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1.
RECIIS (Online) ; 15(2): 362-378, abr.-jun. 2021. tab, ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1254704

ABSTRACT

Realizou-se um estudo descritivo com os casos notificados de Sífilis Gestacional (SG) em São Luís (Maranhão) no período de 2006 a 2018. Foram analisadas as tendências de indicadores epidemiológicos pela regressão Joinpoint e as características do agravo com base nos dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Foram notificados 1.688 casos de SG no período estudado, com tendência significativa de aumento no número de casos novos, na prevalência e no coeficiente de detecção. O perfil das gestantes com SG mostrou que a infecção foi mais frequente em mulheres de 20 a 29 anos, com ensino médio e pardas. Além disso, houve predomínio da forma primária, frequentemente detectada no terceiro trimestre gestacional e tratada com penicilina. A persistência da infecção por sífilis na gestação demonstra uma falha na prevenção de infecções sexuais na população, especialmente na gestação, implicando riscos para e mãe e para o concepto.


A descriptive study was performed with the reported cases of Gestational Syphilis (GS) in São Luís (Maranhão) from 2006 to 2018. We analyzed the trends of epidemiological indicators by the Joinpoint regression and the characteristics of the disease based on the data from the Notifiable Disease Information System (Sinan). 1,688 cases of GS were reported in the period studied, with a significant tendency of increasing in the number of new cases, prevalence and detection coefficient. The profile of pregnant women with GS showed that the infection was more frequent in women aged 20 to 29 years, with high school and mixed race. Additionally, there was a predominance of the primary form, frequently detected in the third trimester of pregnancy and treated with penicillin. The persistence of syphilis infection during pregnancy demonstrates a failure to prevent sexual infections in the population, especially during pregnancy, implying risks for both the mother and the fetus.


Estudio descriptivo con los casos notificados de Sífilis Gestacional (SG) en São Luís (Maranhão) de 2006 a 2018. Se analizaron las tendencias de los indicadores epidemiológicos mediante regresión Joinpoint y las características de la enfermedad con base en datos del Sistema de Información de Quejas formales (Sinan). Se notificaron 1.688 casos de SG en el período estudiado, con una tendencia significativa al aumento en el número de nuevos casos, en la prevalencia y en el coeficiente de detección. El perfil de gestantes con SG mostró que la infección fue más frecuente en mujeres de 20 a 29 años, con estudios secundarios y mestizas. Además, predominó la forma primaria, frecuentemente detectada en el tercer trimestre del embarazo y tratada con penicilina. La persistencia de la infección por sífilis durante el embarazo demuestra la falta de prevención de las infecciones sexuales en la población, especialmente durante el embarazo, lo que implica riesgos tanto para la madre como para el feto.


Subject(s)
Humans , Pregnancy , Information Systems , Syphilis , Epidemiology/statistics & numerical data , Indicators and Reagents , Prenatal Care , Brazil , Epidemiology, Descriptive
2.
Arq. ciências saúde UNIPAR ; 25(1): 53-59, jan-abr. 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1151416

ABSTRACT

O referido trabalho tem como objetivo analisar e avaliar a atual conjuntura das pesquisas científicas na busca da imunização eficaz contra a malária, destacando os principais mecanismos imunológicos e moleculares subjacentes à referida proteção, bem como, as perspectivas a curto e médio prazo. O presente estudo de revisão selecionou pesquisas nas bases de dados da Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), National Library of Medicine (Pubmed), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Web of Science e Scopus. Foram combinados os termos Malaria, Immunization, Vaccine and Epidemiology, com seus sinônimos remissivos e outros descritores associados, no período compreendido entre janeiro e julho de 2019. Como fator preponderante dos critérios de inclusão, foram selecionadas revisões sistemáticas com ou sem metanálise, publicadas nos últimos 5 anos, que discorressem detalhadamente sobre o tema, ou que apresentassem informações estatísticas ou históricas relevantes, relacionada ao tema. Como critérios de exclusão foram considerados: materiais literários e científicos, anteriores ao período de 2014 e que não apresentassem informações estatísticas ou histórica relevantes ao tema, ou que, não se adequassem à temática da pesquisa. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foi realizada a análise e seleção dos artigos. Dos 451 artigos identificados, 44 foram selecionados. As informações extraídas dos referidos trabalhos convergem no sentido de que a erradicação da malária é uma tarefa demasiadamente complexa, a qual não será alcançada com as vacinas atuais, havendo necessidade do desenvolvimento de ferramentas imunizadoras de maior eficácia. Apesar dos esforços, atualmente ainda não existe uma vacina eficaz na prevenção da infecção, mas vários estudos se encontram em andamento nessa vertente, tornando promissor o surgimento de uma vacina eficaz contra o parasita.


This study aims at analyzing and evaluating the current status of scientific research in the search for effective immunization against malaria, highlighting the key immunological and molecular mechanisms of such protection and the short- and medium-term perspectives. The search and selection of studies took place in the databases of the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline); National Library of Medicine (Pubmed); Scientific Electronic Library Online (SciELO); Web of Science; and Scopus. The terms Malaria, Immunization, Vaccine, and Epidemiology were used, with their corresponding cross-referenced synonyms and other associated descriptors, including the period from January to July 2019. As a main factor in the inclusion criteria, systematic reviews with or without meta-analysis published in the last 5 years, presenting a detailed discourse about the topic, or relevant statistical or historical information related to the topic were selected. The following exclusion criteria were considered: literary and scientific materials, prior to 2014, and without statistical or historical information relevant to the theme, or which did not fit the research theme. After applying the inclusion and exclusion criteria, the articles were analyzed and selected. From a total of 451 identified articles, 44 were selected. The information extracted from the referred studies converge in the sense that malaria eradication is an overly complex task, which will not be achieved with the current vaccines, requiring the development of more effective immunizing tools. Despite all the efforts, there is no effective vaccine for preventing infection yet, but several studies are being developed in this area, making the emergence of an effective vaccine against the disease promising.


Subject(s)
Immunization , Malaria/immunology , Parasites , Protozoan Infections/prevention & control , Vaccines/immunology , Epidemiology/statistics & numerical data , Sporozoites/immunology , Infections/epidemiology
3.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 34: eAPE001355, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1349826

ABSTRACT

Resumo Objetivo Descrever características epidemiológicas, evitabilidade e distribuição espacial dos óbitos fetais. Métodos Estudo ecológico realizado no estado de Pernambuco entre 2010 e 2017, cuja unidade de análise foram regiões de saúde. Utilizou-se dados dos Sistemas de Informações sobre Mortalidade, e sobre Nascidos Vivos. A classificação da evitabilidade dos óbitos seguiu os critérios da Lista brasileira de causas de mortes evitáveis por intervenções do Sistema Único de Saúde. Utilizou-se estatística descritiva e o teste Qui-quadrado para comparações de proporções. Elaborou-se mapas com a distribuição espacial da mortalidade fetal e por causas evitáveis e mal definidas. Resultados Registou-se 12.337 óbitos fetais, sendo 8.927 (72,3%) por causas evitáveis. As variáveis idade da mãe, número de filhos mortos, tipo de gravidez, tipo de parto e peso ao nascer estiveram relacionadas a evitabilidade do óbito. A taxa de mortalidade fetal para o estado de Pernambuco foi de 10,9 por 1000 nascimentos, variando de 10,1 a 16,6, com maior taxa de 16,6 na região XI. A taxa de mortalidade fetal por causas evitáveis foi 7,9, com a mínima de 6,7, e máxima de 13,2 na XI região. A taxa por causas mal definidas foi de 2,3 por 1000 nascimentos, com a maior taxa de 6,2 na IX região. Conclusão Os resultados do estudo apresentaram a caracterização dos óbitos fetais, na maior parte evitáveis, e contribuíram para a compreensão da cadeia de fatores envolvidos na ocorrência das mortes. O mapeamento das taxas da mortalidade identificou regiões de saúde prioritárias para as ações de redução dos óbitos fetais.


