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1.
Arq. ciências saúde UNIPAR ; 26(1): 75-87, Jan-Abr. 2022.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1362684

ABSTRACT

O cigarro eletrônico surgiu como uma tentativa para minimizar a dependência ao uso de tabaco, entretanto, engloba controvérsias e dúvidas acerca das reais implicações para o organismo humano. Diante disso, o presente estudo tem como objetivo realizar uma revisão da literatura a fim de relacionar o uso de cigarro eletrônico com suas consequências para os humanos. Os estudos analisados relatam experimentos in vitro e in vivo em camundongos, demonstrando menor concentração de poluentes e nocividades no cigarro eletrônico comparado ao convencional, porém, seu potencial efeito maléfico está relacionado à composição do e-líquido, à maneira do uso e à variedade de aromas presentes nos produtos. Além disso, foram verificadas lesões celulares, hiperreatividade das vias aéreas, liberação de citocinas ­ IL-8, IL-10 e TNF, redução da ação antimicrobiana de queratinócitos e potencial apoptose nas células alveolares. Foi observado também um aumento em até cinco vezes da concentração de carboxihemoglobina em comparação ao cigarro comum e um aumento na auto renovação de células de adenocarcinoma pulmonar de células não pequenas, devido à expressão de SOX2. Observa-se também que em casos de DPOC, o cigarro eletrônico não apresenta agravamentos na fisiologia respiratória, contrapondo outras ocorrências como asma, pneumonia, câncer de pulmão e doenças infecciosas que podem ser ocasionadas ou exacerbadas pelo seu uso. Contudo, pelo curto prazo de observação de seus efeitos, não é possível determinar com precisão a segurança dos cigarros eletrônicos, dessa forma, faz-se necessário que mais pesquisas longitudinais sejam desenvolvidas, auxiliando, assim, na construção de evidências sobre a segurança dos cigarros eletrônicos e na regulamentação futura do produto.


Electronic cigarettes emerged as an attempt to minimize tobacco dependence. However, its use is surrounded by controversies and doubts about the real implications for the human organism. Therefore, this study aims at performing a review of the most recent literature to corelate the use of e-cigarettes with their consequences for the human body. The analyzed studies relate in vitro and in vivo experiments on mice, demonstrating lower concentration of pollutants and harmfulness in the electronic cigarette than in conventional cigarettes. However, its potential harmful effect is related to the composition of the e-liquid, in its use and in the variety of aromas in the products. In addition, cellular lesions, airway hyperreactivity, release of IL-8, IL-10 and TNF cytokines could be observed, as well as reduced keratinocyte antimicrobial action and potential apoptosis in alveolar cells. An increase of up to five-fold the concentration of carboxyhemoglobin in comparison to ordinary cigarettes and an increase in self-renewal of non-small pulmonary adenocarcinoma cells due to the expression of SOX2 have also been related. It could also be observed that in COPD cases, e-cigarettes do not present worsening in respiratory physiology, which contrasts with other occurrences such as asthma, pneumonia, lung cancer, and infectious diseases that can be caused or exacerbated by its use. However, due to the short term of observation of the effects, the safety of e-cigarettes could not be accurately determined, thus, the need for further longitudinal research is necessary, which could be used to help build evidence about the safety of e-cigarettes and also to create future regulation of the product.


Subject(s)
Animals , Mice , Rats , Electronic Nicotine Delivery Systems/instrumentation , Lung Diseases , Pneumonia/complications , Asthma/complications , Tobacco Use Disorder/complications , Smoking , Disease , Lung Injury , Tobacco Use , Vaping , Smokers , E-Cigarette Vapor/adverse effects , Lung Neoplasms
2.
Fisioter. Bras ; 23(1): 128-151, Fev 11, 2022.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1358609

ABSTRACT

Introdução: Envelhecer resulta em transformações biológicas que afetam os indivíduos de maneira heterogênea. A maioria dos sistemas orgânicos experimenta redução em suas funções motoras e cognitivas, interferindo na capacidade de adaptação frente a agentes estressores. Na pneumonia pelo SARS-CoV2, evidenciaram-se implicações da função pulmonar em idosos com doenças pulmonares crônicas. Objetivo: Investigar as evidências científicas sobre implicações clínicas da COVID-19 em indivíduos idosos com doença pulmonar crônica não transmissível. Métodos: revisão integrativa realizada em novembro de 2020 nas bases de dados CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), Embase, Scopus, Medline/Pubmed (via National Library of Medicine) e Web of Science, utilizando-se os descritores "COVID-19", "SARS-CoV2 infection", "aged", "chronic pulmonar obstructive disease", "non-communicable diseases" e operadores booleanos AND e OR. Foram incluídos textos científicos originais, a exemplo de artigos disponibilizados na íntegra, sobre a COVID-19 em idosos com Doenças Respiratórias Crônicas Não Transmissíveis. Resultados: Idosos com comorbidades estão propensos a complicações durante a infecção por COVID-19, com altas taxas de mortalidade e alterações tomográficas atípicas. Conclusão: A forma grave da COVID-19 e a elevada mortalidade em idosos podem ser atribuídas à alta comorbidade, prevalência de demência e síndromes geriátricas. (AU)


Subject(s)
Aged , Aged, 80 and over , Pneumonia , Respiratory Tract Diseases , Comorbidity , Mortality , COVID-19 , Lung Diseases , Aged
3.
In. Soeiro, Alexandre de Matos; Leal, Tatiana de Carvalho Andreucci Torres; Accorsi, Tarso Augusto Duenhas; Gualandro, Danielle Menosi; Oliveira Junior, Múcio Tavares de; Caramelli, Bruno; Kalil Filho, Roberto. Manual da residência em cardiologia / Manual residence in cardiology. Santana de Parnaíba, Manole, 2 ed; 2022. p.298-302, ilus, tab.
Monography in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1352326
4.
Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004) ; 41(4): 171-175, dic. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, BINACIS, UNISALUD | ID: biblio-1366760

ABSTRACT

Introducción: la amiloidosis AA puede ser una complicación de ciertos trastornos inflamatorios crónicos, aunque entre el 21% y 50% puede ser idiopática. No existe un tratamiento específico. El tocilizumab, dirigido contra el receptor de IL-6 y orientado a disminuir la producción de SAA, podría ser eficaz. Métodos: en este estudio informamos datos de 6 pacientes con amiloidosis AA tratados con tocilizumab monoterapia subcutáneo en el período 2011-2018. Los criterios de valoración principales fueron la mejora clínica y bioquímica de los órganos afectados y los parámetros bioquímicos marcadores de inflamación. Resultados: el riñón estaba afectado en todos los pacientes, manifestándose con caída del filtrado glomerular y síndrome nefrótico. La hemorragia digestiva se presentó en un paciente y otro tenía afectación pulmonar en la biopsia. Luego del posterior al tratamiento, todos mejoraron el hematocrito, la albúmina sérica y el índice de masa corporal. El SAA disminuyó en 5 pacientes. Un paciente mejoró su función renal, mientras 4 se mantuvieron estables. Tres pacientes disminuyeron los valores de proteinuria. Conclusión: el tratamiento con tocilizumab podría ser eficaz en el tratamiento de los pacientes con amiloidosis AA. (AU)


