Análise da efetividade do grupo de gestantes na modalidade online como ferramenta de aprendizagem gravídico puerperaleral / Analysis of the effectiveness of the online pregnancy group as a pregnancy and puerperal learning tool

Objetivo: Analisar a efetividade do grupo de gestantes na modalidade online como ferramenta de aprendizagem. Método: Estudo epidemiológico, transversal, observacional e descritivo. As participantes foram pacientes que participaram do grupo de gestantes, em um centro de parto normal, na modalidade presencial ou online. Os dados foram coletados através de um questionário estruturado, contendo 16 perguntas fechadas, acerca dos assuntos abordados no curso. Resultado: Verificamos a predominância de maiores acertos de questões no grupo presencial em comparação ao grupo online. Porém, observou-se que a média de acertos do grupo online gira em torno de 12,44 de um total de 16 questões, o que é muito efetivo. Conclusão: O grupo de gestante na modalidade online, se mostra como uma ferramenta efetiva no processo de ensino-aprendizagem, na medida que os ensinamentos e compartilhamentos de informações são absorvidos em sua maioria pelas gestantes.(AU)

Objective: to identify improvement through risk management applied to the acquisition and distribution processes of NPH human insulins. Method: The study was carried out in stages: in the 1st moment, meetings were held (Brainstorming) and in the 2nd moment, an electronic form was elaborated in the form of a questionnaire, showing the risk "events" with the weights inherent to the probability and impact they generated the risk inherent in the acquisition and distribution processes of NPH and Regular human insulins by the Ministry of Health. Results: Considering the processes, there was a higher incidence of medium risks. No very low risk was indicated, no extreme risk was identified and only 02 (two) high risks were presented. Conclusion: The risk management of the aforementioned study is an improvement tool for the processes of acquisition and distribution of NPH and Regular human insulins by the Ministry of Health.(AU)

Objetivo: identificar la mejora a través de la gestión de riesgos aplicada a los procesos de adquisición y distribución de insulinas humanas NPH. Método: El estudio se realizó por etapas: en el 1er momento se realizaron reuniones (Brainstorming) y en el 2do momento se elaboró un formulario electrónico en forma de cuestionario, mostrando los "eventos" de riesgo con los pesos inherentes a la probabilidad e impacto que generaron los riesgos inherentes a los procesos de adquisición y distribución de insulinas humanas NPH y Regular por parte del Ministerio de Salud. Resultados: Considerando los procesos, hubo una mayor incidencia de riesgos medios. No se indicó riesgo muy bajo, no se identificó riesgo extremo y solo se presentaron 02 (dos) riesgos altos. Conclusión: La gestión de riesgos del mencionado estudio es una herramienta de mejora para los procesos de adquisición y distribución de insulina humana NPH y Regular por parte del Ministerio de Salud.(AU)

Gerenciamento do protocolo de prevenção de lesão por pressão: construção de painel de bordo informatizado / Management of the pressure injury prevention protocol: construction of a computerized dashboard / Gestión del protocolo de prevención de lesiones por presión: construcción de panel informatizado

Objetivo: Relatar a construção e implantação de painel de bordo, desenvolvido por enfermeiros e profissionais da tecnologia da informação, para gerenciamento do Protocolo de Prevenção de Lesão por Pressão. Métodos: Trata-se de um relato de experiência sobre a construção e implantação de painel de bordo informatizado para gerenciamento de protocolo em um hospital privado universitário, localizado no interior do estado de São Paulo. Resultados: A construção do painel de bordo foi dividida nas seguintes etapas: revisão e atualização do protocolo, construção do modelo eletrônico e implementação. A divulgação foi realizada pela Comissão de Prevenção de Lesão por Pressão. Conclusão: O painel de bordo possibilitou a visualização rápida e em tempo real dos riscos dos pacientes, intervenções propostas e efetividade das medidas de prevenção, além de promover a integração e empoderamento dos profissionais na gestão do cuidado. (AU)

Objective: To report the construction and implementation of a dashboard, developed by nurses and information technology professionals, to manage the Pressure Injury Prevention Protocol. Methods: This is an experience report on the construction and implementation of a computerized dashboard for protocol management in a private university hospital, located in the interior of the state of São Paulo. Results: The construction of the dashboard was divided into the following steps: review and update of the protocol, construction of the electronic model and implementation. The Pressure Injury Prevention Commission disclosed the tool. Conclusion: The dashboard enabled the quick and real-time visualization of patient risks, proposed interventions and effectiveness of prevention measures, in addition to promoting the integration and empowerment of professionals in the management of care. (AU)

Objetivo: Informar la construcción e implementación de un panel, desarrollado por enfermeras y profesionales de tecnologías de la información, para gestionar el Protocolo de Prevención de Lesiones por Presión. Métodos: Se trata de un informe de experiencia sobre la construcción e implementación de un panel computarizado para la gestión del protocolo en un hospital universitario privado, en el interior del estado de São Paulo. Resultados: La construcción del panel se dividió en los siguientes pasos: revisión y actualización del protocolo, construcción del modelo electrónico e implementación. La divulgación fue realizada por la Comisión de Prevención de Lesiones por Presión. Conclusión: El panel permitió la visualización rápida y en tiempo real de los riesgos del paciente, las intervenciones propuestas y la efectividad de las medidas de prevención, además de promover la integración y el empoderamiento de los profesionales en la gestión del cuidado. (AU)

Impact of a research-action on vaccination indicators in the state of Minas Gerais, Brazil / Impacto de uma pesquisa-ação nos indicadores vacinais em Minas Gerais

ABSTRACT OBJECTIVE Analyze the impact of the state research-action project on immunization indicators (vaccination coverage - VC, homogeneity of vaccination coverage - HVC, dropout rate - DR, and risk rating) before and after the intervention in municipalities and priority Regional Health Administrations/Regional Health Superintendencies (RHA/RHS). METHODS The state research-action project was a before-after community clinical trial conducted in 212 municipalities belonging to eight RHA/RHS in the state of Minas Gerais, Brazil. The study sample comprised RHA/RHS with a decreasing trend for routine vaccination coverage in children under one year from 2015 to 2020. This study used secondary VC and DR data from 10 immunobiologicals recommended for children younger than two years from January to December 2021 (pre-intervention period, prior to the state research-action project) and from January to December 2022 (post-intervention period). The categorical variables were presented in proportions, and initially, a comparison was made between those of DR, HVC, and the risk rating for the transmission of vaccine-preventable diseases, according to the two periods (2021 and 2022), using the McNemar test. RESULTS All immunization indicators increased after conducting the research-action project. In 2021, 80.66% of the state's municipalities had a risk rating for the transmission of vaccine-preventable diseases as "high and very high." In 2022, the value reduced to 68.40%. CONCLUSIONS Risk rating for the transmission of vaccine-preventable diseases is an important mechanism to assist managers in defining priorities. The state research-action project used a method that enabled the construction and execution of unique action plans for each municipality, directing the improvement of immunization indicators in the state.

