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1.
Arq. gastroenterol ; 58(3): 402-404, July-Sept. 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1345303

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND: There is controversy about the initiation of gastric or oral feeding in patients with severe acute pancreatitis (SAP) because they could increase pancreatic stimulation and exacerbate symptoms and complications. OBJECTIVE: To describe the clinical characteristics and results of patients with SAP who underwent gastric tube or oral feeding versus parenteral or jejunal feeding. METHODS: A retrospective study was carried out on patients over 18 years old with SAP diagnostic, who had been treated in critical care units. We excluded patients coming from other hospitals and those with incomplete medical records. RESULTS: Thirty patients with SAP were included, fifty three percent of them tolerated the gastric tube or oral feeding, and most of them were females and older than patients who received parenteral or jejunal feeding. Other clinical characteristics and outcomes were similar in both groups. Conclusion: Gastric tube or oral feeding is no absolute contraindication for SAP.


RESUMO CONTEXTO Há controvérsias sobre o início da alimentação gástrica ou oral em pacientes com pancreatite aguda grave (PAG), pois elas podem aumentar a estimulação pancreática e exacerbar os sintomas e complicações. OBJETIVO Descrever as características clínicas e os resultados de pacientes com PAG submetidos à alimentação por sonda gástrica ou via oral versus alimentação parenteral ou jejunal. MÉTODOS Foi realizado um estudo retrospectivo em pacientes maiores de 18 anos com diagnóstico de PAG, atendidos em unidades de terapia intensiva. Excluímos pacientes procedentes de outros hospitais e aqueles com prontuário incompleto. RESULTADOS Trinta pacientes com PAG foram incluídos, 53% deles toleravam a sonda gástrica ou alimentação via oral, e a maioria era do sexo feminino e tinha mais idade do que os pacientes que receberam alimentação parenteral ou jejunal. Outras características clínicas e resultados foram semelhantes em ambos os grupos. CONCLUSÃO A sonda gástrica ou alimentação oral não é contra-indicação absoluta para PAG.


Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Pancreatitis/complications , Acute Disease , Retrospective Studies , Enteral Nutrition , Parenteral Nutrition
2.
Arq. gastroenterol ; 58(3): 281-288, July-Sept. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1345285

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND: Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) is an important option for enteral nutrition for both children and adults. It is considered a safe, effective, and advantageous technique in comparison to other complementary feeding routes. It allows continuous feeding, the feeding of patients with swallowing disorders due to neurological causes or others, and the administration of non-palatable diets or medications, all with low rates of complications and mortality. OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the main indications and complications of PEG in pediatric patients. In addition, the impact on the nutritional status of patients undergoing PEG was also compared with weight, body mass index (BMI), and height according to references from the World Health Organization. METHODS: This observational and retrospective study included 152 children and adolescents who underwent PEG between January/2003 and December/2018. Patients up to 18 years of age at the time of the procedure were included. Complications related to the procedure were classified as minor or major. Patients with PEG indication for nutritional supplementation were evaluated for weight gain, height, and BMI, using the Z score at the day of the procedure and six months, 1 year, and 2 years after the procedure. RESULTS: Indications for PEG were: swallowing disorder of neurological cause (67.1%), need for nutritional supplementation (25%), swallowing disorder of mechanical origin (6.6%), and indication of gastric decompression (1.3%). Minor complications occurred in 57.8% of patients and major complications in 9.8% of patients. The traction technique corresponded to 92.1% and puncture to 7.9%. The death rate was 1.3%. Thirty-eight patients had an indication for nutritional supplementation. In these patients, there was a gradual increase in both BMI and weight, reaching statistically significant differences (P=0.0340 and P= 0.0105, respectively). These differences were more evident in chronic renal disease patients. Height did not vary significantly (P=0.543). CONCLUSION: PEG proved to be an advantageous option as an auxiliary feeding method in pediatric patients. Dysphagia of neurological origin was the main indication followed by the need for nutritional supplementation. PEG has low frequency of major complications and mortality. This study also showed the importance of PEG in patients who need nutritional supplementation, as it enabled patients to move from undernutrition to normal weight ranges.


RESUMO CONTEXTO: A gastrostomia endoscópica percutânea (GEP) é uma importante opção de nutrição enteral para crianças e adultos, sendo considerada uma técnica segura, eficaz e vantajosa em comparação às outras vias de alimentação complementar. Permite a alimentação contínua, a alimentação em pacientes com distúrbios de deglutição de causa neurológica ou outros, a administração de dietas ou medicamentos não palatáveis, todos com baixos índices de complicações e mortalidade. OBJETIVO: Avaliar as principais indicações e complicações de pacientes pediátricos submetidos à GEP e o impacto no estado nutricional de pacientes submetidos à GEP para suplementação nutricional, comparando peso, índice de massa corporal (IMC) e estatura com referências da Organização Mundial de Saúde. MÉTODOS: Estudo observacional e retrospectivo de 152 crianças e adolescentes submetidos à GEP, no período de janeiro/2003 a dezembro/2018. Foram incluídos pacientes até 18 anos de idade na época do procedimento. As complicações relacionadas ao procedimento foram divididas em menores e maiores. Pacientes com indicação de GEP para suplementação nutricional foram avaliados quanto ao ganho de peso, altura e IMC, por meio do escore Z no dia do procedimento e 6 meses; 1 ano; e 2 anos após o procedimento. RESULTADOS: As indicações para GEP foram distúrbio de deglutição de causa neurológica (67,1%), necessidade de suplementação nutricional (25%), distúrbio de deglutição de origem mecânica (6,6%), e indicação de descompressão gástrica (1,3%). Complicações menores ocorreram em 57,8% dos pacientes e complicações maiores em 9,8%. A técnica de tração correspondeu a 92,1% e a punção, 7,9%. A taxa de mortalidade foi de 1,3%. Trinta e oito pacientes tinham indicação de suplementação nutricional. Nestes, houve aumento gradativo tanto do IMC quanto do peso, com variação estatisticamente significativa da mediana P=0,0340 e P=0,0105, respectivamente, mais evidente nos pacientes renais crônicos. A altura não variou significativamente (P=0,543). CONCLUSÃO: A GEP mostrou-se uma opção vantajosa como forma auxiliar de alimentação em pacientes pediátricos, tendo como principais indicações a disfagia de causa neurológica e a necessidade de suplementação nutricional, com baixa prevalência de complicações maiores e mortalidade. Este estudo também mostrou a importância da GEP em pacientes com necessidade de suplementação nutricional, possibilitando a passagem dos pacientes desnutridos para escores nutricionais de peso adequados à idade.


Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Adult , Gastrostomy/adverse effects , Malnutrition , Retrospective Studies , Treatment Outcome , Enteral Nutrition
3.
Rev. baiana enferm ; 35: e38558, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1149704

ABSTRACT

Objetivo avaliar a infusão da nutrição enteral em pacientes adultos internados em unidade de terapia intensiva. Método estudo descritivo, quantitativo e longitudinal, desenvolvido ao longo de quatro meses em hospital público de alta complexidade, com pacientes em uso da terapia nutricional enteral. Foram realizadas análises estatísticas descritivas com média, desvio-padrão e percentual. Resultados a administração da nutrição enteral ocorreu de forma precoce após a admissão na unidade de terapia intensiva na maioria dos casos (64%). Em 71% dos pacientes, o volume de infusão da nutrição enteral foi entre 80 e 100% do prescrito. Os fatores que mais limitaram a infusão foram complicações no uso da sonda de alimentação (14%), instabilidade hemodinâmica e clínica (12%), e estase gástrica (12%). Conclusão a infusão da nutrição enteral mostrou-se satisfatória, e dentre os fatores que limitaram a infusão muitos são passíveis de prevenção com o aprimoramento dos cuidados de enfermagem, requerendo a capacitação da equipe.


