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1.
Salud bienestar colect ; 5(1): 32-52, ene.-abr. 2021.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1352348

ABSTRACT

El presente ensayo es una reflexión de la violencia en, desde, hacia y entre el personal de salud. Para lograr una aproximación, se consideran distintas fuentes de información, desde reportes periodísticos, estudios empíricos y, por supuesto, postulados conceptuales producidos para otras situaciones y campos de conocimiento. El análisis se realiza en diferentes ejes, el primero con referentes para situar el problema en el marco de propuestas enunciativas y conceptos relevantes; el segundo presenta la perspectiva del paciente o usuario; en el tercero se presentan algunos elementos de los profesionales de la salud. Por último, en último eje se delinean situaciones de las instituciones en salud, como espacio donde se desarrolla y vehiculiza la violencia, en tanto generadora y ámbito donde se ejerce tanto para los profesionales de la salud como para los pacientes usuarios. Finalmente se esbozan unas conclusiones que permiten situar el tema en sus implicaciones y consecuencias. Estos ejes nos permiten sugerir que el estudio de la violencia requiere un abordaje complejo, ya que deja un saldo de víctimas y victimarios siendo las propias instituciones en salud las generadoras de violencia alejando a los actores sociales de actos solidarios y humanizados.


This essay is a reflection about violenceexpressed inside and outside health institutions with an impact on health professionals and patients. We considered different sources of information: journalistic reports, empirical studies and conceptual postulates produced for other situations and fields of knowledge. The analysis is carried out in different axes, first, with references to place the problem within the framework of enunciativeproposals and relevant concepts; the second presents the perspective of the patient; the third presents some elements of health professionals. Finally, in the last axis, situations of health institutions are outlined, as a space where violence is developed and conveyed, as a generator and an area where it is exercised both for health professionals and patients. As conclusions we leave sketches that allow us to place the subject in its implications and consequences. These axes allow us to suggest that the study of violence requires a complex approach, since it leaves a balance of victims and perpetrators, the health institutions themselves being the generators of violence, distancing social actors from acts of solidarity and humanization.


Subject(s)
Humans , Professional-Patient Relations , Violence/statistics & numerical data , Delivery of Health Care/organization & administration , Health Facilities/statistics & numerical data , Power, Psychological , Workplace Violence/trends , Health Policy , Health Services
3.
Medicina (B.Aires) ; 79(6): 461-467, dic. 2019. graf, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1056754

ABSTRACT

El tratamiento del síndrome coronario agudo (SCA) puede diferir segó;ºn la cobertura de salud. El objetivo fue comparar características demográficas de pacientes con SCA atendidos en instituciones del sector pó;ºblico, o en el no-pó;ºblico de Argentina, las terapó;©uticas y su relació;n con los recursos de cada sector. Analizamos internaciones en instituciones de un registro nacional, voluntario, prospectivo y multicó;©ntrico. Entre marzo 2006 y mayo 2016 ingresaron 11 072 SCA en 64 instituciones, 39% pó;ºblicas (44% con laboratorio de hemodinamia) y 61% no pó;ºblicas (82% con hemodinamia). Los centros pó;ºblicos presentaron menos estructura y atendieron mayor proporció;n de SCA con elevació;n del segmento ST (SCACEST) (52.5% vs. 36.1%, p < 0.001). Los pacientes del sector pó;ºblico fueron más jó;venes, más frecuentemente hombres, fumadores, y menos dislipó;©micos. La proporció;n de reperfundidos entre SCA con elevació;n del ST (SCACEST) fue similar en ambos sectores. La utilizació;n de coronariografía en SCA sin elevació;n del ST (SCASEST) fue mayor en el sector pó;ºblico, cuyos pacientes presentaron más frecuentemente cambios electrocardiográficos y biomarcadores elevados. Un 80.2% de los SCA en instituciones pó;ºblicas y 90.1% en las no pó;ºblicas fueron incorporados por centros con hemodinamia. La disponibilidad de hemodinamia fue la variable más asociada a reperfusió;n entre SCACEST y al tratamiento invasivo entre SCASEST. Se demuestra la complejidad del análisis comparativo de sectores de salud, por la relevancia que adquieren los recursos instalados y las diferencias demográficas de la població;n, por encima de la simple diferencia de pertenecer al sistema pó;ºblico o al no pó;ºblico.


