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1.
Medicina UPB ; 41(1): 61-66, mar. 2022. tab
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1362698

ABSTRACT

Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) se encuentran entre los medicamentos más utilizados en el mundo por su bajo costo, extensa prescripción y efectividad. Sin embargo, su uso a largo plazo no es inocuo y aún hay vacíos en el conocimiento del empleo adecuado de estos medicamentos. Por lo tanto, en esta revisión se expone, además de sus propiedades generales, sus verdaderas indicaciones, el uso recomendado a largo plazo y las estrategias para lograr la deprescripción, con el fin de evitar el uso indiscriminado.


Proton pump inhibitors (PPIs) are among the most widely used drugs in the world, due to their low cost, extensive prescription and effectiveness. However, its long-term use is not safe and there are still certain gaps in the knowledge of the proper use of these drugs. Therefore, this review aims to expose their general properties as well as their true indications, the appropriate long-term use and strategies to achieve adequate deprescription of these drugs, seeking to avoid indiscriminate use.


Os inibidores da bomba de prótons (IBP) se encontram entre os medicamentos mais utilizados no mundo pelo seu baixo custo, extensa prescrição e efetividade. Embora, seu uso a longo prazo não é inócuo e ainda há vazios no conhecimento do uso adequado destes medicamentos. Por tanto, nesta revisão se expõe, além das suas propriedades gerais, suas verdadeiras indicações, o uso recomendado ao longo prazo e as estratégias para conseguir a deprescrição, com o fim de evitar o uso indiscriminado.


Subject(s)
Humans , Proton Pump Inhibitors , Effectiveness , Prescriptions , Deprescriptions
2.
São Paulo; s.n; 2022. 118 p.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1368380

ABSTRACT

Introdução: Jovens são desproporcionalmente afetados pela epidemia de HIV. Essas dificuldades já foram descritas e analisadas quanto a seus determinantes. Contudo, embora as intervenções efetivas para promover o teste anti-HIV estejam concentradas em ambientes escolares, ainda persistem controvérsias no que se refere à efetividade dessas intervenções para aumentar a atitude e o comportamento de testagem entre a população jovem. Objetivo: Avaliar a efetividade de intervenções realizadas em instituições formais de ensino (escolas e universidades) no aumento da atitude e do comportamento relativos à testagem anti-HIV entre pessoas jovens. Portanto, a pergunta norteadora deste estudo foi: As intervenções realizadas em instituições formais de ensino são efetivas para promover o teste anti-HIV entre pessoas jovens? Métodos: Esta revisão sistemática (RS) da literatura seguiu as recomendações metodológicas do Cochrane Handbook para Revisões Sistemáticas de Intervenções, versão 6.0. A estratégia de busca foi elaborada a partir do acrônimo PICOS (P = adolescentes e jovens; I = intervenções implementadas em instituições formais de ensino (escolas e universidades); C = nenhuma intervenção; currículo padrão de prevenção sexual; qualquer intervenção realizada fora do ambiente formal de ensino; O = atitude e comportamento relativos à testagem anti-HIV; S = ensaios clínicos randomizados (ou quase randomizados); e ensaios clínicos randomizados por conglomerado). A busca sistemática foi realizada entre maio e junho de 2019 em 17 bases de dados. Não foi estabelecido nenhum tipo de restrição quanto ao idioma ou limite temporal dos estudos pesquisados. A seleção dos estudos elegíveis foi realizada por dois avaliadores independentes, que também avaliaram a qualidade metodológica dos estudos incluídos e extraíram seus dados. As discordâncias foram dirimidas através de consenso ou com o auxílio de um terceiro avaliador. Os dados foram apresentados de forma descritiva e com metanálise. Resultados: Seis documentos e quatro estudos foram incluídos nesta RS. Desses, dois estudos são Ensaios Clínicos (EC) randomizados por indivíduos e dois são (EC) randomizados por conglomerados. Um estudo avaliou o desfecho de atitude para testagem anti-HIV e três estudos avaliaram o desfecho comportamental de testagem. Apenas este desfecho pôde ser incluído na metanálise. Dois estudos foram agrupados em metanálise e os resultados foram apresentados com gráfico de floresta. Houve significante (p=0,02) efeito da intervenção nos testes de HIV. No que concerne à atitude em relação à testagem, a síntese descritiva também sugere benefício das intervenções. Conclusão: Os achados qualitativos e quantitativos da presente RS sugerem que as intervenções realizadas em instituições formais de ensino, quando comparadas a nenhuma intervenção, são efetivas em aumentar a atitude e o comportamento relacionados ao teste anti-HIV entre jovens. No entanto, evidenciou-se que essas intervenções têm se restringido a uma abordagem restritiva de prevenção combinada, notadamente pela implementação de estratégias de cunho comportamental e biomédico, negligenciando ações preventivas combinadas mais abrangentes. Dado ao reduzido número de artigos incluídos, não há evidências suficientes para concluir que aspectos relacionados às características das intervenções implementadas possam ter influenciado os resultados.


Introduction: Young people are disproportionately affected for the HIV epidemic. The determinants of these difficulties have already been described and assessed. However, although effective interventions to promote HIV testing are concentrated in school environments, there are still controversies regarding the effectiveness of these interventions to increase the attitude and testing behavior among this population. Objective: To assess the effectiveness of interventions carried out in formal educational institutions (schools and universities) in increasing attitude and behavior related to HIV testing among young people. Therefore, the main question of this study was: "Are the interventions performed in formal educational institutions effective to promote HIV testing among young people?" Methods: A systematic literature review (SR) was conducted following the Cochrane Collaboration and PRISMA methodological recommendations. We elaborated the search strategy based on the acronym PICOS (P = adolescents and young people; I = interventions implemented in formal educational institutions (schools and universities); C = no intervention; standard sexual prevention curriculum; any intervention carried out outside the formal teaching environment; O = attitude and behavior related to HIV testing; S = randomized (or almost randomized) clinical trials; randomized cluster trials). The systematic search was conducted between May and June 2019 in 17 databases. We did not establish any type of restriction regarding the language or temporal cut for the studies surveyed. The eligible studies selection was performed by two independent evaluators, who also evaluated the methodological quality of the included studies and extracted their data. Disagreements were resolved by consensus or by a third evaluator opinion. We presented the data descriptively and with meta-analysis. Results: Six documents and four studies were included in this SR. Of these, two studies are individually randomized clinical trials (RCT) and two are cluster randomized (cRCT). One study assessed the attitude as outcome for HIV testing and three studies evaluated the testing behavioral outcome. Only this outcome could be meta-analyzed. Two studies were grouped into meta-analysis and the results were presented through the forest graph. We found a significant (p=0.02) effect of the intervention on HIV tests. Regarding the attitude towards testing, descriptive synthesis also suggests benefit of interventions. Conclusion: The qualitative and quantitative findings of this RS suggest that interventions carried out in formal educational institutions, when compared to no intervention, are effective to increase the attitude and behavior related to HIV testing among young people. However, it was evidenced that these preventive measures have a restrictive combined prevention approach, notably by implementing prevention and biomedical strategies, neglecting the more comprehensive combined preventive measures. Data provided to the of articles included, there is no number of articles proven for the aspects presented to the results presented to the related results.