Resumen Objetivo Describir las características epidemiológicas, la evitabilidad y la distribución espacial de la muerte fetal. Métodos Estudio ecológico, realizado en el estado de Pernambuco entre 2010 y 2017, cuyas unidades de análisis fueron regiones de salud. Se utilizaron datos del Sistema de Información sobre Mortalidad y sobre Nacidos Vivos. La clasificación de evitabilidad de las muertes se realizó de acuerdo con los criterios de la Lista brasileña de causas de muertes evitables por intervenciones del Sistema Único de Salud. Se utilizó la estadística descriptiva y la prueba χ2 de Pearson para comparar las proporciones. Se elaboraron mapas con la distribución espacial de la mortalidad fetal por causas evitables y mal definidas. Resultados Se registraron 12.337 muertes fetales, de las cuales 8.927 (72,3 %) fueron por causas evitables. Las variables edad de la madre, número de hijos fallecidos, tipo de embarazo, tipo de parto y peso al nacer estuvieron relacionadas con la evitabilidad de la muerte. El índice de mortalidad fetal en el estado de Pernambuco fue de 10,9 cada 1.000 nacimientos, con una variación de 10,1 a 16,6, y el mayor índice de 16,6 fue en la región XI. El índice de mortalidad fetal por causas evitables fue de 7,9, con una mínima de 6,7 y una máxima de 13,2 en la región XI. El índice por causas mal definidas fue de 2,30 cada 1.000 nacimientos, con un índice mayor de 6,2 en la región IX. Conclusión Los resultados del estudio presentaron la caracterización de las muertes fetales, en su mayoría evitables, y contribuyeron a la comprensión de la cadena de factores relacionados con los casos de muerte. El mapeo de los índices de mortalidad identificó regiones de salud prioritarias para acciones de reducción de muertes fetales.


Abstract Objective To describe the epidemiological characteristics, preventability and spatial distribution of fetal deaths. Methods Ecological study conducted in the state of Pernambuco between 2010 and 2017 with the health regions as the unit of analysis. Data from Mortality and Live Birth Information Systems were used. The classification of the preventability of deaths followed the criteria of the Brazilian List of causes of preventable deaths by interventions of the National Health Service. Descriptive statistics and the chi-square test were used for comparisons of proportions. Maps with the spatial distribution of fetal mortality and of preventable and ill-defined causes were prepared Results There were 12,337 fetal deaths, of which 8,927 (72.3%) from preventable causes. The variables mother's age, number of dead children, type of pregnancy, type of delivery and birth weight were related to preventability of death. The fetal mortality rate for the state of Pernambuco was 10.9 per 1,000 births, ranging from 10.1 to 16.6, with a higher rate of 16.6 in region XI. The rate of fetal mortality from preventable causes was 7.9, with a minimum of 6.7 and a maximum of 13.2 in region XI. The rate for ill-defined causes was 2.3 per 1,000 births, and the highest rate was 6.2 in region IX. Conclusion The results of the study showed the characterization of fetal deaths, mostly preventable, and contributed to understand the chain of factors involved in the occurrence of deaths. Priority health regions for actions to reduce fetal deaths were identified by mapping the mortality rates.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Information Systems/statistics & numerical data , Epidemiology/statistics & numerical data , Vital Statistics , Fetal Mortality , Maternal-Child Health Services , Spatial Analysis , Brazil , Epidemiology, Descriptive , Ecological Studies , Live Birth/epidemiology
4.
Rev. baiana enferm ; 35: e42740, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1347105

ABSTRACT

Objetivo: analisar a distribuição espaço-temporal da COVID-19 no estado do Piauí. Método: estudo ecológico, retrospectivo, com dados disponíveis no Painel Epidemiológico COVID-19 - Piauí. Foi construída uma série temporal dos casos e óbitos acumulados mensalmente e calculadas as taxas de incidência, mortalidade e letalidade e construídos mapas cloropléticos utilizando-se o Quantum GIS, versão 2.18.6. Resultados: em março de 2020 foram registrados três casos, sem óbito, chegando a setembro de 2020 com 90.370 casos e 2.037 óbitos, com leve redução no crescimento das taxas a partir de agosto. Teresina apresentou o segundo menor coeficiente de incidência do estado, o segundo maior coeficiente de mortalidade e a maior letalidade. Considerações finais: houve amplo crescimento da pandemia no estado, especialmente até o mês de agosto de 2020, com letalidade dentro do esperado, e a distribuição espacial dos casos e óbitos concentrada na capital e adjacências, evidenciando a necessidade de adoção de fortes medidas preventivas.


Objetivo: analizar la distribución espacial-temporal del COVID-19 en el estado de Piauí. Método: estudio ecológico y retrospectivo, con datos disponibles en el Panel Epidemiológico COVID-19 - Piauí. Se construyó una serie temporal de casos y muertes acumuladas mensualmente y se calcularon las tasas de incidencia, mortalidad y letalidad y se construyeron mapas coropléticos utilizando Quantum GIS, versión 2.18.6. Resultados: en marzo de 2020, se registraron tres casos, sin defunción, alcanzando septiembre de 2020 con 90.370 casos y 2.037 muertes, con una ligera reducción en el crecimiento de las tasas a partir de agosto. Teresina presentó el segundo coeficiente de incidencia más bajo del estado, el segundo coeficiente de mortalidad más alto y la mayor letalidad. Consideraciones finales: hubo un amplio crecimiento de la pandemia en el estado, especialmente hasta agosto de 2020, con letalidad dentro de lo esperado, y la distribución espacial de casos y muertes concentrada en la capital y adyacencias, lo que evidencia la necesidad de fuertes medidas preventivas.


Objective: to analyze the spatial-temporal distribution of COVID-19 in the state of Piauí. Method: ecological, retrospective study, with data available from the COVID-19 Epidemiological Panel - Piauí. A time series of cases and deaths accumulated monthly was constructed and incidence, mortality and lethality rates were calculated and choropleth maps were constructed using Quantum GIS, version 2.18.6. Results: in March 2020, three cases were recorded, without death, reaching September 2020 with 90,370 cases and 2,037 deaths, with a slight reduction in the growth of rates from August. Teresina presented the second lowest incidence coefficient of the state, the second highest mortality coefficient and the highest lethality. Final considerations: there was a wide growth of the pandemic in the state, especially until August 2020, with lethality within the expected, and the spatial distribution of cases and deaths concentrated in the capital and surroundings, evidencing the need for strong preventive measures.


Subject(s)
Humans , Epidemiology/statistics & numerical data , Incidence , Mortality , COVID-19 , Time Series Studies , Retrospective Studies , Spatio-Temporal Analysis
5.
Infectio ; 24(4): 212-216, oct.-dic. 2020. tab
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1114871

ABSTRACT

Resumen Objetivo: Describir las características epidemiológicas y clínicas de los niños que viven con el VIH/sida, en Colombia. Métodos: Estudio observacional retrospectivo de tipo corte transversal analitico, realizado en los menores de 13 años que viven con el VIH /sida y que fueron reportados a un organismo técnico colombiano en el 2018. Se estimó la prevalencia del VIH/sida y se caracterizaron los niños con VIH y niños con sida. Resultados: 655 niños tenían la infección. La prevalencia de VIH/sida fue de 0,05 (IC 95% 0,04 - 0,07) por 1.000 niños. El 50,08% pertenecían al sexo femenino y el 79,85% al régimen subsidiado. La transmisión materno infantil predominó en el 89,16%. El 83,21% usaban tratamiento antirretroviral. El 50,08% se encontraba indetectable. Las principales enfermedades que definieron el sida fueron la neumonía y el síndrome de desgaste. La región de residencia, el último conteo de linfocitos T CD4+ y el diagnóstico temprano de VIH mostraron diferencias estadísticas entre los grupos. Conclusión: La reducción de la transmisión materno infantil del VIH ha sido una meta mundial; sin embargo, fue el principal mecanismo de transmisión en los menores de 13 años en Colombia. Las acciones deben dirigirse a la prevención de la transmisión y al diagnóstico temprano del VIH.


Abstract Objective: To describe the epidemiological and clinical characteristics of children living with HIV / AIDS in Colombia. Methods: Retrospective observational study of analytical cross section, carried out in children under 13 years of age living with HIV / AIDS and who were reported to High Cost Diseases Fund in 2018. The prevalence of HIV / AIDS was estimated and children with HIV and children with AIDS were characterized. Results: 655 children had the infection. The HIV / AIDS prevalence was 0.05 (95% CI; 0.04 - 0.07) per 1,000 children. 50.08% were female and 79.85% to the subsidized insurance. Mother-to-child transmission predominated in 89.16%. 83.21% of children used antiretroviral treatment and 50.08% were undetectable. The main diseases that defined AIDS were pneumonia and wasting syndrome. The region of residence, the last CD4 T cells counts and early diagnosis of HIV showed statistical differences between the groups. Conclusion: Reducing mother-to-child transmission of HIV has been a global goal; however, it was the main transmission mechanism in the children under 13 in Colombia. Actions should be directed to prevent transmission and early diagnosis of HIV.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Acquired Immunodeficiency Syndrome , HIV , Epidemiology/statistics & numerical data , Infectious Disease Transmission, Vertical , Wasting Syndrome , Costs and Cost Analysis , Infections
6.
Caracas; s.n; dic. 2019. 125 p. ^e1 CD-ROM^c30 cmtab.
Thesis in Spanish | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1179534

