Your browser doesn't support javascript.
loading
Show: 20 | 50 | 100
Results 1 - 20 de 2.316
Filter
1.
Rev. bras. ortop ; 57(1): 96-102, Jan.-Feb. 2022. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1365751

ABSTRACT

Abstract Objective The primary aim of the present study was to evaluate the long-term outcomes including survivorship of computer navigated distal femoral lateral opening wedge osteotomy (DFLOWO). The secondary aim was to identify the potential factors that may influence its survivorship. Methods A retrospective analysis of prospectively collected data for patients with lateral compartment arthritis who underwent navigated DFLOWO from December 2006 to November 2012 was performed. The International Knee Documentation Committee (IKDC) and Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) scores were analyzed for outcome measures. Conversion to arthroplasty during the follow-up was the end point. Results A total of 19 DFLOWOs were performed in 17 patients with a mean age of 46.6 ± 6.5 years formed the study cohort. The coronal alignment was corrected from a mean of 7.1° (2-11°) valgus to a mean of 2.1° (0.5°-3°) varus. The IKDC scores improved from mean of 39 preoperatively to 53 at the mean long-term follow-up of 9.1 years. The mean KOOS scores at the long-term follow-up were pain 71, symptoms 56, activities of daily living 82, sports and recreation 59, quality of life 43. Survivorship of the DFLOWO was 78.9% at a follow-up of 9.1 years. Presence of ≥ grade 2 according to the International Cartilage Repair Society (ICRS) cartilage degeneration in the medial compartment of the knee and >7° preoperative valgus deformity were strongly correlated with conversion to total knee arthroplasty (TKA) at the long-term follow-up (r= 0.66). ConclusionsComputer navigated DFLOWO has satisfactory clinical outcomes and 79% survivorship in long-term follow-up. Presence of more than ICRS ≥ grade 2 degenerative changes in the medial compartment of knee with > 7° preoperative valgus deformity negatively affects the survivorship of DFLOWO in the long-term follow-up.


Resumo Objetivo O objetivo principal do presente estudo foi avaliar os resultados a longo prazo, incluindo a sobrevivência em Osteotomia Varizante Femoral Distal com Cunha de Abertura Lateral (OVFD-CAL) utilizando navegação computadorizada. O objetivo principal do presente estudo foi avaliar os resultados a longo prazo, incluindo a sobrevivência. Métodos Foi realizada uma análise retrospectiva dos dados coletados prospectivamente de pacientes com artrite do compartimento lateral submetidos a OVFD-CAL por navegação de dezembro de 2006 a novembro de 2012. As pontuações International Knee Documentation Committee (IKDC, na sigla em inglês) e Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS, na sigla em inglês) foram analisadas para medição de resultados. Conversão para artroplastia durante o acompanhamento foi o ponto final. Resultados Um total de 19 OVFD-CAL foram realizados em 17 pacientes com média de idade de 46,6 ± 6,5 anos formaram a coorte do estudo. O alinhamento coronal foi corrigido a partir de uma média de 7,1° (2-11°) de valgo para uma média de 2,1° (0,5°-3°) de varo. As pontuações do IKDC melhoraram de uma média pré-operatória de 39 para 53 no acompanhamento de médio de longo prazo de 9,1 anos. Os escores do KOOS no acompanhamento a longo prazo foram: dor 71, sintomas 56, atividades da vida diária 82, esportes e recreação 59, qualidade de vida 43. A sobrevivência do OVFD-CAL foi de 78,9% em um acompanhamento de 9,1 anos. Presença de degeneração da cartilagem segundo a Sociedade Internacional de Reparação de Cartilagem (International Cartilage Repair Society [ICRS, na sigla em inglês])≥ grau 2 no compartimento medial do joelho e deformidade pré-operatória em valgo > 7° fortemente correlacionado com a conversão para artroplastia total do joelho (ATJ) no acompanhamento a longo prazo (r - 0,66). ConclusõesA OVFD-CAL por navegação computadorizada apresentou resultados clínicos satisfatórios e sobrevida de 79% no acompanhamento a longo prazo. Presença de alterações degenerativas ICRS ≥ grau 2 no compartimento medial do joelho com > 7° de deformidade pré-operatória em valgo afeta negativamente a sobrevivência da OVFD-CAL no acompanhamento de longo prazo.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Osteoarthritis , Osteotomy , Outcome Assessment, Health Care , Arthroplasty, Replacement, Knee , Surgery, Computer-Assisted , Knee Injuries
2.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1358313

ABSTRACT

Objetivo: avaliar a qualidade de vida segundo as comorbidades mais prevalentes em idosos com HIV. Método: estudo transversal realizado com 241 idosos de ambos os sexos usuários dos serviços de referência para acompanhamento do paciente com HIV. Os dados foram obtidos por meio da entrevista face a face com o preenchimento de um questionário sociodemográfico e clínico além do HIV/AIDS Target-Quality of life. Resultados: as três comorbidades mais prevalentes foram hipertensão, diabetes e osteoporose e dentre todas as comorbidades encontradas, apenas a hipertensão e o diabetes não apresentaram diferença estatisticamente significante com nenhuma das dimensões do HIV/AIDS Target-Quality of life. Conclusão: osteoporose e osteoartrose são as comorbidades que tem impacto em mais dimensões da qualidade de vida


Objective: to assess quality of life according to the most prevalent comorbidities in elderly people with HIV. Method: cross-sectional study carried out with 241 elderly people of both sexes, users of reference services for monitoring HIV patients. The data were obtained through a face-to-face interview by completing a sociodemographic and clinical questionnaire in addition to the HIV / AIDS Target-Quality of life. Results: the three most prevalent comorbidities were hypertension, diabetes and osteoporosis and among all the comorbidities found, only hypertension and diabetes did not show a statistically significant difference with any of the dimensions of HIV / AIDS Target-Quality of life. Conclusion: osteoporosis and osteoarthritis are comorbidities that have an impact on more dimensions of quality of life


Objetivo: evaluar la calidad de vida según las comorbilidades más prevalentes en ancianos con VIH. Método: estudio transversal realizado con 241 ancianos de ambos sexos, usuarios de servicios de referencia para el seguimiento de pacientes con VIH. Los datos se obtuvieron a través de una entrevista presencial mediante la cumplimentación de un cuestionario sociodemográfico y clínico además de la HIV/AIDS Target-Quality of life. Resultados: las tres comorbilidades más prevalentes fueron hipertensión, diabetes y osteoporosis y entre todas las comorbilidades encontradas, solo la hipertensión y la diabetes no mostraron diferencia estadísticamente significativa con ninguna de las dimensiones de HIV/AIDS Target-Quality of life. Conclusión: la osteoporosis y la osteoartritis son comorbilidades que repercuten en más dimensiones de la calidad de vida


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Quality of Life , Comorbidity , HIV , Osteoarthritis , Osteoporosis , Cross-Sectional Studies , Acquired Immunodeficiency Syndrome , Diabetes Mellitus , Hypertension
3.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1353108

ABSTRACT

Planejamento pré-operatório de correção de deformidades supramaleolares através de impressão 3DRELATO DE CASOModelos impressos em 3D têm sido explorados profundamente no campo médico, destacando-se como importante ferramenta de auxílio para planejamento cirúrgico. Os autores apresentam relato de caso de um paciente, com artrose pós-traumática do tornozelo direito, submetido a osteotomia supramaleolar, em cunha de fechamento medial. Esta cirurgia foi realizada após planejamento operatório por impressão 3D, o que pode demonstrar reprodutibilidade deste método. (AU)


