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1.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 13: 17-26, jan.-dez. 2021. tab
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1145877

ABSTRACT

Objetivo: verificar a demanda de hemoculturas, aspirados traqueais e uroculturas realizadas no HU-UNIVASF/ EBSERH e a prevalência dos microrganismos identificados no período de janeiro a junho de 2016. Métodos: estudo retrospectivo documental com abordagem quantitativa. Resultados: o setor de microbiologia realizou 488 hemoculturas, 427 uroculturas e 197 aspirados traqueais. A positividade de hemoculturas mostrou-se entre 10,9 à 25,7%, e o percentual de contaminações variou de 6,8 à 14,0%. Os microrganismos mais prevalência nas hemoculturas foram Staphylococcus epidermidis (23,7%), Staphylococcus aureus (19,3%) e Klebisiella pneumoniae (9,6%). Nas uroculturas foram Klebisiella pneumoniae (23,1%), Candida sp. (13,5%) e Escherichia coli (12,5%). Nos aspirados traqueais foram Acinetobacter baumannii (29,2%), Pseudomonas aeruginosa (26,6%) e Staphylococcus aureus (16,2%). Conclusão: a cultura mais solicitada foi hemocultura. A bactéria mais prevalente nas hemoculturas foi Staphylococcus epidermidis, nos aspirados traqueais Acinetobacter baumannii e nas uroculturas Klebisiella pneumoniae


Objective: the study's purpose has been to verify the demand for blood cultures, tracheal aspirates and urine cultures performed at a University Hospital from the Universidade Federal do Vale do São Francisco (HU-UNIVASF/EBSERH), as well as the predominance of microorganisms identified over the period from January to June 2016. Methods: it is a retrospective documentary study with a quantitative approach. Results: the microbiology sector carried out 488 blood cultures, 427 urine cultures and 197 tracheal aspirates. The positivity of blood cultures was between 10.9 and 25.7%, and the percentage of contaminations ranged from 6.8 to 14.0%. The most prevalent microorganisms in blood cultures were Staphylococcus epidermidis (23.7%), Staphylococcus aureus (19.3%) and Klebsiella pneumoniae (9.6%). In urine cultures were Klebsiella pneumoniae (23.1%), Candida sp. (13.5%) and Escherichia coli (12.5%). In tracheal aspirates were Acinetobacter baumannii (29.2%), Pseudomonas aeruginosa (26.6%) and Staphylococcus aureus (16.2%). Conclusion: the most requested culture was blood culture. The most prevalent bacterium in blood cultures was Staphylococcus epidermidis, in tracheal aspirates was Acinetobacter baumannii, and in urine cultures was Klebsiella pneumoniae


Objetivo: el propósito del trabajo es verificar la demanda de hemocultivos, aspirados traqueales y urocultivos realizados en el Hospital Universitário de la Universidade Federal do Vale do São Francisco (HU-UNIVASF/ EBSERH) y la prevalencia de los microorganismos identificados en el período de enero a junio de 2016. Métodos: este trabajo es un estudio retrospectivo documental con abordaje cuantitativo. Resultados: el sector de microbiología realizó 488 hemocultivos, 427 urocultivos y 197 aspirados traqueales. La positividad de hemocultivos se mostró entre el 10,9 al 25,7%, y el porcentaje de contaminaciones varía de 6,8 a 14,0%. Los microorganismos más prevalentes en los hemocultivos fueron Staphylococcus epidermidis (23,7%), Staphylococcus aureus (19,3%) y Klebsiella pneumoniae (9,6%). En los urocultivos fueron Klebisiella pneumoniae (23,1%), Candida sp. (13,5%) y Escherichia coli (12,5%). En los aspirados traqueales fueron Acinetobacter baumannii (29,2%), Pseudomonas aeruginosa (26,6%) y Staphylococcus aureus (16,2%). Conclusión: la cultura más solicitada fue hemocultivo. La bacteria más prevalente en los hemocultivos fue Staphylococcus epidermidis, en los aspirados traqueales, Acinetobacter baumannii y en los urocultivos, Klebisiella pneumoniae


Subject(s)
Urine/microbiology , Cross Infection/microbiology , Cross Infection/epidemiology , Bacteriological Techniques/methods , Blood Culture , Staphylococcus aureus , Staphylococcus epidermidis , Prevalence , Acinetobacter baumannii , Escherichia coli , Hospitals, University , Klebsiella pneumoniae
2.
Online braz. j. nurs. (Online) ; 19(4)dez. 2020. tab
Article in English, Spanish, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1147279

ABSTRACT

OBJETIVO: analisar a qualidade dos registros de enfermeiros realizados em unidade de internação pediátrica. MÉTODOS: estudo descritivo, transversal, de análise documental. Realizou-se auditoria entre julho a outubro de 2019, extraindo dados referentes à assistência por meio da qualidade dos registros de enfermeiros. Os dados foram analisados por meio de frequência absoluta e relativa, além da realização do cálculo de Índice de Positividade. RESULTADOS: foram analisados 1.129 registros realizados pelos enfermeiros em prontuários de 67 crianças e adolescentes. Os registros variaram a sua classificação entre adequado, seguro, limítrofe e sofrível. No contexto geral, os registros refletiram uma assistência sofrível, visto que não foram classificados como de qualidade. CONCLUSÃO: o registro do enfermeiro evidenciou lacunas na assistência prestada à população pediátrica, evidenciando a necessidade de expor a magnitude do tema aos profissionais diretamente envolvidos, visando a melhoria qualidade da assistência.


OBJETIVO: analizar la calidad de los registros de enfermería realizados en una unidad de hospitalización pediátrica. MÉTODOS: estudio descriptivo, transversal de análisis documental. Se realizó una auditoría entre julio y octubre de 2019, extrayendo datos relacionados con la asistencia a través de la calidad de los registros de enfermeros. Los datos se analizaron utilizando frecuencia absoluta y relativa, además de calcular el Índice de Positividad. RESULTADOS: se analizaron 1.129 registros realizados por enfermeros en las historias clínicas de 67 niños y adolescentes. La clasificación de los registros fue adecuado, seguro, dudoso y deficiente. En general, los registros reflejaron una atención deficiente, ya que no fueron clasificados como de calidad. CONCLUSIÓN: el registro de enfermería reveló lagunas en la atención brindada a la población pediátrica, destacando la necesidad de exponer la magnitud del tema a los profesionales directamente involucrados, con el objetivo de mejorar la calidad de la atención.


OBJECTIVE: to analyze the quality of the nurses' records performed in a pediatric inpatient unit. METHOD: a descriptive and cross-sectional study, of the documentary analysis type. An audit was carried out between July and October 2019, extracting data referring to the assistance through the quality of the nurses' records. The data were analyzed by means of absolute and relative frequency, in addition to calculation of the Positivity Index. RESULTS: a total of 1,129 records made by the nurses in the medical records of 67 children and adolescents were analyzed. The records varied in their classification between adequate, safe, borderline, and deficient. In the general context, the records reflected deficient care, since they were not classified as of quality. CONCLUSION: the nurse's record evidenced gaps in the care provided to the pediatric population, evidencing the need to expose the magnitude of the theme to the directly involved professionals, aiming at improving care quality


Subject(s)
Humans , Pediatrics , Quality of Health Care , Nursing Records , Nursing Audit , Health Evaluation , Quality Management , Hospitals, University
3.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e48849, jan.-dez. 2020.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1119635

ABSTRACT

Objetivo: descrever o atual processo de convocação de pacientes para procedimento cirúrgico, bem como a comunicação entre a equipe multiprofissional e o paciente no período pré-operatório e identificar a linha de cuidados prestados pela equipe multiprofissional no período pré-operatório. Método: pesquisa exploratória, descritiva e qualitativa. Amostra contemplou 28 participantes, membros da equipe multidisciplinar da clínica cirurgia geral de um hospital universitário do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por dois roteiros de entrevista semiestruturada, de fevereiro a abril de 2019, após autorização do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a falta de planejamento, protocolos e fluxo intenso de pacientes levou a dúvidas, estresse, cancelamento de cirurgias no decorrer da internação. Conclusão: a ausência de protocolos articulados com ações e treinamentos prejudicou o processo de internação, bem como a comunicação entre a equipe multiprofissional e paciente. Fizeram parte da linha de cuidados: anamnese, sinais vitais, conciliação medicamentosa e orientações gerais.


