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1.
Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online) ; 22(1): 95-104, Jan.-Mar. 2022. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1376205

ABSTRACT

Abstract Objectives: to assess the prevalence of rapid weight gain (RWG) in children born with normal weight and its association with overweight (OW) in four Latin America countries. Methods: cross-sectional study in children aged 0 to 5 from the Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher in Brazil and the Encuesta Nacional de Demografía y Salud in Bolivia, Colombia and Peru,using a birth weight ≥2,500g. The outcome variable was OW, the exposure was RWG and breastfeeding (BF) was the adjustment variable. Prevalence, odds ratio and 95% confidence intervalwere estimated using multivariate logistic regression model. Results: there was a greater prevalence of RWG and BF at less than 6 months in Brazil, and a greater prevalence of OW in Brazil and Bolivia. The chances of OW when RWG was present and adjusted for BF were 6.1 times (CI95% = 3.8-9.7) in Brazil, 4.4 times (CI95% = 3.6-5.3) in Bolivia, 6.7 times (CI95% = 5.5-8.2) in Colombia, and 12.2 times in Peru (CI95% = 9.4-15.7) with a p < 0.001 for all countries. Conclusions: RWG in children with normal birth weight was associated with a greater chance of being OW in the four observed Latin America countries.


Resumo Objetivos: avaliar a prevalência do ganho rápido de peso (GRP) em crianças nascidas com peso normal e sua associação com o excesso de peso (EP) em quatro países da América Latina. Métodos: estudo transversal de inquéritos populacionais com crianças de 0 a 5 anos da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher no Brasil e da Encuesta Nacional de Demografía y Salud da Bolívia, Colômbia e Peru, selecionadas pelo peso ao nascer ≥2.500 gramas. A variável desfecho foi o EP; de exposição o GRP; e de ajuste a amamentação. Foram estimadas as prevalências, odds ratio e intervalo de confiança de 95% por regressão logística multivariada. Resultados: observou-se maior prevalência de GRP e tempo de amamentação menor do que 6 meses no Brasil e maior prevalência de EP no Brasil e Bolívia. As chances de EP quando GRP presente e ajustado por amamentação foram de 6,1 vezes (IC95% = 3,8-9,7) no Brasil; 4,4 vezes (IC95% = 3,6-5,3) na Bolívia; 6,7 vezes (IC95% = 5,5-8,2) na Colômbia; 12,2 vezes no Peru (IC95% = 9,4-15,7) e p<0,001 nos quatro países. Conclusões: o GRP em crianças nascidas com peso normal foi associado a maior chance de EP infantil nos quatro países da América Latina.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Weight Gain , Overweight/epidemiology , Pediatric Obesity/epidemiology , Socioeconomic Factors , Body Mass Index , Cross-Sectional Studies , Latin America/epidemiology
2.
Ciênc. Saúde Colet ; 27(2): 619-630, Fev. 2022. tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1356063

ABSTRACT

Resumo Este artigo tem como objetivo avaliar o papel das desigualdades sociais nos padrões de alimentação complementar nos países da América Latina e do Caribe. Trata-se de um estudo ecológico que utilizou dados agregados de inquéritos de base populacional. A unidade de análise da pesquisa foram 16 países da América Latina e do Caribe com informações disponíveis. Foram selecionados como desfechos a prevalência dos seguintes indicadores de alimentação complementar: introdução alimentar de alimentos sólidos, semissólidos e pastosos" (IASSP), "diversidade alimentar mínima" (DAM), "frequência alimentar mínima" (FAM) e "alimentação mínima aceitável" (AMA). As diferenças da prevalência dos indicadores entre os quintis de riqueza mais ricos e mais pobres foram calculadas de forma absoluta e relativa. Comparando os quatro indicadores de alimentação complementar, o IASSP teve o melhor desempenho, com 10 países, entre os 11 avaliados, apresentando prevalência acima de 80%. O indicador com pior desempenho foi o AMA, com apenas um país, entre os oito avaliados, com prevalências acima de 60%. Na quase totalidade dos países, a população mais pobre possuía prevalências de indicadores de alimentação complementar menores que os mais ricos.


Abstract This study evaluated the role of social inequalities in complementary feeding patterns between and within countries in Latin America and the Caribbean. This ecological study employed aggregate data from population-based surveys. The units of analysis were all 16 countries in Latin America and the Caribbean for which information was available in the Demographic and Health Surveys (DHS) and Multiple Indicator Cluster Surveys (MICS) databases. The outcomes selected were the prevalences indicated by the "introduction of solid, semi-solid or soft foods" (ISSSF), "minimum dietary diversity" (MDD), "minimum meal frequency" (MMF) and "minimum acceptable diet" (MAD) standardised complementary feeding indicators recommended by the WHO and available in UNICEF databases. The differences in prevalences between the wealthiest and poorest income quintiles were calculated in absolute and relative terms. Comparing the four indicators of complementary feeding, the ISSSF showed best performance, returning prevalence above 80% in 10 of the 11 countries evaluated. The indicator showing worst performance was the MAD, with prevalence above 60% in only one of the eight countries evaluated. In almost all countries, by all indicators, prevalences of complementary feeding were lower in the poorest population groups than in the wealthiest.


Subject(s)
Humans , Female , Infant , Diet , Infant Nutritional Physiological Phenomena , Socioeconomic Factors , Breast Feeding , Caribbean Region , Feeding Behavior , Latin America/epidemiology
3.
ABC., imagem cardiovasc ; 35(1): eabc285, 2022. ilus, tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1372177

ABSTRACT

A doença de Chagas representa um importante problema de saúde pública, sobretudo nos países endêmicos da América Latina. Dentre suas apresentações clínicas, a cardiomiopatia crônica é a mais frequente. De patogênese multifatorial, o acometimento miocárdico pode levar à insuficiência cardíaca, a eventos tromboembólicos, a arritmias e à morte súbita. Nesse contexto, a ressonância magnética cardiovascular é um excelente método não invasivo para a investigação do dano miocárdico e a compreensão dos mecanismos e consequências relacionados às essas lesões. Com elevada resolução espacial e capacidade de caracterização tecidual, a ressonância magnética cardiovascular proporciona análise morfofuncional altamente confiável e possibilita a identificação de marcadores de risco de eventos adversos em pacientes com doença de Chagas, sendo de grande utilidade para o diagnóstico e o acompanhamento desses indivíduos na rotina clínica. (AU)


Chagas disease represents an important public health problem, especially in endemic countries in Latin America. Chronic cardiomyopathy is its most frequent clinical presentation. Myocardial involvement has a multifactorial pathogenesis and can lead to heart failure, thromboembolic events, arrhythmias, and sudden death. In this context, cardiovascular magnetic resonance imaging (CMR) is an excellent noninvasive method for investigating myocardial damage and understanding the mechanisms and consequences of these injuries. CMR has high spatial resolution and tissue characterization capacity, enabling a highly reliable morphofunctional analysis and the identification of risk markers for adverse events in patients with Chagas disease. This exam is very useful for the diagnosis and follow-up of these patients in the routine clinical setting. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Diagnostic Imaging/methods , Chagas Cardiomyopathy/diagnosis , Chagas Disease/etiology , Ventricular Dysfunction/pathology , Heart Ventricles/abnormalities , Arrhythmias, Cardiac/complications , Thromboembolism/complications , Magnetic Resonance Imaging/methods , Death, Sudden , Heart Failure/complications , Latin America/epidemiology
4.
Ciênc. Saúde Colet ; 26(7): 2575-2586, jul. 2021. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1278763

