ABSTRACT

Problema: No Brasil, há evidências de que alguns grupos desfavorecidos têm menos chances de sobrevivência, e maior probabilidade de morrer prematuramente. As iniquidades na saúde são favorecidas pela má distribuição de profissionais de saúde, especialmente de médicos, no país. A telessaúde tem o potencial de apoiar na resolução das problemáticas relacionadas à saúde da população. Este artigo descreve a implementação de um serviço de teleinterconsultas para a Atenção Primária à Saúde (APS), com serviços secundários, através de telemedicina. Além disso, aborda desafios e barreiras à implementação que não são comumente descritos na literatura. Método: Este é um relato de experiência da implementação do TeleNordeste no Rio Grande do Norte. O projeto foi elaborado em colaboração com o Ministério da Saúde do Brasil, através do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Sustentável do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS). Foi desenvolvido com auxílio de profissionais e gestores locais, com base no modelo PASA, vinculando médicos teleconsultores às Equipes de Saúde da Família no território. Resultados: Para a implementação, foram necessárias algumas etapas, como diagnóstico situacional, visitas de aproximação e contratos de colaboração entre os municípios e a Associação Hospitalar Moinhos de Vento (AHMV). Durante a implementação foram identificadas barreiras e desafios relacionados às tecnologias, humanas e sociais, da rede de saúde, psicossociais e antropológicas, além de governamentais e econômicas. Conclusões: Apesar de todas as barreiras e desafios encontrados no processo de implementação, foi possível verificar que as teleinterconsultas têm muitas vantagens e funcionam, também, como estratégia de educação continuada. O modelo de teleinterconsultas implementado no Rio Grande do Norte tem demonstrado reduzir o tempo de espera e resolvido a maioria dos casos atendidos, reduzindo os encaminhamentos presenciais.

Problem: In Brazil, there is evidence that certain disadvantaged groups have lower survival rates and a higher probability of premature death. Health inequities are favored by the poor distribution of healthcare professionals, especially doctors, across the country. Telehealth has the potential to support the resolution of issues related to the population's health. This article described the implementation of a teleconsultation service for Primary Health Care (PHC) with secondary services through telemedicine. It includes challenges and barriers to implementation not commonly described in the literature. Methods: This is an experiential report on the implementation of TeleNordeste in Rio Grande do Norte. The project was developed in collaboration with the Brazilian Ministry of Health through the Support Program for Sustainable Development of the Unified Health System (PROADI-SUS) and built with the assistance of local professionals and managers based on the PASA model, linking teleconsultant doctors to Family Health Teams in the territory. Results: Several stages were necessary for implementation, such as situational diagnosis, approach visits, and collaboration contracts between municipalities and Moinhos de Vento Hospital Association (Associação Hospitalar Moinhos de Vento ­ AHMV). During implementation, barriers and challenges related to technological, human, and social aspects of the healthcare network, psychosocial and anthropological factors, as well as governmental and economic factors, were identified. Conclusions: Despite all the barriers and challenges encountered in the implementation process, it was possible to verify that teleconsultations have many advantages and also function as a strategy for continued education. The teleconsultation model implemented in Rio Grande do Norte has demonstrated a reduction in waiting time and resolved the majority of cases attended, reducing in-person referrals.

Problema: En Brasil, hay evidencias de que algunos grupos desfavorecidos tienen menos probabilidades de sobrevivir y más probabilidades de morir prematuramente. Las desigualdades en salud están favorecidas por la mala distribución de profesionales de la salud, especialmente médicos, en el país. La telemedicina tiene el potencial de apoyar en la resolución de problemáticas relacionadas con la salud de la población. Este artículo describe la implementación de un servicio de teleconsultas para la Atención Primaria de Salud (APS) con servicios secundarios a través de la telemedicina. Incluye desafíos y barreras a la implementación no comúnmente descritos en la literatura. Métodos: Este es un informe de experiencia de la implementación del TeleNordeste en Rio Grande do Norte. El proyecto fue elaborado en colaboración con el Ministerio de Salud de Brasil, a través del Programa de Apoyo al Desarrollo Sostenible del Sistema Único de Salud (PROADI-SUS), y construido con la ayuda de profesionales y gestores locales basados en el modelo PASA, vinculando médicos teleconsultores a los Equipos de Salud Familiar en el territorio. Resultados: Para la implementación, se necesitaron algunas etapas como diagnóstico situacional, visitas de aproximación y contratos de colaboración entre los municipios y la Asociación Hospitalaria Moinhos de Vento (AHMV). Durante la implementación se identificaron barreras y desafíos relacionados con las tecnologías, humanas y sociales, de la red de salud, psicosociales y antropológicas, además de gubernamentales y económicas. Conclusiones: A pesar de todas las barreras y desafíos encontrados en el proceso de implementación, fue posible verificar que las teleconsultas tienen muchas ventajas y funcionan también como estrategia de educación continua. El modelo de teleconsultas implementado en Rio Grande do Norte ha demostrado reducir el tiempo de espera y resolver la mayoría de los casos atendidos, reduciendo los referimientos presenciales.

ABSTRACT

Introdução: É imprescindível a compreensão adequada dos principais sinais e sintomas, dos exames complementares e da terapêutica mais comumente utilizados na cardiologia pelos médicos que atendem a porta de entrada do sistema de saúde a fim de garantir atendimento resolutivo na maioria dos casos, evitando assim encaminhamentos desnecessários à atenção secundária à saúde e, consequentemente, sobrecarga do sistema de saúde. Na cardiologia, algumas situações demandam diagnóstico e terapêutica rápidos, visando evitar prejuízos que incluem sequelas graves e o óbito do paciente, as quais justificam atendimento em unidades de pronto atendimento ou pronto-socorro. Em outros casos, a avaliação do especialista pode contribuir com o diagnóstico, a indicação dos exames complementares mais adequados, terapêutica diferenciada e, principalmente, com a confirmação das medidas tomadas pelo médico da Atenção Primária à Saúde (APS). Todavia, por diversos motivos, entre os quais a insegurança, ocorre um excesso de encaminhamentos ao especialista. Objetivo: Este trabalho busca identificar as principais lacunas relacionadas à cardiologia na atenção primária à saúde que contribuem ou geram encaminhamentos desnecessários ao cardiologista. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo a partir do banco de dados das 588 teleconsultorias em cardiologia das Unidades Básicas de Saúde da APS de Joinville/SC realizadas no período de janeiro de 2020 até março de 2021. O estudo compreendeu todo o período. Mediante a análise dos casos, foi avaliada a necessidade de atendimento presencial especializado aos pacientes. Resultados: Considerou-se que em 74,15% dos casos seria possível a sua resolutividade na APS. Ademais, foi possível identificar que as principais dúvidas dos médicos da APS estavam relacionadas com alterações de sinais e sintomas, seguidas por questionamentos sobre doenças cardíacas e resultados de exames complementares. Outras consultorias abordavam questões sobre doenças não cardíacas, medicamentos e indagações não enquadradas em nenhuma das categorias anteriores. Conclusões: A teleconsultoria pode evitar uma quantidade significativa de encaminhamentos desnecessários, prevenindo sobrecarga do especialista. Simultaneamente, pode contribuir com orientações aos demais profissionais que possibilitem a solução destes e de futuros casos na APS.