Objective: to describe the current process of calling patients in for surgical-clinic unit, as well as communication between multidisciplinary team and patient in the preoperative period. Method: in this exploratory, qualitative, descriptive study, the 28 participants were members of the multidisciplinary team of surgical-clinic unit of a university hospital in Rio de Janeiro. Data were collected from February to April 2019 using two semi-structured interview scripts. The study was authorized by the research ethics committee. Results: the lack of planning and protocols and the intense flow of patients led to doubts, stress, and cancellation of surgeries during hospitalization. Conclusion: the absence of protocols coupled with actions and training impaired the hospitalization process, as well as communication between multidisciplinary team and patient. The line of care comprised: anamnesis, vital signs, medication reconciliation and general guidelines.


Objetivo: describir el proceso actual de convocatoria de pacientes para unidad clínica quirúrgica, así como la comunicación entre equipo multidisciplinario y paciente en el período preoperatorio. Método: en este estudio exploratorio, cualitativo, descriptivo, los 28 participantes eran miembros del equipo multidisciplinario de la unidad clínica quirúrgica de un hospital universitario de Río de Janeiro. Los datos se recopilaron de febrero a abril de 2019 mediante dos guiones de entrevistas semiestructurados. El estudio fue autorizado por el comité de ética en investigación. Resultados: la falta de planificación y protocolos y el intenso flujo de pacientes generó dudas, estrés y cancelación de cirugías durante la hospitalización. Conclusión: la ausencia de protocolos sumados a acciones y formación perjudicó el proceso de internación, así como la comunicación entre equipo multidisciplinar y paciente. La línea de atención comprendió: anamnesis, constantes vitales, conciliación de medicamentos y pautas generales.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Young Adult , Patient Admission , Preoperative Care/methods , Hospitals, University , Patient Care Team , Professional-Patient Relations , Brazil , Epidemiology, Descriptive , Qualitative Research , Hospitalization , Interprofessional Relations
4.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e43213, jan.-dez. 2020.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1120165

ABSTRACT

Objetivo: delinear o perfil das notificações de incidentes em saúde em um hospital universitário do Rio de Janeiro. Método: estudo retrospectivo e descritivo com abordagem quantitativa, realizado em um hospital universitário do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados das fichas de notificação de incidentes em saúde referente ao período de outubro de 2015 a maio de 2018.Resultados: no total, foram analisadas 534 notificações de incidentes em saúde. Os enfermeiros foram os principais notificadores, com um predomínio expressivo das queixas técnicas, destacando a prevalência da tecnovigilância. Os incidentes com dano ocorreram com maior concentração nos setores de internação. Conclusão: a partir do perfil das notificações foi possível evidenciar fragilidades no sistema que sugerem a existência da subnotificação na instituição, sendo um entrave para o entendimento das ocorrências.


Objective: to profile health incident notifications at a university hospital in Rio de Janeiro. Method: in this quantitative, retrospective, descriptive study at a university hospital in Rio de Janeiro, data were collected from health incident notification sheets for October 2015 to May 2018. Results: 534 health incident notifications were examined. Nurses were the main notifiers, and there was a significant prevalence of technical complaints, predominantly technovigilance-related. Incidents involving damage were concentrated more in inpatient sectors. Conclusion: the profile of notifications made it possible to highlight weaknesses in the system that suggest the existence of underreporting in the institution, which is an obstacle to understanding the occurrences.


Objetivo: perfilar las notificaciones de incidentes de salud en un hospital universitario de Río de Janeiro. Método: en este estudio cuantitativo, retrospectivo y descriptivo en un hospital universitario de Río de Janeiro, se recolectaron datos de las hojas de notificación de incidentes de salud de octubre de 2015 a mayo de 2018. Resultados: se examinaron 534 notificaciones de incidentes de salud. Las enfermeras fueron los principales notificadores y hubo una prevalencia significativa de quejas técnicas, predominantemente relacionadas con la tecnovigilancia. Los incidentes con daños se concentraron más en los sectores de hospitalización. Conclusión: el perfil de notificaciones permitió resaltar debilidades en el sistema que sugieren la existencia de subregistro en la institución, lo cual es un obstáculo para el entendimiento de las ocurrencias.


Subject(s)
Humans , Notification , Patient Safety , Patient Harm , Hospitals, University , Quality of Health Care , Underregistration , Brazil , Attitude of Health Personnel , Epidemiology, Descriptive , Retrospective Studies , Nurses
5.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e46505, jan.-dez. 2020.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1120172

ABSTRACT

Objetivo: analisar a associação entre danos à saúde e qualidade de vida no trabalho de enfermeiros hospitalares. Método: estudo quantitativo, descritivo, transversal, com 145 enfermeiros, aprovado pela comissão de ética sob protocolos 1.634.051 e 1.643.912. Utilizaram-se estatísticas descritivas, análises bivariadas, teste qui-quadrado, cálculo da razão de chance e intervalos de confiança. Resultados: observou-se que o consumo de medicamentos provocado/agravado pelo trabalho aumentou em 2,31 vezes a chance de o enfermeiro ter baixa qualidade de vida no trabalho; transtornos do sono provocados/agravados pelo trabalho aumentou em 3,15 vezes a chance de ter baixa qualidade de vida no trabalho; cefaleia frequente provocada/agravada pelo trabalho aumentou a chance em 1,98 vezes de ter baixa qualidade de vida no trabalho. Conclusão: condições de trabalho impactam na saúde e qualidade de vida do trabalho do enfermeiro. Ambientes de trabalho adequados proporcionam satisfação pessoal e profissional, além de manterem a qualidade da força de trabalho do enfermeiro.


Objective: to examine the association between health harm and quality of life in the work of hospital nurses. Method: this quantitative, descriptive, cross-sectional study, with 145 nurses, after approval by research ethics committee ­ protolcols 1.634.051 and 1.643.912. Descriptive statistics, bivariate analyses, chi-square test, odds ratio and confidence intervals were used. Results: the odds of nurses' quality of life at work being poor were found to be increased 2.31 times by work-related or - aggravated medicine consumption; 3.15 times by work-related or -aggravated sleep disorders; and 1.98 times by frequent workrelated or -aggravated headache. Conclusion: working conditions impact on nurses' health and quality of life at work. Appropriate work environments favor personal and professional satisfaction and maintain the quality of the nurse's workforce.


Objetivo: examinar la asociación entre daños a la salud y calidad de vida en el trabajo de enfermeras hospitalarias. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, con 145 enfermeros, previa aprobación del comité de ética en investigación - protolcols 1.634.051 y 1.643.912. Se utilizó estadística descriptiva, análisis bivariados, prueba de chi-cuadrado, razón de probabilidades e intervalos de confianza. Resultados: se encontró que las probabilidades de que la calidad de vida de las enfermeras en el trabajo sea deficiente aumentaban 2,31 veces por el consumo de medicamentos relacionados con el trabajo o agravados; 3,15 veces por trastornos del sueño relacionados con el trabajo o agravados; y 1,98 veces por dolor de cabeza frecuente relacionado con el trabajo o agravado. Conclusión: las condiciones laborales repercuten en la salud y la calidad de vida de las enfermeras en el trabajo. Los entornos laborales adecuados favorecen la satisfacción personal y profesional y mantienen la calidad de la fuerza laboral de la enfermería.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Quality of Life , Working Conditions , Occupational Health , Hospitals, University , Nurses , Self Medication , Sleep Wake Disorders , Brazil , Chi-Square Distribution , Confidence Intervals , Odds Ratio , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , Workplace , Headache , Job Satisfaction
6.
Rev. bras. ortop ; 55(6): 708-714, Nov.-Dec. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1156187

ABSTRACT

Abstract Objective To evaluate the incidence of prosthetic instability in a consecutive series of 42 cases of total hip arthroplasty using dual mobility cup. Methods A retrospective study of 38 patients undergoing primary or revision total hip arthroplasty (THA) using the acetabular dual-mobility cup (DMC) implant between January 2012 and January 2018. The rates of complications and instability after surgery were evaluated. Results In total, 42 arthroplasties were performed in 38 patients, with a minimum follow-up of 16 months. The mean age of the sample was 60 years. In 38 cases, we used a cementless DMC, and, in the other 4 cases, a cemented DMC. There were no cases of early or late instability. Conclusion The series herein presented proves the good result of the DMC in cases of primary arthroplasty, complex and complicated cases of failed osteosynthesis of proximal femoral fractures, and revision for THA instability. The absence of episodes of prosthetic instability and complications in complex cases of primary and revision THA increases the confidence in this concept.


