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1.
Alerta (San Salvador) ; 5(2): 133-138, jul. 22, 2022.
Article in Spanish | LILACS, BISSAL | ID: biblio-1380068

ABSTRACT

Las disautonomías son el resultado de un mal funcionamiento del sistema nervioso autónomo, entre las cuales se encuentra el síndrome de taquicardia ortostática postural, un problema de salud variable y complejo que tiene una prevalencia considerable, principalmente en adolescentes y mujeres. Este produce una amplia variedad de signos y síntomas que son similares a los de otras patologías, lo que, sumado a la falta de pruebas diagnósticas específicas, muchas veces retrasa el diagnóstico. A pesar de la existencia de criterios estandarizados para determinar la presencia del síndrome, existe aún una brecha en el conocimiento acerca del mismo. Esto dificulta el abordaje del padecimiento y, por consiguiente, su tratamiento oportuno. Conocer más sobre este síndrome y los factores que dificultan su diagnóstico temprano permitiría mejorar la atención de los pacientes y su calidad de vida


Dysautonomias are the result of a malfunction of the autonomic nervous system, among which is the postural orthostatic tachycardia syndrome, a variable and complex health problem that has a considerable prevalence, mainly in adolescents and women. It produces a wide variety of signs and symptoms that are similar to those of other pathologies, which, added to the lack of specific diagnostic tests, often delays diagnosis. Despite the existence of standardized criteria to determine the presence of the syndrome, there is still a gap in knowledge about it. This hinders the approach to the condition and, consequently, its timely treatment. Understanding more about this syndrome and the factors that hinder its early diagnosis would improve patient care and quality of life


Subject(s)
Autonomic Nervous System , Diagnosis , Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome , Tachycardia , El Salvador , Primary Dysautonomias
2.
Rev. cuba. med ; 61(2): e2589, abr.-jun. 2022.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1408998

ABSTRACT

Prescritos en la práctica clínica por su eficacia. En su inicio se utilizó para tratar la angina de pecho. hoy día es usado para el tratamiento de cualquier forma de taquicardia. Objetivo: Reconocer la prescripción de la Amiodarona y sus efectos adversos. Métodos: Se realizó una revisión descriptiva en las bases de datos de Lilacs donde se encontraron 18 artículos y en PubMed/Medline (Mesh) 206 artículos, de los cuales se le aplicaron los criterios de inclusión a 51 artículos. Conclusiones: La amiodarona es uno de los antiarrítmicos más utilizados para el tratamiento de las arritmias, su variedad de efectos adversos y toxicidad es conocida, por tanto, los pacientes en tratamiento ameritan un minucioso monitoreo(AU)


Introduction: Amiodarone is one of the most prescribed antiarrhythmic drugs in clinical practice due to its efficacy. Initially it was used to treat angina pectoris, however, today it is used to treat any form of tachycardia. Objective: To identify the prescription of amiodarone and its adverse effects. Methods: A descriptive review was carried out in Lilacs databases where 18 articles were found and in PubMed/Medline (Mesh) 206 articles were retrieved. The inclusion criteria were applied to 51 articles. Conclusions: Amiodarone is one of the most widely used antiarrhythmic drugs for the treatment of arrhythmias, its variety of adverse effects and toxicity is known, therefore, patients undergoing treatment justify careful monitoring(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Tachycardia/drug therapy , Tachycardia/epidemiology , Amiodarone/therapeutic use , Angina Pectoris/drug therapy , Epidemiology, Descriptive
3.
Arch. pediatr. Urug ; 92(2): e305, dic. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1278305

ABSTRACT

Las afecciones respiratorias agudas son la primera causa de consulta e ingreso hospitalario en los meses de invierno, y entre ellas el asma ocupa un lugar preponderante. El salbutamol es un broncodilatador con eficacia demostrada en las exacerbaciones y se utiliza de primera línea en el tratamiento. El objetivo de la presente comunicación es analizar dos casos clínicos de niños asmáticos que presentaron efectos adversos al salbutamol y requirieron el ingreso en la Unidad de Terapia Intensiva. Se propone revisar los efectos adversos del salbutamol empleado en crisis asmáticas y analizar las alternativas terapéuticas en esta enfermedad. Los síntomas de los efectos secundarios pueden confundirse con los causados por la propia enfermedad, por lo que puede usarse el fármaco de modo excesivo y es importante conocer el perfil posológico y caracterizar los posibles efectos secundarios en los pacientes para usar de manera racional y segura este medicamento.


Acute respiratory conditions are the first cause of consultation and hospital admission in the Winter months, being asthma the most important. Salbutamol is a bronchodilator with proven efficacy in exacerbations used first-line in treatment. The objective of this paper is to analyze two clinical cases of asthmatic children who presented adverse effects to salbutamol and required admission to the Intensive Care Unit. It is proposed to review the adverse effects of salbutamol used in asthmatic crises and to analyze therapeutic alternatives in this disease. Symptoms of side effects can be confused with those caused by the disease itself, determining the excessive use of this drug, thus, it is important to know the dosage profile and characterize the possible side effects to make rational and safe use of this drug.