Subject(s)
School Health Services , Effectiveness , Serologic Tests , Adolescent , Systematic Review , HIV Testing
3.
Rev. ADM ; 78(6): 339-345, nov.-dic. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1354635

ABSTRACT

En la práctica clínica, los odontólogos se encuentran expuestos al riesgo de infecciones, que se transmiten a través de instrumentos contaminados con exudados. Instrumentos en contacto con el personal deben estar esterilizados o sometidos a un proceso de desinfección. Se realizó un estudio transversal-prospectivo a 30 pacientes, de los que se tomaron tres muestras con espejos estériles, pasando por fondo de saco, carrillos y lengua, después las muestras se desinfectaron, se realizó el hisopado de cada espejo y se incubó en agar tripticaseína-soya (TSA) 24 horas a 37 oC. Pasadas 24 horas se realizaron diluciones en tubos Eppendorf, y se sembraron en cajas de Petri con agar sangre, se incubaron por 48 horas a 37 oC; se contabilizaron las unidades formadoras de colonias (UFC) y registraron para su análisis. Al obtener los resultados se encontró que ID 213 tuvo mayor reducción con una media = 62.5 en comparación con Zeta 1 Ultra, media = 89.23, y control, media = 164.50, de igual manera se observó una diferencia en reducción de UFC/mL entre ID 213 con respecto a Zeta 1 Ultra con significancia de 0.012. Ambos desinfectantes resultaron efectivos, pero se estableció que ID 213 utilizando la tina ultrasónica resulta más efectivo en la reducción de UFC, que Zeta 1 Ultra (AU)


In clinical practice, dentists are exposed to the risk of infections, which are transmitted through instruments contaminated with exudates. Instruments in contact with personnel must be sterilized or subjected to a disinfection process. A cross-sectional-prospective study was carried out in 30 patients. From which three samples were taken with sterile mirrors, passing through cul-de-sac, cheeks and tongue, later the samples were disinfected with disinfectants, each mirror was swabbed and incubated in TSA 24 hours at 37 oC. After 24 hours, dilutions were made in Eppendorf tubes, and they were seeded in Petri dishes with blood agar, they were incubated 48 hours at 37 oC; CFUs were accounted for and recorded for analysis. When obtaining the results, it was found that ID 213 had a greater reduction with mean = 62.5 compared to Zeta 1 Ultra mean = 89.23 and control mean = 164.50, in the same way a difference in reduction of CFU/mL was observed between ID 213 with respect to Zeta 1 Ultra with significance of 0.012. Both disinfectants were effective but it was established that ID 213 using the ultrasonic tub is more effective in reducing CFU, than Zeta 1 Ultra (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Ultrasonics , Infection Control, Dental , Disinfectants , Effectiveness , Colony Count, Microbial , Cross-Sectional Studies , Prospective Studies , Culture Media , Mexico , Military Dentistry
4.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1353076

ABSTRACT

Objetivo: Averiguar a efetividade da utilização da cirurgia de MOHS no manejo de tumores cutâneos tipo não melanoma em comparação a outros métodos de terapia. Métodos: O estudo consiste em uma revisão sistemática, cuja coleta de artigos ocorreu nas bases de dados MEDLINE, PubMed Central (PMC), LILACS e SciELO, utilizando os termos "Cirurgia de MOHS", "Câncer de pele", "Ensaio clínico", excluindo "melanoma". Resultados: Do total de 132 artigos identificados, foram considerados elegíveis 11. A análise dos artigos demonstrou que a CMM, comparada a outros métodos, apresentou resultados estéticos melhores, além de menor grau de complicações em tumores recorrentes e um custo/benefício variável com o país onde foi feita operação. A CMM também apresentou menores índices de recorrência em todos os estudos. Conclusão: No geral, a cirurgia de MOHS se mostrou um método terapêutico promissor. No entanto, existem ainda poucos estudos comparativos sobre a eficácia da CMM e os que existem se concentram em poucas regiões do mundo. (AU)


Objective: Evaluating the effectiveness of using MOHS surgery in the management of non-melanoma skin tumors compared to other therapy methods. Methods: The study consists of a systematic review, whose search for articles was performed using databases MEDLINE, PubMed Central (PMC), LILACS and SciELO, using the terms "MOHS surgery", "Skin cancer", "Clinical trial", excluding "melanoma". Results: from a total of 132 identified articles, 11 were considered eligible. The analysis of the articles showed that MMS, compared to other methods, presented better cosmetic results, in addition to a lower grade of complications in recurrent tumors and a variable cost/benefit according to the country where the surgery was performed. MMS also had lower recurrence rates in all studies. Conclusion:Overall, MOHS surgery has shown promising therapeutic results. However, there are still few comparative studies on the effectiveness of MMS and those that exist are concentrated in a few regions of the world. (AU)


Subject(s)
Humans , Recurrence , Skin Neoplasms , Effectiveness , Mohs Surgery , Costs and Cost Analysis , Melanoma
5.
An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción) ; 54(3): 113-118, Dec. 2021.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1352964

ABSTRACT

La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante crónica que produce discapacidad progresiva, por lo que el tratamiento se centra en retrasar la progresión, prevenir recaídas y disminuir los síntomas de manera efectiva. Realizamos un estudio observacional, descriptivo, longitudinal, de un solo centro, con los pacientes admitidos en la unidad de enfermedades desmielinizantes, desde diciembre 2017 hasta febrero 2020. Del total de pacientes, 62.5% recibieron tratamiento con ocrelizumab y completaron seguimiento por 12 meses, sin progresión de la enfermedad. Con este estudio, resaltamos la importancia y la efectividad de los tratamientos modificadores de la enfermedad.


Multiple sclerosis is a chronic demyelinating disease that causes progressive disability, so treatment focuses on slowing progression, preventing relapses, and effectively reducing symptoms. We conducted an observational, descriptive, longitudinal, single-center study with patients admitted to the demyelinating diseases unit from December 2017 to February 2020. Of the total number of patients, 62.5% received treatment with ocrelizumab and completed 12-month follow-up, without disease progression. With this study, we highlight the importance and effectiveness of disease-modifying treatments


Subject(s)
Multiple Sclerosis , Patients , Effectiveness , Demyelinating Diseases , Aftercare , Disease Progression
6.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1352940

ABSTRACT

Fundamentos: A superlotação dos serviços de emergência é um fenômeno mundial. Isto torna imprescindível que os sistemas de triagem utilizados sejam efetivos na identificação de atendimentos prioritários. Entretanto, pouco se conhece sobre a efetividade dos sistemas de triagem em serviços de emergência, principalmente na rede suplementar de saúde no Brasil. Objetivo: identificar a efetividade do sistema de triagem em serviço de emergência privado, baseado na Escala de Triagem Canadense. Métodos: Estudo coorte retrospectivo, com 254.730 registros de atendimentos, entre 2017 e 2018, de um serviço de emergência privado, referência em medicina de alta complexidade, em São Paulo (SP), Brasil. Estatística descritiva foi utilizada para caracterizar os atendimentos, de acordo com ano, sexo, idade, classificação de prioridade e desfecho clínico pós-atendimento. Associação entre os graus de prioridades da escala e os desfechos clínicos foi verificada pelo teste Qui-quadrado de Pearson. Para analisar efetividade do sistema de triagem foi delineado um modelo de regressão logística univariada, para prever o desfecho "internações/óbitos", em comparação com "altas". Devido ao tamanho amostral robusto, o nível de significância considerado foi de 0,1%. Resultados: Cerca de 60% dos atendimentos foram classificados como não urgentes e 30,8%, como urgentes. A probabilidade de morte e internação corresponderam ao aumentou do grau de prioridade, variando entre mais de 12 vezes para os atendimentos de "semi-urgência" a mais de 100 vezes para o grau "emergência". Pacientes atendidos no ano de 2018, do sexo masculino e com idade acima de 50 anos apresentaram maior probabilidade de serem internados ou morrerem. Conclusão: O sistema de triagem analisado foi considerado efetivo para prever desfechos clínicos compatíveis com a gradação de gravidade estabelecida. Isto é relevante na medida que expressa, pela primeira vez no Brasil, a efetividade em um sistema de triagem, baseado na Escala de Triagem Canadense. Além disso, a caracterização da busca expressiva por atendimentos de baixa gravidade entre usuários do serviço analisado é semelhante aos apresentados em diversos estudos nacionais e internacionais. Reflete-se sobre as explicações socioculturais e econômicas no contexto brasileiro, expondo perspectivas a serem atingidas por políticas públicas.Palavras-chave: Triagem, Medicina de emergências, Enfermagem em emergência, Estudos de coortes. (AU)