Resumo Objetivo Avaliar a incidência de instabilidade protética em uma série consecutiva de 42 casos de artroplastia total do quadril com uso do acetábulo de dupla mobilidade. Métodos Estudo retrospectivo de 39 pacientes que passaram por artroplastia total de quadril (ATQ) primária ou de revisão usando taça de dupla mobilidade (TDM) acetabular entre janeiro de 2012 e janeiro de 2018. Foram avaliadas as taxas de complicações e de instabilidade após a cirurgia. Resultados Foram feitas 42 artroplastias em 38 pacientes, com um seguimento mínimo de 16 meses. A média de idade da amostra foi de 60 anos. Em 38 casos, usamos TDM sem cimento, e nos outros 4 casos, TDM cimentada. Não houve instabilidade precoce ou tardia. Conclusão A série aqui apresentada prova o bom resultado da TDM em artroplastias primárias, casos complexos e complicados de falha de osteossíntese de fratura proximal do fêmur, e cirurgia de revisão por instabilidade na ATQ. A falta de episódios de instabilidade prostética e complicações em casos complexos de ATQ primária ou de revisão aumentou a confiança nesse conceito.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Arthroplasty , Incidence , Retrospective Studies , Femoral Fractures , Fracture Fixation, Internal , Hip Prosthesis , Hospitals, University , Acetabulum
7.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e50740, jan.-dez. 2020.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1123446

ABSTRACT

Objetivo: avaliar o aspecto psicossocial do ambiente de trabalho de profissionais de enfermagem de um hospital universitário. Método: estudo transversal, exploratório e quantitativo realizado com 124 profissionais de enfermagem de um hospital universitário do interior de Minas Gerais, A coleta de dados foi realizada entre os meses de julho e setembro de 2018 e utilizouse a Job Stress Scale (JSS). O presente estudo foi aprovado pelo CEP/UFTM. Resultados: os profissionais foram alocados nos quadrantes do modelo Demanda-Controle e identificou-se a seguinte prevalência: 30,6% na situação de alta exigência; 28,2% na de baixa exigência; 21,8% de trabalho ativo e 19,4% na situação de trabalho passivo. Conclusão: a avaliação do aspecto psicossocial do ambiente de trabalho evidenciou maiores taxas de indivíduos em situação de trabalho de alta exigência entre profissionais de enfermagem atuantes nas enfermarias (41,9%) e no setor de bloco cirúrgico (33,3%).


Objective: to evaluate the psychosocial aspect of the work environment of nursing personnel at a university hospital. Method: in this exploratory, quantitative, cross-sectional study of 124 nursing professionals at a university hospital in Minas Gerais state, data were collected between July and September 2018. The Job Stress Scale (JSS) was used. The study was approved by the research ethics committee of the Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Results: participants were allocated to quadrants of the Demand-Control model, and the following prevalences were identified: 30.6% in high-stress situations; 28.2% in lowstress; 21.8% in active work; and 19.4% in passive work. Conclusion: assessment of the psychosocial aspect of the work environment found higher rates of individuals in high-stress jobs among nursing personnel on the wards (41.9%) and in the surgical sector (33.3%).


Objetivo: evaluar el aspecto psicosocial del entorno laboral del personal de enfermería de un hospital universitario. Método: en este estudio exploratorio, cuantitativo y transversal de 124 profesionales de enfermería de un hospital universitario del estado de Minas Gerais, se recolectaron datos entre julio y septiembre de 2018. Se utilizó la Job Stress Scale (JSS). El estudio fue aprobado por el comité de ética en investigación de la Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Resultados: los participantes fueron asignados a cuadrantes del modelo Demanda-Control, y se identificaron las siguientes prevalencias: 30,6% en situaciones de alto estrés; 28,2% en bajo estrés; 21,8% en trabajo activo; y el 19,4% en trabajo pasivo. Conclusión: la evaluación del aspecto psicosocial del ambiente de trabajo encontró tasas más altas de individuos en trabajos de alto estrés entre el personal de enfermería en las salas (41,9%) y en el sector quirúrgico (33,3%).


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Working Environment , Occupational Health , Occupational Stress/psychology , Nurse Practitioners/psychology , Brazil/epidemiology , Cross-Sectional Studies , Data Collection , Licensed Practical Nurses/psychology , Occupational Stress/epidemiology , Hospitals, University , Nurses/psychology , Nursing Assistants/psychology
8.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e45871, jan.-dez. 2020.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1128440

ABSTRACT

Objetivo: analisar, sob a ótica dos profissionais que atuam em unidade de terapia intensiva neonatal e dos pais das crianças internadas, o entendimento do cuidado centrado na família. Método: estudo quantitativo de abordagem descritiva, realizado em 2018 com 19 profissionais de enfermagem de um hospital de ensino na região noroeste do Paraná e nove familiares. Utilizaram-se dois questionários autoaplicáveis acerca do tema e os sujeitos foram abordados durante seu período de permanência na unidade. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Pesquisa aprovada pelo comitê de ética em pesquisa da instituição. Resultados: a equipe demonstra acolhimento pela família, os pais sentem esse vínculo, porém nos momentos de tomada de decisão, esta ainda é centralizada no profissional de saúde. Conclusão: a percepção dos profissionais e dos familiares converge para o cuidado centrado na família, porém, de forma incipiente, desconhecendo seus demais desdobramentos e maneiras de colocá-lo em prática.


Objective: to examine family-centered care as seen by health personnel working in a neonatal intensive care unit and the parents of children hospitalized there. Method: this quantitative, descriptive study was conducted in 2018 with 19 nursing personnel at a teaching hospital in northwest Paraná State and nine family members. Two self-administered questionnaires on the topic were used, and study subjects were approached during their time at the unit. Data were analyzed using descriptive statistics. The study was approved by the institution's research ethics committee. Results: the team demonstrated acceptance by the family, and the parents felt that bond, although decision making still centered on the health professional. Conclusion: the health personnel's and patient relatives' perceptions converge to family-centered care, although in an incipient manner, and they are unaware of how it can be further developed and put into practice.


Objetivo: analizar la atención centrada en la familia como la ve el personal de salud que trabaja en una unidad de cuidados intensivos neonatales y los padres de los niños hospitalizados allí. Método: este estudio cuantitativo y descriptivo se realizó en 2018 con 19 miembros del personal de enfermería de un hospital universitario del noroeste del estado de Paraná y nueve familiares. Se utilizaron dos cuestionarios autoadministrados sobre el tema y se abordó a los sujetos de estudio durante su tiempo en la unidad. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva. El estudio fue aprobado por el comité de ética en investigación de la institución. Resultados: el equipo demostró aceptación por parte de la familia y los padres sintieron ese vínculo, aunque la toma de decisiones aún se centró en el profesional de la salud. Conclusión: las percepciones del personal de salud y familiares del paciente convergen hacia la atención centrada en la familia, aunque de manera incipiente, y desconocen cómo se puede desarrollar y poner en práctica.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Professional-Family Relations , Intensive Care Units, Neonatal/organization & administration , Needs Assessment , Nursing, Team , Parents/psychology , Perception , Brazil , Surveys and Questionnaires , User Embracement , Professional Practice Gaps , Hospitals, University
9.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e47474, jan.-dez. 2020.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1145690

ABSTRACT

Objetivo: compreender como é a experiência das crianças/adolescentes de conviver com sintomas de uma condição crônica. Método: abordagem qualitativa, utilizando como referencial a Teoria Fundamentada nos Dados. Os participantes foram 11 crianças e adolescentes de seis a 18 anos incompletos hospitalizados em um hospital estadual universitário. Como instrumentos de coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada e a técnica "draw, write and tell". As entrevistas foram audiogravadas e transcritas, e a análise seguiu os passos do referencial. Resultados: apreendeu-se a categoria "Tendo que conviver com os sintomas", que engloba cinco subcategorias que apresentam sintomas físicos, emocionais e gerais, a convivência com a multiplicidade de sintomas simultâneos e as consequências de se conviver com eles. Conclusão: a convivência com diversos sintomas leva a limitações. A enfermagem precisa favorecer a expressão das vivencias das crianças/adolescentes, minimizando situações de estresse e melhorar o gerenciamento dos sintomas, através do planejamento de estratégias individualizadas.


