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2.
Rev. epidemiol. controle infecç ; 11(2): [1-16], abr.-jun. 2021. ilus
Article in English | LILACS | ID: biblio-1362644

ABSTRACT

Justificativa e Objetivos: As Infecções Relacionadas a Assistência à Saúde (IRAS) são um importante problema de saúde pública que causa impactos negativos nos custos hospitalares e prognóstico dos pacientes. Diante da importância do ambiente hospitalar no desenvolvimento das IRAS, objetiva-se avaliar o perfil bacteriano em superfícies e equipamentos da Clínica Ortopédica do Hospital Universitário do Vale do São Francisco. Métodos: Trata-se de um estudo transversal e descritivo de natureza quantitativa. As amostras foram coletadas em 13 enfermarias, onde foram amostrados superfícies e equipamentos dos leitos e das enfermarias, utilizando-se swabs embebidos em solução salina e um molde de papel filtro de área de 1cm2 a fim de padronizar as amostras. Após a passagem do swab, os mesmos foram armazenados em tubo contendo 5mL de meio líquido BHI (Brain Heart Infusion). Em seguida, as amostras foram transportadas para o Laboratório de Análises Clínicas/Setor Microbiologia, onde foram realizadas as análises microbiológicas. Resultados: Observou-se um total de 257 bactérias, sendo 5,11% possíveis causadoras de infecção hospitalar e 79% Staphylococcus coagulase negativa, as quais foram submetidas aos antibiogramas e mostraram diferentes perfis de resistência. A maçaneta do banheiro, uma superfície de alto toque, apresentou a maior variedade de espécies entre as superfícies avaliadas. Conclusão: Superfícies e equipamentos da clínica avaliada apresentam bactérias possíveis causadoras de infecção hospitalar com diferentes perfis de resistência antimicrobiana, contribuindo para possíveis infecções cruzadas.(AU)


Justificación y Objetivos: Las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria (IAAS) son un importante problema de salud pública que impacta negativamente en los costos hospitalarios y el pronóstico de los pacientes. Dada la importancia del entorno hospitalario en el desarrollo de las IAAS, el objetivo fue evaluar el perfil bacteriano en superficies y equipos de la Clínica Ortopédica del Hospital Universitário do Vale do São Francisco. Métodos: Se trata de un estudio transversal, descriptivo y cuantitativo. Las muestras se recolectaron en 13 salas, cada sala con cuatro camas y una se eligió al azar, donde se muestrearon las superficies y el equipo utilizando hisopos empapados en solución salina y un molde de papel de filtro de 1cm2 para estandarizar las muestras. Después de pasar el hisopo, se almacenaron en un tubo que contenía 5 ml de medio líquido BHI (infusión cerebro corazón). Luego, las muestras fueron transportadas al Laboratorio de Análisis Clínicos/Sector de Microbiología, donde se realizaron los análisis microbiológicos. Resultados: Se observó un total de 257 bacterias, de las cuales el 5,11% fueron posibles causas de infección hospitalaria y el 79% Staphylococcus coagulasa negativo. Se realizaron antibiogramas de estos y se encontraron diferentes perfiles de resistencia. La manija del baño, una superficie de alto tacto, presentó la mayor variedad de especies entre las superficies evaluadas. Conclusiones: Las superficies y el equipo de la clínica evaluada presentan posibles bacterias que causan infección hospitalaria con diferentes perfiles de resistencia a los antimicrobianos, lo que contribuye a posibles infecciones cruzadas.(AU)


Background and Objectives: Healthcare-Associated Infections (HAIs) are an important public health problem that impacts negatively on hospital costs and patient prognosis. Given the importance of the hospital environment in the development of HAIs, the objective was to evaluate the bacterial profile on surfaces and equipment of the Orthopedic Clinic of the Hospital Universitário do Vale do São Francisco. Methods: This is a cross-sectional, descriptive, quantitative study. Samples were collected in 13 wards, each ward with four beds and one was chosen at random, where surfaces and equipment were sampled using swabs soaked in saline and a 1cm2 filter paper mold to standardize the samples. After passing the swab, they were stored in a tube containing 5mL of BHI (Brain Heart Infusion) liquid medium. Then, samples were transported to the Clinical Analysis Laboratory/Microbiology Sector where the microbiological analyzes were performed. Results: In total, 257 bacteria were observed, of which 5.11% were possible causes of hospital infection and 79% coagulase-negative Staphylococcus. Antibiograms of these were performed and different resistance profiles were found. The bathroom doorknob, a high-touch surface, presented the greatest variety of species among the evaluated surfaces. Conclusion: Surfaces and equipment of the evaluated clinic present possible bacteria that cause hospital infection with different profiles of antimicrobial resistance, contributing to possible cross infections.(AU)


Subject(s)
Bacteria , Bacterial Infections , Cross Infection , Equipment Contamination , Patient Safety , Drug Resistance, Microbial
3.
Rev Rene (Online) ; 22: e61222, 2021. graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1250667

ABSTRACT

RESUMO Objetivo analisar a prática da desinfecção dos oxímetros de dedo realizada pelos profissionais de Enfermagem. Métodos estudo quantitativo, descritivo e transversal com nove profissionais em unidade clínica hospitalar. Coletaram-se 18 amostras com swab, uma interna e uma externa de cada equipamento, isolando-se 51 colônias bacterianas para a testagem de suscetibilidade aos antimicrobianos. Resultados os profissionais não recebiam capacitação para a desinfecção do aparelho. Oito transportavam os oxímetros nos jalecos e um, na bandeja. Raramente desinfetavam o interior do aparelho por receio do álcool etílico 70% danificar o sensor. Em 17 amostras, cresceram diferentes gêneros bacterianos. Foram multirresistentes aos antimicrobianos 17,7%. Conclusão observou-se que os profissionais de Enfermagem não desinfetam corretamente os oxímetros de dedo. Recomendam-se o uso de álcool isopropílico 70% para desinfetar os sensores, por este não danificar o equipamento, e o uso de álcool etílico 70% na higienização dos dedos dos pacientes antes e após os testes.