Introduction: AA amyloidosis can be a complication of certain chronic inflammatory disorders, although between 21% and 50% can be idiopathic. There is no specific treatment. Tocilizumab, directed against the IL-6 receptor and aimed at decreasing SAA production, could be effective. Methods: in this study, we report data from 6 patients with AA amyloidosis treated with subcutaneous tocilizumab monotherapy between the period 2011-2018. The main endpoints were the clinical and biochemical improvement of the affected organs and the biochemical parameters markers of inflammation. Results: the kidney was affected in all patients, manifesting with a fall in glomerular filtration rate and nephrotic syndrome. Gastrointestinal bleeding occurred in one patient and another had lung involvement on biopsy. After treatment, all improved hematocrit, serum albumin, and body mass index. SAA decreased in 5 patients. One patient improved his kidney function, while 4 remained stable. Three patients decreased proteinuria values. Conclusion: treatment with tocilizumab could be effective in the treatment of patients with AA amyloidosis. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Young Adult , Serum Amyloid A Protein/drug effects , Antibodies, Monoclonal, Humanized/therapeutic use , Amyloidosis/drug therapy , Body Mass Index , Receptors, Interleukin-6/drug effects , Antibodies, Monoclonal, Humanized/administration & dosage , Glomerular Filtration Rate/drug effects , Gastrointestinal Hemorrhage/complications , Amyloidosis/blood , Inflammation/complications , Lung Diseases/complications , Nephrotic Syndrome/complications
5.
rev.cuid. (Bucaramanga.2010) ; 13(1): 1-13, 20211213.
Article in Spanish | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1369074

ABSTRACT

Introducción. El tratamiento farmacológico de la EPOC se realiza progresiva y escalonadamente de acuerdo a la gravedad y puede ser modificado en función de la respuesta al mismo, por lo cual se han desarrollado instrumentos con el fin de evaluar la satisfacción del paciente con los distintos sistemas de inhalación; sin embargo, estos instrumentos han sido diseñados en su mayoría para pacientes con Asma. Objetivo. Validar el instrumento FSI-10 y determinar el nivel de satisfacción de los dispositivos de inhaloterapia en pacientes con EPOC. Materiales y métodos. Estudio transversal prospectivo y de validación de contenido, muestreo probabilístico estratificado con afijación proporcional; población de 337 pacientes con diagnóstico EPOC de la provincia Centro del departamento de Boyacá, Colombia. Se evaluó el cuestionario FSI-10 mediante la prueba de esfericidad de Bartlett, Kaiser-Meyer-Olkin y alfa de Cronbach. Resultados. La prueba de esfericidad resultó estadísticamente significativa, sugiriendo la existencia de correlaciones dentro de la matriz de diez preguntas. La variación total explicable de las diez preguntas que corresponden a la versión del FSI 10 dio cuenta del 81 % de variabilidad. Los pacientes evaluados reportaron un nivel de satisfacción entre bastante a algo con los dispositivos de inhaloterapia. Conclusiones. Las propiedades psicométricas permiten su utilización en la satisfacción del paciente con dispositivos de medicación inhalada, sin presentar diferencias en la comprensión y teniendo resultado fiables. La satisfacción con los dispositivos de inhaloterapia no es muy alta en la mayoría de la población evaluada.


Introduction: COPD pharmacological treatment is progressively staggered according to severity, which can be modified based on its response. Therefore, instruments have been developed to assess patient satisfaction with different inhaler devices. However, these instruments have been designed mostly for patients with asthma. Objective: To validate the FSI-10 instrument and assess the degree of satisfaction with inhaler devices in COPD patients. Materials and Methods: A prospective cross-sectional study for content validation and stratified probability sampling with proportional allocation was conducted with 337 COPD patients in the Central province of the department of Boyacá, Colombia. The FSI-10 questionnaire was assessed using Bartlett's test of sphericity, Kaiser-Meyer-Olkin test and Cronbach's alpha. Results: The test of sphericity was statistically significant, suggesting the presence of a correlation within the ten-question test. Total explained variation of the FSI-10 questions accounted for 81% of the variation. Assessed patients reported a degree of satisfaction between fair to good with the use of inhaler devices. Conclusions: FSI-10 psychometric properties enable its use in assessing patient satisfaction with inhaler devices with no difference in understanding and reliability results. Satisfaction with inhaler devices is not very high among the majority of the population assessed.


Introdução. O tratamento farmacológico da DPOC é progressivo e escalonado de acordo com a gravidade e pode ser modificado de acordo com a resposta ao tratamento, por isso, foram desenvolvidos instrumentos para avaliar a satisfação do paciente com diferentes sistemas de inalação; no enta nto, esses instrumentos foram elaborados principalmente para pacientes com asma. Objetivo. Validar o instrumento FSI-10 e determinar o nível de satisfação com os dispositivos de inaloterapia em pacientes com DPOC. Materiais e métodos. Estudo transversal prospectivo e de validação de conteúdo, amostragem probabilística estratificada com alocação proporcional; população de 337 pacientes diagnosticados com DPOC na província central do departamento de Boyacá, Colômbia. O questionário FSI-10 foi avaliado usando o teste de esfericidade de Bartlett, Kaiser-Meyer-Olkin e o alfa de Cronbach. Resultados. O teste de esfericidade foi estatisticamente significativo, sugerindo a existência de correlações dentro da matriz de dez perguntas. A variação total explicável das dez perguntas correspondentes à versão FSI 10 foi responsável por 81 % da variabilidade. Os pacientes avaliados relataram um nível de satisfação entre bastante e moderada com os dispositivos de inaloterapia. Conclusões. As propriedades psicométricas permitem seu uso na satisfação do paciente com dispositivos de medicamentos inalados, sem diferenças na compreensão e resultados confiáveis. A satisfação com os dispositivos de inaloterapia não é muito alta na maioria da população avaliada.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Reproducibility of Results , Lung Diseases
6.
Rev. cienc. salud ; 19(2): 1-16, mayo-ago. 2021. tab, graf, ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1347307