As doenças respiratórias agudas são a primeira causa de consultas e internações nos meses de inverno e a asma ocupa é a mais importante. O salbutamol é um broncodilatador com eficácia comprovada nas exacerbações e é usado como tratamento de primeira linha. O objetivo desta comunicação é analisar dois casos clínicos de crianças asmáticas que apresentaram efeitos adversos ao salbutamol e necessitaram de internação em Unidade de Terapia Intensiva. Propõe-se revisar os efeitos adversos do salbutamol utilizado na crise asmática e analisar as alternativas terapêuticas nessa doença. Os sintomas de efeitos colaterais podem ser confundidos com os causados pela própria doença, determinando o uso excessivo desse medicamento, sendo importante conhecer o perfil posológico e caracterizar os possíveis efeitos colaterais nos pacientes para fazer um uso racional e seguro desse medicamento.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Acidosis, Lactic , Bronchodilator Agents/adverse effects , Albuterol/adverse effects , Hyperglycemia/chemically induced , Hypokalemia/chemically induced , Psychomotor Agitation/etiology , Recurrence , Asthma/drug therapy , Tachycardia/chemically induced , Tremor/chemically induced , Hallucinations/chemically induced
4.
Rev. colomb. anestesiol ; 49(3): e500, July-Sept. 2021. graf
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1280182

ABSTRACT

Systemic sclerosis is an immunological disorder characterized by tissue fibrosis and multi-organ dysfunction.1 The accompanying images exhibit electrocardiographic changes in severe systemic sclerosis. Advanced 3:1 atrioventricular block, best observed in Lead Vi, suggests extensive fibrosis of the conduction system (Image A). While one P wave is buried in the T wave (black arrows), two are evident (red arrows) along the isoelectric line. Bradyarrhythmia related prolonged QT interval, best measured in Lead II represents increased risk for torsades-de-pointes, a polymorphic ventricular tachyarrhythmia. Additionally, right bundle branch block with giant T wave inversions (T wave depth > 10 mm) in precordial leads V2- 4 suggests pulmonary hypertension. Post-induction the rhythm abruptly changes to torsades-de-pointes (Image B) necessitating defibrillation.


La esclerosis sistémica es un trastorno inmunológico caracterizado por fibrosis tisular y disfunción multiorgánica. 1 Las imágenes adjuntas muestran cambios electrocardiográficos en la esclerosis sistémica grave. El bloqueo auriculoventricular avanzado 3: 1, que se observa mejor en la derivación VI, sugiere una fibrosis extensa del sistema de conducción ( Imagen A ).Mientras que una onda P está enterrada en la onda T (flechas negras), dos son evidentes (flechas rojas) a lo largo de la línea isoeléctrica. El intervalo QT prolongado relacionado con bradiarritmia, mejor medido en la derivación II, representa un mayor riesgo de torsades-de-pointes, una taquiarritmia ventricular polimórfica. Además, el bloqueo de la rama derecha del haz con inversiones de la onda T gigante (profundidad de la onda T> 10 mm) en las derivaciones precordiales V2- 4 sugiere hipertensión pulmonar. Después de la inducción, el ritmo cambia abruptamente a torsades-de-pointes ( Imagen B ), lo que requiere desfibrilación.


Subject(s)
Humans , Arrhythmias, Cardiac , Scleroderma, Systemic , Electrocardiography , Tachycardia , Bradycardia , Bundle-Branch Block , Risk , Tachycardia, Ventricular , Atrioventricular Block , Hypertension, Pulmonary
6.
Med. U.P.B ; 40(1): 77-81, 03/03/2021. Ilus
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1177502

ABSTRACT

Los diferentes reportes de consumo de sustancias evidencian cómo el consumo de alcohol afecta diferentes órganos y sistemas; según el tiempo de presentación hay riesgos agudos y crónicos. Dentro de las complicaciones agudas gastrointestinales asociadas al consumo de alcohol está el síndrome de Boerhaave consistente en una ruptura esofágica espontánea. Es importante identificar este síndrome porque se relaciona con alta mortalidad debido a la amplia gama de signos y síntomas que produce, como vómito, disnea, taquipnea, taquicardia y dolor esternal, que pueden generar confusión con otras enfermedades como el tromboembolismo pulmonar. El objetivo de este reporte es pre-sentar el primer caso clínico en Colombia de un paciente con síndrome de Boerhaave como complicación del consumo de alcohol, ya que es importante que el personal de salud reconozca los factores de riesgo que lo desencadenan.


Numerous reports of substance use show how alcohol consumption affects different organs and systems; related risks can be acute and chronic, depending on the time of presentation. Among the acute gastrointestinal complications associated with alcohol consumption is Boerhaave syndrome, which consists of a spontaneous esophageal rupture. It is important to identify this pathology because it is associated with high mortality due to the wide range of signs and symptoms that it produces such as vomiting, dyspnea, tachypnea, tachycardia, and sternal pain, which can lead to confusion with other diseases like pulmonary thromboembolism and may therefore delay proper and timely diagnostic. The objective of this report is to present the first clinical case reported in Colombia of a patient who suffered from Boerhaave syndrome secondary to chronic alcohol consumption and to sensitize the health personnel about the importance of recognizing alcohol consumption as a risk factor for this complication.