Background: the overcrowding of emergency services is a worldwide phenomenon. This makes it essential that the triage systems used are effective in identifying priority care. However, little is known about the effectiveness of triage systems in emergency services, especially in the supplementary health network in Brazil. Objective: identify the effectiveness of the triage system in a private emergency department, based on the Canadian Triage and Acuity Scale. Methods: a retrospective cohort study, with 254,730 records of care, between 2017 and 2018, from a private emergency service, reference in high complexity medicine, in São Paulo (SP), Brazil. Descriptive statistics were used to characterize the attendances, according to year, gender, age, priority rating, and post-acute clinical outcome. Association between the scale priority grades and clinical outcomes was verified by Pearson's chi-square test. To analyze the effectiveness of the screening system, a univariate logistic regression model was designed to predict the outcome "hospitalizations/hospitalizations" compared to "discharges". Due to the robust sample size, the significance level considered was 0.1%. Results: about 60% of the cases were classified as non-urgent and 30.8% as urgent. The probability of death and hospitalization corresponded to the increased degree of priority, ranging from more than 12 times for the "semi-urgent" attendances to more than 100 times for the "emergency" degree. Patients seen in 2018, male and over 50 years old, were more likely to be hospitalized or die. Conclusion: the screening system analyzed was considered effective in predicting clinical outcomes compatible with the established severity gradation. This is relevant as it expresses, for the first time in Brazil, the effectiveness of a triage system based on the Canadian Triage and Acuity Scale. Moreover, the characterization of the expressive search for low severity care among users of the analyzed service is similar to those presented in several national and international studies. Reflections on sociocultural and economic explanations in the Brazilian context are made, exposing perspectives to be achieved by public policies. (AU)


Subject(s)
Referral and Consultation , Effectiveness , Mass Screening , Cohort Studies , Triage , Emergency Nursing , Emergency Medicine , Hospitalization
7.
Rev. ADM ; 78(5): 275-279, sept.-oct. 2021.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1348224

ABSTRACT

El SARS-CoV-2, causante de que estemos viviendo una pandemia mundial, tuvo sus orígenes en China, desde donde ha traspasado fronteras rápidamente, llegando a todos los rincones del mundo. Muchos han sido los equipos de investigación que se enfrentan el reto de conseguir una vacuna que logre combatir este mortal virus. Es por este motivo que en esta investigación se pretendió analizar la bibliografía referida a la vacuna Johnson & Johnson (J&J) contra COVID-19: distribución mundial de la vacuna, mecanismo de acción, indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios. Varios estudios demuestran que su eficacia varía de acuerdo con la edad y género de cada individuo; sin embargo, esta vacuna alcanzó un grado de certeza moderada. Los efectos adversos en su mayoría son leves y se resolvieron al cabo de dos días, siendo excepción algunos casos, ya que se registró un efecto adverso poco común denominado trombocitopenia prevalente en mujeres de 18 a 40 años, por este motivo, la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU.) recomienda la precaución en el uso de la vacuna con respecto a este efecto adverso que en algunos casos podría ser mortal (AU)


The SARS-CoV-2, which caused us to be experiencing a global pandemic, had its origins in China, from where it has crossed borders rapidly, reaching all corners of the world. Many research teams have faced the challenge of getting a vaccine to fight this deadly virus. For this reason, this research aimed to analyze the literature on the Johnson & Johnson COVID-19 vaccine: global distribution of the vaccine, mechanism of action, indications, contraindications and side effects. Several studies show that its effectiveness varies according to the age and gender of each individual, but this vaccine reached a moderate degree of certainty. The adverse effects are mostly mild and resolved within two days, with some exceptions being a rare adverse effect called prevalent thrombocytopenia in women aged 18 to 40 years. For this reason, the FDA recommends caution in the use of the vaccine with respect to this potentially fatal adverse effect in some cases (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Contraindications, Drug , COVID-19 Vaccines/adverse effects , COVID-19 Vaccines/supply & distribution , COVID-19 Vaccines/therapeutic use , COVID-19 Vaccines/pharmacology , SARS-CoV-2 , COVID-19/prevention & control , United States Food and Drug Administration , Viral Proteins , Effectiveness , RNA, Viral , Sex Factors , Age Factors , Virus Inactivation
8.
Rev. ADM ; 78(4): 189-194, jul.-ago. 2021. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1292408

ABSTRACT

Introducción: La salud oral en pacientes con síndrome de Down (SD) es un reto, ya que las alteraciones en la motricidad ocasionadas por la discapacidad intelectual (DI) hacen que tareas como la remoción del biofilm oral o placa dentobacteriana (PDB) con el cepillado sea deficiente. La efectividad de los cepillos eléctricos (CE) comparada con los manuales (CM) en afectados con SD sigue siendo un tema debatible ya que no se ha encontrado una homogeneidad de resultados. Es conveniente mayor investigación sobre el tema, debido a que el SD es considerada la alteración cromosómica más frecuente y la causa principal de DI en el mundo. Objetivo: Conocer la efectividad del CE en comparación con el CM para la remoción de PDB en pacientes mexicanos con SD de entre seis y 14 años. Material y métodos: Estudio transversal experimental, con emparejamiento de sujetos con SD de ambos géneros según la edad (seis a 14 años), asignando el cepillo a utilizar (grupo 1 CM o grupo 2 CE). Se realizó educación dental y método de cepillado con la técnica de Fones, así como control de PDB antes y después el efectuado por medio del índice de O'Leary durante tres días. Se analizaron los resultados utilizando estadística descriptiva e inferencial (prueba de normalidad Lilliefors, prueba t para variables independientes y dependientes). Se aceptó un análisis de significancia p < 0.05. Resultados: La utilización de la t para muestras independientes presentó una mejoría en incremento de dicho marcador de O'Leary en el conjunto total en los tres días de seguimiento respectivamente (t = 6.9, p < 0.00002; t = 8.4, p < 0.00000; y t = 9.5, p < 0.00000). Al comparar por prueba t aplicada a muestras dependientes el índice de O'Leary basal versus cada una de las evaluaciones de seguimiento también se observaron diferencias significativas en los dos conjuntos (grupo 1: p = 0.003, p = 0.0006 y p = 0.0017; grupo 2: p = 0.007, p = 0.0006 y p = 0.0002). Conclusión: La instrucción dental y motivación del paciente fueron determinantes hacia el buen desempeño del cepillado de los dientes y remoción de placa en el par de colectivos, es decir, la reafirmación de la técnica de Fones incrementa gradualmente la mejoría de la forma de uso del cepillo en niños con SD. Ambos métodos con CM y con CE fueron efectivos a fin de remover significativamente la placa, observándose una mayor mejoría en el grupo con CE, sugiriendo que éste disminuye la dificultad de la higiene bucal en personas con SD. Esta línea de investigación es importante en el beneficio de la condición oral de esta población (AU)