ABSTRACT Objective to analyze the practice of disinfection of finger oximeters by nursing professionals. Methods a quantitative, descriptive, and cross-sectional study with nine professionals in a hospital clinical unit. Eighteen swab samples were collected, internally and externally from each equipment, isolating 51 bacterial colonies for antimicrobial susceptibility testing. Results the professionals were not trained to disinfect the equipment. Eight carried the oximeters in their lab coats, and one carried them on a tray. They rarely disinfected the inside of the device fearing the 70% ethyl alcohol would damage the sensor. In 17 samples, different bacterial genera grew. 17.7% were multidrug-resistant to antimicrobials. Conclusion it was observed that Nursing professionals don't disinfect finger oximeters correctly. The use of 70% isopropyl alcohol is recommended to disinfect the sensors, since it doesn't damage the equipment, and 70% ethyl alcohol to sanitize the patients' fingers before and after the tests.


Subject(s)
Disinfection , Equipment Contamination , Nursing , Drug Resistance, Bacterial , Nurse Practitioners
4.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 29: e3475, 2021. graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1341518

ABSTRACT

Objective: to compare the efficacy of 80% (w/v) alcohol, rubbed for 30 and 60 seconds, in the manual processing of stainless-steel wash bowls, after cleaning with running water and neutral detergent. Method: experimental study conducted in a hospital in the state of São Paulo, Brazil, on 50 bowls randomly divided into two groups of 25 bowls each for interventions of 30 and 60 seconds of rubbing with 80% (w/v) alcohol. Results: based on the microbiological analyses collected, before and after the interventions for both groups, partial efficacy of the disinfectant was observed even when extending rubbing time. In both groups, there was a higher prevalence of survival of Pseudomonas aeruginosa, with 14 strains that were resistant to carbapenems, being, specifically, 11 to imipenem and three to meropenem. Conclusion: stainless-steel bed wash bowls decontaminated for reuse by 80% (w/v) alcohol, after cleaning with running water and neutral detergent, showed to be reservoirs of hospital pathogens. The use of bed wash bowls for patients with intact skin would not have worrying consequences, but considering those with non-intact skin and the contamination of professionals' hands, the results in this study justify the search for other decontamination methods or the adoption of disposable bed baths.


Objetivo: comparar a eficácia do álcool 80% (p/v), friccionado por 30 e 60 segundos, no processamento manual de bacias de banho em aço inoxidável, após limpeza com água corrente e detergente neutro. Método: estudo experimental realizado em hospital do estado de São Paulo, Brasil, com 50 bacias randomicamente distribuídas em dois grupos de 25, para as intervenções de 30 e 60 segundos de fricção com álcool 80% (p/v). Resultados: das análises microbiológicas coletadas, antes e após as intervenções para os dois grupos, verificou-se eficácia parcial do desinfetante, mesmo ampliando o tempo de fricção. Em ambos os grupos, observou-se maior prevalência de sobrevida de Pseudomonas aeruginosa, 14 cepas resistentes a carbapenens, especificamente, 11 ao imipenen e três ao meropenen. Conclusão: bacias de banho no leito em aço inoxidável, descontaminadas para reuso com álcool 80% (p/v), após limpeza com água corrente e detergente neutro, apresentam-se como reservatórios de patógenos hospitalares. O uso das bacias de banho no leito para pacientes com pele íntegra não teria consequências preocupantes, mas para aqueles com pele não íntegra e pensando na contaminação das mãos dos profissionais, os resultados dessa pesquisa justificam a busca de outros métodos de descontaminação ou a adoção de banho de leito descartável.


Objetivo: comparar la eficacia del alcohol al 80% (p/v), frotado durante 30 y 60 segundos, en el proceso de descontaminación manual de palanganas de baño de acero inoxidable, después de lavarlas con agua corriente y detergente neutro. Método: estudio experimental realizado en un hospital del estado de São Paulo, Brasil, con 50 palanganas divididas aleatoriamente en dos grupos de 25, para intervenciones de 30 y 60 segundos de frotamiento con alcohol al 80% (p/v). Resultados: los análisis microbiológicos recolectados, antes y después de las intervenciones para ambos grupos, demostraron efectividad parcial del desinfectante, incluso cuando se extendió el tiempo de fricción. En ambos grupos, se observó una mayor prevalencia de supervivencia de Pseudomonas aeruginosa, 14 cepas resistentes a carbapenemas, específicamente 11 a imipenem y tres a meropenem. Conclusión: las palanganas de baño de cama de acero inoxidable, descontaminadas para su reutilización con alcohol al 80% (p/v), después del lavado con agua corriente y detergente neutro, actúan como reservorios de patógenos hospitalarios. El uso de las palanganas de baño de cama no tendría consecuencias preocupantes para pacientes con la piel íntegra, pero para aquellos cuya piel no conserva su integridad y pensando en la contaminación de las manos de los profesionales, los resultados de esta investigación justifican la búsqueda de otros métodos de descontaminación o la adopción del baño de cama desechable.


Subject(s)
Humans , Stainless Steel , Brazil , Decontamination , Equipment Contamination/prevention & control , Ethanol
6.
Article in English | WPRIM | ID: wpr-826621

ABSTRACT

Severe cases infected with the coronavirus disease 2019 (COVID-19), named by the World Health Organization (WHO) on Feb. 11, 2020, tend to present a hypercatabolic state because of severe systemic consumption, and are susceptible to stress ulcers and even life-threatening gastrointestinal bleeding. Endoscopic diagnosis and treatment constitute an irreplaceable part in the handling of severe COVID-19 cases. Endoscopes, as reusable precision instruments with complicated structures, require more techniques than other medical devices in cleaning, disinfection, sterilization, and other reprocessing procedures. From 2016 to 2019, health care-acquired infection caused by improper endoscope reprocessing has always been among the top 5 on the list of top 10 health technology hazards issued by the Emergency Care Research Institute. Considering the highly infective nature of COVID-19 and the potential aerosol contamination therefrom, it is of pivotal significance to ensure that endoscopes are strictly reprocessed between uses. In accordance with the national standard "Regulation for Cleaning and Disinfection Technique of Flexible Endoscope (WS507-2016)," we improved the workflow of endoscope reprocessing including the selection of chemicals in an effort to ensure quality control throughout the clinical management towards COVID-19 patients. Based on the experience we attained from the 12 severe COVID-19 cases in our hospital who underwent endoscopy 23 times in total, the article provides an improved version of endoscopic reprocessing guidelines for bedside endoscopic diagnosis and treatment on COVID-19 patients for reference.