3D printed models have been explored deeply in the medical field, standing out as an important aid tool for surgical planning. The authors present a case report of a patient with post-traumatic arthrosis of the right ankle, who underwent supramaleolar osteotomy, using a medial closure wedge. This surgery was performed after operative planning by 3D printing, which can demonstrate the reproducibility of this method. (AU)


Subject(s)
Humans , Osteoarthritis , Osteotomy , Surgical Procedures, Operative , Congenital Abnormalities , Planning , Printing, Three-Dimensional
4.
Rev. bras. ortop ; 56(6): 711-716, Nov.-Dec. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1357141

ABSTRACT

Abstract Objective To perform the translation, cultural adaptation and validation of the Thumb Disability Exam (TDX) questionnaire into Brazilian Portuguese. Method The questionnaire was translated, with reverse translation. The translations were evaluated and synthesized by a committee, resulting in the THUMB DISABILITY EXAM - BRASIL (TDX-BR). A total of 31 patients diagnosed with rhizarthrosis were selected and answered the questionnaire. Quality parameters were evaluated, such as internal consistency, reproducibility and ceiling and floor effect. Results The questionnaires were translated and adapted according to defined protocols. Internal consistency, through the Cronbach α coefficient for the TDX-BR, was 0.962. The reliability of the questionnaire, through intraclass correlation coefficient (ICC )also proved to be quite high, with κ = 0.953 (0.947-0.959). Agreement, measured using the standard error of measurement, remained with standard values < 5%. There was no ceiling and floor effect. Conclusion Through specific methodology, we consider TDX-BR as translated and valid for the Portuguese language of Brazil.


Resumo Objetivo Realizar a tradução, adaptação cultural e validação do questionário Thumb Disability Exam (TDX) para o português brasileiro. >Método O questionário foi traduzido, com tradução reversa. As traduções foram avaliadas e sintetizadas por um comitê, chegando ao THUMB DISABILITY EXAM - BRASIL (TDX-BR). Foram selecionados 31 pacientes com diagnóstico de rizartrose que responderam ao questionário. Foram avaliados parâmetros de qualidade, como consistência interna, reprodutibilidade e efeito teto e piso. Resultados Os questionários foram traduzidos e adaptados conforme protocolos definidos. A consistência interna, através do coeficiente α de Cronbach para o TDX-BR foi de 0,962. A confiabilidade do questionário, através do coeficiente de correlação intraclasse (CCI) também se mostrou bastante elevada, com κ = 0,953 (0,947-0,959). A concordância, medida através do erro padrão de medição manteve-se com valores padronizados < 5%. Não houve efeito teto e piso. Conclusão Através de metodologia específica, consideramos o TDX-BR como traduzido e válido para a língua portuguesa do Brasil.


Subject(s)
Osteoarthritis , Translations , Surveys and Questionnaires , Reproducibility of Results , Protocols , Carpometacarpal Joints
5.
Rev. bras. ortop ; 56(6): 689-696, Nov.-Dec. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1357130

ABSTRACT

Abstract Osteoarthritis (OA) is characterized by a chronic, progressive and irreversible degradation of the joint surface associated with joint inflammation. The main etiology of ankle OA is post-traumatic and its prevalence is higher among young and obese people. Despite advances in the treatment of fractures around the ankle, the overall risk of developing posttraumatic ankle OA after 20 years is almost 40%, especially in Weber type B and C bimalleolar fractures and in fractures involving the posterior tibial border. In talus fractures, this prevalence approaches 100%, depending on the severity of the lesion and the time of follow-up. In this context, the current understanding of the molecular signaling pathways involved in senescence and chondrocyte apoptosis is fundamental. The treatment of ankle OA is staged and guided by the classification systems and local and patient conditions. The main problems are the limited ability to regenerate articular cartilage, low blood supply, and a shortage of progenitor stem cells. The present update summarizes recent scientific evidence of post-traumatic ankle OA with a major focus on changes of the synovia, cartilage and synovial fluid; as well as the epidemiology, pathophysiology, clinical implications, treatment options and potential targets for therapeutic agents.


Resumo A osteoartrite (OA) é caracterizada por uma degradação crônica, progressiva e irreversível da superfície articular, associada a inflamação articular. A principal etiologia da OA do tornozelo é pós-traumática e sua prevalência é maior entre os jovens e obesos. Apesar dos avanços no tratamento das fraturas ao redor do tornozelo, o risco geral de desenvolver OA pós-traumática do tornozelo após 20 anos do trauma é de quase 40%; especialmente nas fraturas bimaleolares de Weber tipo B e C e fraturas envolvendo a borda tibial posterior. Nas fraturas do tálus, essa prevalência se aproxima de 100%, dependendo da gravidade da lesão e do tempo de seguimento. Nesse cenário, é fundamental a compreensão atual das vias de sinalização moleculares envolvidas na senescência e apoptose dos condrócitos. O tratamento da OA do tornozelo é estagiado e guiado pelos sistemas de classificação, condições locais e do paciente. Os principais problemas são a limitada capacidade de regeneração da cartilagem articular, o baixo suprimento de sangue e a escassez de células-tronco progenitoras. A presente atualização resume evidências científicas básicas recentes da OA póstraumática do tornozelo, com foco principal nas alterações metabólicas da sinóvia, da cartilagem e do líquido sinovial. Epidemiologia, fisiopatologia, implicações clínicas, e opções de tratamento são também discutidas.


Subject(s)
Humans , Osteoarthritis/diagnosis , Osteoarthritis/therapy , Synovial Fluid , Cartilage , Cartilage, Articular , Prevalence , Fractures, Bone , Ankle Fractures , Ankle/physiopathology
6.
Rev. cienc. salud ; 19(2): 1-15, mayo-ago. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1357203

ABSTRACT

Resumen Introducción: el desarrollo alcanzado en la medicina regenerativa posibilita el tratamiento de enfer medades incurables o que tienen una respuesta reducida a las terapéuticas actuales, así como la dis minución del consumo de medicamentos, en algunos casos. En Cuba, las especialidades de angiología y de ortopedia y traumatología son las que más han aplicado esta terapia. En el artículo se interpretan estadísticamente los resultados de la comparación, mediante STATGRAPHICS® Centurion XVI, de las varia bles controladas en dos tratamientos de osteoartritis en rodilla, uno empleando células madre mononucleares obtenidas de la sangre periférica y otro con la terapia convencional, para fundamentar la superioridad del nuevo tratamiento. Presentación del caso: se trataron 100 pacientes adultos atendidos en el Departamento de Ortopedia del Instituto de Hematología e Inmunología por osteoartrosis de rodilla, divididos en dos grupos. El grupo A (control) recibió el tratamiento convencional de infiltración con acetato de triamcinolona en la articulación afectada. El grupo B (estudio) recibió la implantación del concentrado de células mononucleares adultas hematopoyéticas por vía percutánea. Conclusión: se analizaron cada una de sus variables y se pudo comprobar que la mayoría de los datos recopilados no cumplía con una distribución normal, por lo que las siguientes pruebas se ejecutaron tomando como referencia la mediana de cada muestra. Se comparó entre la evaluación del dolor a la actividad y el consumo de medicamentos de cada uno de los grupos de tratamiento. Se evidenció la mejor respuesta de los pacientes para el tratamiento con células madre y una disminución en el consumo de fármacos.