Objetivo evaluar la infusión da nutrición enteral en pacientes adultos internados en una unidad de cuidados intensiva. Método estudio descriptivo, cuantitativo y longitudinal, desarrollado en el transcurso de cuatro meses en un hospital público de alta complejidad, con pacientes sometidos a terapia nutricional enteral. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos con media, desvío estándar y porcentaje. Resultados la administración de la nutrición enteral tuvo lugar en forma temprana después del ingreso a la unidad de cuidados intensivos en la mayoría de los casos (64%). En el 71% de los pacientes, el volumen de infusión de la nutrición enteral fue entre el 80% y el 100% de lo prescripto. Los factores que más limitaron la infusión fueron complicaciones en el uso de la sonda de alimentación (14%), inestabilidad hemodinámica y clínica (12%), y estasis gástrica (12%). Conclusión la infusión de la nutrición enteral evidenció ser satisfactoria y, entre los factores que limitaron la infusión, muchos son pasibles de prevenirse con una mejora de la atención de Enfermería, lo que requiere capacitación del equipo.


Objective to evaluate the infusion of enteral nutrition in adult patients admitted to an intensive care unit. Method a descriptive, quantitative and longitudinal study, carried out over four months in a high-complexity public hospital, with patients using enteral nutritional therapy. Descriptive statistical analyses were performed with mean, standard deviation and percentage. Results enteral nutrition was administered early after admission to the intensive care unit in most of the cases (64%). In 71% of the patients, the infusion volume of enteral nutrition was between 80% and 100% of that prescribed. The factors that most limited the infusion were complications in the use of the feeding tube (14%), hemodynamic and clinical instability (12%), and gastric stasis (12%). Conclusion the infusion of enteral nutrition proved to be satisfactory and, among the factors that limited the infusion, many are preventable with the improvement of Nursing care, requiring the training of the team.


Subject(s)
Humans , Enteral Nutrition , Critical Care Nursing , Intensive Care Units , Critical Care
4.
Texto & contexto enferm ; 30: e20200158, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1290298

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to elaborate and validate face and content of a multi-professional educational booklet for the education of caregivers of patients in use of Home Enteral Nutrition Therapy. Method: a methodological study, conducted in two stages: (1) elaboration of the educational booklet, divided in four phases; and (2) validation of the educational material by 12 experts. A minimum agreement rate of 80% was considered to ensure validation of the material. Results: the material is structured in 16 items that were considered pertinent by the experts. Content assessment by the experts presented a global Content Validity Index of 0.87. The agreement level of the categories assessed varied from 83% to 90%. The suggestions in relation to content, clarity, pertinence and relevance were addressed and modified for the final version of the material. Conclusion: the educational booklet is considered valid regarding content. It is suggested that it may contribute to the understanding in health education in caregivers and family members of patients in use of enteral nutrition therapy.


RESUMEN Objetivo: elaborar y validar el aspecto y el contenido de una cartilla educativa multiprofesional para educar a cuidadores de pacientes en Terapia Nutricional Enteral Domiciliaria. Método: estudio metodológico, desarrollado en dos etapas: (1) elaboración de la cartilla educativa, dividida en cuatro fases; (2) validación del material educativo a cargo de 12 expertos. Se consideró un índice de concordancia mínimo del 80% para garantizar la validación del material. Resultados: el material está estructurado en 16 ítems que fueron considerados pertinentes por los expertos. En la evaluación del contenido a cargo de los especialistas se obtuvo un Índice de Validación de Contenido global de 0,87. El nivel de concordancia de las categorías evaluadas varió entre 83% y 90%. Las sugerencias en relación con el contenido, la claridad, la pertinencia y la relevancia fueron abordadas y modificadas para la versión final del material. Conclusión: la cartilla educativa se considera válida en relación al contenido. Se sugiere que podrá contribuir al entendimiento en la educación en salud de cuidadores y familiares de pacientes e terapia nutricional enteral.


RESUMO Objetivo: construir e validar a aparência e conteúdo de uma cartilha educativa multiprofissional para educação de cuidadores de pacientes em uso de Terapia Nutricional Enteral Domiciliar. Método: estudo metodológico, desenvolvido em duas etapas: (1) construção da cartilha educativa, dividida em quatro fases; (2) validação do material educativo por 12 experts. Considerou-se o índice de concordância de, no mínimo, 80% para se garantir a validação do material. Resultados: o material está constituído em 16 itens que foram considerados pertinentes pelos experts. A avaliação de conteúdo pelos especialistas mostrou Índice de Validação de Conteúdo global de 0,87. O nível de concordância das categorias avaliadas variou de 83 a 90%. As sugestões com relação ao conteúdo, clareza, pertinência e relevância, foram atacadas e modificadas para versão final do material. Conclusão: a cartilha educativa é considerada válida quanto ao conteúdo. Sugere-se que possa contribuir para a compreensão na educação em saúde de cuidadores e familiares de pacientes em uso de terapia nutricional enteral.


Subject(s)
Humans , Patient Care Team , Health Education , Caregivers , Enteral Nutrition , Home Care Services
5.
Physis (Rio J.) ; 31(2): e310216, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1287551

ABSTRACT

Resumo A Terapia Nutricional Enteral Domiciliar é um método eficaz para garantir o aporte nutricional de um indivíduo em seu domicílio. Sendo assim, o objetivo do estudo foi investigar os aspectos clínicos comumente recorrentes em pacientes pediátricos em terapia nutricional enteral domiciliar. A pesquisa de artigos foi realizada por meio das bases de dados: Scientific Eletronic Library Online (SciElo) e US National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed) utilizando as seguintes palavras-chaves: 'home enteral nutrition', 'home tube feeding' e 'children'. Foram selecionados 16 estudos realizados nos países: Brasil, Chile, Espanha, França, Holanda, Itália, Polônia e Monte Sinai, os quais trouxeram evidências que as principais condições clínicas relatadas para a indicação na terapia nutricional enteral domiciliar são as doenças neurológicas, neoplasias em geral e doenças do trato gastrointestinal. Apenas dois estudos abordaram os aspectos negativos da terapia domiciliar que são os episódios de engasgos, tosse, vômitos, diarreia e constipação intestinal. Deste modo, por meio das condições clínicas relatadas observa-se que a indicação da TNED é essencial para estes pacientes, podendo preveni-los da desnutrição hospitalar, diminuição do tempo de permanência, reinternações e redução dos custos hospitalares, além de trazer maior conforto para o paciente pediátrico por estar mais próximo dos familiares.


Abstract Home Enteral Nutrition is an effective method to ensure the nutritional compliance of an individual at home. The aim of this study was investigate the clinical aspects commonly recurrent in children and youth patients in home enteral nutrition. Research of articles was carried out through the databases: Scientific Electronic Library Online (SciElo) and US National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed) using the following keywords: 'home enteral nutrition', 'home tube feeding' and 'children'. Sixteen studies were selected in countries as Brazil, Spain, France, Netherlands, Italy, Poland and Monte Sinai, in which it was presented evidence that the main clinical conditions related to enteral nutritional therapy are neurological diseases, neoplasia in general and the upper and lower gastrointestinal tract diseases. Only two studies had reported the negative aspects of home therapy as episodes of gagging, coughing, vomiting, diarrhea, and constipation. Thus, through the clinical conditions reported, it is observed that the indication of home enteral nutrition is essential for these patients, which can prevent them from hospital malnutrition, decrease length of stay, rehospitalizations and reduce hospital costs, as well as bring greater comfort to patients by being closer to their family.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Adolescent , Child Health , Enteral Nutrition , Adolescent Health , Nutrition Therapy , Home Care Services
6.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 29: e3400, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1150010

ABSTRACT

Objective: to analyze in the scientific literature the evidence on nasogastric/nasoenteric tube related adverse events in adult patients. Method: integrative literature review through the search of publications in journals indexed in PubMed/MEDLINE, CINAHL, LILACS, EMBASE and Scopus, and hand searching, was undertaken up to April 2017. Results: the sample consisted of 69 primary studies, mainly in English and published in the USA and UK. They were divided in two main categories and subcategories: the first category refers to Mechanical Adverse Events (respiratory complications; esophageal or pharyngeal complications; tube obstruction; intestinal perforation; intracranial perforation and unplanned tube removal) and the second alludes to Others (pressure injury related to fixation and misconnections). Death was reported in 16 articles. Conclusion: nasogastric/nasoenteric tube related adverse events are relatively common and the majority involved respiratory harm that resulted in increased hospitalization and/or death. The results may contribute to healthcare professionals, especially nurses, to develop an evidence-based guideline for insertion and correct positioning of bedside enteral tubes in adult patients.


