Pediatric dentist attire and relationship with anxiety in children and parents during Covid-19 pandemic

Aim The study aimed to evaluate children's and parent's preferences of dentist's attire during Covid-19 pandemic and their relationship with dental anxiety. Methods A total of 139 Children(71 boys, 68 girls) aged 6-12 years were shown videos of a pediatric dentist working with different attire such as Personal Protective Equipment (PPE) and pedoscrub, and they were asked to express the way they preferred their dentist to be dressed. Children's anxiety levels with different attire of paediatric dentists were assessed in different age groups and for boys and girls separately and recorded it using the Facial image scale. A questionnaire regarding dental anxiety was created online and completed by 139 parents (76 females, 63 males) of various ages and different educational backgrounds who were asked to choose between two outfits. Results were tabulated and statistically analysed using Chi-square test. Results Children aged 10-12 years preferred PPE by 50.6%, whereas 48.1% of children aged 6-9 years least preferred PPE (<0.05). About 46 (33%) were scored as anxious children and they had a preference for pedoscrub. Also, nonanxious children 43(31%) preferred PPE. All educated parents (100%) selected PPE over pedoscrub and the result were shown to be statistically significant. (<0.05). Conclusion Ultimately, the majority of the anxious children chosen pedoscrub, whereas non - anxious children have chosen PPE. Furthermore, the data reveals that both educated parents and older children preferred PPE as their attire for paediatric dentists.

Attitudes of dental students towards paediatric dental behaviour guidance

Aim: To compare the pre-clinical and clinical students` perceptions about the non-pharmacological behaviour management techniques in paediatric dentistry and to investigate the influence of the dental curriculum on the students` knowledge regarding this issue. Methods: A total of 283 students from the IV-and X-semester completed a questionnaire, consisted of 12 statements, describing the nonpharmacological behaviour management techniques for the treatment of paediatric dental patients. The acceptability rate was evaluated with a Likert scale ranging from 1 to 5. Results: The students from all courses demonstrated high acceptance for Reinforcement and Desensitization techniques and low for the Negative reinforcement and Physical restraint. The comparison between the perceptions of the pre-clinical and clinical students demonstrated a statistically significant increase in the acceptance of the physical restraint, along with Nonverbal communication, Modelling and Parental presence/absence (p<0.05). Conclusion: The results provide information about the students' knowledge and skills in behaviour management techniques together with some insights about how the educational process can modify the students` perceptions and views in dealing with paediatric dental patients

Number of erupted teeth at the age of 12 and 24 months: a maternal report validation study

Aim: To verify the validity of maternal reports on the number of deciduous teeth erupted in their children. Methods: This cross-sectional study was performed with children enrolled in a Birth Cohort at the age of 12 months in the first stage and 24 months in the second stage. At both stages, children were clinically examined, and mothers reported the number of teeth of their children. Comparison between groups was performed using the Mann-Whitney non-paired Wilcoxon test. Level of agreement between two methods were estimated by the Observed Agreement, Weighted Kappa and Intraclass Correlation coefficients. Results: A total of 125 children were examined in the first stage, with mean number of reported teeth of 6.2. In the second stage, 149 children were examined, with mean number of reported teeth of 15.9. High level of agreement, kappa values and intraclass correlation coefficients were observed for both arches in both periods (p<0.001). Conclusions: Maternal report on the number of teeth erupted in children was reliable and valid. Thus, it seems to be a useful instrument for collecting data in population-based epidemiological studies targeting young children

Alterações na clínica odontológica decorrentes da Pandemia: a mínima intervenção como a primeira opção em Odontopediatria / Changes in the dental clinic resulting from the Pandemic: minimal intervention as the first option in Pediatric Dentistry

A pandemia pelo novo coronavírus impactou a prática clínica odontológica, trazendo a necessidade de consultas mais rápidas, por vezes remotas, e com diminuição na produção de aerossóis, com o intuito de diminuir a disseminação do vírus Sars-CoV-2. Desta maneira, as técnicas abrangidas pela filosofia da Mínima Intervenção (MI) ganharam destaque pois, além dos benefícios para o momento pandêmico atual, são técnicas pautadas em evidências científicas e que podem ser oferecidas com segurança e de maneira integral à saúde bucal dos pacientes. Neste comentário, nós retomamos como o odontopediatra pode agir de maneira minimamente invasiva desde o diagnóstico ao tratamento mais complexo, além de educar o paciente e envolver a família na mudança comportamental, compreendendo seu papel na conquista da saúde bucal. A odontologia de Mínima Intervenção oferece ao paciente, em qualquer idade ou etapa de desenvolvimento, uma abordagem na qual sua família compreende os riscos e benefícios do plano de tratamento e participa das decisões para a construção de uma nova realidade em saúde.

The pandemic caused by the new coronavirus has impacted clinical dental practice, bringing the need for faster consultations, sometimes remote, and with a decrease in the production of aerosols, in order to reduce the spread of the Sars-CoV-2 virus. In this way, the techniques covered by the philosophy of Minimum Intervention (MI) gained prominence because, in addition to the benefits for the current pandemic moment, they are techniques based on scientific evidence and that can be offered safely and in an integral way to the oral health of patients. In this commentary, we revisit how pediatric dentists can act in a minimally invasive way from diagnosis to more complex treatment, in addition to educating the patient and involving the family in behavioral change, understanding their role in achieving oral health. Minimal Intervention Dentistry offers patients, at any age or stage of development, an approach in which their family understands the risks and benefits of the treatment plan and participates in decisions to build a new health reality.