Introduction: It is essential to properly understand the main signs and symptoms, complementary tests, and therapy most commonly used in cardiology by physicians who work in the gateway to the healthcare system to ensure problem-solving care in most cases, thus avoiding unnecessary referrals to secondary health care and, consequently, overloading the healthcare system. In cardiology, some situations demand rapid diagnosis and treatment, in order to avoid damages that include serious sequelae and death of the patient, which justify care in emergency room. In other cases, the specialist's evaluation can contribute to diagnosis, indication of the most appropriate complementary tests, a differentiated therapy and, mainly, the confirmation of the measures taken by primary health care physicians. However, for various reasons, including insecurity, there is an excess of referrals to specialists. Objective: In this study we aim to identify the main gaps related to cardiology in primary health care that contribute to or result in unnecessary referrals to cardiologists. Methods: This is a descriptive research on the database of 588 telecardiology sessions of Health Centers of primary health care in Joinville (state of Santa Catarina), Brazil, carried out from January 2020 to March 2021. The need for specialized face-to-face care for patients was evaluated by analyzing the cases. Results: A total of 74.15% cases could be resolved in primary health care. In addition, we identified that the main doubts of the primary health care physicians were related to alterations in signs and symptoms, followed by doubts about heart diseases and results of complementary tests. Other consulting sessions addressed questions about noncardiac diseases, medications, and inquiries that did not fit into any of the previous categories. Conclusions: Teleconsulting can avoid a significant number of unnecessary referrals, preventing specialist's overload. Likewise, it can contribute to guidance to other professionals that enable the solution of these and future cases in primary health care.

Introducción: El conocimiento adecuado de los principales signos y síntomas, exámenes complementarios y terapias más utilizadas en cardiología por parte de los médicos que actúan en la puerta de entrada del sistema de salud es fundamental para garantizar una atención resolutiva en la mayoría de los casos, evitando derivaciones innecesarias a la atención secundaria de salud y, en consecuencia, sobrecarga del sistema de salud. En cardiología, algunas situaciones exigen diagnóstico y terapia rápidos, a fin de evitar daños que incluyen secuelas graves o la muerte del paciente, que justifican la atención en las salas de emergencias. En otros casos, la evaluación del especialista puede contribuir al diagnóstico, indicación de las pruebas complementarias más adecuadas, una terapia diferenciada y, principalmente, la confirmación de las medidas tomadas por el médico de la atención primaria de salud. Sin embargo, por diversas razones, entre ellas la inseguridad, existe un exceso de derivaciones a especialistas. Objetivo: Este estudio busca identificar las principales brechas relacionadas con la cardiología en la atención primaria de salud que contribuyen o generan derivaciones innecesarias a los cardiólogos. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo de la base de datos de 588 teleconsultas en cardiología en centros de atención primaria de la atención primaria de salud de Joinville/SC realizadas entre enero de 2020 y marzo de 2021. A través del análisis de los casos se evaluó la necesidad de atención presencial especializada de los pacientes. Resultados: Se consideró que en el 74,15% de los casos sería posible resolverlo en la atención primaria de salud. Además, fue posible identificar que las principales dudas de los médicos de la atención primaria de salud estaban relacionadas con las variaciones de los signos y síntomas, seguidas de las dudas sobre enfermedades del corazón y resultados de exámenes complementarios. Otras consultorías atendieron dudas sobre enfermedades no cardíacas, medicamentos y consultas que no encajaban en ninguna de las categorías anteriores. Conclusiones: La teleconsulta puede evitar una cantidad importante de derivaciones innecesarias, previniendo la sobrecarga de especialistas. Al mismo tiempo, puede contribuir con orientación a otros profesionales que viabilicen la solución de estos y futuros casos en la atención primaria de salud.

ABSTRACT

Introdução:As evidências do uso da teleodontologiasão válidas na prestação de cuidados bucais e auxiliam na tomada de decisões dos formuladores de políticas e dos profissionais de odontologia.Objetivo:Investigar os serviços de teleodontologia oferecidos por cirurgiões-dentistas e descrever suas experiências através da análise cientométrica e de conteúdo.Metodologia:Foi realizada em 2023 uma pesquisa cientométrica na base de dados Web of Science (WoS),seguida por análise de conteúdo das principais áreas onde a teleodontologia está sendo utilizada. A questão norteadora da pesquisa foi: Como a teleodontologia tem sido utilizada por cirurgiões-dentistas? Para análise cientométrica foram utilizadas técnicas relacionais e de conteúdo e o software VOSviewer para construção das redes bibliométricas.Resultados:O período de maior publicação sobre o tema correspondeu aos anos 2021-2023, sendo que a maioria dos artigos foi publicada no ano de 2022 (n=112; 23,15%). Os principais países identificados foram EUA (n=86; 24,64%), Austrália (n=46; 13,18%), Brasil (n=32; 9,16%). O uso da teleodontologia foi aumentado pela pandemia da COVID-19, sendo utilizada em ações preventivas e educativas de promoção da saúde bucal, na prescrição de medicamentos, no acompanhamento de tratamentos já iniciados, na odontopediatria e odontogeriatria, entre vários outros. Destacam-se também limitações e desafios no uso da teleodontologia quanto ao acesso à tecnologia e à internet, à não familiarização com as ferramentas tecnológicas, à proteção de dados do paciente e a resistências profissionais.Conclusões:A teleodontologia tem sido utilizada e pesquisada em diversos países; sua prática tem auxiliado os cirurgiões-dentistas através da teleassistência, do telemonitoramento, e da tele-educação (AU).