Objective: to comprehend children's or adolescents' experiences of living with symptoms of a chronic condition. Method: on a qualitative approach, taking Grounded Theory as a frame of reference and 11 children and adolescents aged 6 to 18 years hospitalized in a state university hospital as participants, data were collected by semi-structured interview using the "draw, write, and tell" technique. The interviews were recorded and transcribed, and then analyzed following the steps of Grounded Theory. Results: analysis identified the category "Having to live with symptoms", which comprised 5 subcategories featuring physical, emotional and general symptoms, the experience of living with multiple simultaneous symptoms, and the consequences of living with them. Conclusion: living with several symptoms entails limitations. Nursing needs to favor children's and adolescents' expressions of their experiences in order to minimize stressful situations and improve symptom management by planning individualized strategies.


Objetivo: comprender las experiencias de niños o adolescentes de vivir con síntomas de una enfermedad crónica. Método: con un enfoque cualitativo, tomando como marco de referencia la Teoría Fundamentada y como participantes a 11 niños y adolescentes de 6 a 18 años hospitalizados en un hospital universitario estatal, los datos se recolectaron mediante entrevista semiestructurada utilizando el método "dibujar, escribir y decir "técnica. Las entrevistas fueron grabadas y transcritas, y luego analizadas siguiendo los pasos de Grounded Theory. Resultados: el análisis identificó la categoría "Tener que vivir con síntomas", que comprendía 5 subcategorías que presentaban síntomas físicos, emocionales y generales, la experiencia de vivir con múltiples síntomas simultáneos y las consecuencias de vivir con ellos. Conclusión: vivir con varios síntomas conlleva limitaciones. La enfermería debe favorecer la expresión de las experiencias de los niños y adolescentes para minimizar las situaciones estresantes y mejorar el manejo de los síntomas mediante la planificación de estrategias individualizadas


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Child, Hospitalized/psychology , Chronic Disease , Adolescent, Hospitalized/psychology , Hospitals, State , Hospitals, University , Brazil , Qualitative Research , Grounded Theory , Life Change Events , Nursing Care
10.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e48402, jan.-dez. 2020.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1146101

ABSTRACT

Objetivo: identificar os fatores que interferem na comunicação entre as equipes de enfermagem durante o handover de troca de turno em clínicas cirúrgicas, e sua interface com a segurança do paciente. Método: estudo quantitativo, observacional, com análise descritiva, realizado de abril a julho de 2019, por meio de um roteiro de observação e um formulário, em nove clínicas cirúrgicas de um hospital universitário. Resultados: observou-se 54 handovers e participaram 123 profissionais de enfermagem. Dentre os fatores analisados, destaca-se, a ausência de instrumento padronizado de handover (85,19%) e presença de ruídos sonoros (77,78%). A maioria dos participantes (86,93%) apontaram a omissão de informações, na transferência de cuidados, como o fator mais prejudicial para assistência. Conclusão: os fatores que interferiram na comunicação durante o handover foram: ruídos sonoros, omissão de informações, ausência de instrumento padronizado e atrasos dos profissionais. Acredita-se que a identificação desses fatores contribua para o desenvolvimento de melhores estratégias.


Objective: to identify factors affecting communication between nursing teams during shift handover on surgical wards, and how it interfaces with patient safety. Method: this quantitative, observational study, with descriptive analysis, was conducted on nine surgical wards of a university hospital from April to July 2019, using an observation script and record form. Results: 54 nursing shift handovers were observed, and 123 nursing personnel participated. Of particular note among the factors analyzed were absence of a standardized handover instrument (85.19%) and the presence of noise (77.78%). Most of the participants (86.93%) pointed to missing information at handover as the factor most prejudicial to care. Conclusion: the factors that interfered with communication during handover were: noise, omission of information, absence of a standardized instrument, and staff lateness. It is believed that identifying these factors will help develop better strategies.


Objetivo: identificar los factores que afectan la comunicación entre los equipos de enfermería durante la transferencia de turno en las salas quirúrgicas y cómo interactúa con la seguridad del paciente. Método: este estudio cuantitativo, observacional, con análisis descriptivo, se realizó en nueve salas quirúrgicas de un hospital universitario de abril a julio de 2019, utilizando un guión de observación y formulario de registro. Resultados: se observaron 54 traspasos de turno de enfermería y participaron 123 personal de enfermería. Entre los factores analizados destacan la ausencia de un instrumento de traspaso estandarizado (85,19%) y la presencia de ruido (77,78%). La mayoría de los participantes (86,93%) señaló la falta de información en la entrega como el factor más perjudicial para la atención. Conclusión: los factores que interfirieron en la comunicación durante el traspaso fueron: ruido, omisión de información, ausencia de instrumento estandarizado y tardanza del personal. Se cree que identificar estos factores ayudará a desarrollar mejores estrategias.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Young Adult , Communication , Patient Safety , Patient Handoff/standards , Hospitals, University , Interprofessional Relations , Nursing, Team , Patient Care Team/standards , Brazil , Health Information Exchange , Nursing Care/standards
11.
Article in English, Spanish, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1129544

ABSTRACT

A pandemia COVID-19 vem exigindo enorme esforço dos gestores hospitalares, desafiando-os a agir e pensar fluxos de atendimento de maneira rápida, adotando estratégias seguras de cuidar. OBJETIVO: Analisar o processo de planejamento e implantação de um serviço de atenção ao paciente com COVID-19 em um hospital universitário, através da experiência cotidiana de gestão. MÉTODO: Trata-se de um relato sistemático de experiência sobre o processo de implantação de fluxo de atendimento e tratamento em um hospital universitário de pessoas acometidas pela COVID-19. Registrou-se em diário de campo a experiência, sendo as narrativas submetidas à análise de conteúdo. RESULTADOS: a análise das narrativas permitiu organizar os dados nas seguintes categorias: necessidade de segurança dos profissionais, capacitação, empatia e gestão participativa. CONCLUSÃO: É importante utilizar os processos de trabalho e a Educação Permanente em Saúde como ferramentas para a orientação do cuidado assistencial ao paciente com COVID-19. O raciocínio clínico, o trabalho interdisciplinar e a tomada de decisão de forma participativa permitiu a adequada implantação do atendimento, apesar do temor da equipe frente aos desafios da pandemia.


La pandemia de COVID-19 ha exigido un enorme esfuerzo por parte de los administradores de los hospitales, desafiándolos a actuar y pensar en los flujos de atención rápidamente, adoptando estrategias de atención segura. OBJETIVO: Analizar el proceso de planificación e implementación de un servicio de atención al paciente con COVID-19 en un hospital universitario, a través de la experiencia de gestión diaria. MÉTODO: Este es un reporte sistemático de experiencia sobre el proceso de implementación de un flujo de atención y tratamiento en un hospital universitario para personas afectadas por COVID-19. La experiencia se registró en un diario de campo y las narrativas se sometieron a análisis de contenido. RESULTADOS: el análisis de las narrativas permitió organizar los datos en las siguientes categorías: necesidad de seguridad profesional, formación, empatía y gestión participativa. CONCLUSIÓN: Es importante utilizar los procesos de trabajo y la Educación Permanente en Salud como herramientas para orientar la atención brindada a los pacientes con COVID-19. El razonamiento clínico, el trabajo interdisciplinario y la toma de decisiones de manera participativa permitieron la adecuada implementación de la atención, a pesar del temor del equipo ante los desafíos de la pandemia.