Treatment of acute coronary syndrome (ACS) may differ according to the health system coverage. The objective of this study was to evaluate demographic characteristics of patients with ACS assisted in public sector institutions compared to the non-public sector of Argentina, as well as the therapeutic and its relationship with the resources of each sector. We analyzed patients hospitalized in institutions of a national, voluntary, prospective and multicenter registry. Between March 2006 and May 2016, 11 072 ACSs were registered in 64 institutions, 39% public (44% have hemodynamic laboratory) and 61% non-public (82% with hemodynamic). Public centers presented less structure and assisted a higher proportion of ST elevation acute coronary syndrome (STE-ACS). (52.5% vs. 36.1%, p < 0.001). Public sector patients were younger, more frequently men, smokers, and less dyslipemics. The proportion of patients reperfused in the STE-ACS was similar in both sectors. The use of coronary angiography in non-ST elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS) was higher in the public sector, whose patients presented more frequently electrocardiographic changes and biomarker elevation. Considering all ACS, 80.2% of patients in public and 90.1% in non-public institutions were incorporated by haemodynamic centers. The availability of hemodynamics was the variable most associated with reperfusion in NSTE-ACS, and invasive treatment in NSTE-ACS. This research demonstrates the complexity of a comparative analysis of health sectors, due to the relevance acquired by the level of resources installed and the demographic differences of the inpatient population, above the simple difference of belonging to the public or non-public system.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Public Sector/statistics & numerical data , Private Sector/statistics & numerical data , Acute Coronary Syndrome/epidemiology , Health Facilities/statistics & numerical data , Argentina/epidemiology , Smoking/epidemiology , Prospective Studies , Coronary Angiography/methods , Sex Distribution , Age Distribution , Statistics, Nonparametric , Diabetes Mellitus/epidemiology , Dyslipidemias/epidemiology , Acute Coronary Syndrome/diagnostic imaging , Hemodynamics , Hypertension/epidemiology , Laboratories/statistics & numerical data
4.
Salud pública Méx ; 61(4): 524-531, Jul.-Aug. 2019. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1099329

ABSTRACT

Resumen: Objetivo: Analizar el posible efecto de los modelos de certificación y de los incentivos implementados en la participación de establecimientos de atención médica (EAM) en la certificación del Consejo de Salubridad General entre 1999-2017. Material y métodos: Se colectaron documentos oficiales, impresos y en línea, sobre la certificación de EAM y se solicitó información a diversas instancias relacionadas mediante mecanismos de transparencia. Se analizó la participación de EAM en los períodos político-administrativos entre 1999-2017. Resultados: El promedio anual de participación entre 1999-2000 fue de 259.5 EAM; entre 2013-2016, de 72.5. La participación de EAM públicos es decreciente. En 2017, los EAM certificados eran <1%. Conclusiones: No se identificaron efectos positivos ni sostenidos de ajustes al modelo, ni de los incentivos implementados. Se observa disminución de la participación en los distintos periodos político-administrativos. Debe evaluarse profundamente el Sistema Nacional de Certificación de EAM y su posible efecto en la calidad clínica.


Abstract: Objective: To analyze the possible effect of certification models and healthcare organizations' (HOs) participation incentives in the General Health Council certification process in the 1999-2017 period. Materials and methods: Official printed and online documents about HOs' certification were collected. Information from instances related to the process was requested through transparency mechanisms. Health organizations' participation in political-administrative periods between 1997-2017 was analyzed. Results: The annual average participation in the certification process during the 1999-2000 period was 259.5 HOs; during the 2013-2016 period, the average was 72.5. Public units' participation in this process has been decreasing. In 2017, certified HO were <1%. Conclusions: No positive effects of adjustments to the certification model or the incentives applied were identified. Conversely, there is decreasing participation in the different political-administrative periods. The National HO Certification System and its possible effect on clinical quality must be thoroughly evaluated.