Introduction:Evidence on the use of teledentistry is valid in the provision of oral care and assists policy makers and dental professionals in decision-making. Objective:To investigate the teledentistryservices offered by dentists and describe their experiences through scientometric and content analysis. Methodology:A scientometric survey was carried out in 2023 in the Web of Science (WoS) database, followed by content analysis of the main areas where teledentistry is being used. The guiding question of the research was: How has teledentistry been used by dentists? Relational and content techniques were used for scientometric analysis, and VOSviewer software was used to construct bibliometric networks. Results:The period of greatest publication on the topic corresponded to the years 2021-2023, with the majority of articles published in 2022 (n = 112; 23.15%). The main countries identified were the USA (n=86; 24.64%), Australia (n=46; 13.18%), and Brazil(n=32; 9.16%). The use of teledentistry has increased due to the COVID-19 pandemic, being used in preventive and educational actions to promote oral health, in prescribing medications, in monitoring treatments already initiated, in pediatric dentistry andgeriatric dentistry, among several others. Limitations and challenges in the use of teledentistry also stand out regarding access to technology and the internet, unfamiliarity with technological tools, protection of patient data, and professional resistance. Conclusions:Teledentistry has been used and researched in several countries; its practice has helped dentists through teleassistance, telemonitoring, and teleeducation (AU).

Introducción:Las evidencias del uso de la teleodontología son válidas en la prestación de cuidados bucales y ayudan en la toma de decisiones por parte de los responsables políticos y los profesionales de la odontología.Objetivo:Investigar los servicios de teleodontología ofrecidos por los cirujanos dentistas y describir sus experiencias a través del análisis cienciométrico y de contenido.Metodología:En 2023 se realizó una búsqueda cienciométrica en la base de datos Web of Science (WoS), seguidade un análisis de contenido de las principales áreas donde se está utilizando la teleodontología. La pregunta orientadora de la investigación fue: ¿cómo ha sido utilizada la teleodontología por los odontólogos? Para el análisis cienciométrico se utilizaron técnicas relacionales y de contenido, y se utilizó el software VOSviewer para construir redes bibliométricas.Resultados:El periodo de mayor publicación sobre el tema correspondió a los años 2021-2023, y la mayoría de los artículos se publicaron en 2022(n=112; 23,15%). Los principales países identificados fueron Estados Unidos (n=86; 24,64%), Australia (n=46; 13,18%), Brasil (n=32; 9,16%).El uso de la teleodontología se incrementó con la pandemia de COVID-19, siendo utilizado en acciones preventivas y educativas para promover la salud bucal, en la prescripción de medicamentos, en el seguimiento de tratamientos ya iniciados, en odontopediatría y odontopediatría, entre varios otros.También se destacan las limitaciones y desafíos en el uso de la teleodontología en términos de acceso a la tecnología e internet, falta de familiaridad con las herramientas tecnológicas, protección de los datos de los pacientes y resistencia profesional.Conclusiones:La teleodontología ha sido utilizada e investigada en varios países, su práctica ha ayudado a los odontólogos a través de la teleasistencia, telemonitoreo y la teleeducación (AU).

ABSTRACT

Introdução: A angina refratária (AR) atinge cerca de 5% a 10% dos portadores de doença arterial coronariana, segundo o Grupo de Estudo Conjunto da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC). O tratamento farmacológico compõe os pilares para o manejo da AR, todavia muitos pacientes são considerados não aderentes à terapêutica farmacológica. Compreender a adesão é fundamental para obtenção dos melhores resultados terapêuticos. Objetivo: Utilizar a telenfermagem para investigar os fatores associados à inadequação da adesão da terapia farmacológica no paciente com diagnóstico de AR. Método: Estudo prospectivo descritivo realizado com a participação dos pacientes em acompanhamento na Clínica de Coronariopatia Crônica. Para avaliação da adesão medicamentosa, foi utilizado o instrumento Adherence to Refills and Medications Scale (ARMS). Resultados: Foram acompanhados 13 pacientes em 68 consultas de enfermagem (telenfermagem) com aplicação do formulário ARMS. O escore de adesão médio ao tratamento farmacológico foi de 13,1. A necessidade de compra de medicamentos foi informada em média 63,1% das vezes. A não aquisição de medicamentos relacionada ao alto custo ocorreu em 17%. O custo mensal estimado para aquisição dos medicamentos mais prescritos para o tratamento da AR atinge R$ 385,35, correspondente a 27% do valor do salário mínimo nacional. Conclusão: O presente estudo trouxe à luz o desabastecimento medicamentoso e os custos elevados dos fármacos prescritos como motivadores para a inadequada adesão farmacológica, fator pouco destacado na literatura. Por meio do acompanhamento com telenfermagem, o enfermeiro identificou a situação econômica como motivadora para o comportamento de não adesão terapêutica.

Introduction: Refractory angina (RA) affects about 5% to 10% of patients with coronary artery disease according to the Joint Study Group of the European Society of Cardiology (ESC). Pharmacological treatment is the mainstay for the management of RA, many patients are considered non-adherent to pharmacological therapy. Understanding inadequate adherence is essential to obtain the best therapeutic results. Objective: To use telenursing to investigate factors associated with inadequate adherence to pharmacological therapy in patients diagnosed with RA. Method: Prospective descriptive study carried out with the participation of patients being followed up at the Chronic Coronary Disease Clinic. To assess medication adherence the Adherence to Refills and Medications Scale (ARMS) instrument was used. Results: A total of 13 patients were followed up in 68 nursing consultations (telenursing) with the application of the ARMS form. The mean adherence score to pharmacological treatment was 13.1. The need to purchase medicines was reported on average 63.1% of the time. The non-acquisition of drugs related to the high cost occurred in 17%. The estimated monthly cost for the acquisition of the most prescribed drugs for the treatment of RA reaches R$ 385.35, corresponding to 27% of the national minimum wage. Conclusion: The present study brought to light the lack of medication and the high costs of prescribed drugs as motivators for inadequate pharmacological adherence, a factor that has not been highlighted in the literature. Through navigation, the nurse identified the economic situation as a motivator for the behavior of non-adherence to treatment.

