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1.
Rev. Odontol. Araçatuba (Impr.) ; 41(3): 22-28, set./dez. 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1121727

ABSTRACT

Objetivo: verificar a eficácia das técnicas de higiene oral, solução de clorexidina com gaze e espátula e da escovação dentária com solução de clorexidina no controle microbiológico oral de pacientes internados em UTI. Metodologia: as bases de dados utilizadas foram PUB MED, MEDLINE, SCIELO e LILACS em março a julho de 2019. Foram incluídos artigos na língua inglesa e portuguesa, disponíveis em livre acesso com o texto completo, com período de publicação entre 2009 a 2019 e que abordassem sobre os métodos de higiene oral na UTI e relacionasse a enfermidades encontradas nesse ambiente. Resultados: foram encontrados 32 artigos, 8 se enquadravam nos critérios de inclusão. Os artigos de revisão evidenciaram a importância da higiene oral em pacientes com ventilação mecânica e relatam o uso da clorexidina como método eficaz na prevenção de PAV. Já nos estudos clínicos randomizados, mostram não haver diferença estatisticamente significativa entre o uso da escova dental e a solução de clorexidina 0,12%. Conclusão: ambos os métodos são eficientes na higienização oral de pacientes internados e que não há diferença significativa nos estudos quando comparam a escova de dentes com o uso da clorexidina com gaze para a higiene oral na UTI. Mas quando se fala em prevenção de PAV, a clorexidina 0,12% é o mais citado(AU)


Objective: to verify the effectiveness of oral hygiene techniques, chlorhexidine solution with gauze and spatula and toothbrushing with chlorhexidine solution in the oral microbiological control of patients admitted to the ICU. Methodology: the databases used were PUB MED, MEDLINE, SCIELO and LILACS in March to July 2019. Articles in English and Portuguese were included, freely available with the full text, with a period of publication between 2009 and 2019 and to address oral hygiene methods in the ICU and relate to diseases found in that environment. Results: 32 articles were found, 8 fit the inclusion criteria. The review articles highlighted the importance of oral hygiene in patients with mechanical ventilation and report the use of chlorhexidine as an effective method in preventing VAP. In randomized clinical studies, however, they show no statistically significant difference between the use of the toothbrush and the 0.12% chlorhexidine solution. Conclusion: both methods are efficient in oral hygiene of hospitalized patients and that there is no significant difference in the studies when comparing the toothbrush with the use of chlorhexidine with gauze for oral hygiene in the ICU. But when talking about VAP prevention, 0.12% chlorhexidine is the most cited(AU)


Subject(s)
Oral Hygiene , Inpatients , Intensive Care Units , Toothbrushing , Chlorhexidine
2.
Texto & contexto enferm ; 29: e20200160, Jan.-Dec. 2020. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1139741

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to relate nursing diagnoses/outcomes and interventions for critically ill patients affected by COVID-19 and sepsis in the Intensive Care Unit, according to the International Classification for Nursing Practice (ICNP®). Method: a documentary study conducted in March and April 2020 from the ICNP® terminology subset for adult patients with sepsis. The documentary corpus was composed of the list of nursing diagnoses/outcomes and interventions based on Horta's Theory of Basic Human Needs; on the 7-Axis Model of the International Classification for Nursing Practice, version 2017; on the Pathophysiological model of sepsis; as well as relying on the authors' expertise in direct care for suspected or confirmed critically ill patients affected by COVID-19. Outcomes: a total of 58 nursing diagnoses/outcomes were identified that belong to the psychobiological needs of oxygenation (13-22.4%), vascular regulation (12-20.7%), neurological regulation (10-17.2%), hydration (08-13.8%), elimination (08-13.8%), immunological regulation (04-6.9%) and thermal regulation (03-5.2%), evidencing a total of 172 nursing interventions with a mean of 03 for each nursing diagnosis/outcome. Conclusion: data analysis provided greater knowledge about the disease and the nursing process in the ICU setting, serving as a guide for the professional practice for critically ill patients hospitalized with COVID-19 and sepsis.


RESUMEN Objetivo: relacionar diagnósticos/resultados e intervenciones de enfermería para pacientes graves afectados por COVID-19 y por sepsis en la Unidad de Cuidados Intensivos, de acuerdo con la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®). Método: estudio documental realizado en los meses de marzo y abril de 2020 a partir del subconjunto terminológico de la CIPE® para pacientes adultos con sepsis. El corpus documental estuvo compuesto por la lista de diagnósticos/resultados e intervenciones de enfermería sobre la base de la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas de Horta; del Modelo de 7 ejes de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería, versión 2017; y del Modelo fisiopatológico de la sepsis; al igual que contó con los profundos conocimientos de los autores en el cuidado directo a pacientes graves con sospecha o confirmación de COVID-19. Resultados: se identificaron 58 diagnósticos/resultados de enfermería que pertenecen a las necesidades psicobiológicas de oxigenación (13-22,4%), regulación vascular (12-20,7%), regulación neurológica (10-17,2%), hidratación (08-13,8%), eliminación (08-13,8%), regulación inmunológica (04-6,9%) y regulación térmica (03-5,2%), evidenciando un total de 172 intervenciones de enfermería con una media de 03 para cada diagnóstico/resultado de enfermería. Conclusión: el análisis de los datos amplió el conocimiento sobre la enfermedad y el proceso de enfermería en el ámbito de la UCI, sirviendo así como guía para la práctica profesional ofrecida al paciente grave internado con COVID-19 y sepsis.


RESUMO Objetivo: relacionar diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem para pacientes graves acometidos por COVID-19 e sepse na Unidade de Terapia Intensiva, segundo a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®). Método: estudo documental realizado nos meses de março e abril de 2020 a partir do subconjunto terminológico da CIPE® para pacientes adultos com sepse. O corpus documental foi composto pela lista de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem com base na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta; no Modelo de 7-Eixos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, versão 2017; no Modelo fisiopatológico da sepse; bem como contou com a expertise dos autores no cuidado direto a pacientes graves suspeitos ou confirmados de COVID-19. Resultados: foram identificados 58 diagnósticos/resultados de enfermagem que pertencem às necessidades psicobiológicas de oxigenação (13-22,4%), regulação vascular (12-20,7%), regulação neurológica (10-17,2%), hidratação (08-13,8%), eliminação (08-13,8%), regulação imunológica (04-6,9%) e regulação térmica (03-5,2%), evidenciando um total de 172 intervenções de enfermagem com uma média de 03 para cada diagnóstico/resultado de enfermagem. Conclusão: a análise dos dados oportunizou maior conhecimento sobre a doença e o processo de enfermagem no âmbito da UTI, servindo como um guia para a prática profissional ao paciente grave internado com COVID-19 e sepse.