RESUMO OBJETIVO Analisar o impacto do projeto estadual de pesquisa-ação nos indicadores de imunização (coberturas vacinais - CV, homogeneidade de cobertura vacinal - HCV, taxa de abandono - TA e classificação de risco) antes e após a intervenção em municípios e Gerências Regionais de Saúde/Superintendências Regionais de Saúde (GRS/SRS) prioritários. MÉTODOS O projeto estadual de pesquisa-ação foi um ensaio clínico comunitário, do tipo antes-depois, realizado em 212 municípios pertencentes a oito GRS/SRS do estado de Minas Gerais, Brasil. Compuseram a amostra do estudo as SRS/GRS com tendência decrescente para a cobertura vacinal de rotina em crianças menores de 1 ano, no período de 2015 a 2020. Neste estudo, foram utilizados dados secundários de CV e TA de 10 imunobiológicos recomendados para crianças menores de 2 anos, no período de janeiro a dezembro de 2021 (período pré-intervenção, anterior ao projeto estadual de pesquisa-ação) e de janeiro a dezembro de 2022 (período pós-intervenção). As variáveis categóricas foram apresentadas em proporções e, inicialmente, realizou-se a comparação entre as de TA, HCV e a classificação de risco para a transmissão de doenças imunopreveníveis, segundo os dois períodos (2021 e 2022), utilizando-se o teste McNemar. RESULTADOS Observou-se um aumento de todos os indicadores de imunização após a realização do projeto de pesquisa-ação. No ano de 2021, 80,66% dos municípios do estado tiveram a classificação de risco para transmissão de doenças imunopreveníveis como "alto e muito alto risco". Em 2022, o valor foi reduzido para 68,40%. CONCLUSÕES A classificação de risco para transmissão de doenças imunopreveníveis é um mecanismo importante para auxiliar os gestores na definição de prioridades. O projeto estadual de pesquisa-ação empregou um método que possibilitou a construção e a execução de planos de ação singulares a cada município, direcionando a melhoria dos indicadores de imunização no estado.

Administração de anti-infecciosos em pacientes críticos: gestão proativa de riscos / Administration of anti-infectives in critically ill patients: proactive risk management / Administración de antiinfecciosos en pacientes críticos: gestión proactiva del riesgo

Objetivo: analisar a gestão de riscos proativa do processo de administração de anti-infecciosos em Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo qualitativo, em pesquisa-ação, com observação participante e grupo focal, realizado de 2019 a 2021. Foi mapeado o processo, analisados os riscos, planejadas ações de melhorias e redesenhado o processo. Resultados: a prescrição ocorria em sistema eletrônico e os registros da administração em impressos. O processo de administração de anti-infecciosos possuía 19 atividades, dois subprocessos, 16 modos de falhas e 23 causas potenciais. Os modos de falhas foram relacionados à assepsia e erro de dose no preparo de anti-infecciosos e as causas apontadas foram a falha humana na violação das técnicas e o lapso de memória. Cinco especialistas redesenharam o processo resultando em alterações de atividades e no sistema. Conclusão: a gestão de riscos proativa aplicada ao processo de administração de anti-infecciosos propiciou identificar riscos, suas causas e priorizar ações de melhorias, o que pode viabilizar tomadas de decisões apropriadas(AU)

Objective: to analyze the proactive risk management of the anti-infective administration process in an Intensive Care Unit. Method: qualitative study, in action research, with participant observation and focus group, from 2019 to 2021. The process was mapped, risks analyzed, improvement actions planned and the process redesigned. Results: the prescription occurred in an electronic system and the administration records in printed form. The anti-infective administration process had 19 activities, two sub-processes, 16 failure modes and 23 potential causes. The failure modes were related to asepsis and dose error in the preparation of anti-infectives and the identified causes were human error in violating techniques and memory lapse. Five specialists redesigned the process resulting in changes in activities and in the system. Conclusion: proactive risk management applied to the anti-infective administration process was effective in identifying risks, their causes and prioritizing improvement actions(AU)

Objetivo: analizar la gestión proactiva de riesgos del proceso de administración de antiinfecciosos en una Unidad de Cuidados Intensivos. Método: estudio cualitativo, en investigación-acción, con observación participante y grupo focal, que tuvo lugar del 2019 al 2021. Se mapeó el proceso, se analizaron los riesgos, se planificaron acciones de mejora y se rediseñó el proceso. Resultados: la prescripción ocurrió en sistema electrónico y los registros de administración en forma impresa. El proceso de administración de antiinfecciosos tuvo 19 actividades, dos subprocesos, 16 modos de falla y 23 causas potenciales. Los modos de falla estuvieron relacionados con la asepsia y error de dosis en la preparación de antiinfecciosos y las causas identificadas fueron error humano por violación de técnicas y lapsus de memoria. Cinco especialistas rediseñaron el proceso generando cambios en las actividades y en el sistema. Conclusión: la gestión proactiva de riesgos aplicada al proceso de administración de antiinfecciosos fue efectiva para identificar riesgos, sus causas y priorizar acciones de mejora, lo que puede factibilizar la toma de decisiones adecuadasa(AU)

Safety of nursing professionals and patient facing COVID-19 pandemic in critical care unit / Segurança dos profissionais de enfermagem e do paciente frente à pandemia da COVID-19 em unidades críticas / Seguridad de los profesionales de enfermería y del paciente ante la pandemia de COVID-19 en unidades críticas

Abstract Objective: to evaluate nursing professionals and patient safety culture during the professional performance in the care of suspected or infected patients with COVID-19. Method: a cross-sectional study carried out with 90 professionals from critical care units of two teaching hospitals. An instrument for sociodemographic characterization and health conditions was used, in addition to the constructs "Nursing professional and patient safety" and the Hospital Survey on Patient Safety Culture. Univariate analyzes were performed between the diagnosis of COVID-19 and the characteristics of Nursing professionals, applying Kendell's correlation between the constructs. Results: the COVID-19 diagnosis presented a significant statistical difference between nursing professionals that worked for more than six years at the critical care unit (p=0.020) and the items of the construct "Nursing professional and patient safety" regarding the doubts about how to remove the personal protective equipment (p=0.013) and safety flow (p=0,021). The dimensions 2 (p=0.003), 3 (p=0.009), 4 (p=0.013), 6 (p<0.001), and 9 (p=0.024) of the Hospital Survey on Patient Safety Culture were associated with the accomplishment of training. Conclusion: a higher professional nursing experience time was associated with non-infection by COVID-19. The perception of the safety culture of the patient was related to the accomplishment of training.

