ABSTRACT
Introducción: Los trastornos emocionales y del comportamiento que se inician en la infancia llevan a cambios que se extienden hasta la edad adulta, con consecuencias sociales. Objetivo: Determinar la asociación de la depresión en la adultez con trastornos mentales de inicio en la infancia y otras condiciones, en Envigado, 2017. Materiales y métodos: Estudio con enfoque cuantitativo, tipo observacional, transversal con intención analítica. El tamaño de la muestra fue de 737 individuos, entre 18 y 65 años. Se aplicó el instrumento CIDI - CAPI de la OMS. El procesamiento y análisis se llevó a cabo en SPSS v. 21 de la Universidad CES y Epidat 4.2. Resultados: La proporción de depresión en la adultez es de 10,8%, en la población de estudio que tuvo antecedente de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) fue aproximadamente 5,6 veces más que en aquellos que no tenían este antecedente (OR= 6,62; IC95% 1,92-22,7). Conclusiones: El TDAH en la infancia incrementa la probabilidad de presentar depresión en la adultez en la población de Envigado, lo cual soporta la importancia de promover acciones de salud mental en la niñez, para prevenir la depresión en la edad adulta.
Introduction: Emotional and behavioral disorders that begin in childhood lead to adult changes, which have social consequences. Objective: To determine the association of adult depression with childhood onset of mental disorders and other factors in Envigado (Colombia). Materials and methods: A quantitative observational and cross-sectional study was carried out. The sample size was 737 individuals aged between 18 to 65 years. The CIDI-CAPI instrument of the WHO was used. Data processing and analysis was conducted through SPSS v. 21 software from the CES University and Epidat 4.2. Results: The percentage of depression in adults was 10.8%. This figure was 5.6 times greater in the study population that had history of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) compared to individuals who did not have this disorder (OR= 6.62; 95% CI 1.92-22.7). Conclusions: Childhood ADHD increases the probability of depression in the adult population of Envigado, which supports the importance of promoting mental health programs in children in order to prevent adulthood depression.
Introdução: Os transtornos emocionais e comportamentais que se iniciam na infância levam a alterações que se estendem até a idade adulta, com consequências sociais. Objetivo: Determinar a associação da depressão na idade adulta com transtornos mentais de início na infância e outras condições, em Envigado, 2017. Materiais e métodos: um estudo foi realizado com abordagem quantitativa, observacional, transversal e com intenção analítica. O tamanho da amostra foi de 737 indivíduos, entre 18 e 65 anos de idade. Foi aplicado o instrumento CIDI - CAPI da OMS. O processamento e análise foram realizados no SPSS v. 21 da Universidad CES e Epidat 4.2. Resultados: A proporção de depressão na idade adulta é de 10,8%, na população estudada que tinha histórico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) foi aproximadamente 5,6 vezes maior do que naquelas sem esse histórico (OR= 6,62; 95 % CI 1,92-22,7). Conclusões: O TDAH na infância aumenta a probabilidade de apresentar depressão na idade adulta na população de Envigado, o que reforça a importância de promover ações de saúde mental na infância, para prevenir a depressão na idade adulta.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Adult , Middle Aged , Aged , Behavior , Mental Disorders , Attention Deficit Disorder with Hyperactivity , Behavioral Symptoms , Child Behavior Disorders , DepressionABSTRACT
Los problemas comportamentales en la infancia suponen todos aquellos comportamientos persistentes en los que se repiten conductas que no respetan las normas o las reglas sociales propias de la edad. La detección temprana de estas dificultades permite controlar en cierto modo la gravedad del asunto ya que, de no trabajarse sobre la sintomatología del niño, las posibilidades de desarrollar un trastorno mental severo son mayores. Así, la identificación y el diagnóstico de los problemas conductuales se ha vuelto una meta de gran significación para la disciplina psicológica. El objetivo de este estudio fue realizar una revisión de la literatura reciente para sistematizar la información referida a las diferentes conceptualizaciones teóricas que existen sobre los problemas comportamentales desde diversas escuelas psicológicas y las respuestas terapéuticas que ofrecen, identificar los instrumentos de medición validados para su evaluación en Argentina, y describir la importancia de su detección temprana y posibles áreas de incidencia(AU)
Behavioral problems in childhood involve all those persistent actions in which activities that do not respect the norms or social rules of the age are repeated. Early detection of these problems makes it possible to control the severity of the problem to a certain extent. If the child's symptoms are not elaborated, the chances of developing a severe mental disorder are greater. Thus, the identification and diagnosis of behavioral problems has become a goal of great significance for the psychological discipline. The objective of this article was to carry out a review of the recent literature to systematize the information referring to the different theoretical conceptualizations that exist on behavioral problems from various psychological schools and the therapeutic responses they offer. Also,to identify the measurement instruments validated for their evaluation in Argentina and describe the importance of its early detection and possible areas of incidence(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Cognitive Behavioral Therapy/statistics & numerical data , Child Behavior Disorders/psychology , Psychology, Child , Emotions , Family Relations/psychology , Problem Behavior/psychologyABSTRACT
Abstract Difficulties in self-monitoring are potentially related to behavior problems and deficits in social skills. Clarifying these relationships-still little investigated in early childhood-can bring theoretical and practical contributions to child development. This study sought to characterize self-monitoring indicators (self-description, description, and choice of consequences) in preschool children, with different repertoires of social skills and problem behaviors. A total of 53 preschool children (5-6 years-old), of both sexes and from public schools were assessed by their parents and teachers on social skills and problem behaviors and completed tasks from an Illustrative Self-Monitoring resource. The results indicated: (a) better scores for children with social skills in all self-monitoring indicators; (b) positive correlations of indicators with social skills and negative correlations with internalizing problem behaviors. The possible influence of cognitive and verbal development on outcomes, the usefulness of the Illustrative Self-Monitoring resource to identify existing contingencies, and the importance of promoting self-monitoring in early childhood are discussed.
