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1.
Rev. baiana saúde pública ; 45(Supl. Especial 2): 151-168, 2021/12/28.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1352347

ABSTRACT

Aprimorar o serviço acadêmico da residência médica é fundamental para a credibilidade do ensino de uma instituição que tem credenciamento de programas para a formação de médicos especialistas. O objetivo deste trabalho é descrever a experiência dos últimos dois anos com a implementação de ações da secretaria acadêmica da Comissão de Residência Médica (Coreme) em um hospital público e promover novas reflexões e conhecimentos sobre a estrutura acadêmica do ensino na residência médica e suas dimensões técnicas, políticas, administrativas e éticas. Com o desenvolvimento organizativo da Coreme do Hospital Geral Roberto Santos (HGRS), foi possível aumentar a satisfação dos profissionais médicos residentes na instituição com a qualidade da formação. A adesão aos programas foi ampliada e a transferência, a desistência e a evasão dos residentes diminuíram, principalmente durante o período da pandemia da covid-19. Além disso, a interação e a integração entre os supervisores e preceptores dos programas melhorou, favorecendo a troca de informações e experiências e formando um grupo mais coeso em prol da qualidade da residência médica. A Coreme do HGRS, incluindo todos os seus representantes, incorpora incessantemente seu papel nas práticas educacionais promovidas na residência médica do Hospital Geral Roberto Santos a fim de fomentar iniciativas exitosas e inovadoras na instituição.


Improving medical residency academic service is essential for teaching credibility in institutions with accredited training programs for specialist physicians. This work aims to describe the past two-year experience of the academic secretariat of the Medical Residency Committee (COREME) in implementing actions aimed at promoting new reflections and knowledge about the academic structure of teaching in medical residency in a public hospital, considering its technical, political, administrative, and ethical dimensions. The organizational development of COREME in the Hospital Geral Roberto Santos (HGRS) improved satisfaction of medical professionals undertaking residency in the institution with training quality, increasing adherence to the programs while reducing transfer, withdrawal, and evasion ­ especially considering the COVID-19 pandemic period. Moreover, COREME improved interaction and integration among supervisors and preceptors, favoring the exchange of information and experiences and forming a more cohesive group in favor of the quality of medical residency. In the context of HGRS, COREME and all its representatives play a key role in the teaching promoted in medical residency, seeking to offer and incorporate innovative and successful teaching and research practices for improving teaching quality in the institution.


Mejorar el servicio académico de la residencia médica es fundamental para la credibilidad de la docencia en una institución que cuenta con programas acreditados para la formación de médicos especialistas. El objetivo de este trabajo es describir la experiencia de los últimos dos años sobre la implementación de acciones de la secretaría académica del Comité de Residencia Médica en un hospital público y promover nuevas reflexiones y conocimientos sobre la estructura académica de la docencia en la residencia médica, en sus dimensiones técnicas, políticas, administrativas y éticas. Con el desarrollo organizacional del Coreme del hospital HGRS, se logró promover una mejor satisfacción de los profesionales médicos residentes en la institución con la calidad de la capacitación, ampliando la adherencia a los programas, al tiempo que se redujo el traslado, retiro y evasión del residente, especialmente considerando el período de pandemia de Covid-19. Se mejoró la interacción e integración entre supervisores y preceptores del programa, favoreciendo el intercambio de información y experiencias, con un grupo más cohesionado a favor de la calidad de la residencia médica. El Coreme de HGRS, incluyendo todo lo que representa, incorpora su rol en las prácticas docentes impulsadas en la residencia médica del Hospital Geral Roberto Santos en una búsqueda incesante por promover, incorporar e innovar con prácticas docentes e investigadoras exitosas en beneficio de la calidad docente desarrollada en la institución.


Subject(s)
Professional Staff Committees , Specialization , Teaching , COVID-19 , Internship and Residency , Medical Staff, Hospital
2.
San Salvador; MINSAL; oct. 21, 2021. 80 p. ilus, tab.
Non-conventional in Spanish | LILACS, BISSAL | ID: biblio-1353178

ABSTRACT

En el Ministerio de Salud (MINSAL), la ultrasonografía es una herramienta accesible en la mayoría de los hospitales extendiéndose cada vez más dentro de la Redes integrales e integradas de Salud RIIS, por lo que, el presente manual tiene la finalidad de unificar criterios que servirán para el fortalecimiento de especialistas en el área de la ginecología y obstetricia


In the Ministry of Health (MINSAL), ultrasonography is an accessible tool in the most hospitals expanding more and more within the Comprehensive networks and integrated Health RIIS, therefore, this manual has the purpose of unifying criteria that will serve to strengthen specialists in the area of gynecology and obstetrics


Subject(s)
Specialization , Ultrasonography , Gynecology , Hospitals , Obstetrics
4.
Medisan ; 25(4)2021. tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1340208

