Literacia digital em saúde: convergências, divergências e possíveis caminhos para um campo em evolução / eHealth literacy: convergences, divergences and possible paths for an evolving field / Alfabetización digital en salud: convergencias, divergencias y posibles caminos para un campo en evolución

A evolução da saúde digital e a (des)infodemia demandam que os cidadãos tenham capacidades que vão além do domínio instrumental dos dispositivos tecnológicos. A literacia digital em saúde compreende as habilidades para encontrar, compreender e avaliar as informações de saúde disponíveis on-line, utilizando-as para resolver problemas dessa ordem. A escala mais utilizada para medir essa competência é a eHealth Literacy Scale (eHEALS). O objetivo deste artigo é compreender as principais convergências e divergências acadêmicas em torno da literacia digital em saúde e da eHEALS. Por meio de um levantamento bibliográfico, também analisamos como são abordados os diferentes contextos sociais em que a literacia digital em saúde se desenvolve. Concluímos tratar-se de um campo que ainda carece de estudos que discutam, ampliem e validem sua dimensão social, rumo a uma literacia digital crítica em saúde.

The evolution of digital health and the (dis)infodemic demand that citizens have capabilities that go beyond the instrumental domain of technological devices. eHealth literacy comprises the skills to find, understand and evaluate health information available online, using it to solve health problems. The most used scale to measure this competence is the eHealth Literacy Scale (eHEALS). The aim of this article is to understand the main academic convergences and divergences around eHealth literacy and eHEALS. Through a bibliographic review, we also analyzed how different social contexts in which eHealth literacy develops are addressed. We conclude that this is a field that still lacks studies that discuss, expand and validate its social dimension, towards a critical eHealth literacy.

La evolución de la salud digital y la (des)infodemia exigen que los ciudadanos dispongan de capacidades que van más allá del dominio instrumental de los dispositivos tecnológicos. La alfabetización digital en salud comprende las habilidades para encontrar, comprender y evaluar la información de salud disponible online, usándola para resolver problemas de salud. La escala más utilizada para medir esta competencia es la eHealth Literacy Scale (eHEALS). El objetivo de este artículo es comprender las principales convergencias y divergencias académicas en torno a la alfabetización digital en salud y eHEALS. A través de un levantamiento bibliográfico, también analizamos cómo se abordan los diferentes contextos sociales en los que se desarrolla la alfabetización digital en salud. Concluimos que este es un campo que aún carece de estudios que discutan, amplíen y validen su dimensión social, hacia una alfabetización digital crítica en salud.

El proceso de transición desde la perspectiva del aprendizaje / The transition process from a learning perspective

El avance científico y tecnológico ha incrementado la supervivencia de niños, niñas y adolescentes (NNyA) con Enfermedad Crónica (EC). Ello ha generado un aumento significativo de la población adolescente con cuidados especiales de salud dentro del ámbito pediátrico. Esta situación da relevancia a la necesidad de institucionalizar líneas de acción específicas para acompañar el proceso de transición de estos pacientes hacia la atención de adultos. Dentro del abordaje interdisciplinario, cada especialidad define sus intervenciones. Partiendo de la perspectiva multidimensional del aprendizaje y del concepto de Alfabetización en Salud (AS), el equipo de psicopedagogía participa de la transición de grupos de pacientes a los que asiste en clínicas específicas. El objetivo central de esta participación es favorecer en cada consultante el mayor nivel de autonomía posible, considerando sus recursos cognitivos, educativos, familiares y contextuales. Las líneas de intervención, se dirigen a promover el manejo de información sobre la propia condición de salud y el aprendizaje de habilidades relacionadas con la autogestión de su enfermedad. Este escenario busca promover una transición efectiva involucrando no sólo al paciente y su familia sino que además al equipo de salud en dicho proceso (AU)

Scientific and technological progress has increased the survival of children and adolescents with Chronic Diseases (CD). This has led to a significant increase in the adolescent population with special healthcare needs in the pediatric setting. Consequently, there is a pressing need to institutionalize specific lines of action to facilitate the transition of these patients to adult care. Within an interdisciplinary approach, each specialty defines its interventions. The educational therapy team participates in the transition of patient groups in specific clinics, based on the multidimensional perspective of learning and the concept of health literacy (HL). The main objective of this participation is to promote the highest possible level of autonomy in each patient, considering their cognitive, educational, family, and contextual resources. The interventions aim to enhance the management of information about their health condition and the learning of skills related to self-management of their disease. This approach seeks to promote an effective transition involving not only the patient and their family but also the health team in this process (AU)

Factors associated with alcohol health literacy among patients with diabetes assisted by primary health care / Fatores associados ao letramento em saúde relacionado ao hábito etilista entre pacientes com diabetes assistidos pela atenção primária à saúde

INTRODUCTION: The drinking habit is an important factor of metabolic imbalance among people with diabetes. However, individuals with higher levels of health literacy can perform behaviors that create barriers to the emergence of complications of this disease. Checking the health reading related to the drinking habit can be useful to reduce the consequences of diabetes. OBJECTIVE: To identify the factors associated with health literacy related to the addiction among people with diabetes assisted by primary health care. METHODS: Cross-sectional study conducted in health units in the city of Montes Claros, MG, Brazil. Demographic and economic conditions were analyzed, in addition to the levels of health literacy assessed from the instrument Alcohol Health Literacy. RESULTS: The study included 215 people with diabetes with a mean age of 60.73 years, mostly women (63.7%; n=137). Lower levels of alcohol health literacy were present in 31.2% (n=67) of the participants. The following variables were associated with lower levels of health literacy: sex (men, OR 0.46; 95%CI 0.23-0.94; p=0.032), low schooling (early childhood education, OR 7.00; 95%CI 2.55-19.20; p<0.001; illiterate, OR 28.06; 95%CI 4.40-178.83); and spending on diabetes-related drugs (OR 2.27; 95%CI 1.14-4.50; p=0.019). CONCLUSION: There were better levels of health literacy related to the habit of alcohol use among men, with higher education and who did not have spending on diabetes-related drugs.

INTRODUÇÃO: O hábito etilista é um importante fator de desequilíbrio metabólico entre pessoas com diabetes. Contudo, indivíduos com maiores níveis de letramento em saúde podem exercer comportamentos que criam barreiras para o surgimento de complicações dessa doença. Verificar o letramento em saúde relacionado ao hábito etilista pode ser útil para reduzir as consequências do diabetes. OBJETIVO: Identificar os fatores associados ao letramento em saúde relacionado ao hábito etilista entre pessoas com diabetes assistidas pela atenção primária à saúde. MÉTODOS: Estudo transversal realizado em unidades de saúde do município de Montes Claros, MG, Brasil. Foram analisadas condições demográficas e econômicas, além dos níveis de letramento em saúde avaliado a partir do instrumento Literacia em Saúde quanto ao Hábito Etilista. RESULTADOS: Participaram do estudo 215 pessoas com diabetes com média de idade de 60,73 anos, sendo a maioria mulheres (63,7%; n=137). Menores níveis de letramento em saúde relacionado ao hábito etilista estiveram presentes em 31,2% (n=67) dos participantes. Foram associadas a menores níveis de letramento em saúde: sexo (homens, OR=0,46; IC95%=0,23-0,94; p=0,032), baixa escolaridade (educação infantil, OR=7,00; IC95%=2,55-19,20; p<0,001; analfabeto, OR=28,06; IC95%=4,40-178,83; p<0,001) e gastos com medicamentos relacionados ao diabetes (OR=2,27; IC95%=1,14-4,50; p=0,019). CONCLUSÃO: Observou-se melhores níveis de letramento em saúde relacionado ao hábito etilista entre os homens, com maior escolaridade e que não possuíam gastos com medicamentos relacionados ao diabetes.