ABSTRACT

En este escrito nos proponemos relatar y sistematizar los aspectos centrales de la estrategia de gestión, formación y atención diseñada por el Servicio de Inmunología y Psicología Institucional del Hospital Garrahan junto a los Hospitales Durand y Posadas para la transición de adolescentes con inmunodeficiencias primarias a la atención de adultos. La formalización de las primeras transiciones comenzó en 2007 con el Hospital Durand y progresivamente se fueron complejizando y expandiendo los procesos y actores participantes, sumándose el Hospital Posadas y otros centros de atención que reciben un porcentaje menor de pacientes. El eje central de la estrategia fue la implementación de un sistema de rotaciones para los residentes del último año de la especialidad de adultos por el servicio de pediatría. La formalización de la estrategia también readecuó de manera gradual aspectos internos de la atención de los adolescentes en el hospital pediátrico. En una etapa posterior se implementaron encuentros por videoconferencia con centros de adultos para redefinir acuerdos entre los servicios. Además, la asociación civil de pacientes (Asociación de Ayuda al Paciente con Inmunodeficiencias Primarias - AAPIDP) cumplió un rol relevante desde los primeros años de la estrategia. Estas acciones propiciaron la creación de una red de formación y cuidados en inmunodeficiencias primarias para la transición (AU)

In this article, we aim to describe and systematize the central aspects of the management, training, and care strategy designed by the Departments of Immunology and Institutional Psychology of the Garrahan Hospital, in collaboration with the Durand and Posadas Hospitals, for the transition of adolescents with primary immunodeficiencies to adult care. The first transitions were formalized in 2007 with the Durand Hospital. Over time, the processes and actors involved have become more complex and expanded, incorporating the Posadas Hospital and other care centers that receive a smaller percentage of patients. The central axis of the strategy was the implementation of a rotation system for residents in their final year of the adult specialty in the Department of Pediatrics. The formalization of the strategy also led to gradual readjustments in the internal aspects of adolescent care within the pediatric hospital. In a later stage, videoconference meetings with adult centers were implemented to redefine agreements between departments. Additionally, the patient association (Asociación de Ayuda al Paciente con Inmunodeficiencias Primarias - AAPIDP) has played a significant role since the early years of the strategy. These actions have led to the creation of a network for training and care in primary immunodeficiencies for the transition (AU)

ABSTRACT

Introdução:O exercício físico é uma das formas não-farmacológicas para promover a saúde e prevenir os efeitos deletérios do envelhecimento. Apesar disso, existem muitas possibilidades de treino, inclusive, aula ministrada via internet, algo que ganhou força com o aumento das medidas de distanciamento social provocadas pela pandemia da COVID-19. Objetivo:Investigar os efeitos da prática de exercício físico online (EFO) na saúde de idosos. Método de revisão: Esta revisão de escopo seguiu o método Joanna Briggs Institute (JBI) e a mnemônica PCC: Participantes (P): Idosos; Conceito (C): Exercício físico; Contexto (C): Estudos que investigaram os efeitos do EFO sobre a saúde de pessoas idosas. A revisão incluiu pesquisa nas bases de dados MEDLINE/PubMed, LILACS, EMBASE, Cochrane Library, SciELO, no Portal CAPES e na Literatura Cinzenta. Resultados:Ao final da seleção e de estabelecidos os critérios de elegibilidade, foram inclusos 07 artigos contendo boa ou alta qualidade metodológica. A confiabilidade da avaliação da qualidade metodológica detectou excelente concordância intra e interavaliadores. Conclusão:Programas de EFO podem fornecer benefícios importantes à saúde de idosos. Esta revisão de escopo foi registrada na plataforma Open Science Frameword (OSF), sob registro: (osf-registrations-6dfea-v1)

Introduction:Physical exercise is one of the non-pharmacological methods for promoting health and mitigating the adverse effects of aging. Despite the numerous training options available, including online classes, which have gained prominence due to the COVID-19 pandemic and social distancing measures. Objective:To investigate the impacts of online physical exercise (OPE) on the health of the elderly population. Review Method:This scoping review follows the Joanna Briggs Institute (JBI) method and employs the PCC mnemonic: Participants (P): Elderly individuals; Concept (C): Physical exercise; Context (C): Studies examining the effects of OPE on the health of the elderly. The review includes a search of databases such as MEDLINE/PubMed, LILACS, EMBASE, Cochrane Library, SciELO, CAPES Portal, and Gray Literature. Results:After article selection and meeting the eligibility criteria, a total of 07 articles of good or high methodological quality were included. The assessment of methodological quality exhibited excellent intra-and inter-rater agreement. Conclusion:EFO programs hold the potential to offer significant health benefits for the elderly population. This scoping review has been registered on the Open Science Framework (OSF) platform under the registration: (osf-registrations-6dfea-v1) and assigned the.

ABSTRACT

Introdução: O envelhecimento está associado a mudanças no padrão do sono e na composição corporal, que impactam à saúde e àqualidade de vida, por estaremrelacionadas a diversas doenças, declínio funcional efragilidade. Estudos têm proposto a correlação entre essas variáveis. No entanto, esses estudos utilizaram questionários de sono subjetivos.Objetivou-se analisar a associação entre parâmetros objetivos do sono estimados por meio de dispositivos vestíveis (DV) emedidas antropométricasem pessoas idosascomunitárias.Método: 70indivíduos foram monitoradospor um período de 7dias, através de um DV do tipo smartwatch. Foram estimados os parâmetros de sono:tempo total, latência, eficiência e estágios do sono.As medidas antropométricasincluíram: peso, altura, circunferência abdominal (CA), circunferência da panturrilha (CP) e índice de massa corporal (IMC). O teste de correlação de Spermanfoi utilizado paraverificar a correlação entre o sono e as medidas antropométricas.Resultados: Observou-se correlação positivasignificativa (p<0,05)entre estágio leve e a variávelpeso e correlações negativas entre estágio de sono REM e as variáveis peso, IMC eCA.No entanto, não foi encontrado relação entre as demais variáveis analisadas.Conclusão: Usando dados objetivos do sono, encontrou-se evidências de correlaçõesentre variáveis do sono e medidas antroprométricas.(AU)