Subject(s)
Adult , Aged , Aged, 80 and over , Betacoronavirus , China , Coronavirus Infections , Diagnosis , Therapeutics , Cross Infection , Disinfection , Methods , Endoscopes , Virology , Equipment Contamination , Female , Humans , Male , Middle Aged , Pandemics , Peracetic Acid , Personal Protective Equipment , Pneumonia, Viral , Diagnosis , Therapeutics , Sterilization , Methods , Workflow
7.
Rev. Salusvita (Online) ; 39(1): 43-51, 2020.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1119413

ABSTRACT

Um dos meios eficazes para evitar a contaminação cruzada dentro dos consultórios odontológicos é a correta esterilização dos materiais pelo uso de autoclaves. O monitoramento desses equipamentos constitui estratégia importante no controle dos serviços prestados pela vigilância sanitária. O objetivo do presente trabalho foi comprovar a eficiência de autoclaves de consultórios odontológicos privados de cinco cidades diferentes do interior de Mato Grosso do Sul. O monitoramento das autoclaves foi realizado utilizando-se indicadores biológicos Clean-Test®. Das 37 autoclaves analisadas, apenas 2 apresentaram falhas do processo de esterilização.


One of the most effective ways to avoid cross-contamination inside dental offices is the correct sterilization of materials. The monitoring of this equipment is an important strategy in controlling the services provided by health surveillance. The objective of the present work was to prove the efficiency of autoclaves of autoclaves in private dental offices in five different cities in the interior of Mato Grosso of Sul. The monitoring of the autoclaves was performed using CleanTest® biological indicators. Of the 37 autoclaves analyzed, only 2 showed flaws in the sterilization process.


Subject(s)
Sterilization/instrumentation , Dental Instruments , Biological Monitoring , Equipment Contamination/prevention & control , Cross-Sectional Studies , Dental Offices
9.
Rev. Col. Bras. Cir ; 47: e20202549, 2020. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1136557

ABSTRACT

RESUMO Atualmente médicos e profissionais da saúde encontram-se frente a uma pandemia desafiadora causada por uma nova cepa denominada 2019 Novel Coronavírus (COVID-19). A infecção humana pelo COVID-19 ainda não tem o espectro clínico completamente descrito, bem como não se sabe com precisão o padrão de letalidade, mortalidade, infectividade e transmissibilidade. Não há vacina ou medicamento específico disponível. O tratamento é de suporte e inespecífico. No Brasil, assim como no restante do mundo o número de casos de COVID-19 tem crescido de maneira alarmante levando a um aumento do número de internações assim como da mortalidade pela doença. Atualmente os estados com maior número de casos são, respectivamente, São Paulo, Rio de Janeiro, Distrito Federal e Ceará. O objetivo deste trabalho é oferecer alternativas a fim de orientar cirurgiões quanto ao manejo cirúrgico das vias aéreas em pacientes com suspeita e/ou confirmação para infecção pelo COVID-19.


ABSTRACT Currently doctors and health professionals are facing a challenging pandemic caused by a new strain called 2019 Novel Coronavirus (COVID-19). Human infection with COVID-19 does not yet have the clinical spectrum fully described, and the pattern of lethality, mortality, infectivity and transmissibility is not known with precision. There is no specific vaccine or medication available. Treatment is supportive and nonspecific. In Brazil, as in the rest of the world, the number of COVID-19 cases has grown alarmingly, leading to an increase in the number of hospitalizations as well as in mortality from the disease. Currently, the states with the highest number of cases are, respectively, São Paulo, Rio de Janeiro, Distrito Federal and Ceará. The objective of this work is to offer alternatives in order to guide surgeons regarding the surgical management of the airways in patients with suspicion and / or confirmation for COVID-19 infection.


Subject(s)
Humans , Pneumonia, Viral/surgery , Coronavirus Infections/surgery , Airway Management/methods , Betacoronavirus , Pneumonia, Viral/prevention & control , Postoperative Care/standards , Risk Management/standards , Tracheostomy/standards , Equipment Contamination/prevention & control , Occupational Exposure/prevention & control , Coronavirus Infections/prevention & control , Airway Management/standards , Pandemics/prevention & control , Surgeons/standards , SARS-CoV-2 , COVID-19 , Laryngeal Muscles/surgery
10.
Medwave ; 20(4): e7902, 2020.
Article in English, Spanish | LILACS | ID: biblio-1103970

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: Un nuevo tipo de coronavirus, denominado SARS­CoV-2, puede provocar patología respiratoria, denominada COVID-19, y ha generado una pandemia sin precedentes. Las complicaciones graves incluyen neumonía y la mortalidad oscila entre un 2 a un 5%. Hasta el 26 de marzo de 2020 la OMS informó 462 684 casos confirmados, y 20 834 muertes en todo el mundo. Se transmite por aerosoles o gotitas respiratorias. Distintas sociedades científicas han publicado guías de práctica clínica respecto a la atención oftalmológica en pandemia COVID-19. Cada una expone la información de manera diferente, lo que dificulta la toma de decisiones. MÉTODOS: Realizamos una búsqueda bibliográfica sensible en EMBASE y dirigida en sociedades oftalmológicas de guías de práctica clínica de atención oftalmológica en pandemia COVID-19. Extrajimos las recomendaciones, organizándolas en tres categorías: "qué pacientes tratar", "funcionamiento del policlínico y consulta" y "qué intervenciones evitar". En cada una se evaluó la búsqueda sistemática de evidencia y el uso en las recomendaciones de metodología Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation, GRADE. RESULTADOS: Se encontraron 14 artículos relevantes. Se extrajeron 51 recomendaciones, elaborando una tabla resumen. Ninguna efectuó búsqueda sistemática de evidencia, ni incorporó GRADE en las recomendaciones. CONCLUSIONES: Las guías de práctica clínica revisadas comparten los principios generales de reprogramar toda consulta y cirugía no urgente, reforzando las precauciones de contacto, el uso de elementos de protección personal y desinfección de superficies e instrumentos. Se deben mejorar las guías de práctica clínica incorporando búsquedas sistemáticas de evidencia, usando metodología GRADE para las recomendaciones y Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE II) para el reporte.