ABSTRACT

Introducción: Una de las tareas básicas en las investigaciones es la realización de herramientas con contenidos acordes con el tema que se desea estudiar, lo cual puede solucionarse mediante los criterios de expertos, que permiten la confección de instrumentos confiables y su aplicabilidad en las ciencias biomédicas. Objetivo: Describir los resultados del proceso de selección de expertos para la validación teórica de los instrumentos utilizados en la estrategia de superación profesional de los cirujanos en el periodo preoperatorio mediato. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo y cuantitativo en el Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde diciembre de 2019 hasta marzo de 2021. El universo estuvo constituido por 25 expertos, a quienes se les aplicó el test de autovaloración y el método Delphi. Resultados: Se halló que 17 (68,0 %) doctores en ciencias obtuvieron coeficiente de competencia alto y 6 (24,0 %) medio, los cuales fueron seleccionados para validar los instrumentos y el programa docente de la investigación. Los expertos consideraron que en dichos instrumentos existió suficiencia claridad, coherencia y relevancia. A pesar de que no alcanzaron la calificación máxima, todos obtuvieron entre 3 y 4 puntos, por lo que no se realizaron cambios en los ítems. Conclusiones: La validación del contenido de los instrumentos sirvió para fortalecer las herramientas utilizadas en la investigación, la experiencia en la actividad profesional y en la función científico - investigativa.


Introduction: One of the basic tasks in the investigations is the realization of tools with contents according to the topic that is wanted to study, which can be solved by means of the experts criteria that allow the making of reliable instruments and their implementation in the biomedical sciences. Objective: To describe the results of the experts selection process for the theoretical validation of the instruments used in the strategy of the surgeons professional training during the mediate preoperative period. Methods: A qualitative and quantitative study was carried out at Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, from December, 2019 to March, 2021. The universe was constituted by 25 experts to whom the self-appraisal test and Delphi method were applied. Results: It was found that 17 (68.0 %) doctors in science obtained high competence coefficient and 6 (24.0 %) mean competence coefficient, which were selected to validate the instruments and the teaching program of investigation. The experts considered that in this instruments existed sufficiency, clarity, coherence and relevance. Although they didn't reach the maximum qualification, all of them obtained between 3 and 4 points, reason why changes in the items were not carried out. Conclusion: The validation of the instruments content was good to strengthen the tools used in the investigation, the experience in the professional activity and in the scientist - investigative function.


Subject(s)
Professional Competence , Preoperative Care , Validation Study , Specialization , Surgeons/education
5.
Rev. cuba. pediatr ; 93(2): e1504,
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1280362

ABSTRACT

Promovidos y coordinados por la Sociedad Cubana de Cirugía Pediátrica y el Grupo Asesor Nacional de la especialidad, entre los años 1999 y 2004 se desarrollaron cuatro eventos denominados Talleres Nacionales de Buenas Prácticas Clínicas en Cirugía Pediátrica. El resultado final fue la discusión de más de treinta guías de práctica clínica, veintidós de las cuales se publicaron en el año 2005 en un número especial de la revista electrónica cubana Medisur.1 , 2Desde entonces, esos trabajos sirvieron de referencia en la labor de los servicios de cirugía pediátrica a lo largo y ancho de la nación(AU)


Subject(s)
Humans , Specialization , Clinical Clerkship , Education , Electronics
9.
Medisan ; 25(2)mar.-abr. 2021.
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1250354

ABSTRACT

Durante la última década, en numerosos países, entre ellos Cuba, se revisan los enfoques y las metodologías que se han utilizado para formar a los médicos especialistas. Al respecto, en el presente artículo se evalúan los referentes histórico-lógicos que fundamentan el uso de la medicina natural y tradicional para el desempeño profesional del residente de medicina interna. Asimismo, se describen las diferentes etapas por las que ha transitado la implementación de las terapias naturales y tradicionales en Cuba y cómo se ha fortalecido dicho arsenal terapéutico desde el punto de vista teórico-práctico.


During the last decade, diverse countries among them Cuba, are reviewing approaches and methodologies being used to train the specialist doctors. On this regard, historical and logical references which give bases to the natural and traditional medicine are evaluated in this work, for the professional skills of the internal medicine resident. Likewise, the different stages through which the natural and traditional therapies have developed in Cuba, and how this therapeutic group have been strengthen from the theoretical and practical point of view are described.


