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1.
Enferm. foco (Brasília) ; 12(7, supl 1): 175-180, out. 2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1342018

ABSTRACT

Objetivo: apresentar a implantação de instâncias ou núcleos de Segurança do Paciente na Atenção Primária à Saúde, na perspectiva de inovação centrada na implementação da cultura de segurança por meio de cuidado seguro à pessoa usuária. Método: trata-se de um relato de experiência que ocorreu em um projeto piloto, proposto pelo Conselho Nacional de Secretários de Saúde em parceria com o Centro Colaborador da Planificação de Atenção à Saúde no município de Uberlândia - Minas Gerais. Resultados: a experiência demonstrou que apesar destas instâncias ou núcleos serem mais comuns na atenção hospitalar, construir essa narrativa para a Atenção Primária é possível e necessário para viabilizar um sistema de saúde comprometido com a definição de que é ofertado um cuidado de saúde com atributos de qualidade, focado no usuário seguro, oferecido no tempo certo, eficaz, efetivo e equânime. Considerações finais: as prioridades da Atenção Primária à Saúde devem ser compreendidas conforme as legislações vigentes e de acordo com a gestão local. (AU)


Objective: To present the implementation of instances or nuclei for Patient Safety in Primary Health Care, from the perspective of innovation centered on the implementation of a culture of safety through safe care for the user. Methods: This is an experience report that occurred in a pilot project proposed by the National Council of Health Secretaries in partnership with the Collaborating Center for Health Care Planning in the municipality of Uberlândia - Minas Gerais. Results: the experience has shown that although these instances or nuclei are more common in hospital care, building this narrative for Primary Care is possible and necessary to enable a health system committed to the definition that health care with attributes of quality, focused on the safe user, offered at the right time, effective, effective and equitable. Conclusion: Primary Health Care priorities have been understood in accordance with current legislation and in accordance with local management. (AU)


Objetivo: Presentar la implementación de instancias o núcleos de Seguridad del Paciente en Atención Primaria de Salud, desde la perspectiva de la innovación centrada en la implementación de una cultura de seguridad a través de la atención segura para el usuario. Métodos: Se trata de un relato de experiencia que ocurrió en un proyecto piloto propuesto por el Consejo Nacional de Secretarios de Salud en alianza con el Centro Colaborador para la Planificación de la Salud en el municipio de Uberlândia - Minas Gerais. Resultados: La experiencia ha demostrado que si bien estas instancias o centros son más habituales en la atención hospitalaria, la construcción de esta narrativa para la Atención Primaria es posible y necesaria para posibilitar un sistema de salud comprometido con la definición de una atención de salud con atributos de calidad, enfocada a la seguridad. usuario, ofrecido en el momento oportuno, eficaz, eficaz y equitativo. Conclusión: Se ha demostrado que las prioridades de la Atención Primaria de Salud se comprenden de acuerdo con la legislación vigente y de acuerdo con la gestión local. (AU)


Subject(s)
Patient Safety , Primary Health Care , Risk Management , Professional Training
2.
RECIIS (Online) ; 15(2): 380-396, abr.-jun. 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1254706

ABSTRACT

A Covid-19 tem se revelado um problema emergencial de importância mundial. O estudo apresentado neste artigo tem como objetivo discutir a percepção e comunicação da população brasileira sobre os riscos de contrair a doença. Foi conduzido um estudo transversal envolvendo indivíduos adultos maiores de 18 anos residentes em todo o território brasileiro que responderam a um questionário eletrônico (adaptado de Betsch), entre os dias 4 e 15 de maio de 2020, sobre percepção e comunicação dos riscos de infecção pelo coronavírus. No estudo, foram incluídos 1.291 participantes, sendo em sua maioria servidores públicos (56,2%, n=725). Também constituíram maioria os pertencentes ao sexo feminino (62,9%, n=812) e os que têm nível superior (91,5%, n=1181). Já os que residem no estado do Paraná, apesar de representarem menos da metade dos entrevistados (35,9%, n=464), predominaram se comparados aos que habitam nas demais unidades federativas. Grande parte dos participantes tomou conhecimento da pandemia e obteve informações sobre ela a partir de diferentes fontes: entre elas, especialmente televisão (18,9%), sites ou portais de notícias (16,6%), mídias sociais (16,5%), jornais impressos (11,2%), profissionais de saúde (8,9%), familiares e amigos (8%) e mecanismos de pesquisa na internet (6,3%). Em relação ao grau de confiabilidade das fontes de informação, a maioria dos participantes afirmou que tem alta confiança em informações provenientes dos profissionais de saúde (76,1%, n=982) e muitos expressaram baixa confiança em informações provenientes de folhetos (35,3%, n=456), familiares e amigos (46,7%, n=551), mídias sociais (39,7%, n=513) e telefonemas (45,1%, n=582). Com este estudo conclui-se que o nível de percepção e comunicação sobre a Covid-19 entre os que dele participaram é bom. No entanto, futuros estudos com abordagem quali-quantitativa são necessários para melhor aprofundamento do tema.


The Covid-19 has been revealing a public health emergency of global importance. The study presented in this article aims to discuss the perception and communication by the Brazilian population of the risks of contracting that disease. A cross-sectional study involving adults who was at least 18 years old living in Brazilian territory was developed asking them to answer from 4 to 15 May 2020 an electronic questionnaire (adapted from Betsch) about perception and communication of the risks of coronavirus infections. A total of 1,291 participants were included in the study and the most of them were civil servants (56.2%, n=725). Female (62.9%, n=812) and people with higher education (91.5%, n=1181) also comprised more than 50% of the group. Although less than 50% of the total of participants (35.9%, n=464) were residents of the state of Paraná, they predominated when compared to the people who live in the other states. Most participantswere aware of the pandemic and get news about it from different sources of information: especially television (18.9%), websites or portals of news (16.6%), social media (16.5%), newspapers (11.2%), health workforce (8.9%), family and friends (8%) and search engines (6.3%). Regarding the degree of confidence in the sources of information, the most of participants stated that they have high confidence in information given by health workforce (76.1%, n=982) and a great number of them expressed low confidence in information given by leaflets (35.3%, n=456), family and friends (46.7%, n=551), social media (39.7%, n=513) and phone (45.1%, n=582). From this study we could conclude that the level of perception and communication about Covid-19 among their participants is good. However, future studies with a qualitative and quantitative approach are necessary to achieve a profounder understanding of the matter.


La Covid-19 se revela un problema de emergencia de salud pública de importancia mundial. Este artículo presenta un estudio que tiene como objetivo discutir la percepción y comunicación de la población brasileña acerca de los riesgos de contraer esa enfermedad. Ha sido realizado un estudio transversal con personas adultas mayores de 18 años residentes en todo el territorio brasileño que respondieron a un cuestionario electrónico (adaptado de Betsch), entre los días 4 y 15 de mayo, sobre percepción y comunicación de los riesgos de infección por el coronavirus. Se incluyeron en el estudio un total de 1.291 participantes, la mayoría de los cuales era de funcionarios públicos (56,2%, n=725). Mujeres también componían mayoría (62,9%, n=812) así como los que tenían estudios superiores (91,5%, n=1181). Por lo que toca a los residentes del estado de Paraná (35,9%, n=464), aunque no constituyan la mayor parte de los entrevistados, tienen un predominio si comparados con los que residen en el resto del país. Un gran número de participantes tuvieron noticia de la pandemia a través de diferentes fuentes de información: especialmente televisión (18,9%), sitios web o portales de noticias (16,6%), redes sociales (16,5%), periódicos impresos (11,2%), profesionales de la salud (8,9%), familiares y amigos (8%) y motores de búsqueda en internet (6,3%). En cuanto al grado de confianza de las fuentes de información, la mayoría de los participantes manifestó tener alta confianza en la información de los profesionales de la salud (76,1%, n=982) y muchos de ellos expresaron baja confianza en la información por medio de folletos (35,3%, n=456), familiares y amigos (46,7%, n=551), redes sociales (39,7%, n=513) y teléfono (45,1%, n=582). Ese estudio permite concluir que el nivel de percepción y comunicación sobre la Covid-19 entre los participantes es bueno. Sin embargo, son necesarios estudios futuros con un enfoque cualitativo y cuantitativo para comprender mejor el tema.