O Diamino Fluoreto de Prata é uma opção para o tratamento de lesões de cárie não francamente cavitadas em superfícies oclusais em crianças?: achados sobre sua eficácia e aceitação dos pais em um ensaio clínico randomizado / Is Silver Diamine Fluoride an option for treating non-frankly cavitated caries lesions on occlusal surfaces in toddlers?: findings on its efficacy and parents acceptance from a randomized controlled trial

O uso do diamino fluoreto de prata (DFP) em lesões não fracamente cavitadas raramente é investigado. Esta dissertação apresenta resultados de um ensaio clínico controlado randomizado (ECR) delineado para avaliar se o DFP seria uma opção eficaz ao verniz fluoretado no tratamento dessas lesões na superfície oclusal de molares decíduos (NCT02789202). Além disso, trouxemos os resultados de uma revisão sistemática com meta-análise (CRD42020186245) sobre a percepção de responsáveis em relação ao uso do DFP e os resultado do ensaio sobre a aceitação deles ao tratamento de lesões de cárie não francamente cavitadas com DFP em crianças. No Capítulo 1, 109 crianças de 1 a 4 anos com pelo menos uma lesão de cárie ativa (ICDAS 1 a 3) em molares decíduos foram randomizadas em DFP e verniz fluoretado e acompanhadas por 24 meses. Análises por intenção de tratar adotando regressão logística multinível e regressão de Cox com fragilidade compartilhada foram realizadas. 309 molares foram incluídos e 239 reavaliados. DFP preveniu mais progressão (91%) do que o verniz (81%). As lesões tratadas com DFP apresentaram, em media, 69% menos chance de progressão quando o modelo foi ajustado pela severidade (lesões iniciais vs microcavitadas). A progressão demorou mais para ocorrer no grupo do DFP. Para o Capítulo 2, foi realizada uma busca nas bases de dados MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase e Open Grey até maio de 2020. Foram incluídos ECR, estudos clínicos não randomizados e estudos observacionais que avaliaram a percepção de responsáveis sobre compostos de prata no tratamento de lesões de cárie. O risco de viés foi avaliado utilizando uma ferramenta específica para estudos de atitutes e práticas. Para a meta-análise, os estudos foram separados considerando se os entrevistados receberam o DFP como tratamento de seus filhos ou não e se foram obtidos quanto a satisfação geral ou quanto, especificamente, a descoloração. Análises de subgrupo e meta-regressão foram realizadas para avaliar a influência de variáveis associadas ao instrumento na percepção e explorar possíveis fontes de heterogeneidade. 19 estudos foram incluídos na revisão sistemática e 12 na metaanálise. A aceitação geral do tratamento foi de moderada a bem aceita (26.9% a 100%) e variou de acordo com a metodologia utilizada. Em geral, responsáveis responderam mais positivamente quando a criança recebeu o tratamento (90%) do que quando a aplicação foi mostrada com uma foto (59%). Por fim, avaliou-se a percepção dos responsáveis sobre a saúde e estética em crianças que tiveram lesões em esmalte tratadas com DFP (Capítulo 3). Crianças incluídas em três ECR que tiveram as lesões em esmalte tratadas com DFP ou não foram consideradas. Um questionário padrão foi utilizado. Primeiramente, avaliamos a percepção geral e, em seguida, focada nos dentes tratados. Análise multiníveis foram realizadas para comparar a percepção de responsáveis de crianças tratadas vs não tratadas com DFP. Os níveis foram definidos conforme o dente e a criança/responsável. O tratamento com DFP não afetou a percepção geral dos responsáveis sobre as condições estética e de saúde bucal relacionadas a criança (85%). No entanto, quando a avaliação foi focada no dente tratado, a percepção naquelas crianças que receberam tratamento com DFP foi pior do que naquelas que não receberam. Concluindo, o DFP é uma opção eficaz no controle de lesões de cárie não francamente cavitadas. Além disso, geralmente, parece ser aceito de maneira adequada pelos cuidadores. No entanto, um padrão diferente de aceitação é observada quando destacamos o dente tratado, mostrando que a educação/informação é uma questão importante na indicação desse tratamento em crianças.

Diferentes formas de apresentação do cimento de ionômero de vidro podem influenciar a sobrevida de restaurações em molares decíduos? - 24 meses de um ECR / Can different presenting forms of glass ionomer cement presentation influence the survival of restorations in deciduous molars? - 24 months in a RCT

O objetivo deste ensaio clínico randomizado foi comparar a taxa de sobrevida das restaurações oclusais e oclusoproximais em molares decíduos usando duas versões de cimentos de ionômero de vidro: pó-líquido, manipulado manualmente (MAN) e encapsulado (ENC) após 24 meses. Crianças entre 3 e 10 anos de idade que apresentaram lesões de cárie em dentina nas superfícies oclusais e/ou oclusoproximais de molares decíduos foram selecionadas na Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, Brasil. Elas foram alocadas aleatoriamente em dois grupos: M/M (Fuji IX®, GC Europa) ou ENC (Equia Fill®, GC Europa). A ocorrência de falha das restaurações foi avaliada por duas examinadoras calibradas e cegas e em relação aos grupos. As análises estatísticas foram realizadas no software Stata 13 (StataCorp, EUA). A análise de Kaplan-Meier foi utilizada para ilustrar a sobrevida e o comportamento das restaurações ao longo dos 24 meses de acompanhamento enquanto a Regressão de Cox com fragilidade compartilhada foi realizada para avaliar a associação entre falha de restauração e variáveis independentes (=5%). Realizamos ainda a análise por intenção de tratar (ITT) considerando os 24 meses de acompanhamento. Um total de 323 restaurações foram realizadas em 145 crianças. A sobrevida para o grupo MAN foi de 58,2% e 60,1% para o grupo ENC, sem diferença estatisticamente significativa (p=0,738). As restaurações oclusoproximais tiveram menor taxa de sobrevida quando comparadas às oclusais (HR=3,83; p<0,001). A taxa de sobrevida nos molares decíduos não é influenciada pelas diferentes formas de apresentação do CIV Registro do ECR: Este ensaio clínico randomizado foi registrado no ClinicalTrials.Gov em 15/10/2014 sob protocolo (NCT 02274142).