ABSTRACT

La histoplasmosis es una enfermedad granulomatosa, producida por hongos dimorfos del género Histoplasma. Se observa en casi todos los países del mundo. En América Latina, en Venezuela, Colombia, Brasil, Argentina, Ecuador, Perú, Paraguay y Uruguay, entre otros. Datos epidemiológicos recienteshanmostrado un aumento de histoplasmosis en Venezuela y otros países.Los clínicos no están conscientes de su importancia en nuestro medio. Objetivo: Dar a conocer la situación actual de esta enfermedad en el Area Metropolitana de Caracas y en otras áreas endémicas, con la intención de crear la inquietud de investigar su incidencia y otras características relevantes en el resto del país. Métodos: Se analizaron las características de todos los pacientes con diagnóstico de certeza de histoplasmosis registrados y realizados por la Sección de Micología Médica ­Dr. Dante Borelli‖ del Instituto de Medicina Tropical de la UCV, referidos de los diferentes hospitales del Distrito Capital y otros estados del país, con énfasis en los datos epidemiológicos, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y evolución entre 1994 y 2012. Resultados: se encontraron 553 pacientes. La mayoría estaban entre los 20 y 49 años, relacionado con un alto número de pacientes con VIH/SIDA. Hubo más casos en hombres que en mujeres en todos los grupos etarios, menos en los pacientes mayores de 60 años, posiblemente debido a la disminución de los estrógenos, que son protectores en la mujer. Casi todos los pacientes con VIH/SIDA mostraron la forma diseminada, solo uno presentó una forma pulmonar. De los pacientes VIH negativos, 54,62% presentaron infección diseminada y 44,47%, formas pulmonares. 93 de los de enfermedad diseminada tenían estados de inmunocompromiso. El examen directo fue el método más fácil y eficaz para diagnosticar la histoplasmosis. La anfotericina B (AMB) fue el tratamiento para la histoplasmosis en pacientes con o sin SIDA, que requirieron hospitalización, seguido por itraconazol (ITC). Esta droga se utilizó en pacientes que no se encontraban severamente enfermos o con afectación del sistema nervioso central. Conclusiones: histoplasmosis se encuentra en aumento en nuestro país. Se observa con más frecuencia en pacientes con SIDA, inmunosuprimidos y pacientes que han recibido un inóculo abundante. El examen directo con coloraciones especiales es el método de mayor rendimiento para el diagnóstico. Este debe ser realizado por personal con experiencia.Es conveniente utilizar diferentes técnicas para aumentar la probabilidad de obtener un diagnóstico correcto. AMB e ITC son los tratamientos de elección. Los médicos deben estar alertas de los signos y síntomas, correlacionándolos con los antecedentes epidemiológicos, para evitar el retraso del diagnóstico y mejorar la evolución de los pacientes.


Histoplasmosis is a granulomatous disease, caused by dimorphic fungi from the genus Histoplasma. It is described worldwide.In Latin America, Venezuela, Colombia, Brasil, Argentina, Ecuador, Perú, Paraguay and Uruguay among others are affected. Recent epidemiological data have shown an increase of histoplasmosis in Venezuela and other countries. Clinicians are nor aware of the importance of this mycosis. Objective: analyze the current situation of this disease in the Caracas Metropolitan Area and other endemic areas, with intention to create awareness of its incidence and other relevant characteristics in our country. Methods: characteristics of the patients with diagnosis of histoplasmosis, performed and registered at the Sección de Micología Médica ­Dr. Dante Borelli‖, Instituto de Medicina Tropical, UCV, referred from different hospitals at Distrito Capital and other states of the country, with emphasis on epidemiological data, clinical manifestations, diagnosis, treatment and outcome, between 1994 and 2012 are analized. Results: 553 patients were found. Most of them were between 20 and 49 years old, possibly due to a high number of HIV/AIDS patients. There were more male than female patients in all age groups, except in 60 years and older, possibly due to the lack of estrogenic hormones, which protect women from infection. All HIV/AIDS patients but one, presented with a disseminated form of the disease, and one, a pulmonary form. Of the HIV negative patients, 54,62% showed disseminated infection and 44,47%, pulmonary presentation. 93 of the disseminated infection patients had immunocompromising conditions. Direct examination was the easiest and most efficacious diagnostic method. Amphotericin B (AMB) was the drug of choice for the treatment of hospitalized patients, followed by Itraconazole (ITC). This was the preferred treatment for mild to moderate disease or non CNS infection. Conclusions: Histoplasmosis is rising in our country. It is more frequent in HIV/AIDS patients and immune suppression. It is also seen in patients who have inhaled a large inoculum. Direct examination with special stains is the diagnostic method with better results. It must be performed by experienced personnel in fungal diagnosis. The use of different techniques is recommended to improve early and correct diagnosis. AMB and ITC are drugs of choice for the treatment of histoplasmosis. Clinicians should be aware of suggestive symptoms and signs, correlating them with epidemiological data, to avoid diagnostic delay and improve the outcome of the patients.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Histoplasmosis/diagnosis , Mycoses/therapy , Signs and Symptoms , Epidemiology/statistics & numerical data , Incidence , Probability , Risk Factors , Fungi/pathogenicity , Histoplasma/drug effects , Histoplasmosis/therapy , Histoplasmosis/epidemiology , Infections , Mycoses/drug therapy , Mycoses/epidemiology , Age Groups
7.
Rev. bras. cir. plást ; 34(1): 101-107, jan.-mar. 2019. tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-994557

ABSTRACT

Introdução: Lesões decorrentes de trauma são agravos súbitos à saúde que podem levar a deficiências temporárias e interferir na qualidade de vida das vítimas. O serviço de Cirurgia Plástica Reparadora (CPR) do Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência (HMUE) atua como a unidade de referência no tratamento de feridas dos pacientes vítimas de trauma no Estado do Pará. Métodos: Estudo observacional analítico, do tipo transversal prospectivo. A população foi composta por 78 pacientes atendidos no período de dezembro de 2015 até dezembro de 2016. Resultados: A população predominante foi de pacientes do sexo masculino, autônomos, entre 21 a 30 anos. Os acidentes automobilísticos foram os mais prevalentes. A área corporal mais afetada foi a dos membros inferiores e o tipo de cirurgia mais realizada foi enxerto. Tanto entre os pacientes submetidos à cirurgia de enxerto quanto os de retalho, predominou a viabilidade no intervalo de 90-100%. Não foi verificada associação significativa da faixa etária dos pacientes sob o grau de viabilidade. Houve relação entre o número de dias do acidente até a intervenção com o grau de viabilidade do enxerto. Conclusão: Os pacientes internados no hospital no mesmo dia do acidente têm seis vezes mais chance de apresentar viabilidade do enxerto acima de 80% e, portanto, desfecho favorável.


Introduction: Injuries due to trauma are health problems that can lead to temporary deficiencies and interfere with the quality of life of the victims. The Reconstructive Plastic Surgery (RPS) service of the Metropolitan Emergency and Emergency Hospital (HMUE) acts as the reference unit for the treatment of wounds of trauma victims in the State of Pará. Methods: An observational cross-sectional study. The population was composed of 78 patients attended in the period from December 2015 to December 2016. Results: The predominant population was male patients, between 21 and 30 years old. Automobile accidents were the most prevalent. The most affected body area was the lower limbs and the type of surgery performed was graft. Among the patients submitted to graft surgery as well as those of the graft, the viability predominated in the range of 90-100%. There was no significant association between the age of the group under the degree of viability. There was a relation between the number of days of the accident and the intervention with the degree of viability of the graft. Conclusion: Patients hospitalized on the same day of the accident are six times more likely to present graft viability than 80%.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Patients/statistics & numerical data , Surgery, Plastic/statistics & numerical data , Wounds and Injuries/surgery , Wounds and Injuries/rehabilitation , Epidemiology/statistics & numerical data , Reconstructive Surgical Procedures/adverse effects , Reconstructive Surgical Procedures/methods
8.
Rev. argent. endocrinol. metab ; 56(1): 50-59, mar. 2019. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1041759

ABSTRACT

Resumen La enfermedad cardiovascular ocupa uno de los primeros puestos como causa de muerte en el mundo. Durante el primer año del proyecto, nos propusimos hallar la prevalencia y su distribución por sexo de hipertensión, obesidad general y abdominal en donantes de sangre. Establecer la frecuencia y su distribución por sexo de Síndrome Metabólico y hallar la incidencia de diabetes mellitus tipo 2; en el segundo año nos centramos en re-evaluar y valorar el impacto de la intervención en cada individuo. En una población de dadores de sangre presuntamente sanos del Banco de Sangre, Tejidos y Biológicos de la Provincia de Misiones. Se obtuvieron datos antropométricos y presión arterial. Se realizó una extracción sanguínea con ayuno de 12 horas para las determinaciones bioquímicas, consulta médica y tratamiento para quienes lo necesitaron. Se realizó una encuesta abierta cualitativa. Se obtuvieron datos de 141 donantes voluntarios de sangre, 47 mujeres y 94 varones. El 38,1% tenía presión arterial elevada. El 29,5% presento obesidad. El 59 % obesidad abdominal. 41,7 % de los donantes presentaba SM. Se halló una incidencia de diabetes mellitus tipo 2 de 8,6 % (n=12). El 39,6 % (n=55) de los individuos presentó Glucemia Alterada en Ayunas. Todos los individuos que presentaron algún factor de riesgo, concurrieron a la consulta médica. Al año se los recito para su control. De los 30 individuos que estaban en tratamiento solo 9 continuaron haciendolo, impidiendo esto una correcta evaluación clínica global y medición del impacto de las intervenciones que se realizaron. De toda la poblacion de estudio, solo en 4 individuos se ha notado un cambio significativo transcurrido un año. Casi la totalidad de la población de donantes presentó al menos un factor de riesgo para enfermedad cardiovascular, todos ellos modificables, destacando de ello la corta edad de la población. Ninguno de los individuos del estudio tenía conocimiento de su estado.