Subject(s)
Humans , Risk Management , Brazil , Communication , Communications Media , COVID-19 , Demography , Surveys and Questionnaires , Social Media
3.
Rev. colomb. obstet. ginecol ; 72(2): 171-190, Apr.-June 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1289315

ABSTRACT

Resumen Introducción y objetivo: Una importante proporción de pacientes hospitalizados presenta deterioro clínico severo que puede terminar en eventos adversos, paro cardíaco no esperado, o muerte; para reducir su frecuencia y prevenir sus consecuencias se han creado los equipos de respuesta rápida (ERR). El objetivo de esta revisión de alcance es describir la conformación, funcionamiento y resultados de la implementación de los ERR en el contexto hospitalario, con énfasis en los servicios de cirugía ginecológica y atención obstetricia. Materiales y métodos: Se llevó a cabo una búsqueda en las bases de datos de literatura médica Medline vía Pubmed, Embase vía OVID, LILACS, Cochrane Library y Open Gray. Se incluyeron estudios observacionales descriptivos y analíticos, estudios experimentales y estudios cualitativos que incluyeron ERR en instituciones de salud de alta complejidad u hospitales universitarios. Dos investigadores seleccionaron los estudios y extrajeron los datos respecto a la conformación, funcionamiento, los criterios de activación del equipo, los tiempos de respuesta o las herramientas de evaluación de su desempeño. No se hicieron restricciones de fecha o estado de publicación. Se incluyeron estudios en inglés, español y portugués. Se hace síntesis narrativa de los hallazgos. Resultados: La búsqueda arrojó 15,833 títulos, un total de 15 estudios cumplieron con los criterios de inclusión. Solo un estudio menciona el uso de los ERR en servicios de obstetricia. La conformación de los ERR es multidisciplinaria y están disponibles al menos 12 horas cada día. Sus funciones son la identificación temprana de pacientes con deterioro de la condición, especialmente en áreas por fuera de la unidad de cuidados intensivos y de pacientes con condiciones subyacentes o eventos desencadenantes que aumentan el riesgo de paro cardíaco. Además, implementan intervenciones rápidas multifacéticas que incluyen tratamientos farmacológicos, procedimientos cardiopulmonares, y desarrollan actividades de comunicación y formación. Se dispone de herramientas para la activación y evaluación de los procesos asistenciales. Conclusión: La estructura y las funciones del ERR están claramente descritas, lo que permite que sean ensamblados en hospitales de alta complejidad. Se deben realizar más investigaciones sobre los beneficios y riesgos del uso de los ERR para mitigar los daños en pacientes con EREND y comparar la efectividad y seguridad entre la activación de códigos y las estrategias de ERR en los servicios de obstetricia.


Abstract Introduction and Objective: A significant proportion of hospitalized patients experience severe clinical deterioration that may result in adverse events, unexpected cardiac arrest, or death. Rapid response teams (RRTs) have been created to reduce the frequency and prevent the consequences of these events. The objective of this scoping review is to describe the structure, role and results of the implementation of RRTs in the hospital context, with a focus on gynecological surgery and obstetric care. Materials and methods: A search was conducted in the Medline via Pubmed, Embase via OVID, LILACS, Cochrane Library and Open Gray medical databases. The search included descriptive and analytical observational studies, experimental studies and qualitative studies that included RRTs in high complexity healthcare institutions or teaching hospitals. Two researchers selected the studies and extracted data pertaining to the structure, roles and team activation criteria, response times or tools to assess their performance. No date or publication status restrictions were applied. Studies in English, Spanish and Portuguese were included. A narrative synthesis of the findings is made. Results: Overall, 15,833 titles were retrieved, of which 15 studies met the inclusion criteria. Only one study mentions the use of RRTs in obstetric services. RRTs have a multidisciplinary structure and they must be available at least 12 hours a day. The roles of RRTs include identification of patients who are deteriorating, especially outside the intensive care setting, and of patients with underlying conditions or triggering events that increase the risk of cardiac arrest. In addition, they implement rapid multifaceted interventions that include pharmacological treatments, cardiopulmonary procedures, and they develop communication and training activities. Tools for team activation and care process assessment are available. Conclusion: The structure and roles of RRTs are clearly described, making it possible to assemble them in high complexity hospitals. Further research is required to explore risks and benefits of using RRTs to mitigate harm in patients with adverse events and to compare effectiveness and safety between code activation and RRT strategies in obstetrics services.


Subject(s)
Humans , Female , Hospital Rapid Response Team , Risk Management , Patient Safety , Clinical Deterioration , Early Warning Score
4.
Rev. Ciênc. Méd. Biol. (Impr.) ; 20(1): 53-60, maio 5, 2021. fig, tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1354828

ABSTRACT

Introdução: a segurança é considerada um pilar da qualidade dos cuidados à saúde e seu sucesso depende do comprometimento individual e coletivo, porém, seu ensino é incipiente nas faculdades de medicina brasileiras. Objetivo: avaliar o impacto de intervenção sobre segurança do paciente no conhecimento e atitude dos alunos de medicina. Metodologia: conduziu-se o estudo do tipo pré-pós intervenção de janeiro a novembro de 2017. Todos os estudantes de graduação de medicina do 6° ano que realizaram estágio no hospital sob estudo foram incluídos. A intervenção compreendeu acolhimento, aula expositiva, estágio e aplicação de questionário para avaliar conhecimento e atitude sobre erro humano e segurança do paciente, que foi aplicado em 3 momentos: antes da aula e do estágio, imediatamente após a aula e após 15 dias da aula e término do estágio. As notificações de incidentes foram analisadas. Resultados: participaram 98 (100%) estudantes, dos quais 62% eram do sexo masculino, com média de idade de 25,8 anos. Após a intervenção, observou-se melhora significativa no conhecimento sobre a inevitabilidade do erro em saúde e a caracterização do profissional envolvido no incidente. As atitudes autorreferidas melhoraram significativamente em relação à necessidade de apoio institucional, abordagem sistêmica e adoção de práticas seguras para prevenção de erros; comunicação sobre riscos e erros para superiores, paciente e familiares e que apenas os médicos podem analisar os incidentes. Conclusão: a intervenção foi efetiva para aumentar o conhecimento dos estudantes sobre cultura de segurança, porém limitou-se na mudança de atitude, pois não evidenciou a notificação de incidentes em saúde.


Background: safety is considered a pillar of the quality of health care and its success depends on individual and collective commitment. However, in Brazilian medical schools there are fewer approaches to teaching this subject. Objective: To evaluate the impact of educational intervention about patient safety on the knowledge and attitude of medical students. Methodology: a pre-post intervention study was conducted from January to November 2017. All 6th year medical students who underwent an internship at the hospital under study were included. The intervention comprised reception, lecture, internship and application of a questionnaire to assess knowledge and attitude about human error and patient safety, which was applied in 3 moments: before class and internship, immediately after class and before of internship and in the end of the internship. Adverse drug reports were assessed. Results: 98 (100%) students participated, of which 62% were male, with an average age of 25.8 years. After intervention, there was a significant improvement in knowledge about the inevitability of health errors and the characterization of the professional involved in the incident. Self-reported attitudes have significantly improved in relation to the need for institutional support, a systemic approach and the adoption of safe practices to prevent errors; communication about risks and errors to superiors, patient and family and that only doctors can analyze the incidents. Conclusion: the intervention was effective in increasing students' knowledge of safety culture, but was limited to changing attitudes, as it did not show the notification of health incidents.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Quality of Health Care , Risk Management , Students, Medical , Education, Higher , Patient Safety , Epidemiology, Experimental , Prospective Studies
5.
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1280319

ABSTRACT

Introducción: Ante la posibilidad de un desastre natural, las personas con diabetes mellitus tienen necesidad de preparase anticipadamente, al ser más susceptibles a diversas complicaciones. Objetivo: Describir de manera general cómo repercuten los desastres naturales en la salud de las personas con diabetes mellitus y cómo disminuir sus consecuencias. Métodos: Se realizó una búsqueda de literatura relevante sobre el tema en el primer bimestre de 2020. Se utilizaron como buscadores de información científica a Pubmed y a Google Académico. La estrategia de búsqueda incluyó los siguientes términos como palabras claves: diabetes mellitus, desastres naturales, medio ambiente y gestión del riesgo. Como criterios de elegibilidad, se evaluaron artículos de revisión, de investigación y páginas Web que, en general, tenían menos de 10 años de publicados, en idioma español, portugués e inglés, y que hicieran referencia específicamente al tema de estudio a través del título. Fueron excluidos los artículos que no cumplieron con estas condiciones. Esto permitió el estudio de 40 artículos, de los cuales 28 fueron referenciados. Conclusiones: Las personas con Diabetes mellitus son más vulnerables ante un desastre natural y el acceso limitado a la atención médica y los medicamentos representa un serio desafío para mantener el control glucémico. Los pacientes y la comunidad deben adoptar las medidas de prevención sugeridas por el médico y la enfermera de la familia, así como por la Defensa Civil. La falta de protocolos de emergencia preexistentes dificulta la superación de las barreras impuestas por el desastre natural(AU)