Letramento funcional em saúde no cuidado de pacientes em pré-transplante renal / Functional health literacy in the care of pre-kidney transplant patients / Alfabetización funcional en salud en la atención de pacientes en pretransplante renal

Objetivo: identificar o letramento funcional em saúde dos pacientes em pré-transplante renal.Método: pesquisa quantitativa com 40 pacientes em preparo para transplante renal. Todos os pacientes que compareceram ao ambulatório de nefrologia de um hospital universitário em abril de 2023 foram convidados a responder o questionário de dados sociodemográficos e o kidney transplant understand tool. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva com frequência simples, médias, medianas e desvio. Resultados: Houve predominância do sexo masculino (55,0%), idade média de 46,93 anos; 42,5% se consideravam pretos, 72,5% possuíam alguma fé; 52,5% permanecem atuantes em suas profissões. Apenas 45,0% referiram terem recebido orientações sobre o transplante. A respeito do nível de letramento, os participantes tiveram uma média de acertos de 47,60(±6,25), sem associação com os dados sociodemográficos. Conclusão: acompanhar o letramento possibilita criar intervenções eficazes para melhorar o autocuidado e a adesão à terapêutica.

Objective: identify the functional health literacy of pre-kidney transplant patients. Method: quantitative studywith 40 patients in preparation for kidney transplantation. All patients attending the nephrology outpatient clinic of a university hospital in April/2023 were invited to answer the sociodemographic data questionnaire and the Kidney Transplant Understand Tool. Data were analyzed using descriptive statistics with simple frequency, means,medians and standard deviation. Results: there was a predominance of males (55.0%), mean age of 46.93 years; 42.5% considered themselves Black, 72.5% professed afaith; 52.5% remain active in their professions. Only 45.0% reported receivingguidance on the transplant. Regarding the level of literacy, the participants had an average of 47.60±6.25 correct answers, without any association with sociodemographic data. Conclusion: Monitoring literacy makes it possible to create effective interventions to improve self-care and adherence to therapy

Objetivo: identificar la alfabetización funcional en salud de los pacientes en pretrasplante renal. Método: estudio cuantitativo con 40 pacientes en preparación para trasplante renal. Todos los pacientes que acudieron al ambulatorio de nefrología de un hospital universitario en abril/2023 fueron invitados a responder el cuestionario de datos sociodemográficos y Kidney Transplant Understanding Tool. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva con frecuencia simple, medias, medianas y desviación estándar. Resultados: predominó hombres (55,0%), edad media de 46,93 años; 42,5% se consideraban negros, 72,5% profesabanalguna fe; 52,5% permanecen activos en sus profesiones. Solo 45,0% informaron haberrecibido orientación sobre el trasplante. En cuanto al nivel de alfabetización, los participantes tuvieron un promedio de 47,60(±6,25) respuestas correctas, sin ninguna asociación con datos sociodemográficos. Conclusión:el seguimiento de alfabetización permite crear intervenciones efectivas para mejorar autocuidado y la adherencia a la terapia.

A enfermagem e o letramento em saúde no contexto do hiv/aids, tuberculose, hepatites virais e infecções sexualmente transmissíveis / Nursing and health literacy in the context of hiv/aids, tuberculosis, viral hepatitis and sexually transmitted infections / Enfermería y alfabetización en salud en el contexto del vih/sida, tuberculosis, hepatitis viral e infecciones de transmisión sexual

Objetivo: identificar o Letramento em Saúde (LS), relacionados ao HIV/aids, à Tuberculose, às Hepatites Virais e às Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), na área de conhecimento da Enfermagem. Métodos: Pesquisa exploratória, descritiva, com base em materiais documentais, acerca do HIV/aids, tuberculose, hepatites virais e IST, no campo da Enfermagem, considerando as produções de dissertações e teses, até o ano de 2023. Resultados: Elencou-se 62 produções abordando o LS na área de conhecimento em Enfermagem, sendo a primeira em 2012. Após análise, identificou-se nove estudos: três teses (33,3%) e seis dissertações (66,7%), sendo, cinco (55,6%) de HIV/ Aids, um (11,1%) de tuberculose, um (11,1%) de hepatite C e dois (22,2%) de IST. Conclusão: As produções incipientes sobre LS no contexto do HIV/aids, tuberculose, hepatites virais e IST, bem como, na área de Enfermagem, requer o desenvolvimento de novas investigações, visto a proposta de eliminar essas doenças/ infecções como problema de saúde pública até 2030. Faz-se necessário compreender o LS dos indivíduos nessas áreas, como ferramenta para potencializar a atenção prestada, principalmente, no contexto da APS, considerando a atuação da enfermagem como estratégica para o planejamento e a oferta do cuidado e para a promoção do autocuidado. (AU)

Objective: to identify Health Literacy (HL), related to HIV/AIDS, Tuberculosis, Viral Hepatitis and Sexually Transmitted Infections (STIs), around nursing knowledge. Methods: This is an exploratory, descriptive research, based on documentary materials, about HIV/AIDS, tuberculosis, viral hepatitis and STIs, in the field of nursing, considering the production of dissertations and theses, until the year 2023. Results: 62 productions were listed addressing LS around knowledge in Nursing, the first being in 2012. After analysis, nine studies were identified: three theses (33.3%) and six dissertations (66.7%), five (55.6%) of HIV/AIDS, one (11.1%) of tuberculosis, one (11.1%) of hepatitis C and two (22.2%) of STIs. Conclusion: The incipient productions on LS in the context of HIV/AIDS, tuberculosis, viral hepatitis and STIs, as well as, around nursing, requires the development of new investigations, given the proposal to eliminate these diseases/infections as a public health problem by 2030. if necessary, understand the HL of individuals in these areas, as a tool to enhance the care provided, mainly in the context of PHC, considering nursing actions as strategic for planning and offering care and promoting self-care. (AU)

Objetivo: identificar la Alfabetización en Salud (AS), relacionada con VIH/SIDA, Tuberculosis, Hepatitis Virales e Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), en el área de conocimiento de enfermería. Métodos: Se trata de una investigación exploratoria, descriptiva, basada en material documental, sobre VIH/SIDA, tuberculosis, hepatitis virales e ITS, en el campo de la enfermería, considerando la producción de disertaciones y tesis, hasta el año 2023. Resultados: 62 producciones. fueron listados abordando LS en el área de conocimiento en Enfermería, siendo el primero en 2012. Luego del análisis, se identificaron nueve estudios: tres tesis (33,3%) y seis disertaciones (66,7%), cinco (55,6%) sobre VIH/ SIDA, uno (11,1%) de tuberculosis, uno (11,1%) de hepatitis C y dos (22,2%) de ITS. Conclusión: Las incipientes producciones sobre LS en el contexto de VIH/SIDA, tuberculosis, hepatitis virales e ITS, así como así como, en el área de enfermería, requiere el desarrollo de nuevas investigaciones, ante la propuesta de eliminar estas enfermedades/infecciones como un problema de salud pública para el año 2030. De ser necesario, entender la AS de los individuos en estas áreas, como una herramienta. potenciar los cuidados prestados, principalmente en el contexto de la APS, considerando las acciones de enfermería como estratégicas para planificar y ofrecer cuidados y promover el autocuidado. (AU)

Avaliação da literacia em saúde em pessoas com insuficiência cardíaca e suas implicações o autocuidado / Assessment of health literacy in people with heart failure and its implications for self-care