Objetivo: analisar na literatura científica as evidências sobre eventos adversos relacionados à sonda nasogástrica/nasoentérica em pacientes adultos. Método: revisão integrativa da literatura realizada em abril de 2017 por meio da busca de publicações em periódicos indexados no PubMed/MEDLINE, CINAHL, LILACS, EMBASE e Scopus, e de buscas manuais. Resultados: a amostra foi composta por 69 estudos primários, principalmente em inglês e publicados nos EUA e Reino Unido. Eles foram divididos em duas categorias e subcategorias principais: A primeira categoria refere-se aos Eventos Adversos Mecânicos - complicações respiratórias; complicações esofágicas ou faríngeas; obstrução da sonda; perfuração intestinal; perfuração intracraniana e remoção acidental da sonda e a segunda, alude a Outros - lesão por pressão relacionada à fixação e conexão incorreta. A morte foi relatada em 16 artigos. Conclusão: os eventos adversos relacionados à sonda nasogástrica/nasoentérica são relativamente comuns e a maioria envolveu eventos adversos respiratórios que resultaram em hospitalização prolongada e/ou morte. Os resultados podem contribuir para que os profissionais de saúde, especialmente enfermeiros, desenvolvam diretrizes baseadas em evidências para a inserção e posicionamento correto de sondas enterais à beira do leito em pacientes adultos.


Objetivo: analizar en la literatura científica la evidencia con respecto a eventos adversos relacionados con sondas nasogástricas y/o nasoenterales en pacientes adultos. Método: una revisión integradora de la literatura realizada por medio de una búsqueda de artículos en publicaciones indexadas en PubMed/MEDLINE, CINAHL, LILACS, EMBASE y Scopus, al igual que por medio de búsquedas manuales, llevadas a cabo hasta el mes de abril de 2017. Resultados: la muestra estuvo compuesta por 69 artículos primarios, principalmente redactados en inglés y publicados en EE. UU. y en el Reino Unido. Se los dividió en dos categorías principales y subcategorías: la primera categoría se refiere a los eventos adversos mecánicos: complicaciones respiratorias; complicaciones esofágicas o faríngeas; obstrucción de la sonda; perforación intestinal; perforación intracraneal y extracción accidental de la sonda y el segundo, alude a Otro - lesión por presión relacionada con la fijación y conexión incorrecta. Se informaron fallecimientos en 16 artículos. Conclusión: los eventos adversos relacionados con sondas nasogástricas y/o nasoenterales son relativamente comunes y la mayoría implicó daños respiratorios que derivaron en internaciones prolongadas y/o en fallecimientos. Los resultados pueden contribuir al trabajo de los profesionales de la salud, especialmente los de Enfermería, en el desarrollo de una directriz basada en evidencias para la inserción y el correcto posicionamiento de los tubos enterales al lado de la cama en pacientes adultos.


Subject(s)
Nursing , Enteral Nutrition , Health Personnel , Death , Delivery of Health Care , Patient Safety , Patient Harm , Intestinal Perforation , Intubation, Gastrointestinal
7.
REVISA (Online) ; 10(1): 127-138, 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1177673

ABSTRACT

Objetivo: descrever como a terapêutica nutricional domiciliar é realizada no Programa Melhor em casa do Ministério da Saúde e na Saúde suplementar. Método: Estudo transversal, com dados secundários, onde foram selecionados os perfis de profissionais atuantes em atenção domiciliaria no Brasil. A coleta de dados ocorreu de março a junho de 2018, depois de submetido e aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa. Resultados: Dos 289 brasileiros, 74% eram profissionais atuantes na Assistência domiciliaria. O tipo de Terapia Nutricional realizada foi 67% enteral exclusiva seguida de 33% terapia mista. A prescrição realizada de dieta exclusiva artesanal foi de 9% e de dieta enteral mista 55%. A maioria recebe dieta por gravidade intermitente, seguida de administração em "bolus", gravitacional contínua e controle do gotejamento através da bomba de infusão. Conclusão: Os achados nos dão uma visão panorâmica da terapia nutricional enteral domiciliar no Brasil. A aumento da terapia nutricional domiciliaria se faz necessária especialmente pelo aumento da população idosa e consequentemente de maior presença das doenças crônicas que podem levar a incapacidade, dependência, maior tempo de hospitalização e custos para o sistema de saúde. É fundamental a presença da equipe interdisciplinar, de boas práticas e do acompanhamento das famílias nos domicílios.


Objective: To learn how home nutritional therapy is carried out in the Ministry of Health's Better Home Program and in Supplementary Health. Method: Cross-sectional study, with secondary data, in which the profiles of professionals working in home care in Brazil were selected. Data collection took place from March to June 2018, after being submitted and approved by the Ethics and Research Committee. Results: Of the 289 Brazilians, 74% were professionals working in home care. The type of nutritional therapy performed was 67% exclusive enteral followed by 33% mixed therapy. The prescription of an exclusive handmade diet was 9% and a mixed enteral diet 55%. Most receive intermittent gravity diet, followed by bolus administration, continuous gravitational and drip control through the infusion pump. Conclusion: The findings give us a panoramic view of home enteral nutritional therapy in Brazil. The increase in home nutritional therapy is necessary especially because of the increase in the elderly population and, consequently, the greater presence of chronic diseases that can lead to disability, dependence, longer hospitalization and costs for the health system. The presence of an interdisciplinary team, good practices and monitoring of families at home is essential.


Objetivo: Conocer cómo se lleva a cabo la terapia nutricional domiciliaria en el Programa Mejor Hogar del Ministerio de Salud y en Salud Complementaria. Método: Estudio transversal, con datos secundarios, en el que se seleccionaron los perfiles de los profesionales que trabajan en la atención domiciliaria en Brasil. La recolección de datos tuvo lugar de marzo a junio de 2018, luego de ser presentados y aprobados por el Comité de Ética e Investigación. Resultados: De los 289 brasileños, el 74% eran profesionales que trabajaban en la atención domiciliaria. El tipo de terapia nutricional realizada fue 67% enteral exclusiva seguida de 33% terapia mixta. La prescripción de una dieta exclusiva artesanal fue del 9% y una dieta enteral mixta del 55%. La mayoría recibe una dieta de gravedad intermitente, seguida de administración de bolo, control gravitacional continuo y de goteo a través de la bomba de infusión. Conclusión: Los hallazgos nos brindan una visión panorámica de la terapia nutricional enteral domiciliaria en Brasil. El aumento de la terapia nutricional domiciliaria es necesario sobre todo por el aumento de la población anciana y, en consecuencia, la mayor presencia de enfermedades crónicas que pueden derivar en discapacidad, dependencia, mayor internación y costos para el sistema de salud. La presencia de un equipo interdisciplinario, buenas prácticas y seguimiento de las familias en el hogar es fundamental.