ABSTRACT

Resumo A Promoção em Saúde (PS) apresenta um fortalecimento recente dentro das políticas públicas e quando se trata da infância e adolescência na América Latina (AL) observa-se ainda forte consonância com as determinações internacionais. Considerando o aumento de prevalência de sofrimento psíquico nesta faixa etária e a construção histórica política dos países latino-americanos abordar a PS se torna mais urgente. O objetivo desta pesquisa foi identificar e analisar, por meio de uma revisão integrativa da literatura, produções acadêmicas que tratam de estratégias de PS mental de adolescentes na AL e, assim, visibilizar as ações e provocar reflexões dialogadas com as críticas Sulistas, representadas pela declaração de Bogotá. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 6 estudos. Identificou-se que o principal espaço onde as ações são desenvolvidas é a escola. Além disso, como medidas potenciais foram identificadas a capacitação dos profissionais, a ação grupal e o fortalecimento da atenção primária e territorial. Discute-se que a realidade socioeconômica estruturada historicamente da AL reflete uma organização própria das ações em PS. Com isso, a visibilização das estratégias que potencializam a baixo custo uma melhora na saúde mental de adolescentes pode contribuir com a reflexão atual.


Abstract Health Promotion (HP) has recently been strengthened within public policies and still shows strong consonance with international determinations regarding childhood and adolescence in Latin America (LA). Debating HP becomes all the more urgent considering the increasing prevalence of psychological distress in this age group and the historical political construction of Latin American countries. This research aimed to identify and analyze, through an integrative review of the literature, the academic productions on strategies for mental HP of adolescents in LA and, thus, to visualize the actions and arouse reflections dialoguing with the Southern critics, represented by the Bogotá declaration. Six studies were selected after applying the inclusion and exclusion criteria. We identified that the main space where actions are developed is the school. The potential measures identified were professional training, group action, and strengthening primary and territorial care. We discussed that the historically structured socioeconomic reality of LA reflects an organization of HP actions. Furthermore, the visualization of strategies that enhance at low cost the improved mental health of adolescents can contribute to the current reflection.


Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Mental Health , Health Promotion , Latin America/epidemiology
5.
Rev. bras. ter. intensiva ; 33(2): 231-242, abr.-jun. 2021. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1280169

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: Relatar a prevalência e os desfechos da sepse em crianças admitidas em hospitais públicos e privados na América Latina. Métodos: Análise post-hoc dos dados do Latin American Pediatric Sepsis Study (LAPSES), um estudo de coorte que avaliou a prevalência e os desfechos da sepse em crianças admitidas em 21 unidades de terapia intensiva pediátricas de cinco países latino-americanos. Resultados: Dentre os 464 pacientes com sepse, 369 (79,5%) foram admitidos em hospitais públicos e 95 (20,5%) em privados. Em comparação com os admitidos em hospitais privados, os pacientes com sepse admitidos em hospitais públicos não diferiram em termos de idade, sexo, condição de imunização, tempo de permanência no hospital ou tipo de admissão, porém tiveram incidência mais alta de choque séptico, escores Pediatric Risk of Mortality (PRISM), Pediatric Index of Mortality 2 (PIM 2) e Pediatric Logistic Organ Dysfunction (PELOD) mais altos e taxas mais elevadas de doenças de base e analfabetismo materno. A proporção entre pacientes admitidos a partir de enfermarias pediátricas e mortalidade relacionada à sepse foi mais alta nos hospitais públicos. A análise multivariada não mostrou qualquer correlação entre mortalidade e tipo de hospital, porém, nos hospitais públicos, a mortalidade se associou com níveis mais altos de gravidade no momento da admissão à unidade de terapia intensiva. Conclusão: Nesta amostra de crianças admitidas em condições críticas em cinco países latino-americanos, a prevalência de choque séptico nas primeiras 24 horas da admissão e a mortalidade relacionada à sepse foram mais elevadas em hospitais públicos do que nos privados. A mortalidade relacionada à sepse mais elevada em crianças admitidas em unidades de terapia intensiva pediátrica de hospitais públicos se associou com maior gravidade por ocasião da admissão à unidade de terapia intensiva, porém não com o tipo de hospital. São necessários novos estudos para elucidar as causas da maior prevalência e mortalidade de sepse pediátrica em hospitais públicos.


ABSTRACT Objective: To report the prevalence and outcomes of sepsis in children admitted to public and private hospitals. Methods: Post hoc analysis of the Latin American Pediatric Sepsis Study (LAPSES) data, a cohort study that analyzed the prevalence and outcomes of sepsis in critically ill children with sepsis on admission at 21 pediatric intensive care units in five Latin American countries. Results: Of the 464 sepsis patients, 369 (79.5%) were admitted to public hospitals and 95 (20.5%) to private hospitals. Compared to those admitted to private hospitals, sepsis patients admitted to public hospitals did not differ in age, sex, immunization status, hospital length of stay or type of admission but had higher rates of septic shock, higher Pediatric Risk of Mortality (PRISM), Pediatric Index of Mortality 2 (PIM 2), and Pediatric Logistic Organ Dysfunction (PELOD) scores, and higher rates of underlying diseases and maternal illiteracy. The proportion of patients admitted from pediatric wards and sepsis-related mortality were higher in public hospitals. Multivariate analysis did not show any correlation between mortality and the type of hospital, but mortality was associated with greater severity on pediatric intensive care unit admission in patients from public hospitals. Conclusion: In this sample of critically ill children from five countries in Latin America, the prevalence of septic shock within the first 24 hours at admission and sepsis-related mortality were higher in public hospitals than in private hospitals. Higher sepsis-related mortality in children admitted to public pediatric intensive care units was associated with greater severity on pediatric intensive care unit admission but not with the type of hospital. New studies will be necessary to elucidate the causes of the higher prevalence and mortality of pediatric sepsis in public hospitals.


Subject(s)
Humans , Child , Sepsis/epidemiology , Intensive Care Units, Pediatric , Prevalence , Cohort Studies , Hospitals, Private , Hospital Mortality , Latin America/epidemiology
6.
Washington; Organización Panamericana de la Salud; mar. 18, 2021. 291 p. ilus..
Monography in Spanish | LILACS | ID: biblio-1151053

ABSTRACT

Por ende, la comunidad de enfermeras que conforma la Red de Salud del Adulto Mayor (REDESAM ­ Brasil), en alianza con las 12 Redes de América Latina, propusieron la elaboración de este E-book, titulado "El Cuidado del Adulto Mayor en la Atención Primaria en Salud en Tiempos de COVID-19". Teniendo como objetivo contemplar a las enfermeras de América Latina y Portugal junto a sus propuestas de intervención en enfermería para la Atención Primaria en salud del adulto mayor durante el período pandémico y post-pandémico de COVID-19; Es evidente que el futuro de la Enfermería Gerontológica ha llegado, incluso de cara a la adversidad de la sociedad. En el actual contexto, sociodemográfico, pandémico y de evolución tecnológica, se ha destacado a un grupo de población con mayor riesgo de vulnerabilidad (física, social y emocional) en las diversas dimensiones humanas: "El Adulto Mayor". La esperanza de vida y el número de personas adulto mayor ha aumentado exponencialmente a un ritmo que exige y urge un movimiento de la sociedad en busca de estrategias que conduzcan a nuevas y mejores formas de vida. Ante esta perspectiva, la Red de Salud del Adulto Mayor (REDESAM ­ Brasil), en conjunto con algunos profesionales de esta en América Latina se han comprometido a incrementar y avanzar en el desarrollo de la investigación y la difusión de nuevas estrategias asistenciales para el control de la pandemia COVID-19. Recientemente, la pandemia de COVID-19 impuso una carga de trabajo adicional a los profesionales de la salud, especialmente a los enfermeros. Cada día, han demostrado su fuerza de trabajo en la asistencia y en el descubrimiento de nuevas formas de enseñar e investigar temas sobre el Adulto Mayor, dándole una gran visibilidad social a dicha profesión.


Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Aged , Pneumonia, Viral/epidemiology , Primary Health Care/organization & administration , Coronavirus Infections/epidemiology , Pandemics/prevention & control , Geriatric Nursing/organization & administration , Aged, 80 and over , Health of the Elderly , Latin America/epidemiology
7.
Adv Rheumatol ; 61: 2, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1152742

ABSTRACT

Abstract Large epidemiologic and clinical estimates of spondyloarthritis (SpA) in Latin America are not available. In this narrative review, our goal was to descriptively summarize the prevalence and features of SpA in Latin America, based on available small studies. A review of peer-reviewed literature identified 41 relevant publications. Of these, 11 (mostly based on Mexican data) estimated the prevalence of SpA and its subtypes, which varied from 0.28 to 0.9% (SpA), 0.02 to 0.8% (ankylosing spondylitis), 0.2 to 0.9% (axial SpA), and 0.004 to 0.08% (psoriatic arthritis). Demographic and/or clinical characteristics were reported in 31 of the 41 publications, deriving data from 3 multinational studies, as well as individual studies from Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Costa Rica, Mexico, Peru, Uruguay, and Venezuela. Data relating to treatment, disease manifestations (articular and extra-articular), and comorbidities were summarized across the countries. Available data suggest that there is a variability in prevalence, manifestations, and comorbidities of SpA across Latin America. Basic epidemiologic and clinical data are required from several countries not currently represented. Data relating to current treatment approaches, patient outcomes, and socioeconomic impact within this large geographic region are also needed.(AU)


Subject(s)
Humans , Spondylarthritis/epidemiology , Prognosis , Spondylitis, Ankylosing/epidemiology , Arthritis, Psoriatic/epidemiology , Demography , Prevalence , Risk Factors , Latin America/epidemiology
8.
Rev. panam. salud pública ; 45: e49, 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1252005

ABSTRACT

RESUMEN Objetivo. Determinar y caracterizar áreas de riesgo potencial de la ocurrencia de leishmaniasis cutánea (LC) en América Latina (AL). Método. Estudio observacional ecológico con unidades de observación definidas por municipios con transmisión de LC entre 2014-2018. Se utilizaron variables medioambientales y socioeconómicas disponibles para al menos 85% de los municipios, combinados en una sola base de datos, a través del software R. Se combinó la metodología de análisis de componentes principales con un análisis de conglomerados jerárquicos para la formación de conglomerados de municipios en función de su similitud. Se estimó el V-test para definir la asociación positiva o negativa de las variables con los conglomerados y separación por divisiones naturales para determinar cuáles contribuyeron más a cada conglomerado. Se incorporaron los casos para atribuir el riesgo de LC para cada conglomerado. Resultados. Se incluyeron en el estudio 4 951 municipios con transmisión de LC (36,5% del total en AL) y se definieron siete conglomerados por su asociación con 18 variables medioambientales y socioeconómicas. El riesgo histórico de LC se asocia de manera positiva y en forma decreciente con los conglomerados Amazónico, Andino y Sabana; y de manera negativa con los conglomerados Boscoso/perenne, Boscoso/cultivo y Boscoso/poblado. El conglomerado Agrícola no reveló ninguna asociación con los casos de LC. Conclusiones. El estudio permitió identificar y caracterizar el riesgo de LC por conglomerados de municipios y conocer el patrón propio epidemiológico de distribución de la transmisión, lo que proporciona a los gestores una mejor información para las intervenciones intersectoriales para el control de la LC.


ABSTRACT Objective. Determine and characterize areas at potential risk for the occurrence of cutaneous leishmaniasis (CL) in Latin America. Method. Ecological observational study with observation units defined by municipalities with CL transmission during 2014-2018. Environmental and socioeconomic variables available for at least 85% of municipalities were combined in a single database, using R software. Principal component analysis was combined with hierarchical cluster analysis for the formation of clusters of municipalities according to their similarity. The V-test was used to define positive or negative association of variables with clusters and separation by natural divisions to determine which contributed more to each cluster. Cases were included to attribute CL risk for each cluster. Results. The study included 4 951 municipalities with CL transmission (36.5% of municipalities in Latin America); seven clusters were defined by their association with 18 environmental and socioeconomic variables. Historical risk of CL is associated positively and in descending order with the Amazonian, Andean, and Savanna clusters; and negatively with the Forest/perennial, Forest/cultivated, and Forest/populated clusters. The Agricultural cluster showed no association with CL cases. Conclusions. The study made it possible to identify and characterize CL risk by clusters of municipalities and to understand the characteristic epidemiological distribution patterns of transmission, providing program managers with better information for intersectoral interventions to control CL.


RESUMO Objetivo. Determinar e caracterizar as áreas de risco de ocorrência de leishmaniose cutânea na América Latina. Método. Estudo observacional ecológico com unidades de observação definidas por municípios com transmissão de leishmaniose cutânea entre 2014 e 2018. Foram usadas as variáveis ambientais e socioeconômicas disponíveis em 85% ou mais dos municípios, reunidas em uma única base de dados com o uso do software R. A metodologia de análise de componentes principais foi combinada a uma análise de conglomerados com agrupamento hierárquico para formar conglomerados de municípios por semelhança. O teste V foi usado para estabelecer a associação (positiva ou negativa) das variáveis com os conglomerados e uma separação por divisões naturais foi usada para determinar as variáveis que mais contribuíram em cada conglomerado. Os casos foram incluídos para avaliar o risco de leishmaniose cutânea em cada conglomerado. Resultados. A amostra do estudo compreendeu 4.951 municípios com transmissão de leishmaniose cutânea (36,5% do total na América Latina). Foram definidos sete conglomerados por apresentarem associação com 18 variáveis ambientais e socioeconômicas. Foi observada associação positiva e decrescente do risco histórico de leishmaniose cutânea com os conglomerados Amazônico, Andino e Savana e negativa com os conglomerados Mata/perene, Mata/cultivo e Mata/povoado. O conglomerado Agrícola não demonstrou associação com casos de leishmaniose cutânea. Conclusões. Este estudo permitiu identificar e caracterizar o risco de leishmaniose cutânea por conglomerados de municípios e conhecer o padrão epidemiológico de distribuição da transmissão da doença, oferecendo às autoridades dados melhores para subsidiar as intervenções intersetoriais para o controle da leishmaniose cutânea.