Subject(s)
Humans , Nursing , Coronavirus Infections , Sepsis , Critical Care , Intensive Care Units , Nursing Process
3.
Rev. inf. cient ; 99(5): 452-460, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1139207

ABSTRACT

RESUMEN Introducción: En el Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", de Guantánamo, no se ha caracterizado la problemática del daño renal agudo en la unidad de terapia intensiva. Objetivo: caracterizar esta afección en pacientes ingresados en la citada unidad en el periodo 2018-2019. Método: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal, aprobado por el comité de ética. El universo de estudio se constituyó por el total de pacientes con este diagnóstico según la clasificación Acute Kidney Injury Network (AKIN). Se estudiaron las características de los pacientes (edad, sexo, comorbilidad, etiología, estadía en la unidad de terapia intensiva, necesidad de hemodiálisis, estado al egreso) y del daño renal agudo (estadio según los criterios de la escala AKIN). Resultados: En el 35,6 % de los pacientes se diagnosticó esta enfermedad, sobre todo en hombres (56,7 %) y con edad de 66,3 ± 24,3 años. El 41,4 % padeció hipertensión arterial sistémica. En el 48,9 % la enfermedad se presentó un en estadio 1, y en el 69,4 % la sepsis fue la principal causa. La mortalidad al egreso hospitalario fue de 16,4 %, y a los 30 días fue de 25,4 %. Se realizó hemodiálisis al 13,8 % de los pacientes, en los que el riesgo de muerte fue superior. Conclusiones: En la unidad de terapia intensiva es elevada la proporción de pacientes con daño renal agudo y resulta útil la escala que se utilizó para el diagnóstico y la evaluación de la gravedad y el pronóstico de los pacientes afectados.


ABSTRACT Introduction: Acute kidney injury in the intensive care unit in the General Teaching Hospital ¨Dr. Agostinho Neto¨ in Guantanamo has not been characterized. Objective: To characterize this disease in patients in the intensive care unit in the mentioned institution in the period 2018-2019. Method: A descriptive, retrospective and longitudinal study was undertaken, all approved by the ethics committee. The study population was made out of the total amount of the patients diagnosed according to the classification of the Acute Kidney Injury Network (AKIN). The variables taken into account were: age, gender, comorbidity, etiology, time in the intensive care unit, requirement for hemodialysis and status of the patient at the time of discharge, plus the stages of the acute kidney injury according to the AKIN scale. Results: Acute kidney injury was diagnosed in the 35.6% of the patients, especially in male patients (56.7%) with ages between 66.3 ± 24.3 years. 41.4% of the patients suffered of systemic arterial hypertension. Stage 1 was found in the 48.9% of the cases, and sepsis was the main cause in 69.4%. Mortality at the time of discharge represented the 16.4%; and after the following 30 days went up to 25.4%. Hemodialysis was required in the 13.8% of the patients; in wich the risk of death was significatively higher. Conclusions: There is a high number of patients with acute kidney injury in the intensive care unit, and it was really useful the scale implemented for diagnosis and evaluation of the severity of the condition and the prognosis of the patients.


Subject(s)
Humans , Morbidity , Renal Insufficiency/mortality , Acute Disease , Epidemiology, Descriptive , Retrospective Studies , Longitudinal Studies , Intensive Care Units
4.
Washington; Organización Panamericana de la Salud; Oct. 2020. 44 p.
Non-conventional in Spanish | LILACS | ID: biblio-1127582

ABSTRACT

La Representación en la República Dominicana trabajó en coordinación con las autoridades nacionales desde la emisión de la alerta de emergencia sanitaria internacional emitida por la OMS el 30 de enero, colaborando en las acciones de preparación ante lo que en ese momento era una eventual epidemia. Para el 1 de marzo de 2020, el país reportó el primer caso de COVID-19, convirtiéndose en el cuarto país de América Latina en confirmar un caso en su territorio. Diez días después, el 11 de marzo, la OMS caracteriza la COVID-19 como una pandemia debido al incremento de casos confirmados y fallecidos en más de 100 países. En este contexto, los esfuerzos de cooperación técnica se concentraron en la elaboración del Plan de Contingencia ante Enfermedad por Coronavirus (COVID-19), el cual tuvo como referencia las líneas de acción planteadas en el Plan estratégico de preparación y respuesta para la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).


Subject(s)
Pneumonia, Viral/diagnosis , Pneumonia, Viral/epidemiology , Social Isolation , Quarantine/organization & administration , Coronavirus Infections/diagnosis , Coronavirus Infections/epidemiology , Pandemics/prevention & control , Epidemiological Monitoring , Betacoronavirus , Intensive Care Units/statistics & numerical data , Dominican Republic/epidemiology
5.
Invest. educ. enferm ; 38(3): [e12], Octubre 20 2020. Table 1, Table 2, Table 3, Table 4
Article in English | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1128998

ABSTRACT

Objective. To determine the relationship between ethical climate and burnout in nurses working in Intensive Care Units (ICUs). Methods. This cross-sectional and multi-center study was conducted among 212 nurses working in adult ICUs of six hospitals affiliated to Shiraz University of Medical Sciences, Iran in 2019. The participants were selected using systematic random sampling technique. Data was collected using valid instruments of Olson's Hospital Ethical Climate Survey (HECS) and Maslach Burnout Inventory (MBI). Results. Ethical climate was favorable (3.5±0.6). The intensity (32.2±12.4) and frequency (25.5±12.4) of burnout were high. Ethical climate had significant and inverse relationships with frequency of burnout (r =-0.23, p=0.001) and with intensity of burnout (r=-0.186, p=0.007). Ethical climate explained 5.9% of burnout. Statistically significant relationships were also found between these factors: age with ethical climate (p=0.001), work shifts with burnout (p=0.02), and gender and with intensity frequency of burnout in ICU nurses (p=0.038). The results of Spearman correlation coefficient showed significant and inverse relationships between ethical climate and job burnout (r=-0.243, p<0.001). Conclusion. Nurses in ICUs perceived that ethical climate was favorable however, burnout was high. Therefore, burnout can be affected by many factors and it is necessary to support ICU nurses since they undertake difficult and complicated task. It is recommended to assess factors that increase burnout and adopt specific measures and approaches to relieve nursing burnout.