ABSTRACT Cardiovascular disease occupies one of the first places as a cause of death in the world. During the first year of the project, we set out to find the prevalence and its distribution by sex of hypertension, general and abdominal obesity in blood donors. Establish the frequency and distribution by sex of Metabolic Syndrome (MS) and find the incidence of type 2 diabetes mellitus; while in the second year we focused on re-evaluating and assessing the impact of the intervention on each individual. In a population of presumably healthy blood donors of the Blood, Tissue and Biological Bank of the Province of Misiones. Volunteer donors between 20 and 50 years were evaluated, 2014-2015 period. Anthropometric data and blood pressure were obtained. A blood extraction with fasting of 12 hours was performed for biochemical determinations, medical consultation and treatment for those who needed it. Period 2015-2016, a qualitative open survey and biochemical-clinical evaluation of individuals was conducted. Data were obtained from 141 voluntary blood donors, 47 women and 94 men. 38.1% of the total population had high blood pressure, 29.5% obesity, 59% of the study population had abdominal obesity and 41.7% of donors had MS. An incidence of type 2 diabetes mellitus of 8.6% (n = 12) and 39.6% (n = 55) of the individuals had altered fasting blood glucose. All the individuals who presented some risk factor attended the medical consultation. At the end of one year they are re-scheduled for re-evaluation. Although, the majority agreed on the importance of carrying out health checks, of the 30 individuals who were in treatment only 9 continued to do so, preventing this a correct global clinical evaluation and measuring the impact of the interventions that were performed. Of all the study population, only 4 individuals have noticed a significant change after one year, improving all their risk factors. The parameter that showed the greatest change, in a year, was the fasting blood glucose. Everyone was aware of the significance of cardiovascular risk factors and what their consequences were. Almost all of the donor population had at least one risk factor for cardiovascular disease, all of them modifiable, highlighting the short age of the population. None of the individuals in the study was aware of their condition. Only 9 individuals completed the treatment scheme indicated according to their pathology.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Cardiovascular Diseases/prevention & control , Epidemiology/statistics & numerical data , Incidence , Metabolic Syndrome/blood , Diabetes Mellitus, Type 2/blood , Hypertension/blood , Obesity/blood
9.
Rev. salud pública (Córdoba) ; 23(2): 8-24, 2019. Tab, Ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1006904

ABSTRACT

La planificación estratégica del sistema sanitario se basa en información epidemiológica. Estos datos se recaban principalmente de evaluaciones sobre las consultas que posee el sistema de salud y permiten estimar la población afectada. Las técnicas que se utilizan son principalmente la de organismos internacionales y estas no tienen consistencia ecológica ni están validadas en el país. Los objetivos de este estudio fueron analizar las propiedades psicométricas del Cuestionario Epidemiológico en Sintomatología Mental versión breve (CESIM) y brindar datos normativos para población adulta argentina. La investigación se enmarcó en un diseño instrumental. Participaron 1216 adultos de 18 a 90 años de edad, con una distribución proporcional en tres localidades argentinas: Gran Mendoza, La Plata y Avellaneda. A partir del estudio factorial del CESIM se obtuvo una estructura simple y clara del cuestionario compuesta por 37 ítems que se agruparon en 8 factores interpretables, los cuales explicaron el 46% de la varianza total del instrumento. El puntaje total del CESIM presentó una excelente consistencia interna. El estudio descriptivo de la sintomatología mental en las personas participantes indicó, en línea con investigaciones previas, que las mujeres y las personas con bajos niveles de instrucción presentaron mayores niveles de sintomatología mental. Los residentes de Mendoza presentaron los niveles más altos de sintomatología mental. Se concluye que el CESIM es un instrumento con adecuadas propiedades psicométricas y validez ecológica para evaluar la sintomatología mental en adultos argentinos


O planejamento estratégico do sistema de saúde é baseado em informações epidemiológicas. Esses dados são coletados principalmente a partir de avaliações sobre as consultas que o sistema de saúde possui e permitem estimar a população afetada. As técnicas utilizadas são principalmente aquelas de organizações internacionais e estas não possuem consistência ecológica nem são validadas no país. Os objetivos deste estudo foram analisar as propriedades psicométricas do Questionário Epidemiológico em Sintomatologia Mental versão curta (CESIM) e fornecer dados normativos para a população adulta argentina. A pesquisa foi enquadrada em um desenho instrumental. Participaram nela 1216 adultos com idades entre 18 e 90 anos de idade, com uma distribuição proporcional de três localidades argentinas: Gran Mendoza, La Plata e Avellaneda. Apartir do estudo fatorial de CESIM foi obtida uma estrutura simples e clara do questionário, composta de 37 itens que foram agrupados em 8 fatores interpretáveis que explicaram 46% da variância total do instrumento. A pontagem total do CESIM apresentou excelente consistência interna. O estudo descritivo da sintomatologia mental nos participantes indicou, em consonância com pesquisas anteriores, que mulheres e pessoas com baixa escolaridade apresentavam níveis mais elevados de sintomas mentais. Os moradores de Mendoza apresentaram os mais altos níveis de sintomas mentais. Conclui-se que o CESIM é um instrumento com adequadas propriedades psicométricas e validade ecológica para avaliar a sintomatologia mental em adultos argentinos.


The strategic planning of the health system is based on epidemiological information. Data are mainly obtained from evaluations on consultations the health system has, and allow an estimation of the affected population. Techniques used mainly belong to international organisms and do not have ecological consistency and are not validated in the country. The objectives of this study were to analyze the short version of the Epidemiological Questionnaire on Mental Symptomatology (CESIM, for its Spanish acronym) and provide regulatory data for the adult population. Research presented an instrumental design. There were 1216 adults from 18 to 90 years old, with a proportional distribution in three Argentinian locations: Gran Mendoza, La Plata and Avellaneda. From the factorial analysis of CESIM, a simple and clear structure of the questionnaire was obtained, made up of 37 items grouped in 8 interpretable factors which explained 46% of the instrument total variance. CESIM total score presented excellent internal consistency. The descriptive study of mental symptomatology in the participants showed, in accordance with previous research, that women and people with low educational level presented higher levels of mental symptomatology. Mendoza residents presented the highest levels of mental symptomatology. We conclude that CESIM is an effective instrument to assess mental symptomatology in Argentinian adults since it presents appropriate psychometric properties and ecological validity.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Mental Health , Argentina/epidemiology , Mental Health/statistics & numerical data , Epidemiology/statistics & numerical data , Surveys and Questionnaires , Adult/psychology
10.
Medwave ; 19(7): e7687, 2019.
Article in English, Spanish | LILACS | ID: biblio-1015284

ABSTRACT

La investigación biomédica, particularmente la que involucra a seres humanos, está siempre sometida a fuentes de error que deben ser reconocidas. El error sistemático o sesgo, se asocia con debilidades en el diseño metodológico o de la fase de ejecución del estudio. Éste afecta su validez y se valora cualitativamente. Por su parte, el error aleatorio se relaciona con las variaciones producidas por el azar, el cual puede expresarse cuantitativamente, pero nunca eliminarse. Esta revisión es la primera entrega de una serie metodológica sobre conceptos generales en bioestadística y epidemiología clínica desarrollada por la Cátedra de Metodología de la Investigación Científica de la Universidad de Valparaíso, Chile. En este artículo se abordan los conceptos teóricos asociados al error, su evaluación y control. Finalmente, se discuten algunas controversias actuales en cuanto a su conceptualización, de relevancia para estudiantes de pre y posgrado de ciencias de la salud.


Biomedical research, particularly when it involves human beings, is always subjected to sources of error that must be recognized. Systematic error or bias is associated with problems in the methodological design or during the execu-tion phase of a research project. It affects its validity and is qualitatively ap-praised. On the other hand, random error is related to variations due to chance. It may be quantitatively expressed, but never removed. This review is the first of a methodological series on general concepts in biostatistics and clin-ical epidemiology developed by the Chair of Scientific Research Methodology at the School of Medicine, University of Valparaíso, Chile. In this article, we address the theoretical concepts of error, its evaluation, and control. Finally, we discuss some current controversies in its conceptualization that are relevant to undergraduate and graduate students of health sciences.