Subject(s)
Education, Medical/history , Internal Medicine , Medicine, Traditional/trends , Specialization , Medicine, Traditional
10.
Arq. bras. oftalmol ; 84(2): 113-120, Mar,-Apr. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1153109

ABSTRACT

ABSTRACT Purpose: To compare the use of visual field and/or optical coherence tomography (OCT) combined with color retinography by non-glaucoma specialists for differentiating glaucoma from physiological cupping. Methods: Eighty patients with glaucoma or physiological cupping (40 of each) were randomized according to the examination used (GI: color retinography, GII: color retinography + visual field, GIII: color retinography + optical coherence tomography, GIV: color retinography + visual field + optical coherence tomography). Twenty non-specialist ophthalmologists diagnosed glaucoma from PowerPoint slide images, without direct patient examination. Results: Inter-examiner agreement was good for GII (ĸ: 0.63; 95%CI, 0.53-0.72), moderate for GIII (ĸ: 0.58; 95%CI, 0.48-0.68) and GIV (ĸ: 0.41; 95%CI, 0.31-0.51), and low for GI (ĸ: 0.30; 95%CI, 0.20-0.39) (p<0.001). Diagnostic accuracy was higher in GIII (15.8 ± 1.82) than GI (12.95 ± 1.46, p<0.001) and higher in GII (16.25 ± 2.02) than GI and GIV (14.10 ± 2.24) (both p<0.001). For glaucoma patients only, diagnostic accuracy in GII and GIII was superior to that in GI and GIV (both p<0.001). Sensitivity and specificity were 59% and 70.5% in GI; 86.5% and 76% in GII, 86.5% and 71.5% in GIII; and 68.5% and 72.5% in GIV, respectively. Accuracy was highest in GII (81.3% [95%CI, 77.1-84.8]), followed by GIII (79% [95%CI, 74.7-82.7]), GIV (70,5% [95%CI, 65.9-74.8]), and GI (64.8% [95%CI, 60.0-69.3]). Conclusions: Non-glaucoma specialists could not differentiate glaucoma from increased physiological cupping when using color retinography assessment alone. Diagnostic accuracy and inter-rater agreement improved significantly with the addition of visual field or optical coherence tomography. However, the use of both modalities did not improve sensitivity/specificity.(AU)


RESUMO Objetivos: Verificar a influência do campo visual e/ou tomografia de coerência óptica, quando analisados em associação à retinografia colorida, na diferenciação entre indivíduos com glaucoma daqueles com aumento fisiológico de escavação. Métodos: Oitenta pacientes com glaucoma ou aumento fisiológico de escavação (40 cada) foram randomizados de acordo com o exame testado (GI: retinografia colorida, GII: retinografia colorida + campo visual, GIII: retinografia colorida + tomografia de coerência óptica, GIV: retinografia colorida + campo visual + tomografia de coerência óptica). Vinte oftalmologistas não especialistas em glaucoma diagnosticaram glaucoma através de slides do PowerPoint, sem o exame direto do paciente. Resultados: A concordância interexaminador foi boa para o GII (ĸ: 0,63; 95%CI, 0,53-0,72), moderada para GIII (ĸ: 0,58; 95%CI, 0,48-0,68) e GIV (ĸ: 0,41; 95%CI, 0,31-0,51), e baixa para o GI (ĸ: 0,30; 95%CI, 0,20-0,39) (p<0,001). Acurácia diagnostica foi maior no GIII (15,8 ± 1,82) em comparação ao GI (12,95 ± 1,46, p<0,001) e o GII (16,25 ± 2,02) maior em comparação ao GI e GIV (14,10 ± 2,24) (para ambos, p<0,001). Para os pacientes com glaucoma, a acurácia diagnostica nos grupos GII e GIII foi superior do que em GI e GIV (ambos p<0,001). Sensibilidade e especificidade foram 59% e 70,5% no GI; 86,5% e 76% no GII, 86,5% e 71,5% no GIII; 68,5% e 72,5% no GIV, respectivamente. A acurácia foi maior no GII (81,3% [95%CI, 77,1-84,8]), seguido pelo GIII (79% [95%CI, 74,7-82,7]), GIV (70,5% [95%CI, 65,9-74,8]), e GI (64,8% [95%CI, 60,0-69,3]). Conclusões: A avaliação isolada da retinografia colorida por oftalmologistas não especialistas em glaucoma não pode diferenciar pacientes com glaucoma daqueles com aumento fisiológico de escavação. Houve aumento da acurácia diagnóstica e da concordância interobservador com o acréscimo do campo visual ou da tomografia de coerência óptica. Entretanto, o uso de ambas as modalidades não melhorou a sensibilidade/especificadade.(AU)


Subject(s)
Humans , Glaucoma/diagnostic imaging , Tomography, Optical Coherence , Specialization , Visual Fields , Visual Field Tests
11.
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1280191