Introduction: Due to the possibility of any natural disaster, people with diabetes mellitus need to prepare in advance as they are more susceptible to various complications. Objective: To describe how natural disasters affect the health of people with diabetes mellitus and how to reduce such consequences. Methods: A relevant literature search on the subject was carried out in the first two months of 2020. Pubmed and Google Scholar were used as search engines for scientific information. The search strategy included the following terms as keywords: diabetes mellitus, desastres naturales [natural disasters], medio ambiente [environment] and gestión del riesgo [risk management]. As eligibility criteria, review articles, research articles, and web pages were assessed, as far as they had been published within less than ten years, in Spanish, Portuguese and English, and with specific reference, within the title, to the topic of interest. Articles that did not meet these conditions were excluded. This allowed the study of forty articles, of which 28 were referenced. Conclusions: People with diabetes mellitus are more vulnerable in case of natural disasters, while limited access to medical care and medications represents a serious challenge to maintain glycemic control. Patients and the community must adopt the prevention measures suggested by the family doctor and nurse, as well as by the Civil Defense. The lack of pre-existing emergency protocols makes it difficult to overcome the barriers imposed by any natural disaster(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Risk Management/methods , Diabetes Mellitus , Environment , Natural Disasters
6.
San Salvador; MINSAL; ene, 22, 2021. 12 p. ilus.
Non-conventional in Spanish | LILACS, BISSAL | ID: biblio-1177120

ABSTRACT

El presente manual tiene como finalidad brindar un marco de referencia que sirva de guía para la organización y funciones de la Unidad de Gestión de Riesgos y Desastres en Salud en el cual se describe la estructura organizativa, objetivos, funciones y relaciones que orientan su funcionamiento y la delimitación del campo de acción, de los diferentes elementos que intervienen en dicha Unidad


The purpose of this manual is to provide a reference framework that serves as a guide for the organization and functions of the Health Risk and Disaster Management Unit in which describes the organizational structure, objectives, functions and relationships that guide its operation and the delimitation of the field of action, of the different elements that intervene in said Unit


Subject(s)
Risk Management , Disasters , Manuals as Topic
7.
Rev. baiana saúde pública ; 45(Especial 1): 282-296, 20210101.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1178402

ABSTRACT

Os desafios impostos pela pandemia da Covid-19, relacionados a uma alta de letalidade e mortalidade pelo vírus SARS-CoV-2, alertou os gestores sobre a possibilidade de colapso da rede de serviços de manejo de óbitos no estado da Bahia. Este trabalho tem como objetivo descrever a experiência da equipe da vigilância em saúde da Bahia na formulação do Plano de Manejo do Óbito, direcionado a orientar as gestões estadual e municipais e serviços de saúde, públicos e privados, para a implementação de ações adequadas e oportunas frente à ocorrência de óbitos durante a pandemia. Para tanto, utilizou-se de revisão de literatura (em bases de dados internacionais), análise documental, questionários aplicados à gestão municipal e escuta de gestores e trabalhadores de serviços de saúde e afins por meio de webreuniões. O processo de formulação do plano partiu da classificação adotada pela Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde para definir as fases da pandemia e estabelecer as ações e responsabilidades compartilhadas pelos entes federados. O documento foi aprovado pela Comissão Intergestores Bipartite (CIB) e publicado no site da Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (Sesab), com vistas a atender os 417 municípios que compõem o território estadual.


The challenges imposed by the Covid-19 pandemic related to increased lethality and mortality from the SARS-CoV-2 virus alerted managers to the possibility of the collapse of the death management service network in the state of Bahia. Our study aims at describing the experience of the health surveillance team in Bahia in the formulation of the Death Management Plan, aimed at guiding state and municipal management, public and private health services for the implementation of appropriate and timely actions in the face of the occurrence deaths during the pandemic. For such purpose, we used literature review (in international databases), document analysis, questionnaires applied to municipal management and listening to managers and health service workers via web meetings. The process of formulating the Plan started from the classification adopted by the Health Surveillance Department of the Ministry of Health to define the phases of the pandemic and to establish the actions and responsibilities shared by the federated entities. The document was approved by the Bipartite Intergovernmental Commission (CIB) and published on the website of the Department of Health of the State of Bahia (Sesab), to serve the 417 municipalities that make up the state territory.


Los desafíos planteados por la pandemia del covid-19 relacionados con un aumento de la letalidad y mortalidad por el virus SARS-CoV-2 alertaron a los gerentes sobre la posibilidad del colapso de la red de servicios de gestión de muertes en el estado de Bahía. Este trabajo tiene como objetivo describir la experiencia del equipo de vigilancia en salud en Bahía en la formulación del Plan de Manejo de Muertes, destinado a orientar la gestión estadual y municipal, y los servicios de salud públicos y privados para la implementación de acciones adecuadas y oportunas ante las muertes ocurridas durante la pandemia. Para ello, se utilizaron revisión de la literatura (en bases de datos internacionales), análisis de documentos, cuestionarios aplicados a la gestión municipal y escucha a gerentes y trabajadores de servicios de salud y afines por medio de reuniones en línea. El proceso de formulación del Plan partió de la clasificación adoptada por la Secretaría de Vigilancia en Salud del Ministerio de Salud para definir las fases de la pandemia y establecer las acciones y responsabilidades compartidas por las entidades federativas. El documento fue aprobado por la Comisión Intergubernamental Bipartita (CIB) y publicado en el sitio web de la Secretaría de Salud del Estado de Bahía (Sesab), con el objetivo de atender a los 417 municipios que integran el territorio estadual.


Subject(s)
Humans , State Health Plans , Burial , Death Certificates , COVID-19/mortality , Risk Management , Brazil/epidemiology , Cremation , Public Health Surveillance , SARS-CoV-2
8.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 34: eAPE001245, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1349852

ABSTRACT

Resumo Objetivo Analisar as evidências disponíveis na literatura acerca dos fatores dificultadores e facilitadores para a notificação de eventos adversos. Métodos Revisão integrativa da literatura, com a questão norteadora embasada no acrônimo PCC (Problema, Conceito e Contexto): quais os fatores facilitadores e dificultadores que interferem na notificação de eventos adversos em serviços de saúde? Utilizou-se as diretrizes The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis como guia para reportar o método de revisão; os critérios de inclusão foram publicações de estudos primários entre 2015 e 2019, nos idiomas português e/ou espanhol e/ou inglês. A busca das publicações ocorreu no mês de março de 2020, na Biblioteca Regional Virtual de Saúde, com a estratégia "erros médicos" OR "erros de medicação" AND "notificação" e na National Library of Medicine e SCOPUS com "risk management" OR "patient safety" AND "mandatory reporting". Resultados Foram encontrados 2195 estudos, dos quais 31 eram elegíveis; após a leitura na íntegra 11 compuseram a amostra final. Os fatores foram agrupados, sendo os facilitadores: apoio institucional aos profissionais; cultura de segurança organizacional; aprimoramento do sistema de notificação e incentivo ao relato voluntário e confidencial. Os dificultadores: falta de recursos materiais/humanos; medo/vergonha; postura institucional punitiva/falta de amparo; falta de estímulo à notificação e lacunas no conhecimento. Conclusão A síntese desses fatores pode ser utilizada para otimizar medidas assistenciais e gerenciais com provimento de recursos materiais, pessoais, capacitação e promoção da cultura de segurança, com vistas ao incentivo a notificação, buscando indicadores fidedignos desses agravos.