Introdução: A insuficiência cardíaca é um problema de saúde pública frequente na população adulta e idosa, sendo a principal causa de reinternação hospitalar e morbimortalidade entre as doenças cardiovasculares. O bom prognóstico está relacionado com medidas de autocuidado e reconhecimento de sinais e sintomas de descompensação. Comportamentos de autocuidado e ações para a melhoria da qualidade de vida podem ser potencializados por práticas de literacia em saúde. A avaliação da literacia em saúde na insuficiência cardíaca é valiosa, pois se configura como uma ferramenta que pode influenciar na gestão da doença e mudar o desfecho clínico. Objetivos: Analisar a relação entre literacia em saúde e o autocuidado de pessoas com insuficiência cardíaca atendidas em ambulatório de referência; avaliar o nível de literacia em saúde em pessoas com insuficiência cardíaca atendidas em ambulatório; identificar as características clínicas e sociodemográficas de pessoas com IC; avaliar a capacidade de autocuidado de pessoas com IC. Metodologia: Estudo transversal analítico com abordagem quantitativa, realizado com 178 pacientes com diagnóstico de insuficiência cardíaca atendidos em dois ambulatórios. Para a coleta de dados, foram utilizados os instrumentos para avaliação da literacia em saúde, Test of Functional Health Literacy in Adults (TLS) e o European Health Literacy Survey Questionnaire short-short form (HLS-EU-Q6). Para mensuração do autocuidado, foi utilizada a European Heart Failure Self-care Behavior Scale (EHFScBS). Além disso, foi utilizado um instrumento para levantamento de características sociodemográficas e clínicas. As variáveis sociodemográficas foram apresentadas por meio de estatística descritiva simples. Testes de correlações de Pearson e qui-quadrado foram usados para variáveis categóricas, e para variáveis com desfecho quantitativo foram utilizados o teste t de Student e ANOVA, além de associações entre os instrumentos de literacia. Resultados: A amostra foi composta predominantemente por homens, com faixa etária menor que 60 anos e indivíduos da cor negra. Quanto à fração de ejeção, a mais evidente foi ICFER, e a classe funcional predominante foi I e II, com tempo de diagnóstico inferior a 5 anos. A literacia funcional em saúde foi adequada em 50,56%, enquanto a literacia multidimensional foi classificada como problemática ou inadequada em 58,43%. A avaliação do escore de autocuidado apresentou uma média de 30,55 (±8,44), com variação de 13 a 48 pontos. Foi observado uma correlação positiva fraca entre o nível de literacia funcional (TLS) e o escore de autocuidado. Conclusão: Apesar de mais da metade da amostra ter apresentado literacia funcional (habilidades de leitura e escrita) em saúde adequada, quando avaliada a literacia multidimensional (acessar, entender, avaliar e usar informações), a maioria foi considerada problemática ou inadequada. Aponta-se a necessidade de melhorar o acesso à literacia em saúde para todos os pacientes com insuficiência cardíaca, visto que questões relacionadas ao acesso de informações sobre a doença, manejo clínico e autocuidado podem não estar suficientemente adequadas à compreensão do público-alvo. Embora este estudo tenha demonstrado correlação positiva fraca entre o nível de literacia funcional (TLS) e o escore de autocuidado é necessário enfatizar que o nível de literacia em saúde pode contribuir para a tomada de decisão e gestão da doença.

Introduction: Heart failure is a public health problem, common in the adult and elderly population, and is the main cause of hospital readmission and morbidity and mortality in cardiovascular diseases. The good prognosis is related to self-care measures and recognition of signs and symptoms of decompensation. Self-care behaviors and actions to improve quality of life can be enhanced by health literacy practices. The assessment of health literacy in heart failure is valuable, as it is a tool that can influence the management of the disease and change the clinical outcome. Objectives: To analyze the relationship between health literacy and self-care in people with heart failure treated at a reference outpatient clinic; Assess the level of health literacy in people with heart failure treated in an outpatient clinic; identify the clinical and sociodemographic characteristics of people with HF; assess the self-care capacity of people with HF. Methodology: Analytical cross-sectional study with a quantitative approach, carried out with 178 patients diagnosed with heart failure treated in two outpatient clinics. To collect data, the instruments for assessing health literacy were used: Test of functional health literacy in adults (TLS) and the European Health Literacy Survey Questionnaire short-short form (HLS-EU-Q6); to measure self-care, the European Heart Failure Self-care Behavior Scale (EHFScBS), in addition, an instrument was used to survey sociodemographic and clinical characteristics. Sociodemographic variables were presented using simple descriptive statistics. Pearson correlation tests; Chi-square were used in categorical variables and variables with quantitative outcome were used Student's t and ANOVA, in addition to associations between literacy instruments. Results: The sample was predominantly made up of males, aged less than 60 years and black individuals. As for ejection fraction, the most evident was HFrEF and the functional class was I and II, with a diagnosis time of less than 5 years. Functional health literacy was adequate (50.56%), while multidimensional (58.43%) was classified as problematic and inadequate. The self-care score assessment presented an average of 30.55 (± 8.44), with a range from 13 to 48 points. A weak positive correlation was observed between the functional literacy level (TLS) and the self-care score. Conclusion: Although more than half of the sample had adequate functional health literacy (reading and writing skills), when multidimensional literacy (accessing, understanding, evaluating and using information) was assessed, the majority was considered problematic. The need for access to health literacy for all patients with heart failure is highlighted. Since, issues related to access to information about the disease, clinical management and self-care may not be sufficiently adequate for the understanding of the intended audience. Although this study demonstrated a weak positive correlation between the level of functional literacy (TLS) and the self-care score It is important to emphasize that the level of health literacy contributes to decision-making and disease management.

Aportaciones de la alfabetización en salud a la seguridad del paciente en atención primaria: una revisión de alcance / Contributions of Health Literacy for Patient Safety in Primary Care: A Scoping Review / Contribuições do letramento em saúde para a segurança do paciente na atenção primária: scoping review

Introducción: el estudio aporta evidencias científicas sin precedentes para la expansión de la alfabetización en salud como herramienta capaz de aumentar la seguridad del paciente a través de una comunicación eficaz entre los profesionales de la salud y sus pacientes, especialmente en atención primaria. Objetivo: mapear la evidencia sobre el impacto de la alfabetización en salud en la seguridad de la atención a pacientes adultos en atención primaria. Material y método: revisión exploratoria según el método del Instituto Joanna Briggs, en la que se contemplaron cuidados, técnicas, protocolos o métodos de alfabetización en salud utilizados para mejorar la atención primaria de salud. Se utilizaron las bases de datos Medline (PubMed), Web of Science, Scientific Electronic Library Online (SciELO), Virtual Health Library, Scopus, Cinahl y Google Scholar para la literatura gris. Se incluyeron los estudios originales disponibles en su totalidad, publicados hasta enero de 2023, en todos los idiomas que cubrían el tema. Dos pares seleccionaron por título y resumen, y tres pares leyeron los textos completos y extrajeron los datos de los artículos seleccionados, que se presentaron en flujogramas, tablas y narrativas descriptivas. Resultados: se encontraron 3749 estudios, de los que se seleccionaron 23. De ellos surgieron las siguientes categorías: "impacto de la alfabetización en salud sobre el compromiso y los resultados en salud de los usuarios de atención primaria"; "intervenciones que contribuyen a la alfabetización en salud en atención primaria" y "evaluación de las perspectivas de los usuarios y los profesionales sobre la alfabetización en salud". Conclusiones: las intervenciones de alfabetización en salud centradas en la atención primaria deben fomentarse en los servicios de salud para promover la atención, prevenir enfermedades e inspirar el proceso de transformación de la población, lo que repercute directamente en la seguridad de los pacientes.

Introdução: este estudo traz evidências científicas inéditas para a ampliação do letramento em saúde, como uma ferramenta capaz de aumentar a segurança do paciente através da comunicação eficaz entre os profissionais de saúde e seus pacientes, em especial nos cuidados primários em saúde. Objetivo: mapear evidências sobre o impacto do letramento em saúde na segurança do cuidado de pacientes adultos da atenção primária à saúde. Materiais e método: revisão de escopo de acordo com o método do Instituto Joanna Briggs, em que foram contemplados cuidados, técnicas, protocolos ou métodos de letramento em saúde utilizados para melhorar a assistência primária à saúde. Utilizaram-se as bases Medline (PubMed), Web of Science, Scientific Electronic Library Online (SciELO), Biblioteca Virtual em Saúde, Scopus, Cinahl e Google Acadêmico na literatura cinzenta. Foram incluídos estudos originais disponíveis na íntegra, publicados até janeiro de 2023, em todos os idiomas que englobassem a temática. Dois revisores realizaram a triagem por título e resumo, e três revisores leram os textos completos e extraíram dados dos artigos selecionados, sendo apresentados através de fluxo, tabela e narrativa descritiva. Resultados: foram encontrados 3749 estudos, dos quais 23 foram selecionados. Destes, surgiram as seguintes categorias: "impacto do letramento em saúde no engajamento e desfechos de saúde de usuários da atenção primária à saúde"; "intervenções que contribuem para o letramento em saúde na atenção primária à saúde" e "avaliação das perspectivas de usuários e profissionais quanto ao letramento em saúde". Conclusões: intervenções para o letramento em saúde com foco nos cuidados primários devem ser estimuladas dentro dos serviços de saúde a fim de promover o cuidado, prevenir agravos e inspirar o processo de transformação da população, impactando diretamente na segurança do paciente.