Resumo Dificuldades em automonitoria estão potencialmente relacionadas a problemas de comportamento e déficits em habilidades sociais. Esclarecer essas relações, pouco investigadas na primeira infância, pode trazer contribuições teóricas e práticas para o desenvolvimento infantil. Este estudo teve como objetivo caracterizar indicadores de automonitoria (autodescrição, descrição e escolha de consequências) em pré-escolares com diferentes repertórios de habilidades sociais e comportamentos-problema. 53 pré-escolares (5-6 anos), de ambos os sexos e de escolas públicas foram avaliados por seus pais e professores em habilidades sociais e comportamentos-problema e completaram tarefas do Recurso Ilustrativo de Automonitoria. Os resultados indicaram: (a) melhores escores para crianças com habilidades sociais em todos indicadores de automonitoria; (b) correlações positivas dos indicadores com habilidades sociais e negativas com comportamentos-problema internalizantes. Discute-se a possível influência do desenvolvimento cognitivo e verbal sobre os resultados, a utilidade do recurso ilustrativo para identificar contingências em vigor e a importância de promover automonitoria na primeira infância.
Resumen Las dificultades de automonitoreo están relacionadas con las conductas problemáticas y déficits en las habilidades sociales. Aclarar estas relaciones, poco investigadas en la primera infancia, puede aportar contribuciones teóricas y prácticas al desarrollo infantil. Este estudio tuvo como objetivo caracterizar los indicadores de automonitoreo (autodescripción, descripción y elección de consecuencias) en preescolares, con diferentes repertorios de habilidades sociales y conducta problemática. Cincuenta y tres preescolares (5-6 años), de ambos sexos y que estudiaban en escuelas públicas fueron evaluados por sus padres y maestros respecto a las habilidades sociales y conductas problemáticas, y, además, completaron tareas del Recurso Ilustrativo de Automonitoreo. Los resultados indicaron: (a) mejores puntajes para niños con habilidades sociales en todos los indicadores; (b) correlaciones positivas de indicadores con habilidades sociales y correlaciones negativas con conductas problemáticas internas. Se discute la posible influencia del desarrollo cognitivo y verbal en los resultados, la utilidad del recurso ilustrativo para identificar contingencias existentes y la importancia de promover automonitoreo en la primera infancia.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child Behavior Disorders , Child Development , Environmental Monitoring , Social Skills , Problem BehaviorABSTRACT
Objective: Mental illness is an important public health concern, often starting early in life and particularly impacting children from low-and middle-income countries. Our aims were to 1) determine, in a representative sample of public preschool 4- to 5-year old children in Brazil, the prevalence of internalizing and externalizing disorders and socioemotional development delays; and 2) to identify modifiable risk factors associated with mental, behavioral, or developmental disorders (MBDD), such as microsystem (i.e., parent-child relationship), mesosystem (social support), and macrosystem contextual factors (neighborhood disadvantage). Methods: A random sample of public preschool children was recruited in the city of Embu das Artes (São Paulo metropolitan area) (n=1,292 from 30 public preschools). Six-month prevalence of MBDD was measured using the Child Behavior Checklist (CBCL) and the Ages and Stages Questionnaires: Social-Emotional (ASQ:SE). Results: Six-month prevalence estimates were 25.4% for internalizing disorders, 12.1% for externalizing disorders, and 30.3% for socioemotional development delays. MBDD prevalence estimates were higher in families with stressful relationships and parental depression or anxiety, and in families with lower social capital. Conclusion: At least 25% of preschool children living in an urban area in Brazil presented a mental health disorder. These mental disorder were associated with modifiable factors such as stressful family relationships and lower social capital. Prevention and intervention measures such as family therapy are needed to decrease such high prevalence.
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Child , Child Behavior Disorders , Mental Disorders , Anxiety , Brazil/epidemiology , Child Development , Prevalence , Risk FactorsABSTRACT
Abstract Objective: Enuresis may have a negative impact on the self-image in childhood and adolescence. The objective of this study was to evaluate the association between enuresis and psychiatric disorders at 6 and 11 years of age. Method: 3,356 children of a birth cohort were evaluated. A standard questionnaire on urinary habits and mental health (Development and Well-Being Assessment [DAWBA]), was used. The prevalence of psychiatric disorders pursuant to the existence of enuresis and its subtypes (monosymptomatic and non-monosymptomatic), stratified by sex, was described. A logistic regression was used for adjusted analysis. Results: The prevalence of enuresis at age 6 years was of 10.2% (9% non-monosymptomatic) and, at 11 years old, of 5.4% (4.5% non-monosymptomatic). At age 6 years, boys with non-monosymptomatic enuresis showed more hyperactivity disorders than those without enuresis (6.2% vs. 2.7%, p = 0.017). At 11 years old, after adjustment, among the boys with non-monosymptomatic enuresis, the prevalence of any psychiatric disorder, hyperactivity disorders, and oppositional disorders was, respectively, 3.2, 3.4, and 2.6 times higher than in boys without enuresis; and, among the girls with non-monosymptomatic enuresis, the prevalence of any psychiatric disorder and oppositional disorders was, respectively, 4 and 5.5 times higher than among girls without enuresis. Conclusion: There is a strong association between non-monosymptomatic enuresis and psychiatric disorders at 6 and 11 years old.