Frecuencia de tratamientos pulpares en una población pediátrica peruana: un estudio retrospectivo en un centro dental especializado de 2015 a 2019 / Frequency of Pulp Treatments in a Peruvian Pediatric Population: a Retrospective Study in a Specialized Dental Center from 2015 to 2019

Resumen Los tratamientos pulpares constituyen uno de los tipos de procedimientos más realizados en pacientes pediátricos, cuyo objetivo primordial es devolver la función masticatoria, estética y fonética. El objetivo del presente estudio fue determinar la frecuencia de los tratamientos pulpares realizados en pacientes de 3 a 11 años de edad atendidos en el Servicio de Odontopediatría del Centro Dental Docente Cayetano Heredia desde enero de 2015 hasta diciembre de 2019. Se realizó la búsqueda de las historias clínicas de pacientes atendidos en el Servicio de Odontopediatría que hayan contado con los criterios de inclusión y exclusión. Se recogieron datos sobre edad, sexo, tipo de dentición y pieza dentaria, para la elaboración de una base de datos, y posteriormente tablas de contenido. De una muestra de 514 historias clínicas virtuales, con 1166 tratamientos pulpares realizados, el tratamiento pulpar indirecto fue el más realizado para ambos sexos, 41.17% (n=247) para el sexo femenino y 34.98% (n=198) para el sexo masculino. Según rango de edad, 3 a 5 años de edad son los pacientes que más tratamiento pulpar indirecto se realizaron con 39.06% (n=359). La mayoría de pacientes que presentaban dentición decidua se les realizaron el tratamiento de tratamiento pulpar indirecto con 39.32% (n=326). Siendo la pieza dental mayormente tratada con tratamiento pulpar indirecto la 84 con 41.18 % (n=70). El tratamiento pulpar que más se realizó dentro de nuestro estudio fue el tratamiento pulpar indirecto seguido de la pulpectomía y pulpotomía. El sexo femenino, grupo etario de 3 a 5 años y dentición decidua fueron los que más recibieron tratamientos pulpares. Los dientes con mayor frecuencia de tratamientos pulpares fueron la segunda molar inferior izquierda y la primera molar inferior derecha, y las que de menor frecuencia fueron las caninos inferiores derecho e izquierdo.

Abstract Pulp treatments are one of the types of procedures most performed in pediatric patients, whose primary objective is to restore the masticatory, aesthetic and phonetic function. The objective of this study was to determine the frequency of pulp treatments performed in patients from 3 to 11 years of age treated at the Pediatric Dentistry Service of the Centro Dental Docente Cayetano Heredia from January 2015 to December 2019. The search for the medical records of patients treated at the Pediatric Dentistry Service who have met the inclusion and exclusion criteria. Data were collected on age, sex, type of dentition and tooth, for the elaboration of a database, and later tables of contents. Of a sample of 514 virtual medical records, with 1166 pulp treatments performed, indirect pulp treatment was the most performed for both sexes, 41.17% (n=247) for females and 34.98% (n=198) for males. According to age range, 3 to 5 years of age are the patients who received more indirect pulp treatment with 39.06% (n=359). The majority of patients with deciduous dentition underwent indirect pulp treatment with 39.32% (n=326). Being the tooth most treated with indirect pulp treatment 84 with 41.18% (n=70). The pulp treatment that was most performed in our study was indirect pulp treatment followed by pulpectomy and pulpotomy. The female sex, age group 3 to 5 years and deciduous dentition were the ones that received the most pulp treatments. The teeth with the highest frequency of pulp treatments were the second lower left molar and the first lower right molar, and those with the least frequency were the lower right and left canines.

Factores asociados con la caries de infancia temprana severa en niños peruanos / Factors associated to severe early childhood caries in Peruvian children

Introducción: La caries de infancia temprana severa es un problema de salud pública que afecta a los niños que la padecen y a sus familias. Objetivo: Determinar la asociación de variables sociodemográficas, de higiene y alimentación con la caries de infancia temprana severa en niños peruanos. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y controles, de octubre a diciembre del 2019. La muestra estuvo compuesta por 264 niños de 2-5 años de edad y sus acompañantes (100 del grupo sin caries y 164 del grupo con caries de infancia temprana severa) que asistieron al Departamento de Odontopediatría del Instituto Nacional de Salud del Niño en Lima, Perú. Se realizó una entrevista estructurada directa, con preguntas cerradas sobre variables sociodemográficas, de higiene, de alimentación y una evaluación clínica, utilizando el índice cpo-s. Se utilizaron las pruebas estadísticas de chi cuadrado, Kruskal-Wallis y el modelo de regresión logística binaria. Resultados: De las variables sociodemográficas, experiencia dental negativa y seguro de salud, tuvieron un valor p < 0,05. Igual resultado tuvo el uso de una pasta dental fluorada, alimentación por biberón, tiempo de alimentación por biberón y edad de inicio del cepillado dental. En el modelo de regresión logística binaria solo las variables uso de pasta dental fluorada (OR = 0,578; 95 por ciento IC: 0,495-0,674) y edad de inicio del cepillado dental (OR = 0,924; 95 por ciento IC: 0,850-0,938) tuvieron un p < 0,05. Conclusiones: Las variables edad de inicio del cepillado dental y uso de una pasta dental fluorada están asociadas con la aparición de caries de infancia temprana severa en niños peruanos. Las variables sociodemográficas y de alimentación no están asociadas(AU)