Subject(s)
Certification/standards , Health Facilities/standards , Accreditation/standards , Public Facilities/standards , Public Facilities/statistics & numerical data , Private Sector/standards , Private Sector/statistics & numerical data , Health Facilities/statistics & numerical data , Mexico
5.
Ciênc. Saúde Colet ; 24(4): 1507-1516, abr. 2019. graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1001775

ABSTRACT

Resumo O Rio de Janeiro mantém histórico recorrente de epidemias de dengue. Não há suficientes evidências acerca do percurso da população em busca de atendimento. O estudo visou investigar o padrão de deslocamento dos residentes do Rio de Janeiro com suspeita de dengue para atendimento nos serviços de saúde. Foram analisadas as notificações de dengue e utilizados os bairros da cidade como unidade de análise com enfoque no acesso às unidades de saúde da área de planejamento (AP) 3.3 e elaborados mapas de fluxo entre bairro de residência e unidade de atendimento. Foram notificados 48.576 residentes com suspeita de dengue no período de 2011 a 2013, 72% atendidos na AP 3.3: 37% na atenção primária e 73% em unidades de atenção secundária ou terciária; 12.545 foram atendidos em unidades fora da AP 3.3. Os resultados evidenciam uma grande variação geográfica na busca pelo atendimento na Atenção Primária dentro da própria AP 3.3 e um relevante deslocamento para unidades localizadas em bairros mais distantes, principalmente para o centro e zona sul, com 2.647 diferentes fluxos. Os achados apontam para um grande deslocamento dentro do município.


Abstract Rio de Janeiro maintains a recurrent history of dengue epidemics. There is scarce evidence about the route of the population to get health care. The study aimed to describe the pattern of suspected dengue patients flow in search of health care services in Rio de Janeiro. The following data were analyzed: dengue reports from 2011 to 2013; the neighborhoods of patient's residence; the neighborhoods of health services. Neighborhoods of the city were used as unit of analysis focusing on access to health facilities of municipal Planning Area (AP) 3.3. Flow maps were elaborated to describe the routes between the neighborhood of residence and the heath service. Between 2011 and 2013 48,576 suspected dengue cases living in program area 3.3 were reported, 72% got health care in the AP 3.3, 37% of which in primary care. A total of 12,545 suspected cases attended health facilities outside the AP 3.3. A great geographical variation was observed in the search for Primary Care within the AP 3.3, as well as a relevant movement to the center and south zone of the city on access to care, comprising 2,647 different flows. The findings indicate a large flow within the municipality.


Subject(s)
Humans , Primary Health Care/statistics & numerical data , Delivery of Health Care/statistics & numerical data , Dengue/epidemiology , Health Services Accessibility , Brazil/epidemiology , Residence Characteristics/statistics & numerical data , Dengue/therapy , Health Facilities/statistics & numerical data
6.
Rio de Janeiro; s.n; ago. 2018. 237 f p. tab, graf, ilus.
Thesis in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-914926