Resumen Objetivo Analizar las evidencias disponibles en la literatura acerca de los factores facilitadores y dificultades para la notificación de eventos adversos. Métodos Revisión integradora de la literatura, con la pregunta orientadora basada en el acrónimo PCC (problema, concepto y contexto): ¿Cuáles son los factores facilitadores y las dificultades que interfieren en la notificación de eventos adversos en los servicios de salud? Se utilizaron las directrices The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis como guía para reportar el método de revisión. Los criterios de inclusión fueron publicaciones de estudios primarios entre 2015 y 2019, en idioma portugués, español o inglés. La búsqueda de las publicaciones se llevó a cabo en el mes de marzo de 2020, en la Biblioteca Regional Virtual de Salud, con la estrategia "errores médicos" OR "errores de medicación" AND "notificación" y en la National Library of Medicine y SCOPUS con "risk management" OR "patient safety" AND "mandatory reporting". Resultados Se encontraron 2.195 estudios, de los cuales 31 eran elegibles. Luego de la lectura completa, 11 formaron la muestra final. Los factores fueron agrupados en dos, los facilitadores: apoyo institucional a los profesionales, cultura de seguridad organizacional, mejora del sistema de notificación e incentivo al relato voluntario y confidencial. Y las dificultades: falta de recursos materiales/humanos, miedo/vergüenza, postura institucional punitiva/falta de amparo, falta de estímulo para la notificación y vacíos en el conocimiento. Conclusión La síntesis de estos factores puede utilizarse para optimizar medidas asistenciales y de gestión, proporcionando recursos materiales, personales, capacitación y promoción de la cultura de seguridad, con el fin de incentivar la notificación y buscar indicadores fidedignos de estos agravios.


Abstract Objective To analyze the evidence available in scientific literature about hindering and facilitating factors for adverse event reporting. Methods This is an integrative literature review, with the guiding question based on the acronym PCC (Problem, Concept and Context): which factors facilitate and hinder that interfere with adverse event reporting in health services? The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis was used as a guide to report the review method; inclusion criteria were publications of primary studies between 2015 and 2019, in Brazilian Portuguese and/or Spanish and/or English. Publication search took place in March 2020 at the Virtual Regional Health Library, using "erros médicos" (medical errors) OR "erros de medicação" (medication errors) AND "notificação" (reporting), and in the National Library of Medicine and SCOPUS, using "risk management" OR "safety patient" AND "mandatory reporting". Results A total of 2,195 studies was found, of which 31 were eligible; after reading in full, 11 comprised the final sample. The facilitating factors were grouped, namely: institutional support to professionals; organizational safety culture; reporting system improvement; incentive to voluntary and confidential report. The hindering factors: lack of material/human resources; fear/shame; punitive institutional posture/lack of protection; lack of encouragement to reporting; gaps in knowledge. Conclusion The synthesis of these factors can be used to optimize care and management measures with the provision of material, personal resources, training and promotion of a safety culture, with a view to encouraging reporting, seeking reliable indicators of these injuries.


Subject(s)
Humans , Risk Management , Notification , Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions/complications , Health Services , Patient Safety
9.
Salud colect ; 17: e3231, 2021. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1252144

ABSTRACT

RESUMEN En Italia, la aplicación de la obligatoriedad de las vacunas infantiles en 2017 ha sido una consecuencia de la consolidación de la reticencia a la vacunación, un fenómeno que se ha difundido en mayor medida a partir del despliegue de las redes sociales. Este artículo plantea la gestión y percepción del riesgo sobre las vacunaciones infantiles a través del análisis de los contenidos online compartidos por parte de los movimientos de reticencia italianos, realizado entre diciembre de 2019 y abril de 2020. Los resultados señalan que estos movimientos actúan una reinterpretación del riesgo, de la evidencia científica y de la responsabilidad parental sobre todo a través de una presupuesta correlación entre vacuna antisarampión y autismo. Las limitaciones de las decisiones políticas en tema de vacunas se deben a la aplicación de estrategias de carácter punitivo, como sanciones administrativas y exclusión del registro de médicos, que expresan ideas "no vax", factores que pueden aumentar la desconfianza en la clase política y la medicina.


ABSTRACT In Italy, the passing of mandatory pediatric vaccinations in 2017 was a consequence of increasing vaccine hesitancy in the country, a phenomenon that has largely spread on social networks. This article examines risk management and risk perception regarding pediatric vaccinations through an analysis of online content shared by Italian vaccine hesitancy movements between December of 2019 and April of 2020. Results show that these movements carry out a reinterpretation of risk, scientific evidence, and parental responsibility, especially with regard to the alleged correlation between the measles vaccine and autism. The limitations of political decisions surrounding vaccines are due to the application of punitive measures such as administrative penalties and licensing bans for doctors who express "anti-vax" ideas, aspects which may increase distrust towards the political establishment and the medical profession.


Subject(s)
Humans , Child , Vaccines/adverse effects , Perception , Risk Management , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Vaccination , Italy
10.
Ciênc. cuid. saúde ; 20: e52102, 2021. graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1339632

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: relatar evento adverso no preparo e administração de heparina endovenosa e ações implementadas pela equipe de saúde. Métodos: trata-se de relato de experiência sobre as ações implementadas após análise de evento adverso no preparo e administração de heparina em paciente internado em um Hospital Universitário do Sul do Brasil. Os dados foram coletados nos registros do prontuário do paciente, atas de reuniões das equipes envolvida se do plano de ação das medidas instituídas após evento ocorrido em novembro de 2017. A análise dos resultados foi realizada de forma descritiva e o projeto aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: as ações realizadas incluíram a revisão de rotinas e protocolos relacionados ao cálculo de dose, preparo e administração da heparina endovenosa. Houve a inclusão como medicamento de alta vigilância e realização da dupla checagem. Também foram divulgadas orientações e alertas em nível institucional para todos os membros da equipe de enfermagem. Conclusão: a experiência contribuiu para evidenciar a necessidade de monitorar incidentes e seus impactos, encontrar estratégias para reduzi-los por meio de revisões nos processos e implementação de ações na prática assistencial visando maior segurança no preparo e administração de heparina endovenosa.


RESUMEN Objetivo: relatar evento adverso en la preparación y administración de heparina endovenosa y acciones implementadas por el equipo de salud. Métodos: se trata de un relato de experiencia sobre las acciones implementadas tras el análisis de evento adverso en la preparación y administración de heparina en paciente ingresado en un Hospital Universitario del Sur de Brasil. Los datos fueron recolectados en los registros médicos del paciente, actas de reuniones de los equipos involucrados y del plan de acción de las medidas instituidas tras el evento ocurrido en noviembre de 2017. El análisis de los resultados fue realizado de forma descriptiva y el proyecto aprobado por Comité de Ética en Investigación. Resultados: las acciones realizadas incluyeron la revisión de rutinas y los protocolos relacionados al cálculo de dosis, preparación y administración de heparina endovenosa. Hubo la inclusión como medicamento de alta vigilancia sanitaria y la realización del doble chequeo. También fueron divulgadas orientaciones y alertas a nivel institucional para todos los miembros del equipo de enfermería. Conclusión: la experiencia contribuye para evidenciar la necesidad de monitorear incidentes y sus impactos, encontrar estrategias para reducirlos por medio de revisiones en los procesos y la implementación de acciones en la práctica asistencial con el objetivo de una mayor seguridad en la preparación y administración de heparina endovenosa.


ABSTRACT Objective: to report an adverse event in the preparation and endovenous administration of heparin and actions implemented by the health team. Methods: this is an experience report on the actions implemented after analyzing an adverse event in the preparation and administration of heparin in a patient admitted to a University Hospital in southern Brazil. Data were collected from the patient's medical records, minutes of meetings of the teams involved, and the action plan of the measures instituted after an event that occurred in November 2017. Results were analyzed in a descriptive manner and the project was approved by the Research Ethics Committee. Results: the actions carried out included the review of routines and protocols related to the calculation of dose, preparation, and endovenous administration of heparin. There was inclusion as a high-alert medication and double checking. Institutional-level guidelines and alerts were also released to all members of the nursing team. Conclusion: the experience contributed to highlight the need to monitor incidents and their impacts, find strategies to reduce them through process reviews and implementation of actions in care practice aiming at greater safety in the preparation and endovenous administration of heparin.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Heparin , Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions , Administration, Intravenous , Patient Care Team , Risk Management , Safety , Pharmaceutical Preparations , Family , Health , Preparedness , Protocols , Disease Prevention , Dosage , Patient Safety , Hospitals, University , Medication Errors , Nursing Care
11.
Rev. gaúch. enferm ; 42(spe): e20200194, 2021.
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1180934

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To highlight the best leadership practices of nurses who contribute to hospital risk management. Method: Single case study with two integrated units of analysis, with a qualitative approach. Data collected from April to November 2018, through focused interviews with nurse managers, non-participant observation and documentary research. Analysis using the analytical technique to the explanation construction. Results: Three thematic categories were evidenced, demonstrating that the best leadership practices involve technical and non-technical competencies anchored in behavioral development, scientific knowledge, guidelines for quality and patient safety and participatory management of the health team. Conclusion: The best leadership practices of nurses who contribute to hospital risk management pervade technical skills and/or formal positions, valuing each team professional in a unique way and emphasizing the importance of scientific knowledge and the professional reference model that the nurse exercises in hospitals.