Subject(s)
Humans , Epidemiology/statistics & numerical data , Biostatistics/methods , Biomedical Research/statistics & numerical data , Research Design , Bias , Scientific Experimental Error/statistics & numerical data
11.
Salvador; s.n; 2018. 79 p. ilus, tab.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1005558

ABSTRACT

INTRODUÇÃO: Dengue é endêmico no Brasil desde 1981. O primeiro caso com transmissão autóctone de infecção por vírus Chikungunya (CHIKV) no Brasil foi confirmado em 2014, chamando a atenção das autoridades sanitárias, principalmente, devido a cronificação da artralgia. A partir de 2015 a circulação do vírus Zika (ZIKV) foi confirmada no país. OBJETIVO: Investigar aspectos epidemiológicos e clínicos de pacientes com infecções por ZIKV, DENV e CHIKV, e o processo de cronificação dos sintomas articulares dos pacientes confirmados por Chikungunya. MÉTODO: De setembro de 2014 a julho de 2016 foi realizado um estudo de vigilância para doença febril, em um centro de emergência em saúde de Salvador, para identificação de pacientes com idade ≥6 meses, que referiram febre nos últimos 7 dias ou que apresentaram temperatura ≥37,8ºC durante o atendimento. Entrevistamos os pacientes para coletar dados demográficos e clínicos, e revisamos os prontuários para obter a suspeita diagnóstica. Amostras de sangue de fase aguda e convalescente foram coletadas. Realizou-se testes moleculares e sorológicos para confirmar o diagnóstico de DENV, CHIKV, ZIKV ou Flavivírus não específico. Os participantes com confirmação laboratorial para CHIKV foram acompanhados via contato telefônico, em média, um ano e cinco meses após a fase aguda da doença, a fim de investigar a evolução do quadro clínico e fatores de risco associados a cronificação da artralgia. RESULTADOS: Dos 948 participantes inclusos, 247 (26,1%) tinham evidência laboratorial de uma infecção arboviral, dos quais 224 (23,6%) eram infecções simples (DENV: 32, 3,4%; CHIKV: 159, 16,7%; ZIKV: 13, 1,4% e Flavivírus: 20, 2,1%), e 23 (2,4%) foram co-infecções (DENV / CHIKV: 13, 1,4%; FLAV / CHIKV: 9, 0,9%; e DEN / ZIKV: 1, 0,1%). Rash e prurido foram mais frequente em pacientes com infecção por ZIKV, e artralgia foi mais comum em pacientes com infecção por CHIKV. Dos 265 pacientes confirmados com infecção por CHIKV, 153 (57,7%) foram acompanhados por contato telefônico, e destes, 65 (42,5%) referiram artralgia crônica, e 47 (30,7%) estavam sintomáticos no momento do contato telefônico. Sexo feminino e idade estão associados ao risco de cronificação da artralgia. CONCLUSÃO: Nossos achados revelam um desafio para um diagnóstico clínico preciso de infecções por DENV, CHIKV e ZIKV em uma área de co-circulação, além disso, coinfecções são eventos frequentes. Destacamos a alta frequência da dor articular persistente após uma infecção por CHIKV, e o impacto da artralgia crônica nas atividades diárias e laborais dos pacientes


INTRODUCTION: Dengue has been endemic in Brazil since 1981. The first case with autochthonous transmission of Chikungunya (CHIKV) virus infection in Brazil was confirmed in 2014, drawing attention of the health authorities, especially due to arthralgia chronification. Since 2015, the circulation of Zika virus (ZIKV) was confirmed in the country. AIM: To investigate the epidemiologic and clinical aspects of patients with ZIKV, DENV and CHIKV infection and the process of chronification of the joint symptoms of the patients confirmed for Chikungunya. METHOD: From September 2014 to July 2016, a surveillance study for febrile illness was carried out at a health emergency center in Salvador, to identify patients aged ≥6 months who reported fever in the last 7 days or who presented a temperature ≥ 37.8ºC during medical care. We interviewed the patients to collect demographic and clinical data. In addition, we reviewed the medical records to have the diagnostic suspicion. Acute and convalescent phase blood samples were collected. Molecular and serological tests were performed to confirm the diagnosis of DENV, CHIKV, ZIKV or non-specific Flavivirus. Participants with laboratory confirmation for CHIKV were assisted through telephone, on average, one year and five months after the acute stage of the disease to investigate the evolution of clinical picture and risk factors associated with arthralgia chronification. RESULTS: Of the 948 participants included, 247 (26.1%) had laboratory evidence of an arboviral infection, of which 224 (23.6%) were simple infections (DENV: 32, 3.4%, CHIKV: 159, 16.7%) and 23 (2.4%) were co-infections (DENV / CHIKV: 13, 1.4%, FLAV / CHIKV: 9, 0.9%, and DEN / ZIKV: 1, 0.1%). Rash and pruritus were more frequent in patients with ZIKV infection, and arthralgia was more common in patients with CHIKV infection. From the 265 patients confirmed with CHIKV infection, 153 (57.7%) were assisted by telephone and, among them, 65 (42.5%) reported chronic arthralgia and 47 (30.7%) remained symptomatic until the moment they were contacted. Female sex and age are associated with the risk of arthralgia chronification. CONCLUSION: Our findings reveal a challenge for an accurate clinical diagnosis of DENV, CHIKV and ZIKV infections in a cocirculation area, in addition, co-infections are frequent events. We highlight the high frequency of persistent joint pain after a CHIKV infection, and the impact of chronic arthralgia on patients' daily and work activities


Subject(s)
Humans , Epidemiology/standards , Epidemiology/statistics & numerical data , Dengue/diagnosis , Dengue/immunology , Dengue/prevention & control , Dengue/transmission
12.
Arch. Health Sci. (Online) ; 24(4): 14-19, 22/12/2017.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1046683

ABSTRACT

Introdução: O Vírus da Hepatite C (HCV) é uma das princi-pais causas de doença hepática crônica em todo o mundo. O Brasil é um país com uma prevalência intermediária de 1% a 2% e com características epidemiológicas distintas confor-me região geográfica estudada. Objetivo: Analisar a dinâmi-ca espacial e a tendência temporal da infecção pelo vírus da hepatite C no estado de Sergipe, durante o período de 2007 a 2015. Material e métodos: Estudo ecológico e descritivo, através do uso de dados secundários dos casos de HCV no-tificados no Sistema de Informação de Agravos de Notifica-ção (SINAN), de 2007 a 2015. Analisaram-se as tendências temporais por sexo e faixa etária através de regressão linear, considerando-se p<0,05 e obtendo-se a variação percentual anual (APC). Para a análise espacial foi adotado o estimador de densidade Kernel, sendo as análises realizadas no software TerraView 4.2.2. Resultados: Foram notificados 567 casos de hepatite C no estado de Sergipe. Predominou o sexo mascu-lino (62,08%); pardo (66,13%); faixa etária de 50 a 59 anos (31,74%). A coinfecção HIV/HCV ocorreu em 5,64% (n=32). A prevalência variou de 2,51 (2007) para 3,34 (2015) casos por 100 mil habitantes, aumento de 33,06%. Observaram-se ten-dências decrescentes para crianças e adultos de 20 a 39 anos, e crescentes, para adolescentes, adultos de 40 a 59 anos e idosos. A análise espacial permitiu a construção de mapas apontan-do a existência de clusters ("hot spots"), no entanto não foi verificada presença de autocorrelação espacial, apresentando uma distribuição espacial heterogênea da infecção pelo HCV. Conclusão: Apesar das flutuações nas taxas, no geral ocorreu uma tendência crescente da ocorrência de casos de hepatite C no estado de Sergipe.