ABSTRACT

O funcionamento ininterrupto do estabelecimento de saúde, em especial depois de ocorrido um desastre, marca a diferença entre a vida e a morte, ensejando que as estruturas física, operacional e funcional, além dos equipamentos da unidade assistencial, mostrem-se resistentes aos efeitos dos desastres. Nesse contexto, destaca-se como um importante instrumento de avaliação e de gestão de risco de desastres o Indice de Seguridad Hospitalaria (ISH), proposto pela Organização Pan-americana de Saúde (OPAS) em 2008, originalmente em idioma espanhol. No Brasil, apesar de os desastres, principalmente os de causas naturais, estarem ocorrendo com maior frequência nos últimos anos, ainda não há, no cenário nacional, a versão do citado instrumento de avaliação traduzida e adaptada culturalmente, de maneira que não há como mensurar, efetivamente, o preparo de unidades de saúde brasileiras para se manterem funcionando na vigência de um desastre. Objetivos: traduzir para o idioma português do Brasil o instrumento de análise do Indice de Seguridad Hospitalaria, e realizar a aproximação cultural desse instrumento para o contexto brasileiro. Método: estudo metodológico desenvolvido através das etapas de tradução, síntese da tradução, retro tradução e análise de compreensão por comitê de especialistas, compondo, ao final do processo, a versão traduzida consensual do ISH. Os aspectos éticos da pesquisa foram atendidos, respeitando a Resolução nº 466/2012. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Escola de Enfermagem Anna Nery, sob o 69438217.5.0000.5238, em 11 de julho de 2017. Resultados: seguindo as etapas metodológicas, o estudo apresenta o Indice de Seguridad Hospitalaria traduzido para o idioma português do Brasil e adaptado culturalmente para aplicação nos estabelecimentos de saúde brasileiros. A análise dos itens avaliados no ISH permite estabelecer a proporção entre eles, revelando que 9% do formulário referem-se a questões relativas à parte estrutural, 49% das questões são referentes à parte não estrutural e 42% do formulário avaliam aspectos ligados à área funcional. Tais proporções reafirmam a importante característica do ISH como instrumento com uma proposta dinâmica, integrada e interdisciplinar de avaliação, onde questões ligadas à funcionalidade e linhas vitais do hospital perfazem 91% das vulnerabilidades consideradas. Conclusão: o processo de tradução e análise de equivalências é o passo inicial para possibilitar a disponibilização de um instrumento que 9 avalie, de maneira sistemática e confiável no Brasil, o preparo dos hospitais para se manterem em adequado funcionamento na vigência de desastres. O estudo, além de considerar os aspectos metodológicos pertinentes para a tradução e adaptação cultural do ISH para o contexto brasileiro, reconhece as limitações do ISH e a necessidade das reflexões e debates acerca da multidimensionalidade dos desastres, revelando aspectos relacionados à importância da interdisciplinaridade para a gestão de riscos neste cenário, onde diversos profissionais são indispensáveis, integram-se e interagem com o propósito de planejar ações e salvar vidas, destacando-se, neste tocante, a enfermagem por sua visão abrangente, sensível e diferenciada. Por fim, o estudo aborda o tema hospitais seguros proposto pela OPAS em uma análise contextualizada, considerando os enfoques humanos e sociais desencadeadores e resultantes dos desastres em sua ampla concepção.(AU)


Subject(s)
Humans , Brazil , Disasters/statistics & numerical data , Health Facilities/ethics , Health Facilities/statistics & numerical data , Risk Management/statistics & numerical data , Safety/statistics & numerical data
7.
Rev. méd. Chile ; 146(6): 727-736, jun. 2018. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-961453

ABSTRACT

Background: One of the peculiarities of our society is the increase in violence and its repercussions in various areas. Health care is not an exemption. Aim: To determine the prevalence of physical violence, verbal abuse towards emergency service health care workers at two public and two private health centers in the province of Concepción, Chile. Material and Methods: A questionnaire for Work Violence in Health Centers, with dimensions about physical violence and verbal abuse was applied to 366 health care workers, stratified according to center and occupational categories. Results: Thirteen percent of workers perceived physical violence. Paramedical technicians had the higher risk of perceiving this type of violence. Fifty nine percent of workers perceived verbal abuse. Nurses and administrative staff had the higher risk of perceiving this type of violence. The most common offenders were patients and family. The most common form of coping with abuse was avoiding a reaction. Most of the physical and verbal aggressions were not reported or denounced. Conclusions: There is a high prevalence of verbal abuse and physical violence in emergency services, which requires measures to achieve a zero tolerance to violence in these spaces.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Young Adult , Health Personnel/statistics & numerical data , Aggression , Emergency Medical Services/statistics & numerical data , Workplace Violence/statistics & numerical data , Physical Abuse/statistics & numerical data , Exposure to Violence/statistics & numerical data , Logistic Models , Chile , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Occupational Exposure/statistics & numerical data , Workload , Public Sector , Private Sector , Health Facilities/statistics & numerical data
8.
Ann. med. health sci. res. (Online) ; 8(2): 54-61, 2018. ilus
Article in English | AIM | ID: biblio-1259277