Resumo Objetivo: A enurese pode ter grande impacto negativo na autoimagem na infância e adolescência. O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre enurese e transtornos psiquiátricos aos 6 e 11 anos de idade. Métodos: Foram avaliadas 3.356 crianças de uma coorte de nascimentos. Foi usado questionário padronizado sobre hábitos urinários e saúde mental (Development and Well-Being Assesment - DAWBA). Foi descrita a prevalência de transtornos psiquiátricos conforme a presença de enurese e seus subtipos (monossintomática e não monossintomática), estratificados por sexo. Para análise ajustada usou-se regressão logística. Resultados: A prevalência de enurese aos 6 anos foi 10,2% (9% não monossintomática) e aos 11 anos, 5,4% (4,5% não monossintomática). Aos 6 anos, meninos com enurese não monossintomática apresentaram mais transtornos de hiperatividade, em comparação com os não enuréticos (6,2% x 2,7%, p = 0,017). Aos 11 anos, após ajuste, entre os meninos com enurese não monossintomática, a prevalência de transtornos psiquiátricos, de hiperatividade e de oposição foi, respectivamente, 3,2, 3,4 e 2,6 vezes maior do que nos meninos não enuréticos; e entre as meninas com enurese não monossintomática, a prevalência de transtornos psiquiátricos e de oposição foi, respectivamente, 4 e 5,5 vezes maior do que entre meninas não enuréticas. Conclusões: Há uma forte associação entre enurese não-monossintomática e transtornos psiquiátricos aos 6 e 11 anos de idade.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Child Behavior Disorders , Self Concept , Prevalence , Surveys and Questionnaires , Cohort Studies , Nocturnal Enuresis , Mental DisordersABSTRACT
RESUMEN Fundamento: los trastornos de conducta constituyen un problema de salud de intervención multidisciplinaria entre instituciones correspondientes a diferentes campos del saber. Su tratamiento a través del estudio de casos como método de indagación detallado, descriptivo y holístico permite su diagnóstico efectivo y orienta hacia una terapéutica integral para su solución. Objetivo: valorar la efectividad del método estudio de casos para el diagnóstico y manejo de los trastornos de conducta. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en el municipio de Santa Clara durante febrero de 2018. Se emplearon métodos teóricos: análisis-síntesis, inductivo-deductivo e histórico-lógico; empíricos: análisis documental, historia de vida, observación participante y entrevista a informantes clave y familiares y el método estudio de casos. Resultados: los métodos empleados permitieron conformar un diagnóstico preventivo a partir del análisis minucioso de las características psicopedagógicas y psicosociales del menor, el cual se prescribió como portador de un trastorno de conducta disocial potenciado y generado por patrones, códigos y estilos antisociales asimilados desde sus círculos de amistad, cuyo pronóstico fue desfavorable. Conclusiones: se valoró la efectividad de la aplicación del método estudio de casos para el diagnóstico y manejo de los trastornos de conducta porque permitió la identificación de las potencialidades del entorno del sujeto para enfrentar esta problemática y las existentes en él y en su familia, y la elaboración de estrategias que coadyuvan al éxito de un comportamiento cívico a tono con el proyecto social cubano.
ABSTRACT Background: behavioral disorders are a health problem that requires multidisciplinary action between institutions from different fields of knowledge. Its treatment through the study of cases as a detailed, descriptive and holistic method of research enables the effective diagnosis of it and also it is a guide towards a comprehensive treatment for its solution. Objective: to evaluate the effectiveness of the case study method in the diagnosis and treatment for conduct disorders. Methods: a descriptive study was conducted in Santa Clara municipality during February 2018. Theoretical methods were used: analysis-synthesis method, inductive-deductive method and historical-logical method; empirical methods: documentary analysis method, life history method, participant observation method, key informant interview, family members interview and the case study method. Results: the methods we used made possible to obtain a preventive diagnosis from the detailed analysis of the psycho-pedagogical and psychosocial characteristics of the child, who was prescribed as sufferer of dissociative identity disorder enhanced and generated by patterns, codes and antisocial styles assumed from friendship circles, with an unfavorable prognosis. Conclusions: the effectiveness of the case study method in the diagnosis and treatment for conduct disorders was evaluated since it made possible to identify the potentialities of the subject's environment to face this problem and those inherent in him and his family, and the development of strategies that contribute to success in terms of civic behavior in accordance with the Cuban social project.
Subject(s)
Case Reports , Child Behavior Disorders , Psychology, Adolescent , Education, SpecialABSTRACT
Resumen: La presencia de conductas externalizantes en la infancia tiene importantes grados de continuidad temporal futura, y es un factor de riesgo de fracaso y abandono escolar, de conductas delictuales, abuso y dependencia de sustancias, de conductas suicidas y de otros trastornos psicopatológicos del desarrollo. En esta revisión se analizan los principales aspectos relacionados con los programas de fortalecimiento de prácticas parentales como dispositivos útiles en el marco de estrategias multicomponentes de trabajo preventivo. La evidencia ha demostrado que la intervención dirigida a madres y padres es crucial en la modificación de problemas de conducta en niños/as, siendo el entrenamiento en habilidades parentales una de las estrategias mejor estudiadas y consideradas de mayor calidad al momento de prevenir el desarrollo de conductas externalizantes.
Abstract: The presence of externalizing behaviors in childhood has significant degrees of future self-continuity and is a risk factor for school failure and drop-out, criminal behavior, substance abuse and depen dence, suicidal behaviors and other developmental psychopathological disorders. In this review, the main aspects related to parental practices strengthening programs are analyzed as useful instruments in the context of multi-component preventive work strategies. The evidence has shown that interven tion aimed at mothers and fathers is crucial in the modification of behavioral problems in children, where training in parental skills is one of the most studied strategies and considered of higher quality when preventing the development of externalizing behaviors.