ABSTRACT

Resumen Introducción: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es progresiva, afecta la condición física y la calidad de vida. La educación de los pacientes que la padecen ha mostrado resultados positivos, al mejorar la adherencia al tratamiento, al favorecer el automanejo y al disminuir el número de exacer baciones, al igual que los costos de hospitalización. El objetivo de este estudio fue establecer el efecto de un programa de educación intrahospitalaria para pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, en cuanto al grado de conocimiento de esta. Materiales y métodos: estudio cuasiexperimental con mediciones antes y después. Se utilizó el Cuestionario de Necesidad de Información Pulmonar (LINQ) para medir el conocimiento de la enfermedad antes del programa educativo y después de este, desarro llado en tres sesiones durante la hospitalización. Tres meses después, se indagó sobre la utilización de servicios de salud y la percepción del estado de salud. Resultados: participaron un total de 33 pacientes -19 mujeres (58 %) y 14 hombres (42 %)-, cuya edad promedio fue de 73.7 (±7.6); el 52 % con educación básica y el 88.8 % con un nivel socioeconómico bajo. En LiNQ-pre, el promedio fue de 14.55 (±4.25), y en el LINQ posintervención educativa, de 4.94 (±1.7). El puntaje total del Cuestionario Respiratorio Saint George fue 77.7, con mayor compromiso del dominio de limitación de la actividad, en 86.37. En el seguimiento a los tres meses, 19 pacientes (79 %) refirieron sentirse bien. Conclusión: a través de la intervención educativa, los pacientes mejoraron de manera estadísticamente significativa su conocimiento sobre la enfermedad. Un programa de educación intrahospitalario beneficia la atención del paciente y optimiza los recursos en salud.


Abstract Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease is a progressive disease that compromises the physical condition and quality of life. Education has resulted in a positive outcome in terms of improving the adherence to treatment, encouraging self-management, and reducing the number of exacerbations as well as the hospitalization expenditure. The aim of the present study was to establish the effect of a hospital-based education program for patients with chronic obstructive pulmonary disease based on the level of knowledge of the disease. Materials and Methods: We performed a quasi-experimental before and after study. The Lung Information Need Questionnaire (LINQ) was employed to measure the level of knowledge of the disease, before and after the educational program was developed, in three sessions during the hospitalization. After three months, we investigated the use of health services and the per ception of the health status. Results: A total of 33 patients participated, which included 19 women (58%), 14 men (42%). The average age was 73.7 ± 7.6 years; 52% of participants had basic education; and 88.8% belonged to the low socioeconomic level. In LiNQ-pre, the average score was 14.55 ± 4.25, whereas LINQ post educational intervention average was 4.94 ± 1.7. The total score of the Saint George's Respiratory Questionnaire was 77.7 with a greater commitment of the activity limitation domain at 86.37. At three months follow-up, 19 patients (79%) reported improvement in health. Conclusions: Through educational intervention, patients significantly improved their knowledge of the disease. Therefore, it can be con cluded that a hospital-based education program benefits patient care and optimizes the health resources.


Resumo Introdução: a doença pulmonar obstrutiva crônica é uma doença progressiva que compromete a condi ção física e a qualidade de vida. A educação tem mostrado resultados positivos na melhoria da adesão ao tratamento, favorecer o autocuidado e reduzir o número de exacerbações e os custos de hospitalização. O objetivo deste estudo foi estabelecer o efeito de um programa de educação intra-hospitalar para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, no nível de conhecimento da doença. Materiais e métodos: estudo quase experimental com avaliações prévias e posteriores ao programa. O questionário de necessidade de informação pulmonar (LINQ) foi utilizado para mensurar o nível de conhecimento da doença antes e depois do programa educativo, desenvolvido em três sessões no decorrer da hospitalização. Três meses depois, questionou-se sobre a utilização de serviços de saúde e a percepção do estado de saúde. Resultados: parti ciparam 33 pacientes: sendo 19 mulheres (58%), 14 homens (42%), com média de idade de 73,7 (±7,6); 52% com ensino fundamental e 88,8% com baixo nível socioeconômico. No LiNQ-pré a média foi de 14,55 (±4,25), no LINQ pós-intervenção educacional a média foi de 4,94 (±1,7). O escore total do Questionário Respiratório do Hospital Saint George foi de 77,7 com um maior comprometimento do domínio de limitação de ativi dades em 86,37. Após os três meses, 19 pacientes (79%) relataram sentir-se bem. Conclusão: por meio de intervenção educativa, os pacientes aprimoraram seus conhecimentos sobre a doença de forma estatisti camente significativa. Um programa de educação intra-hospitalar beneficia o atendimento ao paciente e otimiza os recursos de saúde.


Subject(s)
Humans , Lung Diseases , Quality of Life , Health Education , Pulmonary Disease, Chronic Obstructive , Self-Management
7.
Medwave ; 21(6): e8223, jul. 2021.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1284251

ABSTRACT

Objective This living systematic review aims to provide a timely, rigorous and continuously updated summary of the evidence available on the role of pulmonary rehabilitation in the treatment of patients with COVID-19. Design This is the protocol of a living systematic review. Data sources We will conduct searches in the L·OVE (Living OVerview of Evidence) platform for COVID-19, a system that maps PICO questions to a repository maintained through regular searches in electronic databases, preprint servers, trial registries and other resources relevant to COVID-19. No date or language restrictions will be applied. Eligibility criteria for selecting studies and methods We adapted an already published common protocol for multiple parallel systematic reviews to the specificities of this question. We will include randomized trials evaluating the effect of pulmonary rehabilitation as monotherapy or in combination with other interventions-versus sham or no treatment in patients with COVID-19. Two reviewers will independently screen each study for eligibility, extract data, and assess the risk of bias. We will pool the results using meta-analysis and will apply the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) system to assess the certainty of the evidence for each outcome. Ethics and dissemination No ethics approval is considered necessary. The results of this review will be widely disseminated via peer-reviewed publications, social networks and traditional media.