ABSTRACT

En noviembre del año 2006, se firmó oficialmente un convenio de cooperación entre los rectores de la Universidad de Granada, España, y la Universidad de La Habana, Cuba, para el desarrollo de un programa de doctorado en Ciencias de la Información. Era la concreción de unir lazos a fin de elevar el nivel de los profesionales de esta especialidad en Cuba. En ese momento el país contaba con 8 doctores formados en los países de Europa del Este (Rusia, Checoslovaquia, Bulgaria), no todos activos, y 17 formados en Cuba en el período entre 1988-2006, mayoritariamente concentrados en la capital del país(AU)


Subject(s)
Science , Societies , Specialization , Documentation , Information
12.
Saúde Soc ; 30(4): e200677, 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1347876

ABSTRACT

Resumo Transições profissionais na Medicina são particularmente difíceis para os médicos, devido ao tempo e ao custo da formação. O objetivo deste trabalho é compreender as experiências de médicos que reescolheram a sua especialidade, investigando motivação e as implicações da mudança. O método adotado foi um estudo qualitativo com entrevistas de profissionais que mudaram de especialidade. A pesquisa mostrou que entre os motivos para a mudança de especialidade estão a insatisfação com a área, mesmo com pouco tempo de prática, o estresse do cotidiano profissional e o estilo de vida. Apesar das críticas recebidas, os entrevistados demonstraram grande satisfação com a mudança. Como estratégia individual para lidar com a insatisfação, a mudança parece positiva. Entretanto, é importante refletir sobre o risco de vazio de significações para o sujeito e as práticas médicas.


Abstract Professional transitions in Medicine are particularly difficult for physicians due to the costs and duration of medical education. This study sought to understand the experiences of physicians who have changed specialties, analyzing motivations and meanings underlying such transition. This is a qualitative study conducted with data collected by interviews with physicians that switched specialties. Our results indicate that excessive workload and lifestyle were the main motivations for change. Regardless of criticism, the physicians interviewed showed great satisfaction with the transition. Switching the medical specialty seems to be a positive individual strategy to deal with dissatisfaction. However, in doing so, one should evaluate the lack of meaning for both the individual and medical practices.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Specialization , Career Choice , Education, Medical
13.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 37(5): e00149520, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1249456

ABSTRACT

Resumo: O artigo analisa a coordenação da informação e da gestão clínica entre níveis assistenciais na experiência de médicos e explora fatores laborais, organizacional, de atitude frente ao trabalho e de interação relacionados. Trata-se de estudo transversal com aplicação do questionário COORDENA-BR à amostra de 64 médicos da atenção primária à saúde (APS) e 56 da atenção especializada (AE) da rede pública em um município de médio porte. Os resultados mostram limitada articulação do cuidado na Rede de Atenção à Saúde (RAS), com diferenças entre APS e AE. Não há troca de informações sobre diagnóstico, tratamento e exames. Médicos da APS concordam mais com os tratamentos indicados na AE do que o contrário, porém a repetição de exames não é frequente. Médicos da APS encaminham pacientes para AE quando necessário. A maioria dos médicos da AE não realiza encaminhamento para consulta de acompanhamento, quando necessário, e não faz orientações para a APS, que por sua vez, não esclarece dúvidas com o profissional da AE. Ambos referem longos tempos de espera para consulta especializada. Vínculos laborais temporários são mais frequentes na APS. O tempo de consulta foi considerado insuficiente para a coordenação. A maioria dos médicos não pretendia mudar de emprego, embora seja elevada a insatisfação com os salários e o trabalho. Médicos não se conhecem pessoalmente e os especialistas não identificam o médico da APS como coordenador do cuidado. Políticas e ações para a garantia de condições estruturais de melhoria do acesso, de condições de trabalho e de adaptação mútua mais favoráveis precisam ser implementadas de forma sistêmica para o conjunto dos serviços do Sistema Único de Saúde.


Resumen: El artículo analiza la coordinación de la información y gestión clínica entre niveles asistenciales en la experiencia de médicos y explora factores laborales, organizativos, de actitud frente al trabajo y de interacción relacionados. Se trata de un estudio transversal con aplicación del cuestionario COORDENA-BR; la muestra cuenta con 64 médicos de la atención primaria en salud (APS) y 56 de la atención especializada (AE) de la red pública en municipios de tamaño medio. Los resultados muestran una limitada coordinación del cuidado en la Red de Atención en Salud (RAS), con diferencias entre APS y AE. No existe intercambio de información sobre diagnóstico, tratamiento y exámenes. Médicos de la APS están más de acuerdo con los tratamientos indicados en la AE que lo contrario, a pesar de que la repetición de exámenes no es frecuente. Médicos de la APS dirigen pacientes a la AE cuando es necesario. La mayoría de los médicos de la AE no realiza derivaciones a consultas de seguimiento, cuando es necesario, y no realiza orientaciones para la APS que, a su vez, no aclara dudas con el profesional de la AE. Ambos refieren largos tiempos de espera para una consulta especializada. Los vínculos laborales temporales son más frecuentes en la APS. El tiempo de consulta se consideró insuficiente para la coordinación. La mayoría de los médicos no pretendía cambiar de empleo, aunque sea elevada la insatisfacción con salarios y trabajo. Los médicos no se conocen personalmente y los especialistas no identifican al médico de la APS como coordinador del cuidado. Políticas y acciones para la garantía de condiciones estructurales de mejoría en el acceso, de condiciones de trabajo y de adaptación mutua más favorables necesitan ser implementadas de forma sistémica para el conjunto de los servicios del Sistema Único de Salud (SUS).