Introduction: Aging is associated with changes in sleep patterns and body composition, which impact health and quality of life, as they are related to various diseases, functional decline and frailty. Studies have proposed demonstrating these variables. However, these studies used subjective sleep questionnaires.This study aimed to analyze the association between objective sleep parameters estimated using wearable devices (DV) and anthropometric measurements in community-dwelling elderly people.Method: 70 individuals of both sexes were monitored for a period of 7 days, using a smartwatch-type DV.The following sleep parameters were estimated: total time, latency, efficiency, stages and wakefulness after sleep onset. Anthropometric measurements included: weight, height, waist circumference (WC), calf circumference (WC) and body mass index (BMI).The Spearman correlation test was used to verify the correlation between sleep and anthropometric measurements.Results: A significant positive correlation (p<0.05) was observed between the light stage and the weight variable and negative correlations between the REM sleep stage and the weight, BMI and WC variables.However, no relationship was found between the other variables analyzed.Conclusion: Using objective sleep data, evidence of correlations between sleep variables and anthropometric measures was found.(AU)

ABSTRACT

Uma estratégia para promover a prática de atividade física (AF)é o uso de aplicativos. Entretanto, pessoas idosaspodem enfrentar dificuldades no uso dessastecnologias. Revisar a literatura relevante pode apoiar o desenvolvimento de aplicativos mais acessíveis. Objetivo: Mapear os fatores relacionados à adoção e aderênciade aplicativos móveisde AF por pessoas idosas. Métodos: Os estudos foram pesquisados em cinco bases de dados e duas estratégias adicionais foram realizadas. Foram pesquisados termos sobre adoção, aderência, fatores, aplicativos móveis, AF e pessoas idosas. Foram incluídos estudos disponíveis desde 2010 em inglês, português ou espanhol. Análises descritivas e análises temáticas indutivas foram realizadas. Resultados: Doze estudos foram incluídos, a maioria publicada após 2017. Todos os participantes da pesquisa usaram pelo menos um aplicativo de AF. Os principais fatores encontrados acerca da adoção foram fatores pessoais relacionados ao indivíduo, como atitudes, fatores psicológicos e preferências, e para a aderência foram fatores técnicos relacionados ao aplicativo, como funções, complexidade, diversão, feedback e aprendizado. Os fatores apareceram como barreiras e facilitadores. Conclusões: Esta revisão identificou fatores que podem auxiliar noaprimoramentode aplicativos de AF para pessoas mais velhas, destacando a importância de desenvolver tecnologias acessíveis para aumentar a aderênciados usuários.(AU)

One strategy to promote physical activity (PA)practice is the use of mobile apps. However, older people may face difficulties using these technologies. Reviewing relevant literature can support the development of more accessible apps.Objective: To map the factors related to adoption and adherence of PA mobile applications by older people. Methods: Studies were searched in five databases and two additional strategies were performed. Termsaboutadoption, adherence, factors, mobile applications,PA andolder people were searched. Studies available since 2010 in English, Portuguese or Spanish were included. Descriptive analysis and inductive thematic analysis were performed. Results: Twelve studies were included, the majority published after year 2017. All research participants used at least one PA app. The main factors found in relation to adoption were personal factors concerning the individual, such as attitudes, psychological factors and preferences and for adherence were technical factors related to the app, such as functions, complexity, fun, feedback and learn to use. The factors appeared as barriers and facilitators. Conclusions: This review identified factors that can assist in the improvement of PA apps for older people, highlighting the importance of developing accessible technologies to increase user adherence.(AU)

ABSTRACT

Objetivo: Relatar a experiência da enfermeira residente em Saúde da Família e Comunidade nos atendimentos de pacientes suspeitos de COVID-19 e/ou com sintomatologia leve do vírus realizados por meio do Telessaúde, bem como descrever as intervenções de Enfermagem no cuidado destes. Métodos: Estudo descritivo do tipo relato de experiência realizado em uma Unidade de APS em município do nordeste brasileiro, nos meses de abril a junho de 2020. Foram acompanhados 317 pacientes por meio do Telessaúde. Resultados: A partir da experiência vivenciada, pode-se relatar e descrever a intervenção além de ampliar o acesso ao atendimento e acompanhamento da enfermagem no cenário da pandemia de COVID-19. Conclusão: O Telessaúde se apresentou como estratégia eficiente para o monitoramento dos pacientes à distância devido às restrições impostas para o combate ao vírus preservando o vínculo e o cuidado ao usuário e distanciamento nesse contexto pandêmico. (AU)

Objective: To report the experience of the resident nurse in Family and Community Health in the care of patients suspected of COVID-19 or with mild symptoms of the virus performed through Telehealth, and describe the Nursing interventions in their care. Methods: Descriptive experience report study conducted in a Primary Health Care Unit in a municipality in northeastern Brazil, from April to June 2020. Three hundred seventeen patients were monitored through Telehealth. Results: The intervention can be reported and described based on the experience, besides expanding access to care and nursing monitoring in the Covid-19 pandemic. Conclusion: Telehealth has been an efficient strategy for patient distance monitoring due to the restrictions imposed to combat the virus, preserving the bond and care to the user and social distancing in this pandemic. (AU)

Objetivo: Relatar la experiencia del enfermero residente en Salud Familiar y Comunitaria en el cuidado de pacientes sospechosos de COVID-19 o con síntomas leves del virus realizado a través de Telesalud, así como describir las intervenciones de Enfermería en su cuidado. Métodos: Estudio descriptivo de relato de experiencia realizado en una Unidad de Atención Primaria de Salud de un municipio del nordeste de Brasil, de abril a junio de 2020. Trecientos diecisiete pacientes han sido monitoreados mediante Telesalud. Resultados: Con base en la experiencia vivida, se puede relatar y describir la intervención, además de ampliar el acceso a los cuidados y seguimiento de enfermería en la pandemia de COVID-19. Conclusion: La Telesalud ha sido una estrategia eficiente para el seguimiento a distancia de los pacientes debido a las restricciones impuestas para combatir el virus, preservando el vínculo y la atención al usuario y el distanciamiento social en este contexto pandémico. (AU)