ABSTRACT

Background: Maternal mortality due to unsafe abortion, prolonged labour, eclampsia and other reasons has been the major problem across the globe especially in developing countries. This is because; most of those deliveries occur outside health care facilities and assisted with nonprofessionals. Aim: To assess magnitude and factors associated with institutional delivery practice and its determinants among mothers who gave birth during the past one year in Mizan Aman Town, Bench Maji zone, South West Ethiopia. Methods and Materials: Community based cross sectional study was conducted among mothers who gave birth during the past one year from April 10 to May 10, 2017. Structured and pretested questionnaire was used for data collection. Data was analyzed using SPSS version 20 software. Crude and adjusted Odds ratios were computed for selected variables and P-value less than 0.05 was considered to be statistical significant. Results: Only 54.2% of mothers gave birth at health facilities. Husbands educational level, decision about the cost related to health care/for referral or reaching health facility and place of antenatal care follow up were associated with institutional delivery service utilization. Conclusion: In contrast to studies conducted in other parts of the country and the Ethiopia Demographic health survey result of 2016, the number of women who had given birth at health care facilities in Mizan Aman city administration was higher. However, it was below the health sector transformation plan of the country that has a plan to raise institutional delivery supported by health personnel to 95%. Thus increasing awareness of mothers and their partners about the benefits of institutional delivery services are recommended


Subject(s)
Delivery, Obstetric , Ethiopia , Health Facilities/statistics & numerical data , Maternal Mortality , Parturition
9.
Ciênc. Saúde Colet ; 22(9): 3013-3022, Set. 2017.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-890446

ABSTRACT

Resumo O presente trabalho parte das políticas de humanização e seu debate acadêmico para refletir sobre a violência institucional na saúde. Tendo por base pesquisa sobre as publicações científicas na Saúde Coletiva, constata-se que nesse debate a violência que se identifica nas relações entre profissionais e usuários, núcleo das indagações na temática da humanização, é concebida como um excessivo poder no uso da autoridade profissional, sendo esta pouco discutida. Apresentando as reflexões de Hannah Arendt como um novo aporte teórico acerca dos conceitos de 'autoridade', 'poder' e 'violência', objetiva-se distinguir e repensar esses fenômenos. Conjugando essas reflexões com a história da institucionalização da saúde no Brasil, em especial as mudanças no trabalho médico durante o século XX, concluímos que o problema da violência institucional na saúde não se fundamenta em um excesso de autoridade e poder dos profissionais, mas no seu contrário: quando a autoridade profissional se esvazia e as relações entre os homens não se dão através das relações de poder é que está aberto o espaço para o fenômeno da violência.


Abstract This paper starts from humanization policies and the academic debate around them to reflect about institutional violence inside health services. Based on research on scientific publications in Collective Health, it was observed that violence in relationships between health professionals and users - which is at the core of the humanization's debate - is conceptualized as an excessive power in exercise of professional authority. Using Hannah Arendt thinking as theoretical contributions regarding the concepts of 'authority', 'power' and 'violence', our objective is to define and rethink these phenomena. Melting these reflections with the history of institutionalization of health in Brazil, and especially the changes in medical work during the twentieth century, we conclude that the problem of institutional violence on health services is not based on excess of authority and power of professionals, but rather in its opposite. When there is a vacuum of professional authority, and relationships between people do not happen through power relations, there is space for the phenomenon of violence.