Abstract: The article analyzes the coordination of information and clinical management between levels of care in physicians' experience and explores related labor and organizational factors and attitudes towards the work and interaction. This is a cross-sectional study with application of the COORDENA-BR questionnaire to a sample of 64 primary health care (PHC) physicians and 56 specialized care (SC) from the public system in a medium-sized Brazilian city. The results show limited linkage of care in the Healthcare Network (RAS), with differences between PHC and SC. There is no exchange of information on diagnosis, treatment, or tests. Physicians in PHC agree more on the treatments prescribed by the specialists than vice versa, but repetition of tests is not frequent. PHC physicians refer patients to SC when necessary. Most medical specialists do not refer patients for follow-up consultations in PHC when necessary and do not give orientation to PHC physicians, who in turn fail to resolve their doubts with SC. Both PHC and specialties report long waiting times for specialist consultations. Temporary employment contracts are more common in PHC. Consultation time was considered too short for coordination between the two. Most physicians do not plan to change jobs, despite their heavy dissatisfaction with wages and work. Physicians do not know each other personally, and specialists do not identify physicians in PHC as the coordinators of care. Policies and measures to guarantee structural conditions to improve access, working conditions, and more favorable mutual adaptation need to be implemented systemically to the set of services in the Brazilian Unified National Health System (SUS).


Subject(s)
Humans , Physicians, Primary Care , Primary Health Care , Specialization , Brazil , Cross-Sectional Studies
14.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 55: e03762, 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1279628

ABSTRACT

RESUMO Objetivo Analisar a oferta da primeira especialização em enfermagem do estado de Minas Gerais, denominada "Curso de Pós-Graduação em Obstetrícia", pela Escola de Enfermagem Carlos Chagas, em 1966, e sua contribuição para a profissionalização da enfermagem obstétrica. Método Estudo sócio-histórico documental, pautado na Sociologia das Profissões segundo Eliot Freidson. Resultados Os dados coletados possibilitaram a seguinte composição temática: organização acadêmica do curso de especialização e diferenciais e descontinuidades da primeira especialização da Escola de Enfermagem Carlos Chagas, sendo delineadas duas categorias: "Construção de conhecimento próprio para a enfermagem obstétrica" e "Fortalecimento do saber especializado para notoriedade científica". Conclusão A primeira oferta de um curso de especialização em enfermagem pela Escola de Enfermagem Carlos Chagas da Universidade Federal de Minas Gerais representou um marco na história da enfermagem mineira e da própria instituição por ser pioneira e ter atraído estudantes de fora do estado, com repercussão pelo Brasil. Este protagonismo apoiou o curso da profissionalização no estado e no país, contribuindo para notoriedade científica da instituição e da categoria profissional.


RESUMEN Objetivo Analizar la oferta del primer curso de especialización en enfermería de la provincia de Minas Gerais, denominado "Curso de postgrado en Obstetricia", ofertado por la Escuela de Enfermería Carlos Chagas en 1966 y su contribución para la profesionalización de la enfermería obstétrica. Método Estudio socio-histórico documental basado en la Sociología de las Profesiones de Elliot Freidson. Resultados Los datos colectados permitieron la siguiente composición temática: Organización académica del curso de especialización y diferenciales y discontinuidades de la primera especialización de la Escuela de Enfermería Carlos Chagas en dos categorías: "Construcción de conocimiento propio para la enfermería obstétrica" y "Fortalecimiento del saber especializado para notoriedad científica". Conclusión La primera oferta de un curso de especialización en enfermería por la Escuela de Enfermería Carlos Chagas de la Universidad Federal de Minas Gerais representó un hito de la enfermería minera y de la propia institución, por ser pionera y haber captado estudiantes de otras provincias con repercusión por el país. Este protagonismo apoyó la trayectoria de la profesionalización en la provincia y en Brasil con contribución científica y profesional.