Resumo Objetivo: avaliar a segurança dos profissionais de enfermagem e a cultura de segurança do paciente durante a atuação profissional no atendimento de pacientes suspeitos ou com COVID-19. Método: estudo transversal realizado com 90 profissionais de unidades críticas de dois hospitais-escola. Foi utilizado um instrumento para caracterização sociodemográfica e condições de saúde, além dos constructos "Segurança do profissional e do paciente" e Hospital Survey on Patient Safety Culture. Foram realizadas análises univariadas entre o diagnóstico de COVID-19 e as características dos profissionais, aplicando-se a correlação de Kendell entre os constructos. Resultados: o diagnóstico de COVID-19 apresentou diferença estatisticamente significativa entre os profissionais que trabalhavam há mais de seis anos na unidade (p=0,020) e os itens do constructo "Segurança do profissional e do paciente" referentes às dúvidas sobre como retirar o equipamento de proteção individual (p=0,013) e fluxo seguro (p=0,021). As dimensões 2 (p=0,003), 3 (p=0,009), 4 (p=0,013), 6 (p<0,001) e 9 (p=0,024) do Hospital Survey on Patient Safety Culture foram associadas à realização de treinamentos. Conclusão: maior tempo de experiência profissional do profissional de enfermagem esteve associado a não infecção por COVID-19. A percepção de cultura de segurança do paciente esteve relacionada à realização de treinamentos.

Resumen Objetivo: evaluar la seguridad de los profesionales de enfermería y la cultura de seguridad del paciente durante su actuación profesional en el cuidado de pacientes sospechosos o con COVID-19. Método: estudio transversal realizado con 90 profesionales de unidades críticas de dos hospitales universitarios. Se utilizó un instrumento de caracterización sociodemográfica y de condiciones de salud, además de los constructos "Seguridad del profesional y del paciente" y Hospital Survey on Patient Safety Culture. Se realizaron análisis univariados entre el diagnóstico de COVID-19 y las características de los profesionales y se aplicó la correlación de Kendell entre los constructos. Resultados: el diagnóstico de COVID-19 mostró diferencia estadísticamente significativa entre los profesionales que actuaron por más de seis años en la unidad (p=0,020) y los ítems del constructo "Seguridad del profesional y del paciente" referentes a dudas sobre cómo retirar el Equipo de Protección Personal (p=0,013) y flujo seguro (p=0,021). Las dimensiones 2 (p=0,003), 3 (p=0,009), 4 (p=0,013), 6 (p<0,001) y 9 (p=0,024) del Hospital Survey on Patient Safety Culture se asociaron a la realización de formación. Conclusión: mayor tiempo de experiencia profesional de enfermería se asoció con la no infección por COVID-19. La percepción de la cultura de seguridad del paciente se relacionó con la realización de entrenamiento.

Estudo de avaliabilidade do Programa Fall TIPS Brasil / Evaluability study of the Fall TIPS Brazil Program

Resumo: Esta tese compõe o projeto de pesquisa e desenvolvimento tecnológico "Difusão e adoção do Programa Fall TIPS: engajamento de pacientes, profissionais e liderança clínica para a prevenção de quedas em ambiente hospitalar. Está ligada à linha de Pesquisa de Gerenciamento de Serviços de Saúde e Enfermagem do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem (PPGENF) da UFPR e teve por objetivo elaborar e validar um modelo teórico, modelo lógico e matriz de análise e julgamento do Programa Fall TIPS, em sua adaptação pioneira ao cenário brasileiro. O programa,baseado em evidências, está implantado em mais de 125 instituições de saúde no mundo, e é sustentado por mais de uma década de pesquisas. Ao utilizar-se de estratégias multimodais para a prevenção de quedas hospitalares, consiste em um conjunto de ferramentas e instrumentos. Seu diferencial está no engajamento de profissionais de saúde, pacientes e acompanhantes no desenvolvimento e execução, em conjunto, de um plano personalizado para prevenção de quedas entre pacientes internados. Trata-se de um estudo de avaliabilidade (EA), realizado em um hospital público e de ensino, na cidade de Curitiba, no Paraná, no período de 2021 a 2023. Utilizou-se o referencial de Trevisan e Walser mediante componentes como: definição do foco do estudo de avaliabilidade; desenvolvimento de uma teoria inicial do programa; coleta de feedback sobre a teoria do programa; e considerações sobre os usos do estudo de avaliabilidade. Contou com uma etapa documental e outra participativa. Na etapa documental foram analisadas legislações, diretrizes e publicações sobre segurança do paciente, prevenção de quedas e sobre o Programa Fall TIPS. A etapa participativa foi resultante de oficinas, junto a 15 profissionais de saúde ligados a um hospital público e de ensino, indicados pela gestão hospitalar. Posteriormente, os construtos provenientes foram validados, em oficinas, por três enfermeiras ligadas à docência e assistência, convidadas por suas atuações em avaliação, segurança do paciente e gestão de riscos assistenciais, além de conhecimentos prévios sobre o Programa Fall TIPS. Os dados da etapa documental foram analisados à luz de pontos-chave sobre o programa e sobre o problema que se propõe a enfrentar. Os dados oriundos das oficinas junto a profissionais de saúde e informantes-chave foram analisados por Análise de Conteúdo, mediante categorias de análise previamente definidas: contextos interno e externo à instituição hospitalar, recursos, objetivos, atividades, produtos, resultados, impacto, metas e questões ligadas à execução do programa em instituições de saúde. O estudo possibilitou melhor conhecimento do programa e da temática prevenção de quedas hospitalares. Ainda, ao ser disponibilizado em website brasileiro do programa, isso contribuirá para a disseminação do programa, adoção por profissionais de saúde e instituições de saúde interessadas e condução de processos avaliativos.