Introduction: Hepatitis C Virus (HCV) is one of the main causes of chronic liver disease worldwide. Brazil presents an intermediate prevalence ranging from 1% to 2%. According to the studied geographic region, it has distinct epidemiological characteristics. Objectives:To analyze the spatial dynamics and temporal tendency of the hepatitis C infection in the State of Sergipe from 2007 to 2015. Methods and Materials: We carried out an ecological, descriptive study using secondary data retrieved from cases of hepatitis C virus registered on the Information System on Diseases of Compulsory Declarationplatform (SINAN). Temporal trends were analyzed using linear regression and the annual percentage change (APC). We considered individuals' gender and age range. P-value of less than 0.05 was considered statistically significant.Kernel density estimation (KDE) was used for the spatial analysis through TerraView 4.2.2 software. Results: There were 567 cases of hepatitis C reported in the state of Sergipe. Study sample was constituted predominantly by males (62.08%); brown people (66.13%), and age group ranging from 50 to 59 (31.74%). HIV/HCV coinfection occurred in 5.64% (n = 32). Prevalence varied from 2.51 cases in 2007 to 3.34 cases in 2015 per 100,000 inhabitants. Coinfection showed an increase of 33.06%. Children and adults (20 to 39 years-old)presented a decreased trend. Adolescents and adults (40 to 49 years-old) presented an increased trend, as well as the elderly people. Spatial analysis allowed the construction of maps indicating the existence of clusters ("hot spots"). However it did not verify the presence of spatial autocorrelation, presenting a heterogeneous spatial distribution of Hepatitis C Virus infection. Conclusion: In spite of the fluctuations in the rates, in general there was an increasing incidence trend of Hepatitis C Virus in the state of Sergipe.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Public Health/statistics & numerical data , Epidemiology/statistics & numerical data , Hepatitis C/epidemiology , Spatial Analysis
13.
Rio de Janeiro; s.n; fev. 2017. 101 f p. tab, graf, ilus.
Thesis in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-868459

ABSTRACT

Dados internacionais indicam que com o crescente envelhecimento da população mundial e o aumento das doenças não transmissíveis, dentre elas o câncer, a necessidade por cuidados paliativos aumentará drasticamente nos próximos 50 anos.Tal afirmativa traz repercussões importantes para a organização da assistência no cenário das práticas em saúde. Diante desse cenário, apontou-se como objeto para esse estudo: diretrizes para o gerenciamento do cuidado de enfermagem à pessoa com câncer avançado na atenção básica, objetivando: identificar saberes e práticas de enfermeiros acerca da oferta de cuidados paliativos à pessoa com câncer avançado na atenção básica; descrever os fatores intervenientes no gerenciamento do cuidado de enfermagem à pessoa com câncer avançado na visão dos enfermeiros e propor com os enfermeiros ações e estratégias que favoreçam a oferta de cuidados paliativos à pessoa com câncer avançado no âmbito da atenção básica. Estudo descritivo, de natureza qualitativa onde foi adotado como método, a Pesquisa Convergente Assistencial (PCA). Foram entrevistados 13 profissionais, sendo 11 enfermeiros, 01 psicóloga e 01 assistente social. O cenário do estudo foi o Município de Saquarema, localizado na Baixada Litorânea do Rio de Janeiro. A técnica de coleta de dados foi a entrevista individual (para caracterização do perfil dos participantes) e a criação de um grupo de discussão mediante a apresentação de um caso mobilizador. Houve consentimento dos participantes pelo Termo de consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e aprovação do estudo por Comitê de Ética em Pesquisa (CAEE n. 53185416.1.0000.5238.). Os dados foram distribuídos e agrupados em Unidades temáticas e núcleos de sentidos com a discussão dos resultados contemplando os três eixos principais do estudo: saberes e práticas sobre o cuidado paliativo; fatores intervenientes e diretrizes para ações do cuidado paliativo no contexto da Atenção Básica. Os resultados apontam a existência de fatores intervenientes para o gerenciamento do cuidado de enfermagem a pessoas com câncer avançado no Município, que impactam diretamente na oferta dos cuidados paliativos. Porém, destaca ações e estratégias elaboradas e propostas pelas participantes do estudo, como ferramentas capazes de promover mudanças no cenário da prática atual.Conclui-se que o primeiro passo foi dado para articular de forma integrada os saberes e práticas as ações do cuidado de enfermagem, delineando transformações na atenção oncológica do município.(AU)


Subject(s)
Humans , Population Dynamics , Epidemiology/statistics & numerical data , Neoplasms/epidemiology , Neoplasms/nursing , Nursing Care , Organization and Administration/statistics & numerical data , Primary Health Care/statistics & numerical data
14.
Rev. panam. salud pública ; 41: e168, 2017. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-961666

ABSTRACT

RESUMO Objetivo Analisar o comportamento da mortalidade por câncer de mama nos municípios brasileiros e avaliar a influência de fatores socioeconômicos e demográficos sobre as taxas e mortalidade. Métodos Foram calculadas taxas de mortalidade, padronizadas por faixa etária e corrigidas por causas mal definidas, centradas em 1990, 2000 e 2010. Posteriormente, foram estimados modelos de regressão, com dados em painel, que permitiram verificar o grau de associação entre os fatores de interesse e a taxa de mortalidade pela doença. Resultados Verificou-se uma tendência de crescimento da mortalidade no país. Contudo, os modelos indicaram que a mortalidade poderia ter diminuído (tendência negativa), principalmente no Sudeste e Sul, caso alguns fatores associados à doença (por exemplo, nível de renda, educação, longevidade, taxa de fecundidade, gastos em saúde, infraestrutura, entre outros) tivessem permanecido constantes durante o período considerado. Observou-se que a mortalidade por câncer de mama apresentou associação positiva/significativa com a longevidade e negativa/significativa com o nível de gastos públicos em saúde. A mortalidade foi maior nas regiões Sul e Sudeste, nos municípios com mais de 500 000 habitantes e naqueles onde a população é inferior a 5 000. Conclusões O crescimento da renda per capita, a elevação da expectativa de vida e a diminuição da taxa de fecundidade podem estar associados a elevadas taxas de mortalidade por câncer de mama e a uma tendência de crescimento na mortalidade por esse câncer nos municípios brasileiros.


ABSTRACT Objective To analyze breast cancer mortality trends in Brazilian municipalities and assess the influence of socioeconomic and demographic factors on mortality rates. Methods Age-adjusted mortality rates were calculated for the periods centered in 1990, 2000, and 2010 and corrected for ill-defined causes of death. After that, panel data regression models were developed for analysis of the association between the factors of interest and the mortality rate from breast cancer in Brazilian municipalities. Results A growing trend was detected in breast cancer mortality in Brazil. However, the models showed that the mortality could have decreased (negative trend), especially in the Southeast and South regions, if some associated factors (such as income, education, longevity, fertility rate, health spending, and infrastructure, among others) had remained constant during the study period. Breast cancer mortality was positively/significantly associated with longevity and negatively/significantly associated with public health spending. Mortality was higher in the South and Southeast, in municipalities with more than 500 000 inhabitants and in those with population below 5 000. Conclusions The growth in per capita income, the increase in life expectancy, and the decrease in fertility rates may be associated with high breast cancer mortality and a trend towards increased mortality from this cancer in Brazilian municipalities.


RESUMEN Objetivo Analizar las tendencias de la mortalidad por cáncer de mama en municipios brasileños y evaluar la influencia de factores socioeconómicos y demográficos sobre las tasas de mortalidad. Métodos Se calcularon las tasas de mortalidad, ajustadas por grupo etario y corregidas por causas mal definidas, para los años 1990, 2000 y 2010. Posteriormente, se calcularon modelos de regresión, a partir de datos de panel, que permitieron verificar el grado de asociación entre distintos factores de interés y la tasa de mortalidad por esta enfermedad. Resultados Se verificó que había una tendencia al aumento de la mortalidad en el país. Sin embargo, los modelos indicaron que la mortalidad podría haber disminuido (tendencia negativa), principalmente en el sudeste y el sur, si algunos factores asociados (por ejemplo, nivel de ingresos, educación, longevidad, tasa de fecundidad, gastos en salud, infraestructura, entre otros) hubieran permanecido constantes durante el período en estudio. Se observó que la mortalidad por cáncer de mama presentó una asociación positiva y significativa con la longevidad, y negativa y significativa con el nivel del gasto público en salud. La mortalidad fue mayor en las zonas sur y sudeste, en los municipios con más de 500 000 habitantes y en aquellos cuya población es inferior a 5000. Conclusiones El aumento de los ingresos per cápita, el incremento de la esperanza de vida y la disminución de la tasa de fecundidad pueden estar asociados a tasas altas de mortalidad por cáncer de mama y a una tendencia al aumento de dicha mortalidad en los municipios brasileños.


Subject(s)
Breast Neoplasms/diagnosis , Epidemiology/statistics & numerical data , Statistics as Topic/organization & administration , Mortality , Brazil
15.
Cienc. tecnol. salud ; 4(2): 217-226, 2017. ilus 27 cm
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-965058

ABSTRACT

Se determinó la prevalencia de la infección por Helicobacter pylori en la población que acudió a 10 centros departamentales de Aprofam durante 2006-2011, la que se analizó por género, edad y etnia. La prevalencia se determinó como tasa ajustada y los datos se analizaron con las características socioeconómicas de cada región. De 10,075 registros de pacientes se encontró una prevalencia del 66.83%, obteniéndose la mayor en la población ladina (54.79%), en el género femenino (53.07%) y en el grupo de edad comprendido entre los 20 a 39 años (18.35%). Se encontró asociación significativa entre la presencia de infección y la etnia (p = .001) y entre el género e infección (p < .05). La mayor tasa de infección se encontró en los departamentos de Guatemala (77.25%), Quezaltenango (74.80%) e Izabal (72.79%). La tasa ajustada por cada departamento se comparó con la distribución de la pobreza, encontrando una correspondencia con los departamentos de Alta Verapaz, Chimaltenango y Jutiapa. Posteriormente se correlacionó con los índices de desarrollo humano (IDH) de salud, educación y de ingreso, encontrándose una relación inversa no significativa entre el IDH de salud y la tasa de infección (r = -.047, p > .025).