Abstract Introduction: The development achieved in regenerative medicine has allowed the treatment of incurable diseases or those with a reduced response to current therapies, as well as cases with decreased consump tion of medicines. In Cuba, angiology, orthopedic, and traumatology specialists use this therapy the most. In this paper, we have presented the statistical analysis using the STATGRAPHICS® Centurion XVI for controlled variables in two osteoarthritis-knee treatments, one using mononuclear stem cells obtained from the peripheral blood and the other with a conventional therapy so as to demonstrate the superiority of the new treatment regime. Case report: A total of 100 adult patients treated in the Orthopedic Department at the Hematology and Immunology Institute for osteoarthritis-knee pains were studied. Group A (control) received the conventional treatment with triamcinolone acetate infiltration in the affected knee. Group B received the percutaneous implantation of the hematopoietic adult mononuclear cell concentrate. Conclusion: The analysis of each of the variables was performed to verify that most of the collected data did not comply with a normal distribution; hence, the following tests were performed taking the median of each sample as a reference. Comparisons were made between the evaluation of pain to the activity, as well as the consumption of drugs from each of the treatment groups. The best response of the patients was indicated for treatments with stem cells and a decrease in the consumption of drugs.


Resumo Introdução: o desenvolvimento alcançado na medicina regenerativa possibilita o tratamento de doenças incuráveis ou que têm uma resposta reduzida frente às terapias atuais, bem como a redução do consumo de medicamentos, em alguns casos. Em Cuba, as especialidades de angiologia e ortopedia e traumato logia são as que mais têm aplicado esta terapia. O estudo interpreta estatisticamente os resultados da comparação, por meio do STATGRAPHICS® Centurion XVI, das variáveis controladas em dois tratamentos de osteoartrite de joelho, sendo um utilizando células-tronco mononucleares obtidas de sangue periférico e outro com terapia convencional, com o objetivo de comprovar a superioridade do novo tratamento. Apresentação do caso: foram tratados 100 pacientes adultos atendidos no Departamento de Ortopedia do Instituto de Hematologia e Imunologia para osteoartrite de joelho, divididos em dois grupos. O grupo A (controle) recebeu tratamento convencional de infiltração com acetato de triancinolona na articulação afetada. O grupo B (estudo) recebeu implantação percutânea de concentrado de células mononucleares hematopoiéticas adultas. Conclusão: a análise de cada uma de suas variáveis foi realizada e constatou-se que a maioria dos dados coletados não obedecia a uma distribuição normal, de modo que os seguintes testes foram realizados tomando-se como referência a mediana de cada amostra. Foram feitas compara ções entre a avaliação da dor à atividade, bem como o consumo de medicamentos em cada um dos grupos de tratamento. Evidenciou-se uma melhor resposta dos pacientes ao tratamento com células-tronco e diminuição do consumo de medicamentos.


Subject(s)
Humans , Stem Cells , Osteoarthritis , Therapeutics , Pharmaceutical Preparations , Cuba , Pain Management , Cell- and Tissue-Based Therapy , Data Analysis
7.
Rev. med. Risaralda ; 27(1): 35-45, ene.-jun. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1280491

ABSTRACT

Resumen Introducción: Se hace una correlación entre la osteoatrosis y las condiciones laborales, hábitos y estilos de vida de los trabajadores informales del centro de Medellín, Colombia. Objetivo: Identificar la relación de la osteoartritis y la prevalencia de enfermedades crónicas y degenerativas con las condiciones sociodemográficas, laborales, hábitos y estilos de vida en un grupo de trabajadores informales de Medellín, Colombia. Materiales y métodos: Estudio transversal, con fuente primaria de información de 686 trabajadores informales. Se realizó una encuesta asistida, previa toma de consentimiento. Se seleccionaron 289 trabajadores con diagnóstico de enfermedad crónica o degenerativa, ≥18 años, con ≥5 años en su oficio. Se realizaron análisis exploratorios y de asociación con prueba Chi2, y cálculo de RP con IC del 95%. Resultados: el 79,9% de la población padecía alguna enfermedad crónica. El 3,46% presentaba diagnóstico de osteoartritis, siendo significativamente mayor (p<0,05) en quienes tenían entre 21 y 30 años en su oficio (RP=5,62. IC:1,20;26,34). También fue mayor la prevalencia de osteoartritis en; >45 años (RP=2,26), mujeres (RP:4,44), trabajadores sedentarios (RP=1,71), obesos (RP=3,40), así como en quienes habían sido obreros (RP=1,30), en aquellos que tenían puestos de venta semiestacionaria (RP=2,21), vendían productos de cosecha y perecederos (RP=1,78), en quienes trabajaban >8 horas diarias (RP:2,77), ≤5días a la semana (RP=3,10), no tenían espacio suficiente para moverse (RP=2,08), y en quienes tenían posturas o movimientos forzados (RP=2,72). Conclusión: En la población de vendedores informales del centro de Medellín, los factores sociodemográficos, laborales, hábitos y estilos de vida modificables se relacionan con una mayor prevalencia de osteoartritis.


Abstract Introduction: A correlation is made regarding osteoarthrosis and working conditions and lifestyles of informal workers in Medellin downtown. Objective: To identify the prevalence of chronic and degenerative diseases, and the relationship of osteoarthritis with sociodemographic and work conditions, habits and lifestyles, in a group of informal workers from Medellín, Colombia. Materials and methods: Cross-sectional study, with a primary source of information, with 686 workers. An assisted survey was applied, after obtaining consent. 289 workers with a diagnosis of chronic or degenerative disease, ≥18 years old, with ≥5 years in their profession were included. Exploratory and association analysis with Chi2 test, and calculation of PR with 95% CI. Results: 79.9% of them suffered from a chronic disease. 3.46% had a diagnosis of osteoarthrosis, being significantly higher (p <0.05) in those who had spent between 21 and 30 years performing their profession (PR=5,62.CI:1,20;26,34). The prevalence of osteoarthrosis was also higher in; >45 years (PR=2.26), women (PR=4,44), sedentary workers (PR=1,71), obese (PR=3,40), as well as those who had been brick-layers (PR=1,30), in those who had semi-stationary sales positions (PR=2,21), they sold harvest and perishable products (PR=1,78), in those who worked> 8 hours a day (PR:2,77), ≤ 5 days a week (PR=3,10), they did not have enough space to move (PR = 2.08), and in those who had forced postures or movements (PR=2,72). Conclusion: sociodemographic and work factors, habits and modifiable lifestyles are related to a higher prevalence of osteoarthrosis in this working population.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Osteoarthritis , Working Conditions , Habits , Life Style , Posture , Work , Chronic Disease , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Colombia , Commerce , Diagnosis , Occupational Groups
8.
Rev. bras. ortop ; 56(3): 326-332, May-June 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1288672

ABSTRACT

Abstract Objective The aim of the present study was to quantify the urinary concentration of the C-terminal cross-linked telopeptide of type-II collagen (CTX-II) biomarker in patients who suffered an isolated ACL injury, and to compare the concentrations found in this population with a control group of patients with no metabolic changes in the knee that could lead to cartilage degeneration. Methods A cross-sectional pilot study was performed in two groups: patients with ACL tears and a control group (each group with 10 male subjects, with an age range between 18 and 35 years, and body mass index below 30 kg/m2). In both groups, urine concentrations of a biomarker related to the degradation of type-II collagen (CTX-II) was measured. For the group with ACL tears, a temporal relationship between the time after the injury and the amount of the biomarker was also examined. Results There were significant differences in the concentrations of urinary CTX-II between the ACL group and the control group (p = 0.009). No significant relationship was observed between the time after the injury and the quantity of the biomarker. Conclusions Patients with ACL injury had higher concentrations of urinary CTX-II biomarker than those with no ACL injury (p = 0.009). However, there was no correlation between the concentration of this biomarker and the elapsed time after the injury (p≥ 0.05).