Subject(s)
Humans , Leishmaniasis, Cutaneous/epidemiology , Socioeconomic Factors , Cluster Analysis , Risk Assessment , Latin America/epidemiology
9.
Rev. cienc. salud (Bogota) ; 19(Especial de pandemias): 1-6, 2021.
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1354209

ABSTRACT

Desde los primeros casos reportados de contagios de covid-19 en América Latina, durante marzo de 2020, las consecuencias de la epidemia han concentrado el interés de columnas e investigaciones periodísticas y científicas, y también han inspirado el diseño de políticas sanitarias y sociales para, respectivamente, contener la pandemia y aminorar sus devastadores efectos en la salud y la economía de la población. Cuando comenzamos a pensar este dosier, una de las discusiones que emergió fue la forma como el covid-19 se ha convertido en un recordatorio de que las epidemias, a pesar de los avances biomédicos, siguen siendo uno de los grandes desafíos para la ciencia, la política y la economía y, en última instancia, para la preservación de la humanidad. Se nos hizo evidente que estábamos contemplando un desgarrador ejemplo, a la vista de todos, del mensaje central del campo de los estudios sociales de la salud: que los procesos de salud y enfermedad son el resultado de un andamiaje biológico, social y cultural que articula significados, entornos, representaciones y estructuras económicas y de poder particulares.


Since the first reported cases of covid-19 infection in Latin America in March 2020, the consequences of the epidemic have been the focus of journalistic and scientific columns and research, and have also inspired the design of health and social policies to, respectively, contain the pandemic and lessen its devastating effects on the health and economy of the population. When we began thinking about this dossier, one of the discussions that emerged was how covid-19 has become a reminder that epidemics, despite biomedical advances, remain one of the great challenges to science, politics, and economics and, ultimately, to the preservation of humanity. It became clear to us that we were contemplating a harrowing example, in plain view, of the central message of the field of social studies of health: that health and disease processes are the result of a biological, social and cultural scaffolding that articulates particular meanings, environments, representations, and economic and power structures.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pandemics/history , Pandemics , Latin America , Latin America/epidemiology
10.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 37(10): e00175720, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1345620

ABSTRACT

Abstract: This study aimed to assess time trends in colorectal cancer incidence from 1983 to 2012 in Latin America. This was an ecological time-series study whose population consisted of individuals aged 20 years or older diagnosed with colorectal cancer. Data from population-based cancer registries in Cali (Colombia), Costa Rica, Goiânia (Brazil), and Quito (Ecuador), were used for rates estimation, while time trends estimations were proceeded by the Joinpoint Regression Program. The study showed an increase in colorectal cancer incidence in men and women in Cali (2.8% and 3.2%, respectively), Costa Rica (3.1% and 2.1%, respectively), and Quito (2.6% and 1.2%, respectively), whereas in Goiânia, only women showed an increase in colorectal cancer rates (3.3%). For colon cancer, we observed an increasing trend in incidence rates in men and women in Cali (3.1% and 2.9%, respectively), Costa Rica (3.9% and 2.8%, respectively), and Quito (2.9% and 1.8%). For rectal cancer, we observed an increasing trend in incidence in men and women in Cali (2.5% and 2.6%, respectively), Costa Rica (2.2% and 1%, respectively), and Goiânia (5.5% and 4.6%, respectively), while in Quito only men showed an upward trend (2.8%). The study found increases in colorectal cancer, colon cancer, and rectal cancer in four Latin America regions. This findings reflect lifestyle, such as dietary changes, following the economic opening, and the prevalence variations of colorectal cancer risk factors by sex and between the four studied regions. Finally, the different strategies adopted by regions for colorectal cancer diagnosis and screening seem to influence the observed variation between anatomical sites.


Resumo: O estudo teve como objetivo avaliar as tendências temporais na incidência do câncer colorretal entre 1983 e 2012 na América Latina. Este é um estudo ecológico de séries temporais com uma população de indivíduos com 20 anos ou mais, diagnosticados com câncer colorretal. Foram usados os dados dos registros de câncer de base populacional de Cáli (Colômbia), Costa Rica, Goiânia (Brasil) e Quito (Equador) para estimar taxas, enquanto as estimativas das tendências temporais foram realizadas com o software Joinpoint Regression Program. O estudo mostrou um aumento na incidência do câncer colorretal em homens e mulheres em Cáli (2,8% e 3,2%, respectivamente), Costa Rica (3,1% e 2,1%, respectivamente) e Quito (2,6% e 1,2%, respectivamente). Em Goiânia, somente as mulheres mostraram um aumento na incidência do câncer colorretal (3,3%). Para o câncer de cólon, houve uma tendência crescente na incidência em homens e mulheres em Cali (3,1% e 2,9%, respectivamente), Costa Rica (3,9% e 2,8%, respectivamente) e Quito (2,9% e 1,8%). Para o câncer retal, houve uma tendência crescente na incidência em homens e mulheres em Cali (2,5% e 2,6%, respectivamente), Costa Rica (2,2% e 1%, respectivamente) e Goiânia (5,5% e 4,6%, respectivamente), enquanto em Quito somente os homens mostraram tendência crescente (2,8%). O estudo encontrou aumentos no câncer colorretal, câncer de cólon e câncer retal em quatro regiões latino-americanas. Os achados refletem mudanças no estilo de vida, como mudanças de dieta, após a abertura econômica, e variações na prevalência de fatores de risco para câncer colorretal de acordo com gênero e entre as quatro regiões estudadas. Finalmente, as diferentes estratégias adotadas pelas regiões para o diagnóstico e triagem do câncer colorretal parecem influenciar a variação observada entre os sítios anatômicos.


Resumen: El objetivo fue evaluar las tendencias temporales en la incidencia del cáncer colorrectal, de 1983 a 2012, en Latinoamérica. Se trata de un estudio ecológico de series temporales, cuya población consistió en individuos con 20 años de edad, diagnosticados con cáncer colorrectal. Para las tasas de estimación se utilizaron los datos provenientes de los registros de cáncer de base poblacional en: Cali (Colombia), Costa Rica, Goiânia (Brasil), y Quito (Ecuador), mientras que las estimaciones en las tendencias temporales se obtuvieron mediante el software Joinpoint Regression Program. El estudio mostró un incremento en la incidencia de cáncer colorrectal en hombres y mujeres en Cali (2.8% y 3.2%, respectivamente), Costa Rica (3.1% y 2.1%, respectivamente), y Quito (2.6% y 1.2%, respectivamente). En Goiânia, solo las mujeres mostraron un incremento en las tasas de cáncer colorrectal (3.3%). Para el cáncer de colon, hubo una tendencia creciente en las tasas de incidencia en hombres y mujeres en Cali (3.1% y 2.9%, respectivamente), Costa Rica (3.9% y 2.8%, respectivamente), y Quito (2.9% y 1.8%). En el caso del cáner rectal, hubo una tendencia creciente en la incidencia en hombres y mujeres en Cali (2.5% y 2.6%, respectivamente), Costa Rica (2.2% y 1%, respectivamente), y Goiânia (5.5% y 4.6%, respectivamentre), mientras en Quito solo los hombres mostraron una tendencia creciente (2.8%). El estudio encontró incrementos en cáncer colorrectal, cáncer de colon, y cáncer rectal en cuatro regiones de Latinoamérica. Los resultados reflejan un estilo de vida con cambios en la dieta, que siguió a la apertura económica, así como variaciones en la prevalencia de los factores de riesgo de cancer colorrectal por sexos y entre las cuatro regiones estudiadas. Finalmente, las diferentes estrategias adoptadas por las regiones para el diagnóstico del cáncer colorrectal y su pruebas de cribado parece que influencian la variación observada entre los sitios anatómicos donde surge.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Colorectal Neoplasms/epidemiology , Brazil/epidemiology , Registries , Incidence , Latin America/epidemiology
11.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 37(10): e00270720, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1345613