Introduction: Severe early childhood caries is a public health problem affecting sufferers and their families. Objective: Determine the association of sociodemographic, hygiene and food intake variables to severe early childhood caries in Peruvian children. Methods: An observational analytical case-control study was conducted from October to December 2019. The study sample was 264 children aged 2-5 years (100 from the group without caries and 164 from the group with severe early childhood caries) and their companions, who attended the Children's Dental Care Department at the National Children's Health Institute in Lima, Peru. Direct structured interviews were held based on closed-ended questions about sociodemographic, hygiene and food intake variables, and a clinical evaluation was performed using the cpo-s index. Use was made of the chi-square statistical test, the Kruskal-Wallis test and the binary logistic regression model. Results: Among the sociodemographic variables considered, a negative dental care experience and health insurance obtained a value of p < 0.05. The same result was obtained by use of fluoride toothpaste, bottle feeding, bottle feeding time and age at tooth brushing start. In the binary logistic regression model only the variables use of fluoride toothpaste (OR = 0.578; 95 por ciento CI: 0.495-0.674) and age at tooth brushing start (OR = 0.924; 95 por ciento CI: 0.850-0.938) obtained a value of p < 0.05. Conclusions: The variables age at tooth brushing start and use of fluoride toothpaste are associated to the appearance of severe early childhood caries in Peruvian children. Sociodemographic and food intake variables are not associated(AU)

Teaching and use of silver diamine fluoride in Pediatric Dentistry: a questionnaire-based cross- sectional analysis of undergraduate Brazilian dental schools / Ensino e uso do diamino fluoreto de prata em Odontopediatria: análise transversal baseada em questionário com cursos de graduação em Odontologia brasileiros

This study investigated the teaching and use of silver diamine fluoride (SDF) in Pediatric Dentistry in undergraduate Brazilian dental schools through a questionnaire-based cross-sectional analysis. Two-hundred and thirty-five questionnaires were e-mailed to directors of Pediatric Dentistry of undergraduate Brazilian dental schools. The details of the teaching and use of SDF in clinical practice were asked. Obtained data were analyzed descriptively and using the chi-square test. A total of 149 complete questionnaires were returned (63.4%). Most of schools taught SDF in lectures (73.8%, p <0.001). The majority use SDF in clinical practice (64.4%, p <0.001), but its use is not frequent (11.4%, p<0.001). All dental schools reported that SDF is applied in primary teeth, and few reported its use for permanent teeth (36.4%, p = 0.01). SDF has been used mainly for cavitated caries in primary teeth of children aged 0 to 3 years (93.7%, p<0.001), with restricted use in posterior teeth (42.7%, p <0.001). Although SDF is teaching and used in clinical practice in Pediatric Dentistry in most Brazilian undergraduate schools, its use is not frequent. Furthermore, SDF is not considered an option for caries lesions in some dental schools (AU).

Este estudo investigou o ensino e a utilização do diamino fluoreto de prata (DFP) em Odontopediatria em cursos de graduação em Odontologia brasileiros por meio de uma análise transversal baseada em questionário. Duzentos e trinta e cinco questionários foram enviados por e- mail a professores responsáveis pela disciplina de Odontopediatria de cursos de Odontologia brasileiros. Os detalhes do ensino e uso de DFP na prática clínica foram solicitados. Os dados obtidos foram analisados descritivamente e por meio do teste do qui-quadrado. Um total de 149 questionários completos foram devolvidos (63,4%). A maioria das escolas ensina sobre o DFP em aulas teóricas (73,8%, p <0,001). A maioria usa o DFP na prática clínica (64,4%, p <0,001), mas seu uso é pouco frequente (11,4%, p <0,001). Todas as escolas de Odontologia relataram que o DFP é aplicado em dentes decíduos, e poucas relataram seu uso em dentes permanentes (36,4%, p = 0,01). O DFP tem sido usado principalmente em lesões de cárie cavitadas em dentes decíduos de crianças de 0 a 3 anos (93,7%, p <0,001), com uso restrito aos dentes posteriores (42,7%, p <0,001). Embora o DFP seja tópico de ensino e utilizado na prática clínica em Odontopediatria na maioria dos cursos de graduação brasileiros, seu uso é pouco frequente. Além disso, o DFP não é considerado uma opção para lesões de cárie em algumas escolas avaliadas (AU).

Contribuição da disciplina de Odontopediatria na formação acadêmica voltada para a Atenção Básica: relato de experiência / Contribution of the Subject of Pediatric Dentistry in academic training focused on Primary Care: experience report

O presente estudo teve por objetivo relatar a contribuição da Odontopediatria no Estágio Supervisionado da Criança e do Adolescente para a formação de cirurgiões-dentistas da UNIGRANRIO para a prática na Atenção Básica, por meio de apresentação de relatos de experiências elaboradas por acadêmicos do nono período, a partir da discussão teórica do processo de trabalho na Atenção Básica com ênfase na atuação do generalista com gestantes, bebês, crianças e adolescentes. A atividade foi realizada por 3 turmas (2 do Campus Duque de Caxias e 1 do Campus Barra da Tijuca). Os alunos(n=103)foram divididos em 20 grupos de 5 alunos cada, que durante 4 semanas apresentaram os trabalhos, onde 15 abordaram situação problema em localidades (abordagem coletiva) e 5 abordaram situação problema ligada à assistência odontológica (caso clínico). Após a apresentação, houve um debate entre os professores da disciplina, os componentes do grupo e os demais alunos, a fim de esclarecer dúvidas e aprofundar questões relacionadas ao objetivo da atividade. Este relato de experiência, demostrou que os acadêmicos foram capazes de identificar os problemas de saúde coletivo e individuais, e de propor medidas de enfrentamento contextualizadas de caráter preventivo, curativo e de promoção de saúde. Sendo assim, a disciplina de Odontopediatria contribuiu no processo de formação do futuro cirurgião-dentista da UNIGRANRIO, capacitando-o para atuar na Atenção Básica e de traçar medidas de enfrentamento para suprir as necessidades de saúde da população brasileira, o que é almejado pela UNIGRANRIO e cujo perfil segue o das Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de Odontologia (AU).