Resumo Objetivo Quantificar a concentração urinária do biomarcador telopeptídeo C de ligação cruzada de colágeno de tipo II (C-terminal cross-linked telopeptide of type-II collagen, CTX-II) em casos de lesão isolada do ligamento cruzado anterior (LCA), e comparar as concentrações observadas nessa população com um grupo controle composto por pacientes sem alterações metabólicas no joelho que possam levar à degeneração da cartilagem. Métodos Este é um estudo piloto transversal com dois grupos: pacientes com ruptura do LCA e grupo controle (cada grupo era composto por 10 indivíduos do sexo masculino, com 18 a 35 anos de idade, e índice de massa corporal inferior a 30 kg/m2). Nos dois grupos, as concentrações urinárias de um biomarcador relacionado à degradação do colágeno de tipo II (CTX-II) foram medidas. No grupo com ruptura do LCA, a relação entre o tempo pós-lesão e a quantidade do biomarcador também foi analisada. Resultados Houve diferenças significativas nas concentrações urinárias de CTX-II entre o grupo LCA e o grupo controle (p = 0,009). Não foi observada relação significativa entre o tempo de lesão e a quantidade do biomarcador. Conclusões Pacientes com lesão do LCA apresentaram maiores concentrações urinárias do biomarcador CTX-II do que aqueles sem lesão do LCA (p = 0,009). No entanto, não houve correlação entre a concentração desse biomarcador e o tempo decorrido após a lesão (p≥ 0,05).


Subject(s)
Humans , Osteoarthritis , Patients , Biomarkers , Cartilage , Pilot Projects , Anterior Cruciate Ligament Injuries
9.
Prensa méd. argent ; 107(3): 162-166, 20210000. tab
Article in English | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1361246

ABSTRACT

Introducción: La osteoartritis es una enfermedad que progresa con el tiempo y culmina en la destrucción de articulaciones y ligaduras. La Investigación Básica de Salud (RISKESDAS) 2013 muestra que East Nusa Tenggara tiene la prevalencia más alta de la enfermedad reumática en Indonesia, alrededor del 33,1%. Método: Esta investigación es un estudio observacional-analítico con un diseño transversal. Esta investigación tiene como objetivo determinar los factores que afectan la osteoartritis de los ancianos en el Centro de Salud Comunitario de Sikumana, distrito de Maulafa, ciudad de Kupang durante el período de diciembre de 2018 a febrero de 2019. Resultado: En esta investigación, índice de masa corporal / IMC (PR = 1,21, p = 0,037) tiene una correlación significativa con la osteoartritis de los ancianos, sin embargo, el género (RP = 1,02, p = 0,839) y los antecedentes de trauma de rodilla (RP = 1,08, p = 0,453) no tienen una correlación significativa con la osteoartritis de los ancianos. Conclusión: un cuerpo con sobrepeso aumenta la presión mecánica de la articulación de la rodilla, lo que provoca la osteoartritis. En esta investigación, las mujeres tienen un mayor riesgo de sufrir osteoartritis en comparación con los hombres. Cuanto mayor sea el IMC, la prevalencia de la osteoartritis aumenta significativamente. Alrededor del 41% de los ancianos con osteoartritis tienen obesidad. Entre otros riesgos, la obesidad muestra una correlación con la prevalencia de osteoartritis. Se debe aumentar la conciencia de los pacientes sobre el índice de masa corporal (IMC) para reducir la prevalencia de la osteoartritis.


Introduction: Osteoarthritis is a disease that progresses over time and culminates in the destruction of articular and joints. Basic Health Research (RISKESDAS) 2013 shows that East Nusa Tenggara have the highest prevalence of the rheumatic disease in Indonesia, about 33,1 %. Method: This research is an observational-analytic study with a cross-sectional design. This research aims to determine the factors affecting Osteoarthritis of the Elderly at Sikumana Community Health Center, Maulafa District, Kupang City during the period of December 2018 to February 2019. Result: In this research, body mass index/BMI (PR=1,21, p=0,037) has a significant correlation to osteoarthritis of the elderly, yet gender (PR=1,02, p=0,839) and history of knee trauma (PR=1,08, p=0,453) have no significant correlation to osteoarthritis of the elderly. Conclusion: An overweight body increases the mechanical pressure of the knee joint, which causes osteoarthritis. In this research, women have a higher risk of osteoarthritis compared to men. The higher the BMI, the prevalence of osteoarthritis increases significantly. Around 41 % of the Elderly with Osteoarthritis have obesity. Amongst any other risks, obesity shows a correlation with the prevalence of Osteoarthritis. Patients' awareness of the body mass index (BMI) should be increased to reduce the prevalence of osteoarthritis.


Subject(s)
Humans , Aged , Aged, 80 and over , Osteoarthritis/etiology , Body Mass Index , Cross-Sectional Studies , Osteoarthritis, Knee/complications , Overweight/complications , Age Factors , Obesity
10.
Rev. Pesqui. Fisioter ; 11(2): 401-410, Maio 2021. ilus, tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1253989

ABSTRACT

OBJETIVOS: A osteoartrite do joelho (OAJ) é a doença crônica das articulações mais prevalente. Existem vários fatores biomecânicos que afetam o alinhamento das articulações do joelho, resultando em deformidades em varo ou valgo, o que leva a cargas desiguais nas estruturas articulares. O objetivo principal do estudo é determinar as correções biomecânicas na tíbia e deformidade em varo na osteoartrite tibiofemoral medial do joelho (MTKJOA). O objetivo secundário é ver a melhora nas funções físicas dos pacientes. METODOLOGIA / DESENHO: Um ensaio clínico randomizado equivalente de dois grupos pré-teste-pós-teste. O total de '52' pacientes será incluído entre a idade de 35 a 80 anos com osteoartrite da articulação tibiofemoral medial. Os sujeitos serão divididos no grupo de correção biomecânica (Técnica de correção manual de deformidade em varo além do tratamento fisioterapêutico convencional). E grupo de fisioterapia convencional, que inclui eletroterapia e terapia por exercícios. Para medir a dor, será realizada a Escala Numérica de Dor (NPRS) para o goniômetro de amplitude de movimento. O Índice de Artrite da Western Ontario McMaster Universities (WOMAC) será utilizado para avaliar o desempenho físico; e o Software TraumaCaD será utilizado para determinar o alinhamento do membro afetado. Em ambos os grupos, o tratamento fisioterapêutico convencional será realizado por 9 dias. No total, 9 sessões serão dadas em três semanas, e em cada semana, 3 sessões serão dadas em dias alternativos. O resultado será medido no início do estudo. REGISTRO DE ENSAIOS: Registro de Ensaios Clínicos - Índia. (NCT04324931). NÚMERO UNIVERSAL DE ENSAIO: U1111-1249-3661. DISCUSSÃO: Até onde sabemos, este estudo será o primeiro a corrigir o eixo biomecânico das articulações do joelho. Após a Correção Biomecânica, a distribuição da descarga de peso será ajustada e a progressão da deformidade poderá ser reduzida, o que ajudará a melhorar as tarefas funcionais e evitar a realização precoce da Artroplastia Total do Joelho (ATJ).