ABSTRACT

Infodemiology has been widely used to assess epidemics. In light of the recent pandemic, we use Google Search data to explore online interest about COVID-19 and related topics in 20 countries of Latin America and the Caribbean. Data from Google Trends from December 12, 2019, to April 25, 2020, regarding COVID-19 and other related topics were retrieved and correlated with official data on COVID-19 cases and with national epidemiological indicators. The Latin American and Caribbean countries with the most interest for COVID-19 were Peru (100%) and Panama (98.39%). No correlation was found between this interest and national epidemiological indicators. The global and local response time were 20.2 ± 1.2 days and 16.7 ± 15 days, respectively. The duration of public attention was 64.8 ± 12.5 days. The most popular topics related to COVID-19 were: the country's situation (100 ± 0) and coronavirus symptoms (36.82 ± 16.16). Most countries showed a strong or moderated (r = 0.72) significant correlation between searches related to COVID-19 and daily new cases. In addition, the highest significant lag correlation was found on day 13.35 ± 5.76 (r = 0.79). Interest shown by Latin American and Caribbean countries for COVID-19 was high. The degree of online interest in a country does not clearly reflect the magnitude of their epidemiological indicators. The response time and the lag correlation were greater than in European and Asian countries. Less interest was found for preventive measures. Strong correlation between searches for COVID-19 and daily new cases suggests a predictive utility.


La infodemiología ha sido utilizada ampliamente para evaluar epidemias. A la luz de la pandemia reciente, usamos datos de Google Search para investigar el interés en línea sobre COVID-19 y temas relacionados en 20 países de Latinoamérica y el Caribe. Los datos se obtuvieron de Google Trends, desde el 12 de diciembre 2019 al 25 de abril de 2020, respecto a la COVID-19 y otros temas relacionados, y se correlacionaron con datos oficiales sobre casos de COVID-19, así como con indicadores nacionales epidemiológicos. Los países latinoamericanos y del Caribe con mayor interés en la COVID-19 fueron: Perú (100%) y Panamá (98,39%). No se encontró correlación entre este interés y los indicadores nacionales epidemiológicos. Los tiempos de respuesta global y local fueron 20,2 ± 1,2 días and 16,7 ± 15 días, respectivamente. La duración de la atención pública fue 64,8 ± 12,5 días. Los temas más populares relacionados con la COVID-19 fueron: la situación del país (100 ± 0) y síntomas de coronavirus (36,82 ± 16,16). La mayoría de los países mostraron una correlación significativa fuerte o moderada (r = 0,72) entre las búsquedas relacionadas con la COVID-19 y los nuevos casos diarios. Asimismo, se descubrió que la correlación de retraso significativa más alta se produjo el día 13,35 ± 5,76 (r = 0,79). El interés mostrado por países latinoamericanos y del Caribe sobre la COVID-19 fue alto. El grado de interés en línea en un país no refleja claramente la magnitud de sus indicadores epidemiológicos. El tiempo de respuesta y la correlación de retraso fueron mayores que en los países europeos y asiáticos. Se descubrió poco interés respecto a las medidas preventivas. Una fuerte correlación entre las búsquedas de COVID-19 y nuevos casos diarios sugiere una utilidad predictiva.


A infodemiologia tem sido largamente utilizada para avaliar as epidemias. À luz da mais recente pandemia, utilizamos dados da Google Search para explorar o interesse online sobre COVID-19 e temas correlatos em 20 países da América Latina e Caribe. Foram recuperados e correlacionados dados do Google Trends entre 12 de dezembro de 2019 e 25 de abril de 2020, sobre COVID-19 e temas relacionados, com dados oficiais sobre casos de COVID-19 e com indicadores epidemiológicos nacionais. Os países latino-americanos e caribenhos com maior interesse na COVID-19 foram Peru (100%) e Panamá (98.39%). Não foi encontrada correlação entre esse interesse e os indicadores epidemiológicos nacionais. Os tempos de resposta global e local foram de 20,2 ± 1,2 dias e 16,7 ± 15 dias, respectivamente. A duração da atenção do público foi de 64,8 ± 12,5 dias. Os temas mais populares relacionados à COVID-19 foram: a situação do respectivo país (100 ± 0) e os sintomas relacionados ao novo coronavírus (36,82 ± 16,16). A maioria dos países mostrou uma associação significativa forte ou moderada (r = 0,72) entre buscas relacionadas à COVID-19 e casos novos diários. Além disso, a correlação defasada significativa mais alta foi encontrada no dia 13,35 ± 5,76 (r = 0,79). Os países latino-americanos e caribenhos demonstraram forte interesse na COVID-19. O grau de interesse na internet em um país não reflete claramente a magnitude de seus indicadores epidemiológicos. O tempo de resposta e a correlação defasada foram maiores que nos países europeus e asiáticos. Houve pouco interesse em medidas preventivas. A correlação forte entre busca por COVID-19 e casos novos diários sugere utilidade preditiva.


Subject(s)
Humans , COVID-19 , Brazil , Caribbean Region , Search Engine , Pandemics , SARS-CoV-2 , Latin America/epidemiology
12.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 37(6): e00322320, 2021. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1278625

ABSTRACT

The COVID-19 pandemic may accentuate existing problems, hindering access to legal abortion, with a consequent increase in unsafe abortions. This scenario may be even worse in low- and middle-income countries, especially in Latin America, where abortion laws are already restrictive and access to services is already hampered. Our objective was to understand how different countries, with an emphasis on Latin Americans, have dealt with legal abortion services in the context of the COVID-19. Thus, we conducted a narrative review on abortion and COVID-19. The 75 articles included, plus other relevant references, indicate that the pandemic affects sexual and reproductive health services by amplifying existing problems and restricting access to reproductive rights, such as legal abortion. This impact may be even stronger in low- and middle-income countries, especially in Latin America, where access to legal abortion is normally restricted. The revision of sources in this article underlines the urgent need to maintain legal abortion services, both from women's perspective, in support of their reproductive rights, but also from that of the international commitment to achieving the Millennium Development Goals. Thereby, Latin American countries must place reproductive rights as a priority on their agendas and adapt legislation to accommodate alternative models of abortion care. Furthermore, our results underscore the need for clear information on the functioning of sexual and reproductive health services as essential for understanding the impact of the pandemic on legal abortion and to identify the groups most affected by the changes.