RESUMEN Objetivo: Destacar las mejores prácticas de liderazgo de las enfermeras que contribuyen a la gestión de riesgos hospitalarios. Método: Estudio de caso único con dos unidades integradas de análisis, con un enfoque cualitativo. Datos recopilados de abril a noviembre de 2018, a través de entrevistas enfocadas con gerentes de enfermería, observación no participante e investigación documental. Análisis utilizando la técnica analítica para construir la explicación. Resultados: Se evidenciaron tres categorías temáticas demostrando que las mejores prácticas de liderazgo involucran habilidades técnicas y no técnicas ancladas en el desarrollo conductual, conocimiento científico, lineamientos para la calidad y seguridad del paciente y gestión participativa del equipo de salud. Conclusión: Las mejores prácticas de liderazgo de las enfermeras que contribuyen a la gestión de riesgos hospitalarios impregnan las habilidades técnicas y/o los cargos formales, valoran a cada miembro del equipo de una manera única y enfatizan la importancia del conocimiento científico y el modelo de referencia profesional que ejercen las enfermeras. en hospitales.


RESUMO Objetivo: Evidenciar as melhores práticas de liderança dos enfermeiros que contribuem para gestão de risco hospitalar. Método: Estudo de caso único com duas unidades integradas de análise, de abordagem qualitativa. Dados coletados de abril a novembro de 2018, por entrevistas focadas com enfermeiros gestores, observação não participante e pesquisa documental. Análise por meio da técnica analítica para construção da explanação. Resultados: Evidenciaram-se três categorias temáticas demonstrando que as melhores práticas de liderança envolvem competências técnicas e não técnicas ancoradas em desenvolvimento comportamental, conhecimento científico, diretrizes de qualidade e segurança do paciente e gestão participativa da equipe de saúde. Conclusão: As melhores práticas de liderança dos enfermeiros que contribuem para a gestão do risco hospitalar perpassam habilidades técnicas e/ou cargos formais, valorizando cada profissional da equipe de forma singular e enfatizando a importância do saber científico e do modelo de referência profissional que o enfermeiro exerce nos hospitais.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Risk Management , Leadership , Nurse Administrators , Epidemiology, Descriptive , Quality Management , Patient Safety , Hospital Units , Nurse Practitioners
12.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 55: e03773, 2021. graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1287976

ABSTRACT

RESUMO Objetivo Apreender os fatores relacionados ao surgimento e/ou piora da incontinência urinária no idoso hospitalizado, considerando a tríade donabediana. Método Estudo qualitativo, descritivo, realizado com enfermeiros e técnicos de enfermagem de um hospital público universitário. Os dados foram coletados por meio da técnica de grupo focal; para tratamento e análise foi utilizada a análise de conteúdo, com posterior codificação das unidades de registro no software WebQDA, relacionando o corpus obtido com os pilares donabedianos. Resultados Os fatores relacionados ao surgimento e/ou piora da incontinência urinária na pessoa idosa hospitalizada mais relatados estavam interligados ao pilar estrutura, com destaque para o atributo recursos humanos, seguido dos atributos recursos materiais e estrutura física; o segundo pilar donabediano que teve maior associação com os relatos foi o pilar processo e, por último, o pilar resultado. Conclusão A identificação dos fatores relacionados ao desfecho investigado no cenário hospitalar proporcionou a reflexão e sensibilização dos participantes com relação ao problema, sendo possível, assim, propor medidas e intervenções a fim de minimizá-lo e de garantir um cuidado seguro e de qualidade ao idoso hospitalizado.


RESUMEN Objetivo Comprender los factores relacionados al surgimiento y/o agravación de la incontinencia urinaria en el anciano hospitalizado, considerando la tríade donabediana. Método Estudio cualitativo, descriptivo, realizado con enfermeros y técnicos de enfermería de un hospital público universitario. Los datos fueron reunidos por medio de la técnica de grupo focal; para tratamiento y análisis se utilizó el análisis de contenido y, luego, la codificación de las unidades de registro en el software WebQDA, haciendo un puente entre el corpus obtenido con los pilares donabedianos. Resultados Los factores relacionados al surgimiento y/o agravación de la incontinencia urinaria en los ancianos hospitalizados más relatados se refieren al pilar estructura, con énfasis en los recursos humanos; enseguida vienen los recursos materiales y estructura física; el segundo pilar donabediano con mayor relación con los relatos fue el pilar proceso y, finalmente, el pilar resultado. Conclusión La identificación de los factores relacionados al desenlace investigado en el escenario hospitalario, proporcionaron la reflexión y sensibilización de los participantes con relación al problema, por lo que propuso medidas e intervenciones para minimizarlo y garantizar un cuidado seguro y de calidad al anciano hospitalizado.


ABSTRACT Objective To apprehend the factors related to the onset and/or worsening of urinary incontinence in the hospitalized elderly patient, considering the Donabedian's triad. Method This is a qualitative, descriptive study, conducted with nurses and nursing technicians from a public university hospital. Data were collected using the focus group technique; content analysis was used for treatment and analysis, with subsequent coding of the registration units in the software WebQDA, relating the corpus obtained with the Donabedian's pillars. Results The most reported factors related to the onset and/or worsening of urinary incontinence in hospitalized elderly patients were linked to the pillar structure, with emphasis on the attribute human resources, followed by the attributes material resources and physical structure; the second Donabedian's pillar with the greatest association with the reports was process and, finally, the pillar outcome. Conclusion The identification of factors related to the outcome investigated in the hospital environment provided the participants with reflection and awareness about the problem, therefore allowing the proposition of measures and interventions to minimize it and ensure safe and quality care to the hospitalized elderly patient.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Aged , Quality of Health Care , Urinary Incontinence/nursing , Risk Management , Focus Groups , Qualitative Research , Hospitalization
13.
Rio de Janeiro; s.n; 2021. 105 p. ilus.
Thesis in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1366274

ABSTRACT

Introdução: O processo de notificação visa monitorar a ocorrência de incidentes para melhor compreensão e desenvolvimento de estratégias de prevenção e redução de danos, assim como promover a melhoria contínua da qualidade e segurança do cuidado prestado. O presente estudo teve como meta a estruturação de três produtos, a saber: Produto 1 ­ Produto bibliográfico técnico e tecnológico intitulado "Caracterização dos incidentes em um hospital público federal entre os anos 2014 a 2019"; Produto 2 ­ Produto bibliográfico técnico e tecnológico intitulado "Criação de sistema interno online para notificação de incidentes no espaço hospitalar: relato de experiência". Produto 3 ­ Produção técnica intitulada "Guia orientador para o preenchimento adequado dos dados no sistema interno online para notificação de incidentes". Objetivo: Criar um sistema interno online para monitoramento dos incidentes em um hospital federal, a partir do FormSUS, bem como organizar um guia orientador para a sua utilização para auxiliar os profissionais no processo de notificações. Materiais e Métodos: O primeiro produto foi um estudo transversal após pesquisa em base de dados secundários de acesso restrito referente ao período de 2014 a 2019, que identificou 10.837 incidentes classificados segundo as Metas Internacionais de Segurança do Paciente: Eventos Adversos, Incidentes sem Dano, Quase Falhas, Circunstâncias Notificáveis. O sistema de notificação foi construído por meio da plataforma do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde para criação de formulários públicos, conhecida como FormSUS versão 3.0. O instrumento já é existente no Ministério da Saúde com base na interface do FormSUS organizado a partir de dados, tais como: dados da internação, data da ocorrência do incidente, descrição completa do incidente, identificação do profissional notificador, contato por e-mail, telefone ou presencial, cargo e função do profissional notificador. Resultados: Finalmente, foi estruturado um guia orientador para preenchimento das notificações de forma simples, baseado em dúvidas mais frequentes, no qual se explicam detalhadamente os incidentes e a forma de acessar o sistema interno online de notificação para o envio ao Núcleo de Segurança do Paciente. Conclusões: Caracterizar e analisar os dados relacionados aos incidentes ocorridos no hospital é um exercício fundamental, pois auxilia o processo de educação contínua sobre segurança do paciente. A partir desse conhecimento, a criação de um sistema online de notificação, e do manual para o preenchimento correto dos formulários, pode contribuir para aumentar a adesão dos profissionais às notificações e trazer informações fidedignas para o desenvolvimento de estratégias que reduzam os danos ao paciente