The present study aimed to report the contribution of the subject Pediatric Dentistry and Supervised Internship for Children and Adolescents to the training ofUNIGRANRIO dentists to the exercise in Primary Care, through the presentation of experience reports prepared by undergraduates of the ninth-period, from the theoretical discussion of the work process in Primary Care with emphasis on the role of the general practitioner with pregnant women, babies, children, and adolescents. The activity was carried out by 3 groups (2 from Campus Duque de Caxias and 1 from Campus Barra da Tijuca). Students (n=103) were divided into 20 groups of 5 students each, who presented their work for 4 weeks, where 15 addressed a problem situation in localities (collective approach) and 5 handled a problem situation related to dental care (clinical case). After the presentation, there was a debate among professors of the subject, the group members and the other students to clarify doubts and deepen questions related to the activity's objective. This experience report demonstrated that students were able to identify collective and individual health problems and propose contextualized coping measures of a preventive, curative, and health promotion character. Thus, the subject of Pediatric Dentistry contributed to the formation of the future dentist from UNIGRANRIO, enabling them to work in Primary Care and outline coping measures to meet the health needs of the Brazilian population, which is aimed by UNIGRANRIO and whose profile follows the National Curricular Guidelines for Dentistry Programs.(AU).

Assessment of Children's Oral Health-Related Knowledge and Self-Efficacy in Expectant Mothers of Najran, Saudi Arabia

Abstract Objective: To assess the knowledge of pregnant women regarding their child's oral health. Material and Methods: A questionnaire was developed and the 1st section comprised sociodemographic variables. The second section contained questions about the eruption of teeth, fluoride importance, cariogenic food, and dental visits. The questionnaire was shared electronically via a link to the receptionist of the gynaecologist at different health centres of Najran to be filled by expectant mothers. The convenient sampling method was used to collect the responses. Data were presented using descriptive statistics. Results: A total of 572 pregnant women participated in this survey. Three hundred and fifteen (55.1%) knew that 1st primary tooth erupts at the age of 6 months. The majority of the respondents (n=332) agreed that toothbrushes and toothpaste could be used to clean a child's teeth; only 5.4%, 10%, and 24.5% preferred miswak, mouthwash, and toothbrush, respectively. Participants were well familiar with cariogenic food and occasionally allowed their children to take it. They have enough knowledge about fluoride toothpaste, but they were not familiar with the benefits of fluoride varnish. Almost 50% of the respondents agreed that the child should visit the dentist within six months, and 27.4% said they should visit the dentist whenever there is a problem. Conclusion: Almost 50% of participants showed a positive attitude towards most questions. However, there is a need to improve their behaviour and knowledge about many aspects of dental care.

Percepção e práticas de pais/responsáveis sobre questões atuais da odontopediatria: um estudo piloto / Perceptions and practices of parents and guardians on current issues of pediatric dentistry: a pilot study

Objetivo: Investigar as percepções e atitudes de pais/responsáveis sobre cuidados relacionados à saúde bucal das crianças por meio de um estudo descritivo. Métodos: Foi aplicado um questionário semiestruturado aos pais/responsáveis de crianças atendidas nas clinicas de Odontopediatria da Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais (PUC-MG) em 78 pais/responsáveis. O questionário apresentava questões sociodemográficas, assim como questões específicas relacionadas aos cuidados e atitudes para a saúde bucal de seus filhos/crianças. Análise descritiva e exploratória, por meio de médias, frequências e porcentagens foram realizadas e ilustradas por meio de figuras. Resultados: Embora a maioria dos entrevistados tenha alegado já terem recebido informações a respeito dos cuidados bucais infantis, pais/responsáveis consideraram o momento propício para a primeira visita ao dentista somente após o 1º ano de vida, período inadequado para o aleitamento materno, além da utilização inadequada de chupeta e mamadeira por longos períodos e do período para a inserção do hábito da escovação. Além disso, temáticas relacionadas à erosão dentária, teste da linguinha e a importância do íon fluoreto para a saúde bucal foram os assuntos classificados com mais dúvidas. Conclusão: Em geral, as atitudes dos pais e responsáveis não se mostraram adequadas, apesar de possuírem informações prévias no que tange a saúde bucal das crianças. Com isso, verifica-se a necessidade de enfatizar mais a fundo questões referentes a esta temática e diferentes meios para a difusão deste tipo de informação.

Aim: To investigate the perceptions and attitudes of parents/guardians about oral health care for children through a descriptive/cross-sectional study. Methods: A semi-structured questionnaire was applied to 78 parents/guardians of children seen at the Pediatric Dentistry Clinics of the Pontific Catholic University of Minas Gerais (PUC-MG). The questionnaire presented sociodemographic questions, as well as specific questions related to the care and attitudes towards the oral health of their children. Exploratory and descriptive analyses by means of means, frequencies,and percentages were performed and illustrated in figures. Results: Although most of the interviewees claimed to have already received information regarding children's oral care, they considered the proper time for the first visit to the dentist only after the 1st year of life, an inadequate period for breastfeeding, as well as the inappropriate use of pacifiers and bottles for long periods and an improper period for the insertion of the habit of tooth brushing. Furthermore, issues related to dental erosion, the tongue test, and the importance of fluoride ions for oral health were the subjects classified with the most doubts. Conclusion: In general, the attitudes of parents and guardians proved to be inappropriate, although they have previous information regarding the oral health of children. Thus, there is a need to offer a more in-depth emphasis on issues related to this theme and different means through which to disseminate this type of information.