Subject(s)
Enteral Nutrition , Nutrition Therapy , Parenteral Nutrition Solutions , Home Nursing
8.
Texto & contexto enferm ; 30: e20210017, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1341731

ABSTRACT

ABSTRACT Objective to map the production of knowledge about the different techniques of gastrointestinal tube insertion in critically ill and/or coma patients. Method scope review carried out in December 2020 in ten data sources, following the assumptions established by the Joanna Briggs Institute (2020) and the PRISMA-ScR protocol. Results 25 studies were selected and analyzed, identifying as the main techniques for insertion of gastrointestinal tube in critically ill and/or coma patients: techniques without the aid of instrumentals, such as head flexion, lateral neck pressure, tube freezing, measurement with corrected formula of the tip of the ear-lobe tip-xiphoid process, Sellick´s maneuver, cricoid cartilage compression, SORT maneuver and gastric insufflation. In addition to techniques with the aid of instruments, such as the use of laryngoscopes and video laryngoscopes. It is noteworthy that, in order to facilitate insertion, the use of ultrasound examination, radiological, endoscopic and fluoroscopy were also identified. Conclusions the evidence analyzed reveals that there is no specific gastrointestinal tube insertion technique for universally accepted critically ill patients.


RESUMEN Objetivo mapear la producción de conocimiento sobre las diferentes técnicas de inserción de tubo gastrointestinal en pacientes críticos y/o comatosos. Método revisión de alcance realizada en diciembre de 2020 en diez fuentes de datos, siguiendo las suposiciones establecidas por el Instituto Joanna Briggs (2020) y el protocolo PRISMA-ScR. Resultados se seleccionaron y analizaron 25 estudios, identificando las principales técnicas para la inserción de una sonda gastrointestinal en pacientes críticos y/o comatosos: técnicas sin ayuda de instrumentos, como flexión de la cabeza, presión lateral del cuello, congelación de la sonda, medición con punta nasal -Fórmula corregida del lóbulo auricular-apófisis xiphoides, maniobra de Sellick, compresión del cartílago cricoides, maniobra SORT e insuflación gástrica. Además de técnicas con ayuda de instrumental, como el uso de laringoscopios y videolaringoscopios. Es de destacar que, para facilitar la inserción, también se identificó el uso de ecografías, técnicas radiológicas, endoscópicas y fluoroscópicas. Conclusiones la evidencia analizada revela que no existe una técnica universalmente aceptada para insertar una sonda gastrointestinal específica para pacientes críticamente enfermos.


RESUMO Objetivo mapear a produção de conhecimento sobre as diferentes técnicas de inserção de sonda gastrointestinal em pacientes críticos e/ou em coma. Método revisão de escopo realizada em dezembro de 2020 em dez fontes de dados, seguindo os pressupostos estabelecidos pelo Joanna Briggs Institute (2020) e do protocolo PRISMA-ScR. Resultados foram selecionados e analisados 25 estudos, identificando-se como principais técnicas para inserção de sonda gastrointestinal em pacientes críticos e/ou em coma: técnicas sem o auxílio de instrumentais, como flexão de cabeça, pressão lateral do pescoço, congelamento da sonda, medição com fórmula corrigida da ponta do nariz-lóbulo da orelha-processo xifoide, manobra de Sellick, compressão na cartilagem cricoide, manobra SORT e insuflação gástrica. Além de técnicas com o auxílio de instrumentais, como a utilização de laringoscópios e videolaringoscópios. Destaca-se que, para facilitar a inserção, identificaram-se, ainda, a utilização de exame ultrassonográfico, a técnica radiológica, endoscópica e fluoroscopia. Conclusões as evidências analisadas revelam que não há uma técnica para inserção de sonda gastrointestinal específica para pacientes críticos universalmente aceita.


Subject(s)
Humans , Nursing , Enteral Nutrition , Coma , Critical Care , Intubation, Gastrointestinal
9.
Rev. gaúch. enferm ; 42(spe): e20200181, 2021. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1149956

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To describe the elaboration and validation of a protocol for administration of enteral nutrition. Method: Validation study by consensus of experts conducted in a university hospital. The construction took place after literature review. The validation was guided by the tool: plan, do, study and act. For validation of the final protocol, 100% consensus was considered. After implementation, preceded by training, evaluation was carried out by using indicators. Results: The protocol describes the actions that guide the nursing team in enteral nutrition. In the validation, there was a 100% consensus on the protocol items. The presential training brought together 425 participants in 80 meetings. After the pilot period, the rate of care for patients with enteral nutrition increased from 39.5% to 73.3%. There was a reduction of 41 hours in the time to release the X-ray report. Conclusion: The protocol provided elements for the prevention of adverse events in patients with enteral nutrition.


RESUMEN Objetivo: Describir la elaboración y validación de un protocolo para la administración de nutrición enteral. Método: Estudio de validación por consenso de expertos realizado en un hospital universitário. La construcción se llevó a cabo después de revisar la literatura. La validación estuvo guiada por la herramienta plan, do, study and act. Para la validación del protocolo final se considero un consenso del 100%. Después de la implementación, precedida por la capacitación, se llevó a cabo la evaluación mediante indicadores. Resultados: El protocolo describe las acciones que orientan al equipo de enfermería en nutrición enteral. En la validación , hubo un consenso del 100% en los ítems del protocolo. La información presencial reunió a 425 participantes en 80 reuniones. Después del período piloto, la tasa de atención a los pacientes con nutrición enteral aumento del 39,5% al 73,3%. Hubo una redución de 41 horas en el tiempo para publicar el informe de rayos X. Conclusión: El protocolo aportó elementos para la prevención de eventos adversos en pacientes con nutrición enteral.


RESUMO Objetivo: Descrever a elaboração e validação de um protocolo para administração de nutrição enteral. Método: Estudo de validação por consenso de especialistas conduzido em um hospital universitário. A construção ocorreu após revisão da literatura. A validação foi norteada pela ferramenta plan, do, study and act. Para validação do protocolo final foi considerado consenso de 100%. Após a implantação, precedida de capacitação, ocorreu a avaliação por meio de indicadores. Resultados: O protocolo descreve as ações que guiam a equipe de enfermagem na nutrição enteral. Na validação, ocorreu consenso de 100% nos itens do protocolo. A capacitação presencial reuniu 425 participantes em 80 encontros. Após o período piloto, a taxa de cuidado ao paciente com nutrição enteral aumentou de 39,5% para 73,3%. Houve redução de 41 horas no tempo para liberação do laudo do raio X. Conclusão: O protocolo forneceu elementos para a prevenção de eventos adversos em pacientes com nutrição enteral.


Subject(s)
Humans , Animals , Enteral Nutrition/methods , Protocols , Health Promotion , Inpatients , Nursing, Team , Disease Prevention , Hospitals, University
10.
REME rev. min. enferm ; 25: e1382, 2021. graf
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1340533

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: relatar casos de cateteres nasoenterais mal posicionados, após inserção às cegas à beira leito. Método: são apresentados três casos, os quais ocorreram em uma instituição hospitalar localizada no estado de São Paulo. Os cateteres foram inseridos pelo enfermeiro conforme protocolo institucional, para posicionamento em nível entérico. Ausculta epigástrica e mensuração do pH foram os métodos empregados na confirmação do posicionamento dos cateteres e posteriormente foi realizado o exame de Raios-X, considerado exame de referência para confirmar o posicionamento de cateteres nasoenterais. Resultados: dos três cateteres mal posicionados, dois estavam com a extremidade distal projetada para a junção esofagogástrica e uma não foi visibilizada, apesar de a ausculta ter sido positiva e os valores de pH terem sido superiores a seis. Conclusão: os resultados revelaram importantes limitações de ambos os métodos na verificação do posicionamento de cateteres nasoenterais que foram inseridos recentemente às cegas à beira leito.