Introduction: The notification process aims to monitor the occurrence of incidents in order to better understand and develop strategies for preventing and reducing harm, as well as promoting continuous improvement in the quality and safety of the care provided. The present study aimed at structuring three products, namely: Product 1 ­ Technical and technological bibliographic product entitled "Characterization of incidents in a federal public hospital between the years 2014 and 2019"; Product 2 ­ Technical and technological bibliographic product entitled "Creation of an internal online system for notification of incidents in the hospital space: experience report". Product 3 ­ Technical production entitled "Guiding guide for the proper filling of data in the internal online system for notification of incidents". Objective: Create an internal online system for monitoring incidents in a federal hospital, using FormSUS, as well as organizing a guiding guide for its use to assist professionals in the notification process. Materials and methods: The first product was a cross-sectional study after searching a secondary database with restricted access for the period from 2014 to 2019, which identified 10,837 incidents classified according to the International Patient Safety Goals: Adverse Events, Incidents Without Damage, Almost Failure, Circumstances Notifiable. The notification system was built using the platform of the Informatics Department of the Unified Health System to create public forms, known as FormSUS version 3.0. The instrument already exists at the Ministry of Health based on the FormSUS interface organized from data, such as: hospitalization data, date of the incident, complete description of the incident, identification of the notifying professional, contact by e-mail, telephone or in person, position and function of the notifying professional. Results: Finally, a guiding guide for filling out notifications in a simple way was structured, based on the most frequent doubts, in which the incidents are explained in detail and how to access the internal online notification system for sending to the Patient Safety Center. Conclusions: Characterizing and analyzing the data related to the incidents that occurred in the hospital is a fundamental exercise, as it helps the process of continuous education on patient safety. Based on this knowledge, the creation of an online notification system, and the manual for the correct filling of forms, can contribute to increase the professionals' adherence to the notifications and bring reliable information for the development of strategies that reduce harm to the patient


Subject(s)
Humans , Male , Female , Risk Management/methods , Patient Safety , Health Information Systems/statistics & numerical data , Formularies, Hospital as Topic/standards , Unified Health System , Online Systems , Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions/epidemiology
15.
Texto & contexto enferm ; 30: e20210097, 2021. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1347918

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to translate and transculturally adapt the Risk assessment and management of exposure of health care workers in the context of COVID-19 questionnaire. Method: this is a methodological study. The translation, back-translation, synthesis, evaluation by experts committee and pre-test stages were followed. The participants were invited by electronic means and answered an online questionnaire. The data were collected between June and September 2020. Content validation by the experts committee was verified using the Content Validity Index. The pre-test participants assessed the instrument's applicability by means of the "Assessment of Instruments' Feasibility" questionnaire. Results: the study participants were four translators, eight evaluators in the experts committee and 35 professionals who answered the pre-test. The changes suggested by the experts committee were accepted and consensus was reached in two evaluation rounds, obtaining a content validity index higher than 0.80 for all items of the instrument. The pre-test version presented good applicability and satisfactory reliability (0.76). Conclusion: the instrument was adapted for use in Brazil, which will allow international comparison of the results and using the data obtained for assessment and decision-making in relation to workers' health. In addition to that, its use may be expanded to assess other situations of health professionals' exposure to the risk of contamination by infectious agents.


RESUMEN Objetivo: realizar la traducción y adaptación transcultural del instrumento Risk assessment and management of exposure of healthcare workers in the context of COVID-19. Método: estudio metodológico en el que se desarrollaron las siguientes etapas: traducción, retrotraducción, síntesis, evaluación a cargo de un comité de expertos y prueba previa (pre-test). Se invitó a los participantes a través de medios electrónicos para que respondieran un formulario en línea. Los datos se recolectaron entre junio y septiembre de 2020. La validación del contenido a cargo del comité de expertos se verificó por medio del Índice de Validez del Contenido. Los participantes de la prueba previa evaluaron la aplicabilidad del instrumento por medio del cuestionario "Evaluación de la Viabilidad de Instrumentos". Resultados: los participantes del estudio fueron cuatro traductores, ocho evaluadores en el comité de expertos y 35 profesionales que respondieron la prueba previa. Las modificaciones sugeridas por el comité de expertos fueron acatadas y se llegó a un consenso en dos evaluaciones, obteniéndose un Índice de Validez del Contenido superior a 0,80 para todos los ítems del instrumento. La versión de la prueba previa presentó buena aplicabilidad y confiabilidad satisfactoria (0,76). Conclusión: el instrumento fue adaptado para su uso en Brasil, lo que permitirá realizar una comparación internacional de los resultados y emplear los datos obtenidos con fines de evaluación y toma de decisiones en relación con la salud de los trabajadores. Además, se podrá expandir su utilización para evaluar otras situaciones de exposición de profesionales de la salud al riesgo de contaminación a raíz de agentes infecciosos.


RESUMO Objetivo: realizar a tradução e a adaptação transcultural do Risk assessment and management of exposure of healthcare workers in the context of COVID-19. Método: trata-se de estudo metodológico. Foram seguidas as etapas de tradução, retrotradução, síntese, avaliação por comitê de juízes e pré-teste. Os participantes foram convidados por meio eletrônico e responderam um formulário on-line. Os dados foram coletados entre junho e setembro de 2020. A validação de conteúdo pelo comitê de juízes foi verificada por meio do índice de validade de conteúdo. Os participantes do pré-teste avaliaram a aplicabilidade do instrumento por meio do questionário "Avaliação da Praticabilidade de Instrumentos". Resultados: participaram do estudo quatro tradutores, oito avaliadores no comitê de juízes e 35 profissionais responderam ao pré-teste. As modificações sugeridas pelo comitê de juízes foram acatadas e o consenso atingido em duas avaliações, obtendo índice de validade de conteúdo superior a 0,80 para todos os itens do instrumento. A versão pré-teste apresentou boa aplicabilidade e confiabilidade satisfatória (0,76). Conclusão: o instrumento foi adaptado para uso no Brasil, o que permitirá a comparação internacional dos resultados e o uso dos dados obtidos para a avaliação e tomada de decisão em relação à saúde do trabalhador. Além disso, seu uso poderá ser ampliado para avaliar outras situações de exposição de profissionais de saúde ao risco de contaminação por agentes infecciosos.


Subject(s)
Humans , Risk Management , Occupational Risks , Occupational Health , Validation Study , Personal Protective Equipment
16.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e55415, jan.-dez. 2020.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1146355

ABSTRACT

Objetivo: analisar o plano de contingência para infecção humana pelo Covid-19 e apresentar um modelo conceitual de gestão de risco para o Covid-19. Método: estudo de avaliação executiva, com análise seguindo os passos: Descrição da política; diagnóstico do problema; desenho da política; implementação; governança; resultados e impactos; que permitiu estabelecer o panorama geral acerca do Plano de Contingência Nacional para Infecção Humana pelo novo Coronavírus. Resultados: foram utilizados os passos metodológicos para apontar pontos positivos e fragilidades do plano de contingência e a construção de um modelo conceitual sobre a gestão de risco para o COVID-19. Conclusão: o cenário nacional enriquecido de condições socioambientais desfavoráveis, expõe o quão é vulnerável a nossa população e o sistema de saúde. Além disso, o estudo apontou para déficits de pessoal, materiais e preparação prévia para situações de risco como fatores a serem tratados dentro do processo de mitigação dos riscos.