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Child Behavior Disorders/prevention & control , Parenting/psychology , Education, Nonprofessional/methods , Parent-Child Relations , Child Behavior Disorders/etiology , Child Behavior Disorders/psychologySubject(s)
Humans , Child , Child Behavior Disorders , Checklist , Psychiatric Status Rating Scales , Child BehaviorABSTRACT
Introdução: Promover o desenvolvimento infantil é primordial, particularmente nos primeiros 24 meses de vida, fase em que a plasticidade cerebral é maior. Para tanto é essencial identificar precocemente as crianças em suspeita de atraso, bem como os principais fatores associados, o que traz possibilidades de intervir para impedir, retardar ou recuperar retardos potenciais. Objetivo: Avaliar a associação entre fatores maternos e infantis e a suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e alteração comportamental em crianças menores de 24 meses. Procedimentos metodológicos: Estudo transversal que envolveu 287 crianças entre um e 24 meses e suas respectivas mães biológicas assistidas na atenção básica do município de Picos, Piauí, selecionados por amostragem não probabilística. Foram avaliados dois desfechos relacionados ao desenvolvimento infantil: suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e alteração socioemocional, investigados com o uso da escala "Survey of Wellbeing of Young Children" - (SWYC), que também avalia o contexto familiar. Além disso, foram levantados dados socioeconômicos e demográficos, história reprodutiva e pré-natal, fatores obstétricos e do parto, caraterísticas do recém-nascido e de atenção à saúde da criança, fatores nutricionais e morbidade infantil, a partir do relato das mães e da consulta às cadernetas de saúde da criança e da gestante. O peso, comprimento e perímetro cefálico foram mensurados pelos pesquisadores nos serviços de atenção básica. Os dados foram registrados por meio do uso do aplicativo Epicollect 5®, depois organizados em planilhas do Excel for Windows®. A avaliação de consistência das variáveis, sua edição, a imputação dos dados faltantes e as análises estatísticas foram realizadas no programa Stata, versão 14.0. A associação entre as variáveis independentes e os desfechos foi determinada por meio de regressão de Poisson com variância robusta, a partir de modelos teóricos com seleção hierarquizada das variáveis independentes, estimando razões de prevalências e seus respectivos intervalos de confiança de 95%. Resultados: Das 213 crianças de quatro a 24 meses, 12,7% apresentaram suspeita para atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, cujo modelo final de regressão com ajuste múltiplo demonstrou associação com o trimestre de início do pré-natal (p < 0,01), tipo de gestação (p < 0,01), suplementação de ferro e ácido fólico durante a gestação (p < 0,01) e suspeita de abuso de substâncias (álcool e/ou drogas ilícitas) no contexto familiar (p < 0,01). Das crianças com idade entre um e 24 meses (N=287), 42,2% apresentaram suspeita para alteração comportamental (domínio socioemocional), que esteve associado, após ajuste para as variáveis de confusão, com a amamentação durante a primeira hora de vida (p=0,02). Conclusões: Fatores obstétricos, atendimento pré-natal e do contexto familiar mostraram associação com suspeita de atraso no desenvolvimento neurocognitivo, enquanto que um dos fatores nutricionais infantis investigados associou-se com suspeita de alteração comportamental. Preconiza-se o desenvolvimento de amplos estudos epidemiológicos utilizando o mesmo instrumento de triagem e outros métodos mais específicos, para um melhor entendimento dessas alterações nos primeiros 24 meses de vida.
Introduction: Promoting child development is paramount, particularly in the first 24 months of life, a stage when brain plasticity is greatest. Therefore, it is essential to identify children suspected of slow development early, as well as finding the main associated factors, allowing prevention, postponement or recovery from development delay. Objective: Assess the association between maternal and child factors and the suspicion of delayed neuropsychomotor development and behavioral changes in children under 24 months. Methodological procedures: Cross-sectional study involving 287 children between one and 24 months of age and their respective biological mothers assisted in primary care in the municipality of Picos, Piauí state, Brazil, selected by non-probabilistic sampling. Two outcomes related to child development were evaluated: suspected delay in neuropsychomotor development and socio-emotional changes, investigated using the "Survey of Wellbeing of Young Children" (SWYC) scale, which also assesses the family context. In addition, socioeconomic and demographic data, reproductive and prenatal history, obstetric and childbirth factors, characteristics of the newborn and child health care, nutritional factors and infant morbidity were surveyed, based on the mothers' reports and on consultation of child and pregnant women health handbooks. The weight, length and head circumference were measured by the researchers in primary care services. Data were recorded using the Epicollect 5® application, then organized into Excel for Windows® spreadsheets. The evaluation of the consistency of the variables, their edition, the imputation of the missing data and the statistical analyses were performed using the Stata program, version 14.0. The association between independent variables and outcomes was determined using Poisson regression with robust variance, using theoretical models with hierarchical selection of the independent variables, estimating prevalence ratios and their respective 95% confidence intervals. Results: Of the 213 children aged four to 24 months, 12,7% were suspected of delayed neuropsychomotor development. The final adjustment regression model showed an association with the trimester of prenatal care onset (p < 0,01), type of pregnancy (p < 0,01), iron and folic acid supplementation during pregnancy (p < 0,01) and suspected substance abuse (alcohol and/or illicit drugs) in the family context (p < 0,01). Of the children aged one to 24 months (N = 287), 42,2% had a suspicion of behavioral change (socioemotional domain), which was associated, after adjusting for confounding variables, with breastfeeding during the first hour of life (p = 0,02). Conclusions: Obstetric factors, prenatal care and family context were associated with suspected delay in neurocognitive development, while one of the investigated infant nutritional factors was associated with a suspected behavioral change. The development of extensive epidemiological studies using the same screening instrument and other more specific methods is recommended for a better understanding of these changes in the first 24 months of life.
Subject(s)
Infant , Primary Health Care , Child Behavior , Child Behavior Disorders , Child DevelopmentABSTRACT
OBJECTIVE@#To study the moderated mediation for attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) with the symptoms of anxiety in children.@*METHODS@#A total of 12 271 students were included with an average age of 8.9±1.9 years, including 6 743 male students and 5 508 female students, and 20 students with missing data on gender. Child psychological trauma questionnaires (parents version) and Conners questionnaires (parent version) were completed by the parents of primary school students. The data was studied by univariate analysis, multivariate analysis and moderated mediation analysis.@*RESULTS@#The results of the univariate analysis showed that in all subjects, boys, and girls, the scores of hyperactivity index and childhood trauma were positively correlated with the score of anxiety (P<0.01), and ADHD and childhood trauma positively predicted anxiety disorder (P<0.001). The results of the multivariate analysis showed that in all subjects, boys, and girls, the scores of hyperactivity index (ADHD symptoms) and childhood trauma positively predicted the score of anxiety (P<0.001), and both ADHD and childhood trauma positively predicted anxiety disorder (P<0.001). The results of the moderated mediation analysis showed that childhood trauma was a mediating factor for the relationship between hyperactivity index and anxiety index in boys and girls (P<0.05), and sex moderated the relationship between hyperactivity index and anxiety index (P<0.001).@*CONCLUSIONS@#ADHD symptoms/ADHD are closely associated with anxiety symptoms/anxiety disorder. Childhood trauma exerts a mediating effect on the relationship between ADHD symptoms and anxiety symptoms, and sex moderates the relationship between ADHD symptoms and anxiety symptoms.