The COVID-19 pandemic has demanded enormous effort from hospital managers, challenging them to act and think about care flows in a timely manner while adopting safe care strategies. OBJECTIVE: To analyze the planning and implementation process of a patient care service with COVID-19 in a university hospital, through the experience of daily management. METHOD: This is a systematic experience report on the care implementation and treatment flow process in a university hospital of people affected by COVID-19. The experience was recorded in a field diary, and the narratives were submitted to content analysis. RESULTS: the analysis of the narratives lead to the organization of data in the following categories: need for professional safety, training, empathy and participatory management. CONCLUSION: It is important to use work processes and Continuing Health Education as tools for guiding care to COVID-19 patients. Clinical reasoning, interdisciplinary work and decision-making in a participatory manner allowed the proper care implementation, despite the team's fear of the challenges caused by the pandemic.


Subject(s)
Humans , Health Services Administration , Coronavirus Infections , Pandemics , Hospitals, University , Nursing Service, Hospital/organization & administration , Occupational Health , Patient-Centered Care , Practice Management , Qualitative Research , Education, Continuing , Empathy , Health Human Resource Training , Shared Governance, Nursing
12.
Online braz. j. nurs. (Online) ; 19(3)set. 2020. tab
Article in English, Spanish, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1129159

ABSTRACT

OBJETIVO: identificar a prevalência e os fatores associados à lesão por fricção em idosos internados em uma unidade de terapia intensiva. MÉTODO: estudo transversal, com amostra de 133 idosos internados em um hospital de ensino, entre julho de 2017 a julho de 2018. A coleta de dados contemplou consulta ao prontuário para levantamento sociodemográfico e clínico, exame físico de pele para avaliação de Skin tears. Os dados foram analisados pelo software Stata® versão12. RESULTADO: constatou-se prevalência de lesão por fricção em 10,5% dos idosos, com associação significativa ao índice de massa corpórea (p=0,003). CONCLUSÃO: Acredita-se que os resultados do presente estudo possam contribuir para sensibilizar o enfermeiro e sua equipe, quanto à realização de ações efetivas de prevenção e de cuidado às lesões por fricção, com o objetivo de melhorar a qualidade de assistência prestada aos idosos.


OBJETIVO: identificar la prevalencia y los factores asociados con la lesión por fricción en pacientes de edad avanzada internados en una unidad de cuidados intensivos. MÉTODO: estudio transversal, con una muestra de 133 personas mayores internadas en un hospital universitario, entre julio de 2017 y julio de 2018. La recopilación de datos incluyó la consulta de registros médicos para encuestas sociodemográficas y clínicas, un examen físico de la piel para evaluar Skin tears. Los datos se analizaron utilizando el software Stata® versión 12. RESULTADO: Se encontró una prevalencia de lesión por fricción en el 10,5% de los ancianos, con una asociación significativa con el índice de masa corporal (p = 0,003). CONCLUSIÓN: Se cree que los resultados del presente estudio pueden colaborar hacia sensibilizar al enfermero y su equipo, con respecto a la realización de acciones efectivas de prevención y atención para lesiones por fricción, con el objetivo de mejorar la calidad de la atención brindada a los ancianos.


OBJECTIVE: to identify the prevalence and factors associated with friction injury in elderly patients admitted to an intensive care unit. METHOD: cross-sectional study, with a sample of 133 elderly people admitted to a teaching hospital, between July 2017 and July 2018. Data collection included consulting medical records for sociodemographic and clinical surveys, physical examination of the skin to assess Skin tears. The data were analyzed using the Stata® version 12 software. RESULT: a prevalence of friction injuries was found in 10.5% of the elderly, with a significant association with the body mass index (p = 0.003). CONCLUSION: It is believed that the results of the present study may contribute to sensitize the nurse and his team, regarding the realization of effective prevention and care actions for friction injuries, with the aim of improving the quality of care provided to the elderly.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Skin/pathology , Wounds and Injuries/epidemiology , Health of the Elderly , Inpatients , Intensive Care Units , Health Behavior , Skin Aging , Demography , Cross-Sectional Studies , Hospitals, University , Life Style
13.
Rev. argent. cir ; 112(2): 171-177, ilus, tab
Article in English, Spanish | LILACS | ID: biblio-1125798

ABSTRACT

Antecedentes: la colecistectomía laparoscópica es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentemente realizados. Las diferencias en la anatomía y en el grado de inflamación vesicular suelen causar dificultades técnicas intraoperatorias. Objetivo: determinar el valor de la proteína C reactiva (PCR) y la velocidad de sedimentación globular (VSG) como predictores de colecistectomía dificultosa y evaluar su aplicación en la planificación prequirúrgica de un programa de residencia universitario. Material y métodos: se confeccionó un estudio retrospectivo, analítico, en un hospital universitario de tercer nivel. Se incluyeron 104 pacientes adultos operados de colecistectomía laparoscópica por litiasis vesicular sintomática entre enero y julio de 2019. Se categorizó a los pacientes en un grupo de colecistectomías dificultosas y otro de colecistectomías no dificultosas. Resultados: se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas al comparar los valores de VSG y PCR de ambos grupos (p < 0,001). La sensibilidad de la VSG fue del 100%, la especificidad del 45%, el VPP del 40% y el VPN de 100%. La sensibilidad de la PCR fue del 87,5%, la especificidad del 86,3%, el VPP del 70% y el VPN de 95%. Ambos parámetros se vieron elevados en 14 de 16 colecistectomías dificultosas y en 2 de 44 colecistectomías no dificultosas. La sensibilidad para ambos parámetros elevados fue del 87,5%, la especificidad del 95%, el VPP del 87,5% y el VPN de 95%. Conclusión: la VSG y la PCR han demostrado ser un método fiable en la predicción de colecistectomías dificultosas por litiasis vesicular sintomática. Esto podría ser aplicado en la programación de cirugías dentro de un programa de residencia universitario.


Background: laparoscopic cholecystectomy is one of the most common procedures performed in general surgery. The anatomical differences of the gallbladder and the presence of factors related to inflammation can cause technical issues during surgery. Objective: the aim of the present study was to determine the value of C-reactive protein (CRP) and erythrocyte sedimentation rate (ESR) as predictors of difficult cholecystectomy and to evaluate their application during presurgical planning within a university residency program. Material and methods: we conducted a retrospective and analytical study in a tertiary university hospital. A total of 104 adult patients undergoing laparoscopic cholecystectomy due to symptomatic cholelithiasis between January and July 2019 were included. The patients were categorized into two groups: difficult cholecystectomy and non-difficult cholecystectomy. Results: there were statistically significant differences in ESR and CRP values between both groups (p < 0.001). Sensitivity of ESR was 100%, specificity was 45%, with a PPV of 40% and NPV of 100%. Sensitivity of CRP was 87.5%, specificity was 86.3%, with a PPV of 70% and NPV of 95%. Both parameters were elevated in 14 of 16 difficult cholecystectomies and in 2 of 44 non-difficult cholecystectomies. Sensitivity of CRP was 87.5%, specificity was 86.3%, with a PPV of 70% and NPV of 95%. Conclusion: measuring ESR and CRP has proved to be a reliable method to predict difficult cholecystectomies due to symptomatic cholelithiasis. This could be applied for surgical planning within a university residency program.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Young Adult , C-Reactive Protein/analysis , Cholecystectomy, Laparoscopic/methods , General Surgery/methods , Blood Sedimentation , Body Mass Index , Retrospective Studies , Hospitals, University , Inflammation/diagnosis , Internship and Residency
14.
ABCS health sci ; 45: [1-5], 02 jun 2020. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1097538

ABSTRACT

INTRODUCTION: The current context of multiprofessional approach in health is based on quality of care and patient safety, with the key contribution of the dentist in the hospital team to improve the health of hospitalized patients. OBJECTIVE: To characterize the systemic and buccal profile of patients treated in a medical clinic of a University Hospital from the Brazilian Public Health System, aiming to provide information for guiding dental care in the multidisciplinary attendance in the hospital setting. METHODS: Retrospective observational study carried out on 104 clinical records with data collection about general characteristics, systemic alterations, habits, oral situation and dental treatments of hospitalized patients attended by the dentist. RESULTS: There was a high frequency of hypertensive patients (36.5%) and with cardiac problems (33.6%). A significant association between diabetes (60%) and hypertension (50%) in the age group from 60 to 75 years of age was observed. For most patients, the frequency of oral hygiene was less than three times a day (54.3%), without flossing (85.7%). Biofilm (73.3%), dental calculus (70.5%), prosthesis use (25.7%), with poor hygiene (14.3%) and prosthetic stomatitis (8.6%) were recorded. Among the treatments performed by dentist, basic periodontal therapy (71.4%) and exodontia (39%) were noteworthy. CONCLUSION: The high frequency of biofilm presence, dental calculus, prosthesis with poor hygiene and basic periodontal therapy performed during the hospitalization denote the need for dental care with preventive activities.