Introduction: Oral health in patients having Down syndrome (DS) is a challenge since the changes in motor skills caused by intellectual disability (ID) deteriorate tasks such as the removal of biofilm or dental plaque (DP) with brushing. The effectiveness of electric toothbrushes (ET) compared to manual toothbrushes (MT) in DS patients remains debatable since no homogeneity of results has been found. Further research on the subject is advisable as DS is considered the most frequent chromosomal alteration and the leading cause of ID in the world. Objective: To know the effectiveness of the ET in contrast to the MT for the removal of DP in Mexican DS patients between six and 14 years old. Material and methods: Experimental cross-sectional study, with the pairing of DS subjects of both genders according to age (six to 14 years), assigning the brush to be used (group 1 MT or group 2 ET). Dental education and brushing were performed employing the Fones technique and DP control before and after brushing employing the O'Leary index for three days. The results were analyzed using descriptive and inferential statistics (Lilliefors normality test, t-test for independent and dependent variables). A significance test p < 0.05 was accepted. Results: The t-test for independent samples showed an improvement in the increase of the O'Leary index in the complete group in the three days of follow-up respectively (t = 6.9, p < 0.00002; t = 8.4, p < 0.00000; and t = 9.5, p < 0.00000). When comparing by t-test for dependent samples the baseline O'Leary index versus each of the follow-up evaluations, significant differences were also observed in both groups (group 1: p = 0.003, p = 0.0006 and p = 0.0017; group 2: p = 0.007, p = 0.0006 and p = 0.0002). Conclusion: The dental education and motivation of the patient were decisive for the good performance of tooth brushing and removal of the plaque in both groups. The reaffirmation of the Fones technique gradually increases the improvement of the brushing technique in DS children. Both brushings using MT and ET were effective in removing the biofilm significantly. However, a greater improvement was observed in the group with ET, suggesting that it reduces their difficulty with tooth brushing. This line of research is important to benefit the oral condition of this population (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Toothbrushing , Dental Plaque Index , Down Syndrome , Dental Care for Disabled , Oral Hygiene , Effectiveness , Health Education, Dental , Cross-Sectional Studies , Statistical Analysis , Biofilms , Motor Skills
10.
Rev. cuba. pediatr ; 93(2): e1079, tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1280375

ABSTRACT

Una manera para lograr más efectividad en la decisión terapéutica en recién nacidos que cursan con infecciones, es tener conocimiento del microorganismo causal más común, según el tipo de infección por la cual cursa el paciente. Por ello el médico debe estar familiarizado con el mapa microbiológico de la institución donde trabaja y estar actualizado en el espectro de microorganismos habituales que informa la literatura, así como aquellos emergentes y reemergentes. Se revisa el estado actual de reportes de frecuencia de los microorganismos causales en recién nacidos con infecciones, tomados de la literatura médica nacional e internacional con el propósito de orientar al médico de asistencia del posible microorganismo causal más probable en base a la clínica del paciente y además, a tomar la clasificación de las infecciones como herramienta que aporta una guía de los agentes que afectan con más frecuencia al paciente recién nacido, y los factores de riesgo asociados. Se concluye que es factible y beneficioso este enfoque que le permite al médico asistencial ser más efectivo en la decisión del tratamiento a seguir. Es su deber estar familiarizado con el mapa microbiológico de la institución donde trabaja y estar actualizado en el espectro de microorganismos habituales que informa la literatura, así como aquellos emergentes y reemergentes(AU)


One way to achieve more effectiveness in therapeutic decisions related to newborns with infections is to be aware of the most common causal microorganism, depending on the type of infection the patient is suffering. Therefore, the physician should be familiar with the microbiological map of the institution where he/she works and be updated in the spectrum of common microorganisms reported by the literature, as well as those emerging and re-emerging. The current status of frequency reports of causal microorganisms in newborns with infections, taken from national and international literature, is reviewed to guide the assistance physician on the most likely possible causal microorganism based on the patient's clinic and also to use the classification of infections as a tool that provides guidance on the agents that most often affect the newborn patients, and associated risk factors. It is concluded that this approach that allows the assistance physician to be more effective in the decision of treatment to follow is feasible and beneficial. It is the physician's duty to be familiar with the microbiological map of the institution where he/she works and be updated on the spectrum of common microorganisms reported by the literature, as well as those emerging and re-emerging(AU)


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Therapeutics , Effectiveness , Risk Factors , Knowledge
11.
Rev. adm. pública (Online) ; 55(3): 662-678, maio-jun. 2021. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1288137

ABSTRACT

Resumen El artículo introduce el concepto de las culturas del malgasto público en el marco del estudio de la ineficiencia estatal. Estas culturas engloban comportamientos aprendidos en el trabajo inercial de la administración pública. Utilizando un estudio de caso sobre el malgasto en camionetas blindadas para el Estado, en Colombia, se ilustran las culturas del malgasto. El rol de las narrativas de políticas públicas es crucial para comprender dichas culturas, al sustituir y relegar discusiones técnicas sobre la ineficiencia a un segundo plano, favoreciendo tradiciones institucionales que incluyen el incrementalismo. El artículo contribuye a la literatura interdisciplinaria sobre la ineficiencia estatal, incorporando el rol del storytelling, las narrativas, y los cálculos de costo-efectividad. Resalta, desde el estudio de caso, la necesidad de que la política pública comprenda las complejidades que rodean a las prácticas del gasto público para así mejorarlo.


Resumo O artigo introduz o conceito de culturas do mal gasto público no âmbito do estudo da ineficiência do Estado. Essas culturas abrangem comportamentos aprendidos no trabalho inercial da administração pública. As culturas do mal gasto são ilustradas através de um estudo de caso sobre o mal gasto em compras públicas de carros blindados para o Estado na Colômbia. O papel das narrativas de políticas públicas é crucial para a compreensão dessas culturas, substituindo e relegando as discussões técnicas sobre ineficiência para o segundo plano, favorecendo assim tradições institucionais que incluem o incrementalismo. O artigo contribui para a literatura interdisciplinar sobre a ineficiência do Estado, incorporando o papel do storytelling, das narrativas e dos cálculos de custo-efetividade. Destaca, a partir do estudo de caso, a necessidade de políticas públicas para entender melhor as complexidades que envolvem as práticas de gasto público, a fim de melhorá-o.


Abstract The article introduces the concept of "wasteful public spending cultures" in the framework of state efficiency studies. The concept refers to learned behavioral patterns in the inertial work of government agencies. A case study from Colombia is presented. The study reports practices that lead to the wasteful procurement of armored cars to be used by the government. The role of policy narratives is crucial to understanding these "cultures," as they contribute to replacing and downgrading technical discussions about inefficiency, favoring institutional traditions that include incrementalism. The work contributes to the interdisciplinary body of literature on government inefficiency, as it incorporates the role of storytelling, narratives, and cost-effectiveness calculations. The case study highlights the need to understand the complexity around spending practices in order to improve them.


Subject(s)
Public Policy , Public Administration , Effectiveness , Cost-Benefit Analysis , Costs and Cost Analysis , State , Efficiency , Public Expenditures
12.
Educ. med. super ; 35(1): e2912, ene.-mar. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1249728

ABSTRACT

Introducción: El estudio del marxismo leninismo no es solo una asignatura más de un plan de estudios, sino la ciencia guía que debe presidir el desarrollo de nuestro conocimiento científico en cualquier rama. Objetivo: Exponer sugerencias para lograr un ordenamiento diferente de los primeros temas del programa Filosofía y Sociedad I y crear condiciones que posibiliten un aprendizaje significativo. Métodos: Estudio descriptivo realizado entre marzo-julio de 2020 en la provincia de Holguín. Se realizó análisis documental del programa y de la literatura disponible, mediante los métodos teóricos: histórico-lógico, análisis-síntesis e inducción-deducción. Se aplicó un cuestionario a 15 estudiantes de primer año de la carrera de medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de la provincia de Holguín, seleccionados de forma no intencional. Resultados: Según el cuestionario aplicado, la asignatura que menos gustó fue Filosofía con 8 menciones (53,3 por ciento): es poco aplicable, de difícil comprensión y entorpece el estudio de otras más importantes. Una sugerencia importante resultó la ubicación en el tema I, como un todo, del concepto de dialéctica materialista, sus leyes, principios y categorías, a diferencia de su presentación de forma fraccionada en dos capítulos. Conclusiones: El ordenamiento de los contenidos que se sugiere para los temas I, II y III del programa Filosofía y Sociedad establece condiciones que posibilitan el desarrollo del aprendizaje significativo y del pensamiento crítico; favorecen la efectividad de las orientaciones metodológicas del programa y la utilización de métodos productivos de enseñanza; facilita la integración subjetiva de conocimientos; y discute un proceder para la selección de contenidos cuya relación propicia las mejores posibilidades para el aprendizaje significativo de un determinado material de estudio(AU)