Subject(s)
Humans , Professional-Patient Relations , Violence/statistics & numerical data , Delivery of Health Care/organization & administration , Health Facilities/statistics & numerical data , Brazil , Power, Psychological , Health Policy
10.
Ciênc. Saúde Colet ; 22(9): 3023-3032, Set. 2017. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-890440

ABSTRACT

Resumo O artigo evoca a centralidade ocupada pela categoria relacional de gênero, para iluminar as narrativas de vida de mulheres com uma doença crônica - a endometriose. O objetivo é discutir o significado da experiência de adoecimento de mulheres com endometriose na interface com a violência institucional. À luz do referencial de Bertaux, no método Narrativas de Vida, 20 foram as participantes desta pesquisa convidadas a partir de dois espaços virtuais de discussão e encontros sobre o viver com endometriose. As entrevistas foram realizadas pessoalmente no circuito RJ, SP e MG. A abordagem teórica foi abalizada por autores que tratam da experiência do adoecimento crônico enquanto fenômeno sociocultural, leituras metafóricas do problema e críticas à violência institucional. Os resultados identificam situações de violência de gênero/institucional perpetradas nos diversos espaços de atenção às mulheres. Expressam-se a partir da banalização dos discursos das mulheres; das tensões estabelecidas entre usuárias e médicos, onde o suposto saber leigo funciona como ultraje ao saber biomédico oficial e, precipuamente, na dificuldade de acesso aos serviços, levando as mulheres a uma peregrinação por cuidados e a se submeterem a formas de assistência não necessariamente baseadas em boas práticas.


Abstract This paper conjures up the centrality of the relational category of gender to shed a light on women's life narratives with a chronic disease named endometriosis. It aims to discuss the meaning of the illness experience of women with endometriosis in the interface with institutional violence. Based on Bertaux reference, in the Narratives of Life method, twenty women participated in this research. They were invited from two virtual spaces of discussion and gatherings about living with endometriosis. Interviews were conducted in person in the States of Rio de Janeiro, São Paulo and Minas Gerais circuit. Authors sustained the theoretical approach and addressed the experience of chronic illness as a sociocultural phenomenon, metaphorical readings of the problem and criticism of institutional violence. The results identify situations of gender/institutional violence perpetrated in various women care settings. They are expressed through the trivialization of women's discourses; user-physician tensions, where the supposed lay knowledge appears as an insult to official biomedical knowledge and, mainly, the difficult access to services, leading women to a care pilgrimage and to submit themselves to care types not necessarily based on best practices.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Young Adult , Professional-Patient Relations , Violence/statistics & numerical data , Endometriosis/therapy , Health Facilities/statistics & numerical data , Brazil , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Chronic Disease , Interviews as Topic , Delivery of Health Care/standards , Narration , Endometriosis/psychology , Gender-Based Violence/statistics & numerical data , Health Facilities/standards , Health Services Accessibility , Middle Aged
11.
La Paz; s.n; 2017. 1-179 p. ilus, tab.
Thesis in Spanish | LILACS, MTYCI | ID: biblio-996935