The prevalence of Helicobacter pylori infection in the population who attended 10 departmental centers of Aprofam during 2006 -2011 was determined and analyzed by gender, age and ethnicity. For each center, the prevalence of H. pylori infection as adjusted rate was calculated and analyzed within the socioeconomic characteristics of each region. A total of 10,075 patient records were included and the overall prevalence of infection found was 66.83%, being the highest prevalence among the ladino population (54.79%), females (53.07%%) and the group aged from 20 to 39 years (18.35 %). A statistically significant association between the presence of infection and ethnicity (p = .001) and also with gender (< 0.05) was found. The highest rate of infection was found in the departments of Guatemala (77.25%), Quezaltenango (74.80%) and Izabal (72.79%). The adjusted rate for each department was related to poverty distribution finding a coincidence with Alta Verapaz, Chimaltenango and Jutiapa. No significance was found in the correlation with human development index (HDI) of health, education and income only an inverse relationship between the HDI-health and infection rate (r = - .047, p > .025).


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Prevalence , Helicobacter pylori , Epidemiology/statistics & numerical data , Risk Factors , Development Indicators
16.
Rev. bras. cancerol ; 62(4): 315-320, out.-dez. 2016.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-847675

ABSTRACT

Introdução: A neoplasia maligna da próstata é o segundo tipo de câncer mais incidente entre os homens e, em 2012, foram estimados 1,1 milhão de casos novos e 300 mil mortes no mundo. Possíveis fatores de risco para ocorrência desse tipo de câncer são a idade e a história familiar. Objetivo: Analisar a tendência da mortalidade por câncer de próstata em Petrópolis, no período compreendido entre 1980 e 2012. Método: Foi realizado um estudo ecológico de série temporal. Os dados de mortalidade foram coletados do Sistema de Informação sobre Mortalidade do Ministério da Saúde (SIM/MS/DATASUS ) e os dados de população, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). As taxas de mortalidade foram padronizadas por faixa etária, por método direto. Para avaliar a tendência temporal da mortalidade, foi utilizado o método de regressão de Prais-Winsten no qual as taxas de mortalidade padronizadas log-transformadas foram consideradas como variável dependente (y) e os anos analisados como variável independente (x). Resultados: A taxa média padronizada de mortalidade por câncer de próstata, correspondente ao período de 1980 a 2012, foi de 104,6 por 100 mil homens. A mortalidade, ao longo dos anos estudados, apresentou tendência crescente estatisticamente significativa (p<0,05), aumentando de 55,4, em 1980, para 114,3, em 2012. Conclusão: As tendências das taxas de mortalidade por câncer de próstata no município foram crescentes e significativas, o que remonta à necessidade de formulação de um diagnóstico regional, para elucidar as causas desse comportamento e propor estratégias de ação.


Introduction: Prostate cancer is the second most common type of cancer among men, and in 2012 there were an estimated 1.1 million new cases and 300,000 deaths worldwide. Possible risk factors for the occurrence of this type of cancer are age and family history. Objective: To analyze trends in mortality from prostate cancer in Petropolis, in the period between 1980 and 2012. Method: A temporal ecological study was conducted. Mortality data were collected from the Information System of the Ministry of Health (SIM/MS/DATASUS ) and population data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Mortality rates were standardized by age group, by direct method. To assess time trends in mortality we used the Prais-Winsten regression method in which standardized mortality rates log-transformed were considered as the dependent variable (y) and the years analyzed as an independent variable (x). Results: The standardized average mortality rate from prostate cancer, corresponding to the period from 1980 to 2012, was 104.6 per 100,000 men. Mortality over the years showed a statistically significant increasing trend (p <0.05), from 55.4 in 1980 to 114.3 in 2012. Conclusion: Trends in mortality rate for prostate cancer were increasing and significant, calling for the formulation of a regional diagnosis, to clarify the causes of this behavior and propose action strategies.


Introducción: El cáncer de próstata es el segundo tipo de cáncer más incidente entre los hombres, en 2012 las estimaciones fueron 1.1 millones de nuevos casos y 300.000 muertes en el mundo. Posibles factores de riesgo para la aparición de este tipo de cáncer es la edad avanzada y la predisposición genética. Objetivo: Analizar las tendencias de la mortalidad por cáncer de próstata en Petrópolis, entre el período de 1980 y 2012. Método: Fue realizado un estúdio ecológico de serie de temporales. Los datos de mortalidad se obtuvieron de el Sistema de Información del Ministerio de Salud (SIM/MS/DATASUS ) y los datos de población del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE). Las tasas de mortalidad se estandarizaron por grupo de edad, por el método directo. Para evaluar las tendencias temporales de la mortalidad se utilizó el método de regresión Prais-Winsten en que las tasas de mortalidad estandarizadas logtransformado se consideraron como variable dependiente (y) y los años analizados como una variable independiente (x). Resultados: La tasa media de mortalidad estandarizada por cáncer de próstata, que corresponde al período de 1980 a 2012, fue de 104,6 por cada 100.000 hombres. La mortalidad en los años estudiados mostró una tendencia creciente estadísticamente significativa (p <0,05), pasando de 55,4 en 1980 a 114,3 en 2012 (p<0,05). Conclusión: Las tendencias de las tasas de mortalidad por cáncer de próstata fueron crecientes y significativa, eso remonta a la necesidad de formular un diagnóstico regional, con el objetivo de establecer las causas de este comportamiento y proponer estrategias de acción.


Subject(s)
Humans , Mortality/trends , Prostatic Neoplasms/mortality , Ecological Studies , Epidemiology/statistics & numerical data , Time Series Studies
17.
Rev. panam. salud pública ; 40(6): 435-442, Dec. 2016. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-845674

ABSTRACT

RESUMO Objetivo Estimar a taxa de coinfecção do HIV/sífilis nas gestantes de Porto Alegre, estado do Rio Grande do Sul, e sua associação com a transmissão vertical do HIV e variáveis socioeconômicas. Método Neste estudo transversal retrospectivo analítico, foram utilizados dados do sistema de vigilância epidemiológica de gestantes portadoras do HIV e crianças expostas e dados da sífilis na gestação e da sífilis congênita no período de 2010 a 2013. Resultados A população do estudo incluiu 1 500 gestantes positivas para HIV com partos no período de 2010 a 2013. Dessas, 155 (10,3%) também eram infectadas por sífilis, correspondendo a uma taxa de coinfecção HIV/sífilis de 10,2% (± 1,5%). Foi encontrada menor escolaridade no grupo de gestantes coinfectadas, bem como maior prevalência de mulheres negras e maior exposição ao HIV relacionada ao uso de drogas pelo parceiro e pela gestante. Gestantes com coinfecção HIV/sífilis tiveram diagnóstico do HIV em momentos mais tardios, como no parto, além de maior prevalência de não realização de pré-natal (44%). Na análise bruta foi identificada associação da transmissão vertical do HIV com a presença de coinfecção HIV/sífilis (razão de prevalência = 2,1; IC95%: 1,21 a 3,74; P = 0,01), a qual se manteve na análise ajustada. Conclusão Um perfil de maior vulnerabilidade foi evidenciado no grupo de gestantes coinfectadas por HIV/sífilis, enfatizando a importância de melhorar o acesso a atendimento qualificado à saúde para impacto positivo do tratamento na redução da sífilis congênita e na eliminação da transmissão vertical do HIV.


ABSTRACT Objective To estimate the rate of HIV and syphilis coinfection among pregnant women living in Porto Alegre, Brazil, as well as the association of coinfection with vertical HIV transmission and socioeconomic variables. Method This analytical retrospective cross-sectional study employed data from the regular epidemiological surveillance system for the period from 2010 to 2013. Data were obtained regarding pregnant women with HIV and exposed children, syphilis in pregnancy, and congenital syphilis. Results The study population included 1 500 HIV-positive women with deliveries from 2010 to 2013. Of these, 155 (10.3%) were also infected with syphilis, corresponding to an HIV and syphilis coinfection rate of 10.2% (± 1.5%). The coinfected group had lower education levels, higher prevalence of black women, and greater HIV exposure related to drug use by the woman or a partner. Coinfected women had more delayed HIV diagnosis (for example, during childbirth) and greater prevalence of lacking prenatal care (44%). Crude analysis showed an association between vertical HIV transmission and HIV and syphilis co-infection (PR = 2.1; 95%CI: 1.21-3.74; P = 0.01) that persisted in the adjusted analysis. Conclusion A profile of increased vulnerability was identified among pregnant women with HIV and syphilis coinfection. A positive impact of the treatment to reduce congenital syphilis and eliminate vertical transmission of HIV depends on enhanced access to qualified health care.