Abstract: This thesis entails the project of research and technological development "Dissemination and adoption of the Fall TIPS Program": engagement of patients, professionals and clinical leadership for fall prevention within hospital settings". It is connected with the line of research of Health and Nursing Services Management of the Postgraduation Program in Nursing at the Federal University of Paraná (PPGENF- UFPR). It aimed to elaborate and validate a theoretical model, logic model and matrix of analysis and judgement of the Fall TIPS Program in its pioneer adaptation to the Brazilian setting. The evidence-based program has been implemented in over 125 health institutions worldwide, and it is supported by over a decade of research. It consists of a set of tools and instruments by using multimodal strategies for hospital fall prevention. Its differential lies in the engagement of health professionals, patients and their companions in the joint development and execution of a personalized fall prevention plan among hospitalized patients. It is an availability study (AS) conducted in a public teaching hospital in the city of Curitiba, Paraná State ­ Brazil from 2021 to 2023. Trevisan and Walser's theoretical framework was used by means of components as follows: definition of the focus of the availability study; development of an initial theory of the program; feedback collection on the program theory; and considerations on the use of the availability study. It comprised documentary and participating steps. In the documentary step, legislations, guidelines and publications on patient safety, fall prevention, and on the Fall TIPS Program were analyzed. The participating step resulted from workshops with 15 health professionals from the public teaching hospital, appointed by the hospital management. Subsequently, the resulting constructs were validated, during the workshops, by three teaching and health care nurses, invited by their performance in assessment, patient's safety and management of health care hazards, in addition to their previous knowledge on the Fall TIPS Program. The data from the documentary step were analyzed in light of the key points on the program and on the aimed problem. The data gathered from the workshops with the health professionals and key informants were analyzed by the Content Analysis, by means of previously defined analysis categories, as follows: internal and external contexts to the hospital institution; resources, objectives, activities, products, results, impact, goals and questions related to the program execution within health institutions. The study enabled better knowledge of the program and the thematics of hospital fall prevention. In addition, the release of the program in its Brazilian website will contribute to the dissemination and adoption of the program by health professionals and interested health institutions, with the execution of evaluation processes.

Protocolo Clínico - Quirúrgico de Cesárea en la Unidad Técnica de Alto Riesgo Obstétrico / Clinical-Surgical Protocol for Cesarean Section in the Obstetric High Risk Technical Unit

El procedimiento quirúrgico cesárea con miras a la historia es considerada como un avance de suma importancia en la dismi-nución del riesgo de mortalidad materna y perinatal1.Es la intervención más realizada a nivel de especialidad lo que conlleva riesgos inherentes, quirúrgicos y anestésicos2,3.En el año 2015 la incidencia en el Ecuador de terminación del embarazo por cesárea es del 29,3% en el sector público, 49,9% en Seguridad Social y 69,9% en clínicas privadas4. Para la Or-ganización Mundial de la Salud (OMS) en el mismo año refiere que "En ninguna región del mundo se justifica la incidencia de cesárea superior al 10- 15%"5. La variabilidad de indicación de cesárea, hace que sea necesaria la creación de guías y protocolos, para de esta manera unificar los criterios médicos, de acuerdo a la mejor evidencia científica disponible.

The cesarean section surgical procedure is historically considered a very important advance in reducing the risk of maternal and perinatal mortality1.It is the most frequently performed intervention at the specialty level, which entails inherent surgical and anesthetic risks2,3.In 2015, the incidence in Ecuador of termination of pregnancy by cesarean section is 29,3% in the public sector, 49,9% in Social Security and 69,9% in private clinics4. For the World Health Or-ganization (WHO) in the same year, it states that "In no region of the world is the incidence of cesarean section higher than 10-15% justified" 5.The variability of the indication for cesarean section makes it ne-cessary to create guidelines and protocols, in order to unify me-dical criteria, according to the best scientific evidence available.

Fatores Associados aos Triggers e Eventos Adversos em Pediatria / Factors Associated with Triggers and Adverse Events in Pediatrics

Introdução: A ocorrência frequente de eventos adversos durante a internação hospitalar demanda meios proativos de gerenciamento de riscos, incluindo a verificação de rastreadores/triggers. Objetivo: verificar os fatores associados aos triggers e eventos adversos na internação pediátrica. Material e Métodos: Pesquisa transversal embasada na metodologia do Institute for Healthcare Improvement (IHI), por meio da aplicação do Paediatric Trigger Tool (PTT) a uma amostra (n=194) de prontuários de pacientes pediátricos de um hospital do Centro-Oeste do Brasil. Foi realizada análise estatística descritiva, inferencial e regressão de Poisson. Resultados: Mais da metade (n=107; 55,15%) dos pacientes apresentou pelo menos um trigger na internação. Foram identificados 204 triggers/gatilhos, com maior ocorrência de queda de hemoglobina/hematócrito (9,80%), queda de saturação de oxigênio (9,80%) e aumento de marcadores de funções renais (9,20%). Do total de gatilhos, 64 (31,37%) eventos adversos foram confirmados, os quais foram classificados majoritariamente como dano temporário com necessidade de suporte ao paciente (65,62%). O tempo de internação (p-valor=0,004) e o caráter da internação (p-valor<0,001) foram variáveis associadas à ocorrência de triggers. Caráter de internação e admissões provenientes de outras instituições foram preditores na ocorrência de triggers e eventos adversos. Discussão: O estudo encontrou 31,37% dos triggers resultando em danos ao paciente, a detecção precoce é essencial na segurança do paciente pediátrico, internações prolongadas estão ligadas a infecções e eventos adversos, transferências de pacientes exigem medidas de segurança rigorosas e eficazes. Conclusões: internações prolongadas e crianças admitidas via transferência merecem atenção a triggers e/ou eventos adversos concretizados.

Introduction: The frequent occurrence of adverse events during hospital admission demands proactive means of risk management, including checking trackers/triggers. Objective: to verify the factors associated with triggers and adverse events in pediatric hospitalization. Material and Methods: Cross-sectional research based on the Institute for Healthcare Improvement (IHI) methodology, through the application of the Pediatric Trigger Tool (PTT) to a sample (n= 194) from medical records of pediatric patients from a hospital in the Center-West of Brazil. Descriptive, inferential statistical analysis and Poisson regression were performed. Results: More than half (n=107; 55.15%) of patients had at least one trigger upon admission. 204 triggers were identified, with the highest occurrence of a drop in hemoglobin/hematocrit (9.80%), a drop in oxygen saturation (9.80%) and an increase in kidney function markers (9.20%). Of the total triggers, 64 (31.37%) adverse events were confirmed, which were mostly classified as temporary damage requiring patient support (65.62%). The length of stay (p-value=0.004) and the nature of the hospitalization (p-value<0.001) were variables associated with the occurrence of triggers. Character of hospitalization and admissions from other institutions were predictors of the occurrence of triggers and adverse events. Discussion: The study found 31.37% of triggers resulting in harm to the patient, early detection is essential in pediatric patient safety, prolonged hospitalizations are linked to infections and adverse events, patient transfers require rigorous and effective safety measures. Conclusions: Prolonged hospitalizations and children admitted via transfer deserve attention to triggers and/or adverse events.