Lesion sterilization and tissue repair of primary molar to the eruption of its permanent successor: a case report / Esterilização da lesão e reparação de tecidos de molar decíduo: relato de caso clínico até a erupção do permanente sucessor

The aim of this study is to report a clinical case of lesion sterilization and tissue repair in primary molar, with follow-up until the eruption of the permanent successor. A 6-year-old male patient came to the Pediatric Dentistry Clinic at Faculdade Sao Leopoldo Mandic in Campinas-SP, with his mother, complaining of "caries in several teeth". On clinical examination, it was found that tooth 85 had a severe carious lesion with pulp involvement and fistula. Radiographically, radiolucency was observed in the furcation region. It was then decided to perform lesion sterilization and tissue repair of the tooth with CTZ paste. After 6 months of the procedure, the tooth was clinically and radiographically normal and after 3 years it was observed that tooth 85 was in complete root resorption. After extraction, the permanent successor erupted naturally without clinical or radiographic alterations. It can be concluded that the present clinical case demonstrated success in the use of CTZ paste in the lesion sterilization and tissue repair of primary molars, until the complete eruption of the permanent successor. (AU)

O objetivo desse estudo é relatar o caso clínico de esterilização da lesão e reparação de tecidos em molar decíduo com pasta CTZ, com acompanhamento até a erupção do pré-molar sucessor. Paciente do sexo masculino, 6 anos de idade, apresentou-se à Clínica de Odontopediatria da Faculdade São Leopoldo Mandic em Campinas-SP, acompanhado de sua mãe, queixando-se de "cárie em vários dentes". Ao exame clínico, verificou-se que o dente 85 apresentava lesão de cárie severa com envolvimento pulpar e fístula. Radiograficamente, observou-se radiolucidez na região de furca. Optou-se, então, por realizar a esterilização da lesão e reparação de tecidos do dente com pasta CTZ. Após 6 meses da realização do procedimento, o dente apresentava-se clinica e radiograficamente normal e após 3 anos observou-se que o elemento 85 estava em rizólise completa. Feita a extração, o permanente sucessor erupcionou naturalmente sem alterações clínicas ou radiográficas. Pode-se concluir que o presente caso clínico demonstrou sucesso do emprego da pasta CTZ na esterilização da lesão e reparação de tecidos de molar decíduo, até completa erupção do permanente sucessor. (AU)

Como a criança percebe o cirurgião-dentista: um estudo por meio do desenho / How the child perceives the dentist: a study using children's drawing / Cómo percibe el niño al cirujano dental: un estudio a partir del dibujo infantil

O objetivo deste estudo foi verificar, por meio de desenhos, como o cirurgião-dentista e o ambiente odontológico são percebidos por crianças de dois municípios paraibanos de portes populacionais diferentes, bem como o impacto de uma intervenção com práticas de promoção de saúde bucal nesta percepção. A amostra foi constituída por 89 estudantes entre 7 e 12 anos, sendo 40 crianças da zona urbana da cidade de maior porte populacional (Campina Grande, PB) e 49 da zona rural, município de menor porte populacional (Queimadas, PB). A interpretação dos desenhos foi feita por duas examinadoras de forma independente através de um roteiro para interpretação, além da aplicação do coeficiente Kappa, a fim de se verificar o nível de concordância. Obteve-se um valor de Kappa igual a 1. Como análise geral, apesar de não se verificar associação significativa ao nível de 5%, as crianças da zona rural elaboraram maior número de desenhos que transmitiram uma impressão geral negativa em comparação àquelas da zona urbana e, posteriormente às ações de promoção da saúde, não houve uma melhora na percepção da situação odontológica através dos desenhos. O cirurgião-dentista e o ambiente odontológico são vistos de forma negativa pelas crianças de ambas as localidades, em sua grande maioria, não havendo diferenças expressivas entre os dois grupos. Assim, demonstra-se a necessidade de compreensão do verdadeiro aspecto que define a construção dessa imagem, incentivando atendimentos que fortaleçam o vínculo paciente-profissional para desmistificação da imagem negativa do profissional.(AU)

This study aimed to verify, using drawings, how children from two municipalities in the state of Paraíba (PB) of different population sizes perceive the dentist and the dental environment and the impact of an intervention with oral health promotion practices in this perception. The sample consisted of 89 students aged from 7 to 12 years, with 40 children from the urban area of the municipality with the largest population (Campina Grande, PB) and 49 children from the rural area, municipality with a smaller population (Queimadas, PB). The interpretation of the drawings was made by two examiners independently following a script. In addition, the Kappa coefficient was applied to verify the level of agreement, and a Kappa value equal to 1 was found. As a general analysis, despite the lack of a significant association at the 5% level, children in the rural area made more drawings that conveyed a negative overall impression when compared with those in the area urban and the perception of the dental situation shown in the drawings did not improve after the health promotion actions. The dentist and the dental environment are mostly seen in a negative way by the children of both locations, without significant differences between the two groups. Thus, this demonstrates the need to understand the real aspect that defines the construction of this view, encouraging care that strengthens the patient-professional bond to demystify the negative image of the professional.(AU)