ABSTRACT

Introducción. La infección por COVID-19 afectó drásticamente la atención en salud a nivel mundial, generando retos para la atención primaria. En orden de mitigar y manejar el contagio, la telemedicina se convirtió en una modalidad emergente y efectiva en varias especialidades médicas, incluida la cirugía de cabeza y cuello. Métodos. Estudio de corte transversal con análisis retrospectivo de pacientes atendidos en la consulta virtual durante 18 meses. Se estimaron frecuencias absolutas y relativas, y bivariado con regresión logística binaria. Se incluyeron las variables de diagnóstico primario, poder resolutivo de la consulta, necesidad de cita presencial, plataforma y dificultades de la misma. Resultados. Se incluyeron 2485 pacientes provenientes de 11 departamentos. La patología tiroidea fue la más frecuente (62,9 %), seguida de la aerodigestiva (10,9 %). La consulta fue eficiente en el 99 % de los casos, con una capacidad resolutiva del 96,4 %. El 1,4 % tuvo dificultades en la plataforma y el 8,3 % de los pacientes requirió cita presencial. Cuando hubo dificultad para la revisión de exámenes o una inadecuada inspección funcional, fue 30 veces más probable no poder resolver eficientemente la consulta. Conclusión. La telemedicina provee una alternativa eficiente de atención en cirugía de cabeza y cuello, especialmente en los controles de patología tiroidea, evitando desplazamientos innecesarios. En el tracto aerodigestivo, donde el examen físico es primordial, su utilidad está limitada a la posibilidad de realizar un examen endoscópico posterior que permita una adecuada estadificación y facilite la valoración presencial.

Introduction. The COVID-19 infection drastically affected health care worldwide, creating challenges for primary care. In order to mitigate and manage infection, telemedicine has become an emerging and effective modality in several medical specialties, including head and neck surgery. Methods. Retrospective cross-sectional analysis of patients seen in virtual consultation over 18 months. Absolute and relative frequencies were estimated, univariate analysis was done with chi-square, and bivariate analysis with binary logistic regression. Variables such as primary diagnosis, the resolution power of the consultation, the need for an in-person appointment, the platform, and its difficulties were included. Results. 2485 patients from 11 departments were included. Thyroid pathology was the most frequent (62.9%), followed by aerodigestive tract pathology (10.8%). The consultation was efficient in 99% of cases, with a resolution capacity of 96.4%. 1.4% had difficulties on the platform and 8.3% of patients required an in-person. When there was difficulty in reviewing exams or an inadequate functional inspection, it was 30 times more likely to not be able to efficiently be resolved. Conclusion. Telemedicine provides an efficient alternative for care in head and neck surgery, especially in thyroid pathology controls, avoiding unnecessary travel. In the aerodigestive tract, where the physical examination is essential, its usefulness is limited to the possibility of performing a subsequent endoscopic examination that allows adequate staging and facilitates in-person assessment.

ABSTRACT

Objective: Adapt functional mobility and muscle strength tests for older people with dementia to be performed remotely in the home environment; determine intra-rater and inter-rater reliability of functional mobility and strength tests for older people with dementia; and correlate the performance on the physical tests executed remotely and the Timed Up and Go (TUG) test, which was validated remotely in healthy older people. Methods: We included 43 people with dementia. The Short Physical Performance Battery (SPPB), TUG, TUG Dual Task (TUG-DT), and 30-Second Sit-to-Stand Test (SST30s) were performed through videocalls. Test performance was documented to facilitate the subsequent determination of inter- and intra-rater reliability. The intra-rater reliability was determined at a 2-week interval from the real-time videocall to analysis of the recording. Results: Intra-rater reliability ranged from good to excellent for all tests performed (ICC 0.862­1.000). Inter-rater reliability values were fair for gait speed (ICC = 0.223), moderate for some of the SPPB items (ICC = 0.706­0.801), good for the SPPB two-foot balance (ICC = 0.860) and the SPPB total score (ICC = 0.831), and excellent for the rest of the tests. Conclusion: Functional mobility and muscle strength tests proved reliable and feasible for remote, at-home assessments of older people with dementia when assisted by their respective caregivers, providing an additional alternative for assessment of this patient population. (AU)

ABSTRACT

Objective.To evaluate the effectiveness of Virtual Teaching (VT) Programme regarding palliative care on knowledge, self-efficacy and attitude among Nursing Personnel working in selected hospitals of North India. Methods. A quasi-experimental study with non-equivalent control group pre-test-post-test design was conducted on 121 Nursing Personnel, selected by convenient sampling technique. Knowledge, self-efficacy and attitude were assessed using structured knowledge questionnaire, Palliative Care Self-efficacy Scale, and Frommelt Attitudes toward care of dying scale respectively. Nursing personnel in experimental group received Virtual Teaching Programme regarding palliative care whereas those in comparison group received conventional teaching (CT). The study included a pre-test followed by the teaching (virtual/ conventional) on day one. The post-test was conducted on 15th day after the intervention. Results. The results showed that there was a significant difference in mean post-test knowledge (VT group: 17.11 to CT group: 25.05; t=9.25, p<0.001), self-efficacy (VT group: 39.27 to CT group: 43.38; t=6.39, p<0.001) and attitude (VT group: 108.86 to CT group: 133.23; t=9.27, p<0.001) scores between virtual teaching group and conventional teaching group. ANCOVA test revealed statistically significant differences in the mean scores of knowledge [F (1.11) = 86.61, p<0.001], self-efficacy [F (1.11) = 841.75, p<0.001] and attitude [F (1.11) = 82.92, p<0.001] between the groups, with higher means obtained in the CT group. Conclusion. Virtual Teaching programme and Conventional teaching both were effective in enhancing the knowledge, self-efficacy and attitude among Nursing Personnel regarding palliative care with conventional teaching being more effective.