RESUMEN Objetivo: reportar casos de catéteres nasoenterales mal posicionados tras inserción ciega a pie de cama. Método: se presentan tres casos, ocurridos en un hospital ubicado en el estado de São Paulo. Los catéteres fueron insertados por el enfermero según protocolo institucional, para su colocación a nivel entérico. La auscultación epigástrica y la medición del pH fueron los métodos utilizados para confirmar la posición de los catéteres y posteriormente se realizó el examen de rayos X, considerado un examen de referencia para confirmar la posición de los catéteres nasoenterales. Resultados: de los tres catéteres mal posicionados, dos tenían el extremo distal proyectado a la unión esofagogástrica y uno no se visualizaba, a pesar de que la auscultación era positiva y los valores de pH superiores a seis. Conclusión: los resultados revelaron importantes limitaciones de ambos métodos para verificar la posición de los catéteres nasoenterales recientemente insertados a ciegas a la cabecera de la cama.


ABSTRACT Objective: to report cases of poorly positioned nasoenteral catheters after blind insertion at the bedside. Method: three cases are presented, which occurred in a hospital located in the state of São Paulo. The catheters were inserted by the nurse according to institutional protocol, for placement at the enteric level. Epigastric auscultation and pH measurement were the methods used to confirm the positioning of the catheters and subsequently the X-Ray exam was performed, considered a reference exam to confirm the positioning of nasoenteral catheters. Results: of the three poorly positioned catheters, two were with the distal end projected to the esophagogastric junction and one was not visualized, despite the auscultation being positive and the pH values being higher than six. Conclusion: the results revealed important limitations of both methods in verifying the positioning of nasoenteral catheters that were recently inserted blindly at the bedside.


Subject(s)
Humans , Catheters , Patient Care , Intubation, Gastrointestinal/methods , X-Rays , Enteral Nutrition , Hydrogen-Ion Concentration
11.
Rev. baiana enferm ; 35: e41998, 2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1279775

ABSTRACT

Objetivo compreender como os técnicos de Enfermagem percebem a simulação clínica como metodologia de educação no cuidado ao paciente hospitalizado em uso de sonda nasoenteral. Método trata-se de estudo exploratório, descritivo e de abordagem qualitativa, realizado com 64 técnicos de Enfermagem em um hospital de Porto Alegre, Sul do Brasil, em agosto e setembro de 2017. Realizou-se uma intervenção de educação por meio de simulações clínica, gravadas e transcritas. Utilizou-se a análise de conteúdo para tratamento dos dados. Resultados foram estabelecidas duas categorias: as potencialidades da simulação clínica como metodologia de educação e os desafios da simulação clínica para a prática da educação. Conclusão os profissionais de Enfermagem perceberam as potencialidades da atividade de simulação e mostraram-se colaborativos e receptivos a revisar as práticas de cuidados em terapia nutricional enteral. A simulação clínica é uma metodologia promissora a ser utilizada na educação permanente em serviço.


Objetivo entender cómo los técnicos de enfermería perciben la simulación clínica como una metodología educativa en la atención de pacientes hospitalizados utilizando sondas nasoenterales. Método se trata de un estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo, realizado con 64 técnicos de enfermería en un hospital de Porto Alegre, sur de Brasil, en agosto y septiembre de 2017. Se llevó a cabo una intervención educativa a través de simulaciones clínicas, registradas y transcritas. El análisis de contenido se utilizó para el procesamiento de datos. Resultados se establecieron dos categorías: las potencialidades de la simulación clínica como metodología educativa y los desafíos de la simulación clínica para la práctica de la educación. Conclusión los profesionales de enfermería percibieron las potencialidades de la actividad de simulación y fueron colaborativos y receptivos para revisar las prácticas de atención en la terapia nutricional enteral. La simulación clínica es una metodología prometedora que se utilizará en la educación continua en el servicio.


Objective to understand Nursing technicians' perception of clinical simulation as an education methodology in the care of hospitalized patients using nasoenteral tubes. Method this is an exploratory, descriptive and qualitative study, conducted with 64 Nursing technicians from a hospital in Porto Alegre, Southern Brazil, in August and September 2017. An education intervention was carried out through clinical simulations, recorded and transcribed. Content analysis was used for data processing. Results two categories were established: the potentialities of clinical simulation as an education methodology and the challenges of clinical simulation for the practice of education. Conclusion Nursing professionals realized the potentialities of the simulation activity and were collaborative and receptive to review care practices in enteral nutritional therapy. Clinical simulation is a promising methodology to be used in continuing education in service.


Subject(s)
Humans , Enteral Nutrition/nursing , Education, Nursing , Licensed Practical Nurses , Simulation Training , Inservice Training
12.
CoDAS ; 33(2): e20190246, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1249604

ABSTRACT

ABSTRACT Purpose to verify the efficacy of speech therapy in the early return of oral intake in patients with post-orotracheal intubation dysphagia. Methods It was a double-blinded randomized controlled trial for two years with patients of intensive care units of a hospital. Study inclusion criteria were orotracheal intubation>48hours, age≥18 years old, clinical stability, and dysphagia. Exclusion criteria were tracheotomy, score 4 to 7 in the Functional Oral Intake Scale (FOIS), neurological disorders. Patients were randomized into speech treatment or control group (ten days of follow-up). The treated group (TG) received guidance, therapeutic techniques, airway protection and maneuvers, orofacial myofunctional and vocal exercises, diet introduction; the control group (CG) received SHAM treatment. Primary outcomes were oral intake progression, dysphagia severity, and tube feeding permanence. Results In the initial period of study, 240 patients were assessed and 40 (16.6%) had dysphagia. Of this, 32 patients met the inclusion criteria, and 17 (53%) received speech therapy. Tube feeding permanence was shorter in TG (median of 3 days) compared to CG (median of 10 days) (p=0.004). The size effect of the intervention on tube feeding permanence was statistically significant between groups (Cohen's d=1.21). TG showed progress on FOIS scores compared to CG (p=0.005). TG also had a progression in severity levels of Dysphagia protocol (from moderate to mild dysphagia) (p<0.001). Conclusion Speech therapy favors an early progression of oral intake in post-intubation patients with dysphagia. Clinical Trial Registration: RBR-9829jk.


RESUMO Objetivo verificar a eficácia da fonoterapia no retorno precoce da via oral em pacientes com disfagia pós-intubação orotraqueal. Métodos Ensaio clínico controlado, randomizado, duplo-cego, realizado por dois anos com pacientes de Unidades de Terapia Intensiva de um hospital. Os critérios de inclusão foram intubação orotraqueal>48 horas, idade ≥18 anos, estabilidade clínica e disfagia. Foram excluídos pacientes com traqueotomia, 4 a 7 pontos na Escala Funcional de Ingestão Oral (FOIS), distúrbios neurológicos. Os pacientes foram randomizados para grupo tratado (GT) ou grupo controle (GC) (dez dias de acompanhamento). O GT recebeu orientações, técnicas e manobras terapêuticas, exercícios vocais e miofuncionais orofaciais, introdução da dieta por via oral; o GC recebeu tratamento SHAM. Os desfechos foram progressão da ingestão oral, gravidade da disfagia e via alternativa de alimentação. Resultados Inicialmente foram avaliados 240 pacientes, desses 40 (16,6%) apresentaram disfagia. Trinta e dois pacientes preencheram os critérios de inclusão e 17 (53%) receberam terapia fonoaudiológica. A permanência da alimentação por sonda foi menor no GT (mediana de 3 dias) em comparação ao GC (mediana de 10 dias) (p=0.004). O tamanho do efeito da intervenção sobre o tempo de permanência com sonda nasoentéroica foi estatisticametne significativo entre os grupos (Cohen's d=1.21). O GT apresentou progresso nos escores FOIS em comparação ao GC (p=0.005). O GT também teve uma progressão nos níveis de gravidade do PARD (de disfagia moderada a leve) (p<0.001). Conclusão A terapia fonoaudiológica favorece uma progressão precoce da ingestão oral em pacientes pós-intubação com disfagia. Registro de Ensaio Clínico: RBR-9829jk.