Introduction: This study provides unprecedented scientific evidence for the expansion of health literacy as a tool capable of increasing patient safety through effective communication between health care professionals and their patients, especially in primary health care. Objective: To map the evidence available regarding the impact of health literacy on care safety for adult patients in primary health care. Materials and methods: This is a scoping review in line with the Joanna Briggs Institute method, which covers care, techniques, protocols, or health literacy methods used to improve primary health care. The Medline (PubMed), Web of Science, Scientific Electronic Library Online (SciELO), Virtual Health Library, Scopus, Cinahl, and Google Scholar databases were used for the gray literature search. Original studies available in full and published until January 2023, in all languages covering the topic, were included. Two reviewers screened them by title and abstract, and three reviewers read the full texts and extracted data from the selected articles presented in flowcharts, tables, and descriptive narratives. Results: A total of 3749 studies were found, of which 23 were selected. From these, the following categories emerged: 'The impact of health literacy on the engagement and health outcomes of primary health care users;' 'Interventions that contribute to health literacy in primary health care;' and 'Evaluation of users' and professionals' perspectives on health literacy.' Conclusions: Health literacy interventions focused on primary care should be encouraged within health care services to promote care, prevent illnesses, and inspire the population's transformation process, with a direct impact on patient safety.

1ª Mostra brasileira de literacia em saúde: Pistas para o SUS e as políticas públicas / 1st Brazilian Health Literacy Exhibition: Clues for the SUS and public policies

A Promoção da Saúde defende que para produzirmos saúde é necessário termos capacidade de reconhecer e realizar desejos e projetos, satisfazer nossas necessidades, transformar e/ou criar mecanismos de convivência com a realidade social e ambiental. Nessa direção, saúde e qualidade de vida implicam em estarmos informados para decidir sobre os rumos singulares de nossas vidas e sobre os processos de determinação social que operam no cotidiano, associando-se à ideia de autonomia. O exercício da autonomia, que se distancia muito de uma liberdade individualista e ilimitada, vincula-se à ampliação da nossa capacidade reflexiva frente ao bombardeio de informações que nos cercam e nos chegam, notadamente com a presença e expansão das tecnologias digitais. Daí a importância, em especial no campo da Promoção da Saúde, da literacia em saúde. A literacia em saúde pode ser definida como a capacidade dos sujeitos em obter, compreender, avaliar criticamente e utilizar informações sobre saúde para seu próprio cuidado ou de terceiros. Ela envolve uma ampla gama de habilidades e competências, que são desenvolvidas ao longo da vida e que possuem influência de fatores demográficos, culturais, sociopolíticos e ambientais. Com as novas e crescentes exigências de compreensão e uso de informações sobre saúde na vida cotidiana, especialmente para enfrentarmos os riscos da desinformação, é fundamental ampliar o debate acerca da literacia em saúde. Esse foi o principal objetivo da I Mostra Brasileira de Literacia em Saúde, cujas conferências e trabalhos encontram-se sistematizados neste e-book.

Sociodemographics, oral health literacy, and caries experience related to daily performance among adolescents

Low health literacy in adolescents can negatively impact their health status and quality of life. Objective: This study aims to verify the impact of sociodemographics, caries experience and oral health literacy (OHL) on the quality of life among adolescents aged 11­12. Methods: A cross-sectional study with a cluster sampling design was conducted on public elementary schools in a district of Batu City in January 2020. Self-administered questionnaires regarding sociodemographics, OHL, and child-oral impact on daily performance (C-OIDP) were administered to respondents. Caries examinations were performed by three independent examiners using the decayed, missing, and filled teeth (DMF-T) index after informed consent was received. The data was analyzed with a comparative test and logistic regression with a significance level of < 0.05. Results: 346 students followed the study, with a response rate of 92.22%. The majority of parents were not college-educated. 71.1% of respondents were 12 years old, 85.3% had caries, and 55.3% had a high total OHL score. There was a significant difference between low- and high-quality daily performance in the OHL score and caries experience categories (p=0.006 and p=0.008, respectively). Multivariate analysis showed that the fathers' education, caries experience, and OHL were associated with the quality of daily performance. Conclusions: Health literacy, caries experience, and parental education contribute to the quality of adolescents' daily performance. Adolescents with few caries and high OHL have a better quality of daily performance

Digital health literacy, behavior and knowledge of adolescents for hand hygiene during the COVID-19 pandemic / Letramento digital em saúde, comportamento e conhecimento de adolescentes para higienização das mãos na pandemia de COVID-19 / Literacidad digital en salud, comportamiento y conocimiento de adolescentes para la higienización de las manos en la pandemia de COVID-19

Abstract Objective: to investigate factors associated with digital health literacy, hand hygiene knowledge and behavior among Brazilian adolescents during the COVID-19 pandemic. Method: cross-sectional study with 473 adolescents aged 15 to 19. Data were collected virtually between June and August 2021 through a questionnaire on sociodemographic characteristics, digital health literacy, knowledge and behavior regarding hand hygiene. Variables were adjusted using multiple linear regression models with normal response. Results: the average digital health literacy score was 29.89 ±5.30; for hand hygiene knowledge and behavior was 13.1 ±1.5 and 11.1±2.7, respectively. Higher knowledge and behavior scores for hand hygiene were associated with having completed high school, compared to those attending college, among those who attend health courses, seek information about the pandemic and in scientific articles. Higher digital health literacy scores in adolescents who did not wear masks when playing sports (p= 0.017). There was an association between digital health literacy and knowledge (p = 0.000) and behavior (p = 0.000) regarding hand hygiene. Conclusion: there is an association between higher digital health literacy scores and hand hygiene knowledge and behavior.

Resumo Objetivo: investigar fatores associados ao letramento digital em saúde, o conhecimento e comportamento para higienização das mãos de adolescentes brasileiros na pandemia de COVID-19. Método: estudo transversal realizado com 473 adolescentes de 15 a 19 anos. Os dados foram obtidos virtualmente, entre junho e agosto de 2021, por meio de questionário sobre características sociodemográficas, letramento digital em saúde, conhecimento e comportamento para higienização das mãos. Variáveis foram ajustadas por modelos de regressão linear múltipla com resposta normal. Resultados: a pontuação média de letramento digital em saúde foi de 29,89 ±5,30. Para o conhecimento e comportamento na higienização das mãos foi de 13,1 ±1,5 e 11,1±2,7, respectivamente. Maiores pontuações de conhecimento e comportamento na higienização das mãos se associaram ao ensino médio finalizado, isto se comparados aos que cursam faculdade, aos que frequentam curso em saúde, aos que buscam informações sobre a pandemia e em artigos científicos. Além disso, houve maiores pontuações do letramento digital em saúde em adolescentes que não utilizavam máscaras quando praticavam esporte (p= 0,017). Houve associação entre letramento digital em saúde e conhecimento (p = 0,000) e comportamento (p = 0,000) para higienização das mãos. Conclusão: existe associação entre maiores escores de letramento digital em saúde e o conhecimento e comportamento para a higienização das mãos.

Resumen Objetivo: investigar factores asociados a la literacidad digital en salud, el conocimiento y comportamiento para la higienización de las manos de adolescentes brasileños en la pandemia COVID-19. Método: estudio transversal con 473 adolescentes de 15 a 19 años. Los datos fueron recogidos virtualmente entre junio y agosto de 2021 mediante un cuestionario de características sociodemográficas, literacidad digital en salud, conocimiento y comportamiento para la higienización de las manos. Las variables fueron ajustadas por modelos de regresión lineal múltiple con respuesta normal. Resultados: la puntuación media de literacidad digital en salud fue de 29,89 ±5,30; para el conocimiento y comportamiento para la higienización de las manos fue de 13,1 ±1,5 y 11,1±2,7, respectivamente. Mayores puntuaciones de conocimiento y comportamiento para higienización de las manos se asociaron con enseñanza secundaria finalizada, comparados a los que cursan universidad, entre los que asisten a cursos en salud, buscan información sobre la pandemia y en artículos científicos. Mayores puntuaciones de literacidad digital en salud en adolescentes que no utilizaban mascarillas cuando practicaban deporte (p= 0,017). Hubo asociación entre literacidad digital en salud y conocimiento (p = 0,000) y comportamiento (p = 0,000) para higienización de las manos. Conclusión: existe asociación entre mayores puntuaciones de literacidad digital en salud y el conocimiento y comportamiento para la higienización de las manos.