Objetivo. Determinar la percepción de las enfermeras sobre el clima ético y el agotamiento laboral en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Métodos. Este estudio de corte transversal y multicéntrico se realizó con 212 enfermeros que trabajaban en UCI para adultos de seis hospitales afiliados a la Universidad de Ciencias Médicas de Shiraz, Irán, en 2019. Los participantes se seleccionaron mediante una técnica de muestreo aleatorio sistemático. Los datos se recolectaron a partir de la utilización de instrumentos Encuesta de Clima Ético en Hospitales (HECS) de Olson y el Inventario de Burnout de Maslach (MBI). Resultados. El clima ético fue favorable (3.5±0.6). La intensidad (32.2±12,4) y la frecuencia (25.5±12.4) del agotamiento fueron altas. El clima ético tuvo relaciones significativas e inversas con la frecuencia de Burnout (r=-0.23, p=0.001) y con la intensidad del burnout (r=-0.186, p=0.007). El clima ético explica el 5.9% del agotamiento. También se encontraron relaciones estadísticamente significativas entre edad y clima ético (p=0.001), turnos de trabajo y burnout (p=0.02), además de género y frecuencia de intensidad de burnout (p=0.038). El coeficiente de correlación de Spearman mostró relaciones significativas e inversas entre el clima ético y el agotamiento laboral (r=-0.243, p<0.001). Conclusión. Las enfermeras en las UCI percibieron que el clima ético era favorable, sin embargo, el desgaste fue alto. Por tanto, el burnout puede verse influido por muchos factores y es necesario apoyar a estas enfermeras que cumplen una tarea difícil y complicada. Se recomienda evaluar los factores que aumentan el agotamiento y adoptar medidas y enfoques específicos para aliviar el burnout de enfermería.


Objetivo. Verificar a diferença entre a percepção dos enfermeiros sobre o clima ético e o desgaste no trabalho em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Métodos. Este estudo transversal e multicêntrico foi realizado com 212 enfermeiras que trabalham na UTI adulto de seis hospitais afiliados à Universidade de Ciências Médicas de Shiraz, Irão, em 2019. Os participantes foram selecionados por meio de uma técnica de amostragem aleatória sistemática. Os dados foram coletados usando os instrumentos Enquete de Clima Ético em Hospitais (HECS) de Olson e o Inventário Burnout de Maslach (MBI). Resultados. O clima ético era favorável (3.5±0.6). A intensidade (32.2±12.4) e a frequência (25.5±12.4) de exaustão foram altas. O clima ético teve relações significativas e inversas com a frequência de Burnout (r=-0.23, p=0.001) e com a intensidade de Burnout (r=-0.186, p=03007). O clima ético explica 5,9% do esgotamento. Também foram encontradas relações estatisticamente significativas entre: idade e clima ético (p=0.001), turnos de trabalho e Burnout (p=0,02), além de gênero e frequência da intensidade do Burnout (p=0.038). O coeficiente de correlação de Spearman mostrou relações significativas e inversas entre clima ético e Burnout (r=-0243, p<0.001). Conclusão. As enfermeiras das UTIs perceberam que o clima ético era favorável, porém, o desgaste foi alto. Portanto, o Burnout pode ser influenciado por diversos fatores e é necessário apoiar essas enfermeiras que cumprem uma tarefa difícil e complicada. Recomenda-se avaliar os fatores que aumentam o Burnout e adotar medidas e abordagens específicas para aliviar o Burnout da enfermagem.


Subject(s)
Humans , Burnout, Professional , Ethics, Nursing , Intensive Care Units , Nurses
6.
Medwave ; 20(9)30-10-2020.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1141137

ABSTRACT

Introducción La pandemia por SARS CoV-2 está presionando fuertemente la capacidad de respuesta de los sistemas de salud en todo el mundo, siendo uno de los aspectos más importantes el aumento masivo de pacientes que requerirán utilizar camas hospitalarias de cuidados intensivos. Objetivo Este estudio propone una metodología para estimar el momento de saturación de las camas de cuidados intensivos hospitalarios (camas críticas) y determinar el número de unidades requeridas para compensar dicha saturación. Método Se analizaron 22 016 pacientes con confirmación diagnóstica para COVID-19 provocada por SARS-CoV-2, entre el 4 de marzo y el 5 de mayo de 2020 a nivel nacional. Sobre la base de información del Ministerio de Salud de Chile y a anuncios ministeriales en medios de prensa, se estimó una disponibilidad total actual de 1900 a 2200 camas críticas totales. Se utilizó la función de Gompertz para estimar el número esperado de pacientes COVID-19 y evaluar su exposición a la oferta disponible de camas de cuidados intensivos en varios escenarios posibles. Para ello se tomó en cuenta la oferta de camas críticas totales, el índice ocupacional promedio, y la demanda de pacientes COVID-19 que requerirán cama de cuidados intensivos. Resultados Considerando diferentes escenarios, entre el 11 y el 27 de mayo podría ser alcanzado el 100% de ocupación de camas críticas totales. Esta condición podría extenderse por unos 48 días dependiendo como se maneje la sobredemanda esperada. Conclusión Se puede establecer una ventana de operaciones relativamente estrecha, de 4 a 8 semanas, para mitigar la inminente saturación de camas críticas hospitalarias, producto de la demanda de pacientes COVID-19.


Introduction SARS CoV-2 pandemic is pressing hard on the responsiveness of health systems worldwide, notably concerning the massive surge in demand for intensive care hospital beds. Aim This study proposes a methodology to estimate the saturation moment of hospital intensive care beds (critical care beds) and determine the number of units required to compensate for this saturation. Methods A total of 22,016 patients with diagnostic confirmation for COVID-19 caused by SARS-CoV-2 were analyzed between March 4 and May 5, 2020, nationwide. Based on information from the Chilean Ministry of Health and ministerial announcements in the media, the overall availability of critical care beds was estimated at 1,900 to 2,000. The Gompertz function was used to estimate the expected number of COVID-19 patients and to assess their exposure to the available supply of intensive care beds in various possible scenarios, taking into account the supply of total critical care beds, the average occupational index, and the demand for COVID-19 patients who would require an intensive care bed. Results A 100% occupancy of critical care beds could be reached between May 11 and May 27. This condition could be extended for around 48 days, depending on how the expected over-demand is managed. Conclusion A simple, easily interpretable, and applicable to all levels (nationwide, regionwide, municipalities, and hospitals) model is offered as a contribution to managing the expected demand for the coming weeks and helping reduce the adverse effects of the COVID-19 pandemic.