A pandemia da COVID-19 pode agravar problemas existentes, dificultando o acesso ao aborto legal e resultando em um aumento dos abortos inseguros. O cenário pode ser ainda pior nos países de renda média e baixa, principalmente na América Latina, onde as leis sobre aborto já são restritivas e o acesso aos serviços é dificultado. Tivemos como objetivo, compreender como os diferentes países, com ênfase nos latino-americanos, têm lidado com os serviços de aborto legal no contexto da COVID-19. Para tal, foi realizada uma revisão narrativa sobre aborto e COVID-19. Os 75 artigos incluídos, além de outras referências relevantes, indicam que a pandemia impacta os serviços de saúde sexual e reprodutiva, ao agravar os problemas existentes e restringir o acesso aos direitos reprodutivos, incluindo o direito ao aborto legal. O impacto pode ser ainda mais sério nos países de renda baixa e média, principalmente na América Latina, onde o acesso ao aborto legal costuma ser restrito. A revisão das fontes no artigo destaca a necessidade urgente de manter em funcionamento os serviços de aborto legal, tanto da perspectiva das mulheres, em apoio aos seus direitos reprodutivos, quanto do compromisso internacional para atingir os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio. Assim, os países da América Latina devem priorizar os direitos reprodutivos nas agendas nacionais e adaptar suas legislações para acomodar modelos alternativos de assistência ao aborto. Nossos resultados também destacam a necessidade de informações precisas sobre o funcionamento dos serviços de saúde sexual e reprodutiva, essenciais para compreender o impacto da pandemia sobre o aborto legal e para identificar os grupos mais afetados pelas mudanças.


La pandemia de COVID-19 puede acentuar problemas existentes, impidiendo el acceso al aborto legal, con el consiguiente incremento de abortos inseguros. Este escenario es quizás incluso peor en los países de bajos y medios ingresos, especialmente en Latinoamérica, donde las leyes del aborto son de por sí restrictivas y el acceso a los servicios ya se encuentra obstaculizado. Nuestro objetivo fue comprender cómo han lidiado diferentes países, poniendo énfasis en los latinoamericanos, con servicios legales de aborto en el contexto de la COVID-19. Por lo tanto, realizamos una revisión narrativa sobre el aborto y el COVID-19. Se incluyeron 75 artículos, así como otras referencias relevantes, indicando que la pandemia impacta en los servicios de salud sexual y reproductiva, lo que amplifica los problemas existentes y restringe el acceso a derechos reproductivos, tales como el aborto legal. Este impacto quizás fue incluso más fuerte en los países con ingresos bajos y medios, especialmente en Latinoamérica, donde el acceso al aborto legal se encuentra restringido normalmente. La revisión de fuentes en este artículo subraya la necesidad urgente de mantener los servicios de aborto legal, tanto desde la perspectiva de las mujeres, apoyando sus derechos reproductivos, así como también desde el compromiso internacional, con el fin de alcanzar las Objetivos de Desarrollo del Milenio. De este modo, los países latinoamericanos deben situar los derechos reproductivos como prioridad en sus agendas y adaptar su legislación para incorporar modelos alternativos de atención al aborto. Nuestros resultados también destacam la necesidad de información precisa para el funcionamiento de los servicios de salud sexuales y reproductivos, como algo esencial para entender el impacto de la pandemia en el aborto legal, así como para identicar a los grupos más afectados por los cambios.


Subject(s)
Humans , Female , Abortion, Induced , COVID-19 , Brazil , Abortion, Legal , Developing Countries , Pandemics , SARS-CoV-2 , Latin America/epidemiology
13.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 37(1): e00248919, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1153670

ABSTRACT

Abstract: Recent literature proposes that poverty could lead women to remain childless, thus attenuating or reverting higher fertility typically observed among women of lower schooling level. We explore the role of health in this approach: does health have a distinctive detrimental effect on fertility among women of lower schooling levels? To that end, we compute the gap in the definite childlessness rate by self-reported disability status across schooling levels. Due to the scarcity of survey data from definite childless women, in addition to the small sample sizes, we use census samples. Focusing on women between 40-50 years old and using 23 census samples from Latin America countries (2000-2011), we found that only in the group with lower schooling level there is a clear gap in the definite childlessness rate by self-reported disability status. From our descriptive analysis we conclude that health could indeed play an influential role in the childless by poverty approach.


Resumen: La literatura reciente propone que la pobreza puede llevar a las mujeres a decidir no tener hijos, por lo que se atenúa o revierte la fertilidad, típicamente más alta, observada entre mujeres con formación educativa baja. Investigamos el papel de la salud en este planteamiento: ¿Tiene la salud un efecto distinto en la fertilidad entre mujeres con baja educación? Para tal fin, calculamos la brecha en la tasa de mujeres sin hijos según el estado de discapacidad autoinformado y nivel de educación. Debido a la escasez de datos sobre mujeres sin hijos en las encuestas, además del tamaño pequeño de las muestras, usamos muestras del censo. Centrándonos en mujeres con un intervalo de edad entre 40 y 50 años, y usando 23 muestras de censos de países latinoamericanos (2000-2011), hallamos que solo en el grupo con baja educación hay una clara brecha en la tasa de mujeres sin hijos según estado de discapacidad autoinformado. Desde nuestro análisis descriptivo concluimos que la salud puede jugar de hecho un papel influyente en la ausencia de hijos por el enfoque de pobreza.


Resumo: A literatura recente sugere que a pobreza pode fazer com que as mulheres permaneçam sem filhos, assim atenuando ou revertendo as taxas de fertilidade mais elevadas observadas tipicamente em mulheres com baixa escolaridade. O estudo investiga o papel da saúde nessa abordagem: A saúde tem efeito negativo discernível na fertilidade de mulheres com baixa escolaridade? Para responder a essa pergunta, calculamos a diferença na taxa de ausência definitiva de filhos de acordo com a infertilidade autorrelatada, entre diferentes níveis de escolaridade. Devido à escassez de dados sobre mulheres definitivamente sem filhos, além das amostras pequenas, utilizamos amostras censitárias. Com foco nas mulheres na faixa etária entre 40 e 50 anos, e utilizando 23 amostras censitárias de países latino-americanos (2000-2011), detectamos que apenas no grupo de baixa escolaridade, há uma defasagem clara na taxa de ausência definitiva de filhos de acordo com a infertilidade autorrelatada. Com base em nossa análise descritiva, concluímos que a saúde pode desempenhar um papel importante na análise da ausência de filhos em mulheres pobres.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Poverty , Fertility , Population , Brazil , Educational Status , Latin America/epidemiology , Middle Aged
14.
Interface (Botucatu, Online) ; 25(supl.1): e200651, 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1286901

ABSTRACT

Enquanto crises econômicas desencadeiam o aumento da insegurança alimentar (IA) e da desigualdade de gênero (DG), o apoio social tem mostrado aliviar esses impactos. No entanto, diferentemente de outros choques econômicos, a pandemia de Covid-19 incluiu no cenário de crise o isolamento social. Este estudo utilizou dados de pesquisa transversal coletados em 18 países da América Latina (AL) para avaliar as mudanças nas percepções de DG e sua associação com a IA e o apoio social durante período de crise econômica na região. Os resultados mostraram aumentos graduais nas percepções de DG na AL e que os entrevistados com IA e baixo apoio social eram os mais propensos a perceber a DG. Mulheres são mais vulneráveis à IA e à violência doméstica, e o isolamento social pode ser um agravante. Políticas públicas devem garantir que mulheres tenham maior controle sobre a renda e bens produtivos. (AU)