ABSTRACT Objective to analyze the offering of the first graduate certificate program in nursing in the state of Minas Gerais, called "Graduate Certificate Course in Obstetrics" (Curso de Pós-Graduação em Obstetrícia), by the Nursing School Carlos Chagas, in 1966, and its contribution to the professionalization of obstetric nursing. Method this is a documentary, socio-historical study, based on the Sociology of Professions by Freidson. Results the data collected allowed the following thematic composition: academic organization of the graduate certificate program and differentials and discontinuities of the first graduate certificate program at the Nursing School Carlos Chagas, with two categories delineated: "Construction of specific knowledge for obstetric nursing" and "Enhancement of specialized knowledge for scientific notoriety". Conclusion The first offering of a graduate certificate program in nursing by the Nursing School Carlos Chagas at the Universidade Federal de Minas Gerais was a milestone in the history of nursing in Minas Gerais and of the institution itself for being groundbreaking and having attracted students from other states, with repercussions in Brazil. This protagonism supported the professionalization course in the state and in the country, contributing to the scientific notoriety of the institution and of the professional category.


Subject(s)
History of Nursing , Obstetric Nursing , Schools, Nursing , Specialization , Education, Nursing, Graduate
15.
Arq. neuropsiquiatr ; 78(12): 757-761, Dec. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1142376

ABSTRACT

ABSTRACT Background: The rapid evaluation of non-contrast-enhanced computed tomography (NCCT) brain scans in patients with anterior stroke symptoms saves time and favors optimal and prompt treatment. e-ASPECTS is a tool that automatically calculates the Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) values, leading to a more accurate and timely image evaluation. Objective: To determine the ability of e-ASPECTS in differentiating images with and without injury. Methods: One-hundred sixteen patients admitted to a stroke unit in a Brazilian tertiary hospital underwent a CT scan at admission and at least one control brain imaging (NCCT or magnetic resonance imaging - MRI) 24 hours after admission. ASPECTS evaluation was performed by three neuroradiologists, three neurologists, and three neurology residents, all blinded to the symptoms and the injury side. The scores were compared to the ground truth, and an ASPECTS score was provided by two independent non blinded evaluators. Sensitivity and specificity were analyzed, and receiver operating characteristic curves, Bland-Altman plots with mean error score, and Matthews correlation coefficients (MCCs) were obtained for ASPECTS scores, assuming values equal to 10 for images without injury and values other than 10 for images with ischemic injury. Results: e-ASPECTS demonstrated similar performance to that of neuroradiologists and neurologists, with an area under the curve of 0.78 and an MCC value of 0.48 in the dichotomous analysis. The sensitivity and specificity of e-ASPECTS were 75% and 73%, respectively. Conclusion: e-ASPECTS is a validated and reliable tool for determining early signs of ischemia in NCCT.


RESUMO Introdução: A avaliação rápida da tomografia de crânio sem contraste (TCSC) em pacientes com AVC de circulação anterior economiza tempo e permite um tratamento rápido e otimizado. O e-ASPECTS é um software que calcula automaticamente os valores do ASPECTS e permite uma avaliação da imagem mais precisa e ágil. Objetivo: Determinar a habilidade do e-ASPECTS em diferenciar imagens com e sem lesão. Métodos: Cento e dezesseis pacientes admitidos em uma unidade de AVC de um hospital terciário brasileiro foram submetidos a uma TCSC na admissão e pelo menos uma imagem de controle (TC ou Ressonância de Crânio) 24 horas após a admissão. A avaliação do ASPECTS foi realizada por três neurorradiologistas, três neurologistas e três residentes em neurologia, todos cegados para os sintomas e para o lado da lesão. Os valores foram comparados ao ground truth (GT) e uma pontuação ASPECTS foi obtida por dois avaliadores independentes não cegos. Análise da sensibilidade e especificidade, características das curvas ROC, gráficos de Bland-Altman com média de escore de erro e coeficientes de correlação de Matthews (CCM) foram realizados para os valores de ASPECTS, assumindo valores iguais a 10 como imagens sem lesões e valores diferentes de 10 como imagens com alguma lesão isquêmica. Resultados: o e-ASPECTS demonstrou uma performance similar aos neurorradiologistas e neurologistas, com uma área sob a curva de 0,78 e um valor de CCM de 0,48 na análise dicotômica. Sensibilidade e especificidade do e-ASPECTS foram, respectivamente, 75 e 73%. Conclusão: O e-ASPECTS é uma ferramenta confiável e validada para determinar sinais precoces de isquemia nas TCSC.