Subject(s)
Humans , Pneumonia, Viral/epidemiology , Models, Statistical , Coronavirus Infections/epidemiology , Hospital Bed Capacity/statistics & numerical data , Intensive Care Units/supply & distribution , Chile/epidemiology , Pandemics
7.
Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004) ; 40(3): 84-89, sept. 2020. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1128897

ABSTRACT

Introducción: la discontinuación de la ventilación mecánica invasiva en las Unidades de Cuidados Intensivos es un objetivo fundamental y primario, en pos de evitar las complicaciones asociadas a ella. El uso de ventilación no invasiva en este contexto resulta de utilidad en tres escenarios específicos: a) como prevención de fallo de extubación, b) como cambio de interface, c) en fallo instalado. No existe evidencia suficiente sobre el tiempo de uso habitual de la VNI en esta subpoblación, las variables que se utilizan para elegirla, las causas de fallo de la VNI y la mortalidad asociada en estos pacientes. Objetivos: describir epidemiológicamente a los pacientes adultos con uso de VNI posextubación y su evolución hasta el alta hospitalaria. Describir la indicación de VNI, el tiempo de uso, las tasas de reintubación y mortalidad intrahospitalaria. Materiales y métodos: cohorte retrospectiva de pacientes internados en la UCI de adultos del Hospital Italiano de San Justo que utilizaron VNI posextubación. A partir de la historia clínica electrónica se registraron variables epidemiológicas previas al ingreso en la UCI y datos evolutivos durante la internación. El período analizado abarca desde el 17 de diciembre de 2016 hasta el 01 de agosto de 2018. Resultados: se incluyeron 48 pacientes en el presente estudio. La mediana de edad fue de 76 años (RIQ 62,75-83,25). El 58,33% eran hombres. El índice de comorbilidad de Charlson tuvo un valor de mediana de 5 (RIQ 3-6). Del total de pacientes reclutados, 33 utilizaron VNI como prevención de fallo de extubación (68,75%), 13 como cambio de interface (27,08%) y solo 2 como fallo instalado (4,16%). La mediana de días de uso de VNI fue 1 (RIQ 0-5) en prevención de fallo, 1 (RIQ 1-2) en cambio de interface y en fallo instalado 13,5 días (RIQ 8,75-18,25). Ocho pacientes fueron reintubados (16,66%). La mortalidad fue del 9,1% en el grupo de prevención de fallo y 7,7% en el grupo de cambio de interface, respectivamente. En cuanto al grupo que la usó a partir del fallo instalado, la tasa de mortalidad fue del 50% (total de dos pacientes). Conclusiones: la VNI como método de discontinuación de la VMI se utiliza principalmente tanto para la prevención de fallo como para cambio de interfaz. El tiempo de uso de VNI posextubación es, en general, limitado. Se necesitan futuros trabajos que identifiquen las horas requeridas de uso de VNI posextubación. (AU)


Introduction: the discontinuation of invasive mechanical ventilation in the intensive care unit is a fundamental and primary objective, both of which aim to avoid the complications associated with it. The use of non-invasive ventilation in this context may follow three specific scenarios: a) as prevention of extubation failure, b) as interface change, c) in overt failure. There is not enough evidence on the time of use of NIV in this subpopulation, the variables used to guide its use, the causes of NIV failure and the associated mortality in these patients. Objectives: to describe the use of NIV after extubation in adult critically ill patients. Further, we aim to describe the time of NIV use, the mortality and reintubation rate of each subgroup. Materials and methods: retrospective cohort study including adult patients admitted to the ICU at Hospital Italiano de San Justo, who received NIV post-extubation. Using the electronic health database, epidemiological variables were recorded prior to admission to the ICU and follow-up data during the hospitalization. The period analyzed was from December 17, 2016 to August 1, 2018. Results: 48 patients were included in the present analysis. Median age was 76 years (RIQ 62.75-83.25) and 58.33% were men. The Charlson comorbidity index had a median value of 5 (RIQ 3-6). Of the total number of patients recruited, 33 used NIV as prevention of extubation failure (68.75%), 13 as interface change (27.08%). ) and only 2 as overt extubation failure (4.16%).The median number of days of NIV use was 1 (RIQ 0-5) in failure prevention and 1 (RIQ 1-2) in the change of interface group. 8 patients were reintubated (16.66%). 9.1% and 7.7% of patients died in the groups that used NIV as prevention of extubation failure and change of interface respectively. Conclusions: NIV is frequently used in adult patients following extubation in our centre. Further studies are warranted to depict the necessary time of use to better allocate resources within the intensive care unit. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Airway Extubation/statistics & numerical data , Noninvasive Ventilation/statistics & numerical data , Patient Discharge , Argentina/epidemiology , Cohort Studies , Mortality , Airway Extubation/instrumentation , Airway Extubation/mortality , Noninvasive Ventilation/instrumentation , Noninvasive Ventilation/mortality , Noninvasive Ventilation/trends , Intensive Care Units/statistics & numerical data , Intubation, Intratracheal/statistics & numerical data
8.
Rev. cuba. cir ; 59(3): e698, jul.-set. 2020. graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1144439

ABSTRACT

RESUMEN Introducción: El neumotórax es una de las enfermedades pleurales más frecuentes en la práctica médica, siendo excepcional su asociación con el embarazo, existiendo pocos casos reportados en la literatura mundial. La linfangioleiomiomatosis es una enfermedad multisistémica poco frecuente, que afecta predominante al sexo femenino en edad fértil y puede verse exacerbada por el embarazo. Objetivo: Realizar el reporte de un caso y la revisión del tema que permitan un diagnóstico precoz y una conducta de forma temprana. Caso clínico: Paciente gestante de 15 semanas, de 36 años de edad, con antecedentes de salud anterior, que debuta súbitamente con disnea a los medianos esfuerzos, tos, dolor torácico y neumotórax derecho espontáneo, recurrente en su evolución y posteriormente bilateral. Su curso fue tórpido requiriendo tratamiento en Unidad de Cuidados Intensivos por fallo respiratorio agudo, falleciendo luego de 3 meses del inicio del cuadro. Se le realizó, Radiografía de tórax: patrón reticular de tipo panal de abejas, tomografía de tórax: imágenes quísticas múltiples en todo parénquima pulmonar de predominio basal. Biopsia pulmonar compatible con linfangioleiomiomatosis. Conclusiones: La aparición de disnea súbita, dolor pleurítico y neumotórax en una gestante, deben ser siempre suficientes para tener en cuenta la presencia de una linfangioleiomiomatosis. Su inespecificidad sintomática inicial se traduce en un diagnóstico tardío, lo que empobrece su pronóstico(AU)