Subject(s)
Humans , Adolescent , Deglutition Disorders/etiology , Deglutition Disorders/therapy , Speech Therapy , Enteral Nutrition , Intensive Care Units , Intubation, Intratracheal
13.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 13: 1574-1581, jan.-dez. 2021.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1337876

ABSTRACT

Objetivo: analisar a percepção dos técnicos de enfermagem sobre o cuidado em terapia nutricional enteral, durante um cenário de simulação clínica. Método: estudo qualitativo, com base em um cenário de simulação clínica, realizado com 64 técnicos de enfermagem, em um hospital universitário do Sul do Brasil, em agosto de 2017. As falas foram audiogravadas, transcritas e, posteriormente, submetidas a análise de conteúdo. Resultados: foram evidenciadas quatro categorias sobre o cuidado em terapia nutricional enteral nas etapas de: administração da TNE; manutenção da sonda nasoenteral; registros de enfermagem e orientações ao paciente em uso de TNE. Conclusão: refletir sobre o cuidado prestado, por meio de um cenário de simulação clínica, pode colaborar com melhorias acerca do processo de trabalho da equipe de enfermagem e com o fortalecimento e segurança dos cuidados prestados


Objective: to analyze the perception of nursing technicians about care in enteral nutritional therapy, during a clinical simulation scenario. Method: qualitative study, based on a clinical simulation scenario, carried out with 64 nursing technicians, at a university hospital in southern Brazil, in August 2017. The statements were audio-recorded, transcribed and, subsequently, submitted to content analysis. Results: four categories were highlighted regarding care in enteral nutritional therapy in the stages of: administration of NET; maintenance of the nasoenteral tube; nursing records and guidelines for patients using NET. Conclusion: reflecting on the care provided, through a clinical simulation scenario, can collaborate with improvements regarding the work process of the nursing team and with the strengthening and safety of the care provided


Objetivo: analizar la percepción de los técnicos de enfermería sobre el cuidado en la terapia nutricional enteral, durante un escenario de simulación clínica. Método: estudio cualitativo, basado en un escenario de simulación clínica, realizado con 64 técnicos de enfermería, en un hospital universitario del sur de Brasil, en agosto de 2017. Las declaraciones fueron grabadas en audio, transcritas y, posteriormente, sometidas a análisis de contenido. Resultados: se destacaron cuatro categorías con respecto a la atención en terapia nutricional enteral en las etapas de: administración de TNE; mantenimiento de la sonda nasoenteral; registros y pautas de enfermería para pacientes que utilizan NET. Conclusión: Reflexionar sobre el cuidado brindado, a través de un escenario de simulación clínica, puede colaborar con mejoras en el proceso de trabajo del equipo de enfermería y con el fortalecimiento y seguridad del cuidado brindado


Subject(s)
Humans , Male , Female , Enteral Nutrition/instrumentation , Nutrition Therapy/methods , Licensed Practical Nurses/education , Simulation Training/methods , Perception , Inservice Training/methods
14.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-879818

ABSTRACT

OBJECTIVE@#To explore the reasonable and effective enteral nutrition regimen for children with abdominal Henoch-Schönlein purpura (HSP).@*METHODS@#A retrospective analysis was performed on the medical data of children with abdominal HSP who were hospitalized from August 2013 to August 2018. According to the starting time of enteral nutrition after abdominal pain relief, the children were divided into three groups: < 24 hours (@*RESULTS@#The retrospective analysis showed that the children who were given extensively hydrolyzed lactoprotein formula for enteral nutrition at 24-48 hours after abdominal pain relief had a lower recurrence rate of clinical symptoms and the highest degree of satisfaction among their family members (@*CONCLUSIONS@#It is reasonable and effective to start the feeding with extensively hydrolyzed lactoprotein formula at 24-48 hours after abdominal pain relief in children with abdominal HSP.


Subject(s)
Child , Enteral Nutrition , Humans , Parenteral Nutrition , Prospective Studies , Purpura, Schoenlein-Henoch/therapy , Retrospective Studies
15.
Arch. argent. pediatr ; 118(6): 405-415, dic 2020. tab, ilus
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1146069

ABSTRACT

Objetivo. Investigar la frecuencia de la enterocolitis necrosante (ECN) en prematuros y evaluar los factores de riesgo asociados con su aparición y progresión a perforación intestinal.Métodos. Cohorte retrospectiva de prematuros hospitalizados entre 2015 y 2018. Las características perinatales, clínicas, nutricionales y de laboratorio se analizaron con SPSS-23, y los factores de riesgo mediante una regresión logística.Resultados. En 1428 neonatos, la tasa de ECN fue del 18,28 %. La concepción por reproducción asistida, la cesárea y los corticoesteroides posnatales se asociaron con ECN (OR: 4,056; IC del 95 %: 2,810-5,854; OR: 1,961; IC del 95 %: 1,321-2,910; OR: 6,422; IC del 95 %: 4,327-9,530). El momento de la primera alimentación enteral se asoció con ECN, pero no con perforación intestinal (p < 0,001; p = 0,604). De 261 pacientes con ECN, 47 (18 %) tuvieron perforación intestinal. El momento de la primera alimentación enteral y el ductus persistente con repercusión hemodinámica fueron factores predisponentes para ECN, y el puntaje de Apgar bajo al minuto 5 para perforación intestinal. (OR: 6,515; IC del 95 %: 5,011-8,470; OR: 4,715; IC del 95 %: 2,717-8,183; OR: 2,748; IC del 95 %: 1,100-6,866). La mortalidad fue del 9 %. La ECN aumentó el riesgo de mortalidad 2,192 veces (IC del 95 %: 1,469-3,271); en perforación intestinal, el riesgo aumentó 11,527 veces (IC del 95 %: 6,293-21,115).Conclusión. El conducto arterial persistente y el retraso en la primera nutrición enteral fueron factores predisponentes para ECN, y el puntaje de Apgar bajo al minuto 5 para perforación intestinal.


Aim. To investigate NEC frequency in premature infants and assess risk factors associated with disease-onset and progression to intestinal perforation.Methods. Retrospective cohort in preterm neonates hospitalized between 2015 and 2018. Perinatal characteristics, clinical features, nutritional data and laboratory outcome were analyzed using SPSS-23 statistical package. Logistic regression was performed to analyze associated risk factors.Results. In 1428 neonates, the rate of developing NEC was 18.28 %. Conception with assisted reproductive technology, cesearean section and postnatal-steroids were associated with NEC (OR: 4.056, 95 % CI: 2.810-5.854, OR: 1.961, 95 % CI: 1.321-2.910, OR: 6.422; 95 % CI: 4.327-9.530).Timing of first enteral feeding was associated to developing NEC, but not to intestinal perforation (p < 0.001, p = 0.604). Forty-seven of 261 NEC patients (18 %) have developed intestinal perforation. Antenatal steroids showed to reduce severe consequences (p = 0.001). Timing of first enteral feeding and hemodynamically significant PDA were predisposing factors for NEC and low 5-minutes Apgar score for intestinal perforation. (OR: 6.515; 95 % CI: 5.011-8.470; OR: 4.715; 95 % CI: 2.717-8.183; OR: 2.748; 95 % CI: 1.100-6.866).Mortality was 9 %. Developing NEC increased risk of mortality by 2.192 times (95 % CI: 1.469-3.271); in intestinal perforation, mortality risk increased to 11.527 (95 % CI: 6.293-21.115).Conclusion. NEC frequency was 18.28 %. Intestinal perforation occurred in 18 % of NEC patients. PDA and delay in first enteral nutrition were predisposing factors for acquiring NEC and low 5-minutes Apgar scores for intestinal perforation