Subject(s)
Humans , COVID-19/rehabilitation , Lung Diseases/rehabilitation , Research Design , Randomized Controlled Trials as Topic , Meta-Analysis as Topic , Databases, Factual , Recovery of Function , Systematic Reviews as Topic , COVID-19/complications , Lung Diseases/virology
8.
Arch. argent. pediatr ; 119(3): e264-e268, Junio 2021. ilus
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1248231

ABSTRACT

La linfangiomatosis pulmonar difusa es una enfermedad rara caracterizada por una marcada proliferación y dilatación de los vasos linfáticos en los pulmones, la pleura y el mediastino. Se desconoce la prevalencia, y la etiología no se comprende completamente.Una niña de 22 meses ingresó por poliserositis, con derrame pericárdico y pleural. Requirió pericardiocentesis y avenamiento pleural, y presentó drenaje de quilo (1,5-4 litros/día) sin respuesta al tratamiento médico (ayuno, nutrición parenteral y octreotide). Se realizó biopsia pulmonar. La anatomía patológica mostró hallazgos compatibles con linfangiomatosis difusa pulmonar. Comenzó tratamiento con sirolimus y propanolol, que disminuyeron las pérdidas por el drenaje pleural a la semana. Presentó buena evolución; suspendió aporte de oxígeno y se retiró el drenaje pleural. Se externó al cuarto mes de internación. El diagnóstico temprano de la linfangiomatosis pulmonar difusa es difícil de lograr, pero permite aplicar terapéuticas que evitan la progresión de enfermedad y disminuir la morbimortalida


Diffuse pulmonary lymphangiomatosis is a rare disease characterized by marked proliferation and dilation of lymphatic vessels in the lungs, pleura, and mediastinum. The prevalence is unknown and the etiology is not fully understood.A 22-month-old girl was admitted for polyserositis, with pericardial and pleural effusion. She required pericardiocentesis and pleural drainage, presenting chyle drainage (1.5-4 liters/day) without response to medical treatment (fasting, parenteral nutrition and octreotide). A lung biopsy was performed. The pathological anatomy showed findings compatible with diffuse pulmonary lymphangiomatosis. Treatment with sirolimus and propanolol began, decreasing losses due to pleural drainage one week after treatment. She progressed well, discontinued oxygen supply and pleural drainage was removed, leaving the patient after the fourth month of hospitalization.Early diagnosis of diffuse pulmonary lymphangiomatosis is difficult to achieve, but it allows the application of therapies that prevent disease progression, reducing morbidity and mortality.


Subject(s)
Humans , Female , Infant , Lung Diseases/congenital , Lymphangiectasis/congenital , Pleural Effusion , Propranolol/therapeutic use , Biopsy , Sirolimus/therapeutic use , Lung Diseases/pathology , Lung Diseases/diagnostic imaging , Lymphangiectasis/pathology , Lymphangiectasis/diagnostic imaging
9.
Univ. salud ; 23(2): 85-91, mayo-ago. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1252311

ABSTRACT

Resumen Introducción: Factores de riesgo como alergias, historia familiar, infecciones respiratorias, bajo peso al nacer, exposición a humo de tabaco y síntomas frecuentes tales como: sibilancias, disnea o tos persistente, se presentan en niños con asma. En Cali son escasos los estudios que aborden esta temática. Objetivo: Describir factores de riesgo y síntomas en estudiantes con diagnóstico de asma en dos colegios de la ciudad de Cali. Materiales y métodos: Estudio transversal. Se recolectó información a cuidadores de niños(as) en edades entre 6 y 14 años, a través del cuestionario del estudio Internacional de Asma y Alergias en la Infancia (ISAAC). Resultados: De 324 encuestas resueltas por cuidadores, 77 niños presentaban asma. Para esta población el 60% de los niños eran mayores de 9 años de edad, 56% eran niñas; 68% pertenecían al estrato socioeconómico medio-bajo. Se encontró antecedentes de enfermedades como bronquiolitis en el niño y asma y rinitis en los padres, factores de riesgo como piso inadecuado en el hogar, ausencia de lactancia materna y asistencia al jardín. El 40,3% presentaron disnea, tos y sibilancias. Conclusiones: Factores de riesgo como el sexo, piso inadecuado y síntomas como disnea, tos y sibilancias fueron los más frecuentes en niños con asma.


Abstract Introduction: Allergies, family history, respiratory infections, low birth weight, and exposure to tobacco smoke are risk factors for asthma, whose symptoms in children include wheezing, dyspnea, and persistent cough. There is a lack of studies about asthma in Cali (Colombia). Objective: To describe risk factors and symptoms in students diagnosed with asthma in two schools from the city of Cali. Materials and methods: A cross-sectional study was developed, which gathered information from caregivers of children aged between 6 and 14 years old using the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) questionnaire. Results: Out of the 324 surveys completed by caregivers, 77 children had asthma. 60% of this population were older than 9 years of age, 56% were girls, and 68% belonged to the lower-middle socioeconomic stratum. History of diseases such as child bronchiolitis and asthma and rhinitis in the parents were revealed. Some risk factors that were identified included inadequate flooring of the house, lack of breastfeeding, and attendance to kinder garden. 40.3% of children had dyspnea, cough and wheezing. Conclusions: Risk factors like gender, inadequate flooring, and symptoms such as dyspnea, cough and wheezing were the most frequent in children with asthma.


Subject(s)
Child , Adolescent , Asthma , Child , Risk Factors , Adolescent , Lung Diseases
10.
Rev. Ciênc. Méd. Biol. (Impr.) ; 20(1): 95-100, maio 5, 2021. tab, ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1354841

ABSTRACT

Objetivo: analisar os efeitos do método Pilates sobre a força muscular respiratória em crianças com sintomas de asma. Metodologia: nesse estudo clínico foram avaliadas 17 crianças em idade escolar (09 a 12 anos), de ambos os sexos. Inicialmente responderam ao questionário International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), que avalia a prevalência de asma e doenças alérgicas em crianças e adolescentes. Assim, aquelas que obtiveram uma pontuação no ISAAC, com nota de corte igual ou superior a 5, foram incluídas no estudo. Após as crianças realizarem uma avaliação através do manovacuômetro, a fim de mensurar as pressões respiratórias máximas (PImáx e PEmáx) foi realizada uma avaliação antropométrica para verificar a massa corporal e a estatura. Como intervenção, as crianças participaram de um programa de exercícios com base no método Pilates 2 vezes por semana, com duração aproximada de 50 minutos cada sessão, durante 8 meses, totalizando 32 semanas. Resultados: Em relação às pressões, tanto a PImáx quanto a PEmáx aumentaram pós-intervenção. Conclusão: o estudo encontrou contribuições significativas do método Pilates sobre a força muscular respiratória (PImáx e PEmáx) de crianças com sintomas de asma. Desta forma, sugere-se que o método representa uma ferramenta importante para melhorar a força muscular respiratória dessa população.