Health literacy questionnaire: relato de experiência de pesquisadores na atenção primária / Health literacy questionnaire: report on the experience of researchers in primary care / Health literacy questionnaire: informe sobre la experiencia de los investigadores en atención primaria

RESUMO: Objetivo: analisar temas emergidos a partir da experiência de pesquisadores durante a aplicação do instrumento Health Literacy Questionnaire na atenção primária em saúde. Método: relato de experiência baseado no diário de campo dos pesquisadores, na coleta de dados com 500 usuários da Atenção Primária em Saúde do Distrito Federal - Brasil, entre maio e agosto de 2022. Os registros foram analisados à luz da teoria de enfermagem de Nola Pender. Resultados: as demandas de atendimento emergiram como principal categoria, associadas à baixa qualidade na assistência. Desvelou-se a percepção de um sistema de saúde precário, implicando em baixa relevância percebida pelo usuário em relação à sua cooperação para promover mudanças nos serviços de saúde. Considerações finais: foi possível entender o papel da equipe de enfermagem para o envolvimento do usuário no seu cuidado, e como isso reflete diretamente na promoção da saúde e prevenção de doenças.

ABSTRACT Objective: To analyze themes that emerged from the experience of researchers during the application of the Health Literacy Questionnaire in primary health care. Method: The experience report is based on the researchers' field diary, collecting data from 500 primary healthcare users in the Federal District - of Brazil between May and August 2022. The records were analyzed in the light of Nola Pender's nursing theory. Results: Demands for care emerged as the main category associated with poor quality of care. The perception of a precarious health system was revealed, implying a low level of relevance perceived by users about their cooperation in promoting changes in health services. Final considerations: It was possible to understand the role of the nursing team in involving users in their care and how this directly reflects on health promotion and disease prevention.

RESUMEN: Objetivo: analizar los temas surgidos de la experiencia de los investigadores al aplicar el instrumento Health Literacy Questionnaire en la atención primaria. Método: informe de experiencia basado en el diario de campo de los investigadores, recogiendo datos de 500 usuarios de Atención Primaria de Salud en el Distrito Federal - Brasil, entre mayo y agosto de 2022. Los registros se analizaron a la luz de la teoría de enfermería de Nola Pender. Resultados: las demandas de atención surgieron como la categoría principal, asociada a una mala calidad de la atención. Se puso de manifiesto la percepción de un sistema sanitario precario, lo que implica un bajo nivel de relevancia percibido por los usuarios en relación con su cooperación para promover cambios en los servicios sanitarios. Conclusión: fue posible comprender el papel del equipo de enfermería a la hora de implicar a los usuarios en sus cuidados, y cómo esto se refleja directamente en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades.

Promoção do letramento em saúde segundo os Health Literacy Universal Precautions Toolkits: Um estudo de reflexão / Promoción de la alfabetización sanitaria basado en los Health Literacy Universal Precautions Toolkits: Un estudio de reflexión / Promoting health literacy by using the Health Literacy Universal Precautions Toolkits: A reflection study

Resumo Objetivos Descrever os Health Literacy Universal Precautions Toolkits e refletir sobre sua aplicabilidade para promover o letramento em saúde em diferentes contextos. Método Trata-se de uma reflexão que sintetiza as dimensões e estratégias de ação, além de apresentar uma síntese das implicações para a prática clínica. Resultados Os kits estão organizados em cinco dimensões: preparação para melhorias, comunicação verbal, comunicação escrita, autogerenciamento e empoderamento, e sistemas de suporte. Cada dimensão é subdividida em 21 ferramentas, acompanhadas de suas respectivas estratégias de ação. Estudos sobre a aplicabilidade desses kits na prática clínica indicam uma preferência por instrumentos mais concisos e de fácil utilização, além de apontarem que a implementação de mudanças demandou mais tempo do que o inicialmente previsto. Entre as limitações identificadas estão a necessidade de planejamento, reorganização da estrutura física do ambiente, ajuste no fluxo de atendimento, e capacitação da equipe em habilidades de comunicação. Considerações finais e implicações para prática Destaca-se que o valor desse referencial reside na reunião de recomendações baseadas em evidências científicas, que podem ser utilizadas para promover interações eficazes com os usuários dos serviços de saúde.

Resumen Objetivos Describir el documento Health Literacy Universal Precautions Toolkits y reflexionar sobre su aplicabilidad en la promoción del alfabetismo en salud en diferentes contextos. Método Esta es una reflexión que sintetiza las dimensiones y estrategias de acción, así como presenta un resumen de las implicaciones para la práctica clínica. Resultados Los kits están organizados en cinco dimensiones: preparación para la mejora, comunicación verbal, comunicación escrita, autogestión y empoderamiento, y sistemas de apoyo. Cada dimensión está subdividida en 21 herramientas, acompañadas de sus respectivas estrategias de acción. Los estudios sobre la aplicabilidad de estos kits en la práctica clínica indican una preferencia por instrumentos más concisos y fáciles de usar, y también revelan que la implementación de cambios tomó más tiempo del originalmente anticipado. Las limitaciones identificadas incluyen la necesidad de planificación, reorganización del entorno físico, ajuste del flujo de servicio y capacitación del personal en habilidades de comunicación. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica El valor de este marco radica en la recopilación de recomendaciones basadas en evidencia que pueden ser utilizadas para promover interacciones efectivas con los usuarios de los servicios de salud.

Abstract Objectives To describe the Health Literacy Universal Precautions Toolkits document and reflect on its applicability in promoting health literacy in different contexts. Method This is a reflection that synthesizes the dimensions and action strategies, as well as presents a summary of the implications for clinical practice. Results The toolkits are organized into five dimensions: preparation for improvement, verbal communication, written communication, self-management and empowerment, and support systems. Each dimension is subdivided into 21 tools, accompanied by their respective action strategies. Studies on the applicability of these toolkits in clinical practice indicate a preference for more concise and easy-to-use instruments, and also reveal that implementing changes took more time than originally anticipated. Identified limitations include the need for planning, reorganization of the physical environment, adjustment of service flow, and training of the staff in communication skills. Final considerations and implications for practice The value of this framework lies in the collection of evidence-based recommendations that can be used to promote effective interactions with health care users.

Effect of food literacy on adherence to mediterranean diet and anthropometric measurements in adults / Efeito da alfabetização alimentar na adesão à dieta mediterrânea e nas medidas antropométricas em adultos

ABSTRACT Objective This study aimed to evaluate the relationship between food literacy, adherence to the Mediterranean diet (MetDiet), and anthropometric measurements. Method In this study, 551 adults were evaluated. The defining features were questioned with the questionnaire form, Short Food Literacy Questionnaire (SFLQ), and Mediterranean Diet Adherence Screener (MEDAS). Neck circumference, waist circumference (WC) measurements, waist to height ratio (WHtR), waist to hip ratio (WHR), and body mass index (BMI) were evaluated. The effect of the SFLQ scores on the anthropometric measurements and MEDAS scores was evaluated with linear and binary logistic regression analysis. Results The food literacy scores were low in individuals with overweight and obesity and have risk according to the waist circumference and waist to height ratio. Individuals with high adherence to the MetDiet had high food literacy. The food literacy had the most effect on waist circumference. There was a positive relationship between the food literacy and MetDiet scores when the crude and adjusted models were compared according to age, gender, education level, marital status, and BMI. According to crude and adjusted models, food literacy was effective on strict adherence to the diet (Wald=13.446), and a 1-unit increase in the food literacy increased strict adherence to MetDiet by 1.05 times (95% CI=1.03-1.09). Conclusion The results showed positive effect of food literacy on obesity-related anthropometric measurements and MetDiet.