Introduction: Marxism-Leninism is not just one more subject within a curriculum, but the guiding science that should preside over the development of our scientific knowledge in any branch. Objective: To present suggestions to achieve a different ordering of the first topics of the syllabus for the subject Philosophy and Society I and to create conditions that enable meaningful learning. Methods: Descriptive study carried out between March and July 2020 in Holguín Province. A documentary analysis of the program and the available literature was carried out using the following theoretical methods: historical-logical, analysis-synthesis and induction-deduction. A questionnaire was applied to fifteen first-year medical students at the University of Medical Sciences of Holguín, selected unintentionally. Results: According to the applied questionnaire, the subject that was liked least was Philosophy, accounting for eight students who mentioned it (53.3 percent); the reasons were that it is not very applicable, it is difficult to understand and hinders the study of other more important ones. An important suggestion was locating under the first topic, as a whole, the concept of materialist dialectics, its laws, principles and categories, as opposed to its presentation in a fractional way in two chapters. Conclusions: The ordering of the contents suggested for topics I, II and III of the Philosophy and Society syllabus establishes conditions that enable the development of meaningful learning and critical thinking. They favor the effectiveness of the methodological guidelines of the program and the use of productive teaching methods, as well as facilitates the subjective integration of knowledge, together with providing discussion of a procedure for the selection of contents whose relationship favors the best possibilities for meaningful learning of a given study material(AU)


Subject(s)
Humans , Effectiveness , Program Evaluation/methods , Philosophy
13.
Rev. Ciênc. Plur ; 7(1): 14-29, jan. 2021. ilus, tab
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1147542

ABSTRACT

Introdução:Técnicas para extração dentária vêm sendo aperfeiçoadas objetivando um procedimento que diminua o esforço profissional, o tempo cirúrgicoeamenize as dores e os processos inflamatórios. Neste sentido os extratores minimamente traumáticos,com a exodontia vertical, propõem-se a preservar o osso alveolar e proporcionar uma recuperação mais rápida e confortável para o paciente. Objetivo:Avaliar a efetividade do kit para extração minimamente traumática da Maximus® (Contagem, Minas Gerais, Brasil) na exodontia de raízes residuais de incisivos, caninos e pré-molares unirradiculares. Metodologia:Trata-se de um ensaio clínico, prospectivo e analítico. Os pacientes foram operados utilizando o dispositivo, sendo avaliados os dados demográficos, tempo cirúrgico, dor e conforto após a cirurgia, bem como o grau de satisfação profissional com o uso do dispositivo. Para verificar diferenças significativas foi utilizado o teste de Mann-Whitney e a busca de associações foi realizada com o Exato de Fisher. Para todos os testes foi estabelecida uma significância com p<0,05.Resultados:Quarenta elementos foram removidos, o tempo cirúrgico foi em média 16,28 minutos, níveis de dor e conforto imediatamente após a cirurgia se mantiveram baixos (p<0,0001), e o grau de satisfação profissional se manteve alto (p<0,0001). A taxa de sucesso do dispositivo foi de 93,3% para os elementosincisivos e 20% para os elementos caninos e pré-molares (p<0,0001).Conclusões:A eficácia do extrator é determinada pelo tamanho da superfície radicular cobertas com fibras periodontais e a localização do dente. No entanto pode ser bem indicada no planejamento de reabilitações implantosuportadas em região anterior de maxila e mandíbula (AU).


Introduction:Techniques for tooth extraction have been improvedaiming at a procedure that reduces professional effort, surgical time, pain and inflammatory processes. In this sense, minimally traumatic extractors with vertical extraction, propose to preserve the alveolar bone and provide a faster and more comfortablerecovery for the patient. Objective:To evaluate the effectiveness of the Maximus® Minimally Traumatic Extraction Kit (Contagem, Minas Gerais, Brasil) in the extraction of uniradicular residual roots from incisors, canines and premolars.Methodology:Thisis a clinical, prospective and analytical trial. Patients were operated on using the device, and demographic data, surgical time, pain and comfort after surgery were evaluated, as well as the degree of professional satisfaction with the use of the device.To verify significant differences, the Mann-Whitney test was used and the search for associations was performed with Fisher's exact test. For all tests, significance was set at p<0.05.Results:Forty elements were removed, surgical time averaged 16.28 minutes, levels of pain and comfort immediately after surgery remained low (p<0.0001), and the degree of job satisfaction remained high (p<0.0001). The success rate of the device was 93.3% for the incisor elements and 20% for the canine and premolar elements (p<0.0001).Conclusions:The effectiveness of the extractor is determined by the size of the root surface covered with periodontal fibers and the location of the tooth. However, can be well indicated in planning implanted rehabilitation in the anterior region of the maxilla and mandible (AU).


Introducción: Se han mejorado las técnicas de extracciónde dientescon el objetivo de un procedimiento que reduzca el esfuerzo profesional, el tiempo quirúrgico, el dolor y los procesos inflamatorios. En este sentido, los extractores mínimamente traumáticos con extracción vertical tienen como objetivo preservar el hueso alveolar y proporcionar una recuperación más rápida y cómoda para el paciente. Objetivo: Evaluar la efectividad del Kit de Extracción Mínimamente Traumática Maximus® (Contagem, Minas Gerais, Brasil) en la extracción de raíces residuales de incisivos, caninos y premolares uniradiculares. Metodología: Es un ensayo clínico, prospectivo y analítico. Los pacientes fueron intervenidos con el dispositivo y se evaluaron datos demográficos, tiempo quirúrgico, dolor y comodidad después de la cirugía, así como el grado de satisfacción laboral con el uso del dispositivo. Para verificar diferencias significativas se utilizó la prueba de Mann-Whitney y la búsqueda de asociaciones se realizó mediante la prueba exacta de Fisher. Para todas las pruebas, la significancia se estableció en p <0,05. Resultados:Se retiraron cuarenta ítems, el tiempo quirúrgico promedió 16,28 minutos, los niveles de dolor y comodidad inmediatamente después de la cirugía permanecieron bajos (p<0,0001) y el grado de satisfacción laboral se mantuvo alto (p<0,0001). La tasa de éxito del dispositivo fue del 93,3% para los elementos incisivos y del 20% para los elementos caninos y premolares (p<0,0001).Conclusiones: La efectividad del extractor está determinada por el tamaño de la superficie radicular cubierta por fibras periodontales y la ubicación del diente. Sin embargo, puede resultar muy adecuado para planificar la rehabilitación con implantes en la región anterior del maxilar y la mandíbula (AU).


Subject(s)
Humans , Surgery, Oral , Tissue Preservation , Tooth Extraction/instrumentation , Minimally Invasive Surgical Procedures/instrumentation , Alveolar Process/surgery , Bicuspid , Effectiveness , Brazil , Efficacy , Prospective Studies , Statistics, Nonparametric , Cuspid , Incisor
14.
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1354578

ABSTRACT

El lenguaje es una función cognitiva, esta es muy importante ya que nos permite compartir y organizar nuestra vida cotidiana; al mismo tiempo es un pilar fundamental de las relaciones humanas. Sin embargo, no todos los menores desarrollan el lenguaje de manera adecuada. En Chile es posible observar una alta prevalencia del Trastorno Específico del Lenguaje (TEL), siendo necesaria la creación de Manuales para la estimulación de los niños en el hogar, donde Padres/Cuidadores actúan como agentes principales en esta tarea, complementando lo entregado en los establecimientos a los cuales asisten estos menores. El objetivo del presente estudio fue valorar la percepción de padres/ cuidadores sobre el Manual de Estimulación del Movimiento y Lenguaje, para niños con Trastorno específico del Lenguaje (TEL) entre 3 a 4 años de edad. El estudio fue abordado bajo un alcance descriptivo, donde participaron 109 padres. Dentro de los resultados fue posible observar que más del 50% de ellos consideró que el contenido, la forma de presentación y los ejercicios eran adecuados seleccionando la opción muy de acuerdo. De lo anterior, es posible concluir que la percepción que presentan los padres/cuidadores sobre el Manual de Estimulación del Movimiento y Lenguaje, es favorable para su difusión. Esto representa una oportunidad de utilizar este manual como una herramienta de entrenamiento para cuidadores de niños con diagnóstico de trastornos específicos del lenguaje y posteriormente evaluar la efectividad del mismo en el progreso de los menores.