OBJECTIVES: Knee osteoarthritis (KOA) is the most prevalent chronic disease of joints. Various biomechanical factors affect the alignment of the knee joints resulting in the varus or valgus deformities, which leads to unequal loading on the joints structures. The study's primary aim is to determine the biomechanical corrections on tibia and varus deformity in Medial Tibiofemoral Knee Joint Osteoarthritis (MTKJOA). A secondary aim is to see the improvement in the physical functions of the patients. METHODOLOGY/DESIGN: A Two Group Pretest-Posttest Equivalent Randomized Clinical Trial. Total '52' patients will be included between 35 to 80 years with medial tibiofemoral joint osteoarthritis. Subjects will be divided into the biomechanical correction group (Manual varus deformity correction technique in addition to conventional physiotherapy treatment). Conventional physiotherapy group, which includes electrotherapy and exercise therapy. For measuring the pain, the Numeric Pain Rating Scale (NPRS) will be taken, for a range of motion goniometer will be taken, Western Ontario McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) will be taken for assessing the physical performance, and TraumaCaD Software will be used to determine the alignment of the affected limb. In both groups, conventional physiotherapy treatment will be given for nine days. A total of nine sessions will be given in three weeks, and each week, 3 sessions will be given on alternate days. The outcome will be measured at baseline. TRIAL REGISTRATION: Clinical Trials Registry ­ India. (NCT04324931). UNIVERSAL TRIAL NUMBER: U1111-1249-3661. DISCUSSION: To our knowledge, this study will be the first to correct the biomechanical axis of knee joints. After Biomechanical Correction, the weight-bearing distribution will be adjusted, and progression of deformity can be reduced, which will help improve the functional tasks and prevent early Total Knee Arthroplasty (TKA).


Subject(s)
Osteoarthritis , Exercise Therapy , Knee Joint
11.
Rev. bras. ortop ; 56(3): 313-319, May-June 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1288667

ABSTRACT

Abstract Objective The present paper evaluates the resuming of physical activities by young, active patients who practiced some sport modality and underwent a high tibial osteotomy (HTO) using the opening wedge technique. Methods A total of 12 patients submitted to HTO using the opening wedge technique were prospectively analyzed. All patients were not playing sports at that time. Pre- and postoperative Lysholm and International Knee Documentation Committee (IKDC) scores, visual analog scale for pain and performance level were compared. The average follow-up time was of 12 months. Results One patient resumed sporting activities at a performance level significantly lower compared to the preoperative level, while eight patients returned at a slightly below level, two returned at the same level and one patient returned at a higher level in comparison with the preoperative period. Conclusion For isolated medial osteoarthrosis treatment, HTO using the opening wedge technique has favorable clinical and functional results, allowing patients to resume their sporting activities.


Resumo Objetivo Avaliar o retorno ao esporte em pacientes jovens e ativos praticantes de alguma modalidade esportiva submetidos a osteotomia tibial alta (OTA) com o método de cunha de abertura. Métodos Foram analisados prospectivamente 12 pacientes submetidos ao procedimento de OTA utilizando-se método de cunha de abertura. Todos os pacientes estavam afastados do esporte. Foram utilizados os escores Lysholm, questionário International Knee Documentation Committee (IKDC, na sigla em inglês), escala analógica de dor e nível de retorno em comparação ao período pré-operatório. O tempo médio de seguimento foi de 12 meses. Resultados Um paciente retornou ao esporte em nível muito abaixo do pré-operatório, oito pacientes retornaram em nível pouco abaixo, dois pacientes retornaram no mesmo nível e um paciente retornou em nível acima. Conclusão A OTA com uso do método de cunha de adição como forma de tratamento para osteoartrose medial isolada demonstra resultados clínicos e funcionais favoráveis e permite o retorno ao esporte.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Osteoarthritis , Osteotomy , Sports , Tibia , Exercise , Surveys and Questionnaires , Return to Sport
12.
Rev. bras. ortop ; 56(2): 133-137, Apr.-June 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1251352

ABSTRACT

Abstract Medial arthrosis of the knee is an evolutionary pathology that occurs due to progressive muscle imbalance. The muscles of the knee region have a large imbalance caused by the difference of power and lever arm. With the progression of life, this imbalance manifests itself more importantly, especially due to the loss of muscle strength due to aging. Pathological postures begin to occur and determine areas of support and pressure harmful to the joint. Meniscal injury is typical in the evolution of this pathology, as well as cartilage injury. The recognition of this pathology enables good results with less aggressive treatments, such as correction of muscle imbalance and consequent reeducation of joint support. Economic and partial meniscectomy brings good results in the early stages of the degenerative process. Progressive evolution leads to knee degeneration and the consequent need for broader surgeries.


Resumo A artrose medial do joelho é uma patologia evolutiva que ocorre em decorrência de desequilíbrio muscular progressivo. Os músculos da região do joelho têm um grande desequilíbrio, provocado pela diferença de potência e braço de alavanca. Com a progressão da vida, este desequilíbrio se manifesta de forma mais importante, especialmente em decorrência da perda de força muscular em função do envelhecimento. Posturas patológicas passam a ocorrer e determinar zonas de apoio e pressão lesivas para a articulação. A lesão meniscal é típica na evolução desta patologia, assim como a lesão da cartilagem. O reconhecimento desta patologia possibilita resultados bons com tratamentos menos agressivos, como a correção do desequilíbrio muscular e consequente reeducação do apoio da articulação. A meniscectomia econômica e parcial traz bons resultados nas fases iniciais do processo degenerativo. A evolução progressiva leva à degeneração do joelho e à consequente necessidade de cirurgias mais amplas.


Subject(s)
Osteoarthritis/diagnosis , Osteoarthritis/therapy , Osteonecrosis , Meniscus/injuries
13.
Rev. Pesqui. Fisioter ; 11(1): 11-31, Fev. 2021. ilus
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1252814

ABSTRACT

INTRODUÇÃO: Existem várias escalas para avaliar as percepções subjetivas e os componentes individuais em indivíduos com osteoartrite (OA) de joelho. Até o momento, não há escalas disponíveis conhecidas para medir o equilíbrio combinado entre mobilidade, AVD e QV em OA de joelho com base na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). OBJETIVO: Gerar itens e domínios relacionados aos problemas enfrentados pelos indivíduos com OA de joelhos e validar o conteúdo por especialistas. MÉTODOS: Os domínios e itens foram gerados através de pesquisa bibliográfica extensa (ELS) para extrair itens relacionados a equilíbrio, mobilidade, ADL e QV em indivíduos com OA em joelhos baseados na CIF e através de entrevista aprofundada direta (EAD) em 13 pessoas com OA de joelhos e três especialistas. A validação de conteúdo dos domínios e itens gerados foi validada por 10 especialistas por meio da pesquisa Delphi online. O índice mínimo de validação de conteúdo em nível de item (I-CVI) de 0,80 foi considerado para validar os itens identificados e o índice de validação de conteúdo em nível de escala geral (S-CVI) de 0,90 foi fixado para validar os itens gerados para uso no processo de desenvolvimento da escala. RESULTADOS: Os 117 itens gerados por EAD na ELS foram inicialmente agrupados em 18 domínios. A validação de conteúdo pelo método Delphi resultou em uma diminuição para 56 itens agrupados em 14 domínios com SCVI de 0, 93. CONCLUSÃO: O conjunto abrangente de itens de deficiência, limitação de atividade e restrição de participação para indivíduos com OA de joelhos nos domínios propostos foi desenvolvido e o conteúdo validado. Esses itens são recomendados para uso no desenvolvimento de uma nova escala abrangente de índice de osteoartrite do joelho (CKOAI).