Subject(s)
Anxiety , Anxiety Disorders , Attention Deficit Disorder with Hyperactivity , Child , Child Behavior Disorders , Female , Humans , Male , Surveys and QuestionnairesABSTRACT
Abstract The analyzes carried out by Michel Foucault in the mid-1970s show the emergence of a disciplinary power in the West and the figure of the "mentally weak" in the educational field. This panorama drives the appearance of various theoretical elaborations and intervention modalities called by the author "psi function", which in the case of childhood reaches a remarkable productivity in France at the beginning of the 20th century. This article takes up these issues in order to investigate, in the case of Chile, the deployment of the psychological knowledge and practices that deal with those children who, for various reasons, fail to adapt to the rules imposed by the school system. A historiographic method was used, through the work of archiving and using primary sources with a complement of secondary sources. Among the findings, the crucial contributions of Wilhelm Mann, a German pedagogue and a pioneer figure of psychology in Chile regarding abnormal childhood at the beginning of the 20th century are analyzed. Based on this, a part of his production is explored and analyzed to illuminate the way in which Mann introduces himself into European institutional debates and models and begins to think about an intervention modality on children at the local level.
Resumo As análises realizadas por Michel Foucault até meados da década de 1970 tratam do surgimento de um poder disciplinar no ocidente e da figura do "débil mental" no contexto educativo. Esse panorama impulsiona a aparição de diversas elaborações teóricas e modalidades de intervenção denominadas pelo autor como "função psi", que, no caso da infância, alcança uma notável produtividade na França do início do século XX. O presente artigo retoma essas questões com o objetivo de indagar, no caso do Chile, o desdobramento desses saberes e práticas psicológicas que se ocupam daquelas crianças que, por diferentes motivos, não conseguem se adaptar às normas impostas pelo dispositivo escolar. Utilizou-se um método de tipo historiográfico, por meio do trabalho de arquivo e uso de fontes primárias com um complemento de fontes secundárias. Entre as descobertas, analisam-se as colaborações cruciais de Wilhelm Mann, pedagogo alemão e figura pioneira da psicologia no Chile, com respeito à infância anormal no início do século XX. Com isso, uma parte de sua produção é explorada e analisada para iluminar o modo em que Mann se introduz nos debates e nos modelos institucionais europeus e começa a pensar em uma modalidade de intervenção sobre a infância em um contexto local.
Resumen Los análisis realizados por Michel Foucault hacia mediados de la década de 1970 dan cuenta del surgimiento de un poder disciplinario en occidente y de la figura del "débil mental" en el ámbito educativo. Este panorama impulsa la aparición de diversas elaboraciones teóricas y modalidades de intervención denominadas por el autor como "función psi", que en el caso de la infancia alcanza una notable productividad en la Francia de comienzos del siglo XX. El presente artículo retoma estas cuestiones con el fin de indagar, en el caso de Chile, el despliegue de esos saberes y prácticas psicológicas que se ocupan de aquellos niños que, por motivos diversos, no logran adaptarse a las normas que impone el dispositivo escolar. Se utilizó un método de tipo historiográfico, mediante el trabajo de archivo y uso de fuentes primarias con un complemento de fuentes secundarias. Entre los hallazgos, se analizan los cruciales aportes de Wilhelm Mann, pedagogo alemán y figura pionera de la psicología en Chile, respecto de la infancia anormal a comienzos del siglo XX. Con esto, se explora y analiza una parte de su producción para iluminar el modo en que Mann se introduce en los debates y los modelos institucionales europeos y comienza a pensar una modalidad de intervención sobre la infancia a nivel local.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Psychology, Experimental , Teaching , Child Behavior Disorders , CognitionABSTRACT
Este artigo propõe uma discussão em torno da abordagem psicanalítica do sintoma fóbico em contraposição à forma como a fobia é abordada pela Psiquiatria, mais especificamente no DSM-V, e as implicações dessas abordagens para a clínica com crianças. Mesmo não tendo conduzido a análise de crianças, Freud lança as bases para tal prática, ao reconhecer que as experiências infantis geram angústia, inclusive neuroses. Em Psicanálise, privilegia-se a escuta do sujeito, ainda que em tenra idade, algo ilustrado com destreza pelo caso do Pequeno Hans. Por outro lado, a noção psiquiátrica de transtorno barra a participação do sujeito na elaboração daquilo que lhe é mais singular, seu sofrimento. Dessa forma, a discussão aqui proposta busca pensar as consequências, para a clínica com crianças, de se tratar a fobia como um transtorno do qual o sujeito precisa se ver livre, recusando o valor de verdade do sintoma.
This paper discusses the psychoanalytical approach of the phobic symptom, in comparison to the way phobia is approached by psychiatry, more specifically in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental DisordersV (DSM-V, and the effects these approaches have on the clinic for children. Even though Freud did not carry out the analysis of children, he set the basis for this practice by stating that childhood experiences can be the source of anguish and even neurosis. In psychoanalysis, listening to the subject is paramount, even in early childhood; that is what the case of "Little Hans" illustrates. On the other hand, the psychiatric notion of disorder prevents the subject from taking part in the process of dealing with his own suffering. The present discussion seeks, therefore, to reflect upon the consequences, for the clinic with children, of treating the symptom of phobia as a disorder from which the subject needs to be set free, denying its value of truth.