RESUMO Objetivo Este estudo teve como objetivo avaliar a relação entre alfabetização alimentar, adesão à dieta mediterrânea (MetDiet) e medidas antropométricas. Método Neste estudo foram avaliados 551 adultos. As características definidoras foram questionadas com o formulário do questionário Short Food Literacy Questionnaire (SFLQ) e Mediterranean Diet Adherence Screener (MEDAS). Medidas de circunferência do pescoço, circunferência da cintura (CC), relação cintura/altura (RCEst), relação cintura/quadril (RCQ) e índice de massa corporal (IMC) foram avaliados. O efeito dos escores SFLQ nas medidas antropométricas e escores MEDAS foi avaliado com análise de regressão logística linear e binária. Resultados Os escores de alfabetização alimentar foram baixos em pacientes com sobrepeso e obesidade e apresentam risco de acordo com a circunferência da cintura e relação cintura/altura. Indivíduos com alta adesão ao MetDiet tiveram alta alfabetização alimentar. A alfabetização alimentar teve o maior efeito sobre a circunferência da cintura. Houve uma relação positiva entre a alfabetização alimentar e os escores do MetDiet quando os modelos brutos e ajustados foram comparados de acordo com idade, sexo, escolaridade, estado civil e IMC. De acordo com modelos brutos e ajustados, a alfabetização alimentar foi eficaz na adesão estrita à dieta (Wald=13,446), e um aumento de 1 unidade na alfabetização alimentar aumentou a adesão estrita à MetDiet em 1,05 vezes (95% CI=1,03-1,09). Conclusão Os resultados mostraram efeito positivo da alfabetização alimentar sobre medidas antropométricas relacionadas à obesidade e MetDiet.

Letramento funcional em saúde em renais crônicos: um desafio na abordagem preventiva / Alfabetización funcional en salud en pacientes renales crónicos: un desafío en el enfoque preventivo / Functional health literacy in chronic kidney disease patients: a challenge in the preventive approach

Resumo Objetivo Identificar a prevalência de letramento funcional em saúde e analisar a associação entre os níveis de letramento funcional em saúde e as variáveis clínicas e sociodemográficas em pacientes renais crônicos não dialíticos. Métodos Estudo transversal realizado com 167 renais crônicos em acompanhamento no ambulatório de nefrologia de um município de grande porte do estado de Minas Gerais, Brasil. Para as entrevistas foram utilizados questionário sociodemográfico e clínico e a versão brasileira do Short Assessment of Health Literacy for Portuguese Speaking Adults - SAHLPA-18, para mensurar o letramento funcional em saúde. Realizado estatística descritiva para variáveis sociodemográficas e clínicas; testes de correlação e modelos de regressão lineares para associação com letramento funcional em saúde. Resultados A maior parte dos participantes era idosa com mediana de idade de 68 anos, 33,3% (56 pacientes) se encontravam no estágio 3B da doença renal crônica e 53,9% (90 pacientes) apresentaram letramento funcional em saúde inadequado. Não houve associação entre os níveis de letramento funcional em saúde e as variáveis clínicas. A maioria referiu não usar internet e o estágio mais avançado da doença renal crônica apresentou menores escores de letramento. Piores escores de letramento funcional em saúde também foi identificado naqueles com menor renda. Conclusão A maioria dos participantes apresentou letramento funcional em saúde inadequado. As variaveis clínicas não foram preditoras dos ecores de letramento. No entanto, escores mais baixos de letramento em saúde foram identificados naqueles em estágio mais avancado da doença renal, menor renda e menor uso da internet.

Resumen Objetivo Identificar la prevalencia de la alfabetización funcional en salud y analizar la asociación entre los niveles de alfabetización funcional en salud y las variables clínicas y sociodemográficas en pacientes renales crónicos no dializados. Métodos Estudio transversal realizado con 167 pacientes renales crónicos con seguimiento en consultorios externos de nefrología de un municipio de gran porte del estado de Minas Gerais, Brasil. Para las entrevistas se utilizó un cuestionario sociodemográfico y clínico y la versión brasileña del Short Assessment of Health Literacy for Portuguese Speaking Adults - SAHLPA-18, para medir la alfabetización funcional en salud. Se realizó estadística descriptiva para variables sociodemográficas y clínicas, pruebas de correlación y modelos de regresión lineales para asociación con alfabetización funcional en salud. Resultados La mayoría de los participantes eran personas mayores de 68 años de mediana de edad, el 33,3 % (56 pacientes) se encontraba en la etapa 3B de la enfermedad renal crónica y el 53,9 % (90 pacientes) presentó alfabetización funcional en salud inadecuada. No hubo asociación entre los niveles de alfabetización funcional en salud y las variables clínicas. La mayoría relató que no usaba internet y la etapa más avanzada de la enfermedad renal crónica presentó menor puntaje de alfabetización. Se identificaron peores puntajes de alfabetización funcional en salud en aquellos con menores ingresos. Conclusión La mayoría de los participantes presentó alfabetización funcional en salud inadecuada. Las variables clínicas no fueron predictoras de los puntajes de alfabetización. Sin embargo, se identificaron puntajes más bajos de alfabetización en salud en aquellos en etapa más avanzada de la enfermedad renal, con menores ingresos y menor uso de internet.

Abstract Objective To identify the prevalence of functional health literacy and analyze the association between functional health literacy levels and clinical and sociodemographic variables in non-dialysis chronic kidney disease patients. Methods This is a cross-sectional study carried out with 167 chronic kidney disease patients being monitored at the nephrology outpatient clinic of a large city in the state of Minas Gerais, Brazil. For the interviews, a sociodemographic and clinical questionnaire and the Brazilian version of the Short Assessment of Health Literacy for Portuguese Speaking Adults (SAHLPA-18) were used to measure functional health literacy. Descriptive statistics were performed for sociodemographic and clinical variables, and correlation tests and linear regression models for association with functional health literacy. Results Most participants were older adults with a median age of 68 years, 33.3% (56 patients) were in stage 3B of chronic kidney disease and 53.9% (90 patients) had inadequate functional health literacy. There was no association between functional health literacy levels and clinical variables. The majority reported not using the internet and the more advanced stage of chronic kidney disease had lower literacy scores. Worse functional health literacy scores were also identified in those with lower income. Conclusion Most participants had inadequate functional health literacy. Clinical variables were not predictors of literacy scores. However, lower health literacy scores were identified in those with more advanced stage kidney disease, lower income and less internet use.

Associations between health anxiety, eHealth literacy and self-reported health: A cross-sectional study / Associações entre ansiedade em saúde, letramento em e-Saúde e saúde autorreferida: um estudo transversal / Asociaciones entre ansiedad en salud, alfabetización en cibersalud y salud autoinformada: un estudio transversal

ABSTRACT Objective To explore the associations and gender differences between health anxiety, eHealth literacy and self-reported health in Chinese university students. Methods 1,205 university students aged 18-22 years were voluntarily recruited to respond to an online self-report questionnaire. Results The severity level of health anxiety among university students was ranked as lifestyle anxiety, psychological anxiety, appearance anxiety, physical anxiety. There were significant gender differences in appearance anxiety, and yet no in eHealth literacy of university students. eHealth literacy was positively associated with self-reported health; health anxiety was negatively associated with self-reported health. Female's eHealth literacy, lifestyle, psychological and physical anxiety, and male's eHealth literacy, appearance anxiety significantly impacted on their self-reported health. Conclusion The lower eHealth literacy or the more health anxiety, the worse their self-reported health. The findings underscored the importance for university students to improve eHealth literacy and reduce health anxiety. Appropriate interventions with gender differences were urgently needed.

RESUMO Objetivo: Explorar as associações e diferenças de gênero entre ansiedade em saúde, alfabetização em e-Saúde e saúde autorrelatada em estudantes universitários chineses. Métodos: 1.205 estudantes universitários com idades entre 18 e 22 anos foram recrutados voluntariamente para um questionário online autorrelatado. Resultados: O nível de gravidade da ansiedade em saúde entre estudantes universitários foi classificado como ansiedade de estilo de vida, ansiedade psicológica, ansiedade de aparência, ansiedade física. Houve diferenças significativas de gênero na ansiedade de aparência, mas nenhuma na alfabetização em e-Saúde de estudantes universitários. A alfabetização em e-Saúde foi positivamente associada à saúde autorrelatada; a ansiedade em saúde foi negativamente associada à saúde autorrelatada. A alfabetização em e-Saúde, estilo de vida, ansiedade psicológica e física das mulheres e a alfabetização em e-Saúde, ansiedade de aparência dos homens impactaram significativamente em sua saúde autorrelatada. Conclusão: Quanto menor a alfabetização em e-Saúde ou maior a ansiedade em saúde, pior sua saúde autorrelatada. As descobertas ressaltaram a importância de os estudantes universitários melhorarem a alfabetização em e-Saúde e reduzirem a ansiedade em saúde. Intervenções apropriadas com diferenças de gênero eram urgentemente necessárias.