Objective: To analyze the effects of the Pilates method on respiratory muscle function in children with asthma symptoms. Methods: in this clinical study, a sample of school-age children (9 to 12 years old) of both sexes was included. Initially, the children answered the questionnaire International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Thus, those who scored 5 or more were included in the study. Subsequent to this initial screening, the children performed an evaluation of respiratory muscle strength through the digital manovacuometer in order to measure the maximum respiratory pressures (MIP and MEP). An anthropometric assessment was also performed to verify body mass and height. The children participated in an exercise program based on the Pilates method, being performed twice a week, lasting about 50 minutes each session, for 8 months, totaling 32 weeks. Results: regarding the pressures, both inspiratory and expiratory pressure increased at the end of the intervention. Conclusion: the present study found significant contributions of the Pilates method in the inspiratory muscle strength of children with asthma symptoms. Thus, it is suggested that the method represents an important tool to improve the muscular strength of these children.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Asthma , Child , Physical Therapy Modalities , Exercise Movement Techniques , Muscle Strength , Lung Diseases , Epidemiology, Descriptive , Evaluation Studies as Topic , Clinical Study
11.
Rev. ecuat. pediatr ; 22(1): 1-12, Abril 30, 2021.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1222372

ABSTRACT

Introducción: El objetivo del presente estudio fue establecer un modelo predictivo de mor-talidad en recién nacidos de alto riesgo. Métodos: el presente es un estudio epidemiológico, observacional y transversal, realizado en el Hospital Ginecológico Isidro Ayora, Quito, Ecuador, en 2019, incluyó 220 recién nacidos de alto riesgo. Resultados: Se incluyeron 220 Recién nacidos de alto riesgo. No existen asociaciones significativas con factores prenatales, pero sí una relación estadística con el peso, la edad gestacional, el puntaje de APGAR, las necesidades de reanimación y la presencia de anomalías congénitas; también, con shock, hemorragia pulmonar, hiperglucemia, acidosis y estancia hospitalaria. no existen asociaciones significativas con factores prenatales, pero sí una relación estadística con el peso, la edad gestacional, el puntaje de APGAR, las necesidades de reanimación y la presencia de anomalías congénitas; también, con shock, hemorragia pulmonar, hiperglucemia, acidosis y estancia hospitalaria. Conclusión: La presencia de mayor exceso de bases, mínima FiO2, choque séptico, al menos un defecto congénito, con pequeño para la edad gestacional, determina un 80% de probabilidad de muerte. Si el exceso de bases es superior a -12 mEq/L, el lactante tiene 13 veces más probabilidades de morir, y si requiere una FiO2 mínima superior al 29%, tiene 4.2 veces más probabilidades de morir. La fiabilidad del aumento de bases en exceso predice un 76,3% más de riesgo de muerte.


Introduction: The aim of this study was to establish a predictive model of mortality in high-risk newborns. Methods: An epidemiological, observational, and cross-sectional study was carried out at the Isidro Ayora Gynecological Hospital, Quito, Ecuador in 201. The study included 220 high-risk newborns. Results: No significant associations with prenatal factors were found, but a statistical rela-tionship with weight, gestational age, Appearance, Pulse, Grimace, Activity, and Respiration (APGAR) score, resuscitation needs, and the presence of congenital anomalies in addition to shock, pulmonary hemorrhage, hyperglycemia, acidosis, and hospital stay was noted. Conclusion: The presence of a more significant base excess, minimum fraction of inspired oxygen (FiO2), septic shock, and at least one congenital defect with small gestational age determined an 80% probability of death. If the base excess was > −12 mEq/L, the infant was 13 times more likely to die, and if the infant required a minimum FiO2 > 29%, the newborn was 4.2 times more likely to die. The reliability of the excess base increase predicted a 76.3% higher risk of death.


Subject(s)
Intensive Care Units, Neonatal , Infant Mortality , Bayes Theorem , Congenital Abnormalities , Acidosis , Fetal Growth Retardation , Lung Diseases
12.
Aquichan ; 21(1): e2116, Abr. 8, 2021.
Article in English | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1283776

ABSTRACT

Objetivo: determinar los efectos de la rehabilitación pulmonar en hombres y mujeres con diagnóstico de EPOC en una clínica de Colombia. Método: estudio descriptivo longitudinal en 75 pacientes con EPOC que ingresaron a un programa de rehabilitación pulmonar durante el año 2018 y 2019. La población se dividió en grupos según el sexo y se evaluaron algunas características sociodemográficas, la espirometría en porcentaje del predicho, el índice de masa corporal, la disnea mMRC, la capacidad de ejercicio y algunas variables fisiológicas con el test de la caminata de los seis minutos, la ansiedad-depresión (HADS) y la calidad de vida (SGRQ). Se tuvo un valor p<0,05 como estadísticamente significativo. Resultados: el índice paquetes fumados por año fue mayor en hombres 34±29.11 (p<0,001), mientras que la exposición al humo de leña fue cinco veces mayor en las mujeres (p=0,037). Todas las variables de capacidad de ejercicio mejoraron significativamente (p<0,021), sobresaliendo la distancia recorrida 63,26±60,03 versus. 51,53±61,02 a favor de las mujeres. La disnea mMRC fue inicialmente mayor en las mujeres comparado con hombres 0,709±0,287 y evidenció un mayor cambio en las mujeres 1,294±0,415 versus hombres 0,736±0,880 al final de la rehabilitación pulmonar. Conclusión: la rehabilitación pulmonar en mujeres muestra un incremento en la distancia recorrida de 63,26 metros, disminución de 1,294 puntos en la disnea, para hombres 51,53 metros y 0,736 puntos respectivamente, y una mejoría en la calidad de vida en hombres de 11,47 puntos SGRQ con respecto con mujeres de 0,600.


Objetivo: determinar os efeitos da reabilitação pulmonar em homens e mulheres com diagnóstico de DPOC em uma clínica na Colômbia. Método: estudo descritivo longitudinal em 75 pacientes com DPOC que ingressaram em programa de reabilitação pulmonar durante os anos de 2018 e 2019. A população foi dividida em grupos de acordo com o sexo e foram avaliadas algumas características sociodemográficas, espirometria em porcentagem do previsto, índice de massa corporal, mMRC dispneia, capacidade de exercício e algumas variáveis ​​fisiológicas com o teste de caminhada de seis minutos, ansiedade-depressão (HADS) e qualidade de vida (SGRQ). Considerou-se o valor de p <0,05 como estatisticamente significativo. Resultados: a taxa de fumaça de maços por ano foi maior nos homens 34 ± 29,11 (p <0,001), enquanto a exposição à fumaça de lenha foi cinco vezes maior nas mulheres (p = 0,037). Todas as variáveis ​​da capacidade de exercício melhoraram significativamente (p <0,021), destacando-se a distância percorrida 63,26 ± 60,03 versus 51,53 ± 61,02 a favor das mulheres. O mMRC dispneia foi inicialmente maior nas mulheres em relação aos homens 0,709 ± 0,287 e evidenciou maior alteração nas mulheres 1,294 ± 0,415 versus homens 0,736 ± 0,880 ao final da reabilitação pulmonar. Conclusão: a reabilitação pulmonar em mulheres mostra um aumento na distância percorrida de 63,26 metros e uma diminuição de 1.294 pontos na dispneia, enquanto para os homens os valores obtidos foram 51,53 metros e 0,736 pontos, respectivamente, e uma melhoria na qualidade de vida nos homens de 11,47 pontos do SGRQ em relação às mulheres, onde foi de 0,600 pontos.