Language is a cognitive function, which is important because it allows us to share and organize our daily lives; at the same time it is a fundamental pillar of human relationships. However, not all children develop language adequately. In Chile it is possible to observe a high prevalence of specific language disorder, being necessary the creation of manuals for the stimulation of children at home, where parents/caregivers act as main agents in this task, complementing what is delivered in the establishments attended by these minors. The objective of this study is to assess the perception of parents/caregivers about the Movement and Language Stimulation Manual for children with Specific Language Disorder (SLD) between 3 and 4 years of age. The study was approached under a descriptive scope, where 109 parents participated. Within the results, it was possible to observe that more than 50% of them considered that the content, the form of presentation and the exercises were adequate, selecting the option with strong agreement. From the above, it is possible to conclude that the perception presented by parents/caregivers about the Movement and Language Stimulation Manual is favorable for its dissemination. This represents an opportunity to use this manual as a training tool for caregivers of children diagnosed with specific language disorders and subsequently evaluate the effectiveness of the program in the children's progress.


Subject(s)
Caregivers , Specific Language Disorder , Language , Parents , Perception , Effectiveness , Exercise , Cognition , Minors , Diagnosis , Mentoring , Movement
15.
São Paulo; s.n; 2021. 224 p.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1355172

ABSTRACT

A literatura internacional e nacional tem demonstrado uma série de discordâncias nas mensurações de eficiência de sistemas de saúde, principalmente no que se refere à equidade em saúde e sua relação com a efetividade, que foi a base deste estudo. Os próprios conceitos são abrangentes e de difícil apreensão, enquanto que as metodologias utilizadas são diversas. O objetivo deste trabalho é analisar e buscar os melhores modelos para a comparação intertemporal de eficiência dos sistemas de saúde, em âmbito internacional e local, especificamente entre os municípios paulistas, tendo como norte a equidade. Para tanto, buscouse a análise da produção de saúde, com variáveis que pudessem refletir extensivamente os seus estágios, desde recursos (financeiros, humanos, materiais, tecnológicos e de governança) até atividades e produtos intermediários (acesso, cobertura e prevenção) e resultados finais (expectativa de vida ao nascer e mortalidade infantil), com variáveis ambientais avaliadas transversalmente. A metodologia empregada foi a análise envoltória de dados (DEA) em rede intertemporal, estratificada por níveis de equidade em saúde, com folgas (modelo aditivo - SBM), além de regressão para dados em painel (efeitos fixos), precedida de revisão integrativa. As variáveis remanescentes nos modelos finais, tanto em nível global quanto local, foram aquelas relacionadas às iniquidades socioeconômicas e culturais (incluindo saúde em nível global; renda e educação de modo interseccional, em nível local) e às vulnerabilidades (desembolsos diretos, em nível global; famílias jovens, de baixa renda, em aglomerados urbanos subnormais, em nível local). Na análise global, a variável expectativa de vida ao nascer foi determinada por baixa iniquidade e altos gastos em saúde per capita. A variável mortalidade infantil associou-se a piores níveis de educação e de busca por atenção à saúde decorrente de diarreia em crianças, aos partos não realizados por profissionais qualificados e à alta incidência de HIV. Na análise local, a produção de saúde pouco explicou os níveis de saúde, estando altamente correlacionados à dimensão intersetorial e de recursos. Neste nível, a variável expectativa de vida ao nascer associou-se à baixa iniquidade de renda e vulnerabilidade, alta renda média per capita, baixa proporção de mães adolescentes, saneamento adequado, baixas taxas de analfabetismo e desemprego, e altas taxas de envelhecimento. A variável mortalidade infantil associou-se à alta iniquidade de renda do trabalho e por etnia, alta proporção de crianças fora da escola, baixas taxas de envelhecimento e altas taxas de desemprego e analfabetismo. O mais marcante é como que a eficiência é tanto maior, quanto menores as iniquidades, conforme os mapas de iniquidades do nível de educação por gênero e etnia, do índice de Theil geral e do trabalho. A dissociação entre a distribuição dos resultados em saúde e o nível geral de saúde da população caracteriza uma escolha política desastrosa para a sociedade, pois associa-se ao incremento dos níveis de segregação, desrespeito e violência em seu interior. A equidade em saúde interseccional, reforçada em seus entrelaçamentos com etnia, gênero e posição social, é essencial para o alcance de bons resultados finais para a sociedade, para além do acesso e da eficácia clínica e sanitária.


Both international and national literature have shown major disagreements in measuring health system efficiency, especially concerning health equity and its relationship with system effectiveness, which was the basis of this project. The concepts vary widely and are hard to grasp, while applied methodologies are diverse. The aim of this study is to analyse and seek the best models that apply, in order to compare intertemporal health system efficiency, at both global and local levels, the latter among Sao Paulo municipalities, directed to equity. To achieve this goal, the health production process was studied thoroughly, with variables that could reflect all of its stages, from inputs (financial, human, material, technological and governance resources), activities and intermediate products (access, coverage and prevention) to outcomes (life expectancy at birth and infant mortality rates), cross-sectioned by environmental variables. The methodological approach chosen was Data Envelopment Analysis (DEA), stratified according to equity levels, slack-based intertemporal network model (additive model - SBM), besides panel data regression analysis (fixed effects model), preceded by an integrative review of the literature. Both methods, in global and local levels, demonstrated that localities with higher inequities (including health at the global level; income and education, gender and ethnicity oriented at the local level), associated or not to vulnerability (out-of-pocket payments at the global level; young and low-income families, in subnormal urban agglomerations at the local level) were the least efficient. At the global level, the outcome life expectancy at birth determinants were lower inequity and higher health expenditure per capita. Infant mortality rates associated with lower education levels and careseeking for diarrhea in children under five, births attended by non skilled health personnel and higher incidence of HIV. At the local level, health production hardly explained the health levels, which are highly correlated to the intersectoral and resources dimensions. At this level, life expectancy at birth determinants were lower income inequity and social vulnerability, lower proportions of teenage mothers, adequate sanitation, along with aging, literacy and employment rates. Infant mortality rates associated with income inequity from work and by ethnicity, with higher proportions of children out of school, lower levels of aging, and higher unemployment and illiteracy rates. Most strikingly, efficiency revealed to be higher in those localities with lower inequities, according to the inequity maps generated for gender and ethnicity inequities in education and for income distribution (Theil index-general and work-related). The dissociation between the distribution of health outcomes and the overall population level of health characterizes a devastating political choice for society, as it is associated with increases in the levels of segregation, disrespect and violence from within. Intersectional health equity, reinforced in its intertwining with ethnicity, gender and social position, is essential in order to achieve adequate societal health levels, beyond health access or sanitary and clinical efficacy.