Subject(s)
Phobic Disorders , Child , Anxiety , Child Behavior DisordersABSTRACT
Abstract Introduction Mental health assessment in childhood needs to be carried out within a broader context that includes different factors. Objective To assess the prevalence of emotional and behavioral problems in schoolchildren and associated factors. Method A cross-sectional study was conducted with a school-based sample at 20 schools selected by systematic random sampling. Participants consisted of children aged 7-8 year old and their parents or primary caregivers. The Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) was used to screen for the presence of emotional and behavioral problems in children. Results A total of 596 dyads were evaluated. The prevalence of emotional and behavioral problems was 30.0% among boys and 28.2% among girls. Hyperactivity/inattention were more prevalent among boys (p=0.015). Belonging to economically disadvantaged strata increased the likelihood of emotional and behavioral problems among schoolchildren by 71% (p=0.001), while having parents or caregivers with mental disorder increased by 2.2 times that probability (p<0.001). Conclusion: Our findings showed a high prevalence of emotional and behavioral problems among schoolchildren, as well as the influence of economic conditions and of the mental health of parents and caregivers on child mental health.
Resumo Introdução A avaliação da saúde mental na infância necessita ser realizada dentro de um contexto amplo que considere os diferentes fatores envolvidos. Objetivo Verificar a prevalência de problemas emocionais e comportamentais em escolares, bem como fatores associados. Método Estudo transversal, com amostra de base escolar em que foram selecionadas 20 escolas por amostragem aleatória sistemática. Participaram crianças com 7-8 anos e seus pais ou principais cuidadores. A presença de problemas emocionais e comportamentais nas crianças foi rastreada pelo Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ). Resultados Foram avaliadas 596 díades. A prevalência de problemas emocionais e comportamentais foi de 30,0% entre os meninos e 28,2% entre as meninas. Sintomas de hiperatividade/desatenção foram mais prevalentes entre meninos (p=0,015). Pertencer a camadas menos favorecidas economicamente aumentou em 71% a probabilidade de problemas emocionais e comportamentais entre os escolares (p=0,001), enquanto ter pais ou cuidadores com transtorno mental aumentou 2,2 vezes tal probabilidade (p<0,001). Conclusões: Nossos achados demonstram a elevada prevalência de problemas emocionais e comportamentais entre escolares, bem como a influência das condições econômicas e da saúde mental de pais e cuidadores sobre a saúde mental infantil.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Child Behavior Disorders/psychology , Affective Symptoms/psychology , Emotions/physiology , Schools , Brazil/epidemiology , Child Behavior Disorders/epidemiology , Mental Health , Child Health , Cross-Sectional Studies , Affective Symptoms/epidemiologyABSTRACT
O objetivo deste estudo foi delinear o perfil das crianças atendidas no Ambulatório de Saúde Mental de Içara - SC. Portanto, realizou-se uma pesquisa documental, de abordagem quantitativa e de natureza exploratória. A coleta de dados deu-se através dos prontuários das crianças de 6 a 11 anos atendidas no período de 2013 a junho de 2016. Observou-se que 58,3% eram do sexo masculino, 38,3% tem idade entre 8 e 9 anos e 27% são encaminhados por suspeita de transtorno do neurodesenvolvimento. Sobre o trabalho realizado no local, pode-se inferir que 53% são atendidas pela psicóloga, 31% fazem psicoterapia, 21% usam medicação e 12% associam psicoterapia com psicofármaco. É necessário pensar em ações para esta demanda sob uma lógica biopsicossocial. Conhecer o usuário torna possível encontrar subsídios para repensar as práticas atuais e formular melhores métodos de atuação (AU).
This study aimed to outline the profile of the children attending the Mental Health Outpatient Clinic of Içara SC. For that, a documentary research, of quantitative approach and of exploratory nature, was carried out. Data collection was done through the records of children aged 6 to 11 years old between 2013 and June 2016. It was observed that 58.3% were males, 38.3% are between 8 and 9 years of age and 27% are referred for suspected Neurodevelopmental disorder. In this local 53% are cared for by the psychologist, 31% make psychotherapy, 21% use medication and 12% associate psychotherapy with psychotropic drugs. However, it is necessary to think about practices for this demand under biopsychosocial logic. Knowing the user becomes possible subsidy to rethink current practices and formulate better methods of action (AU).
El objetivo del siguiente estudio fue delinear el perfil de niños atendidos en el Ambulatorio de Salud Mental del municipio de Içara SC. Fue realizada una investigación documental de carácter exploratorio bajo el paradigma cuantitativo. Los datos relevados constaban en las historias clínicas de los niños de 6 a 11 años atendidos en el período de 2013 a junio de 2016. Los resultados muestran que el 58,3% eran del sexo masculino, el 38,3% tenían entre 8 y 9 años, el 27% eran derivados por sospechas de trastorno del neurodesarrollo. El 53% eran atendidos por la psicóloga, 31% recibian psicoterapia, el 21% usaban medicación y 12% psicoterapia asociada a los psicofármacos. Es necesario efectivar prácticas de perspectiva biopsicosocial, el conocimiento del perfil del usuario permite analizar las prácticas actuales y buscar intervenciones adecuadas. (AU).
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Child Behavior Disorders , Child Health Services , Psychology, Child , Mental Health Services , Mental HealthABSTRACT
INTRODUCCIÓN: El perfil de desregulación (PD) es una entidad clínica de interés en el área infantojuvenil, puesto que se asocia a psicopatología futura. El PD se define a partir del instrumento Child Beha vior Checklist (CBCL), combinando síntomas internalizantes (ansiedad/depresión) y externalizantes (agresividad, problemas de atención). OBJETIVO: Estudiar la frecuencia del perfil de PD por CBCL en una muestra de preescolares chilenos. PACIENTES Y MÉTODO: Se aplicó una encuesta sociodemográfica y Cuestionario CBCL 1% - 5 a cuidadores de niños entre 30 y 48 meses de edad, en una muestra representativa nacional de usuarios de red pública. Se estimó la frecuencia utilizando el método de Kim y colaboradores y se realizó un modelo explicativo mediante regresión logística binaria del PD utilizando variables del cuidador, del niño y del contexto. RESULTADOS: La muestra fue de 1429 pre escolares y sus cuidadores. La frecuencia de PD fue de 11,6% (IC 95% 9,9-13,5%). Las variables que permiten predecir el PD en un 88,6% fueron: Síntomas depresivos actuales en el cuidador principal (OR: 2,24; IC95%: 1,37-3,67); Número de eventos vitales estresantes vividos por el cuidador principal (p = 0,005); Número de elementos disponibles para estimulación en el hogar (p = 0,001); Número de enfermedades crónicas del niño (p = 0,006). CONCLUSIONES: PD tiene una frecuencia alta en preesco lares, lo que implica una carga en salud mental relevante, apuntando a la necesidad de intervenciones en esta área, además de seguimiento longitudinal de esta subpoblación.