INTRODUCTION: There are several scales to evaluate subjective perceptions and individual components in individuals with knee osteoarthritis (IKOA). Till date, no scale is available to measure the combined balance, mobility, ADL and QoL in IKOA based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). OBJECTIVE: The purpose of the study was to generate items and domains related to problems faced by IKOA and to validate the content by experts. METHODS: The domains and items were generated through extensive literature search (ELS) to extract items related to symptoms, balance, mobility, ADL and QoL in IKOA based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) and through in-depth direct interview (IDDI) from 13 IKOA and three experts. The content validation of domains and items generated were validated by 10 experts through online Delphi survey. Minimum itemlevel content validation index (I-CVI) of 0.80 was considered to validate the identified items and the overall scale-level content validation index (S-CVI) of 0.90 was fixed to validate the generated items to use in scale development process. RESULTS: 117 items generated by IDDI and ELS were grouped under 18 domains initially. Content validation by Delphi method resulted in reduction with 56 item pool being grouped under the 14 domains with SCVI is 0.93. CONCLUSION: The comprehensive impairment, activity limitation and participation restriction item pool for IKOA under the proposed domains, have been developed and content validated. These items are recommended for their use in development of new comprehensive knee osteoarthritis index scale (CKOAI).


Subject(s)
Osteoarthritis , Chemistry, Pharmaceutical , Knee
14.
Rev. Pesqui. Fisioter ; 11(1): 173-180, Fev. 2021. ilus, tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1253376

ABSTRACT

INTRODUÇÃO: A Osteoartrite (OA) é a forma mais prevalente de artrite e requer intervenção terapêutica adequada. A Fisioterapia desempenha um importante papel no manejo desta doença. No entanto, pouco se sabe sobre as crenças e intervenções de fisioterapeutas que tratam OA no Brasil e fatores relacionados às decisões clínicas. OBJETIVO: Determinar se existe associação entre a qualificação profissional de fisioterapeutas na região Norte do Brasil e a percepção de eficiência ou ineficiência de intervenções terapêuticas para OA de joelho. MATERIAIS E MÉTODOS: Uma pesquisa transversal online foi realizada com fisioterapeutas de cinco estados do Norte do Brasil e a percepção sobre 20 intervenções foi avaliada por meio de um caso hipotético de OA de joelho. O teste qui-quadrado e regressão logística binária com nível de significância de 5% foram utilizados para a análise estatística. RESULTADOS: 370 profissionais com média de idade de 32,16 ± 6,89 responderam a pesquisa. Houve associação significativa entre qualificação e percepção de eficiência das intervenções. Fisioterapeutas apenas graduados apresentaram menos chances de reconhecer ultrassom, ondas curtas, neuroestimulação elétrica transcutânea e estimulação elétrica, crioterapia, calor, fortalecimento muscular, kinesio taping e repouso como intervenções ineficazes. O mesmo ocorreu com as intervenções ultrassom, fortalecimento muscular e kinesio taping para especialistas. CONCLUSÃO: O menor grau acadêmico leva à uma chance menor de perceber como pouco eficientes ou ineficientes algumas intervenções não recomendadas para OA de joelho.


INTRODUCTION: Osteoarthritis (OA) is the most prevalent form of arthritis, which requires appropriate therapeutic intervention. Physical therapy plays a central role in its management. However, little is known about the beliefs and interventions of physical therapists who treat OA in Brazil and factors related to clinical decisions. OBJECTIVE: To determine whether there is an association between the professional qualification of physical therapists in the North Region of Brazil and their perception of efficiency or inefficiency of therapeutic interventions for knee OA. METHODS: A cross-sectional online survey was conducted with physical therapists from five states in northern Brazil, and their perception about 20 interventions was assessed through a hypothetical case of knee OA. Statistical analyses were performed using the chi-square test and binary logistic regression with a significance level of 5%. RESULTS: 370 professionals with a mean age of 32.16 ±6.89 responded to the survey. There was a significant association between qualification and perceived efficiency of interventions. Graduated physiotherapists were less likely to recognize ultrasound, short waves, transcutaneous electrical neurostimulation and electrical stimulation, cryotherapy, heat, muscle strengthening, kinesio taping, and rest as ineffective interventions. The same occurred for ultrasound, muscle strengthening, and kinesiology tape for specialists. CONCLUSION: The lower academic degree leads to a lower chance to perceive as poorly efficient or inefficient some not recommended interventions for knee OA.


Subject(s)
Osteoarthritis , Professional Practice , Physical Therapy Modalities
15.
Rev. bras. ortop ; 56(1): 53-60, Jan.-Feb. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1288656

ABSTRACT

Abstract Objective To compare the function and quality of life of patients undergoing total knee arthroplasty (TKA) with fixed tibial platform and mobile tibial platform. Methods We evaluated 240 patients with knee osteoarthritis, randomized into two groups - Group A consisted of 120 patients who underwent TKA with fixed tibial platform, and the B group, consisting of 120 patients who underwent mobile platform arthroplasty. Patients were accessed according to the function and quality of life by the Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) and the Short Form Health Survey (SF-36), and pain scores by visual analog scale (VAS) of pain, preoperatively and at 6 months, 1 year, 2 years, 4 years and 8 years of surgery. Results Regarding the various domains of the SF-36, we observed that the average behavior of functional capacity scores, physical aspects, pain and emotional aspects in the patient groups were statistically different during follow-up. The other domains of quality of life showed no mean differences. Regarding the pain assessed by VAS and WOMAC pain scores, we can see that it showed a mean change in follow-up in both patient groups. However, at 2 years of follow-up, they were statistically worse in group A, equaling group B in the other moments. Conclusion After 2 years of follow-up, we observed that pain scores and VAS were lower in the fixed platform group. However, these differences did not remain in the mid-term, suggesting that the mobile tibial platform arthroplasty has a short-term advantage, and may help in the rehabilitation process.