Objetivo. Evaluar la efectividad de un programa de Enseñanza Virtual (EV) sobre cuidados paliativos en cuanto a conocimientos, autoeficacia y actitud entre el personal de enfermería que trabaja en hospitales seleccionados del norte de la India. Métodos. Se llevó a cabo un estudio cuasiexperimental con un diseño de grupo de control no equivalente. Se realizaron pre y post-prueba a 121 miembros del personal de enfermería, seleccionados mediante una técnica de muestreo por conveniencia. Se evaluaron los conocimientos, la autoeficacia y las actitudes mediante un cuestionario estructurado de conocimientos, una escala de autoeficacia en cuidados paliativos y una escala de actitudes de Frommelt hacia el cuidado de personas al final de su vida. El personal de enfermería del grupo experimental recibió un programa de EV sobre cuidados paliativos, mientras que el del grupo de comparación recibió enseñanza convencional (EC). El estudio incluyó una preprueba seguida de la enseñanza virtual o convencional el primer día y una prueba posterior al decimoquinto día después de la intervención. Resultados. Los resultados mostraron que había una diferencia significativa en las puntuaciones medias post-test entre los grupos en: conocimientos (EV: 17.11 y EC: 25.05; t=9.25, p<0.001), autoeficacia (grupo VT: 39.27 y grupo CT: 43.38; t=6.39, p<0.001) y actitud (grupo EV: 108.86 y grupo EC: 133.23; t=9.27, p=<0.001) La prueba ANCOVA también reveló diferencias estadísticamente significativas en las puntuaciones medias de conocimientos [F (1.11) = 86.61, p=<0.001], autoeficacia [F (1.12) =841.75, p=<0.001] y actitud [F (1.11) = 82.91, p<0.001] entre los grupos, obteniéndose medias más altas en el grupo CT. Conclusión. Tanto el programa de enseñanza virtual como la enseñanza convencional fueron efectivos para mejorar los conocimientos, la autoeficacia y la actitud del personal de enfermería en relación con los cuidados paliativos, siendo el beneficio mucho mayor la enseñanza convencional.

Objetivo. Avaliar a eficácia de um programa de Aprendizagem Virtual (VE) sobre cuidados paliativos em termos de conhecimento, autoeficácia e atitude entre a equipe de enfermagem que trabalha em hospitais selecionados no norte da Índia. Métodos. Um estudo quase experimental foi conduzido com um desenho de grupo controle não equivalente. Foram realizados pré e pós-testes em 121 membros da equipe de enfermagem, selecionados por meio de técnica de amostragem por conveniência. Foram utilizados os instrumentos: questionário de conhecimento estruturado, escala de autoeficácia em cuidados paliativos e escala de atitudes de Frommelt em relação ao cuidado de pessoas em fim de vida. A equipe de enfermagem do grupo experimental recebeu um programa de VE sobre cuidados paliativos, enquanto o grupo controle recebeu ensino convencional (CE). O estudo incluiu um pré-teste seguido de ensino virtual ou convencional no primeiro dia e um pós-teste no 15º dia após a intervenção. Resultados. Os resultados mostraram que houve diferença significativa nas médias dos escores pós-teste entre os grupos em: conhecimento (EV: 17.11 e EC: 25.05; t=9.25, p<0.001), autoeficácia (grupo VT: 39.27 e grupo CT: 43.38; t=6.39, p<0.001) e atitude (grupo EV: 108.86 e grupo EC: 133.23; t=9.27, p=<0.001). O teste ANCOVA também revelou diferenças estatisticamente significativas nas pontuações médias de conhecimento [F (1.11) = 86.61, p=<0.001], autoeficácia [F (1.12) =841.75, p=<0.001] e atitude [F (1.11) = 82.91, p<0.001] entre os grupos, obtendo maiores médias em o grupo CT. Conclusão. Tanto o programa de ensino virtual quanto o ensino convencional foram eficazes na melhoria do conhecimento, da autoeficácia e da atitude da equipe de enfermagem em relação aos cuidados paliativos, sendo o benefício muito maior com o ensino convencional.

ABSTRACT

The aim of this article was to analyze the literature on technological development in telemedicine through bibliometrics, by identifying the state of the art, research gaps, and trends in the literature. The analysis covers a total of 67 articles related to the field of study, published between 2010-2020 in the Springer Link, Science Direct, Wiley Online Library, Web of Science, and Scopus databases. The data was processed using the software StArt, Excel, IBM SPSS Statistics, and Iramuteq. The results presented bibliometric analysis of the articles, classified into the areas of Management (52.2%), IT (25.4%), and Medicine (22.4%), along with a Table of 34 suggestions for future research. Literature trends encompassed six study clusters (health, study, service, technology, patient, and telemedicine), which further subdivided into nine research themes (digital platform, telemedicine service management, telemedicine service operation, end-user perception, business opportunities, healthcare professional perception, covid-19, regulation, and robotics). An observed outcome was a significant increase in the number of publications in the area due to covid-19.

O objetivo deste artigo foi analisar a literatura acerca do desenvolvimento tecnológico na telemedicina, por meio da bibliometria, ao identificar o estado da arte, lacunas de pesquisa e tendências na literatura. Analisou-se 67 artigos relacionados ao campo de estudo, publicados entre 2010-2020 nas bases de dados Springer Link, Science Direct, Wiley Online Library, Web of Science e Scopus. O tratamento dos dados se deu por meio dos softwares StArt, Excel, IBM SPSS Statistics e Iramuteq. Os resultados apresentaram a análise bibliométrica dos artigos, classificados nas áreas de Gestão (52,2%), TI (25,4%) e Medicina (22,4%), e uma tabela com 34 sugestões para pesquisas futuras. As tendências da literatura envolveram seis classes de estudo (saúde, estudo, serviço, tecnologia, paciente e telemedicina), que se subdividiram em nove temas de pesquisa (plataforma digital, gestão do serviço de telemedicina, operação do serviço de telemedicina, percepção do usuário final, oportunidades de negócios, percepção de profissionais de saúde, covid-19, regulamentação e robótica). Observou-se aumento significativo no número de publicações na área devido à covid-19.

El objetivo de este artículo fue analizar la literatura sobre el desarrollo tecnológico en la telemedicina me-diante bibliometría, identificando el estado del arte, las lagunas de investigación y las tendencias en la literatura. Se analizaron un total de 67 artículos relacionados con el campo de estudio, publicados entre 2010-2020 en las bases de datos de Springer Link, Science Direct, Wiley Online Library, Web of Science y Scopus. Los datos fueron procesados utilizando los programas StArt, Excel, IBM SPSS Statistics e Iramuteq. Los resultados presentaron un análisis bibliométrico de los artículos, clasificados en las áreas de Gestión (52,2%), TI (25,4%) y Medicina (22,4%), junto con una tabla de 34 sugerencias para futuras investiga-ciones. Las tendencias en la literatura abarcaron seis clases de estudio (salud, estudio, servicio, tecnología, paciente y telemedicina), que se subdividieron en nueve temas de investigación (plataforma digital, gestión del servicio de telemedicina, operación del servicio de telemedicina, percepción del usuario final, oportuni-dades de negocio, percepción de los profesionales de la salud, covid-19, regulación y robótica). Un resultado observado fue un aumento significativo en el número de publicaciones en el área debido al covid-19.