ABSTRACT Introduction: Pneumothorax is one of the pleural diseases most frequent in medical practice. Its association with pregnancy is essential. Few cases are reported in worldwide medical literature. Lymphangioleiomyomatosis is a rare multisystem disease that predominantly affects individuals of the female sex and at fertile age; it can be aggravated by pregnancy. Objective: To present a case report and a topic review that allow early diagnosis and early management. Clinical case: A 15-week-pregnant patient aged 36 years and with a previous health history suddenly presented dyspnea for average efforts, cough, chest pain, and spontaneous right pneumothorax, recurrent in its evolution and, later, bilateral. Its evolution was slow, a reason why it required intensive care for acute respiratory failure. The patient died three months after the onset of symptoms. The patient was performed chest x-ray, which showed honeycomb-type reticular pattern; and chest tomography, which showed multiple cystic images throughout pulmonary parenchyma, predominantly at baseline. Lung biopsy consistent with lymphangioleiomyomatosis was performed. Conclusions: Onset of sudden dyspnea, pleuritic pain and pneumothorax in a pregnant woman should always be sufficiently indicative of lymphangioleiomyomatosis. Its initial symptomatic non-specificity is determined by late diagnosis, which impoverishes prognosis(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Pneumothorax/etiology , Lymphangioleiomyomatosis/diagnostic imaging , Early Diagnosis , Intensive Care Units
9.
Rev. cuba. cir ; 59(3): e942, jul.-set. 2020. graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1144438

ABSTRACT

RESUMEN Los pacientes con infección intrabdominal en unidad de cuidados intensivos representan un reto diagnóstico y terapéutico, tanto en el mundo como en Cuba y es responsable del aumento de un periodo de invalidez transitoria y de mortalidad de una parte de los pacientes. El objetivo del artículo fue profundizar en los conocimientos actuales sobre el tratamiento de la infección intrabdominal en la unidad de cuidados intensivos. Se realizó revisión tipo exploratorio-descriptivo para profundizar el tema y se consultaron fuentes primarias y secundarias de información de las bases de datos Scopus, Medline, Cochrane, Hinary y Redalyc bajo los criterios de sus revisores. La infección intrabdominal en los pacientes bajo cuidados intensivos suscita un mal pronóstico, por lo que requiere de un diagnóstico oportuno y un tratamiento eficaz. Los índices de mortalidad en estos enfermos apenas han decrecido a pesar de los avances tecnológicos(AU)


ABSTRACT Patients with intraabdominal infection in the intensive care unit represent a diagnostic and therapeutic challenge, both in Cuba and worldwide. Such condition is responsible for the increase in the period of temporary disability and mortality in part of the patients. The aim of the article was to deepen the current knowledge on treatment of intraabdominal infection in the intensive care unit. An exploratory-descriptive review was carried out to deepen the subject and primary and secondary sources of information were consulted from the Scopus, Medline, Cochrane, Hinary and Redalyc databases, following the criteria of their reviewers. Intraabdominal infection in patients under intensive care presents poor prognosis, which requires prompt diagnosis and effective treatment. Mortality rates in these patients have barely decreased despite technological advances(AU)


Subject(s)
Humans , Technological Development/methods , Intraabdominal Infections/diagnosis , Intraabdominal Infections/therapy , Intensive Care Units , Review Literature as Topic , Epidemiology, Descriptive , Databases, Bibliographic
10.
s.l; Organización Panamericana de la Salud; sept. 8, 2020. 20 p.
Non-conventional in Spanish | LILACS | ID: biblio-1119008

ABSTRACT

A la fecha, se reportan 24.042 pacientes (24,8%) en aislamiento domiciliario, 1.254 pacientes (1,3%) se encuentran hospitalizados (1.105 en sala general y 149 en Unidades de Cuidado Intensivo -UCI). Se informan 69.661 casos (71,8%) como recuperados.


Subject(s)
Humans , Pneumonia, Viral/epidemiology , Coronavirus Infections/epidemiology , Pandemics/statistics & numerical data , Betacoronavirus , Hospital Bed Capacity/statistics & numerical data , Intensive Care Units/statistics & numerical data , Panama/epidemiology
11.
Online braz. j. nurs. (Online) ; 19(3)set. 2020. tab
Article in English, Spanish, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1129159

ABSTRACT

OBJETIVO: identificar a prevalência e os fatores associados à lesão por fricção em idosos internados em uma unidade de terapia intensiva. MÉTODO: estudo transversal, com amostra de 133 idosos internados em um hospital de ensino, entre julho de 2017 a julho de 2018. A coleta de dados contemplou consulta ao prontuário para levantamento sociodemográfico e clínico, exame físico de pele para avaliação de Skin tears. Os dados foram analisados pelo software Stata® versão12. RESULTADO: constatou-se prevalência de lesão por fricção em 10,5% dos idosos, com associação significativa ao índice de massa corpórea (p=0,003). CONCLUSÃO: Acredita-se que os resultados do presente estudo possam contribuir para sensibilizar o enfermeiro e sua equipe, quanto à realização de ações efetivas de prevenção e de cuidado às lesões por fricção, com o objetivo de melhorar a qualidade de assistência prestada aos idosos.


OBJETIVO: identificar la prevalencia y los factores asociados con la lesión por fricción en pacientes de edad avanzada internados en una unidad de cuidados intensivos. MÉTODO: estudio transversal, con una muestra de 133 personas mayores internadas en un hospital universitario, entre julio de 2017 y julio de 2018. La recopilación de datos incluyó la consulta de registros médicos para encuestas sociodemográficas y clínicas, un examen físico de la piel para evaluar Skin tears. Los datos se analizaron utilizando el software Stata® versión 12. RESULTADO: Se encontró una prevalencia de lesión por fricción en el 10,5% de los ancianos, con una asociación significativa con el índice de masa corporal (p = 0,003). CONCLUSIÓN: Se cree que los resultados del presente estudio pueden colaborar hacia sensibilizar al enfermero y su equipo, con respecto a la realización de acciones efectivas de prevención y atención para lesiones por fricción, con el objetivo de mejorar la calidad de la atención brindada a los ancianos.