Subject(s)
Effectiveness , Health Systems , Efficacy , Health Equity , Capitalism
16.
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1346679

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of oil pulling in the management of oral submucous fibrosis (OSMF). Material and Methods: A total of 62 patients clinically and histopathologically diagnosed as OSMF were incorporated in the present study. The subjects are randomly divided equally into two groups, Group A (oil pulling group) and Group B (placebo group). Subjects in Group A were asked to perform OP with sesame oil on an empty stomach in the morning for 3 months and Group B was given placebo capsules for 3 months. Assessment of various clinical parameters was done regularly, and data were analyzed using the Chi-square test. Results: Eighty-two percent had a habit of betel nut chewing, while 18% of the patients had tobacco chewing habits, which were among the main causative factors for OSMF. Clinical improvements in mouth opening, tongue protrusion, difficulty in speech and deglutition, and burning sensation were significant in the Group A. None of the patients reported any discomfort or side effects. The symptoms were not severe in nature and resolved in few days without stopping the therapy. Conclusion: Oil pulling can bring about significant clinical improvements in the symptoms like a mouth opening and tongue protrusion.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Oral Submucous Fibrosis/pathology , Precancerous Conditions/pathology , Therapeutics , Effectiveness , Sesame Oil , Chi-Square Distribution , Visual Analog Scale , India/epidemiology
17.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 34: eAPE00395, 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1349848

ABSTRACT

Resumo Objetivo Testar a efetividade de uma tecnologia educativa sobre excesso ponderal no estágio de prontidão para mudança de comportamento do adulto com hipertensão arterial sistêmica e excesso ponderal. Métodos Estudo quase-experimental, com dois grupos, comparação e intervenção, cada um com 36 participantes, cujo estágio de prontidão para mudança de comportamento foi avaliado antes (momento zero) e depois (momento um) da intervenção (implementação ou não da cartilha), após um mês (momento dois) e dois meses (momento três) do primeiro contato, via telefone. O estágio de prontidão para mudança de comportamento foi comparado antes e depois e entre os grupos pelo teste t de Student para amostra em pares e para grupos independentes, respectivamente. Resultados Os resultados mostraram que a implementação da cartilha favorece pensamentos de mudança mais duradouros, com diferenças estatisticamente significativas entre os grupos no momento dois (p = 0,020) e três (p = 0,003) e entre os momentos zero e um (p < 0,0001), momentos zero e dois (p = 0,001), momentos zero e três (p < 0,0001) e momento dois e três (p < 0,0001) no grupo intervenção. Conclusão A cartilha educativa foi, portanto, validada e favoreceu o avanço no estágio de prontidão para mudança de comportamento, mostrando-se efetiva para práticas educativas em saúde. A validação da cartilha permite sua utilização em atividades de educação em saúde de modo confiável no público em questão.


Resumen Objetivo Poner a prueba la efectividad de una tecnología educativa sobre exceso ponderal respecto al nivel de prontitud para cambios de comportamiento de adultos con hipertensión arterial sistémica y exceso ponderal. Métodos Estudio cuasi experimental con dos grupos, uno de comparación y otro experimental, cada uno con 36 participantes, cuyo nivel de prontitud para cambios de comportamiento fue evaluado antes (momento cero) y después (momento uno) de la intervención (implementación o no de la cartilla), después de un mes (momento dos) y dos meses después (momento tres) del primer contacto, por teléfono. El nivel de prontitud para cambios de comportamiento se comparó antes y después para muestreo en pares y entre los grupos para grupos independientes mediante el test-T de Student. Resultados Los resultados demostraron que la implementación de la cartilla favorece pensamientos de cambios de mayor duración, con diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en el momento dos (p = 0,020) y tres (p = 0,003) y entre los momentos cero y uno (p < 0,0001), momentos cero y dos (p = 0,001), momentos cero y tres (p < 0,0001) y momento dos y tres (p < 0,0001) en el grupo experimental. Conclusión Por lo tanto, la cartilla educativa fue validada y favoreció el avance del nivel de prontitud para cambios de comportamiento, por lo que se mostró efectiva para prácticas educativas en salud. La validación de la cartilla permite que sea utilizada en actividades de educación en salud de forma confiable para el público en cuestión.


Abstract Objective To test the effectiveness of an educational technology on overweight in the stage of readiness for behavior change in adults with hypertension and overweight. Methods This is a quasi-experimental study, with two groups, comparison and intervention, each with 36 participants, whose stage of readiness for behavior change was assessed before (moment zero) and after (moment one) of the intervention (implementation or not) of the booklet after one month (moment two) and two months (moment three) of the first contact via telephone. The stage of readiness for behavior change was compared before and after and between groups by Student's t test for sample in pairs and for independent groups, respectively. Results The results showed that the implementation of the booklet favors more lasting thoughts of change, with statistically significant differences between the groups in moment two (p=0.020) and three (p=0.003) and between moments zero and one (p <0.0001), moments zero and two (p=0.001), moments zero and three (p <0.0001) and moment two and three (p <0.0001) in the group intervention. Conclusion The educational booklet was therefore validated and favored the advance in the stage of readiness for behavior change, proving to be effective for educational health practices. The validation of the booklet allows its use in health education activities reliably in the public in question.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Effectiveness , Body Weight , Educational and Promotional Materials , Health Promotion/trends , Hypertension , Obesity , Comparative Study , Evaluation of the Efficacy-Effectiveness of Interventions
18.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 29: e3437, 2021. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1280476

ABSTRACT

Objective: to adapt the Simulation Effectiveness Tool - Modified (SET-M) to Portuguese and to verify validity and reliability indexes. Method: methodological study using ISPOR, Confirmatory Factor Analysis, correlation between the adapted instrument/Simulation Design Scale - Student Version/Individual Practice Assessment and reliability (test-retest and internal consistency indexes). Convenience sample with a total of 435 Nursing undergraduate and graduate students. Results: Simulation Effectiveness Tool - Modified Brazilian Version obtained an average score between 2.36 to 2.94. The Confirmatory Factor Analysis had a factor load > 0.30 for 17 of the 19 items. Cronbach's alpha ranged between 0.729 and 0.874. McDonald's omega was 0.782. There was no correlation between Simulation Effectiveness Tool - Modified Brazilian Version and the Simulation Design or Individual Practical Assessment. There was a positive correlation between the Simulation Effectiveness Tool - Modified Brazilian Version and the participants' age. The scores of the volunteers in the simulations were significantly higher than those of the observers in three domains. Conclusion: the SET-M Brazilian Version, maintaining the 19 items and four domains of the original scale, was made available for use in Brazil to evaluate the effectiveness of the simulation, recommending studies with different samples.


Objetivo: adaptar para a língua portuguesa o Simulation Effectiveness Tool - Modified (SET-M) e verificar índices de validade e confiabilidade. Método: estudo metodológico. Utilizou-se o ISPOR, Análise Fatorial Confirmatória, correlação entre o instrumento adaptado/Escala de Design da Simulação - Versão Estudante/Avaliação Prática Individual e confiabilidade (teste-reteste e índices de consistência interna). Amostra de conveniência com 435 estudantes da Graduação em Enfermagem e Pós-Graduação. Resultados: o Simulation Effectiveness Tool - Modified Versão Brasileira obteve média de escores entre 2,36 a 2,94. A Análise Fatorial Confirmatória mostrou carga fatoral > 0,30 para 17 dos 19 itens. O alfa de Cronbach variou entre 0,729 e 0,874. O ômega de McDonald foi 0,782. Não houve correlação entre Simulation Effectiveness Tool - Modified Versão Brasileira e o Design da Simulação ou a Avaliação Prática Individual. Houve correlação positiva entre o Simulation Effectiveness Tool - Modified Versão Brasileira e a idade dos participantes. Os escores dos voluntários nas simulações foram significativamente mais altos que os dos observadores em três domínios. Conclusão: o SET-M Versão Brasileira, mantendo os 19 itens e quatro domínios da escala original, ficou disponibilizado para ser usado no Brasil para avaliar a efetividade da simulação, recomendando-se estudos com amostras diferentes.