INTRODUCTION: The dysregulation profile (DP) is a relevant clinical entity in the children and ado lescent area since its association with future psychopathology. DP is defined by the Child Behavior Checklist (CBCL), combining internalizing symptoms (anxiety/depression) and externalizing ones (aggressiveness, attention problems). OBJECTIVES: To study the frequency of CBCL-DP in a sample of Chilean preschoolers. PATIENTS AND METHOD: A sociodemographic survey and CBCL 1.5-5 was applied to caregivers of children aged 30 to 48 months in a national representative sample of public health system users. Frequency was estimated using the Kim et al. method and an explanatory model was made using binary logistic regression of DP using the child, caregiver, and contextual variables. RESULTS: The sample size was n = 1,429 preschool children and their caregivers. The frequency of DP was 11.6% (95% CI 9.9-13.5%). The variables that allow to classify DP in 88.6% of cases were: current depressive symptoms in the main caregiver (OR: 2.24; 95% CI 1.37-3.67); number of stressful events experienced by the main caregiver (p = 0.005); number of available elements for child development stimulation in the home (p = 0.001); number of chronic diseases of the child (p = 0.006). CONCLUSIONS: DP has a high frequency in preschoolers, which implies a relevant mental health burden. This finding points to the need for interventions in this area and also longitudinal monitoring of this subgroup.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Psychiatric Status Rating Scales , Child Behavior Disorders/diagnosis , Logistic Models , Child Behavior Disorders/psychology , Child Behavior Disorders/epidemiology , Chile/epidemiology , Caregivers/psychology , Cost of Illness , Models, PsychologicalABSTRACT
Abstract This article discusses the social consequences of the impossibility of specifically defining the boundaries of the concept of mental disorder, which seems to be a "vague" term with no satisfactory definition, especially when referred to children's behaviors. We argue that when discussing children's problematic, disturbing or non-conforming behaviors it is necessary to understand how these concepts are related to the classificatory categories of children's behaviors and presented as care demands, whether in common sense or in biomedical discourses. Data were collected in qualitative research developed in three different child mental health services (CMHS), one in Santos (2012) and two in Campinas (2009-2010; 2017-2018), Brazil. Based on what seems to be a relation between biological-psychological dysfunction and social-cultural expectation or response, our starting point is that agitation is also a multidimensional and vague category, presenting a description and theoretical reflection about the various concepts regarding agitation. The analysis focuses on the different uses of the concepts of agitation; the social actors and institutions involved in care demands and how they are interdependently connected; then revealing, from a sociocultural perspective, the implications of classifying and defining children's behavior from this vague category.
Resumo Este artigo se inicia com um questionamento sobre as consequências sociais da impossibilidade de delimitar o conceito de transtorno mental, o qual parece ser um termo "vago", sem definições satisfatórias, sobretudo quando associado a comportamentos infantis. Argumenta-se que, para pensar os comportamentos infantis problemáticos, perturbadores ou não conformes, é necessário entender quais são os conceitos relacionados às categorias classificatórias dos comportamentos infantis e apresentados como demandas de cuidado, tanto no discurso do senso comum quanto no discurso biomédico. Os dados foram coletados a partir de pesquisas qualitativas desenvolvidas em três diferentes serviços de saúde mental infantil, um em Santos (2012) e dois em Campinas (2009-2010 e 2017-2018). Baseado no que parece ser uma relação entre disfunção biológico-psicológica e expectativa ou resposta sociocultural, toma-se como ponto de partida a agitação como uma categoria multidimensional e vaga, apresentando-se uma descrição e reflexão teórica sobre os vários conceitos relativos à agitação. A análise é centrada nos diferentes usos dos conceitos de agitação, os atores sociais e instituições envolvidos nas demandas de cuidado e as formas como eles estão interdependentemente conectados. Por fim, revela, a partir de uma perspectiva sociocultural, as implicações de classificar e definir o comportamento infantil com base em uma categoria vaga.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Child Behavior , Child Behavior Disorders , Cultural CharacteristicsABSTRACT
Abstract Is psychoanalysis in crisis? This theme turned out to be recurrent in the comments of professionals working with a psychoanalytical orientation that we encountered during a collective survey on the trajectories of children considered as agitated in France. During this research, we conducted interviews with children and their families, with professionals working in care centres, schools and public administration; we also conducted observations and collected data in care centres. In these places, we observed a diversity of practices, but a clear majority of which claimed to be more or less strictly psychoanalytical or more broadly psychodynamic approaches. After presenting some principles that underlie the psychodynamic approach of agitation, the article discusses the crisis feeling expressed by the professionals met and the reasons that may have caused it. A detour through a reflective analysis of our investigative relationships helps to shed more light on the consequences of this climate on daily work in general and on relations with institutional partners in particular.