Objective: To determine the effects of pulmonary rehabilitation in men and women with a COPD diagnosis in a Colombian clinic. Method: A longitudinal and descriptive study was conducted with 75 COPD patients who entered a pulmonary rehabilitation program during 2018 and 2019. The population was divided into groups according to gender and some sociodemographic characteristics were assessed, such as spirometry expressed in percentage of the predicted value, body mass index, mMRC dyspnea, and capacity for physical exercise, as well as some physiological variables with the six-minute walk test, anxiety-depression (HADS) and quality of life (SGRQ). A p-value<0.05 was considered statistically significant. Results: The cigarette packs smoked per year index was higher in men, 34±29.11 (p<0.001), whereas the exposure to firewood smoke was five times higher in women (p=0.037). All the variables related to the capacity for physical exercise improved significantly (p<0.021), with distance covered standing out: 63.26±60.03 vs. 51.53±61.02 in favor of women. mMRC dyspnea was initially higher in women when compared to men, 0.709±0.287, and presented a greater change in women with 1.294±0.415 when compared to men, 0.736±0.880, at the end of pulmonary rehabilitation. Conclusion: Pulmonary rehabilitation in women shows an increase of 63.26 meters in the distance covered and a 1.294-point reduction in dyspnea; while, for men, these figures were 51.53 meters and 0.736 points, respectively, as well as an improvement in quality of life in men by 11.47 SGRQ points when compared to women: 0.600.


Subject(s)
Quality of Life , Rehabilitation , Sex , Exercise , Dyspnea , Lung Diseases
13.
Infectio ; 25(1): 28-32, ene.-mar. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1154398

ABSTRACT

Summary The Human T-lymphotropic virus type 1 (HTLV-1), a retrovirus with oncogenic properties, affects around ten to twenty million people worldwide. The most common disorders associated with HTLV-1 infection are T-cell leukemia/lymphoma (ALT) and HTLV-1-associated myelopathy/tropical spastic paraparesis (HAM/TSP). Studies have reported other clinical manifestations in HTLV-1 seropositive patients, including inflammatory disorders, co-infections with opportunistic agents, and pulmonary diseases. Objective: Here, we aim to describe a cohort of juvenile patients with confirmed HTLV-1 infection that showed clinical manifestations other than neurological symptoms. Methodology and patients: Retrospective analysis of clinical data describing background and clinical findings of 12 juvenile patients with confirmed HTLV-1 infection, attended during January 2018 to February 2020 in a pediatric referral hospital in Cali, Colombia. Results: 11 out 12 patients were from Colombia´s Pacific coast, 10 suffered from significant nutritional deficiencies. Six exhibited dermatological findings, 3 compatible with infective dermatitis. None of the cases exhibited clinical or laboratory findings suggesting ALT or HAM/TPS. Eight patients had structural lung disease assessed by chest Computed Tomography (CT) scans; 4 of them tested positive for galactomannan antigen in bronchoalveolar fluid suggesting pulmonary aspergillosis, and 2 others exhibited a positive PCR testing for tuberculosis. Three patients were diagnosed with autoimmune disorders; 1 patient with Crohn´s Diseases, 1 case of autoimmune thrombocytopenic purpura, and a patient with Vogt-Koyanagi-Harada syndrome (non-granulomatous uveitis). Conclusions: There is a broad range of clinical manifestations in pediatric HTLV-1 patients, and the clinician should consider structural pulmonary disease, opportunistic co-infections and autoimmune disorders in the diagnostic algorithm.


Resumen El Virus Linfotrópico de células T humanas tipo 1 (HTLV-1), retrovirus con propiedades oncogénicas, afecta alrededor de 10-20 millones de personas mundialmente. Las manifestaciónes más comúnmente asociadas a HTLV-1 incluyen leucemia/linfoma de células T (ALT) y mielopatía asociada a HTLV-1/ paraparesia espástica tropical (HAM/TSP). Estudios han reportado otras manifestaciones clínicas en pacientes positivos para HTLV-1, incluyendo enfermedades inflamatorias, coinfecciones con gérmenes oportunistas y enfermedad pulmonar. Objetivo: es describir clínicamente una cohorte de pacientes pediátricos con infección por HTLV-1 confirmada que presentan manifestaciones clínicas diferentes a síntomas neurológicos. Metogolodía y pacientes: Análisis retrospectivo de historia clínica describiendo procedencia y hallazgos clínicos en 12 pacientes con infección por HTLV-1 confirmada, atendidos durante el periodo de Enero de 2018 a Febrero de 2020 en un hospital pediátrico de referencia en Cali, Colombia. Resultados: Once de 12 pacientes procedían de la costa Pacífica Colombiana, 10 con deficiencias nutricionales significativas. Seis mostraron compromiso dermatológico, 3 compatibles con dermatitis infectiva. Ningún paciente presentó hallazgos clínicos o paraclínicos sugestivos de ALT o HAM/TPS. Ocho pacientes presentaron enfermedad pulmonar estructural evidenciada por TAC de tórax; 4 de ellos con antígeno galactomanan positivo en lavado broncoalveolar, sugiriendo aspergilosis pulmonar, y otros 2 resultaron con PCR positiva para tuberculosis. Tres pacientes presentaron enfermedades autoinmunes concomitantes: uno con Enfermedad de Crohn, uno con Púrpura Trombocitopénica Autoinmune, y un paciente con Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada. Conclusiones: Existe un amplio rango de manifestaciones clínicas en pacientes pediátricos con HTLV-1, considerando enfermedad pulmonar estructural, coinfecciones oportunistas y enfermedades autoinmunes dentro del algoritmo diagnóstico.