OBJECTIVE: to identify the prevalence and factors associated with friction injury in elderly patients admitted to an intensive care unit. METHOD: cross-sectional study, with a sample of 133 elderly people admitted to a teaching hospital, between July 2017 and July 2018. Data collection included consulting medical records for sociodemographic and clinical surveys, physical examination of the skin to assess Skin tears. The data were analyzed using the Stata® version 12 software. RESULT: a prevalence of friction injuries was found in 10.5% of the elderly, with a significant association with the body mass index (p = 0.003). CONCLUSION: It is believed that the results of the present study may contribute to sensitize the nurse and his team, regarding the realization of effective prevention and care actions for friction injuries, with the aim of improving the quality of care provided to the elderly.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Skin/pathology , Wounds and Injuries/epidemiology , Health of the Elderly , Inpatients , Intensive Care Units , Health Behavior , Skin Aging , Demography , Cross-Sectional Studies , Hospitals, University , Life Style
12.
Rev. am. med. respir ; 20(3): 215-224, sept. 2020. graf, tab
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1123025

ABSTRACT

Introducción: La debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos (DAUCI) compromete tanto a los músculos de las extremidades como el diafragma, asociándose con variables de resultado negativas. El objetivo del estudio fue describir las características epidemiológicas e incidencia de DAUCI en adultos con requerimiento de ventilación mecánica invasiva (VMI) mayor a 72 horas en un Hospital General de Agudos de la Ciudad de Buenos Aires. Método: Estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes adultos con requerimiento de VMI por más de 72 horas en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Las principales variables de interés registradas fueron: incidencia de DAUCI, días de VMI, estadía y mortalidad tanto en UCI como hospitalaria. Resultados: Se incluyeron 262 pacientes de los cuales 87 (33,21%) intercurrieron con debilidad. No se establecieron diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes con y sin DAUCI para las variables edad, motivo de ingreso a VMI, número de antecedentes personales y mortalidad tanto en UCI como hospitalaria. En el presente estudio se establecieron como factores de riesgo independiente al sexo femenino (OR: 1,98; IC 95%: 1,02 ­3,81), delirio (OR 8,4; IC 95%: 4,38-16,11) y días de VMI (OR: 1,05; IC 95%: 1,02-1,08). Conclusiones: El presente estudio nos permitió conocer la incidencia y las características epidemiológicas de los pacientes que presentan DAUCI en una UCI del sistema público de salud de Argentina. Se observó que el sexo femenino, los días de VMI y el delirio en UCI fueron factores de riesgo independiente para DAUCI.


Subject(s)
Humans , Polyneuropathies , Respiration, Artificial , Risk Factors , Intensive Care Units , Muscles
13.
Rev. am. med. respir ; 20(3): 225-234, sept. 2020. graf, tab
Article in English | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1123028

ABSTRACT

Introduction: Intensive care unit-acquired weakness (ICUAW) affects the muscles of the limbs and diaphragm; and is associated with negative outcome variables. The purpose of this study was to describe the epidemiological characteristics and incidence of ICUAW in adults requiring invasive mechanical ventilation (IMV) for more than 72 hours in a General Hospital for Acute Diseases in the City of Buenos Aires. Method: Retrospective cohort study. We included adult patients requiring IMV for more than 72 hours in the Intensive Care Unit (ICU). The main recorded variables of interest were: incidence of ICUAW, days of IMV, length of stay and mortality both in the ICU and in the hospital. Results: 262 patients were included in the study; 87 of them (33.21%) developed weakness. No statistically significant differences were established between patients with and without ICUAW regarding the variables of age, reason for admission to IMV, medical history and mortality both in the ICU and the hospital. In this study, the variables established as independent risk factors were: female gender (OR: 1,98; 95% CI: 1.02-3.81), delirium (OR 8.4; 95% CI: 4.38-16.11) and days of IMV (OR: 1.05; 95% CI: 1.02-1.08). Conclusions: This study allowed us to know the incidence and epidemiological characteristics of patients with ICUAW in an ICU of the public health system of Argentina. It was observed that female gender, days of IMV and delirium at the ICU were independent risk factors for ICUAW.


Subject(s)
Humans , Polyneuropathies , Respiration, Artificial , Risk Factors , Intensive Care Units , Muscles
14.
Nursing (Säo Paulo) ; 23(268): 4636-4645, set.2020.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1145320

ABSTRACT

Objetivo: Evidenciar os fatores determinantes para adesão das medidas de biossegurança pela equipe de Enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva. Método: Estudo de revisão sistemática, que usou o instrumento Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca foi realizada a partir de artigos publicados no período de 2004 a 2019, por dificuldade de encontrar publicações em menor período acerca da temática deste estudo. Resultados: O conhecimento e as ações de promoção e prevenção, como a lavagem de mãos e o uso de Equipamento de Proteção Individual, além de recursos físicos, são fatores determinantes para adesão às medidas de biossegurança na UTI. Conclusão: As medidas de biossegurança garantem a segurança do paciente, e, por isso, é importante que os profissionais sejam capacitados regularmente para prevenir dificuldades e falhas de adesão com as medidas de biossegurança o que pode colocar em risco o paciente e o profissional da enfermagem.(AU)


Objective: To highlight the determining factors for adherence to biosafety measures by the Nursing team in the Intensive Care Unit. Method: Systematic review study, using the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes (PRISMA) instrument. The search was carried out from articles published from 2004 to 2019, due to the difficulty of finding publications in a shorter period on the theme of this study. Results: Knowledge and promotion and prevention actions, such as hand washing and the use of Personal Protective Equipment, in addition to physical resources, are determining factors for adherence to biosafety measures in the ICU. Conclusion: Biosafety measures guarantee patient safety, and, therefore, it is important that professionals are trained regularly to prevent difficulties and failures in adherence to biosafety measures, which can put the patient and the nursing professional at risk. (AU)


Objetivo: Resaltar los determinantes de la adherencia a las medidas de bioseguridad por parte del equipo de Enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: Estudio de revisión sistemática, utilizando el instrumento Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). La búsqueda se realizó a partir de artículos publicados de 2004 a 2019, debido a la dificultad de encontrar publicaciones en un período más corto sobre la temática de este estudio. Resultados: El conocimiento y las acciones de promoción y prevención, como el lavado de manos y el uso de Equipos de Protección Personal, además de los recursos físicos, son factores determinantes para el cumplimiento de las medidas de bioseguridad en la UCI. Conclusión: Las medidas de bioseguridad garantizan la seguridad del paciente, por lo que es importante que los profesionales se capaciten periódicamente para prevenir dificultades y fallas en la adherencia a las medidas de bioseguridad, que pueden poner en riesgo al paciente y al profesional de enfermería.(AU)