Subject(s)
Humans , Brain Ischemia/therapy , Brain Ischemia/diagnostic imaging , Stroke/therapy , Stroke/diagnostic imaging , Specialization , Brazil , Alberta
16.
Rev. cuba. anestesiol. reanim ; 19(3): e637, sept.-dic. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1149841

ABSTRACT

Introducción: A partir de la introducción de la anestesia en la isla se dio un progresivo avance de esta en la entonces colonia española. Los médicos cubanos comenzaron a asociarse por especialidades, donde se integraron los primeros médicos dedicados al ejercicio de la anestesia. Objetivo: Describir las actividades realizadas por estos en su primera década de trabajo. Método: Se realizó un estudio documental y bibliográfico acerca de la fecha y circunstancias en que comenzó el asociacionismo científico de los anestesiólogos de Cuba. Se revisó la documentación de la Sociedad Cubana de Anestesiología, así como en archivos privados de los autores. Se empleó al método histórico lógico y cronológico. Desarrollo: Se encontró que luego de varios meses de actividad de un Comité Gestor, se procedió a la fundación de la Sociedad Nacional de Anestesiología. En su primera década la nueva Sociedad se empeñó en las luchas gremiales por mejorar la especialidad y las condiciones laborales de sus integrantes. Destacados galenos del período dieron su aporte al progreso de la anestesiología en la Cuba republicana, además de lograr que su Sociedad se integrase a los organismos y eventos de la especialidad, entre lo cual destaca el haber sido fundadora de la Federación Mundial de Sociedades de Anestesiología. Conclusiones: La Sociedad Nacional de Anestesiología se fundó el 12 de septiembre de 1950. En su primera década tuvo un quehacer constante para el desarrollo de la especialidad y se integró a las organizaciones regionales y mundiales de anestesiología(AU)


Introduction: Since the introduction of anesthesia in Cuba, the Spanish colony back then experienced progressive advances. Cuban doctors began to associate themselves by specialties, and the first doctors dedicated to the anesthesiological practice were integrated. Objective: To investigate the scientific association of anesthesiologists in Cuba and describe the activities carried out by them in their first decade of work. Method: A documentary and bibliographic study was carried out about the date and circumstances in which the scientific association of Cuban anesthesiologists began. The documentation of the Cuban Society of Anesthesiology was reviewed, as well as the authors' private files. The historical-logical and chronological method was used. Development: It was found that, after several months of activity of a Management Committee, the National Society of Anesthesiology was founded. In its first decade, the new Society engaged in union struggles to improve the specialty and working conditions of its members. Outstanding physicians in that period gave their contribution to the progress of anesthesiology in republican Cuba, in addition to ensuring that their Society be integrated into the organizations and events of the specialty, among which being the founder of the World Federation of Anesthesiology Societies is an outstanding fact. Conclusions: The National Society of Anesthesiology was founded on September 12, 1950. In its first decade, it developed constant work for the development of the specialty and was integrated into regional and world anesthesiology organizations(AU)


Subject(s)
Humans , Societies, Medical , Specialization , Anesthesiology , Cuba
17.
Rev. cuba. med ; 59(4): e1398, oct.-dic. 2020. tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1144503

ABSTRACT

Introducción: La evaluación de graduación constituye el examen de culminación de los estudios de la especialización, correspondiente a la enseñanza de posgrado. Objetivo: Proponer y fundamentar la realización de modificaciones en la evaluación de graduación de la especialidad Medicina Interna, en nuestro contexto. Método: Investigación sustentada en el análisis de documentos metodológicos y en una reflexión crítica de la praxis, para la construcción teórica de la propuesta de modificaciones. Resultados: A partir de la identificación de puntos de mejoría y guiados por una serie de principios, se proponen los siguientes cambios: 1) readecuación en la secuencia de los ejercicios teóricos y prácticos que conforman el examen estatal, 2) mayor peso de las actividades prácticas en la evaluación, tanto por aumento del número de actividades como por el tiempo destinado a las ejecuciones, 3) representación más amplia de la diversidad de habilidades y competencias objetivo de aprendizaje en la residencia, y 4) una mirada más exigente y valorizada de las competencias investigativas en general, y del trabajo de terminación de la especialidad en particular. Conclusiones: Mediante los cambios que se proponen se logra una certificación más real y objetiva de las competencias profesionales de los educandos para el cumplimiento del encargo social, y contribuye al mejoramiento de la calidad del profesional egresado, al estimular un proceso formativo dirigido a garantizar la aplicación de los conocimientos(AU)


Introduction: The graduation evaluation constitute the final assessment of the specializing studies, corresponding to postgraduate education. Objective: To propose and to substantiate the conduction of modifications in the graduation evaluation of Internal Medicine specialty, in our context. Method: A research based on the analysis of methodological documents and on praxis critical reflection was carried out for the theoretical construction of the proposed modifications. Results: From the identification of çimprovement points and guided by a series of principles, the following changes are proposed: 1) Readjusting the sequence of theoretical and practical exercises that make up the state exams, 2) Providing greater importance of practical activities in the assessment, both due to the increase in the number of activities and the time allocated to performing, 3) Bringing broader representation of the diversity of skills and competencies which are learning objective in the residence, and 4) Demanding and measuring more the research competences in general, and of the completion paper of the specialty in particular. Conclusions: These proposed changes result in more real and objective certification of the professional competences of the students for achieving the fulfillment of the social mandate. These changes improve the quality of the professional, by stimulating a training process aimed at guaranteeing the application of knowledge(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Specialization/standards , Internal Medicine/education , Professional Competence , Educational Measurement/methods
18.
Rev. cub. inf. cienc. salud ; 31(4): e1683, oct.-dic. 2020. tab, fig
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1156347