Social support has been shown to mitigate increased food insecurity (FI) and gender inequality (GI) triggered by economic crises. However, unlike other shocks to the economy, the crisis triggered by the Covid-19 pandemic included social isolation. This study used data from a cross-sectional study collected in 18 countries in Latin America to evaluate changes in perceptions of GI and its association with FI and social support in the region during the economic crisis. The findings show a gradual increase in perceptions of GI in FI and that interviewees suffering from FI and low levels of social support were more likely to perceive GI. Women are more vulnerable to FI and domestic violence, and social isolation may be an aggravating factor. Public policy should ensure that women have greater control over income and productive assets. (AU)


Mientras que las crisis económicas desencadenan el aumento de la inseguridad alimentaria (IA) y la desigualdad de género (DG), el apoyo social muestra un alivio de esos impactos. Sin embargo, diferentemente de otros impactos económicos, la pandemia de Covid-19 incluyó en el escenario de crisis el aislamiento social. Este estudio utilizó datos de investigación transversal colectados en 18 países de AL, para evaluar los cambios en las percepciones de la DG y su asociación con la IA y el apoyo social durante el período de crisis económica en la región. Los resultados mostraron aumentos graduales en las percepciones de la DG en AL y que los entrevistados con IA y bajo apoyo social eran los más propensos a percibir la DG. Las mujeres son más vulnerables a la IA y a la violencia doméstica y el aislamiento social puede ser un agravante. Las políticas públicas deben asegurar que las mujeres tengan mayor control sobre los ingresos y los bienes productivos. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Middle Aged , Aged , Young Adult , Social Support , Gender Inequality , Food Insecurity , COVID-19/complications , Public Policy , Social Isolation , Violence Against Women , Economic Recession , Latin America/epidemiology
15.
Braz. oral res. (Online) ; 35(supl.1): e054, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1249388

ABSTRACT

Abstract Dental caries remains highly prevalent in Latin American and Caribbean countries (LACC). However, this disease can be controlled through interventions that implement evidence-based strategies in an affordable manner and that target all population groups instead of the most affluent only. Therefore, the aim of this report was to summarize the main scientifically documented community interventions and strategies based on restriction of sugars consumption, use of fluoride, and the use of occlusal sealants for caries control in LACC. A critical literature review was carried out in a systematic manner that included defined search strategies, independent review of the identified publications, and compilation of results in this report. Three systematic searches were conducted using the PubMed, LILACS, and SciELO databases to identify studies related to community interventions and strategies for caries control in LACC. Of the 37 publications identified, twenty-six focused on fluoride use, eight on occlusal sealant use, and three on the restriction of sugar consumption. Documented community interventions for sugars restriction were scarce in the region and were based on food supplementation, sugar replacement, and education. Thus, local and/or national policies should prioritize investment in upstream, coherent, and integrated population-wide policies such as taxes on sugary drinks and stronger regulation of advertising and promotion of sugary foods and drinks mainly targeting children. The main fluoride-based strategies used drinking water, refined domestic salt, cow milk, toothpaste and, to a lesser extent, mouth-rinses, acidulated phosphate fluoride (APF) gels, and varnishes to deliver fluoride to the population. Evidence of fluoride use was seen in Argentina, Belize, Bolivia, Brazil, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Dominican Republic, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Haiti, Honduras, Mexico, Nicaragua, Panama, Paraguay, Peru, Uruguay, and Venezuela. Studies reporting the use of occlusal sealants were mainly located in Brazil, Chile, Colombia, Costa Rica, Peru, Mexico, and Venezuela. Community interventions restricting sugar consumption should be implemented at the individual level and through public policies. The use of fluoride must be monitored at the local, regional, and national levels so as to achieve maximum anti-caries effect while also minimizing the risk of dental fluorosis. Moreover, fluoridated water and salt programs, used as a mutually exclusive community level strategy for caries control, should expand their benefits to reach non-covered areas of the LACC while also simultaneously providing adequate surveillance of the fluoride concentration delivered to the population. Regulating the concentration of soluble fluoride (for anti-caries effect) in dentifrice formulations is also necessary in order to provide the population with an effective strategy for disease control. Targeting culturally appropriate, economically sustainable caries control interventions to rural populations and native ethnic groups such as indigenous people, quilombolas (African-origin), and riverside Amazonian people remains a crucial challenge.


Subject(s)
Humans , Child , Cariostatic Agents/therapeutic use , Dental Caries/prevention & control , Dental Caries/epidemiology , Panama , Peru , Argentina , Uruguay , Brazil , Chile , Colombia , Caribbean Region , Dental Caries Susceptibility , Guatemala , Latin America/epidemiology , Mexico , Nicaragua
16.
Braz. oral res. (Online) ; 35(supl.1): e052, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1249387

ABSTRACT

Abstract Robust epidemiological data allow for logical interventions taken in the interest of public health. Dental caries is a major public health problem driven by increased sugar consumption and various biological, behavioral, and psychosocial factors, and is known to strongly affect an individual's quality of life. This study aims to critically review epidemiological data on the prevalence of dental caries in Latin American and Caribbean countries (LACC) and its impact on the oral health-related quality of life (OHRQoL) of the population. Although the majority of national surveys did not include all age groups and several countries reported a reduction in the prevalence of cavitated carious lesions, most nations still exhibited a high burden of decayed teeth. OHRQoL evaluation was limited to children and older adults only, and was not included in any national survey. Study heterogeneity and methodological issues hindered comparison of evidence between studies and over time, and updating national level data on caries prevalence and its impact on OHRQoL should be prioritized in LACCs.


Subject(s)
Humans , Child , Aged , Quality of Life , Dental Caries/epidemiology , Oral Health , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Caribbean Region/epidemiology , Latin America/epidemiology
17.
Braz. oral res. (Online) ; 35(supl.1): e056, 2021. tab
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1249386

ABSTRACT

Abstract Dental caries can be effectively managed and prevented from developing into cavitated lesions while preserving tooth structure at all levels. However, the strong correlation between caries and socioeconomic factors may compromise the efficacy of preventive strategies. The high prevalence of persistent inequalities in dental caries in Latin American and Caribbean countries (LACC) is a matter of concern. The estimates of the burden of disease in some countries in this region are outdated or absent. This paper aims to summarize and present the final recommendations of a regional Consensus for Dental Caries Prevalence, Prospects, and Challenges for LACC. This consensus is based on four articles that were written by a team of Latin American experts, reviewed by dental associations, and presented and discussed in two consensus events. The following domains were explored: epidemiology, risk factors, prevention strategies, and management of dental caries with a focus on restorative procedures. Dental caries can manifest throughout the lifespan of an individual, making it a matter of concern for infants, children, adults, and older people alike. The prevalence rates of untreated caries in deciduous and permanent teeth are high in many parts of the world, including LACCs. Previous evidence suggests that the prevalence of dental caries in 12-year-olds is moderate to high in most Latin American countries. Moreover, the prevalence of treatment needs and dental caries in the adult and elderly population can also be regarded as high in this region. The risk/protective factors (e.g., sugar consumption, exposure to fluoride, and oral hygiene) probably operate similarly in all LACCs, although variations in the interplay of these factors in some countries and within the same country cannot be ruled out. Although salt and water fluoridation programs are implemented in many countries, there is a need for implementation of a surveillance policy. There is also room for improvement with regard to the introduction of minimal intervention techniques in practice and public health programs. Dental caries is a marker of social disadvantage, and oral health promotion programs and interventions aimed at reducing the burden of dental caries in LACCs must consider the complexity of the socioeconomic dynamics in this region. There is an urgent need to promote engagement of stakeholders, policymakers, medical personnel, universities, dental associations, community members, and industries to develop regional plans that enhance the oral health agenda for LACCs. A list of recommendations has been presented to underpin strategies aimed at reducing the prevalence and severity of dental caries and improving the quality of life of the impacted LACC population in the near future.