INTRODUCTION: A new type of coronavirus (SARS­CoV-2) causes a respiratory distress syndrome called COVID-19 that has generated an un-precedented pandemic. Serious complications include pneumonia, and mortality ranges from 2 to 5%. Up until 26 March 2020, the World Health Organization (WHO) reports 462 684 confirmed cases and 20 834 deaths worldwide. Dissemination occurs from aerosols or respiratory droplets. Different scientific societies have published clinical practice guidelines regarding ophthalmic care in the COVID-19 pandemic, but the information is presented inconsistently, which makes decision-making difficult. METHODS: We conducted a sensitive bibliographic search in EMBASE and ophthalmic society webpages of the clinical practice guidelines of ophthalmic care in the COVID-19 pandemic. We extracted the recommendations, organizing them into three categories: "which patients to treat", "how should the clinic work", and "what interventions should be avoided". For each guideline, we assessed whether the search was systematic and whether the methodology Grading of recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) was followed. RESULTS: Fourteen relevant articles were found. Fifty-one recommendations were extracted and are shown in a table summary. None are based on a systematic search for evidence, nor do any use GRADE to develop the recommendations. CONCLUSIONS: All the clinical practice guidelines that we reviewed recommend rescheduling all non-urgent consultations and surgeries, reinforcing contact precautions, using personal protection elements, and disinfecting surfaces and instruments. The guidelines should be improved by incorporating a systematic search for evidence, using GRADE for recommendations, and the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation (AGREE II) for reporting.


Subject(s)
Humans , Ophthalmology/standards , Practice Guidelines as Topic , SARS-CoV-2 , COVID-19/epidemiology , Ophthalmology/methods , Sterilization/methods , Equipment Contamination , Diagnostic Techniques, Ophthalmological , COVID-19/complications , COVID-19/prevention & control
11.
Int. j. odontostomatol. (Print) ; 14(3): 310-315, 2020.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1114897

ABSTRACT

El SARS-CoV-2 es un tipo de coronavirus con un alto grado de contagio entre pacientes y personal de salud, por lo que ha provocado la emergencia sanitaria más grande de los últimos años. Los equipos de protección personal (EPP) tienen como indicación un único uso, sin embargo, la escasez de estos ha llevado a buscar métodos para descontaminarlos y reutilizarlos, asegurando su disponibilidad. La evidencia presenta múltiples procedimientos para descontaminar mascarillas con filtro respirador tipo N95 (MFR N95), pero el método ideal debe inactivar al patógeno, asegurar la integridad del filtro respirador, el ajuste de la mascarilla y la salud del personal que la utilizará. La descontaminación con peróxido de hidrógeno vaporizado, irradiación germicida ultravioleta e incubación con calor húmedo se presentan como los métodos más eficaces contra distintos patógenos. Ante la creciente demanda de EPP y MFR N95, se sugiere realizar más estudios clínicos, que evalúen la eficacia de los métodos de descontaminación específicamente contra SARS-CoV-2 y se generen protocolos que permitan reutilizar con total seguridad este vital elemento para el personal de salud.


SARS-CoV-2 is a type of coronavirus with a high risk of contagion among patients and health care workers (HCW), being the cause of the largest health emergency in recent years. Personal Protective Equipment (PPE) are indicated for a single use. However, shortage has led to research new methods to decontaminate and reuse them, ensuring its availability. Evidence presents multiple procedures to decontaminate Filtering Facepiece Respirators type N95 (FFR), despite this, the ideal treatment should inactivate the pathogen, to ensure filter integrity, mask adjustments and the safety of who use this elements. Decontamination methods as vaporized hydrogen peroxide, ultraviolet germicidal irradiation and moist heat are the most effective procedures against different pathogens. Facing the rising demand of PPE and FFR, it's suggested to conduct researches to evaluate decontamination methods efficacy, and specifically against SARS-CoV-2, to generate protocols in ways to let to HCW reuse FFR N95 totally safe.


Subject(s)
Humans , Pneumonia, Viral/prevention & control , Respiratory Protective Devices , Decontamination/methods , Coronavirus Infections/prevention & control , Pandemics/prevention & control , Disinfection , Equipment Contamination/prevention & control , Equipment Reuse , Infectious Disease Transmission, Patient-to-Professional/prevention & control , Filtration , Betacoronavirus , Masks
13.
Rev. chil. ortop. traumatol ; 60(3): 86-90, dic. 2019. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1146625

ABSTRACT

OBJETIVO: Encuestar a cirujanos de rodilla en Chile, sobre su conducta en contaminaciones accidentales del injerto, en reconstrucciones de ligamento cruzado anterior (LCA). MÉTODOS: Se realizó una encuesta anónima en relación a la incidencia, tratamiento y resultados clínicos de los injertos de LCA contaminados, a todos los médicos pertenecientes al área de traumatología y ortopedia asistentes al congreso Ateneo de rodilla 2015. RESULTADOS: Se encuestaron 54 médicos, 33 (61%) especialistas en cirugía de rodilla y 21 (39%) médicos en formación. De los cirujanos de rodilla, 15 (45%) reportaron al menos un caso de contaminación, de los cuales 12 (80%) informaron un único evento, 3 (20%) indicaron la eventualidad en 2, 3 y 5 ocasiones respectivamente, para un total de 22 injertos contaminados. De los cirujanos que reportaron injertos contaminados, 11 (73%) realizan 50 o más reconstrucciones al año. La decisión tomada en los casos de contaminación fue en 13 oportunidades (59%), lavar el injerto y utilizarlo de acuerdo al plan inicial; en 6 casos (27%), utilizar aloinjerto; en 2 ocasiones (9%), utilizar autoinjerto alternativo; y en 1 oportunidad (5%); triplicar el semitendinoso. Ninguno de los casos de contaminación reportó infecciones. CONCLUSIONES: En casos de una contaminación accidental, la mayoría de los cirujanos encuestados prefieren optar por la descontaminación del injerto y su utilización en la reconstrucción de acuerdo al plan inicial; para lo cual la clorhexidina y antibióticos sería la solución a usar de preferencia. NIVEL DE EVIDENCIA: Nivel V, opinión de experto.