Os diferentes relatos de uso de substâncias mostram como o consumo de álcool afeta diferentes órgãos e sistemas; dependendo da época de apresentação, existem riscos agudos e crônicos. Entre as complicações gastrointestinais agudas associadas ao con-sumo de álcool está a síndrome de Boerhaave, que consiste em uma ruptura esofágica espontânea. É importante identificar essa síndrome, pois está associada a alta mortalidade devido à ampla gama de sinais e sintomas que produz, como vômitos, dispneia, taquipneia, taquicardia e dor esternal, que podem levar à confusão com outras doenças, como tromboembolismo pulmonar. O objetivo deste relatório é apresentar o primeiro caso clínico na Colômbia de um paciente com síndrome de Boerhaave como uma complicação do consumo de álcool, pois é importante que o pessoal de saúde reconheça os fatores de risco que a desencadeiam.


Subject(s)
Humans , Alcohol Drinking , Pain , Pulmonary Embolism , Rupture , Tachycardia , Vomiting , Confusion , Ethanol
7.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-922050

ABSTRACT

Pulsed electric field(PEF) provides high-energy instantaneous pulse and release energy to myocardial cell membrane, resulting in irreversible electroporation and causes myocardial cell contents leakage, destruction of intracellular homeostasis, cell death, and slight inflammatory response. PEF as non-thermal energy promotes the design and application of arrhythmia ablation catheter to enter a new stage. There are currently limited clinical studies that have proved the safety and effectieness of Farawave PEF catheter, PVAC GOLD PEF catheter, Lattice-tip Sphere-9 PEF and radiofrequency (RF) catheter used for atrial fibrillation ablation, but still need further discussion. The research of atrial fibrillation ablation with PEF is under study in China. In this paper, the design and application of PEF ablation for tachyarrhythmia are reviewed.


Subject(s)
Atrial Fibrillation/surgery , Catheter Ablation , Catheters , Humans , Pulmonary Veins/surgery , Tachycardia
8.
Rev. chil. endocrinol. diabetes ; 14(1): 14-16, 2021. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1146466

ABSTRACT

La enfermedad trofoblástica gestacional (ETG) es una complicación del embarazo poco común. Corresponde a un espectro de lesiones proliferativas del tejido trofoblástico: Mola Hidatiforme (MH) en sus formas parcial y completa, Coriocarcinoma, Tumor Trofoblástico y Tumor Trofoblástico Epiteloide. Los distintos tipos de ETG presentan en común la hipersecreción de gonadotrofina coriónica humana (hCG). La hCG es una hormona glicoproteica con una estructura muy similar a la TSH, por lo cual puede estimular la función tiroidea en condiciones fisiológicas y en algunas condiciones patológicas. La ETG puede cursar con hipertiroidismo, el cual puede variar en intensidad, desde una presentación asintomática con alteración leve de hormonas tiroideas a un cuadro de hipertiroidismo manifiesto. Se presentan 3 casos clínicos de pacientes con ETG, específicamente MH que evolucionaron con tirotoxicosis transitoria. Los casos presentaron un cuadro leve de hipertiroidismo con pocos síntomas asociados. La taquicardia fue el único síntoma en la mayoría de los casos. En todas las pacientes las hormonas tiroideas se normalizaron después del tratamiento de la ETG. Conclusión: Se debe tener presente la posibilidad de hipertiroidismo en toda paciente con ETG. Un alto nivel de sospecha permitirá identificar a aquellas pacientes que cursen con hipertiroidismo, permitiendo así un diagnóstico y tratamiento oportuno.


Gestational trophoblastic disease (GTD) is a rare complication of pregnancy. GTD includes a group of proliferative lesions of trophoblastic tissue: partial and complete hydatidiform mole, choriocarcinoma, epithelioid trophoblastic tumor, and placental site trophoblastic tumor. The different types of GTD have in common the hypersecretion of human chorionic gonadotropin (hCG). HCG is a glycoprotein hormone with a similar structure to TSH. In physiological and pathological conditions hCG can stimulate thyroid function. GTD can present with hyperthyroidism, which can vary in intensity, from an asymptomatic presentation with mild alteration of thyroid hormones to a manifest hyperthyroidism. We present 3 clinical cases of patients with GTD thyrotoxicosis. All cases presented mild hyperthyroidism. Tachycardia was the only symptom in most cases. In all patients thyroid hormones return to normal after treatment of GTD. Conclusion: In patients with GTD the possibility of hyperthyroidism should be kept in mind. A high level of suspicion will allow to identifying patients with hyperthyroidism.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adolescent , Adult , Young Adult , Gestational Trophoblastic Disease/complications , Gestational Trophoblastic Disease/diagnosis , Hyperthyroidism/etiology , Propranolol/therapeutic use , Tachycardia , Thyrotoxicosis/etiology , Hydatidiform Mole , Methotrexate/therapeutic use , Gestational Trophoblastic Disease/drug therapy
9.
Arq. bras. med. vet. zootec. (Online) ; 72(6): 2127-2134, Nov.-Dec. 2020. tab
Article in English | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1142324