Subject(s)
Humans , Infant , Child , Adult , Aged , Dental Caries/prevention & control , Dental Caries/epidemiology , Quality of Life , Prevalence , Caribbean Region , Consensus , Latin America/epidemiology
18.
Braz. oral res. (Online) ; 35(supl.1): e053, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1249384

ABSTRACT

Abstract Identifying the risk factors for dental caries is vital in epidemiology and clinical practices for developing effective preventive strategies, both, at the individual and collective levels. Different causality/determination models have been proposed to understand the development process of dental caries. In the present review, we designed a model inspired by the world-known social determinants models proposed in the 90s and more recently in the 10s, wherein the contextual factors are placed more externally and encompass the individual factors. The contextual factors included those related to the cultural and societal values, as well as the social and health government policies. The individual factors were classified into the following categories: socioeconomic (social class, occupation, income, and education level), demographic characteristics (age, sex, and ethnicity), behavioral factors (non-use of fluoride dentifrice, sugar consumption, poor oral hygiene, and lack of preventive dental care), and biological factors (recent caries experience/active caries lesions, biofilm retentive factors, developmental defects of the enamel, disabilities, saliva amount and quality, cariogenic biofilm). Each of these variables was addressed, while focusing on the current evidence from studies conducted in Latin American and Caribbean countries (LACC). Based on the proposed model, educational aspects were addressed, and individual caries risk assessment and management decisions were proposed; further, implications for public health policies and clinical practice were described. The identification of modifiable risk factors for dental caries should be the basis for multi-strategy actions that consider the diversity of Latin American communities.


Subject(s)
Humans , Dental Caries/etiology , Dental Caries/prevention & control , Dental Caries/epidemiology , Risk Factors , Caribbean Region , Fluorides , Latin America/epidemiology
20.
Rev. panam. salud pública ; 45: e47, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1251994

ABSTRACT

ABSTRACT Objective. To appraise the presence and magnitude of inter- and intra-country health inequalities related to HIV in Latin America and the Caribbean (LAC) among young females. Methods. We analyzed household surveys in twenty LAC countries, that included data from female adolescents and young women (ages 15-24) between 2008 and 2018, measuring inequality with the concentration index of 4 indicators: 1) whether individuals have heard of HIV or not, 2) a composite variable of correct knowledge, 3) reported condom use with the last partner, and 4) whether individuals were ever tested for HIV. Results. Participants from households in countries with higher socioeconomic status are more likely to have heard of HIV, have correct knowledge of HIV transmission, and have used condoms during their last sexual intercourse. The inter-country concentration index for those indicators were 0.352, 0.302 and 0.110, respectively. Conclusions. Economically disadvantaged female adolescents and young women in LAC face an increased risk for HIV, as they are less aware of HIV and its actual transmission mechanism and are less likely to use condoms with their sexual partners. There is an urgent need to tailor prevention strategies of sexually transmitted infections and HIV for adolescents and young women that are sensitive to their socioeconomic context.


RESUMEN Objetivo. Evaluar la presencia y la magnitud de las desigualdades en la salud entre los países y dentro de cada país en relación con la infección por el VIH en las mujeres jóvenes en América Latina y el Caribe. Métodos. Analizamos encuestas de hogares en veinte países de América Latina y el Caribe con datos sobre las adolescentes y las mujeres jóvenes (de edades entre 15 y 24 años) entre el 2008 y el 2018. En estas encuestas se medía la desigualdad con un índice de concentración de cuatro indicadores: 1) si sabían lo que era el VIH o no, 2) una variable compuesta con respecto a los conocimientos correctos, 3) si habían usado preservativo con su pareja más reciente, y 4) si se habían hecho alguna vez la prueba del VIH. Resultados. Las participantes de los hogares en países con una situación socioeconómica más alta tienen mayores probabilidades de saber acerca del VIH, de tener los conocimientos correctos con respecto a la transmisión del VIH y de haber usado preservativo en su relación sexual más reciente. El índice de concentración entre países para esos indicadores fue de 0,352, 0,302 y 0,110, respectivamente. Conclusiones. Las adolescentes y las mujeres jóvenes económicamente desfavorecidas en América Latina y el Caribe se enfrentan a un riesgo mayor de contraer el VIH, ya que saben menos sobre este virus y su mecanismo real de transmisión, y es menos probable que usen preservativo con sus parejas sexuales. Hay una necesidad urgente de adaptar las estrategias de prevención de las infecciones de transmisión sexual y de la infección por el VIH para las adolescentes y las mujeres jóvenes que son susceptibles a su contexto socioeconómico.


RESUMO Objetivo. Avaliar a presença e a dimensão das desigualdades em saúde relacionadas ao HIV entre os países e dentro de cada país em adolescentes e mulheres jovens da América Latina e Caribe. Métodos. Analisamos pesquisas domiciliares realizadas em 20 países da América Latina e Caribe contendo dados de adolescentes do sexo feminino e mulheres jovens (15 a 24 anos) para o período entre 2008 e 2018, mensurando a desigualdade pelo índice de concentração segundo 4 indicadores: 1) ter ouvido falar de HIV, 2) uma variável composta de conhecimento correto, 3) uso de preservativo com o último parceiro (autorrelatado) e 4) ter feito o teste de HIV. Resultados. As participantes domiciliadas em países com nível socioeconômico mais alto têm uma chance maior de ter ouvido falar de HIV, de ter conhecimento correto da transmissão do vírus e de ter feito uso de preservativos na última relação sexual. Os índices de concentração entre os países para estes indicadores foram 0,352, 0,302 e 0,110, respectivamente. Conclusões. As adolescentes e mulheres jovens da América Latina e Caribe em situação econômica menos favorecida têm um risco maior de se infectar pelo HIV porque sabem menos sobre o vírus e seu real mecanismo de transmissão, e é menos provável que façam uso de preservativos com seus parceiros sexuais. As estratégias de prevenção de infecções sexualmente transmissíveis e do HIV precisam urgentemente ser adaptadas ao contexto socioeconômico em que se inserem as adolescentes e mulheres jovens da Região.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Young Adult , HIV Infections/prevention & control , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Health Status Disparities , Sexual Behavior , Sex Factors , Age Factors , Condoms , Caribbean Region/epidemiology , Latin America/epidemiology , Models, Theoretical
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