INTRODUÇÃO: O contexto atual de abordagem multiprofissional em saúde fundamenta-se na qualidade do atendimento e segurança ao paciente, com contribuição importante do cirurgião-dentista na equipe hospitalar para melhoria de saúde dos hospitalizados. OBJETIVO: Caracterizar o perfil sistêmico e bucal de pacientes atendidos em clínica médica de um Hospital Universitário do Sistema de Saúde Pública do Brasil, visando fornecer subsídios no direcionamento da assistência odontológica ao atendimento multidisciplinar em âmbito hospitalar. MÉTODOS: Foi realizado estudo observacional retrospectivo em 104 fichas clínicas com coleta de dados sobre características gerais, alterações sistêmicas, hábitos, situação bucal e tratamentos odontológicos de pacientes internados, atendidos pelo odontólogo. RESULTADOS: Verificou-se alta frequência de pacientes hipertensos (36,5%) e com problemas cardíacos (33,6%). Observou-se associação significativa de diabetes (60%) e hipertensão (50%) na faixa etária de 60 a 75 anos de idade. Para a maioria dos pacientes, a higiene bucal foi realizada menos que três vezes ao dia (54,3%), sem uso de fio dental (85,7%). Biofilme (73,3%), cálculo dental (70,5%), uso de próteses (25,7%), com higiene deficiente (14,3%), e estomatite protética (8,6%) foram registradas. Dentre os tratamentos realizados, destacam-se a terapia básica periodontal (71,4%) e exodontias (39%). CONCLUSÃO: A alta frequência de presença de biofilme, cálculo dental, próteses com higiene deficiente e a terapia básica periodontal executada durante o período de internação denotam a necessidade de atuação odontológica com atividades preventivas.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Health Profile , Oral Health , Comprehensive Dental Care , Hospitalization , Hospitals, University
15.
ABCS health sci ; 45: e020025, 02 jun 2020. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1129776

ABSTRACT

INTRODUCTION: Systemic sclerosis (SSc) is a chronic autoimmune disease characterized by progressive fibrosis of the skin and internal organs that promotes high morbidity and mortality. OBJECTIVE: To evaluate the functionality, disability and quality of life of patients with systemic sclerosis and to compare the clinical forms of the disease. METHODS: Cross-sectional, descriptive and analytical study performed at the Rheumatology Clinic of the Hospital das Clínicas of the Federal University of Pernambuco (HC-UFPE) from August 2018 to April 2019. The non-probabilistic, convenience sample consisted of 60 patients diagnosed with systemic sclerosis (SSc), followed at the Rheumatology outpatient clinic of the Hospital das Clínicas, Federal University of Pernambuco. To evaluate the outcomes, the following instruments were used: Cochin Hand Functional Scale (CHFS) for hand function; 12-Item Short-Form Health Survey (SF-12) for quality of life; and Scleroderma Health Assessment Questionnaire (SHAQ) for functionality and disability. RESULTS: The mean results for CHFS, SHAQ, SF-12 Physical Component Summary and SF-12 Mental Component Summary were 14.5 (6.0-29.75), 1.01±0.56, 35.04±8.09, 40.94±10.56, respectively. There were no significant differences in CHFS outcomes between patients with diffuse and limited forms of SSc, SHAQ and the mental component of SF-12. However, in the physical component of SF-12, a better score was found in patients with the diffuse form of the disease (p=0.04). CONCLUSION: Patients with SSc present an important impairment of hand function, quality of life and functional capacity, and those with limited cutaneous form present worse scores of the physical component in the evaluation of quality of life.


INTRODUÇÃO: A esclerose sistêmica (ES) é uma doença autoimune crônica que se caracteriza por fibrose progressiva da pele e órgãos internos, promovendo grande morbimortalidade. OBJETIVO: Avaliar a funcionalidade, incapacidade e qualidade de vida em pacientes com esclerose sistêmica e comparar as formas clínicas da doença. MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo e analítico, realizado na Clínica de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC-UFPE), de agosto de 2018 a abril de 2019. A amostra não probabilística do tipo conveniência foi composta por 60 pacientes com diagnóstico de ES, acompanhados no ambulatório de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Para avaliar os resultados, foram utilizados os seguintes instrumentos: Escala Funcional da Mão de Cochin (CHFS) para função da mão; 12-Item Short-Form Health Survey (SF-12) para qualidade de vida; Questionário de Avaliação de Saúde da Esclerodermia (SHAQ) para funcionalidade e incapacidade. RESULTADOS: Os resultados médios para CHFS, SHAQ, SF-12 componente físico e SF-12 componente mental foram 14,5 (6,0-29,75), 1,01±0,56; 35,04±8,09; 40,94±10,56, respectivamente. Não houve diferenças significativas nos resultados do CHFS entre pacientes com formas difusas e limitadas de ES, SHAQ e o componente mental do SF-12. No entanto, no componente físico do SF-12, foi encontrado melhor escore dos pacientes com a forma difusa da doença (p=0,04). CONCLUSÃO: Pacientes com ES apresentam comprometimento importante da função da mão, qualidade de vida e capacidade funcional, e aqueles com forma cutânea limitada apresentam piores escores do componente físico na avaliação da qualidade de vida.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Quality of Life , Scleroderma, Systemic , Hand Strength , Motor Skills , Health Profile , Cross-Sectional Studies , Hospitals, University
16.
Online braz. j. nurs. (Online) ; 19(2)jun. 2020. tab, graf
Article in English, Spanish, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1120704

ABSTRACT

HISTÓRICO. A superlotação dos serviços de emergência (SE) representa uma grande preocupação na Itália. Os usuários frequentes (UF) contribuem para a superlotação, desperdiçando recursos de saúde. OBJETIVO. Descrever as características dos UF e avaliar a confiabilidade dos sistemas de informação do SE. Desenho. Estudo retrospectivo observacional unicêntrico. MÉTODOS. Análise quali-quantitativa de prontuários médicos de admissões de UF para SE em um período de 15 meses em um hospital de ensino na Itália. RESULTADOS. 1.766 UF acessaram o SE, realizando 11.842 admissões. Os códigos verde e branco foram mais frequentes (n = 9,065; 76,5%). As condições agudas prevaleceram entre os motivos da admissão. A análise qualitativa mostrou que os UF estiveram sobrecarregados principalmente com condições crônicas e destacou o papel do SE na sua administração. DISCUSSÃO. Os UF sofrem de condições múltiplas e crônicas, que não são capturadas pelo sistema de informação do SE. CONCLUSÕES. A adoção de uma abordagem centrada no paciente, orientada para condições crônicas, pode resultar em informações mais ricas e melhor gerenciamento dos UF.