OBJECTIVE: To survey knee surgeons who perform anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction in Chile, about the management when ACL graft contamination occurs. METHODS: An anonymous survey was conducted to all physicians belonging to the area of traumatology and orthopedics who attended the 2015 annual Chilean Knee Society meeting. The survey questioned the incidence, treatment, and outcomes of ACL graft contaminations. RESULTS: Fifty-four physicians were surveyed, of which 33 (61%) where knee surgeons and 21 (39%) physicians in training. Of the 33 knee surgeons, 15 (45%) reported at least one contamination during their career. Of those 15, 12 (80%) had one event, and three surgeons (20%) informed having 2, 3, and 5 episodes respectively, for a total of 22 reported contaminated grafts. Of the surgeons who reported a contaminated graft, 11 (73%) performed 50 or more ACL reconstructions annually. In 13 opportunities (59%) the management for a contaminated graft was cleansing the graft and proceeding as planned. In 6 cases (27%) an allograft was used, in 2 occasions (9%) a different graft was harvested, and in 1 opportunity (5%) a semitendinosus graft triplication was performed. No infections in any of the contaminated grafts were reported. CONCLUSIONS: In case of accidental graft contamination during an ACL reconstruction, knee surgeons most often preferred disinfecting the graft and using it as the initial plan. LEVEL OF EVIDENCE: Level V, expert opinion.


Subject(s)
Humans , Accidents , Equipment Contamination/statistics & numerical data , Transplants/microbiology , Anterior Cruciate Ligament Reconstruction/methods , Orthopedic Surgeons/psychology , Chlorhexidine/administration & dosage , Sterilization/methods , Decontamination , Equipment Contamination/prevention & control , Surveys and Questionnaires , Disinfectants/administration & dosage , Allografts/microbiology , Autografts/microbiology , Anti-Bacterial Agents
14.
Int. j. odontostomatol. (Print) ; 13(3): 357-362, set. 2019. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1012436

ABSTRACT

ABSTRACT: The contamination of the dental units' waterlines is a reality, which can develop individual and collective disorders. The aim of this study was to evaluate the prevalence and resistance profile of bacteria on the internal surfaces of waterlines in a dental clinic from a Dentistry school of a Brazilian university. The design was an exploratory, descriptive study with quantitative and qualitative approach. Samples (n=4) were collected for analysis at different points: the portion closest to the water reservoir of the chair, and the portion closest to the triple syringe. After collection the samples were cultured in BHI medium in an oven for 24-48 h at 37 °C. For the quantitative analysis 1 ml of each sample was used for serial dilution up to the dilution value seven. The colonies were counted after pour plate and the results expressed in UFC/cm2. The qualitative analysis was initiated with the cultivation of Agar Blood, EMB-Levine and Cetrimide Agar for 24 h, and the identification of bacteria was performed by microscopic analyses. The resistance profile was verified by classical antibiogram. The internal surfaces of unit waterlines units exhibited a mean of 2.44 x 109 CFU / cm2. Bacillus subtilis and Pseudomonas aeruginosa were identified. The resistance profile of Pseudomonas aeruginosa indicated sensitivity to all tested antibiotics. A large number of microorganisms was quantified from biofilm accumulated in the dental units' waterlines. However, they were not resistant to classic antibiogram. Better management and application of decontamination protocols for waterlines need to be applied since opportunistic infections may be associated with Pseudomonas aeruginosa.


RESUMEN: La contaminación de líneas de agua en las unidades dentarias es una realidad, generando enfermedades individuales y colectivas. El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia y resistencia de las bacterias en las zonas internas de las líneas de agua de la Facultad de Odontología de una universidad brasileña. El diseño del estudio fue exploratorio, descriptivo con enfoques cuantitativos y cualitativos. Las muestras para análisis (n=4) fueron selecionadas de distintos lugares: el punto más cercano al sistema de agua del sillón odontológico y el punto más cercano a la jeringa tríplice. Las muestras obtenidas fueron cultivadas en un médio BHI por 24-48 h, en un horno a 37 ºC. Para el análisis cuantitativo, se utilizó 1 ml de cada muestra para dilución hasta el valor siete. Las colonias fueran contadas y los resultados fueron expresados en UFC/cm2. El análisis cualitativo fue iniciado con el cultivo de Agar Sangre, EBM-Levine y Agar Cetrimide por 24 h y la identificación de la bacteria fue realizada por análisis microscópicos. El perfil de resistencia fue verificado por el antibiograma clásico. Las zonas internas de las unidades de líneas de agua mostraron un promédio de 2,44 x 109 UFC/cm2. Bacillus subtilis y Pseudomonas aeruginosa fueron encontrados. El perfil de resistencia de Pseudomonas aeruginosa indicó sensibilidad a todos los antibióticos testados. Un gran número de microorganismos fue cuantificado desde la biopelícula acumulada en las líneas de agua de unidades dentales. Sin embargo, no resistieron al antibiograma clásico. Se requiere una mejor gestión y aplicación de protocolos de decontaminación en las líneas de agua debido a que las infecciones oportunistas puedan estar asociadas a Pseudomonas aeruginosa.