ABSTRACT

Canine parvovirosis is a high mortality disease with acute clinical picture. However, there are few available resources to help stablish prognosis accurately. This study aimed to determine the prognostic threshold values for vital and hematological parameters of dogs naturally infected by the Carnivore protoparvovirus 1 (CPV). A retrospective study of 103 canine parvovirosis cases was carried out. Twenty seven percent of these (28/103) died, 96% (27/28) of which within the first four days of hospitalization. Deceased animals had significantly higher median values for heart (HR) and respiratory (f) rates, as well as significantly lower systolic blood pressure (SBP) than survivors. Severely leukopenic animals (<1,000 cells/µL), had a significantly higher mortality rate (68%, n=13) compared to that of other patients (P<0.0007). Animals with at least two of the following findings: severe hypotension (SBP< 90mmHg), tachycardia (HR > 150 bpm) and leukopenia, represented 34% (34/101) of the cases and had a survival rate of 29% (10/34), while animals with at most one of these parameters represented 66% (67/101) and had a survival rate of 94% (63/67). The presence of two or three abnormal parameters was significantly related to the higher death risk among dogs with parvovirosis (P<0.0001).(AU)


A parvovirose canina é uma doença de alta mortalidade e de quadro clínico agudo. No entanto, existem poucos recursos para se estabelecer prognóstico de maneira precisa. Este estudo objetivou analisar os valores prognósticos de parâmetros físicos e hematológicos de cães naturalmente infectados pelo Carnivore protoparvovirus 1 (CPV). Um estudo retrospectivo de 103 casos de parvovirose canina foi realizado. Desses, 27% dos animais (28/103) foram a óbito, sendo 96% (27/28) com ocorrência nos primeiros quatro dias de internamento. Os cães que foram a óbito apresentaram medianas das frequências cardíaca (FC) e respiratória (f) significativamente maiores e pressão arterial sistólica (PAS) consideravelmente menor que a dos sobreviventes. Entre os animais mais intensamente leucopênicos (<1.000 células/(L), a taxa de mortalidade (68%, n=13) foi expressivamente maior que a dos demais pacientes (P<0,0007). Os animais com hipotensão grave (PAS<90mmHg), taquicardia (FC>150bpm) e leucopenia intensa (leucometria<1.000 células/µL), ou duas dessas alterações clínicas, representaram 34% (34/101) dos casos e tiveram taxa de sobrevida de 29% (10/34), enquanto os animais com, no máximo, um desses parâmetros alterados representaram 66% (67/101) dos animais, com taxa de sobrevida de 94% (63/67). A presença de dois ou três parâmetros alterados esteve significativamente relacionada ao maior risco de óbito de cães com parvovirose (P<0,0001).(AU)


Subject(s)
Animals , Dogs , Parvovirus, Canine/isolation & purification , Parvoviridae Infections/complications , Parvoviridae Infections/epidemiology , Tachycardia/veterinary , Retrospective Studies , Hypotension/veterinary , Leukopenia/veterinary
10.
Arq. bras. cardiol ; 115(5 supl.1): 19-19, nov. 2020.
Article in Portuguese | LILACS, SES-SP, SESSP-IDPCPROD, SES-SP | ID: biblio-1128989

ABSTRACT

INTRODUÇÃO: O aneurisma de VE (ANEUVE) é uma complicação pós IAM e da doença de Chagas. É causa de arritmias, ICC e tromboembolismo. O CDI está indicado para prevenção da morte súbita arrítmica na ausência de causas removíveis. O ANEUVE pode ser ressecado cirurgicamente e, quando, aplica-se outras abordagens (endoaneurismorrafia, reconstrução do VE, revascularização miocárdica e ablação do foco arritmogênico) pode abolir o circuito da arritmia, melhorar a função ventricular e com isso o prognóstico dos pacientes (P). Objetivo: Apresentar a experiência da fase hospitalar da aneurismectomia de VE com TV instável. Métodos: Revisaram-se os prontuários de 14 P com ANEUVE e TVS hemodinamicamente instável (10P com ICo, 4P DCh; média de idade 60±5,6a, variando entre 52 e 70 a; média da FEVE 35±10%). Após a aneurismotomia, procedeu-se a indução da TV com estimulação ventricular programada (EVP) seguida de mapeamento endocárdico. Após a localização da área alvo realizou-se a ablação com cateter com RF (Cardioablate®). Nova EVP era realizada e, em caso de não indução da TV a cirurgia era complementada com a endoaneurismorrafia e reconstrução do VE com retalho de pericárdio. A revascularização miocárdica era a etapa final caso indicada. Antes da alta hospitalar, os P eram submetidos à EVP. Sendo negativa recebiam alta, em tratamento clínico, em caso positivo submetiam-se ao implante do CDI. Resultados: O ANEUVE localizou-se predominantemente na região anterior. A trombose ventricular foi observada em 3/14P (21%). A TV foi induzida e ablacionada com RF em 14/14 casos (100%). Em apenas 1P (7%) a TV foi reinduzida após a aneurismectomia. Houve tendência de melhora da FE no PO em 12/14P (35±9,8 vs. 39±7,7%; p=0,156). Em 13/14P (93%) a TV não mais foi induzida. Um P (7%) morreu por choque séptico, ainda internado. Um P implantou CDI devido a reindução de TV. Os outros P receberam alta estáveis. Conclusões: a) a aneurismectomia com abordagens para TVS é conduta eficaz em P com risco de MS; b) a comprovação do sucesso terapêutico pode ser demonstrada ainda na cirurgia e confirmada antes da alta com a EVP; c) a conduta utilizada evitou o implante de CDI na maioria dos casos.