Subject(s)
Humans , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Viruses , Human T-lymphotropic virus 1 , Infections , Paraparesis, Tropical Spastic , Leukemia , Crohn Disease , Coasts , Concurrent Symptoms , Uveomeningoencephalitic Syndrome , Purpura, Thrombocytopenic, Idiopathic , Malnutrition , Dermatitis , Pulmonary Aspergillosis , Lung Diseases
14.
Rev. colomb. cir ; 36(1): 155-160, 20210000. fig
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1150543

ABSTRACT

Introducción. El objetivo de este artículo fue reportar el caso de un paciente con antecedente de enfisema bulloso bilateral que le ocasionó un neumotórax persistente de difícil tratamiento. Caso clínico. Se trata de un paciente de 50 años de edad con diagnóstico de neumotórax asociado con un enfisema bulloso bilateral, en quien estaba contraindicado el tratamiento quirúrgico. El cuadro clínico comenzó con dolor en el hemitórax derecho y disnea, que se fue intensificando hasta el punto de no tolerar el decúbito. En la radiografía de tórax se observó colapso del pulmón derecho con múltiples bulas en ambos pulmones, por lo que se practicó una pleurotomía mínima alta derecha. La evolución del paciente no fue favorable por persistir el neumotórax, lo cual llevó al uso de un tratamiento alternativo. Discusión. En los pacientes con neumotórax persistente por enfisema bulloso bilateral sin indicación quirúrgica, el talco es una alternativa menos invasiva para lograr una sínfisis pleural con buenos resultados, método cuya utilidad se demuestra


Introduction. The aim of this report was to present the case of a patient with a history of bilateral bullous emphysema that causes a persistent pneumothorax that was difficult to treat. Clinical case. This is a 50-year-old patient diagnosed with pneumothorax associated with bilateral bullous emphysema, in whom surgical treatment being contraindicated. The clinical picture began with pain in the right hemithorax and dyspnea, which intensified to the point of not tolerating decubitus. In the chest X-ray, collapse of the right lung was observed with multiple bullae in both lungs, therefore a right upper minimum pleurotomy was performed. The patient's evolution was not favorable due to persisting pneumothorax, which led to the use of an alternative treatment. Discussion. In patients with persistent pneumothorax due to bilateral bullous emphysema without surgical indication, talc is a less invasive alternative to achieve a pleural symphysis with good results, a method whose utility is demonstrated


Subject(s)
Humans , Pneumothorax , Diagnostic Imaging , Thoracic Surgery, Video-Assisted , Lung Diseases
15.
Rev. bras. med. esporte ; 27(1): 11-15, Jan.-Mar. 2021. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1156105

ABSTRACT

ABSTRACT The pandemic caused by coronavirus disease (COVID-19) has changed the routine of surfers, professionals and all those involved in surfing. This unusual global crisis has caused major organizational, financial and social disruption for surfers, coaches, federations and fans. The world of sports, including surfing, entered extreme and uncharted territory, in which all competitions were postponed and many beaches were closed, preventing any kind of surfing activity. The primary objective of this article is to identify potential harmful effects caused by the COVID-19 pandemic on the health of surfers, while the secondary objective is to provide practical recommendations for coaches, professional and amateur surfers to reduce the undesirable consequences of forced quarantine and direct the resumption of surfing activities while protecting the health of those involved. The main problems indicated were: the effects on body composition due to calorie imbalance, possible cardiac and pulmonary alterations caused by COVID-19, musculoskeletal symptoms and the consequences of detraining. The article also suggests recommendations for new attitudes towards surfing. Surfing is a growing sport that has been included in the upcoming Olympic Games in Tokyo. As the sport grows and becomes more professional, measures to protect the health of surfers need to be put in place. The current pandemic situation is extremely delicate and the measures proposed in this study are intended to serve as a guide for surfers and professionals in order to minimize the harmful effects of this situation. Level of Evidence IV; Type of Study: Literature review.


RESUMO A pandemia provocada pela doença do coronavírus (COVID-19) modificou a rotina dos praticantes, profissionais e todos envolvidos no surfe. Essa crise global incomum causou uma grande perturbação organizacional, financeira e social para atletas, treinadores, federações e torcedores. O mundo dos esportes, inclusive o surfe, entrou em uma situação extrema e desconhecida, na qual todas as competições foram adiadas e muitas praias foram fechadas, impedindo qualquer tipo de prática. O objetivo primário deste trabalho é identificar os possíveis efeitos deletérios provocados pela pandemia do COVID-19 sobre a saúde dos surfistas, e o secundário é fornecer recomendações práticas para treinadores, atletas e praticantes para reduzir as consequências indesejadas da quarentena forçada e guiar o retorno às atividades esportivas de forma saudável. Os principais problemas apontados foram: os efeitos na composição corporal devido ao desequilíbrio calórico, possíveis alterações cardíacas e pulmonares provocadas pela COVID-19, sintomas osteomusculares e as consequências do destreinamento. O trabalho também sugere recomendações de novas atitudes na prática do esporte. O surfe é uma modalidade esportiva em crescimento, que estará presente na próxima edição dos Jogos Olímpicos de Tóquio. À medida que o esporte se profissionaliza e cresce, as condutas de suporte de saúde dos praticantes fazem-se necessárias. O momento atual de pandemia é extremamente delicado e as medidas propostas neste estudo visam orientar os atletas e profissionais ligados a esta modalidade esportiva, com a finalidade de minimizar os efeitos deletérios deste momento. Nível de Evidência: IV; Tipo de Estudo: Revisão Sistemática.


RESUMEN La pandemia provocada por la enfermedad del coronavirus (COVID-19) modificó la rutina de los practicantes, profesionales y todos los involucrados en el surf. Esta crisis global inusual ocasionó una gran perturbación organizacional, financiera y social para atletas, entrenadores, federaciones y aficionados. El mundo de los deportes, inclusive el surf, entró en una situación extrema y desconocida, en la que todas las competiciones fueron postergadas y muchas playas fueron cerradas, impidiendo cualquier tipo de práctica. El objetivo primario de este trabajo es identificar los posibles efectos deletéreos provocados por la pandemia de COVID-19 sobre la salud de los surfistas, y el secundario es suministrar recomendaciones prácticas para entrenadores, atletas y practicantes para reducir las consecuencias indeseadas de la cuarentena forzada y guiar el retorno a las actividades deportivas de forma saludable. Los principales problemas apuntados fueron: los efectos en la composición corporal debido al desequilibrio calórico, posibles alteraciones cardíacas y pulmonares provocadas por la COVID-19, síntomas osteomusculares y las consecuencias del desentrenamiento. El trabajo también sugiere recomendaciones de nuevas actitudes en la práctica del deporte. El surf es una modalidad deportiva en crecimiento, que estará presente en la próxima edición de los Juegos Olímpicos de Tokio. A medida que el deporte se profesionaliza y crece, las conductas de soporte de salud de los practicantes se hacen necesarias. El momento actual de pandemia es extremamente delicado y las medidas propuestas en este estudio buscan orientar a los atletas y profesionales vinculados a esta modalidad deportiva, con la finalidad de minimizar los efectos deletéreos de este momento. Nivel de Evidencia: IV; Tipo de Estudio: Revisión Sistemática.