Subject(s)
Humans , Water/adverse effects , Biofilms , Infection Control, Dental/methods , Water Microbiology , Brazil , Colony Count, Microbial , Equipment Contamination/prevention & control , Prospective Studies , Dental Equipment/microbiology , Mycobacterium/growth & development
15.
Rev. pesqui. cuid. fundam. (Online) ; 11(4): 951-956, jul.-set. 2019. tab
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1005775

ABSTRACT

Objetivo: Descrever as condições de limpeza de superfícies inanimadas comuns ao toque dos pacientes e da equipe de saúde após limpeza terminal em unidade de terapia intensiva. Método: Estudo prospectivo, experimental, desenvolvido entre novembro e dezembro de 2016. Foram avaliadas 44 superfícies próximas ao paciente, por meio da inspeção visual e método microbiológico. Resultados: Visualmente, todas as superfícies encontravam-se secas e limpas. Pelo método de coloração de Gram, verificaram-se microrganismos em 81,8% dos leitos. Foram encontrados microrganismos em 40,9% de superfícies, principalmente nas grades de camas. Em bombas infusoras não foram observados microrganismos. Em 38,8% das amostras encontrou-se Bacilos Gram negativos. Conclusão: Há necessidade de mudanças no comportamento da equipe de saúde, assim como a revisão dos protocolos de desinfecção como formas de reduzir às Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde


Objetive: Describe the cleaning conditions of inanimate surfaces common to the patients' and healthcare team's touch after terminal cleaning in an intensive care unit. Methods: A prospective, experimental study was carried out between November and December 2016. Fourty-four areas close to the patient were evaluated by visual inspection and microbiological method. Results: Visually, all surfaces were dry and clean. Gram staining method showed microorganisms in 81.8% of the beds. Microrganisms were found in 40.9% of surfaces, mainly in beds. No microorganisms were observed in infusion pumps. In 38.8% of the samples Gram-negative bacilli were found. Conclusion: There is a need for changes in the health team's behavior, as well as the revision of disinfection protocols as a way to reduce Health Care-related Infections


Objetivo: Describir las condiciones de limpieza de superficies inanimadas comunes al tacto de los pacientes y equipo de salud después de la limpieza terminal en una unidad de terapia intensiva. Método: Estudio prospectivo, experimental, desarrollado entre noviembre y diciembre de 2016. Se evaluaron 44 superficies cercanas al paciente, por medio de la inspección visual y método microbiológico. Resultados: De forma visual, todas las superficies se encontraban secas y limpias. Por el método de tinción de Gram, se verificaron microorganismos en el 81,8% de los lechos. Se encontraron microorganismos en 40,9% de superficies, principalmente en las rejillas de camas. En bombas infusoras no se observaron microorganismos. En el 38,8% de las muestras se encontró Bacilos Gram negativos. Conclusión: Hay necesidad de cambios en el comportamiento del equipo de salud, así como la revisión de los protocolos de desinfección como formas de reducir las Infecciones relacionadas con la Atención de la Salud


Subject(s)
Cross Infection , Equipment Contamination , Housekeeping, Hospital , Disinfection , Intensive Care Units/standards
16.
J. bras. pneumol ; 45(3): e20170351, 2019. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1012549

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: Home nebulizers are routinely used in the treatment of patients with cystic fibrosis (CF). This study aims to evaluate the contamination of nebulizers used for CF patients, that are chronically colonized by Pseudomonas aeruginosa, and the association of nebulizer contamination with cleaning, decontamination and drying practices. Methods: A cross-sectional, observational, multicenter study was conducted in seven CF reference centers in Brazil to obtain data from medical records, structured interviews with patients/caregivers were performed, and nebulizer's parts (interface and cup) were collected for microbiological culture. Results: overall, 77 CF patients were included. The frequency of nebulizer contamination was 71.6%. Candida spp. (52.9%), Stenotrophomonas maltophilia (11.9%), non-mucoid P. aeruginosa (4.8%), Staphylococcus aureus (4.8%) and Burkholderia cepacia complex (2.4%) were the most common isolated pathogens. The frequency of nebulizers' hygiene was 97.4%, and 70.3% of patients reported cleaning, disinfection and drying the nebulizers. The use of tap water in cleaning method and outdoor drying of the parts significantly increased (9.10 times) the chance of nebulizers' contamination. Conclusion: Despite the high frequency hygiene of the nebulizers reported, the cleaning and disinfection methods used were often inadequate. A significant proportion of nebulizers was contaminated with potentially pathogenic microorganisms for CF patients. These findings support the need to include patients/caregivers in educational programs and / or new strategies for delivering inhaled antibiotics.


RESUMO Objetivo: Nebulizadores caseiros são usados rotineiramente no tratamento de pacientes com fibrose cística (FC). Este estudo objetiva avaliar a contaminação de nebulizadores utilizados por pacientes de FC que estão cronicamente colonizados por Pseudomonas aeruginosa e a associação da contaminação do nebulizador com a higienização, esterilização e método de secagem. Métodos: Um estudo transversal, observacional, multicêntrico foi conduzido em sete centros de referência de FC no Brasil para obter dados de registros médicos; foram feitas entrevistas estruturadas com os pacientes/cuidadores e partes de nebulizadores (máscara e copo) foram coletados para cultura microbiológica. Resultados: No geral, 77 pacientes com FC foram incluídos. A frequência da contaminação do nebulizador foi de 71,6%. Candida spp. (52,9%), Stenotrophomonas maltophilia (11,9%), P. aeruginosa não mucoide (4,8%), Staphylococcus aureus (4,8%) e complexo Burkholderia cepacia (2.4%) foram os patógenos isolados mais comuns. A frequência de higienização dos nebulizadores foi de 97,4%, e 70,3% dos pacientes relata higienização, esterilização e secagem dos aparelhos. A lavagem com água da torneira e secagem das partes no tempo, em espaço aberto, aumentou significativamente (9 a 10 vezes) a chance de contaminação dos nebulizadores. Conclusões: Apesar dos relatos de frequente higienização dos nebulizadores, os métodos de limpeza e esterilização usados eram inadequados. Uma proporção significativa de nebulizadores foi contaminada com microrganismos potencialmente patogênicos para pacientes com FC. Estes resultados apoiam a necessidade de inclusão dos pacientes/cuidadores em programas educacionais e/ou novas estratégias para fornecimento de antibióticos inalatórios.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Young Adult , Pseudomonas aeruginosa/isolation & purification , Nebulizers and Vaporizers/microbiology , Equipment Contamination/statistics & numerical data , Cystic Fibrosis/therapy , Reference Values , Brazil , Colony Count, Microbial , Logistic Models , Decontamination/methods , Decontamination/statistics & numerical data , Disinfection/methods , Disinfection/statistics & numerical data , Equipment Contamination/prevention & control , Cross-Sectional Studies
17.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 27: e3125, 2019. graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1004251