Résumé La psychanalyse est-elle en crise ? Ce thème s'est avéré récurrent dans les propos des professionnels travaillant selon une orientation psychanalytique que nous avons croisés lors d'une enquête collective sur les trajectoires des enfants considérés comme agités en France. Durant cette recherche, nous avons mené des entretiens avec des enfants et leur entourage, avec des professionnels travaillant dans des centres de soin, des écoles et des Maisons départementales des personnes handicapées; nous avons également conduit des observations et recueilli des données dans des centres de soin. Dans ces lieux, nous avons observé une diversité de pratiques, mais dont une nette majorité se revendiquait de manière plus ou moins stricte de la psychanalyse, ou plus largement d'approches psychodynamiques. Après avoir présenté quelques principes qui fondent l'approche psychodynamique de l'agitation, l'article revient sur le sentiment de crise que manifestent les professionnels rencontrés et sur les raisons qui peuvent en être à l'origine. Un détour par une analyse réflexive de nos relations d'enquête permet de mieux mettre en lumière les conséquences de ce climat sur le travail quotidien en général et sur les relations avec les partenaires institutionnels en particulier.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Psychoanalysis , Child Behavior Disorders , Psychotherapy, Psychodynamic , France , Mental Health Services , Anthropology, CulturalABSTRACT
Os transtornos externalizantes constituem uma problemática relevante na clínica com crianças e o treinamento de pais é escolhido como intervenção efetiva para essa população. Propomos nesse estudo identificar as intervenções de treinamento de pais com crianças com diagnóstico de transtornos externalizantes em estudos empíricos, por meio de uma revisão sistemática de artigos publicados entre 2012 e 2016 nas bases Science Direct, PubMed Central, Academic Search Premier, Scopus e Psycinfo. As intervenções foram realizadas com crianças de diferentes idades e transtornos com a participação dos cuidadores. A maior parte das intervenções foi em formato grupal, durante 4 a 14 sessões. Como resultados foram encontrados protocolos de treinamento de pais com crianças com transtornos externalizantes, realizados em diferentes contextos. Diante disso, salienta-se a necessidades de estudos brasileiros com a temática.
Externalizing disorders are a relevant problem in the clinic with children, and parental training is chosen as the effective intervention for this population. To identify the interventions of training of parents with children diagnosed with externalizing disorders in empirical studies. Systematic review of articles published between 2012 and 2016 at the bases Science Direct, PubMed Central, Academic Search Premier, Scopus, and Psycinfo. Interventions were performed with children of different ages and disorders, with the participation of caregivers. Most of the interventions were in group format, for 4 to 14 sessions. Protocols for training parents with externalizing disorders children were found in different contexts. It is highlighted the needs of Brazilian studies with this theme.
Los extermina los trastornos son un problema problemático en las clínicas con niños, y la orientación parenteral es elegido como intervención efectiva para esa población. Para identificar las intervenciones de entrenamiento de los padres con niños diagnosticados con externalización de desórdenes en los estudios empíricos. Revisión sistemática de artículos publicados entre 2012 y 2016 sobre las bases Science Direct, PubMed Central, Academic Search Premier, Scopus, e Psycinfo. Las intervenciones se realizaron con niños de diferentes etapas y desórdenes, con la participación de los cuidadores. La mayor parte de las intervenciones fueron en formato de grupo, para 4 a 14 sesiones. Los protocolos para los padres con niños con problemas de externalización se han encontrado en contextos diferentes. Se resaltan las necesidades de estudios brasileños con este tema.
Subject(s)
Family/psychology , Child Behavior Disorders , Psychology, Child , Parent-Child Relations , Family Relations , Mother-Child RelationsABSTRACT
Abstract Objective: To evaluate the association of intimate partner violence during the gestational period and the development of externalizing and internalizing behavioral problems in children and adolescents. Source of data: A meta-analysis of cohort and case-control studies was performed, using studies selected from electronic databases. Eligible studies included women who experienced intimate partner violence during pregnancy and their children's behavioral problems. These problems encompass two groups: externalizing problems (expressed by hyperactivity, aggressive and challenging behavior, and delinquency) and internalizing problems (represented by depressive moods, anxiety, and somatic symptoms). The risk of bias was assessed by the Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale (NOS) and the quality of evidence by the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE). RevMan 5.3 software was used for the meta-analysis. Data synthesis: Of the 687 eligible articles, only seven met all inclusion criteria and consisted of 12,250 mother/child pairs. The age range of the assessed children varied from 10 months to 16 years. The odds of internalizing problems in children exposed to prenatal violence were two-fold higher (OR = 2.10, 95% CI: 1.17-3.76) and that of externalizing problems were 1.9-fold higher (95% CI: 1.28-2.83), when compared to children of unexposed mothers. Conclusion: The results of this study are consistent with the hypothesis that women's exposure to intimate partner violence during pregnancy may be associated with behavioral problems of their children, emphasizing the need for greater understanding about the vulnerability of children to adversity in early ages.
Resumo Objetivo: Avaliar a associação da violência por parceiro íntimo durante o período gestacional e o desenvolvimento de problemas comportamentais externalizantes e internalizantes de crianças e adolescentes. Fontes dos dados: Foi realizada metanálise de estudos de coorte e caso‐controle, selecionados em bases de dados eletrônicas. Os estudos elegíveis incluíram: mulheres que sofreram violência pelo parceiro íntimo durante a gravidez e problemas comportamentais de seus filhos. Esses problemas englobam dois grupos: os problemas externalizantes (que se expressam por hiperatividade, comportamento agressivo e desafiante e delinquência) e os internalizantes (representados por humor depressivo, ansiedade e sintomas somáticos). O risco de viés foi avaliado pela Newcastle‐Ottawa Quality Assessment Scale (NOS) e a qualidade da evidência pelo "Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE)". O software RevMan 5.3 foi usado para a metanálise. Síntese dos dados: Dos 687 artigos elegíveis, apenas sete apresentaram todos os critérios de inclusão e formaram 12.250 pares de mães e filhos. A faixa etária das crianças analisadas variou de 10 meses a 16 anos. A chance de problemas internalizantes das crianças, expostas à violência pré‐natal, foi duas vezes maior (OR = 2,10; IC 95%: 1,17‐3,76) e de problemas externalizantes, foi 1,90 vezes maior (IC 95%: 1,28‐2,83), quando comparada com filhos de mães não expostas. Conclusão: Os resultados deste estudo são consistentes com a hipótese que a exposição da mulher a violência por parceiro íntimo na gestação pode estar associada a problemas comportamentais dos filhos, destacando a necessidade de maior compreensão sobre vulnerabilidade das crianças a adversidades precoces.