Subject(s)
Humans , Safety Management/standards , Containment of Biohazards/nursing , Disease Prevention , Personal Protective Equipment , Intensive Care Units , Quality Indicators, Health Care , Nursing Care/standards
16.
Nursing (Säo Paulo) ; 23(267): 4486-4493, ago.-2020.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1130185

ABSTRACT

Objetivo: relatar o caso de uma paciente jovem admitida na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), vítima de suicídio por envenenamento parenteral por paraquat (PQ) e propor os principais diagnósticos de enfermagem e intervenções de acordo com a Classificação Internacional para as Práticas de Enfermagem(CIPE®). Método: Estudo descritivo retrospectivo do tipo estudo de caso, de uma paciente admitida na unidade de terapia intensiva pública no interior sul da Amazônia legal. Relato de caso: a vítima injetou PQ no bíceps, o local evoluiu para induração e necrose por coagulação, conforme avanço e metabolização do PQ a paciente apresentou manifestações, como leucocitose, lesão hepatorenal, respiratória e em seguida falência múltiplas de órgãos (FMO). Conclusão: Conclui-se que vítimas de intoxicação por PQ, são considerados vítimas de tentativa de suicídio, a ingestão oral acima de 40/45mg/kg aumenta significativamente a mortalidade para 100%, e a administração parenteral contribui diretamente com FMO, e óbito em 100%.(AU)


Objective: report the case of a young patient admitted to the Intensive Care Unit (ICU), victim of suicide due to paraquat(PQ) parenteral poisoning and propose the main nursing diagnoses and interventions according to the International Classification for Nursing Practices (ICNP®). Method: retrospective descriptive study of the case study type, of a patient admitted to the public intensive care unit in the southern interior of the legal Amazon. Case report: the victim injected PQ into the biceps, the site evolved to induration and necrosis by coagulation, as the PQ progressed and metabolized, the patient presented with manifestations such as leukocytosis, hepatic and respiratory damage and then multiple organ failure (FMO). Conclusion: It is concluded that victims of PQ intoxication are considered victims of attempted suicide, oral intake above 40 / 45mg / kg significantly increases mortality to 100%, and parenteral administration contributes directly to FMO, and death in 100%.(AU)


Objetivo: informar el caso de un paciente joven ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), víctima de suicidio debido a intoxicación parenteral por Paraquat (PQ) y proponer los principales diagnósticos e intervenciones de enfermería de acuerdo con la Clasificación Internacional de Prácticas de Enfermería(CIPE®). Método: estudio descriptivo retrospectivo del tipo de estudio de caso, de un paciente ingresado en la unidad pública de cuidados intensivos en el interior del sur de la Amazonía legal. Informe del caso: la víctima inyectó PQ en el bíceps, el sitio evolucionó a induración y necrosis por coagulación, a medida que la PQ progresaba y se metabolizaba, el paciente presentaba manifestaciones tales como leucocitosis, daño hepático y respiratorio y luego falla orgánica múltiple (FMO). Conclusión: se concluye que las víctimas de intoxicación PQ se consideran víctimas de intento de suicidio, la ingesta oral por encima de 40 / 45mg / kg aumenta significativamente la mortalidad al 100%, y la administración parenteral contribuye directamente a la FMO, y la muerte en 100%.(AU)


Subject(s)
Humans , Paraquat/poisoning , Poisoning , Critical Care Nursing , Standardized Nursing Terminology , Herbicides , Nursing Diagnosis , Intensive Care Units
17.
Av. enferm ; 38(2): 140-148, May-Aug. 2020. tab
Article in English | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1114684

ABSTRACT

Abstract Background: Delirium has been identified as a risk factor for the mortality of critically ill patients, generating great social and economic impacts, since patients require more days of mechanical ventilation and a prolonged hospital stay in the intensive care unit (ICU), thus increasing medical costs. Objective: To describe the prevalence and characteristics of delirium episodes in a sample of 6-month to 5-year-old children who are critically ill. Methods: Cohort study at a Pediatric Intensive Care Unit (PICU) in Bogotá (Colombia). Participants were assessed by the Preschool Confusion Assessment Method for the ICU (psCAM-lCU) within the first twenty-four hours of hospitalization. Results: One quarter of the participants (25.8%) presented some type of delirium. Among them, two sub-types of delirium were observed: 62.5% of the cases were hypoactive and 37.5% hyperactive. Moreover, from them, six were male (75%) and 2 female (25%). Primary diagnosis was respiratory tract infection in 62.55% of the patients, while respiratory failure was diagnosed in the remaining 37.5%. Conclusions: The implementation of delirium monitoring tools in critically ill children provides a better understanding of the clinical manifestation of this phenomenon and associated risk factors in order to contribute to the design of efficient intervention strategies.


Resumen Introducción: el delirium se ha identificado como un factor de riesgo para la mortalidad de pacientes en estado crítico, lo que genera un mayor impacto social y económico, teniendo en cuenta que los pacientes requieren más días de ventilación mecánica y una estancia hospitalaria prolongada en la unidad de cuidados intensivos (UCI), lo que incrementa los costos médicos de su estadía. Objetivo: describir la prevalencia y las características de los episodios de delirium en una muestra de niños de seis meses a cinco años en estado crítico. Métodos: estudio de cohorte en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) en Bogotá (Colombia). Los participantes fueron evaluados por el método de evaluación de confusión preescolar para la UCI (psCAM-UCI) dentro de las 24 horas iniciales del período de hospitalización. Resultados: una cuarta parte de los participantes (25,8 %) presentó algún tipo de delirium. Entre ellos, se observaron dos subtipos de delirium: el 62,5 % de los casos era hipoactivo y el 37,5 % hiperactivo. Además, el 75% (6) de los participantes delirantes eran hombres y el 25 % (2) mujeres. En 62,5 % de los pacientes el diagnóstico primario fue infección de las vías respiratorias, mientras que la insuficiencia respiratoria fue diagnosticada en el 37,5 % restante. Conclusiones: la implementación de herramientas de monitoreo del delirium con niños en estado crítico proporciona una mejor comprensión de la presentación clínica de este fenómeno y los factores de riesgo asociados, con lo cual es posible contribuir al diseño de estrategias de intervención eficientes.