RESUMEN Objetivo: Explorar las asociaciones y diferencias de género entre ansiedad en salud, alfabetización en cibersalud y salud autoinformada en estudiantes universitarios chinos. Métodos: Se reclutaron voluntariamente 1.205 estudiantes universitarios, con edad comprendida entre 18 y 22 años, para un cuestionario online autoinformado. Resultados: El nivel de gravedad de ansiedad en salud entre los estudiantes universitarios fue clasificado como ansiedad de estilo de vida, ansiedad psicológica, ansiedad de apariencia física. Se encontraron diferencias significativas de género en la ansiedad de apariencia, pero ninguna en la alfabetización en cibersalud. La alfabetización en cibersalud estuvo asociada positivamente a la salud autoinformada; la ansiedad en salud estuvo asociada negativamente a la salud autoinformada. La alfabetización en cibersalud, estilo de vida, ansiedad psicológica y física de las mujeres y la alfabetización en cibersalud, la ansiedad de apariencia de los hombres impactaron significativamente en su salud autoinformada. Conclusión: A menos alfabetización en cibersalud o más ansiedad en salud, se desmejora la salud autoinformada. Los hallazgos resaltan la importancia de que los estudiantes universitarios mejoren la alfabetización en cibersalud para así disminuir la ansiedad en salud. Son necesarias intervenciones urgentes y apropiadas con diferencias de género.

Factors related to health literacy among Brazilian adolescents: cross-sectional study / Factores relacionados con la alfabetización en salud de adolescentes brasileños: estudio transversal / Fatores relacionados ao letramento em saúde de adolescentes brasileiros: estudo transversal

ABSTRACT Objective: To analyze the relationship between sociodemographic and clinical factors with health literacy in Brazilian adolescents. Method: This is a cross-sectional study with 526 adolescents aged 14 to 19. Data were collected virtually between July and September 2021 using a sociodemographic characterization questionnaire, clinical profile and the Health Literacy Assessment Tool - Portuguese version. The variables were evaluated by multiple linear regression with normal response, with significance p < 0.05. Results: The average age was 16.9 years (±1.6), the average health literacy score was 25.3 (±5.4). Female gender (p = 0.014), university educational level (p = 0.002) and use of medication (p = 0.020) were related to higher levels of health literacy. Adolescents with chronic illnesses had a higher total literacy score, on average 1.51 points, compared to those without chronic illnesses. Conclusion: Male adolescents and those with less education performed worse in health literacy and, therefore, deserve special attention in health promotion actions.

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre factores sociodemográficos y clínicos con la alfabetización en salud de adolescentes brasileños. Método: Se trata de un estudio transversal llevado con 526 adolescentes entre 14 y 19 años. Los datos se recogieron virtualmente entre julio y septiembre de 2021 mediante un cuestionario de caracterización sociodemográfica, de perfil clínico y de la Health Literacy Assessment Tool - versión en portugués. Las variables se sopesaron por regresión linear múltiple con respuesta normal y significación p < 0,05. Resultados: La edad promedio era de 16,9 años (±1,6) y la puntuación media en alfabetización en salud de 25,3 (±5,4). El sexo femenino (p = 0,014), la mayor escolaridad (p = 0,002) y el uso de medicación (p = 0,020) estaban relacionados con niveles más altos de alfabetización en salud. Los adolescentes con enfermedades crónicas obtuvieron una puntuación total de alfabetización más alta, en media, 1,51 puntos, en comparación con los que no padecían dichas enfermedades. Conclusión: Adolescentes del sexo masculino y aquellos con menos escolaridad presentaron un desempeño pobre en la alfabetización en salud y, por esa razón, necesitan atención especial durante las acciones de promoción de la salud.

RESUMO Objetivo: Analisar a relação entre fatores sociodemográficos e clínicos com o letramento em saúde de adolescentes brasileiros. Método: Trata-se de um estudo transversal com 526 adolescentes de 14 a 19 anos. Os dados foram coletados virtualmente entre julho e setembro de 2021 por meio de questionário de caracterização sociodemográfica, do perfil clínico e do Health Literacy Assessment Tool - versão em português. As variáveis foram avaliadas por regressão linear múltipla com resposta normal, com significância p < 0,05. Resultados: A média de idade foi de 16,9 anos (±1,6), a pontuação média do letramento em saúde foi de 25,3 (±5,4). Sexo feminino (p = 0,014), maior escolaridade (p = 0,002) e uso de medicamentos (p = 0,020) foram relacionados a maiores níveis de letramento em saúde. Adolescentes com doenças crônicas apresentaram pontuação total do letramento superior, em média 1,51 pontos, comparados aos sem doença crônica. Conclusão: Adolescentes do sexo masculino e os com menor escolaridade apresentaram pior desempenho no letramento em saúde e, por isso, merecem especial atenção nas ações de promoção da saúde.

Associations and gender differences between OHI-seeking behaviors and eHealth literacy among Chinese university students / Associações e diferenças de gênero entre comportamentos de busca de OHI e letramento em e-Saúde entre estudantes universitários chineses / Asociaciones y diferencias de género entre las conductas de búsqueda de OHI y conocimientos sobre e-Salud entre estudiantes universitarios chinos

ABSTRACT Objective: to explore associations and gender differences between OHI-seeking (online health information seeking) behaviors and eHealth (electronic health) literacy among Chinese university students. Methods: Online questionnaires of eHealth literacy scale and OHI-seeking behaviors created in software Wenjunxing were used in this survey. Chi-squared tests, t-test, and Pearson correlation analysis were performed using SPSS for data analysis. Results: Among 5,383 participants, 72.4% were girls, 77.5% lived in rural areas, 51.2% majored in liberal arts, 76.6% with low education parents. The average C-eHEALS scores of boys and girls were 26.53 ± 5.861 and 26.84 ± 5.816, respectively, with no significant difference (P = 0.084). The top three OHI-seeking behaviors for boys and girls, as well as for the C-eHEALS low and high groups, were "finding information about physical exercises" "reading or sharing health information via social media" "finding information about nutrition and diet", all of which had significant gender and eHealth literacy differences. Conclusions: Gender and eHealth literacy differences should be focused for intervention when developing and implementing eHealth intervention training for parents and adolescents in schools and communities.

RESUMO Objetivo: Visa explorar associações e diferenças de gênero entre comportamentos de busca de OHI (busca de informações de saúde on-line) e letramento em e-Saúde (saúde eletrônica) entre estudantes universitários chineses. Métodos: Questionários on-line da escala de letramento em e-Saúde e comportamentos de busca de OHI criados no software Wenjunxing foram utilizados nesta pesquisa. Testes qui-quadrado, teste t e análise de correlação de Pearson foram realizados utilizando SPSS para análise de dados. Resultados: Dos 5.383 participantes, 72,4% eram meninas, 77,5% viviam em áreas rurais, 51,2% eram formados em artes liberais, 76,6% tinham pais com baixa escolaridade. As pontuações médias do C-eHEALS de meninos e meninas foram 26,53 ± 5,861 e 26,84 ± 5,816, respectivamente, sem diferença significativa (P = 0,084). Os três principais comportamentos de busca de IHO para meninos e meninas, bem como para os grupos baixo e alto do C-eHEALS, foram "encontrar informações sobre exercícios físicos"; "ler ou compartilhar informações de saúde através das redes sociais"; "encontrar informações sobre nutrição e dieta", todos com diferenças significativas de gênero e de letramento em e-Saúde. Conclusões: As diferenças de gênero e de letramento em e-Saúde devem ser focadas na intervenção ao desenvolver e implementar formação de intervenção em e-Saúde para pais e adolescentes em escolas e comunidades.