El objetivo de este estudio es identificar, a partir de dibujos, cómo el dentista y el ambiente odontológico son vistos por los niños de dos ciudades de diferentes cifras poblacionales del estado de Paraíba (Brasil), además de analizar el impacto de una intervención de promoción a la salud bucal en este contexto. La muestra se constituye por 89 alumnos de entre 7-12 años, de los cuales 40 viven en la zona urbana de la ciudad más poblada (Campina Grande, Paraíba) y 49 niños residen en la zona rural de la ciudad menos poblada (Queimadas, Paraíba). La interpretación de los dibujos fue realizada por dos evaluadoras de forma independiente basándose en un guion. Además, se aplicó el coeficiente Kappa con el objetivo de verificar el nivel de concordancia, lo que resultó un valor igual a 1. Como análisis general, aunque no se ha constatado una asociación significativa al nivel del 5%, los niños de la zona rural transmitieron una perspectiva negativa mayor que los de la zona urbana, y no hubo una mejora en la percepción de la situación odontológica en los dibujos realizados posteriormente a las acciones de promoción a la salud. El dentista y el ambiente odontológico son vistos de forma negativa por la mayoría de los niños de las dos ciudades, y no hay diferencias significativas entre los dos grupos. Por tanto, es necesario comprender el verdadero aspecto que define la construcción de esta imagen, incentivando una atención que fortalezca el vínculo paciente-profesional para que ocurra la desmitificación de la imagen negativa del profesional.(AU)

Avaliação comparativa entre terapia endodôntica convencional e técnica não instrumental: um relato de caso / Comparative evaluation between conventional endodontic therapy and a non-instrumental technique: a case report

Objetivo: A necrose da polpa dentária é uma complicação causada principalmente por cáries e lesões traumáticas. Não há consenso sobre a melhor técnica e materiais para o tratamento endodôntico na dentição decídua. O objetivo foi apresentar um relato de caso clínico em que foram realizadas diferentes abordagens endodônticas em dentes homólogos traumatizados e necróticos. Métodos: Um menino de um ano e oito meses sofreu traumatismo dento-alveolar após queda e procurou o projeto de extensão de traumatismos na dentição decídua da Faculdade de Odontologia da UFMG em outubro de 2018 para avaliação clínica e radiográfica. O incisivo central superior esquerdo apresentou fratura de esmalte e dentina sem exposição pulpar, enquanto o incisivo central superior direito apresentou luxação intrusiva leve. Ambos apresentaram o desenvolvimento de lesões periapicais. Resultados: Os dentes foram tratados respectivamente com a técnica não instrumental com pasta CTZ e com terapia endodôntica convencional com pasta Guedes-Pinto. Os acompanhamentos clínico e radiográfico após os tratamentos revelaram dentes assintomáticos e evidência de cicatrização periapical. Conclusão: O uso da pasta CTZ apresentou resultados satisfatórios e semelhantes à terapia tradicional em curto prazo no relato de caso apresentado.

Aim: Dental pulp necrosis is a complication caused mainly by dental caries and lesions. No consensus has been reached on the best technique and materials for endodontic treatment in the primary dentition. The objective was to present a clinical case report in which different endodontic approaches were performed in traumatized and necrotic homologous teeth. Methods: A one-year-and-eight-month-old boy suffered dentoalveolar trauma after a fall and sought out the Deciduous Trauma Dental Center of the Federal University of Minas Gerais in October 2018 for clinical and radiographic evaluation. The left maxillary central incisor presented enamel and dentin fracture without pulp exposure, while the right maxillary central incisor presented a small intrusive dislocation. Both presented the development of periapical lesions. Results: The teeth were treated respectively, using the non-instrumental technique with CTZ paste and the conventional endodontic therapy with Guedes-Pinto paste. Clinical and radiographic follow-ups after treatments revealed asymptomatic teeth and evidence of periapical healing. Conclusion: The use of CTZ paste in this case report presented satisfactory and similar results to traditional therapy in the short term.

Influence of the FDI criteria in the restorations' evaluation and treatment decision in primary molars / Influência dos critérios da FDI na avaliação de restaurações e decisão de tratamento em molares decíduos

Objective: This study investigated the impact of FDI criteria for evaluating restorations on examiners' decision-making compared with their previous personal judgment in primary teeth. Secondly, the possible factors related to changes when using the criteria, including the examiners' experience were explored. Material and Methods: A cross-sectional study in a dental office setting was conducted selecting 27 resin composite restorations placed in primary molars in 11 children. Examinations of the restorations were performed by five undergraduate and five graduate dental students. First, the evaluations were performed based on personal judgment, and 2 weeks later, with FDI criteria. All examiners underwent training to use the FDI criteria after the first evaluation. The consensus of two benchmark examiners was considered to be the reference standard. Initially, a descriptive analysis was performed. Multiple Poisson regressions analyses were used to identify possible associated factors with outcomes - to be less or more invasive based on the FDI criteria than personal judgment. Results: The use of the FDI criteria changed the examiners' decisions in approximately 15% of the cases. Irrespective of examiners' experience, there was a trend of false results (compared to the reference examiners) when a change in the treatment decision was registered by using the FDI criteria. Examiners chose a less invasive option when assessing multi surface restorations with FDI criteria (PR=2.04, 95%CI=1.03-4.05; p=0.04). Examiners who spent more time for evaluation with FDI criteria were more invasive (PR=1.001, 95%CI=1.0001-1.002; p=0.03). Students were more invasive with the FDI criteria when examined children with higher dmf-t (PR=1.16, 95%CI=1.01-1.32; p=0.03). Conclusion: The use of the FDI criteria negatively influenced the restorations' evaluation and treatment decision in primary molars by undergraduate and graduate students.(AU)