ABSTRACT

En el contexto socioeconómico de los países de Latino América y el Caribe (LAC) se caracteriza por la inequidad y la exclusión social. Donde persisten grandes grupos poblacionales en la pobreza y un marcado incremento en la población urbana, con crecientes indicadores de desocupados y aumento del empleo informal. Aún subsisten carencias en el aprovisionamiento de agua potable y en los sistemas de saneamiento, persistiendo también vulnerabilidad en los sectores medios. En la práctica los modelos de atención no están centrados en los usuarios de los sistemas y en sus demandas, sino que se enfocan en la recuperación de la enfermedad, desde una mirada excesivamente medicalizada y bajo las presiones de la industria de la salud por generar mayor consumo de tecnología. En los sistemas de salud el poder reside al interior de los hospitales y los procesos de atención médica están fragmentados al interior de los propios establecimientos y no integrados con otros niveles de atención, generando perdida de continuidad y de calidad. Los establecimientos de salud, entre otros aspectos están mal organizados, insuficientemente financiados, y no estructurados desde un primer nivel de atención de amplia cobertura y alta capacidad de resolución. La organización Panamericana de la Salud (OPS), en respuesta a las consecuencias de los sistemas sanitarios frecuentemente fragmentados y segmentados, ha venido expresando la necesidad de implementar Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) es contribuir al desarrollo de sistemas de salud Basados en APS, y por ende, a la prestación de servicios de salud más accesibles, equitativos, eficiente, de mejor calidad técnica que satisfagan mejor las expectativas de los usuarios. Un sistema de Salud Basada en la APS está conformado por un conjunto de elementos estructurales y funcionales esenciales que garantizan la cobertura y el acceso universal a los servicios, los cuales son aceptables para la población y promueve la equidad. Presta atención integral, integrada y apropiada a lo largo del tiempo, pone énfasis en la prevención y la promoción y garantiza el primer contacto del usuario con el sistema, tomando a las familias y comunidades como base para la planificación y la acción. En Bolivia el ministerio de Salud y Deportes implementa la norma Nacional de la red Municipal SAFCI y de la red de servicios; que está a cargo de los Servicios Departamentales de Salud y Gobiernos Municipales. Con la finalidad de fortalecer el sistema de salud con la aplicación de los componentes de Atención Integral Intercultural, Gestión Participativa y Control Social. La red de servicios está conformado por establecimientos de salud del primer, segundo y tercer nivel, interrelación nados mediante el componente de referencia y retorno, que pueden pertenecer a uno o varios municipios, dependiendo de los subsistemas: públicos, SSCP, ONG, Iglesias y privados complementados con el sistema de salud entre la medicina tradicional y la académica, con el fin de contribuir la atención integral intercultural que permita la mejora del estado y situación de salud de la población. El Alto es una ciudad, ubicado en la Provincia Murillo del departamento de la Paz, situada al Oeste de Bolivia en la meseta altiplánica. Se encuentra a una altitud promedio de 4150 msnm; según el censo 2012, tiene una población de 848.840 habitantes y cuenta con cinco Redes: la Red Corea, Red Boliviano Holandés, Red Senkata, Red los Andes, Red Lotes y Servicios. La Red Corea esta segmentada en cuatro subsectores que brindan protección a distinta población: público, seguridad social, ONG, iglesia y privados. Conformada por 29 establecimientos de salud entre primer nivel y segundo nivel de atención con una población de 259.797 habitantes. El objetivo del estudio es determinar las principales deficiencia en relación a la oferta integral de servicios de salud en el ámbito de la red, los cuales incluyen servicios de salud pública, SSCP, ONG y privados tanto en promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico y tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos, todos bajo un único paraguas. Para posteriormente presentar un Plan de Acción por nivel de red integrado de salud, en coordinación con autoridades correspondientes de la Red Corea, con el fin de mejorar la calidad de los servicios con énfasis en actividades de promoción de salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos como parte de una estrategia de atención Primaria en salud. Y así lograr la producción de salud social de la salud de manera eficiente según los principios de igualdad, solidaridad, universalidad equidad. El diseño de Investigación, es de tipo Descriptivo Observacional orientado a una investigación acción participativa. El diseño incluye dos fases: cuantitativo y cualitativo. Los instrumentos de recolección fueron con una encuesta estructurada a grupos focales y verificación de fuentes de información, instrumento propuesto por organización panamericana de la Salud OPS/Bolivia. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Health Systems , Culturally Competent Care , Health Facilities/statistics & numerical data , Primary Prevention , Bolivia , Health Promotion
12.
Rev. panam. salud pública ; 40(1): 64-69, Aug. 2016. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-795375

ABSTRACT

RESUMEN Objetivo Evaluar el espacio fiscal para la salud en Perú para alcanzar la meta de un gasto público en salud de 6% del producto interno bruto acordada por los Estados Miembros de la Organización Panamericana de la Salud en 2014. Métodos Se han identificado las principales fuentes de espacio fiscal mediante una revisión bibliográfica profunda. Su factibilidad técnica se valoró a través de estadísticas y encuestas nacionales e internacionales y la revisión de documentos y reportes oficiales. Su factibilidad política se evaluó con el análisis de lineamientos de políticas. Resultados Las fuentes con mayor factibilidad técnica y política son el crecimiento económico, el aumento de la base tributaria del impuesto al ingreso de las personas naturales y el aumento de la tributación específica sobre el tabaco. Con menos factibilidad política, pero con un amplio espacio técnico, se considera la reducción de la informalidad en el mercado de trabajo y el aumento de la cobertura contributiva. Conclusiones Existe espacio fiscal para aumentar el gasto público en salud. No obstante, la meta de 6% solo se puede alcanzar con más plazo, mayor recaudación impositiva y menor informalidad en el mercado de trabajo.