Introducción: La frecuente aparición de eventos adversos durante el ingreso hospitalario exige medios proactivos de gestión de riesgos, incluida la verificación de rastreadores/disparadores. Objetivo: verificar los factores asociados a desencadenantes y eventos adversos en la hospitalización pediátrica, Material y Métodos: Investigación transversal basada en la metodología Institute for Healthcare Improvement (IHI), mediante la aplicación del Pediatric Trigger Tool (PTT) a una muestra (n= 194) de historias clínicas de pacientes pediátricos de un hospital del Centro-Oeste de Brasil. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos, inferenciales y regresión de Poisson. Resultados: Más de la mitad (n=107; 55,15%) de los pacientes presentaron al menos un desencadenante al ingreso. Se identificaron 204 desencadenantes, con mayor incidencia de descenso de la hemoglobina/hematocrito (9,80%), descenso de la saturación de oxígeno (9,80%) y aumento de los marcadores de función renal (9,20%). Del total de desencadenantes, se confirmaron 64 (31,37%) eventos adversos, los cuales en su mayoría fueron clasificados como daños temporales que requirieron apoyo del paciente (65,62%). La duración de la estancia (p-valor=0,004) y la naturaleza de la hospitalización (p-valor<0,001) fueron variables asociadas con la aparición de desencadenantes. El carácter de la hospitalización y los ingresos de otras instituciones fueron predictores de la aparición de desencadenantes y eventos adversos. Discusión: El estudio encontró que el 31,37% de los desencadenantes resultan en daño al paciente, la detección temprana es esencial en la seguridad del paciente pediátrico, las hospitalizaciones prolongadas están vinculadas a infecciones y eventos adversos, los traslados de pacientes requieren medidas de seguridad rigurosas y efectivas. Conclusiones: Las hospitalizaciones prolongadas y los niños ingresados ​​vía traslado merecen atención a los desencadenantes y/o eventos adversos.

La comunicación del riesgo en cirugía: Un proceso por mejorar / Communication of risk in surgery: A process to improve

Introducción. La evaluación del riesgo es fundamental en el éxito quirúrgico. Las perspectivas de los actores involucrados en el proceso de atención deben alinearse con el fin de planear, comunicar y ejecutar adecuadamente las intervenciones necesarias. El objetivo de este escrito fue analizar el riesgo quirúrgico, considerando los posibles factores relacionados con su estimación, comunicación y comprensión en la práctica clínica. Métodos. Análisis crítico y reflexivo de la información disponible, contrastado con la práctica usual. Se hace un ejercicio con situaciones clínicas habituales. Resultados. La complejidad de los pacientes, los recursos, el contexto y la naturaleza de las intervenciones, demandan una aproximación del riesgo implícito de una cirugía con instrumentos evaluativos confiables y reproducibles. Las percepciones por los médicos, pacientes y administradores en salud acerca del impacto de una cirugía difieren según sus intereses. La transmisión de los resultados es un reto ante la asimetría en el conocimiento, la complejidad de los procedimientos y la incertidumbre en los resultados. La comunicación efectiva, como una competencia, se hace altamente pertinente en la actividad del médico. Facilitar la comprensión del mensaje exige una práctica continua y un proceso de mejoramiento adaptado al contexto de la atención en salud. Conclusiones. El riesgo quirúrgico exige una metodología clara y fiable en su evaluación, comunicación y comprensión entre los actores del sistema de salud. Su presencia está asociada a la actividad profesional de los médicos y requiere competencias que permitan un abordaje no lineal del tema. Es una actividad profesional con el fin de mejorar los desenlaces en salud y la calidad de las intervenciones

Introduction. Evaluation of surgical risk is fundamental in surgical success. The perspectives of the actors involved in the care process must be aligned to adequately plan, communicate, and execute the necessary interventions. The aim of this article is to analyze surgical risk, considering possible factors related to its estimation, communication and understanding in clinical practice. Methods. Critical and reflective analysis of the available information, contrasted with the usual practice. An exercise is done with usual clinical situations. Discussion. Complexity of the patients, resources, context, and nature of the interventions demand an approximation of the implicit risk of surgery with reliable and reproducible evaluation instruments. Perceptions by physicians, patients, and health administrators about the impact of surgery differ according to their interests. The transmission of results is a challenge in the face of asymmetry in knowledge, complexity of procedures and uncertainty in results. Effective communication as a competence becomes highly relevant in the physician's activity. Facilitating the understanding of the message requires continuous practice and an improvement process adapted to the context of health care. Conclusions. Surgical risk requires a clear and reliable methodology in its evaluation, communication and understanding among the actors of the health system. Their presence is associated with the professional activity of doctors and requires skills that allow a non-linear approach to the subject. It is a professional activity that must be empowered to improve health outcomes and the quality of interventions.

Abordaje nutricional para la prevención y control del sobrepeso y la obesidad tipo I de la persona joven, adulta y adulta mayor / Nutritional approach for the prevention and control of overweight and type I obesity in young people, adults and older adults

La presente publicación describe los criterios técnicos normativos en el abordaje nutricional para contribuir en la disminución de la prevalencia del sobrepeso y obesidad tipo I en personas jóvenes, adultas y adultas mayores, en el marco de las acciones de atención integral de salud

Processo de inserção, manutenção e retirada de cateter intravenoso periférico: análise preventiva de riscos / Process of insertion, maintenance and removal of peripheral intravenous catheters: preventive risk analysis / Proceso de inserción, mantenimiento y retirada de catéteres intravenosos periféricos: análisis preventivo de riesgos

RESUMO Objetivo: demonstrar a aplicabilidade da ferramenta Healthcare Failure Mode and Effect Analysis para analisar, preventivamente, os riscos relativos ao processo de inserção, manutenção e retirada de cateter intravenoso periférico. Método: estudo teórico, realizado de agosto a novembro de 2022, em São Paulo-SP, Brasil, cujo processo foi mapeado em etapas/atividades, detalhando-se os modos de falha, com o uso da ferramenta. Calculou-se o Risk Priority Number, elaborou-se a matriz de severidade e probabilidade, adaptada à saúde por DeRosier e colaboradores, e propuseram-se as ações para reduzir os modos de falha. Resultados: identificaram-se como maiores riscos: "realizar antissepsia da área a ser puncionada com swab de álcool" e "desinfecção do conector com swab de álcool" sendo recomendados treinamentos e uso de kit de materiais como principais estratégias de mitigação. Conclusão: conhecer os riscos associados ao cateter intravenoso periférico, fundamenta a implementação de estratégias preventivas, minimizando a ocorrência de danos e os custos assistenciais deles decorrentes.