BACKGROUND. The overcrowding of Emergency Departments (EDs) represents a major concern in Italy. Frequent users (FUs) contribute to overcrowding, wasting health care resources. OBJECTIVE. To describe the characteristics of FUs and to evaluate the reliability of the ED information systems. DESIGN. An observational single-centre retrospective study.METHODS. A quali-quantitative analysis of medical records from FU admissions to the ED in a 15-month period at a Teaching Hospital in Italy. RESULTS. 1,766 FUs accessed the ED, totalizing 11,842 admissions. The green and white codes were the most frequent ones (n=9,065; 76.5%). Acute conditions prevailed among the reasons for admission. The qualitative analysis showed that FUs were mainly burdened with chronic conditions and highlighted the role of the ED in managing them. DISCUSSION. FUs suffer from mltiple and chronic conditions, which are not captured by the ED's information system. CONCLUSIONS. The adoption of a patient-centred approach oriented towards chronic conditions could result in richer information and better management of FUs.


ANTECEDENTES. La saturación de los Servicios de Emergencia (SE) representa una gran preocupación en Italia. Los usuarios frecuentes (UF) contribuyen a dicha saturación, desperdiciando recursos sanitarios. OBJETIVO. Describir las características de los UF y evaluar la confiabilidad de los sistemas de información de los SE. DISEÑO. Estudio retrospectivo unicéntrico observacional. MÉTODOS. Análisis cuali-cuantitativo de las historias clínicas de los ingresos de los UF a los SE en un período de 15 meses en un Hospital Universitario de Italia. RESULTADOS. Un total de 1.766 UF accedieron a los SE, notificándose una cantidad de 11.842 ingresos. Los códigos verde y blanco fueron los más frecuentes (n=9.065, 76,5%). Entre los motivos de ingreso predominaron las afecciones agudas. El análisis cualitativo demostró que los UF padecían principalmente enfermedades crónicas y destacó el rol de los SE en el manejo de las mismas. DISCUSIÓN. Los UF padecen enfermedades múltiples y crónicas, que no son diagnosticadas por el sistema de información de los SE. CONCLUSIONES. Adoptar un enfoque centrado en el paciente y orientado a las condiciones crónicas podría dar lugar a información más detallada y a una mejor gestión de los UF.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Emergency Service, Hospital , Hospitals, University , Inpatients , Italy , Patient Admission , Primary Health Care , Mental Health , Social Vulnerability , Multimorbidity
17.
Online braz. j. nurs. (Online) ; 19(2)jun. 2020. tab, graf
Article in English, Spanish, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1120707

ABSTRACT

OBJETIVOS: Descrever as características sociodemográficas e clínicas dos pacientes oncológicos atendidos em unidades de pronto-socorro; identificar os sintomas presentes nas últimas 24 horas; avaliar a correlação entre os dados sociodemográficos e clínicos com os sintomas apresentados. MÉTODO: descritivo, transversal, quantitativo, realizado na unidade de pronto-socorro de um hospital público geral do munícipio de São Paulo. RESULTADOS: amostra não probabilística, com 44 pacientes. Os cânceres mais prevalentes foram os geniturinários (15,9%) e hematológicos (15,9%). Os sinais e sintomas mais incidentes foram: dor com uma média de 6,6 (0-10; DP= 3,9) e alteração do apetite 6,6 (0-10; DP= 3,8). Quanto à intensidade dos sintomas, a prevalência foi do item "preocupação" com média de 7,1 (0-10; DP= 3,6). Quanto à capacidade do sintoma de interferir na vida, o item de maior prevalência foi "atividades em geral" com uma média de 9,1 (0-10; DP= 2,2). CONCLUSÃO: as características sociodemográficas e econômicas correlacionaram-se com as características clínicas.


OBJETIVOS: Describir las características sociodemográficas y clínicas de pacientes con cáncer tratados en unidades de emergencia; identificar los síntomas presentes en las últimas 24 horas; Evaluar la correlación entre los datos sociodemográficos y clínicos con los síntomas presentados. MÉTODO descriptivo, transversal, cuantitativo, realizado en el servicio de urgencias de un hospital público general del municipio de São Paulo. RESULTADOS: muestra no probabilística, con 44 pacientes. Los cánceres más prevalentes fueron genitourinarios (15.9%) y hematológicos (15.9%). Los signos y síntomas más incidentes fueron: dolor con un promedio de 6.6 (0-10; DP = 3.9) y alteración del apetito 6.6 (0-10; DP = 3.8). En cuanto a la intensidad de los síntomas, la prevalencia fue del ítem "preocupación" con una media de 7.1 (0-10; DP = 3.6). En cuanto a la capacidad del síntoma de interferir con la vida, el ítem más frecuente fue "actividades en general" con un promedio de 9.1 (0-10;DP=2.2). CONCLUSIÓN características sociodemográficas y económicas correlacionadas con características clínicas.


OBJECTIVES: To discover the sociodemographic and clinical characteristics of oncology patients attended in emergency care units; identify the symptoms present in the last 24 hours; evaluate the correlation between the sociodemographic and clinical data with the symptoms presented. METHOD: descriptive, cross-sectional, quantitative, carried out in an emergency care unit of a pubic general hospital in the municipality of São Paulo. RESULTS: nonprobabilistic sample with 44 patients. The most prevalent cancers are geniturinary (15.9%) and hematological (15.9%). The most common signs and symptoms were: pain with an average of 6.6 (0-10; SD = 3.9) and altered appetite 6.6 (0-10; SD = 3.8). As for the intensity of symptoms, the item "concern" was prevalent with a mean of 7.1 (0-10; SD = 3.6). Regarding the symptom's ability to interfere with life, the most prevalent item was "activities in general" with an average of 9.1 (0-10; SD = 2.2). CONCLUSION: sociodemographic and economic characteristics correlated with clinical characteristics.


Subject(s)
Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Patients/statistics & numerical data , Demography , Emergency Medical Services , Neoplasms/epidemiology , Cross-Sectional Studies , Hospitals, Public , Hospitals, University
18.
Online braz. j. nurs. (Online) ; 19(2)jun. 2020. tab
Article in English, Spanish, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1121010

ABSTRACT

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida de pacientes acometidos pela leishmaniose visceral segundo aspectos sociais, clínicos e epidemiológicos. MÉTODO: Estudo descritivo, transversal e quantitativo, desenvolvido em um hospital na Paraíba, Brasil, entre julho e outubro de 2019. Amostra probabilística, sendo inclusos: indivíduos acima dos 18 anos, de ambos os sexos e em tratamento para leishmaniose visceral. Utilizou-se questionário sociodemográfico e o Medical Outcomes Survey Short-Form 36. RESULTADOS: Participaram da presente investigação 23 pacientes, maioria do sexo masculino, solteiros, entre 18 e 80 anos de idade. Há impacto negativo em todos os domínios da qualidade de vida, com menores scores no papel emocional, função física e função social. DISCUSSÃO: A leishmaniose visceral é uma doença negligenciada e que afeta várias dimensões humanas, o que pressupõe a inserção do enfermeiro em ações educativas e assistenciais que possam mitigar os efeitos da doença e melhorar a qualidade de vida da referida população.


OBJETIVO: Evaluar la calidad de vida de los pacientes afectados por leishmaniasis visceral según aspectos sociales, clínicos y epidemiológicos. MÉTODO: Estudio descriptivo, transversal y cuantitativo, desarrollado en un hospital en Paraíba, Brasil, entre julio y octubre de 2019. Muestra probabilística, que incluye: personas mayores de 18 años, de ambos sexos y en tratamiento por leishmaniasis visceral. Se utilizó cuestionario sociodemográfico y el Medical Outcomes Survey Short-Form 36. RESULTADOS: Participaron en esta investigación 23 pacientes, mayormente del sexo masculino, solteros, entre 18 y 80 años de edad. Hay un impacto negativo en todos los dominios de calidad de vida, con puntuaciones más bajas en rol emocional, función física y función social. DISCUSIÓN: La leishmaniasis visceral es una enfermedad ignorada que afecta varias dimensiones humanas, lo que presupone la inserción de enfermeros en acciones educativas y asistenciales que puedan mitigar los efectos de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de la referida población.