Objetivo: adaptar el Simulation Effectiveness Tool - Modified (SET-M) al portugués y verificar los índices de validez y confiabilidad. Método: estudio metodológico. En esta etapa de la investigación se utilizó el ISPOR, Análisis Factorial Confirmatorio, correlación entre el instrumento adaptado/Escala de Design de la Simulación - Versión Estudiante/Evaluación Práctica Individual y confiabilidad (test-retest e índices de consistencia interna). Muestra de conveniencia con 435 estudiantes de licenciatura en Enfermería y del posgrado. Resultados: el Simulation Effectiveness Tool - Modified - Versión Brasileña obtuvo un puntaje promedio entre 2,36 a 2,94; el Análisis Factorial Confirmatorio mostró una carga factorial > 0,30 para 17 de los 19 ítems. El alpha de Cronbach osciló entre 0,729 y 0,874; El omega de McDonald fue 0,782. No hubo correlación entre Simulation Effectiveness Tool - Modified Versión Brasileña y el Design de la Simulación o la Evaluación Práctica Individual. Hubo una correlación positiva entre el Simulation Effectiveness Tool - Modified Versión Brasileña y la edad de los participantes. Los puntajes de los voluntarios en las simulaciones fueron significativamente más altos que las de los observadores en tres dominios. Conclusión: el SET-M Versión Brasileña, manteniendo los 19 ítems y cuatro dominios de la escala original, se puso a disposición para su uso en Brasil para evaluar la efectividad de la simulación, recomendándose estudios con diferentes muestras.


Subject(s)
Humans , Psychometrics , Students , Effectiveness , Brazil , Simulation Technique , Surveys and Questionnaires , Reproducibility of Results , Factor Analysis, Statistical , Validation Study
19.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 29: e3385, 2021. graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1150006

ABSTRACT

Objective: to evaluate the effectiveness of the 50 IU/mL heparin solution compared to the 0.9% isotonic saline solution in preventing occlusion of the double lumen Hickman® catheter, 7 and 9 French, in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Method: a triple-blind randomized clinical trial. 17 double-lumen catheters (heparin group: n=7 and 0.9% isotonic saline group: n=10) were analyzed in which the two catheter routes were evaluated separately, totaling 34 lumens. The outcome variables were occlusion without reflux and complete occlusion. Descriptive analyses were performed using the Chi-square test and, of survival, according to the Kaplan-Meier test. Results: the mean number of days until the occlusion outcome was 52 in the heparin group and 13.46 in the 0.9% isotonic saline group in the white catheter route (p<0.001). In the red route, the mean follow-up days in the heparin group were 35.29, with no occlusion and 22.30 in the 0.9% isotonic saline group until the first occlusion (p=0.030). Conclusion: blocking with 50 IU/mL heparin solution is more effective than 0.9% isotonic saline in preventing occlusion of the Hickman® catheter. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-3ht499.


Objetivo: avaliar a efetividade da solução de heparina 50 UI/mL comparada à solução salina isotônica 0,9% na prevenção de oclusão do Cateter de Hickman® duplo lúmen, 7 e 9 french, em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas. Método: ensaio clínico randomizado triplo cego. Foram analisados 17 cateteres duplo lúmen (grupo heparina n=7 e grupo solução salina isotônica 0,9% n=10) nos quais as duas vias do cateter foram avaliadas separadamente, totalizando 34 lúmens. As variáveis de desfecho foram oclusão sem refluxo e oclusão completa. As análises descritivas foram realizadas mediante o teste Qui-quadrado e, de sobrevida, sob o teste de Kaplan-Meier. Resultados: a média de dias até o desfecho oclusão foi de 52 no grupo heparina e de 13,46 no grupo solução salina isotônica 0,9% na via branca do cateter (p<0,001). Na via vermelha, a média de dias de acompanhamento do grupo heparina foi de 35,29, sem ocorrência de oclusão, e de 22,30 no grupo solução salina isotônica 0,9% até a primeira oclusão (p=0,030). Conclusão: o bloqueio com solução de heparina 50 UI/mL é mais efetivo em relação à solução salina isotônica 0,9% na prevenção da oclusão do Cateter de Hickman®. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-3ht499.


Objetivo: evaluar la eficacia de la solución de heparina 50 UI/mL comparada con la solución salina isotónica al 0,9% para prevenir oclusiones en catéteres de Hickman® doble lumen, 7 y 9 French, en pacientes sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas. Método: ensayo clínico aleatorizado triple ciego. Se analizaron 17 catéteres de doble lumen (grupo de heparina: n=7 y grupo de solución salina isotónica al 0,9%: n=10) en los que se evaluaron por separado las dos vías del catéter, totalizando 34 lúmenes. Las variables de resultado fueron oclusión sin reflujo y oclusión completa. Los análisis descriptivos se realizaron mediante el test de Chi-cuadrado y, los de sobrevida, con el test de Kaplan-Meier. Resultados: la media de días hasta el resultado de oclusión fue de 52 en el grupo de heparina y de 13,46 en el grupo de la solución salina isotónica al 0,9% en la vía blanca del catéter (p<0,001). En la vía roja, la media de días de seguimiento del grupo de heparina fue de 35,29 sin oclusión y de 22,30 en el del grupo solución salina isotónica al 0,9% hasta la primera oclusión (p=0,030). Conclusión: el bloqueo con solución de heparina 50 UI/mL es más eficaz en relación con la solución salina isotónica al 0,9% para prevenir oclusiones en catéteres de Hickman®. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR 3ht499.


Subject(s)
Effectiveness , Heparin , Sodium Chloride , Cecum , Randomized Controlled Trial , Aftercare , Disease Prevention , Kaplan-Meier Estimate , Evidence-Based Nursing , Catheters , Catheter Obstruction , Central Venous Catheters
20.
Rev. méd. Minas Gerais ; 31: 31101, 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1291243

ABSTRACT

A terapia antirretroviral (TARV) promoveu reduções drásticas na morbidade e mortalidade de pessoas vivendo com HIV (PVH). A utilização adequada da TARV requer monitoramento contínuo para avaliar a resposta terapêutica e identificar eventos adversos relacionados à administração a longo prazo. Trata-se de um estudo de coorte, realizado em centro de referência em doenças infecciosas, Belo Horizonte, Minas Gerais, com o objetivo de avaliar a efetividade da TARV entre 2012 e 2018. A população do estudo foi composta por 82 PVH que tiveram indicação para início da TARV entre janeiro a dezembro de 2012. A efetividade da TARV, definida como carga viral < 50 cópias/mL, foi de 75,6% e 80,5% após 12 e 66 meses de seu início, respectivamente. Os casos de falha terapêutica continham em prontuário informações sobre má-adesão e/ou abandono. Apesar da introdução tardia da TARV, a resposta terapêutica foi melhor às estimadas pelo Ministério da Saúde e semelhante a estudos de eficácia, demonstrando efetividade da TARV nos períodos analisados. Estes dados ratificam que a política brasileira de enfrentamento da epidemia de HIV/ Aids, de distribuição universal, é exitosa e deve ser mantida e aprimorada para evitar eventuais falhas terapêuticas.


The antiretroviral therapy (ART) has caused a significant reduction in morbidity and mortality in people living with HIV (PLH). The appropriate use of the ART demands continuous monitoring in order to assess the therapeutic response and identify adverse events related to medium and long-term ART exposure. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of ART between 2012 and 2018. It is a prospective cohort study carried out at a reference centre of infectious diseases in Belo Horizonte, Minas Gerais - Brazil. The population of this study was composed of 82 PLH who had indication for the beginning of ART between January and December 2012. The effectiveness of ART, defined as viral load < 50 copies/mL, was of 75.6% and 80.5% after 12 and 66 months, respectively. The cases of treatment failure registered in medical records had information of poor adhesion and abandonment of treatment. In spite of the late introduction of ART in this population, the therapeutic response was better than the values described by Ministry of Health and similar to efficacy studies. These data ratify that the Brazilian public policies of combating HIV/AIDS epidemic, of universal distribution, have been successful and must be kept and improved to avoid possible treatment failures.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Young Adult , Effectiveness , Antiretroviral Therapy, Highly Active , Anti-Retroviral Agents/therapeutic use , Communicable Diseases , HIV , Viral Load
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