ABSTRACT Objective To assess the fiscal space for public health in Peru so as to attain the goal of raising health spending to 6% of gross domestic product, as agreed upon by member countries of the Pan American Health Organization in 2014. Methods The main sources of fiscal space were identified by means of a thorough literature review. Technical feasibility was determined from statistics and national and international surveys and by reviewing various documents and official reports. Political feasibility was ascertained by studying policy guidelines. Results The sources showing the greatest technical and political feasibility are economic growth, a broadening of the personal income tax base, and an increase in tobacco-specific taxes. Decreasing informality in the job market and increasing contributory coverage are considered to be less politically feasible, but there is ample technical space for these measures. Conclusions There is enough fiscal space to allow for an increase in public health spending. Nevertheless, the 6% target will be reached only if the timeline is extended, tax revenues are increased, and informality in the job market is reduced.


Subject(s)
Public Health/economics , Health Facilities/statistics & numerical data , Peru
16.
In. Giovanella, Lígia; Escorel, Sarah; Lobato, Lenaura de Vasconcelos Costa; Noronha, José Carvalho de; Carvalho, Antonio Ivo de. Políticas e sistema de saúde no Brasil. Rio de Janeiro, Editora Fiocruz, 2 ed., rev., amp; 2014. p.493-545, tab, graf.
Monography in Portuguese | LILACS | ID: lil-745040
17.
In. Giovanella, Lígia; Escorel, Sarah; Lobato, Lenaura de Vasconcelos Costa; Noronha, José Carvalho de; Carvalho, Antonio Ivo de. Políticas e sistema de saúde no Brasil. Rio de Janeiro, Editora Fiocruz, 2 ed., rev., amp; 2014. p.945-977, ilus, mapas, tab, graf.
Monography in Portuguese | LILACS | ID: lil-745049
18.
Brasília; CONASS; 2013. 173 p. tab, graf.(CONASS debate, 1).
Monography in Portuguese | LILACS, ColecionaSUS, CONASS | ID: lil-707739

ABSTRACT

CONASS Debate – Saúde: para onde vai a nova classe média é fruto do seminário. Dividido em capítulos ordenados pela participação dos expositores e dos debatedores durante o evento, o livro traz os textos assinados pelos palestrantes, responsáveis pelo sucesso e riqueza de conteúdo do seminário. No último capítulo, apresentamos a síntese dos debates, feita pela equipe de relatoria do evento


Subject(s)
Humans , Social Class , Health Care Economics and Organizations/statistics & numerical data , Education/statistics & numerical data , Blacks , Prepaid Health Plans/trends , Quality of Health Care/statistics & numerical data , Income , Patient Satisfaction/statistics & numerical data , Public Health/statistics & numerical data , Health Systems/organization & administration , General Surgery/statistics & numerical data , Congresses as Topic , Diagnostic Equipment/statistics & numerical data , Population Estimates , Life Expectancy at Birth , Socioeconomic Factors , Health Expenditures/statistics & numerical data , Hospitalization/statistics & numerical data , Health Facilities/statistics & numerical data
19.
[Montevideo]; Fondo Nacional de Recursos; impresión 2012. 87 p. graf, tab.
Monography in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1352930
20.
In. Giovanella, Lígia; Escorel, Sarah; Lobato, Lenaura de Vasconcelos Costa; Noronha, José Carvalho de; Carvalho, Antonio Ivo de. Políticas e sistema de saúde no Brasil. Rio de Janeiro, Fiocruz, 2 ed., rev., amp; 2012. p.493-545, tab, graf.
Monography in Portuguese | LILACS | ID: lil-670023
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