ABSTRACT Objective: to demonstrate the applicability of the Healthcare Failure Mode and Effect Analysis tool to analyze, preventively, the risks related to the process of insertion, maintenance, and removal of peripheral intravenous catheters. Method: theoretical study, conducted from August to November 2022, in São Paulo-SP, Brazil, whose process was mapped in stages/activities, detailing the failure modes, using the tool. The Risk Priority Number was calculated, the severity and probability matrix was elaborated, adapted to health by DeRosier and collaborators, and actions were proposed to reduce failure modes. Results: The major risks identified were: "perform antisepsis of the area to be punctured with an alcohol swab" and "disinfect the connector with an alcohol swab", and were recommended training and use of kit materials as the main mitigation strategies. Conclusion: knowing the risks associated with peripheral intravenous catheters is the basis for the implementation of preventive strategies, minimizing the occurrence of damage and the associated healthcare costs.

RESUMEN Objetivo: demostrar la aplicabilidad de la herramienta Healthcare Failure Mode and Effect Analysis para analizar, de forma preventiva, los riesgos relacionados con el proceso de inserción, mantenimiento y retirada de catéteres intravenosos periféricos. Método: estudio teórico, realizado de agosto a noviembre de 2022, en São Paulo-SP, Brasil, cuyo proceso fue mapeado en etapas/actividades, detallando los modos de falla, utilizando la herramienta. Se calculó el Número de Prioridad de Riesgo, se elaboró la matriz de severidad y probabilidad, adaptada a la salud por DeRosier y colaboradores, y se propusieron acciones para reducir los modos de falla. Resultados: Los principales riesgos identificados fueron: "realizar la antisepsia de la zona a puncionar con un bastoncillo con alcohol" y "desinfectar el conector con un bastoncillo con alcohol", recomendándose como principales estrategias de mitigación la formación y el uso de kits de materiales. Conclusión: Conocer los riesgos asociados al catéter intravenoso periférico sienta las bases para la aplicación de estrategias preventivas, minimizando la aparición de daños y los costes sanitarios derivados de los mismos.

Gestão de riscos como melhoria para a aquisição e distribuição de insulinas pelo SUS / Risk management as an improvement for the acquisition and distribution of insulins by SUS

Objetivo: identificar a melhoria por meio da gestão de risco aplicada aos processos de aquisição e distribuição de insulinas humanas NPH. Método: O estudo foi realizado por etapas: em 1º momento foram realizadas reuniões (Brainstorming) e em 2º momento foi elaborado um formulário eletrônico em forma de questionário sendo mostrado os "eventos" de riscos com os pesos inerentes à probabilidade e ao impacto que geraram o risco inerente aos processos de aquisição e distribuição de insulinas humanas NPH e Regular pelo Ministério da Saúde. Resultados: Considerando os processos houve maior incidência de riscos médios. Não foi apontado risco muito baixo, não foi identificado risco extremo e foram apresentados apenas 02 (dois) riscos altos. Conclusão: A gestão de risco do referido estudo é uma ferramenta de melhoria para os processos de aquisição e distribuição de insulinas humanas NPH e Regular pelo Ministério da Saúde.(AU)

Objective: to identify improvement through risk management applied to the acquisition and distribution processes of NPH human insulins. Method: The study was carried out in stages: in the 1st moment, meetings were held (Brainstorming) and in the 2nd moment, an electronic form was elaborated in the form of a questionnaire, showing the risk "events" with the weights inherent to the probability and impact they generated the risk inherent in the acquisition and distribution processes of NPH and Regular human insulins by the Ministry of Health. Results: Considering the processes, there was a higher incidence of medium risks. No very low risk was indicated, no extreme risk was identified and only 02 (two) high risks were presented. Conclusion: The risk management of the aforementioned study is an improvement tool for the processes of acquisition and distribution of NPH and Regular human insulins by the Ministry of Health.(AU)

Desfiliação social, gestão de riscos e produção de subjetividades / Social disaffiliation, risk management and production of subjectivities / Desafiliación social, gestión de riesgos y producción de subjetividades

INTRODUÇÃO: Este artigo visa pensar, em um ensaio temático, as práticas de gestão dos riscos, especificamente no que tange corpos de grupos sociais desfiliados por processos de exclusão e até mesmo de inclusão pelo lugar de estigma como posição de sujeito. OBJETIVOS: O texto aborda a construção de uma segurança racista que se difunde em nome da defesa social e da proteção como controle regular, na articulação das leis com as normas no chamado Estado Democrático de Direito. MÉTODOS: Trata-se de uma discussão histórica, genealógica e baseada na psicologia social. DISCUSSÃO: As encomendas por segurança e ampliação das punições na sociedade atual trazem uma esfera de racismo e preconceito de classe que se ancora na lógica penal associada à generalização da sociedade punitiva. CONCLUSÕES: Por fim, analisa-se como a subjetividade marcada pelo medo e insegurança é expandida com a incidência das práticas de vigilância e de segurança no neoliberalismo em nome da defesa social.

INTRODUCTION: This article aims to think, in a thematic essay, the practices of risk management, specifically with regard to bodies of social groups disaffiliated by exclusion processes and even inclusion by the place of stigma as a position of subject. OBJECTIVES: The text addresses the construction of racist security that spreads in the name of social defense and protection as regular control, in the articulation of laws with the norms in the so-called Democratic Rule of Law. METHODOLOGY: It is a historical, genealogical discussion based on social psychology. DISCUSSION: The orders for security and expansion of punishments in today's society brings a sphere of racism and class prejudice that is anchored in the criminal logic associated with the generalization of punitive society. CONCLUSION: Finally, it analyzes how subjectivity marked by fear and insecurity is expanded with the incidence of surveillance and security practices on neoliberalism in the name of social defense.

INTRODUCCIÓN: Este artículo pretende reflexionar, en un ensayo temático, las prácticas de gestión de riesgos, específicamente con respecto a los cuerpos de grupos sociales desafiliados por los procesos de exclusión e incluso la inclusión por el lugar del estigma como posición de sujeto. OBJETIVOS: El texto aborda la construcción de una seguridad racista que se extiende en nombre de la defensa y protección social como control regular, en articulación de leyes con las normas en el llamado Estado Democrático de Derecho. METODOLOGÍA: Es una discusión histórica, genealógica basada en la psicología social. DISCUSSIÓN: Las órdenes de seguridad y expansión de los castigos en la sociedad actual traen una esfera de racismo y prejuicio de clase que está anclada en la lógica criminal asociada con la generalización de la sociedad punitiva. CONCLUSIÓN: Al fin, analiza cómo la subjetividad marcada por el miedo y la inseguridad se expande con la incidencia de las prácticas de vigilancia y seguridad sobre el neoliberalismo en nombre de la defensa social.