ABSTRACT

En el año 2006 se inició en Cuba un proyecto dedicado a acelerar la formación doctoral en el campo de las Ciencias de la Información. El Programa Doctoral en Documentación e Información Científica, desarrollado por la Universidad de Granada, España, y la Universidad de La Habana, graduó durante diez años un total de 50 doctores cubanos y dos de países latinoamericanos. El proyecto perseguía la actualización y el fortalecimiento de la actividad investigativa en el país y el aumento de la publicación de artículos en revistas científicas de amplia visibilidad internacional. El presente artículo tuvo como objetivo determinar, desde un enfoque bibliométrico, la importancia que ha tenido este programa doctoral en los niveles de productividad científica nacional y en el posicionamiento del país a nivel regional y mundial en el campo de la Bibliotecología y las Ciencias de la Información. Se demostró la mejora del posicionamiento del país en las bases de datos Web of Science y Scopus. Se identificó la proporción de estudios derivados del programa doctoral en el volumen total de la producción científica cubana sobre la especialidad generada durante el período 2006-2019. Un tercio de la producción científica nacional en ambas bases de datos fue generada por graduados de los tres grupos que conformaron el programa. De esta forma, Cuba ha podido ubicarse sostenidamente durante los últimos años entre los primeros 50 países del mundo y entre los cinco primeros países de Latinoamérica en la especialidad(AU)


The year 2006 saw the onset of a project aimed at speeding up information sciences doctoral training in Cuba. The Scientific Information and Documentation Doctoral Program, developed by the University of Granada, Spain, and the University of Havana, graduated a total 50 Cuban and two Latin American PhDs in ten years. The project was geared to updating and strengthening research activity in the country, as well as increasing the publication of papers in scientific journals of broad international visibility. The purpose of the present study was to determine with a bibliometric approach the impact of this doctoral program on national scientific productivity levels and the country's regional and worldwide ranking in the field of library and information sciences. The country's ranking was found to have improved in the databases Web of Science and Scopus. Identification was made of the proportion of studies stemming from the doctoral program with respect to the total volume of Cuban scientific production about the specialty in the period 2006-2019. One third of the national scientific production in both databases was generated by graduates from the three groups making up the program. Cuba has thus been able to occupy in recent years a sustained position among the first 50 countries worldwide and the first five Latin American countries in the specialty(AU)


Subject(s)
Humans , Publications , Specialization , Information Science , Information
19.
Rev. cuba. ortop. traumatol ; 34(2): e300, jul.-dic. 2020.
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1156602

ABSTRACT

El especialista de Segundo grado es un profesional de las ciencias de la salud que demuestra un dominio de excelencia en su especialidad con alto nivel de conocimientos y competencia profesional lo que debe quedar demostrado ante un tribunal de especialización de segundo grado. En este sentido, por Acuerdo del Consejo de Estado de fecha 29 de junio de 2009 se emite la resolución 132, que aprobó el Reglamento para la obtención del Segundo grado en las ciencias de la salud, y que dispone en cuatro capítulos los siguientes aspectos: los requisitos y formalidades para la obtención del título, la tramitación de las solicitudes, la constitución y funcionamiento de los tribunales y las reclamaciones ante el viceministro para la Docencia y la Investigación en el caso de desacuerdo del aspirante con el dictamen del tribunal evaluado....


Subject(s)
Orthopedics/education , Specialization , Guidelines as Topic/standards
20.
Guatemala; MSPAS; nov. 2020. 13 p.
Non-conventional in Spanish | LILACS, LIGCSA | ID: biblio-1224436

ABSTRACT

DRACES [Departamento de Regulación, Acreditación y Control de Establecimientos de Salud] Este documento tiene como objeto: "la regulación, autorización y control de las clínicas médicas especializadas, en concordancia con el Reglamento para la Regulación, Autorización, Acreditación y Control de Establecimientos de Atención para la Salud, Acuerdo Gubernativo 376-2007." Es de carácter obligatorio, por lo que se aplica en todo el territorio nacional. Contiene además, las definiciones de los conceptos relacionados al tema principal, además de la infraestructura que deberá tener cada clínica, incluidos el equipo y recurso humano y técnico.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Specialization/legislation & jurisprudence , General Practice/legislation & jurisprudence , Minor Surgical Procedures/standards , Clinical Medicine/legislation & jurisprudence , Containment of Biohazards/standards , Guatemala
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