Subject(s)
Humans , Swimming , Cardiovascular Diseases/virology , Athletes , COVID-19/complications , Lung Diseases/virology , Muscular Diseases/virology , Body Composition
16.
J. venom. anim. toxins incl. trop. dis ; 27: e20200157, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1287095

ABSTRACT

A new concept of multisystem disease has emerged as a long-term condition following mild-severe COVID-19 infection. The main symptoms of this affection are breathlessness, chest pain, and fatigue. We present here the clinical case of four COVID-19 patients during hospitalization and 60 days after hospital discharge. Physiological impairment of all patients was assessed by spirometry, dyspnea score, arterial blood gas, and 6-minute walk test 60 days after hospital discharge, and computed tomographic scan 90 days after discharge. All patients had fatigue, which was not related to hypoxemia or impaired spirometry values, and interstitial lung alterations, which occurred in both mechanically ventilated and non-mechanically ventilated patients. In conclusion, identifying the prevalence and patterns of permanent lung damage is paramount in preventing and treating COVID-19-induced fibrotic lung disease. Additionally, and based on our preliminary results, it will be also relevant to establish long-term outpatient programs for these individuals.


Subject(s)
Humans , Lung Diseases/diagnosis , COVID-19
17.
Einstein (Säo Paulo) ; 19: eRW5772, 2021. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1154099

ABSTRACT

ABSTRACT Ground-glass opacity is a very frequent and unspecified finding in chest computed tomography. Therefore, it admits a wide range of differential diagnoses in the acute context, from viral pneumonias such as influenza virus, coronavirus disease 2019 and cytomegalovirus and even non-infectious lesions, such as vaping, pulmonary infarction, alveolar hemorrhage and pulmonary edema. For this diagnostic differentiation, ground glass must be correlated with other findings in imaging tests, with laboratory tests and with the patients' clinical condition. In the context of a pandemic, it is extremely important to remember the other pathologies with similar findings to coronavirus disease 2019 in the imaging exams.


RESUMO A opacidade em vidro fosco é uma alteração muito frequente e pouco específica na tomografia computadorizada de tórax. Ela admite grande leque de diagnósticos diferenciais no contexto agudo, desde pneumonias virais, como as causadas pelo vírus influenza, pela doença do coronavírus 2019 e pelo citomegalovírus, até mesmo lesões de origem não infecciosa, como vaping , infarto pulmonar, hemorragia alveolar e edema pulmonar. Para essa diferenciação diagnóstica, deve-se correlacionar o vidro fosco com os demais achados nos exames de imagem, exames laboratoriais e quadro clínico do paciente. É de suma importância, no contexto de pandemia, recordar as demais patologias com os achados semelhantes aos da doença do coronavírus 2019 nos exames de imagem.


Subject(s)
Humans , Pneumonia, Viral/diagnostic imaging , COVID-19/diagnostic imaging , Lung Diseases/diagnostic imaging , Pneumonia, Viral/classification , Tomography, X-Ray Computed , Cytomegalovirus Infections/diagnostic imaging , Diagnosis, Differential , Influenza, Human/diagnostic imaging
20.
J. bras. pneumol ; 47(2): e20200520, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1250198

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: Although Mycobacterium avium complex (MAC) lung disease has been shown to be associated with lung cancer and hematologic malignancies, there have been few studies of its relationships with other types of cancer. The aim of this study was to assess the effect that coexisting advanced extrapulmonary solid tumors have on the progression of MAC lung disease. Methods: This was a retrospective study of patients diagnosed with MAC lung disease, on the basis of the American Thoracic Society (ATS) criteria, between October of 2005 and March of 2019. The patients were divided into three groups: those with advanced-stage cancer (A-SC group); those with early-stage cancer (E-SC group); and those without cancer (control group). Progression of MAC lung disease was defined as exacerbation seen on imaging. Patient characteristics and the time to progression were compared among the three groups. Results: A total of 286 patients met the ATS diagnostic criteria for MAC lung disease, and 128 of those were excluded. Of the remaining 158 patients, 20 (7.0%) were in the A-SC group, 36 (12.6%) were in the E-SC group, and 102 (35.7%) were in the control group. The median time to progression in the A-SC, E-SC, and control groups was 432, 3,595, and 2,829 days, respectively (p < 0.01). A proportional hazards model showed that the significant predictors of MAC lung disease progression were advanced-stage cancer (hazard ratio [HR] = 6.096; 95% CI: 2.688-13.826; p < 0.01), cavitary lesions (HR = 2.750; 95% CI: 1.306-5.791; p < 0.01), and a high Nodule-Infiltration-Cavity-Ectasis score (HR = 1.046; 95% CI: 1.004-1.091; p = 0.033). Conclusions: A coexisting advanced extrapulmonary solid tumor could hasten the progression of MAC lung disease.


RESUMO Objetivo: Embora tenha sido demonstrado que a doença pulmonar por Mycobacterium avium complex (MAC, complexo M. avium) está associada a câncer de pulmão e neoplasias hematológicas, há poucos estudos sobre sua relação com outros tipos de câncer. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da coexistência de tumores sólidos extrapulmonares avançados na progressão da doença pulmonar por MAC. Métodos: Estudo retrospectivo de pacientes diagnosticados com doença pulmonar por MAC, segundo os critérios da American Thoracic Society (ATS), entre outubro de 2005 e março de 2019. Os pacientes foram divididos em três grupos: grupo câncer em estágio avançado (grupo CEA), grupo câncer em estágio inicial (grupo CEI) e grupo sem câncer (grupo controle). Progressão da doença pulmonar por MAC foi definida como exacerbação observada em exame de imagem. As características dos pacientes e o tempo para progressão foram comparados entre os três grupos. Resultados: Um total de 286 pacientes preencheu os critérios diagnósticos da ATS para doença pulmonar por MAC, sendo 128 deles excluídos. Dos 158 pacientes restantes, 20 (7,0%) eram do grupo CEA, 36 (12,6%), do grupo CEI e 102 (35,7%), do grupo controle. A mediana de tempo para progressão nos grupos CEA, CEI e controle foi de 432, 3.595 e 2.829 dias, respectivamente (p < 0,01). Um modelo de riscos proporcionais demonstrou que os preditores significativos de progressão da doença pulmonar por MAC foram câncer em estágio avançado (razão de risco [RR] = 6,096; 95%IC: 2,688-13,826; p < 0,01), lesões cavitárias (RR = 2,750; 95%IC: 1,306-5,791; p < 0,01) e pontuação alta no sistema Nódulo-Infiltração-Cavidade-Ectasia (RR = 1,046; 95%IC: 1,004-1,091; p = 0,033). Conclusões: A coexistência de tumor sólido extrapulmonar avançado poderia acelerar a progressão da doença pulmonar por MAC.


Subject(s)
Humans , Mycobacterium avium-intracellulare Infection , Lung Diseases , Neoplasms , Mycobacterium avium Complex , Retrospective Studies , Lung
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