ABSTRACT

Objetivos durante a punção venosa periférica, recomenda-se o uso de um garrote acima do local da punção para potencializar a distensão venosa. Dadas as suas características e o uso em ambientes clínicos, os garrotes podem representar uma fonte de disseminação de micro-organismos. Entretanto, os resultados de estudos científicos nessa área estão dispersos na literatura. Esta revisão de escopo tem como objetivo mapear as evidências disponíveis a respeito das práticas dos profissionais de saúde no que concerne ao uso do garrote durante a punção venosa periférica e à contaminação microbiológica associada. Método revisão de escopo de acordo com a metodologia do Instituto Joanna Briggs. Dois revisores independentes analisaram a relevância dos estudos, extraíram e sintetizaram dados. Resultados quinze estudos foram incluídos na revisão. Em geral, os garrotes foram reutilizados sem processos de descontaminação recorrentes. Verificou-se que os profissionais compartilham esses dispositivos entre si e os usaram continuamente por períodos entre duas semanas e sete anos e meio. Conclusão as práticas de enfermagem relacionadas ao uso do garrote durante a punção venosa periférica não são uniformes. A reutilização de garrotes pode colocar em risco a segurança do paciente se o reprocessamento (limpeza e desinfecção/esterilização) não for adequado, dado o tipo de material do garrote e a microbiota encontrada. Novos estudos são necessários para avaliar o impacto de vários tipos de práticas de reprocessamento na descontaminação de garrotes e na segurança do paciente.


Objectives during peripheral venipuncture, health professionals are recommended to use a tourniquet above the puncture site in order to potentiate venous distension. Given its characteristics and use in clinical settings, tourniquets may represent a source of microorganism dissemination. However, the results of scientific studies in this area are scattered in the literature. This scoping review aims to map the available evidence on health professionals' practices related with tourniquet use during peripheral venipuncture and associated microbiological contamination. Methods scoping review following the Joanna Briggs Institute methodology. Two independent reviewers analyzed the relevance of the studies, extracted and synthesized data. Results fifteen studies were included in the review. Overall, tourniquets were reused without being subject to recurring decontamination processes. It has been found that practitioners share these devices among themselves and use them successively for periods between two weeks and seven and half years. Conclusion nursing practices related to tourniquet use during peripheral venipuncture are not standard. Reuse of tourniquets may jeopardize the patient's safety if reprocessing (cleaning and disinfection/sterilization) is not adequate, given the type of tourniquet material and microbiota found. New studies are needed to assess the impact of various types of reprocessing practices on tourniquet decontamination and patient safety.


Objetivos durante la punción venosa periférica, se recomienda el uso de un garrote arriba del sitio de la punción para potenciar la distensión venosa. Dadas sus características y uso en ambientes clínicos, los garrotes pueden representar una fuente de diseminación de microorganismos. Sin embargo, los resultados de estudios científicos en esta área están dispersos en la literatura. Esta revisión de alcance tiene como objetivo mapear las evidencias disponibles acerca de las prácticas de los profesionales de salud en lo que concierne al uso del garrote durante la punción venosa periférica y la contaminación microbiológica asociada. Método revisión de alcance de acuerdo con la metodología del Instituto Joanna Briggs. Dos revisores independientes analizaron la relevancia de los estudios, extrajeron y sintetizaron datos. Resultados quince estudios se incluyeron en la revisión. En general, los garrotes fueron reutilizados sin procesos de descontaminación recurrentes. Se verificó que los profesionales comparten estos dispositivos entre sí y los utilizaron continuamente por períodos entre dos semanas y siete años y medio. Conclusión las prácticas de enfermería relacionadas al uso del garrote durante la punción venosa periférica no son uniformes. La reutilización de garrotes puede poner en riesgo la seguridad del paciente si el reprocesamiento (limpieza y desinfección/esterilización) no es adecuado, dado el tipo de material del garrote y la microbiota encontrada. Nuevos estudios son necesarios para evaluar el impacto de varios tipos de prácticas de reprocesamiento en la descontaminación de garrotes y en la seguridad del paciente.


Subject(s)
Humans , Professional Practice , Catheterization/methods , Central Venous Pressure/physiology , Disinfection/instrumentation , Equipment Contamination/prevention & control , Portugal , Health Personnel , Phlebotomy/methods
18.
Rev. méd. Minas Gerais ; 29: [1-6], 2019. graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1008922

ABSTRACT

Introdução: As infecções relacionadas à assistência a saúde (IRAS) tem crescido de forma progressiva favorecendo a disseminação dos mesmos. Dentre as superfícies inanimadas presentes em um ambiente hospitalar, a torneira é uma das mais contaminadas, pela possível formação de biofilme. Objetivos: Avaliar a presença de bactérias patogênicas no interior, exterior e maçanetas de corpo de torneiras, bem como seu perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos. Métodos: Foram coletadas amostras de 11 torneiras de diversos setores do hospital, com swab estéril em meio Stuart. Estas foram inoculadas em caldo Brain Heart Infusion (BHI), incubadas por 24 horas em estufa de aerobiose a 35ºC. Foram repicadas em Ágar Manitol Salgado, Ágar MacConkey e Ágar Sangue e incubadas por 24-48 horas em aerobiose a 35º ± 2ºC. Após o período de incubação foram realizadas as provas bioquímicas e o teste de suscetibilidade aos antimicrobianos. Resultados: Das 33 amostras analisadas, houve crescimento de bactérias patogênicas em 12 (36,4%) amostras. Dentre os microorganismos isolados nas torneiras, encontraram-se 6 cepas de Pseudomonas sp (50%), 3 de Klebsiella pneumoniae(25%), 1 cepa de Enterobacter cloacae (8,33%), 1 cepa de Escherichia coli (8,33%), 1 cepa de Staphyloccocus aureus(8,33%) entre superfícies internas, externas e maçanetas. Conclusões: Foram isoladas cepas de Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas sp e Staphylococcus aureus do interior, exterior e maçanetas de corpo de torneiras do Hospital de Ensino avaliado neste estudo. Além disso, observou-se multirresistência às drogas das cepas isoladas, e presença de mecanismos de resistência como ESBL e MRSA. (au)