Resumo Objetivo Comparar a função e qualidade de vida dos pacientes submetidos a artroplastia total de joelho (ATJ) com plataforma tibial fixa e plataforma tibial móvel. Métodos Foram avaliados 240 pacientes com diagnóstico de osteoartrose de joelho, em um ensaio clínico, randomizados em dois grupos: grupo A, composto por 120 pacientes submetidos a ATJ com plataforma tibial fixa, e grupo B, formado por 120 pacientes com plataforma móvel. Todos foram avaliados de acordo com a função e qualidade de vida pelos questionários de Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) e Short Form Health Survey(SF-36), e escores de dor, por meio da escala visual analógica (EVA) de dor, no pré-operatório e com 6meses, 1ano, 2anos, 4anos e 8anos de cirurgia. Resultados Com relação aos diversos domínios do SF-36, o comportamento médio dos escores de capacidade funcional, aspectos físicos, dor e aspectos emocionais foram estatisticamente diferentes ao longo do seguimento, em ambos os grupos. Os demais domínios de qualidade de vida não apresentaram diferenças. Assim como na EVA de dor, o escore médio do WOMAC de dor apresentou melhora ao longo do seguimento em ambos os grupos. Entretanto, com dois anos de seguimento, foram estaticamente piores no grupo A, se igualando ao grupo B nos outros momentos de acompanhamento. Conclusão Com 2anos de pós-operatório, os escores de dor do WOMAC e daEVA foram piores no grupo submetido aATJ com plataforma tibial fixa. Porém, as diferenças não permaneceram no médioprazo, sugerindo que a artroplastia com plataforma tibial móvel tem uma vantagem no curto prazo, podendo auxiliar no processo de reabilitação.


Subject(s)
Osteoarthritis , Pain , Quality of Life , Surveys and Questionnaires , Arthroplasty, Replacement, Knee , Osteoarthritis, Knee
16.
Artrosc. (B. Aires) ; 28(4): 246-253, 2021.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1352927

ABSTRACT

Introducción: La artrosis radiocubital distal (ARCD) produce dolor y pérdida de fuerza en movimientos de pronosupinación con limitación funcional. Nuestro objetivo es presentar los resultados obtenidos mediante la técnica de Sauvé Kapandji (SK) de forma artroscópica. Esta técnica preserva el retináculo extensor, permite la colocación anatómica de la articulación y una rehabilitación más rápida. No hemos encontrado trabajos reportando casos sobre esta técnica.Materiales y métodos: estudiamos de forma retrospectiva a siete pacientes con ARCD, evaluando el Dash y el score de la Clínica Mayo. Cinco pacientes masculinos y dos femeninos con test de Nakamura. Su edad promedio fue de 60.2 años. Cinco pacientes en edad laboral y dos jubilados. Todos los pacientes de esta serie fueron tratados de manera artroscópica con la técnica de Sauvé Kapandji (SK) artroscópica. Resultados: el seguimiento promedio fue de 14.7 meses. Cinco pacientes tenían antecedentes de fractura de muñeca y dos, antecedentes de lesión del complejo fibrocartílago triangular (CFCT), sin inestabilidad. Los siete pacientes tenían test de Nakamura positivo. Obtuvimos una supinación preoperatoria de 26.4° promedio y de 75° postoperatoria y una pronación de 32° preoperatoria y 85° postoperatoria. La fuerza obtenida fue del 25% prequirúrgica y 80% postquirúrgica. Obtuvimos un Dash score prequirúrgico de 88 puntos y un postquirúrgico de 6 puntos. El score de la Mayo de muñeca fue excelente en tres pacientes y bueno en cuatro. Obtuvimos una VAS de 9.5 en el prequirúrgico y una VAS de 1 punto al final del seguimiento. Todos los pacientes estaban conformes con las incisiones realizadas.Discusión: el procedimiento de SK es de elección en la artrosis radiocubital distal y puede realizarse en pacientes jóvenes con alta demanda cuando se presentan rupturas del CFCT sin inestabilidad, restaurando la movilidad de la muñeca, la estabilidad y la fuerza de grip. La técnica artroscópica permite la preservación del quinto y sexto compartimento, facilitando una posición anatómica de la ARCD, una rehabilitación rápida y una mejor cosmética que la cirugía convencional.Conclusión: las técnicas artroscópicas del procedimiento de SK dan resultados similares a las abiertas a largo plazo, con una movilidad y fuerza aceptables, sin embargo, la técnica con asistencia artroscópica permite no abrir los compartimientos extensores, lo que facilita una recuperación funcional más rápida y aceptable y admite evaluar la cantidad justa necesaria de resección del cartílago articular y tratar las lesiones asociadas mediante esta técnica. Nivel de Evidencia: IV


Introduction: Distal radioulnar osteoarthritis (ARCD) produces pain and loss of strength in pronosupination movements with functional limitation. Our objective is to present the results obtained using the Sauvé Kapandji (SK) technique in an arthroscopic way. This technique preserves the extensor retinaculum, allows for faster anatomical placement of the joint and rehabilitation. We have not found works reporting cases on this technique.Materials and methods: we retrospectively studied seven patients with ARCD, evaluating the Dash and the Mayo score. Five male and two female using the Nakamura test. The age of the patients was 60.2 years on average. Five patients of working age and two retirees. All patients in this series were treated arthroscopically with the arthroscopic Sauvé Kapandji technique.Results: the average follow-up was 14.7 months. Five patients had a history of wrist fracture and two had a history of Triangular Fibrocartilage Complex (CFCT) injury without instability. All seven patients had a positive Nakamura test. We obtained an average pre-operative supination of 26.4° and an average of 75° post-operatively, and a 32° pre-operative and 85° post-operative pronation. The strength obtained was 25% pre-surgical and 80% post-surgical. We obtained a pre-surgical Dash score of 88 points and a post-surgical score of 6 points. The Mayo score of the wrist was excellent in three patients, good in four. We obtained a VAS of 9.5 in the pre-surgical period and a VAS of 1 point. All patients were compliant with the incisions made.Discussion: the SK procedure is of choice in distal radioulnar osteoarthritis and can be performed in the presence of TCCC ruptures without instability in young patients with high demand, restoring wrist mobility, stability, and grip strength. The arthroscopic technique allows the preservation of the fifth and sixth compartments, allowing an anatomical position of the ARCD, with a quick rehabilitation and a better cosmetic than conventional surgery.Conclusion: the arthroscopic techniques of the KS procedure give results similar to the open ones in the long term, with acceptable mobility and strength, however, the arthroscopic-assisted technique allows not to open the extensor compartments, allowing a faster, acceptable functional recovery and allows to evaluate the necessary amount of articular cartilage resection and to treat associated injuries using this technique. Level of Evidence: IV


Subject(s)
Osteoarthritis , Arthroscopy/methods , Wrist Joint/surgery , Treatment Outcome
17.
J. appl. oral sci ; 29: e20200575, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1154620

ABSTRACT

Abstract Mirror-image pain is a kind of pain that occurs on the contralateral side, but its pathogenesis remains unclear. Objective To develop an osteoarthritis mouse model for investigating mirror-image pain through observing nocifensive behaviors, histological changes, and nociceptive activity at days 3, 7, 14, 21, and 28 after the chemical induction of unilateral temporomandibular joint (TMJ) osteoarthritis. Methodology We randomly divided 6-week-old mice into sham and complete Freund adjuvant groups. To induce nocifensive behaviors, we applied 0.04 g of von Frey filament, 10 psi of air puff, and cold acetone on both sides of whisker pads at different days. The histology of TMJ on both sides was observed by hematoxylin/eosin staining and microcomputed tomography scanning. Furthermore, the nociceptive activity was evaluated using the phosphorylated cyclic AMP response element binding protein (pCREB) and a microglia marker at different days in the trigeminal subnucleus caudalis. Results Nocifensive behaviors against mechanical and temperature stimuli on the contralateral side became stronger than the baseline on day 28, in agreement with the elevation of the pCREB and the microglia marker in the trigeminal subnucleus caudalis. Thus, hypernociception on the contralateral side occurred at day 28. Conclusions Clearly, the TMJ model with unilateral osteoarthritis exhibited mirror-image pain. Therefore, this model is useful in investigating the pathogenesis of pain and in developing treatments.