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Enterocolitis, Necrotizing , Intestinal Perforation/diagnostic imaging , Apgar Score , Turkey , Infant, Premature , Intensive Care, Neonatal , Retrospective Studies , Risk Factors , Gestational Age , Enteral Nutrition
16.
Invest. educ. enferm ; 38(2): [e08], junio 30 2020.
Article in English | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1103578

ABSTRACT

Objective. This work sought to describe the meaning of receiving artificial nutritional support in people in the postoperative period of abdominal surgery. Methods. This was a qualitative study of grounded theory, following the guidelines by Corbin and Strauss. The information was collected through 26 in-depth interviews with 21 participants, interned in a tier III health care hospital in the city of Tunja, Colombia. Results. The study describes four categories, which account for the way in which the person experiences physical, physiological, emotional, and social changes when receiving artificial nutritional support. The categories include stopping eating and becoming artificially fed, decreasing the ability to move to recover movement, experiencing the difficulty of having artificial nutritional support, and reaching the disease to transform life. The data analysis shows that the basic surgical pathology and the artificial nutritional support are sudden events that fragment the daily life of the person. These individuals demand the mobilization of religious, family, and social resources to strengthen the person's internal and external environment and, thus, achieve the health situation. Conclusions. The analysis of the meanings shows how the person reflects and interprets the reality of receiving artificial nutritional support, an event that has implicit physical discomfort, emotional changes, and physical appearance, which are determinants in the behavior and practice of artificial nutrition. However, artificial nutritional support becomes for the person an alternative to live and recover the state of health.


Objetivo. Describir los significados de recibir soporte nutricional artificial en personas en periodo postoperatorio de cirugía abdominal. Métodos. Estudio cualitativo de teoría fundamentada, siguiendo los lineamientos de Corbin y Strauss. La información se recolectó a partir de 26 entrevistas en profundidad a 21 participantes internados en un hospital de tercer nivel de atención en salud de la ciudad de Tunja (Colombia). Resultados. El estudio describe cuatro categorías que dan cuenta de la forma en que la persona experimenta cambios físicos, fisiológicos, emocionales y sociales al recibir soporte nutricional artificial en el postoperatorio de cirugía abdominal: 1. dejar de comer y pasar a ser alimentado de manera artificial; 2. disminuyendo la capacidad de moverse hasta recobrar el movimiento; 3. experimentando lo difícil de tener el soporte nutricional artificial, y 4. la enfermedad llega para transformar la vida. La patología quirúrgica de base y el soporte nutrición artificial son eventos súbitos, que fragmentan la vida cotidiana de la persona. En consecuencia, demandan la movilización de recursos religiosos, familiares y sociales para el fortalecimiento del medio interno y externo de la persona y lograr así asumir la situación de salud. Conclusión. El análisis de los significados muestra cómo la persona reflexiona e interpreta la realidad de recibir soporte nutricional artificial, evento que tiene implícito molestias físicas, cambios emocionales y en la apariencia física, los cuales determinan en el comportamiento y prácticas de la persona. El soporte nutricional artificial se convierte para la persona en una alternativa para vivir y recuperar el estado de salud.


Objetivo. Descrever os significados de receber suporte nutricional artificial em pessoas no pós-operatório de cirurgia abdominal. Métodos Estudo qualitativo da teoria fundamentada, seguindo as diretrizes de Corbin e Strauss. As informações foram coletadas através de 26 entrevistas em profundidade com 21 participantes, internados em um hospital de terceiro nível para atendimento de saúde na cidade de Tunja (Colômbia). Resultados O estudo descreve quatro categorias que explicam a maneira pela qual a pessoa experimenta mudanças físicas, fisiológicas, emocionais e sociais, recebendo apoio nutricional artificial no período pós-operatório de cirurgia abdominal: parar de comer e se alimentar artificialmente, reduzindo a capacidade de se mover para recuperar o movimento, enfrentando a dificuldade de ter suporte nutricional artificial e levar a doença a transformar a vida. A patologia cirúrgica básica e o suporte nutricional artificial são eventos repentinos, que fragmentam o cotidiano da pessoa. Eles exigem a mobilização de recursos religiosos, familiares e sociais para fortalecer o ambiente interno e externo da pessoa e, assim, alcançar a situação de saúde. Conclusão A análise dos significados mostra como a pessoa reflete e interpreta a realidade de receber suporte nutricional artificial, um evento que implica desconforto físico implícito, mudanças emocionais e aparência física, determinantes de comportamento e prática diante da nutrição artificial. No entanto, o suporte nutricional artificial torna-se para a pessoa uma alternativa para viver e recuperar o estado de saúde.


Subject(s)
Humans , Postoperative Period , Enteral Nutrition , Parenteral Nutrition , Nutritional Support , Qualitative Research
17.
Lima; IETSI; mayo 2020. ilus.
Non-conventional in Spanish | LILACS, BRISA | ID: biblio-1100095

ABSTRACT

GENERALIDADES: Objetivos: Brindar recomendaciones clínicas para la nutrición enteral de pacientes con infección por COVID-19 en unidades de cuidados intensivos. Población a la cual se aplicará el documento: Pacientes con infección por COVID-19 en unidades de cuidados intensivos. Usuarios del documento: Estas recomendaciones están dirigidas al personal de salud involucrado en la nutrición de pacientes con infección por COVID-19 en unidades de cuidados intensivos. MÉTODOS: El 11 de mayo de 2020 se buscó protocolos de manejo, guías de práctica clínica, y documentos técnicos que aborden recomendaciones clínicas para la nutrición enteral de pacientes con infección por COVID-19 en unidades de cuidados intensivos, cuya versión a texto completo se encuentre en español o inglês. Luego de eliminar los duplicados, se identificaron 4 documentos que abordaron el tema de interés. Posterior a ello, se procedió a evaluar y seleccionar los documentos que cumplan los siguientes criterios en su totalidad: El documento fue realizado por una institución o entidad reconocida, como entidades gubernamentales, sociedades médicas o similares. El documento aborda el tema de interés. DESARROLLO DE LOS LINEAMIENTOS: El presente documento propone recomendaciones clínicas para la nutrición enteral de pacientes con infección por COVID-19 en unidades de cuidados intensivos (UCI) en el seguro social del Perú (EsSalud). Para ello, se evaluará el tiempo para la provisión de nutrición enteral, suministro de la nutrición enteral, selección de la fórmula, dosis, monitoreo, consideraciones cuando el paciente adoptará una posición de pronación, y consideraciones en pacientes con oxigenación de membrana extracorpórea (ECMO). La indicación para el inicio de la suplementación nutricional debe ser indicada cuando la ingesta oral es aproximadamente menor al 60%.


Subject(s)
Humans , Enteral Nutrition/instrumentation , Coronavirus Infections/therapy , Intensive Care Units/organization & administration , Technology Assessment, Biomedical , Health Evaluation
18.
Rev. chil. nutr ; 47(2): 292-298, abr. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1115501

ABSTRACT

La clasificación de la severidad de la pancreatitis aguda ha cambiado con la actualización de Atlanta del 2012. Las recomendaciones de terapia nutricional en los casos de pancreatitis aguda grave no están sustentadas en estudios con alto nivel de evidencia, en los estudios se incluyen pacientes con los diferentes grados de severidad, se usa la clasificación de Atlanta 2002 para definir la pancreatitis aguda grave y, en la mayoría de los estudios experimentales, los controles son pacientes con nutrición parenteral. Se realiza una revisión narrativa de la evidencia actual publicada, analizando las características clínico epidemiológica de los pacientes y los resultados obtenidos. Así, se proponen características que deben ser consideradas en estudios futuros sobre el tema.