Introduction: Infection related to health care (IRAS) have been increasing progressively, as the number of micro-organisms resistant to antimicrobials has increased, favoring their spread. Among the inanimate surfaces present in a hospital environment, the tap is one of the most contaminated, due to possible biofilm formation. Objectives: To evaluate the presence of pathogenic bacteria in the interior, exterior and faucet body handles, as well as its profile of antimicrobial susceptibility. Methods: Samples were collected 11 taps from different sectors of the hospital, with sterile swab in Stuart medium. These were inoculated in BHI broth, incubated for 24 hours in greenhouse aerobically, at 35º C. They were picked Agar Manitol Salt, Agar, MacConkey Agar and Blood Agar and incubated for 24-48 hours aerobically to 35º ± 2ºC. After the incubation period, the biochemical tests and antimicrobial susceptibility test were performed. Results: Of the 33 samples analyzed, there was growth of pathogenic bacteria in 12 (36.4%) samples. Six isolates of Pseudomonas sp (50%), 3 of Klebsiella pneumoniae (25%), 1 Enterobacter cloacae strain (8.33%), 1 strain of Escherichia coli (8.33%), 1 strain of Staphyloccocus aureus (8.33%) between internal, external surfaces and door handles. Conclusions: Strains of Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas sp and Staphylococcus aureus from the interior, exterior and faucet body handles of the Teaching Hospital evaluated in this study were isolated. In addition, we observed multidrug resistance of strains isolated, and presence of resistance mechanisms such as ESBL and MRSA. (AU)


Subject(s)
Drug Resistance, Microbial , Cross Infection , Equipment Contamination , Delivery of Health Care , Delivery of Health Care/statistics & numerical data , Delivery of Health Care
19.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-772478

ABSTRACT

According to the national soft endoscope cleaning standard and the difference between the previous and latest version, the origin decontamination equipment is upgraded. Sensory control monitoring results in the last year shows that the average cleaning time for a single endoscope has been reduced from 20 min 55 s to 17 min 16 s. The number of bacterial colony has been reduced from 6.8 to 3.1. The pass rate of sensory control monitoring keeps steady. The upgraded decontamination equipment not only meets the requirements of the latest version of the standard,but also improves the efficiency and effectiveness of electronic endoscope disinfection.


Subject(s)
Disinfection , Endoscopes , Equipment Contamination
20.
Rev. enferm. UERJ ; 26: e26388, jan.-dez. 2018. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-948549

ABSTRACT

Objetivo: determinar o perfil microbiológico de bactérias isoladas e identificadas nos leitos e bombas infusoras na unidade de terapia intensiva de um hospital universitário do Estado do Rio de Janeiro. Método: foram coletadas nove amostras de grades das camas dos pacientes e oito de teclados de bomba infusora de uma unidade de terapia intensiva, em outubro de 2014, delimitando-se uma área de 100cm² como parâmetro para ambas as coletas. As amostras foram coletadas através de swabs estéreis que foram umedecidos e transportados em Carry & Blair. Os microrganismos foram isolados, classificados e depois testados em relação à resistência antimicrobiana. Resultados: o gênero Staphylococcus coagulase negativa foi o mais prevalente. Os testes de suscetibilidade a antimicrobianos apontaram alguns destes Staphylococci como multirresistentes. Conclusão: chama-se atenção para a necessidade de ampliação do debate multiprofissional sobre questões de segurança hospitalar, apresentando a educação permanente como um possível caminho de sucesso no controle das infecções.


Objective: to determine the microbiological profile of bacteria isolated and identified from beds and infusion pumps in the intensive care unit of a university hospital in Rio de Janeiro state. Method: nine samples were collected from patients' bed side rails and eight from infusion pump keypads in an intensive care unit in October 2014. An area of 100cm² was delimited as the sampling parameter. Samples were collected using sterile swabs, which were wetted and transported with Cary-Blair. The microorganisms were isolated, classified, and then tested for antimicrobial resistance. Results: coagulase-negative Staphylococcus was the most prevalent type. Antimicrobial susceptibility testing indicated some of these Staphylococci were multi-drug resistant. Conclusion: multi-professional discussion of hospital safety issues must be expanded, and continuing professional development emerges as one possible pathway to success in nosocomial infection control.


Objetivo: determinar el perfil microbiológico de bacterias aisladas e identificadas en las camas y las bombas de infusión en la unidad de terapia intensiva de un hospital universitario de Rio de Janeiro. Método: se recolectaron nueve muestras de rejas de camas de pacientes y ocho de paneles de las bombas de infusión de una unidad de terapia intensiva, en octubre de 2014, delimitandose un área de 100 cm2 como parámetro para ambas recolecciones. Se recolectaron las muestras a través de swabs estériles que fueron humedecidos y transportados en Carry y Blair. Los microorganismos fueron aislados, clasificados y después probados repecto a la resistencia antimicrobiana. Resultados: el género Staphylococcus coagulasa negativo fue el más prevalente. Las pruebas de susceptibilidad a antimicrobianos mostraron algunos Staphylococci como resistentes a múltiples fármacos. Conclusión: se señala la necesidad de ampliación del debate entre los profesionales de la salud, sobre cuestiones de seguridad hospitalaria, presentando la educación permanente como un posible camino de éxito en el control de las infecciones.


Subject(s)
Bacteria/isolation & purification , Beds/microbiology , Infusion Pumps/microbiology , Cross Infection/prevention & control , Equipment Contamination/prevention & control , Intensive Care Units , Brazil , Cross-Sectional Studies , Infection Control , Critical Care Nursing
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