Subject(s)
Animals , Mice , Osteoarthritis/diagnostic imaging , Temporomandibular Joint , Pain , Freund's Adjuvant , X-Ray Microtomography
18.
Salud colect ; 17: e3246, 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1290035

ABSTRACT

RESUMEN En abril de 2016, el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados excluyó del subsidio social la cobertura al 100% de 159 fármacos, entre ellos, los antiartrósicos sintomáticos de acción lenta o symptomatic slow-acting drugs for osteoarthritis (SySADOA), por insuficiente evidencia de beneficio clínico significativo. Evaluamos el efecto de esta medida sobre la utilización de SySADOA y de los antiinflamatorios no esteroides (AINE), no afectados por la medida. Se compararon las dispensas ambulatorias de los SySADOA y los AINE de 2015 a 2017, midiendo unidades dispensadas, precio de venta al público y gasto de bolsillo del beneficiario para cada mes. Luego de la medida, descendieron un 61,6% los envases de SySADOA dispensados y un 63,4% el monto total del precio de venta al público, medido en valores constantes. La dispensa no se reorientó hacia los AINE, que descendieron un 6,1%. Disminuyó tanto la incidencia de nuevos tratamientos (de 6,4 a 3,3 tratamientos por 1.000 beneficiarios por mes) como su continuidad. El gasto de bolsillo de los beneficiarios en SySADOA aumentó un 75,8% (a valores constantes). La desinversión en intervenciones de valor terapéutico cuestionable es una herramienta valiosa para la sustentabilidad de los sistemas de salud.


ABSTRACT In April 2016, the National Institute of Social Services for Retirees and Pensioners discontinued its policy of 100% coverage for 159 drugs (the "social subsidy"), including symptomatic slow-acting drugs for osteoarthritis (SYSADOAs), due to insufficient evidence of significant clinical benefit. We evaluated the effect of this measure on the use of SYSADOAs as well as non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), which were unaffected by this policy change. We compared outpatient dispensations of SYSADOAs and NSAIDs from 2015 to 2017, measuring dispensed units, retail price, and out-of-pocket expenses for beneficiaries each month. After the change in coverage, there was a 61.6% total decrease in SYSADOA units dispensed, and a 63.4% decrease in the final sales price to the public, measured in constant values. Dispensation was not reoriented towards NSAIDs, which fell by 6.1%. The incidence of new treatments decreased (from 6.4 to 3.3 treatments per 1,000 beneficiaries per month), as did their continuity. Beneficiaries' out-of-pocket spending on SYSADOAs increased by 75.8% (at constant values). Disinvestment in interventions with questionable therapeutic value is an important tool in working toward the sustainability of health systems.


Subject(s)
Humans , Osteoarthritis/drug therapy , Pharmaceutical Preparations , Argentina , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/therapeutic use , Glucosamine/therapeutic use
19.
Med. lab ; 25(1): 419-440, 2021. tabs
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1292915

ABSTRACT

Introducción. El empleo del plasma rico en plaquetas (PRP) o plasma autólogo con una cifra de plaquetas superior a la del plasma basal, ha tomado un auge notorio para estimular la regeneración tisular en las afecciones musculoesqueléticas y de tejidos blandos. El objetivo de este estudio fue revisar sistemáticamente la eficacia del tratamiento con PRP en algunas lesiones musculoesqueléticas y de tejidos blandos en cirugía plástica y maxilofacial, así como en odontología y dermatología, con su nivel de evidencia y grado de recomendación. Metodología. Se utilizaron los buscadores PubMed, Google Académico y la Biblioteca Cochrane con terminología MeSH. Se analizaron un total de 44 artículos que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Resultados. El análisis de los estudios encontró que el nivel de evidencia fue de 1 en el 75%, nivel 2 en el 15,9%, nivel 3 en el 6,8%, y nivel 4 en el 2,2%. El grado de recomendación se distribuyó entre bueno y favorable; el 40,9% de los estudios reflejaron grado A, 50% grado B y 9% grado C. No obstante, el 50% de los estudios reportaron en sus conclusiones que hay una deficiencia en el diseño metodológico, con inconsistencia en sus resultados. Conclusión. Estos hallazgos señalan que en la evidencia encontrada se observan resultados contradictorios, la mayoría de ellos no muestran una prueba firme que apoye el empleo rutinario del PRP, porque sus diseños y poder estadístico son de baja calidad. Hace falta unificar criterios y diseños de investigación con evidencia científica altamente recomendable, para que el uso del PRP como agente ortobiológico en estas patologías, pueda ser ampliamente aceptado


Introduction. The use of platelet-rich plasma (PRP), autologous plasma with a number of platelets higher than that of basal plasma, after having been subjected to some extraction and concentration process, has taken a noticeable rise to stimulate tissue regeneration in musculoskeletal and soft tissue disorders. The objective of this study is to systematically review the efficacy of treatment with PRP in some musculoskeletal and soft tissue injuries, in plastic and maxillofacial surgery, as well as in dentistry and dermatology, with their level of evidence and grade of recommendation. Methodology. The search was performed using MeSH terms in PubMed, Google Scholar and the Cochrane Library. A total of 44 articles that met the inclusion and exclusion criteria were analyzed. Results. Analysis of the studies found that the level of evidence was level 1 in 75%, level 2 in 15.9%, level 3 in 6.8%, and level 4 in 2.2%. The grade of recommendation was distributed between good and favorable; 40.9% reflected grade A, 50% grade B, and 9% grade C. However, 50% of the studies reported in their conclusions that there is a deficiency in the methodology, with inconsistency in their results. Conclusion. These findings indicate that the evidence found shows contradictory results, most of them do not show a firm proof that supports their routine use, because their designs and statistical power are of low quality. It is necessary to unify criteria and research designs with highly recommended scientific evidence, so that the use of PRP as an orthobiological agent in these pathologies could be widely accepted


Subject(s)
Humans , Platelet-Rich Plasma , Osteoarthritis , Surgery, Oral , Surgery, Plastic , Musculoskeletal Diseases , Dermatology
20.
Rev. méd. Minas Gerais ; 31: 31504, 2021.
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1291421

ABSTRACT

O magnésio é um cátion de localização predominantemente intracelular e de grande importância em várias funções metabólicas. É possível que tenha uma participação importante em processos álgicos e inflamatórios. Sua dosagem sérica possivelmente não representa a realidade de sua concentração corporal. A mensuração do magnésio eritrocitário talvez possa representar um avanço na sua melhor avaliação


Magnesium is a cation with location predominantly intracellular and of great importance in several metabolic functions. It is possible that it plays an important role in pain and inflammatory processes. It's serum dosage possibly does not represent the reality of it's body concentration. The measurement of erythrocyte magnesium may represent an advance in its better evaluation.


Subject(s)
Humans , Erythrocytes , Dosage , Magnesium , Osteoarthritis , Pain , Arthritis, Rheumatoid , Cations , Inflammation
SELECTION OF CITATIONS
SEARCH DETAIL