Subject(s)
Tachycardia , Heart Ventricles , Aneurysm
11.
Rev. chil. pediatr ; 91(5): 767-772, oct. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1144277

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: La forma clínica de presentación más común del neuroblastoma es el de una masa abdominal, pero puede presentarse con sintomatología menos habitual, como es la crisis adrenérgica por liberación de catecolaminas. OBJETIVO: Describir una forma de presentación inusual de neuroblastoma y el amplio diagnóstico diferencial que existe en un lactante con síntomas adrenérgicos. CASO CLÍNICO: Lactante femenina de 7 semanas de vida, consultó por historia de tres semanas de sudoración e irritabilidad a lo que se asoció fiebre de 24 h de evolución y dificultad respiratoria. Al ingreso presentaba mal esta do general, irritabilidad, sudoración, enrojecimiento facial, taquipnea y palidez cutánea, taquicardia sinusal extrema e hipertensión arterial (HTA), interpretadas como sintomatología adrenérgica. Se completó el estudio con una ecografía abdominal y resonancia magnética que mostraron una gran masa retroperitoneal compatible con neuroblastoma. Las catecolaminas en sangre y en orina mostraron altos niveles de dopamina, adrenalina y noradrenalina, probablemente de origen tumoral. Se inició tratamiento antihipertensivo con fármacos alfa bloqueantes con buen control de la tensión arterial. Se resecó quirúrgicamente el tumor sin incidencias y con una adecuada recuperación posterior. La paciente presentó evolución favorable a tres años de seguimiento. CONCLUSIONES: en un lactante con sintomatología adrenérgica como irritabilidad, enrojecimiento, sudoración asociada a HTA, se debe descartar patología cardiaca, metabólica (hipoglucemia), intoxicaciones y/o patología suprarrenal. Dentro de esta última, el neuroblastoma es la primera posibilidad diagnóstica, por ser uno de los principales tumores en la infancia y aunque esta presentación no es habitual puede producir estos síntomas.


INTRODUCTION: The most common clinical presentation of neuroblastoma is an abdominal mass, but it can present with uncommon symptoms, such as adrenergic storm due to catecholamine release. OBJECTIVE: To describe an unusual presentation of neuroblastoma and the wide differential diagnosis that exists in an infant with adrenergic symptoms. CLINICAL CASE: A 7-week old female infant was evaluated due to a 3-week history of sweating and irritability associated with a 24-hour fever and respiratory distress. At admission, she presented poor general condition, irritability, sweating, facial redness, tachypnea and skin paleness, extreme sinus tachycardia, and high blood pressure (HBP), interpreted as adrenergic symptoms. The study was completed with abdominal ultrasound and magnetic reso nance imaging that showed a large retroperitoneal mass compatible with neuroblastoma. Plasma and urinary catecholamines tests showed high levels of dopamine, adrenaline, and noradrenaline, probably of tumor origin. We started antihypertensive treatment with alpha-blocker drugs, showing a good blood pressure control. The tumor was surgically resected without incidents and adequate subsequent recovery. The patient presented a favorable evolution after three years of follow-up. CONCLUSIONS: In an infant with adrenergic symptoms such as irritability, redness, sweating associated with HBP, it should be ruled out pathology heart or metabolic (hypoglycemia) pathology, intoxications, and/or adrenal pathology. Within this last one, neuroblastoma is the first diagnostic possibility, since it is one of the main tumors in childhood and, although this presentation is not usual, it can produce these symptoms.


Subject(s)
Humans , Female , Infant , Retroperitoneal Neoplasms/diagnosis , Sweating , Tachycardia/etiology , Catecholamines/urine , Flushing/etiology , Hypertension/etiology , Neuroblastoma/diagnosis , Retroperitoneal Neoplasms/complications , Retroperitoneal Neoplasms/urine , Tachycardia/diagnosis , Irritable Mood , Biomarkers, Tumor/urine , Diagnosis, Differential , Hypertension/diagnosis , Neuroblastoma/complications , Neuroblastoma/urine
12.
CorSalud ; 12(3): 338-342, jul.-set. 2020. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1154040

ABSTRACT

RESUMEN La fibrilación auricular por vía accesoria es una peligrosa enfermedad que puede provocar muerte súbita; es poco frecuente y necesita una conducta exacta, mucho más si aparece un patrón de preexcitación ventricular. Se presenta el caso de un adolescente masculino de 17 años de edad y piel blanca, con antecedentes de palpitaciones cortas a esfuerzos moderados y pérdida ocasional del conocimiento de breve duración, sin otra sintomatología asociada. Al momento del ingreso presenta un cuadro de palpitaciones, fatiga, palidez e hipotensión arterial, y en el electrocardiograma se observa una taquicardia con QRS ancho, irregular, con onda delta y frecuencia ventricular rápida, que fue interpretada como fibrilación auricular preexcitada. Se realizó cardioversión eléctrica sincronizada al QRS con 100 julios y se logró restaurar el ritmo sinusal con patrón electrocardiográfico de preexitación ventricular (síndrome de Wolff-Parkinson-White).