Quedas entre pacientes internados em um hospital público e de ensino: uma análise das notificações / Falls of patients admitted to a public and teaching hospital: an analysis of notifications / Caídas en pacientes ingresados en un hospital público y docente: análisis de las no-tificaciones

Objetivo: descrever o perfil das quedas notificadas de pacientes internados em um hospital público e de ensino. Método: estudo descritivo e retrospectivo, com análise estatística descritiva, inferencial e de correspondência múltipla dos dados de notificações do aplicativo Vigilância em Saúde e Gestão de Riscos Assistenciais Hospitalares sobre quedas de pacientes internados entre 2017 e 2019. Resultados: predominaram, dentre 153 notificações de quedas no período, as ocorridas no quarto, em unidades de atendimento cirúrgico, emergencial e clínico, sofridas por pacientes do sexo masculino, na faixa etária entre 20 e 59 anos. Nesta, destacaram-se os idosos. A abrasão foi o dano mais relatado. A análise de correspondência múltipla não apresentou significância. Conclusão: a análise dos eventos notificados contribuiu para o planejamento e a implantação do Programa Fall Tailoring Interventions for Patient Safety Brasil para aprimoramento da gestão dos riscos relacionados.(AU)

Objective: to describe the profile of reported falls of patients admitted to a public and teaching hospital. Method: descriptive and retrospective study, with descriptive, inferential, and multiple correspondence statistical analysis of notification data from the Health Surveillance and Hospital Care Risk Management app on falls of hospitalized patients between 2017 and 2019. Results: predominated, among 153 notifications of falls in the period, those occurring in the ward, in surgical, emergency, and clinical care units, suffered by male patients, aged between 20 and 59 years. In this, the elderly stood out. Abrasion was the most reported harm. Multiple correspondence analysis did not show significance. Conclusion: the analysis of reported events contributed to the planning and implementation of the Fall Tailoring Interventions for Patient Safety Program in Brazil to improve the management of related risks.(AU)

Objetivo: describir el perfil de las caídas de pacientes internados reportadas en un hospital público y de enseñanza. Método: estudio descriptivo y retrospectivo, con análisis estadístico descriptivo, inferencial y análisis de correspondencias múltiples de datos de notificación de la aplicación Vigilancia en Salud y Gestión de Riesgos de Atención Hospitalaria sobre caídas de pacientes hospitalizados entre 2017 y 2019. Resultados: predominó, entre 153 notificaciones de caídas en el período, las ocurridas en el dormitorio, en unidades quirúrgicas, de emergencia y de atención clínica, sufridos por pacientes del sexo masculino, con edades entre 20 y 59 años. En este último, se destacaron los adultos mayores. La abrasión fue el daño más reportado. El análisis de correspondencia múltiple no mostró significación. Conclusión: el análisis de los eventos notificados contribuyó para la planificación e implementación del Programa Fall Tailoring Interventions for Patient Safety en Brasil para mejorar la gestión de sus riesgos re-lacionados.(AU

Contribuições do núcleo interno de regulação para a segurança do paciente / Contributions of the regulatory inner core to patient safety / Aportes del núcleo interno normativo para la seguridad del paciente

Objetivo: identificar as contribuições do Núcleo Interno de Regulação para a segurança do paciente. Método: pesquisa qualitativa desenvolvida entre agosto a outubro de 2020. Foram realizadas entrevistas audiogravadas junto a 13 profissionais que atuavam nas enfermarias, no pronto-socorro, na gestão da qualidade e no Núcleo Interno de Regulação. Os dados foram analisados com o auxílio do software IraMuteq® e as etapas propostas por Creswell. Resultados: os achados revelaram que o Núcleo Interno de Regulação contribui para a segurança do paciente, entornando as metas instituídas: comunicação efetiva; identificação do paciente; redução do risco de infecções associadas aos cuidados em saúde - a pandemia de COVID-19 foi apresentada como um importante dado; segurança para cirurgia, uma vez que agiliza o acesso ao hospital para procedimento cirúrgico; e diminuição de filas de espera. Ainda, contribui para prevenir complicações decorrentes de quedas, pois o paciente pode ser alocado com agilidade num leito seguro. Por fim, o enfermeiro, no seu papel de liderança do serviço e como elo para a gerência do cuidado seguro, também se mostrou importante. Conclusão: embora algumas fragilidades tenham sido detectadas, a contribuição do Núcleo Interno de Regulação se sobressai por fortalecer as metas da segurança do paciente. Em razão disso, reafirma-se a importância de fluxos regulatórios na perspectiva de gestão de leitos hospitalares, assim como os preceitos da segurança do paciente almejada pelos gestores. Não obstante, o enfermeiro atua como elo entre esses dois cenários.(AU)

Objective: to identify the contributions of the Internal Regulation Core to patient safety. Method: qualitative research carried out between August and October 2020. Audio-recorded interviews were carried out with 13 professionals who worked in the wards, in the emergency room, in quality management and in the Internal Regulation Center. Data were analyzed using the IraMuteq® software and the steps proposed by Creswell. Results: the findings revealed that the Internal Regulation Nucleus contributes to patient safety, bypassing the established goals: effective communication; patient identification; reduction in the risk of infections associated with health care - the COVID-19 pandemic was presented as an important fact; safety for surgery, as it speeds up access to the hospital for a surgical procedure; and reduction of queues. It also helps to prevent complications resulting from falls, as the patient can be quickly allocated to a safe bed. Finally, the nurse, in his role as a leader in the service and as a link in the management of safe care, also proved to be important. Conclusion: although some weaknesses were detected, the contribution of the Internal Regulation Center stands out for strengthening patient safety goals. As a result, the importance of regulatory flows from the perspective of hospital bed management is reaffirmed, as well as the precepts of patient safety desired by managers. Nevertheless, the nurse acts as a link between these two scenarios.(AU)

Objetivo: identificar los aportes del Núcleo Interno Normativo para la seguridad del paciente. Método: investigación cualitativa desarrollada de agosto a octubre de 2020. Se realizaron entrevistas audiograbadas a 13 profesionales que trabajaban en las salas, en el servicio de urgencias, en la Gestión de Calidad y en el Núcleo Interno Normativo. Los datos fueron analizados con la ayuda del software IraMuteq® y los pasos propuestos por Creswell. Resultados: los hallazgos revelaron que el Núcleo Interno Normativo contribuye a la seguridad del paciente, desbordando los objetivos establecidos: comunicación eficaz; identificación del paciente; reducción del riesgo de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria - la pandemia COVID-19 se presentó como un dato importante; en la seguridad para la cirugía, ya que agiliza el acceso al hospital para procedimientos quirúrgicos y, en la reducción de las colas de espera. También contribuye a la prevención de complicaciones derivadas de caídas, ya que el paciente puede ser ubicado rápidamente en una cama segura. Y, finalmente, el enfermero, en su papel de líder en el servicio, como enlace en la gestión del cuidado seguro, también resultó ser un resultado importante. Conclusión: aunque se detectaron algunas debilidades, se destaca la contribución del Núcleo Interno Normativo en el fortalecimiento de las metas de seguridad del paciente. Como resultado, reafirma la importancia de los flujos normativos desde la perspectiva de la gestión de camas hospitalarias, así como los preceptos de seguridad del paciente deseados por los gestores. Sin embargo, la enfermera actúa como enlace entre estos dos escenarios.(AU)