Objective: to examine the contingency plan for human infection by Covid-19 and present a conceptual model of risk management for Covid-19. Method: in this executive evaluation study, the analysis followed the steps: policy description; problem diagnosis; policy design; implementation; governance; results and impacts; to establish an overall panorama of the National Human Infection Contingency Plan for the new Coronavirus. Results: the methodological steps were used to highlight the strengths and weaknesses of the contingency plan, and to construct a conceptual model of risk management for COVID-19. Conclusion: the scenario in Brazil, enhanced by unfavorable socio-environmental conditions, exposed how vulnerable its population and the health system are. The study also indicated that deficits in personnel, material and prior preparation for risk situations were factors to be addressed in the risk mitigation process.


Objetivo: examinar el plan de contingencia para la infección humana por Covid-19 y presentar un modelo conceptual de gestión de riesgos para Covid-19. Método: en este estudio de evaluación ejecutiva, el análisis siguió los pasos: descripción de la política; diagnóstico de problemas; diseño de políticas; implementación; gobernancia; resultados e impactos; Establecer un panorama general del Plan Nacional de Contingencia de Infección Humana por el nuevo Coronavirus. Resultados: los pasos metodológicos se utilizaron para resaltar las fortalezas y debilidades del plan de contingencia y para construir un modelo conceptual de gestión de riesgos para COVID-19. Conclusión: el escenario en Brasil, potenciado por condiciones socioambientales desfavorables, expuso la vulnerabilidad de su población y el sistema de salud. El estudio también indicó que los déficits en personal, material y preparación previa para situaciones de riesgo fueron factores a ser abordados en el proceso de mitigación de riesgos.


Subject(s)
Risk Management/standards , Coronavirus Infections/epidemiology , Contingency Plans , Pandemics , Betacoronavirus , Public Health Administration , Brazil
17.
Texto & contexto enferm ; 29: e20190185, Jan.-Dec. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1150233

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to describe the participatory process of building a prototype to support the development of an information management system for notification, investigation and monitoring of health incidents. Method: a methodological research study on technology development, carried out in two stages: 1) documentary analysis of primary and secondary sources related to forms and legislation on incident notification systems, from September to October 2018; 2) deliberative dialog in two sessions, with 12 managers and coordinators of the Quality and Patient Safety Center of public hospitals in the Federal District, held in November 2018. In the deliberative session there was a presentation of the prototype and discussion of its applicability and functionality for the development of an information system for risk management in the health services. Results: creation and prototyping of a tool with 4 (four) screens representing the systematic flow of data. Screen 1: Simplified notification for patients and companions. Screen 2: Notification for the health professional. Screen 3: Investigation of the event and action plan. Screen 4: Intervention and monitoring by means of indicators. Conclusion: this is a tool capable of integrating actions to reduce the occurrence of incidents based on the identification and timely intervention on the risk factors. It can be used as a facilitating basis for the development or improvement of new instruments for risk management in the health services.


RESUMEN Objetivo: describir el proceso participativo de construcción de un prototipo para respaldar el desarrollo de un sistema de administración de la información para la notificación, investigación y control de incidentes en el ámbito de la salud. Método: investigación metodológica de desarrollo de tecnología, realizada en dos etapas: 1) análisis documental de fuentes primarias y secundarias relativas a formularios y legislación sobre sistemas de notificación de incidentes, durante el período de septiembre a octubre de 2018; 2) diálogo deliberativo en dos sesiones con 12 administradores y coordinadores de los Centros de Calidad y Seguridad del Paciente de hospitales públicos del Distrito Federal, realizado en noviembre de 2018. En la sesión deliberativa se presentó el prototipo y se analizó su capacidad de aplicación y sus funcionalidades para el desarrollo de un sistema de información para la administración de riesgos en los servicios de salud. Resultados: se crea y diseña el prototipo de una herramienta con 4 (cuatro) pantallas que representan el flujo sistemático de los datos. Pantalla 1: Notificación simplificada por parte de pacientes y acompañantes. Pantalla 2: Notificación por parte del profesional de la salud. Pantalla 3: Investigación del evento y plan de acción. Pantalla 4: Intervención y control por medio de indicadores. Conclusión: la herramienta puede integrar acciones para reducir la cantidad de incidentes a partir de la identificación e intervención oportuna sobre los factores de riesgo. Se podrá utilizar como base facilitadora para el desarrollo o la mejora de nuevos instrumentos para la administración de riesgos en los servicios de salud.


RESUMO Objetivo: descrever o processo participativo de construção de um protótipo para subsidiar o desenvolvimento de um sistema de gestão de informação para notificação, investigação e monitoramento de incidentes em saúde. Método: pesquisa metodológica de desenvolvimento de tecnologia, realizada em duas etapas: 1) análise documental de fontes primárias e secundárias relativas a formulários e legislação sobre sistemas de notificação de incidentes, no período de setembro a outubro de 2018; 2) diálogo deliberativo em duas sessões, com 12 gestores e coordenadores de Núcleo de Qualidade e Segurança do Paciente de hospitais públicos do Distrito Federal, realizado em novembro de 2018. Na sessão deliberativa houve apresentação do protótipo e discussão sobre a sua aplicabilidade e funcionalidades para o desenvolvimento de um sistema de informação para o gerenciamento de riscos nos serviços de saúde. Resultados: criação e prototipagem de uma ferramenta com 4 (quatro) telas representando o fluxo sistemático dos dados. Tela 1: Notificação simplificada por pacientes e acompanhantes. Tela 2: Notificação por profissional de saúde. Tela 3: Investigação do evento e plano de ação. Tela 4: Intervenção e monitoramento por meio de indicadores. Conclusão: ferramenta capaz de integrar ações para reduzir a ocorrência de incidentes a partir da identificação e intervenção oportuna sobre os fatores de riscos. Poderá ser utilizada como base facilitadora para o desenvolvimento ou aprimoramento de novos instrumentos para gestão de riscos nos serviços de saúde.


Subject(s)
Humans , Quality of Health Care , Risk Management , Notification , Patient Safety , Health Information Systems
18.
Enferm. foco (Brasília) ; 11(5): 172-178, dez. 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1177651

ABSTRACT

Objetivo: Analisar os eventos near miss notificados na atenção primária à saúde. Método: estudo quantitativo, documental e retrospectivo, sendo fonte de informação o banco de dados de um sistema de notificações de incidentes de 13 unidades básicas de saúde nos anos 2014 a 2016. Os near miss foram analisados por avaliadores independentes e classificados com a taxonomia da Organização Mundial de Saúde. Para análises estatísticas utilizaram-se os testes qui-quadrado e o programa estatístico R versão 3.4.0. Resultados: entre os 1093 eventos near miss notificados, 687(62,8%) foram eventos com medicamentos, 312 (28,5%) eventos com documentação, 46 (4,2%) eventos com administração clínica e 48 (4,4%) outros. O teste de Kappa apontou baixa concordância entre os dois primeiros avaliadores com valor médio (0,39). O nível de concordância aumentou de 54% para 73% com a inclusão do terceiro avaliador. Houve diferença significativa na proporção entre os eventos com medicamentos, documentação e administração clínica, (p=0). Conclusão: o estudo identificou eventos near miss notificados na atenção primária, destacando os eventos com medicamentos e documentação. A taxonomia da Organização Mundial de Saúde permitiu a classificação dos eventos near miss, mas requer melhorias para se adequar à atenção primária. (AU)


Objective: To analyze the near miss events reported in primary health care. Methods: Quantitative, documentary and retrospective study, the database of an incident notification system of 13 basic health units in the years 2014 to 2016 being the source of information. The near misses were analyzed by independent evaluators and classified with the taxonomy of the World Health Organization. For statistical analysis, chi-square tests and the statistical program R version 3.4.0 were used. Results: among the 1093 reported near miss events, 687 (62.8%) were drug events, 312 (28.5%) events with documentation, 46 (4.2%) events with clinical administration and 48 (4.4 %) others. The Kappa test showed low agreement between the first two evaluators with a mean value (0.39). The level of agreement increased from 54% to 73% with the inclusion of the third evaluator. There was a significant difference in the proportion between events with drugs, documentation and clinical administration (p = 0). Conclusion: the study identified near miss events reported in primary care, highlighting the events with medication and documentation. The World Health Organization's taxonomy allowed the classification of near miss events, but requires improvements to adapt to primary care. (AU)