ABSTRACT Atrial fibrillation by accessory pathway is a dangerous disease that can cause sudden death, it is rare and it needs a careful management, even more, if a pattern of ventricular pre-excitation appears. The case of a white skin 17-year-old teenager with a history of short palpitations at moderate effort, and occasional loss of consciousness of short duration, without other associated symptoms, is presented. At the moment of admission, he presents palpitations, fatigue, pallor and low blood pressure; in the electrocardiogram a tachycardia with wide, irregular QRS, with delta wave and rapid ventricular rate is observed, which was interpreted as pre-excited atrial fibrillation. Synchronized electrical cardioversion to QRS with 100 joules was performed, and sinus rhythm was restored with electrocardiographic pattern of ventricular pre-excitation (Wolff-Parkinson-White syndrome).


Subject(s)
Atrial Fibrillation , Syncope , Pre-Excitation Syndromes , Tachycardia
13.
CorSalud ; 12(3): 247-253, jul.-set. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1154029

ABSTRACT

RESUMEN Introducción: Existen algunos estudios que relacionan parámetros de la onda P con diferentes tiempos de conducción auricular, pero no se han realizado teniendo en cuenta a cada derivación del electrocardiograma. Objetivo: Determinar la duración de la onda P (Pdur) en las 12 derivaciones y relacionarlas con el tiempo de conducción interauricular. Método: Estudio de corte transversal en 153 pacientes adultos con diagnóstico confirmado de taquicardia por reentrada intranodal (TRIN) o vías accesorias mediante estudio electrofisiológico invasivo. Resultados: Al comparar la Pdur entre sustratos arrítmicos por cada derivación, no existieron diferencias significativas, excepto en V6. En las derivaciones DII, DIII, aVR, aVF, V1 y de V3-V6 la Pdur se correlacionó con el tiempo de conducción interauricular en ambos sustratos arrítmicos. En el análisis multivariado, la Pdur constituyó un predictor independiente de tiempos de conducción interauricular ≥ 95 percentil, en las derivaciones de cara inferior y en V3, V5 y V6. Se observaron altos valores del área bajo la curva de la Característica Operativa del Receptor en las derivaciones DII (0,950; p<0,001), DIII (0,850; p<0,001) y V5 (0,891; p<0,001). Conclusiones: No existen diferencias por derivación en la Pdur al comparar casos con TRIN y vías accesorias, excepto en V6. La mayoría de las derivaciones se correlacionaron con el tiempo de conducción interauricular. La Pdur fue un predictor independiente de tiempos de conducción interauricular ≥ 95 percentil. La derivación DII presenta la mayor capacidad discriminativa para encontrar valores prolongados del tiempo de conducción interauricular.


ABSTRACT Introduction: Although some studies relate P wave parameters to different atrial conduction times, they do not consider each electrocardiogram lead separately. Objective: To determine the duration of P wave (Pdur) in the 12 leads of the electrocardiogram and relate it to the interatrial conduction time. Method: We conducted a cross-sectional study in 153 adult patients with confirmed diagnosis of atrioventricular nodal reentry tachycardia (AVNRT) or accessory pathways by invasive electrophysiological study. Results: When comparing the Pdur between arrhythmic substrates by each lead, no significant differences were found, except for V6. In leads II, III, aVR, aVF, V1 and V3-V6, Pdur was correlated with the interatrial conduction time in both arrhythmic substrates. In our multivariate analysis, the Pdur was an independent predictor of interatrial conduction times ≥ 95 percentile in inferior wall leads and in V3, V5 and V6. High values of the area under the receiver operating characteristic curve were observed in II (0.950; p<0.001), III (0.850; p<0.001) and V5 (0.891; p<0.001) leads. Conclusions: The Pdur showed no difference by leads when comparing cases with AVNRT and accessory pathways, except for V6. Most of the leads were correlated with the interatrial conduction time; Pdur was an independent predictor of interatrial conduction times ≥ 95 percentile. Lead II has the greatest discriminatory ability to find prolonged values of interatrial conduction time.