RESUMEN Objetivo: Explorar las asociaciones y las diferencias de género entre el comportamiento de búsqueda de OHI (información sanitaria en línea) y los conocimientos sobre e-Salud (salud electrónica) entre estudiantes universitarios chinos. Métodos: Se utilizaron cuestionarios en línea de la escala de conocimientos en e-Salud y conductas de búsqueda de OHI creadas con el software Wenjunxing. En el análisis de los datos, se utilizó el programa SPSS para llevar a cabo las pruebas de chi-cuadrado, pruebas t y análisis de correlación de Pearson. Resultados: De los 5.383 participantes, el 72,4% estaba formado por muchachas, el 77,5% vivía en zonas rurales, el 51,2% era licenciado en Humanidades y el 76,6% tenía padres con bajo nivel educativo. Las puntuaciones medias del C-eHEALS para chicos y chicas fueron 26,53 ± 5,861 y 26,84 ± 5,816, respectivamente, sin diferencias significativas (P = 0,084). Las tres conductas principales de búsqueda de la OHI para muchachos y muchachas, así como para los grupos de C-eHEALS bajo y alto, fueron "encontrar información sobre ejercicio físico"; "leer o compartir información sobre salud a través de las redes sociales"; "encontrar información sobre nutrición y dietas", todos ellos con diferencias significativas de género y de aprendizaje sobre e-Salud. Conclusiones: Las diferencias de género y de conocimientos en e-Salud deben centrarse en la intervención a la hora de desarrollar e implementar la formación en cibersalud para padres y adolescentes en escuelas y comunidades.

Validación transcultural de cuestionario sobre literacidad en salud en el contexto chileno / Transcultural validation of a survey about oral health literacy in the Chilean context

Objetivos: Validar transculturalmente para contexto chileno, cuestionario en inglés que evalúa competencias comunicacionales empleadas por el odontólogo con sus pacientes. Métodos: Se realizaron seis etapas: traducción, panel de expertos, entrevistas cognitivas, adaptación en línea, método test y re-test, evaluando la consistencia interna y estabilidad, y retrotraducción al inglés. Se realizó un análisis descriptivo de las variables sociodemográficas y un análisis descriptivo de los ítems del cuestionario considerando la media de las puntuaciones, desviación estándar y proporción de respuestas positivas, neutras y negativas. Resultados: 70 participantes contestaron el cuestionario (42 mujeres y 28 hombres, edad promedio 38 años). Las entrevistas cognitivas y comité de expertos permitieron hacer adaptaciones a la cultura chilena. Con respecto a la consistencia interna y estabilidad del cuestionario, el valor obtenido para α-Cronbach fue mayor a 72% y λ-Guttman mayor a 81%. Para la estabilidad del cuestionario el coeficiente de correlación Spearman fue de 72% y los coeficientes de concordancia fueron mayores a 76% (valor-p<0,05). Conclusiones: El cuestionario sobre la literacidad de salud oral en el contexto chileno es válido desde la perspectiva de la adaptación transcultural y confiable desde la perspectiva de la consistencia interna y estabilidad.

Objectives: Transcultural validation of a survey in the Chilean context that assesses communication skills of dentists with patients, from English to Spanish. Methods: The process considered six stages: translation, a panel of experts, cognitive interviews, online adaptation, test and re-test practice to assess internal consistency and stability, and finally, back-translation into English. The method included the analysis of the sociodemographic variables and a descriptive analysis of the questionnaire items, considering the mean of the scores, standard deviation, and proportion of positive, neutral, and negative responses. Results: 70 participants answered the questionnaire (42 women and 28 men, average age 38 years). The cognitive interviews and the suggestions of the panel of experts allowed for some changes to better adapt to the Chilean culture. Regarding the internal consistency and stability of the questionnaire, the value obtained for α-Cronbach was greater than 72% and for λ-Guttman greater than 81%. Furthermore, the Spearman correlation coefficient was 72%, and the concordance coefficients were higher than 76% (p-value <0.05). Conclusions: The questionnaire on health literacy in the Chilean context is valid from the perspective of cross-cultural adaptation and reliable from the internal consistency and stability standpoint.

Normatização dos escores da escala eHealth Literacy Scale para avaliação do letramento digital em saúde / Standardization of eHealth Literacy Scale scores for assessing digital health literacy / Estandarización de las puntuaciones de la escala eHealth Literacy Scale para evaluar la alfabetización digital en salud

Objetivo: analisar os dados de normatização dos escores da versão brasileira do instrumento eHealth Literacy Scale (eHeals) para avaliação do letramento digital em saúde. Método: estudo transversal com 502 adultos brasileiros, realizado em 2019. Dados coletados pelo instrumento eHeals e questionário sociodemográfico. Foram aplicadas árvores de decisão e análise discriminante. Estudo aprovado pelo Comite de Ética em Pesquisa. Resultados: a análise discriminante determinou as faixas de classificação do eHeals a partir da distribuição dos escores. A árvore de decisão indicou que a escolaridade afetou de forma relevante os resultados da escala. Os indivíduos com escolaridade até o ensino fundamental II incompleto: baixo (até 10), médio (11 a 25), alto (27 a 40), e escolaridade acima: baixo (até 25), médio (25 a 32) e alto LDS (33 a 40). Conclusão: a classificação dos níveis de letramento digital em saúde de adultos pelo eHeals deve ser controlada pelos níveis de escolaridade dos participantes(AU)

Objective: to analyze the normative data of the scores of the Brazilian version of the eHealth Literacy Scale (eHeals) instrument for assessing digital health literacy. Method: cross-sectional study with 502 Brazilian adults in 2019. Data collected using the eHeals instrument and sociodemographic questionnaire. Decision trees and discriminant analysis were applied. Study approved by the Research Ethics Committee. Results: Discriminant analysis determined the eHeals classification ranges based on the distribution of scores. The decision tree indicated that education significantly affected the scale results. Thus, individuals with incomplete elementary school education up to II: low (up to 10), medium (11 to 25), high (27 to 40), and higher education: low (up to 25), medium (25 to 32) and high LDS (33 to 40). Conclusion: the classification of digital health literacy levels using eHeals in adults should be controlled by the participants' education levels(AU)

Objetivo: analizar los datos de estandarización de las puntuaciones de la versión brasileña del instrumento eHealth Literacy Scale (eHeals) para evaluar la alfabetización digital en salud. Método: estudio transversal con 502 adultos brasileños que tuvo lugar en 2019. La recolección de datos se hizo mediante el instrumento eHeals y un cuestionario sociodemográfico. Se aplicaron árboles de decisión y análisis discriminante. El Comité de Ética en Investigación aprobó el estudio. Resultados: El análisis discriminante determinó los rangos de clasificación de eHeals con base en la distribución de puntuaciones. El árbol de decisión indicó que la educación afectó significativamente los resultados de la escala. Individuos con educación primaria incompleta: baja (hasta 10), media (11 a 25), alta (27 a 40), y educación superior a esa mencionada: baja (hasta 25), media (25 a 32) y alto LDS (33 a 40). Conclusión: la clasificación de los niveles de alfabetización en salud digital en adultos con eHeals debe ser controlada por los niveles de educación de los participantes(AU)

Promovendo o letramento em saúde: uma reflexão na gestão da saúde / Promoting literacy in health: a reflection on health management

OBJETIVO: refletir sobre o conceito de letramento em saúde, com foco em gestão da saúde, que estimula a qualidade de vida das pessoas e fortalecimento do SUS. MÉTODO: trata-se de uma reflexão do conceito letramento em saúde na gestão da saúde como modelo causal de Zarcadoolas. RESULTADO: evidenciou-se um modelo teórico para a literacia em saúde com quatro dimensões principais: fundamental, científica, cívica e cultural. Nesse contexto, o letramento em saúde desempenha um papel fundamental na gestão do sistema de saúde, fortalecendo assim o controle social dos cidadãos sobre políticas públicas e o papel do governo na promoção da saúde. CONCLUSÃO: promover o letramento não se limita à compreensão de informações médicas, mas envolve a aplicação eficaz para promover a saúde, enfatizando uma abordagem informada e abrangente na sociedade atual.

OBJECTIVE: to reflect on health literacy, focusing on health management that stimulates people's quality of life and strengthens the SUS. METHOD: this reflects Zarcadoolas's concept of health literacy in health management as a causal model. RESULT: a theoretical model for health literacy has emerged with four main dimensions: fundamental, scientific, civic, and cultural. In this context, health literacy plays a fundamental role in managing the health system, thus strengthening citizens' social control over public policies and the government's role in health promotion. CONCLUSION: promoting literacy is not limited to understanding medical information but involves applying it effectively to promote health, emphasizing an informed and comprehensive approach in today's society.