The classification of the severity of acute pancreatitis has changed with respect to the Atlanta update of 2012. The recommendations for nutritional therapy in cases of severe acute pancreatitis are not supported by high-level studies, as studies contain a mix of patients with different degrees of severity. The Atlanta 2002 classification is used to define severe acute pancreatitis and, in most of experimental studies, controls are patients with parenteral nutrition. A narrative review of the current published evidence is carried out analyzing the clinical and epidemiological characteristics of the patients in these results and characteristics to be included in future studies are proposed.


Subject(s)
Humans , Pancreatitis/therapy , Nutrition Therapy/methods , Pancreatitis/complications , Pancreatitis/physiopathology , Severity of Illness Index , Acute Disease , Enteral Nutrition , Parenteral Nutrition
19.
Demetra (Rio J.) ; 15(1): e41995, jan.- mar.2020.
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1116163

ABSTRACT

Objetivo: Analisar apreensões de trabalhadores hospitalares sobre orientações para o cuidado de pessoas adultas e idosas em nutrição enteral domiciliar. Métodos: Abordagem qualitativa por intervenção hermenêutico-dialética, orientada pela Teoria da Difusão de Inovações. Realizou-se encontro único, mediado por grupo focal em uma oficina de trabalho, em agosto de 2018, junto à equipe multiprofissional de um hospital público de ensino (n=14 participantes). Registros textuais resultantes da oficina foram analisados por categorias semânticas. Resultados: Participantes reportaram tempo médio de atuação de 11 anos no hospital de ensino; 50% apresentavam pós-graduação.Aspectos condicionantes para orientações qualificadas na alta hospitalar e no cuidado doméstico permearam dificuldades relacionadas à rotina e ao trabalho em equipe, como a interação e a comunicação entre as diferentes categorias; dificuldades relacionadas ao cuidado continuado em rede de serviços de saúde devido à fragmentação dos pontos de atenção. A integração ensino-serviço foi apontada como potencialidade para a superação dessas limitações. Conclusão: A abordagem permitiu reconhecer condições contextualizadas para orientação ao cuidado domiciliar de pessoas com sonda e nutrição enteral, a partir das equipes hospitalares, que podem coincidir com cenários similares e também incrementar a produção científica nacional sobre o tema, ainda escassa. (AU)


Objective: To analyze the understanding of hospital workers with regards to the guidance for the care of adult and elderly people in home enteral nutrition. Methods: qualitative approach through hermeneutic-dialectic intervention, guided by the Theory of the Diffusion of Innovations. A single meeting, mediated by a focus group in a workshop, was held in August 2018, together with the interdisciplinary team of a public teaching hospital (n = 14 participants). Textual records resulting from the workshop were analyzed in semantic categories. Results: Participants had an average time of 11 years in the teaching hospital. 50% had a postgraduate degree. Conditioning factors for qualified hospital discharge guidelines were related to routine and teamwork difficulties, such as interaction and communication between the different categories, and to difficulties regarding the continued care in the network of health services, due to the fragmentation of the attention services. The teaching-service integration was pointed out as a potential for overcoming these limitations. Conclusion: The approach allowed the recognition of contextual conditions for hospital teams to guide the home care of people with tubes and enteral nutrition, conditions which may coincide with those in similar settings and increase the scarce national scientific production on the subject. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Patient Discharge , Enteral Nutrition , Patient Care , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Enteral Nutrition/nursing , Educational Technology
20.
Arq. gastroenterol ; 57(1): 3-7, Jan.-Feb. 2020. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1098058

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND: Cerebral palsy is the most common cause of physical disability in childhood. Caregivers of patients presenting tetraparesis cerebral palsy (TCP) and gastrostomy tube feeding (GTF) were selected for this study because both conditions represent a great demand for their caregivers. OBJECTIVE: To describe the quality of life related to the state of health of caregivers of patients with TCP who were fed by gastrostomy, to assess the results linked to the mental health of these caregivers, to compare our data with data from other studies on children with cerebral palsy without gastrostomy and to evaluate the possible interference of gastrostomy in the quality of life. METHODS: A number of 30 major caregivers were interviewed and assessed. Quality of life and mental health tools applied and analyzed only for caregivers were: Medical Outcomes Study (MOS) 36-item Short Form Health Survey (SF-36), WHOQOL-BREF and Beck scales. Other information (age, gender, marital status, number of residents per household and psychological support) was evaluated. The Spearman's rank correlation coefficient was used to analyze. A 5% significance level was adopted. RESULTS: Results obtained through questionnaires are as follows: moderate hopelessness in 20% of caregivers (the higher the number of residents per household the higher the level of caregiver's hopelessness); moderate and severe anxiety in 33.33% of the sample studied; moderate and severe depression identified in 46.67% of interviewed caregivers; health-related quality of life of caregivers of patients with TCP were found to be below world averages; no significant figures for suicide potential were noted for the population under this study. CONCLUSION: The HRQOL of caregivers of TCP patients who were fed by gastrostomy is below the average of the general population. Our results are very similar to those found in other studies that evaluated caregivers of patients with cerebral palsy with different degrees of neurological impairment and no report of using GTF, suggesting that the presence of gastrostomy did not negatively interfere with the caregiver's HRQOL.


RESUMO CONTEXTO: A paralisia cerebral é a causa mais comum de incapacidade física na infância. Cuidadores principais de pacientes que apresentam paralisia cerebral tetraparética (PCT) em alimentação por tubo de gastrostomia foram selecionados para este estudo porque ambas as condições representam uma grande demanda para seus cuidadores. OBJETIVO: Descrever a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de cuidadores de pacientes com PCT alimentados por gastrostomia e avaliar os resultados relacionados a sua saúde mental, comparar nossos dados com dados de outros estudos em cuidadores de crianças com paralisia cerebral sem gastrostomia e avaliar a possível interferência da gastrostomia na qualidade de vida dessa população. MÉTODOS: Trinta cuidadores foram entrevistados e avaliados. Os instrumentos de qualidade de vida e saúde mental foram aplicados e analisados apenas para os cuidadores foram: Medical Outcomes Study 36-item Short Form Health Survey, WHOQOL-BREF e escalas Beck. Outras informações (sexo, idade, estado civil, número de habitantes na mesma casa e suporte psicológico) foram avaliadas. O coeficiente de correlação de Spearman foi utilizado na análise estatística. Foi adotado um nível de significância de 5%. RESULTADOS: Os resultados obtidos por meio de questionários são os seguintes: desesperança moderada identificada em 20% dos cuidadores (quanto maior o número de moradores por domicílio, maior o nível de desesperança do cuidador); 33,33% demonstraram ansiedade moderada e grave; 46,67% depressão moderada e grave; a qualidade de vida relacionada à saúde de cuidadores de pacientes com PCT mostrou-se abaixo da média mundial; não foram observados números significativos de potencial suicida. CONCLUSÃO: A QVRS dos cuidadores de pacientes com PCT alimentados por gastrostomia está abaixo da média da população geral. Nossos resultados são muito semelhantes aos encontrados em outros estudos que avaliaram cuidadores de pacientes com paralisia cerebral com diferentes graus de comprometimento neurológico e sem relato de alimentação por gastrostomia, sugerindo que a presença da gastrostomia não interferiu negativamente na QVRS dos cuidadores.


Subject(s)
Humans , Male , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Young Adult , Quality of Life/psychology , Gastrostomy , Cerebral Palsy/nursing , Caregivers/psychology , Enteral Nutrition , Cerebral Palsy/psychology , Surveys and Questionnaires , Qualitative Research , Middle Aged
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