Subject(s)
Tachycardia , Electrophysiologic Techniques, Cardiac , Electrocardiography , Accessory Atrioventricular Bundle
14.
Rev. méd. Hosp. José Carrasco Arteaga ; 12(2): 98-105, 31-07-2020. Tablas, Gráficos
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1178726

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: Las taquicardias supraventriculares son comunes en la práctica clínica, a pesar de tener buen pronóstico, puede afectar significativamente la calidad de vida de los pacientes. El tratamiento médico no da como resultado la ausencia total de la arritmia, por lo que la terapia por ablación se ha convertido en el tratamiento de elección en muchos de los casos por su alto índice de éxito brindando una solución definitiva. El objetivo de este estudio es determinar la frecuencia de presentación de las principales taquicardias supraventriculares, distribuidas por edad y sexo, la frecuencia de éxito de la ablación percutánea y los factores relacionados con el mismo y la frecuencia de las complicaciones presentadas. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo transversal y de correlación, que incluyó 156 con diagnóstico de taquicardia supraventricular y ablacionados en los cinco centros hospitalarios en donde se realizó el procedimiento, basándonos en los registros clínicos de los mismos. RESULTADOS: De los 156 pacientes, 51.9% fueron mujeres y 48.1% hombres, con edades comprendidas entre los 10 y 80 años de edad. Las arritmias reportadas fueron taquicardia de reentrada nodal, taquicardia reentrante auriculoventricular y flutter auricular, de estas la más frecuente fue la taquicardia por reentrada auriculoventricular. El éxito global del tratamiento fue del 93.5%, sin reportar complicaciones, los factores relacionados estudiados no presentaron asociación estadísticamente significativa. CONCLUSIÓN: El tratamiento por ablación tuvo un alto porcentaje de éxito y una tasa nula de complicaciones, esto es un indicador tanto de eficacia como seguridad de este procedimiento.(au)


BACKGROUND: Supraventricular tachycardia is commonly diagnosed in clinical practice, despite having a good prognosis, it can significantly affect the patient's life quality. Pharmacological treatment does not result in the total absence of the arrhythmia, which is why ablation therapy has become the treatment of choice, due to its high success rate, and for offering a definitive solution. The aim of this study was to determine the frequency of each supraventricular tachycardia type, according to age and sex, the rate of success of percutaneous ablation and its related factors, and the frequency of complications due to the procedure. METHODS: A cross-sectional, descriptive, correlational study was conducted, including 156 patients diagnosed with supraventricular tachycardia and ablated, from five hospitals where the procedure was performed, based on their clinical records. RESULTS: From the 156 patients in this study, 51.9% were women and 48.1% men, the age ranged between 10 and 80 years. The most commonly reported arrhythmias were nodal reentrant tachycardia, atrioventricular reentrant tachycardia and atrial flutter, being the atrioventricular reentrant tachycardia the most frequent of all. The global success rate was 93.5%, no complications were reported, and none of the studied factors had significant statistical association with the success rate. CONCLUSION: Ablation treatment had a high success rate, with cero complications in this study, demonstrating the efficacy and safety of the procedure.(au)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Arrhythmias, Cardiac , Tachycardia , Tachycardia, Supraventricular , Therapeutics , Diagnosis , Methods
15.
Arch. argent. pediatr ; 118(3): e284-e287, jun. 2020. ilus
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1116948

ABSTRACT

La miocarditis es una complicación grave de la infección por el virus de la varicela-zóster. Un varón de 15 años ingresó a la sala de emergencias debido a dolor torácico, taquicardia e hipotensión. En el electrocardiograma se observó taquicardia sinusal. Los biomarcadores cardíacos estaban elevados. En el ecocardiograma se notó hipocinesia apical, septal, e inferolateral del ventrículo izquierdo e insuficiencia mitral. Los anticuerpos IgM en suero para el virus de la varicela-zóster eran positivos. El paciente recibió el alta sin secuelas.


Myocarditis is a serious complication of varicella zoster virus infection. A 15 year-old boy was admitted to the Emergency Department for chest pain, tachycardia and hypotension. An electrocardiogram showed sinus tachyicardia. Cardiac biomarkers were elevated and echocardiography revealed left ventricular apical, inferolateral, septal hypokinesis, and mitral regurgitation. Varicella zoster virus serum immunoglobulin M antibody was positive. The patient was discharged without any sequelae.


Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Varicella Zoster Virus Infection/diagnosis , Tachycardia , Hypotension , Myocarditis
16.
Rev. Soc. Bras. Clín. Méd ; 18(2): 95-99, abril/jun 2020.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1361449

ABSTRACT

A paralisia periódica hipocalêmica tireotóxica é uma complicação inusitada do hipertireoidismo, porém é considerada urgência endocrinológica e ainda frequentemente subdiagnosticada. Sua apresentação clínica consiste na tríade de défice de potássio, tireotoxicose e fraqueza muscular ­ sendo esse último sintoma comum em diversas patologias. Realizamos uma revisão bibliográfica e destacamos, por meio do relato de caso, a importância do diagnóstico precoce dessa doença, possibilitando uma evolução favorável ao paciente, independente de sua etnia, sexo ou região geográfica. Atentamos ainda ao tratamento da doença, que, apesar de sua simplicidade, acarreta muitos equívocos.


The thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis is a rare complication of hyperthyroidism, but is considered an endocrinological urgency, and yet frequently underdiagnosed. Its clinical presentation consists of potassium deficit, thyrotoxicosis, and muscular weakness, with the latter symptom being very common in several pathologies. We performed a bibliographic review and highlight, through a case report, the importance of the early diagnosis of this disease to allow favorable progression to the patient, regardless of ethnicity, sex, or geographical region. We also reinforce the importance of the disease treatment which, despite its simplicity, leads to many mistakes.