OBJECTIVE: To evaluate the quality of life of patients affected by visceral leishmaniasis according to social, clinical, and epidemiological aspects. METHOD: A descriptive, cross-sectional, and quantitative study. It was developed between July and October 2019 in a hospital in the state of Paraiba, Brazil. Probabilistic sample including individuals over 18 years of age, of both genders, and under treatment for visceral leishmaniasis. A social-demographic questionnaire was used alongside with the Medical Outcomes Survey Short-Form 36. RESULTS: 23 patients participated in this research, most of them male, single, and between 18 and 80 years of age. There is a negative impact on all areas of quality of life, with lower scores on the emotional role, physical function, and social role. DISCUSSION: Visceral leishmaniasis is a neglected disease that affects several human dimensions, which presupposes the insertion of the nurse in educational and assistance actions that can mitigate the effects of the disease and improve the quality of life of this population.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Quality of Life , Leishmaniasis, Visceral/epidemiology , Comorbidity , Demography , Cross-Sectional Studies , Hospitals, University , Inpatients
19.
Ciênc. Saúde Colet ; 25(3): 989-998, mar. 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1089480

ABSTRACT

Resumo O uso de antirretroviral aumentou a sobrevida dos portadores do HIV, porém pode acarretar efeitos colaterais, como a síndrome lipodistrófica. O objetivo deste artigo é identificar a frequência da síndrome lipodistrófica e seus fatores associados em pacientes portadores do HIV em uso de terapia antiretroviral. Estudo transversal com pacientes acompanhados ambulatorialmente. A síndrome foi avaliada pela associação de dois parâmetros: emagrecimento periférico através da escala de gravidade de lipodistrofia e acúmulo de gordura central, mensurado pela relação cintura quadril. Para identificar as variáveis associadas foi realizada a análise de Regressão de Poisson. Dos 104 pacientes avaliados, 27,9% apresentaram a síndrome. Após ajuste, ser do sexo feminino (RPajustada = 2,16 IC95%1,43-3,39), ter excesso de peso (RPajustada = 2,23 IC95%1,35-2,65) e um maior tempo de uso dos antirretrovirais (RPajustada = 1,64 IC95%1,16-2,78) permaneceram positivamente associados à síndrome. Por outro lado, foi observada uma associação negativa com a contagem de CD4 £ 350 (RPajustada = 0,39 IC95%0,10-0,97). A alta prevalência da síndrome e sua associação com grupos específicos reforçam a necessidade do adequado acompanhamento e identificação precoce como forma de intervir nos fatores modificáveis.


Abstract The use of antiretroviral drugs has increased the survival of HIV patients, but may have side effects, such as lipodystrophic syndrome. This article aims to identify the frequency of the lipodystrophic syndrome and its associated factors in patients with HIV using antiretroviral therapy. It involved a cross-sectional study with HIV patients, monitored on an outpatient basis. The syndrome was evaluated by the association of two parameters: peripheral weight loss through the lipodystrophy severity scale and central fat accumulation, measured by the hip waist ratio. Poisson regression analysis was performed to identify the associated variables. Of the 104 patients evaluated, 27.9% presented the syndrome. After adjustment, the female sex (PRadjusted = 2.16 CI95% 1.43-3.39), being overweight (PRadjusted = 2.23 CI95% 1.35-2.65) and a longer period of use of antiretrovirals (PRadjusted = 1.64 CI95% 1.16-2.78), remained positively associated with the syndrome. On the other hand, a negative association with CD4 count £ 350 (PRadjusted = 0.39 CI95% 0.10-0.97) was observed The high prevalence of the syndrome and its association with specific groups reinforce the need for adequate follow-up and early identification to intervene in modifiable factors.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Young Adult , HIV Infections/drug therapy , HIV-Associated Lipodystrophy Syndrome/chemically induced , HIV-Associated Lipodystrophy Syndrome/epidemiology , Anti-Retroviral Agents/adverse effects , Cross-Sectional Studies , Risk Factors , Anti-Retroviral Agents/therapeutic use , Hospitals, University , Middle Aged
20.
Biosci. j. (Online) ; 36(2): 663-671, 01-03-2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1146436

ABSTRACT

The patient's in-hospital transport is an activity that must be performed with safety and quality and involves considerable risks, especially for surgical patients. The objective of this study was to evaluate the adequacy or not of transport of surgical patients from inpatient units to surgical centers and vice-versa. The transport and patient profile, the nursing workload, the professionals and conditions involved were assessed for each patient (or transport), and subsequently the transports were evaluated as inadequate (some non-conformity) or adequate. The transport was inadequate in 39.3% of the evaluations. The most commonnon-conformities were the lack of knowledge of the transport at the patient's destination, incorrect documents, patient alone during the route, and absence of health professional during transport (when necessary). In this institution and in the period evaluated, the transport was mainly run by porter. Patients in rout to inpatient units have higher frequency of inadequate transport, mainly because of lack of communication with the destination unit. The increase in workload, evaluated by the Santos Score, also increased the risk of having inappropriate transport (OR = 1.21, CI95%: 1.08-1.16), and when the patients were grouped in minimal care versus non-minimal care, the latter also showed higher risk of inadequate transport. When the transports were evaluated separately by route, patients going to surgical centers had a higher risk when the Santos Score increased (OR = 1.168, CI95%: 1.07-1.27), and patients going to inpatient units had a lower risk when the Santos Score increased (OR = 0.605, CI95%: 0.46-0.80). In the last case, patients with a high workload were also accompanied by health professionals. The presence of a health professional when the patient was going to an inpatient unit also decreased the risk of inadequate transport (OR = 0.011, CI95%: 0.002-0.070). The patient returning to their origin unit showed more transport non-conformities. Perhaps the reason is the discredit attributed to risk in these patients once the surgical problem was solved. Thus, it is a fact that the patient nursing workload and the route of the transport were effective in predicting the risk of inadequate transport, being of great potential for practical use.


O transporte hospitalar do paciente é uma atividade que deve ser realizada com segurança e qualidade e envolve riscos consideráveis, especialmente em pacientes cirúrgicos. O objetivo deste estudo foi avaliar a adequação ou não do transporte de pacientes cirúrgicos da unidade de internação para o centro cirúrgico e vice-versa. O perfil, a carga de trabalho em enfermagem, os profissionais envolvidos no transporte foram avaliados para a cada transporte, então os transportes foram avaliados como inadequados (quando ocorreu qualquer não conformidade) ou não. O transporte foi inadequado em 39,3% das avaliações; as não-conformidades mais comuns foram o desconhecimento do transporte no destino, documentos incorretos, paciente sozinho durante a rota, e a ausência do profissional da saúde (quando necessário). Nesta instituição e no período avaliado, o transporte era principalmente realizado por maqueiros. Pacientes com destino a unidades de internação têm maior frequência de transporte inadequado, principalmente por nenhuma comunicação. Sobre a carga de trabalho, avaliada pela pontuação de Santos, com a carga de trabalho aumentando o risco de ter o transporte inadequado também aumentou (Odds Ratio, OR = 1,21; IC95%: 1,08-1,16), e quando os pacientes foram agrupados em cuidados mínimos versus cuidado não mínimos, os últimos também mostram maior risco de transporte inadequado. Quando os transportes foram avaliados separadamente por rota, o paciente que vai para o centro cirúrgico tem maior risco quando o Score de Santos aumenta (OR = 1,168; IC95%: 1,07-1,27), e os pacientes que vão para a unidade de internação tem menor risco quando o Score de Santos aumenta (OR = 0,605; IC95%: 0,46-0,80). Pacientes no último caso, quando tem alta carga de trabalho também foram acompanhados por profissionais de saúde. A presença de profissionais de saúde quando o paciente vai para a unidade de internação também diminuem o risco (OR = 0,11; IC95%: 0,002-0,07). Quando os pacientes retornam às suas unidades mostram mais riscos de transporte e não-conformidades, talvez a razão é o descrédito atribuído ao risco nesses pacientes, uma vez que o problema cirúrgico foi resolvido. Assim, é fato que a carga de trabalho de enfermagem e a rota do transporte do paciente foram eficaz na predição do risco de transporte inadequado, sendo que apresentam grande potencial para uso prático.


Subject(s)
Surgicenters , Transportation of Patients , Patient Safety , Risk Management , Safety , Quality Management , Inpatient Care Units , Hospitals, University , Inpatients
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