Objetivo: Analizar los eventos cercanos a fallas reportados en la atención primaria de salud. Métodos: Estudio cuantitativo, documental y retrospectivo, siendo la fuente de información o base de datos para un sistema de notificación de incidentes de 13 unidades básicas de salud de 2014 a 2016. Estamos cerca de fallar analizados por evaluadores independientes y clasificados. como taxonómico Organización Mundial de la Salud. Para el análisis estadístico, utilizaremos las pruebas cuadráticas y el programa estadístico R versión 3.4.0. Resultados: de los 1093 eventos reportados cerca de la falla, 687 (62.8%) fueron eventos de drogas, 312 (28.5%) eventos con documentación, 46 (4.2%) eventos con administración clínica y 48 (4, 4%) otros. O la prueba de Kappa mostró una baja concordancia entre los dos primeros evaluadores con un valor medio (0,39). El nivel de contrato aumentó del 54% al 73% con la inclusión de terceros. Hubo una diferencia significativa en la proporción entre eventos como medicación, documentación y administración clínica (p = 0). Conclusión: o Identifiqué eventos cercanos a fallas notificados en atención primaria, destacando los eventos con medicamentos y documentación. La taxonomía de la Organización Mundial de la Salud permitió que dos eventos se clasificaran como cercanos, pero requirió mejoras para adaptarse a la atención primaria. (AU)


Subject(s)
Notification , Primary Health Care , Quality of Health Care , Risk Management , Patient Safety , Near Miss, Healthcare
19.
Texto & contexto enferm ; 29: e20200213, Jan.-Dec. 2020. graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1127494

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to report the experience in the structuring and managing process of a specific unit for COVID-19, highlighting the role of nurses in decision-making. Method: an experience report on the creation and management of the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) unit, in March 2020, in 2020, in a philanthropic hospital of the state of Santa Catarina. Results: the unit was structured with 10 intensive care beds and 20 infirmary beds. Meetings were held to make decisions, as well as to create protocols and flows with active participation of the nurse. In questions related to direct assistance, adaptations were developed in the nursing process performed at the hospital and the organization of new flows and routines. The physical space was structured, considering the high risk of transmissibility for the disease. Professionals were hired with staffing readjustment according to the complexity of the service, making up a team of professionals with experience in critical care. There were trainings for developing knowledge and skills prior to the first cases, which were systematically maintained. In addition, it was observed that the nurses were concerned about the mental health of the professionals working in this unit and, therefore, support actions were programmed. Conclusion: the foundation in the scientific evidence and recommendations of the competent bodies at the world and national levels for the structuring of the COVID-19 unit is emphasized. The role of the nurse in all the interfaces stands out, assuming a fundamental role from the composition of the commissions, going through the planning and functioning of the physical structure, management of human resources, and construction of care protocols and flows, in addition to acting directly in the care provided.


RESUMEN Objetivo: reportar la experiencia en el proceso de estructuración y gestión de una unidad específica para COVID-19, destacando el protagonismo del enfermero en la toma de decisiones. Método: informe de experiencia sobre la creación y gestión de la unidad Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), en marzo de 2020, en un hospital filantrópico del estado de Santa Catarina. Resultados: la unidad se estructuró con 10 camas de cuidados intensivos y 20 de enfermería. Se realizaron reuniones para tomar decisiones y crear protocolos y flujos con participación activa del enfermero. En las cuestiones relacionadas con la asistencia directa, se desarrollaron adaptaciones en el proceso de enfermería realizado en el hospital y se organizaron nuevos flujos y rutinas. Se estructuró el espacio físico, en vistas del elevado riesgo de transmisibilidad de la enfermedad. Se contrataron profesionales con readecuación de número según la complejidad del servicio, conformándose así un equipo de profesionales con experiencia en cuidados críticos. Se realizaron sesiones de capacitación para el desarrollo de conocimientos y habilidades antes de que surgieran los primeros casos, que se mantuvieron sistemáticamente. Además, se observó cierta preocupación entre el personal de Enfermería con relación a la salud mental de los profesionales actuantes en esa unidad y, por lo tanto, se programación acciones de apoyo. Conclusión: se forjan las bases sobre las evidencias científicas y las recomendaciones de los organismos competentes a nivel mundial y nacional para la estructuración de la unidad COVID-19. Se destaca el protagonismo de los enfermeros en todas las interfaces, quienes asumen un rol fundamental desde la composición de las comisiones, pasando por la planificación y el funcionamiento de la estructura física, la gestión de recursos humanos y, finalmente, la elaboración de protocolos y flujos de atención, además de su actuación directa en la asistencia provista.


RESUMO Objetivo: relatar a experiência no processo de estruturação e gestão de uma unidade específica para COVID-19, ressaltando o protagonismo do enfermeiro nas tomadas de decisão. Método: relato de experiência sobre a criação e a gestão da unidade Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), em março de 2020, em um hospital filantrópico do Estado de Santa Catarina. Resultados: a unidade foi estruturada com 10 leitos de terapia intensiva e 20 de enfermaria. Realizaram-se reuniões para a tomada de decisões, criação de protocolos e fluxos com participação ativa do enfermeiro. Nas questões relacionadas à assistência direta, desenvolveram-se adaptações no processo de enfermagem realizado no hospital e ordenamento de novos fluxos e rotinas. O espaço físico foi estruturado, considerando-se o alto risco de transmissibilidade da doença. Realizou-se contratação de profissionais com readequação do dimensionamento conforme a complexidade do serviço, formando-se uma equipe de profissionais com experiência em cuidados críticos. Houve treinamentos para o desenvolvimento de conhecimentos e habilidades anteriormente aos primeiros casos, que foram mantidos sistematicamente. Ademais, observou-se preocupação dos enfermeiros com relação à saúde mental dos profissionais atuantes nesta unidade e, portanto, programaram-se ações de suporte. Conclusão: enfatiza-se o alicerce nas evidências científicas e recomendações dos órgãos competentes a níveis mundial e nacional para a estruturação da unidade COVID-19. Destaca-se o protagonismo do enfermeiro em todas as interfaces, o qual assume papel fundamental desde a composição das comissões, perpassando pelo planejamento e funcionamento da estrutura física, gestão de recursos humanos e construção de protocolos e fluxos de cuidado, além de atuar diretamente na assistência.


Subject(s)
Humans , Adult , Risk Management , Patient Care Management , Nursing , Leadership , Coronavirus Infections
20.
Vaccimonitor (La Habana, Print) ; 29(3)sept.-dic. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1139855

ABSTRACT

Los nuevos paradigmas de la industria farmacéutica en el siglo XXI incorporan el uso de las técnicas de gestión de la calidad, necesarias en el cumplimiento de las buenas prácticas de fabricación en el sector biotecnológico. En este caso de estudio, se aplicó la gestión de riesgo en el cambio de campaña entre los ingredientes farmacéuticos activos de futuros candidatos inmunoterapeúticos contra el cáncer, en la etapa de desarrollo tecnológico en una instalación multiproducto certificada. Las causas potenciales de mayor influencia en las fallas son: la calificación del personal de la Dirección de Desarrollo Tecnológico en los procedimientos patrones de operación de la planta, la mezcla entre los componentes y materiales no dedicados utilizados en el proceso de purificación cromatográfica, la documentación en elaboración o aprobación y el establecimiento de las técnicas analíticas en función de la etapa del proyecto. Como resultado se proponen acciones que minimizan los riesgos de la contaminación cruzada y hacen viable un adecuado cambio de campaña entre la fabricación de los inmunoterapéuticos, durante el desarrollo tecnológico en una instalación multiproducto de la industria biotecnológica(AU)


The new paradigms of the pharmaceutical industry in the 21st century introduce the use of modern quality management techniques to comply with good manufacturing practices in the biotechnological area. In this paper, it was applied the risk management for the campaign change among the process for obtaining the active pharmaceutical ingredients to future immunotherapeutic candidates at the technological development stage in a certified multi-product facility. Particularly, the training for the development personnel in the standard operating procedures of the facility, the mixture between the components and non-dedicated materials used in the chromatographic purification process, the documentation in the preparation or approval, and the establishment of analytical techniques depending on the stage of the project are the potential causes of greater influence. As a result, actions are proposed to minimize risks and carry out an adequate campaign change feasible between the manufacture of immunotherapeutics during the technological development stage in a biotechnological multi-product facility(AU)


Subject(s)
Risk Management , Technological Development , Quality Management , Drug Industry/organization & administration
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