Resumo Introdução: o delirium foi identificado como um fator de risco para a mortalidade de pacientes graves, o que gera maior impacto social e econômico, visto que os pacientes necessitam de mais dias de ventilação mecânica e internação prolongada na unidade de terapia intensiva (UTI), o que aumenta os custos médicos para a sua estadia. Objetivo: descrever a prevalência e as características dos episódios de delirium em uma amostra de crianças de 6 meses a 5 anos, gravemente doentes. Métodos: estudo de coorte em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) em Bogotá (Colômbia). Os participantes foram avaliados pelo método de avaliação de confusão pré-escolar para a UTI (psCAM-UTl) dentro das primeiras 24 horas do período de internação. Resultados: um quarto dos participantes (25,8%) apresentou algum tipo de delirium. Entre eles, dois subtipos de delirium foram observados: 62,5% dos casos eram hipoativos e 37,5% hiperativos. Além disso, 75% (6) dos participantes delirantes eram do sexo masculino e 25% (2) feminino. Em 62,5 % dos pacientes, o diagnóstico primário foi infecção das vias respiratórias, enquanto a insuficiência respiratória foi diagnosticada em 37,5 % restante. Conclusões: a implementação de instrumentos de monitorização do delirium com crianças gravemente doentes permite uma melhor compreensão da apresentação clínica do fenômeno e dos fatores de risco associados, de forma a contribuir para o desenho de estratégias de intervenção eficazes.


Subject(s)
Humans , Infant , Child, Preschool , Pediatrics , Psychomotor Agitation , Intensive Care Units, Pediatric , Child, Preschool , Critical Care , Delirium , Respiration, Artificial , Child , Nursing , Colombia , Intensive Care Units
18.
s.l; Organización Panamericana de la Salud; ago. 11, 2020. 32 p.
Non-conventional in Spanish | LILACS | ID: biblio-1117100

ABSTRACT

A la fecha, se reportan 22.450 pacientes (29,4%) en aislamiento domiciliario, 1.669 pacientes (2,2%) se encuentran hospitalizados (1.509 en sala general y 160 en Unidades de Cuidado Intensivo -UCI). Se informan 50.665 casos (66,3%) como recuperados.


Subject(s)
Humans , Pneumonia, Viral/epidemiology , Ventilators, Mechanical/statistics & numerical data , Coronavirus Infections/epidemiology , Pandemics/statistics & numerical data , Betacoronavirus , Hospital Bed Capacity/statistics & numerical data , Intensive Care Units/statistics & numerical data , Panama/epidemiology
19.
Washington; Organización Panamericana de la Salud; ago 25, 2020. 28 p.
Non-conventional in Spanish | LILACS | ID: biblio-1117908

ABSTRACT

En el transcurso de la pandemia de COVID-19, numerosos países, de ingresos bajos, medianos y alto, han visto agotadas sus reservas de medicamentos esenciales necesarios para el manejo de los pacientes con COVID-19 en las unidades de cuidados intensivos (UCI). El plan de preparación para emergencias sanitarias de los países requiere incluir una lista de medicamentos esenciales y otros dispositivos médicos necesarios en las UCI para afrontar emergencias sanitarias. La lista de medicamentos esenciales para el manejo de pacientes que ingresan a unidades de cuidados intensivos con sospecha o diagnóstico confirmado de COVID-19 es un documento de orientación fundamental que ayuda a los sistemas de salud de los países a priorizar los medicamentos esenciales que deben estar ampliamente disponibles y ser asequibles para manejar los pacientes en las UCI durante las situaciones de emergencia sanitaria, en este caso con sospecha o diagnóstico confirmado de COVID-19. Está dirigida a las autoridades sanitaras y a los encargados del manejo del sistema de salud de los países. Esta lista incluye fundamentalmente los medicamentos considerados esenciales para el manejo de los cuadros clínicos que con se observan con mayor frecuencia en pacientes hospitalizados en UCI a causa de una infección por SARS-CoV-2. No se incluyen la mayoría de los medicamentos que comúnmente se encuentran en las UCI para el manejo de otras patologías, comorbilidades o la estabilización del paciente (p. ej., insulina o antihipertensivos), salvo aquellos que pueden requerirse para el tratamiento o apoyo (p. ej., bloqueantes neuromusculares o anestésicos) de las dolencias generadas por la infección. Tampoco se incluyen medicamentos específicos para el tratamiento de la infección por SARS-CoV-2, puesto que no existe, por el momento, evidencia científica de alta calidad que avale su uso, salvo en el contexto de ensayos clínicos controlados. Un equipo de expertos en el tema realizó una búsqueda de información sobre la atención de pacientes en UCI durante la pandemia de COVID-19, en Medline (a través de PubMed), Cochrane, Tripdatabase, Epistemonikos y en buscadores generales de internet (Google). Se identificaron también revisiones o guías generadas por ministerios de Salud de varios países de la Región de las Américas, la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (NICE) de Reino Unido, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos y los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos.


Subject(s)
Humans , Child , Adult , Pneumonia, Viral/drug therapy , Succinylcholine/therapeutic use , Antipsychotic Agents/therapeutic use , Benzodiazepines/therapeutic use , Patient Care Management/organization & administration , Dexamethasone/therapeutic use , Adrenal Cortex Hormones/therapeutic use , Coronavirus Infections/drug therapy , Drugs, Essential/supply & distribution , Dexmedetomidine/therapeutic use , Severe Acute Respiratory Syndrome/drug therapy , Antipyretics/therapeutic use , Pandemics/prevention & control , Betacoronavirus/drug effects , Haloperidol/therapeutic use , Analgesics, Opioid/therapeutic use , Intensive Care Units/organization & administration , Anti-Infective Agents/therapeutic use , Pneumonia, Viral/prevention & control , Respiration, Artificial/nursing , Shock, Septic/prevention & control , Thromboembolism/prevention & control , Coronavirus Infections/prevention & control , Evidence-Based Medicine , Intubation/nursing , Hypoxia/drug therapy
20.
Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20200700. 25 p. tab, ilus.
Monography in Spanish | LILACS, MINSAPERU | ID: biblio-1103949

ABSTRACT

El documento contienes las disposiciones del proceso de gestión de camas hospitalarias para hospitalización COVID-19 y camas UCI COVID-19 para el manejo del paciente caso moderado o severo, sospechoso o confirmado con infección por COVID-19, en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) públicas, privadas y mixtas del Sistema Nacional de Salud.


Subject(s)
Organization and Administration , Patients , Coronavirus Infections , National Health Systems , Health Services , Intensive Care Units
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