Subject(s)
Pregnancy , Syphilis/transmission , Epidemiology/statistics & numerical data , HIV , Infectious Disease Transmission, Vertical
18.
Rev. Assoc. Paul. Cir. Dent ; 70(2): 172-180, abr.-jun. 2016. tab
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: lil-797069

ABSTRACT

O objetivo desse trabalho foi avaliar a prevalência, gravidade e os fatores associados à cárie dentária(CD), lesão dentária traumática (LDT) e desgaste dentário erosivo (DDEr) em crianças menores de 5 anos de idade no município de Diadema, São Paulo. Cirurgiões-Dentistas treinados e calibrados examinaram o total de 1215 crianças de 1, 2, 3 e 4 anos de idade para CD e LDT e 839 crianças de 3 e 4 anos de idade para DDEr nas 19 Unidades Básicas de Saúde, durante a campanha de Multivacinação Infantil, em 2012. Utilizou-se os índices de Knutson, ceo-d e ceo-s para CD, os critérios modificados de Andreas en para LDT e o índice de O´Brien modificado para DDEr. Foram realizadas análises descritivas e regressões de Poisson (IC 95%). As prevalências encontradas levando em consideração o totalda amostra examinada foram: CD (20,3%), LDT (20,1%) e DDEr (51,3%). Os fatores associados para CDforam a idade da criança e ter dois ou mais filhos na família; para LDT a idade e a presença de mordida aberta anterior e/ou sobressaliência acentuada; para DDEr consumir refrigerante e suco mais de 3 vezes ao dia, deixar a bebida na boca ou beber na mamadeira e relato de refluxo gastroesofágico. No município de Diadema, a prevalência de CD é baixa; LDT é moderada, sendo fratura de esmalte a mais frequente; DDEr é alta, no entanto a maioria das lesões acometem somente o esmalte.


This study aimed to assess the prevalence, severity and associated factors of Dental Caries (DC),Traumatic Dental Injury (TDI) and Erosive Tooth Wear (ETW) in children under 5 years-old in the municipality of Diadema, São Paulo. Trained and calibrated dentists examined a total of 1215 children aged 1-4years-old for DC and TDI, and 839 children aged 3 and 4 years-old for ETW in 19 Primary Health Centres during the National Children’s Vaccination in 2012. For the assessment of DC the Knutson, dmf-t and dmf-s indexes were used, a modified And reasen criteria was used for TDI and a modified version of theO’Brien index for ETW. Descriptive analysis and Poisson regression (CI 95%) were used. The prevalence of DC, TDI, ETW was 20.3%, 20.1% and 51.3% respectively. The Factors associated with DC were age and having more than one child in the family, for TDI the factors were age and presence of anterior openbite and/or increased overjet and for ETW, the factors were drinking soft drink or juice more than 3 timesa day, keeping it in the mouth without swallowing or using baby’s bottle, report of gastroesophageal reflux. In Diadema, the prevalence and severity of DC lesions is low; LDT is moderate enamel fracture being the most common; DDEr is high, however most lesions only affect the enamel.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Tooth, Deciduous/physiology , Mouth Diseases/classification , Mouth Diseases/complications , Mouth Diseases/diagnosis , Epidemiology/statistics & numerical data
19.
Salvador; s.n; 2016. 128 p. ilus, tab.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1001003

ABSTRACT

INTRODUÇÃO:A prevalência de controle glicêmico inadequado entre os portadores de diabetes tipo 2 (DM2) é elevada. Em média, mais de 60% dos pacientes apresentam valores elevados de HbA1c, aumentando o risco das complicações associadas ao diabetes.OBJETIVO: Esse trabalho teve como objetivo identificar os determinantes do controle glicêmico inadequado em pacientes com DM2 no Brasil e na Venezuela.MÉTODOS:Foi realizado estudo de corte transversal com pacientes ≥18 anos, de ambos os sexos, com diagnóstico prévio de DM2, atendidos em centros de saúde no Brasil e na Venezuela. Foram coletados dados sócio demográficos, clínicos e comportamentais por meio de entrevistas individuais. A mensuração de HbA1c foi realizada em todos os pacientes e aqueles com HbA1C >7 foram considerados com controle glicêmico inadequado.Foram utilizados modelos multivariados de regressão linear para analisar os possíveis fatores associados a níveis elevados de HbA1c. RESULTADOS: Foram avaliados 9.418 indivíduos com DM2, 5.692 no Brasil e 3.726 na Venezuela. Do total da população estudada, mais de 60%...


INTRODUCTION: The poor glycemic control among DM2 patients is still very high. On average, over 60% of patients have high levels of HbA1c, increasing the risk of complications associated with diabetes. OBJECTIVE: This study aimed to identify the determinants of inadequate glycemic control in DM2 patients in Brazil and Venezuela. METHODS: A cross sectional study was carried out with patients ≥ 18 years, of both sexes, previously diagnosed with DM2 attended at health centers in Brazil and Venezuela. Through individual interviews, sociodemographic, clinical and behavioral data were collected. The measurement of HbA1c was performed in all patients, and those with HbA1c > 7 were considered to have inadequate glycemic control. In order to identify possible factors associated with high levels of HbA1c multivariate linear regression models with backward were used. RESULTS: 9418 patients with DM2 were evaluated, with 5692 patients from Brazil and 3726 from Venezuela. Among the total population studied, more than 60%...


Subject(s)
Humans , /diagnosis , /immunology , /pathology , /prevention & control , /blood , Epidemiology/statistics & numerical data
20.
Belo Horizonte; s.n; 2016. 92 p.
Thesis in Portuguese | ColecionaSUS, LILACS, ColecionaSUS | ID: biblio-942597

ABSTRACT

O objetivo desse estudo foi estimar a prevalência e investigar os fatores associados ao acesso, pela população adulta brasileira, a medicamentos prescritos. Além disso, foram descritos a presença de dispêndio monetário para obtenção, o local de obtenção dos fármacos e os motivos para o não acesso. Com base em um delineamento transversal, a partir dos dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013, analisou-se uma amostra representativa da população brasileira, composta por indivíduos maiores de 18 anos, que tiveram medicamentos prescritos por profissional de saúde, nas duas semanas anteriores a realização da pesquisa. A principal variável dependente foi o acesso a medicamentos prescritos, categorizada em: acesso total (acesso a todos os medicamentos prescritos), acesso parcial (acesso a alguns medicamentos prescritos), acesso nulo (nenhum acesso a medicamentos prescritos).


Como variáveis independentes, foram estudadas condições demográficas (sexo, idade, cor da pele, relação conjugal), condições socioeconômicas (macrorregião de residência, escolaridade), estilo de vida (prática de atividade física), condições de saúde (número de doenças crônicas e autoavaliação do estado de saúde) e acesso a serviços de saúde (domicílio cadastrado na Estratégia Saúde da Família - ESF, filiação a plano de saúde, e último local de atendimento). Realizou-se análise descritiva dos dados, seguida por análise bivariada por meio do teste qui-quadrado com correção de Rao Scott e regressão logística multinomial. Os resultados mostraram alta prevalência de acesso total a medicamentos no Brasil [83,0%, IC (95%) 81,3-84,6)] e regiões (Sudeste: 83,6%, Sul: 85,4%, Centro-oeste: 83,1%, Nordeste: 81,7% e Norte: 74,4%). A maioria dos indivíduos teve dispêndio monetário com a obtenção dos fármacos (63,9%), sendo que os principais motivos para o não acesso a todos os medicamentos foram a indisponibilidade do medicamento no serviço público de saúde (57,6%) e a ausência de dinheiro para a compra (11,9%). A partir da análise ajustada, observou-se, no Brasil, maiores chances de acesso parcial para os indivíduos do sexo feminino e pessoas cujo último local de atendimento foi o serviço público. Maior chance de acesso nulo foi associada à cor de pele não branca. Entre as regiões, as pessoas cujo local do último atendimento foi o serviço público apresentaram significativamente mais chances de acesso parcial no Sudeste, Sul e Nordeste. De forma geral, os resultados revelam que o acesso a medicamentos é desigual e associado a condições socioeconômicas. Assim, o fortalecimento do SUS é fundamental para a distribuição gratuita de fármacos, de modo a reduzir as iniquidades no acesso a medicamentos


Subject(s)
Male , Female , Humans , Drug Utilization/statistics & numerical data , Epidemiology/statistics & numerical data , Pharmaceutical Services/organization & administration
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