Objetivo: Este estudo investigou o impacto dos critérios da FDI para avaliar restaurações na tomade de decisão feita pelos examinadores em comparação ao seu julgamento pessoal prévio em dentes decíduos. Secundariamente, foram explorados os possíveis fatores relacionados com mudanças causadas pelo uso dos critérios, incluindo a experiência dos examinadores. Material e Métodos: Um estudo transversal em ambiente de consultório odontológico foi conduzido selecionando 27 restaurações de resina composta realizado em molares decíduos em 11 crianças. As avaliações das restaurações foram realizadas por cinco estudantes de Graduação e cinco de Pós-graduação em Odontologia. As avaliações foram realizadas com base no julgamento pessoal e, duas semanas depois, com os critérios da FDI. Todos os examinadores foram treinados para utilizar os critérios da FDI após a primeira avaliação. O consenso de dois examinadores "padrão-ouro" foi considerado o padrão de referência. Inicialmente, uma análise descritiva foi realizada. Análises de regressão múltipla de Poisson foram utilizadas para identificar possíveis fatores associados com os desfechos ­ ser mais ou menos invasivo com o uso dos critérios da FDI em relação ao julgamento pessoal. Resultados: A utilização dos critérios do FDI alterou as decisões dos examinadores em aproximadamente 15% dos casos. Independente da experiência dos examinadores, houve uma tendência de resultados falsos (em comparação com os examinadores de referência) quando uma mudança na decisão de tratamento foi registrada usando os critérios da FDI. Os examinadores escolheram uma opção menos invasiva quando avaliaram restaurações envolvendo múltiplas superfícies com os critérios da FDI (RP = 2,04, IC 95% = 1,03-4,05; p = 0,04). Os examinadores que levaram mais tempo para avaliação das restaurações foram mais invasivos com o uso dos critérios da FDI (RP = 1,001, IC 95% = 1,0001-1,0002; p = 0,03). Os alunos foram mais invasivos com o uso dos critérios da FDI quando examinaram crianças com maior experiência de cárie (RP = 1,16, IC 95% = 1,01-1,32; p = 0,03). Conclusão: O uso dos critérios da FDI influenciou negativamente a avaliação das restaurações e decisão de tratamento em dentes decíduos realizada por estudantes de graduação e pós-graduação. (AU)

Daily Toothbrushing Frequency and the Association with Parental Report of Dental Pain and Discomfort in Preschool Children

Abstract Objective: To evaluate the impact of daily toothbrushing frequency on parental reports of dental pain and discomfort in preschoolers. Material and Methods: An observational cross-sectional study was conducted involving 376 children between four and five years of age at public preschools in the city of Campo Magro, Brazil. Parents/guardians answered a socioeconomic questionnaire that contained a single question on the child's daily toothbrushing frequency and the Brazilian version of the Dental Discomfort Questionnaire (DDQ-B). Statistical analysis involved bivariate and multivariate Poisson regression analyses (α=0.05). Results: After the adjustments in the multivariate analysis, the prevalence of dental pain and discomfort was lower among children whose last visit to the dentist was for prevention (PR = 4.42; 95% CI: 1.75- 11.14; p=0.002) and those with a higher daily toothbrushing frequency (PR = 2.13; 95% CI: 1.12-4.05; p=0.021). Conclusion: A lower toothbrushing frequency is associated with parental reports of dental pain and discomfort in preschoolers. Educational and preventive measures that stimulate an increase in daily toothbrushing frequency can contribute to a better oral health status in preschoolers, consequently, less prevalence of dental pain and discomfort.

Sobre técnicas y estrategias para el manejo y guía de la conducta en odontología pediátrica: análisis de la literatura / Techniques and strategies for the management and guidance of behavior in pediatric dentistry: analysis of the literature

El objetivo de esta revisión narrativa es analizar críticamente las publicaciones sobre las diferentes estrategias y técnicas que la literatura odontológica mundial recomienda para la atención de los niños que rechazan el tratamiento (AU)

The purpose of this narrative review is to do a critically analysis of all the papers currently published on different strategies and techniques recommended by the world dental literature for the management of children who refuse dental treatment or non-compliant child patients (AU)

Rehabilitación protésica en odontopediatría y sus efectos en la modificación conductual de un niño / Prosthetic rehabilitation in pediatric dentistry and its effects on the behavioral modification of a child

La caries de la temprana infancia puede afectar severamente la dentición primaria que requiere tratamientos complejos y en ocasiones la extracción del diente afectado. Se presenta informe de caso sobre la rehabilitación dental integral de un paciente de 6 años, la evolución de su comportamiento y la mejora en su calidad de vida, autoestima e interacción social. El plan de tratamiento incluyó una fase de adaptación a la consulta odontológica, eliminación de caries, restauración dental, exodoncias y elaboración de dos prótesis removibles. Al inicio del tratamiento presentó temor y rechazo al tratamiento, pero con el avance del proceso rehabilitador odontológico y la evidencia de los resultados, el comportamiento del niño fue de aceptación y colaboración. Su evolución positiva de comportamiento se presentó también en sus relaciones sociales, aumentó la interacción con otras personas y su participación en juegos con otros niños. La rehabilitación protésica contribuyó a recuperar las funciones de masticación y fonación. La renovación de la estética dental produjo un significativo cambio de conducta, mejora en su autoestima con un impacto psicológico positivo en su calidad de vida

Early childhood caries can severely affect the primary dentition requiring complex treatments and sometimes the extraction of the affected tooth. A case report is presented on the comprehensive dental rehabilitation of a 6-year-old patient, the evolution of his behavior and the improvement in his quality of life, self-esteem and social interaction. The treatment plan included a phase of adaptation to the dental consultation, elimination of cavities, dental restoration, extractions and elaboration of two removable prostheses. At the beginning of the treatment, he presented fear and rejection of the treatment, but with the progress of the dental rehabilitation process and the evidence of the results, the child's behavior was one of acceptance and collaboration. Their positive behavior evolution was also present in their social relationships, increased interaction with other people and their participation in games with other children. Prosthetic rehabilitation contributed to recovering the functions of chewing and phonation. The renovation of dental aesthetics produced a significant change in behavior, an improvement in their self-esteem with a positive psychological impact on their quality of life