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Young Adult , Thyrotoxicosis/diagnosis , Hypokalemic Periodic Paralysis/diagnosis , Potassium Chloride/therapeutic use , Tachycardia/diagnosis , Tachycardia/drug therapy , Antithyroid Agents/therapeutic use , Thyroxine/therapeutic use , Thyrotoxicosis/drug therapy , Thyrotoxicosis/blood , Hypokalemic Periodic Paralysis/drug therapy , Hypothyroidism/chemically induced , Hypothyroidism/drug therapy , Iodine/adverse effects , Iodine/therapeutic use , Anti-Arrhythmia Agents/therapeutic use
17.
Med. UIS ; 33(1): 31-38, ene.-abr. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1124983

ABSTRACT

Resumen Introducción: el modafinilo es un fármaco neuroestimulante utilizado principalmente para promover estados de vigilia atención y disminuir la fatiga ante ciertos comportamientos que propician la somnolencia diurna excesiva. Objetivo: identificar en la literatura científica los efectos adversos neurológicos y cardiovasculares causados por el consumo del modafinilo. Materiales y Métodos: revisión bibliográfica de los artículos encontrados entre los meses de abril y julio de 2019 en las bases de datos PUBMED, SCOPUS, DIALNET. 51 artículos superaron la evaluación de calidad metodológica y se incluyeron en la revisión. Resultados: se identificaron que los principales efectos adversos a nivel cardiovascular son la cardiomiopatía Tako-Tsubo y la taquicardia ventricular polimórfica, mientras que a nivel neurológico puede generar insomnio y distonías. Conclusiones: El consumo del modafinilo genera repercusiones en las funciones cognitivas y cardiovasculares por lo cual no es aconsejable su uso a largo plazo en personas sanas. MÉD. UIS.2020;33(1):31-8.


Abstract Introduction: modafinil is a neurostimulant drug used mainly to promote wakefulness, attention and decrease fatigue in certain behaviors that cause excessive daytime sleepiness. Objective: identify in the scientific literature the neurological and cardiovascular adverse effects caused by the consumption of modafinil. Materials and Methods: bibliographic review of the articles found between the months of April and July of 2019 in the PUBMED, SCOPUS, DIALNET databases. 51 articles passed the methodological quality assessment and were included in the review. Results: the main adverse effects at the cardiovascular level were identified as Tako-Tsubo cardiomyopathy and polymorphic ventricular tachycardia, while at the neurological level it can generate insomnia and dystonia. Conclusions: the consumption of modafinil generates repercussions on cognitive and cardiovascular functions, so its long-term use in healthy people is not advisable. MÉD.UIS.2020;33(1):31-8.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Sleep Wake Disorders , Tachycardia, Ventricular , Modafinil , Tachycardia , Blood Pressure , Dystonia , Takotsubo Cardiomyopathy , Headache , Central Nervous System Stimulants , Sleep Initiation and Maintenance Disorders , Narcolepsy , Nausea
19.
Rev. chil. cardiol ; 39(1): 55-65, abr. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1115451

ABSTRACT

El diagnóstico electrocardiográfico correcto de la causa de una taquicardia de complejo QRS ancho (TCA) es fundamental, ya que tanto el manejo, como el pronóstico del paciente, es diferente según su etiología, y define el estudio que debemos realizar. Numerosos criterios y algoritmos han sido descritos para diferenciar el origen de estas taquicardias. Sin embargo, muchos de estos son complejos y difíciles de aplicar para el médico menos experimentado. Esto es particularmente importante en los servicios de emergencia, donde se necesita una definición rápida que permita un manejo agudo apropiado. En la presente revisión analizamos los diferentes mecanismos de las TCA y los principales criterios diagnósticos en el ECG, reforzando, especialmente, aquellos de aplicación rápida y de alto rendimiento diagnóstico.


The correct electrocardiographic diagnosis of the cause of a wide QRS complex tachycardia (WCT) is essential since both management and prognosis of the patient. The correct electrocardiographic diagnosis of the cause of a wide QRS complex tachycardia (WCT) is essential since both management and prognosis is different according to its etiology and defines the study that we should perform. Numerous criteria and algorithms have been described to differentiate the origin of these tachycardias. However, many of these are complex and difficult to apply to the less experienced doctor. This is particularly important in emergency rooms, where a rapid definition is needed to allow proper therapy. In this review we analyze the different mechanisms of WCT and the main EKG diagnostic criteria, emphasizing those which can be applied rapidly and have high diagnostic value.


Subject(s)
Humans , Tachycardia, Ventricular/diagnosis , Tachycardia/diagnosis , Tachycardia/physiopathology , Algorithms , Tachycardia, Supraventricular/diagnosis , Tachycardia, Supraventricular/physiopathology , Pre-Excitation Syndromes , Bundle-Branch Block , Tachycardia, Ventricular/physiopathology , Diagnosis, Differential , Electrocardiography
20.
Diagn. tratamento ; 25(1): 28-31, jan.-mar. 2020. fig
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1099960

Subject(s)
Humans , Animals , Adult , Tachycardia
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