Risk Management Analysis of Medical Device Registration Self-inspection / 中国医疗器械杂志

Through the analysis of laws and policies related to registration self-inspection, visiting and researching enterprises, holding symposiums, and issuing nationwide questionnaires, the risks in the registration self-inspection process were summarized, analyzed, and evaluated. From the aspects of regulatory departments and manufacturing enterprises, we suggest to improve China's medical device registration regulations system and reduce the risks of all parties in the registration self-inspection work.

Addressing problems in accident management in a shopping complex through action research

Introduction@#Accidents are unpredictable and sometimes unavoidable. Businesses such as shopping complexes need to follow safety protocols to ensure that nobody is hurt. The shopping complex should have preventive measures and an accident management team to offer efficient and timely treatment for these accident victims.@*Objective@#This paper aims to identify problems experienced by the accident management team in dealing with accidents in a shopping complex. The report will also propose and implement solutions to all issues identified.@*Methods@#Two action research cycles were conducted for this paper, with the results of the first action research flowing into the second action research cycle. Reeves et al.’s interprofessional teamwork framework addressed concerns related to teamwork. The data used in this action research came from journal entries, informal and formal one-on-one discussions, and discussions with each department.@*Results@#The workflow for the current post-accident management activities was evaluated. The problems identified were grouped into 5: roles and responsibilities, procedures, knowledge transfer, logistics, and skills. The issues concerning the roles and responsibilities of each team member were addressed by realigning these with their current skills, training, and job description. The remaining and new problems were addressed by developing an accident management policy. Inclusions in the policy are protocols on transporting patients, communication and transportation procedures, letter of authorization (LOA) approval procedures, post-accident evaluation procedures, pre-accident recommendations, policy revision procedures to address organizational changes, changes in the job description or government regulatory mandates, and the evaluation of current skills in case training is needed.@*Conclusion@#Accident management requires a coordinated effort amongst all the team members, with members from different social and health specialties. Using Reeves et al.’s interprofessional teamwork framework, the team identified the problems and implemented solutions by realigning the roles and responsibilities of each team member and implementing an accident management policy that can improve preventive measures and improve post-accident responses.

Concerns of Technical Evaluation on Registration of Disposable Endoscopic Injection Needle / 中国医疗器械杂志

From the point of the technical evaluation of the registration of medical devices, the technical evaluation focus of the disposable endoscopic injection needle registration are briefly described in the chapters of the application overview documents, risk management data, product technical requirements, research data, toxic substance residues, biocompatibility evaluation, clinical evaluation data, et al. The common terms of technical requirements are specified, risk management and research materials list the project requirements for product characteristics. So as to accurately judge the product quality, improve the review efficiency, promote the development of the industry.

As startups no contexto da organização capitalista financeira e as subjetividades empreendedoras / Startups in the context of financial capitalist organization and entrepreneurial subjectivities / Startups en el contexto de la organización capitalista financiera y subjetividades emprendedoras

As startups são empresas que apresentam modelos de negócios marcados pela inovação, rapidez, flexibilidade e alta capacidade de adaptação aos mercados. Atuando em diferentes setores socioeconômicos, elas prometem criar e transformar produtos e serviços. A emergência e disseminação dessas empresas ocorrem em um momento histórico de mudanças iniciadas a partir de 1970 e marcadas pelas crises geradas com o esgotamento do paradigma da sociedade urbano industrial. No Brasil, o número desse modelo de negócio apresentou uma expansão expressiva, alcançando a marca de 13.374 nos últimos cinco anos. Atento a esse cenário, o objetivo desta pesquisa consistiu em compreender como sujeitos, grupos e instituições atribuem sentidos à experiência de trabalho nas chamadas startups. Na parte teórica, as condições sociais e econômicas que possibilitaram a emergência e disseminação das startups são analisadas em uma perspectiva crítica. A parte empírica, por sua vez, apresenta depoimentos de empreendedores relatando o contexto geral de atuação nas startups. Ao final deste artigo, conclui-se que há uma instrumentalização capitalística de componentes subjetivos específicos selecionados e colocados em circulação para fortalecer o modo de produção capitalista financeirizado.(AU)

Startups are companies that have business models characterized by innovation, speed, flexibility, and a high capacity to adapt to markets. Operating in different socioeconomic sectors, they promise to create and transform products and services. The emergence and dissemination of these companies occur at a historical moment of changes that began from 1970 and are marked by the crises generated by the exhaustion of the paradigm of industrial urban society. In Brazil, the number of businesses in this model showed a significant expansion, reaching 13,374 companies in the last five years. Attentive to this scenario, the objective of this research was to understand how subjects, groups, and institutions attribute meanings to the work experience in so-called startups. In the theoretical part, the social and economic conditions that enabled the emergence and dissemination of startups are analyzed in a critical perspective. The empirical part presents entrepreneurs reporting the general context of action in startups. At the end of this article, it is concluded that there is a capitalistic instrumentalization of specific subjective components that are selected and put into circulation to strengthen the financed capitalist production.(AU)

Las startups son empresas que tienen modelos de negocio marcados por la innovación, la velocidad, la flexibilidad y una alta capacidad de adaptación a los mercados. Desde diferentes sectores socioeconómicos, las startups prometen crear y transformar productos y servicios. La aparición y difusión de estas empresas se produce en un momento histórico de cambios que comenzó a partir de 1970 y que está marcado por crisis generadas por el agotamiento del paradigma de la sociedad urbana industrial. En Brasil, estas empresas se expandieron significativamente alcanzando la marca de 13.374 empresas en los últimos cinco años. En este escenario, el objetivo de esta investigación fue entender cómo los sujetos, grupos e instituciones atribuyen significados a la experiencia laboral en las startups. En la parte teórica, se analizan las condiciones sociales y económicas que permitieron el surgimiento y la difusión de las startups en una perspectiva crítica. La parte empírica presenta testimonios de emprendedores que informan sobre el trabajo en startups. La investigación concluye que hay una instrumentalización capitalista de componentes subjetivos específicos que se seleccionan y ponen en circulación para fortalecer el modo de producción capitalista financiero.(AU)