ABSTRACT

ANTECEDENTES: La pandemia por COVID-19 generó una implementación súbita de las atenciones a distancia, especialmente en atenciones de salud mental. La evidencia que sustenta esta modalidad de atención es aún emergente, con escasos estudios cualitativos que representen su implementación en países latinoamericanos. El objetivo de este trabajo es conocer la perspectiva de terapeutas y de usuarios, respecto del uso de la telesalud en una unidad de salud mental infantil y de la adolescencia de un servicio público chileno. MÉTODOS: Estudio cualitativo. Se establecieron dos grupos focales con 14 profesionales en total, y 16 entrevistas en profundidad con usuarios de una unidad ambulatoria de psiquiatría infanto juvenil.. Los datos se analizaron utilizando el modelo de teoría fundamentada. RESULTADOS: En el grupo de terapeutas surgen cuatro categorías fundamentales; antecedentes de la telesalud mental, implementación, telesalud mental desde la posición del terapeuta y proyecciones. En el grupo de usuarios surgieron tres categorías principales: implementación, evaluación de los usuarios de la telesalud mental y proyecciones. CONCLUSIONES: Existen elementos en común entre la opinión de los usuarios y terapeutas. Un elemento importante dentro del grupo de los usuarios es que, a pesar de aceptar la atención remota y reconocer aspectos positivos en esta, fuera del contexto de pandemia prefieren atenciones presenciales o mixtas.

BACKGROUND: The COVID-19 pandemic led to a prompt implementation of remote care, especially in mental health care. The evidence supporting this modality of care is still emerging, with few qualitative studies describing its implementation in Latin American countries. This study aims to understand the perspectives of therapists and patients regarding the use of telehealth in a child and adolescent mental health unit of a Chilean public service. METHODS: This is a qualitative study. Two focus groups were defined with 14 professionals, and 16 in-depth interviews were conducted with users of an outpatient child and adolescent psychiatry unit. The data were analyzed using the grounded theory model. RESULTS: In the group of therapists, four main categories emerged: background of mental telehealth, implementation, mental telehealth from the therapist's position, and projections. Three main categories emerged in the patient's group: implementation, evaluation of mental telehealth users, and projections. CONCLUSIONS: There are elements in common between the opinions of patients and therapists. Something to note within the patient's group is that, despite accepting remote care and recognizing its positive aspects, aside from the pandemic context, they prefer face-to-face or mixed care.

ABSTRACT

El estudio examina la adopción de telemedicina en un hospital público paraguayo en 2023, desde la perspectiva del personal sanitario. Se realizó un análisis cuantitativo, descriptivo y transversal, mediante 23 entrevistas a personal sanitario seleccionado por su disposición voluntaria, excluyendo a empleados de mantenimiento, administración, finanzas y limpieza. Se empleó una guía de 11 preguntas enfocadas en evaluación, implementación, uso y aspectos económicos, tecnológicos y legales de la telemedicina. Los hallazgos destacan la viabilidad de la telemedicina, su mayor aplicación en el sector privado, y beneficios como la comodidad de acceso, optimización de recursos y gestión del tiempo. La seguridad de la información médica emergió como una preocupación primordial. Se concluye que hay una aceptación positiva hacia la telemedicina entre los profesionales, resaltando la necesidad de apoyo institucional, gubernamental y de los usuarios para su eficaz implementación.

The study investigates the adoption of telemedicine in a public hospital in Paraguay in 2023, from the perspective of healthcare personnel. A quantitative, descriptive, and cross-sectional analysis was conducted through 23 interviews with healthcare staff who were selected based on their voluntary participation, excluding maintenance, administration, finance, and cleaning staff. An 11-question guide focused on the evaluation, implementation, usage, and economic, technological, and legal aspects of telemedicine was used. Key findings highlight the feasibility of telemedicine, its more frequent application in the private sector, and benefits such as ease of access, resource optimization, and time management. The security of medical information emerged as a paramount concern. The conclusion is that there is a positive acceptance of telemedicine among professionals, underscoring the need for institutional, governmental, and user support for its effective implementation.

ABSTRACT

Objective: evaluate medical students' perceptions regarding implementing Telemedicine teaching during their undergraduate studies. Methods: this is a cross-sectional qualitative study with 30 medical students. Three focus group sessions were conducted, and the data were analyzed using a content analysis approach. Results/Discussion: the students recognized the importance of digital health strategies and digital information and communication technologies (ICTs) for the healthcare ecosystem. However, some students pointed out that this area is still challenging for some doctors who oppose Telemedicine. They reported a need for training professionals and students, emphasizing the need to improve skills and competencies for teleconsultation and other Telemedicine modalities. They stated that these experiences helped them enhance their empathy skills for establishing a good doctor-patient relationship. When referring to the negative aspects of the experiences, they mentioned the dependence on reliable internet connection and digital tools. Another limitation mentioned was the difficulty in conducting specific physical examination components. Conclusions: the students experienced Telemedicine activities in a safe healthcare environment, learning about the bioethical principles for responsible teleconsultations, understanding the limiting factors of the method, and having the opportunity to improve skills and competencies for their future professional practice.

Objetivo: avaliar a percepção dos estudantes de Medicina quanto à implementação do ensino da Telemedicina durante a graduação. Métodos: trata-se de um estudo qualitativo transversal com 30 alunos do curso de Medicina. Foram realizadas três sessões de grupos focais e os dados foram analisados através de uma abordagem de análise de conteúdo. Resultados/Discussão: os estudantes reconheceram a importância das estratégias de Saúde Digital e das Tecnologias Digitais de Informação e Comunicação (TIC) para o ecossistema de saúde. Contudo, alguns estudantes apontaram que esta área ainda é um desafio para alguns médicos que se opõem à prática da Telemedicina. Relataram a necessidade de capacitação de profissionais e estudantes, enfatizando a necessidade de aprimoramento de habilidades e competências para teleconsultas e outras modalidades de Telemedicina. Afirmaram que as vivências os ajudaram a melhorar as suas capacidades de empatia para estabelecer uma boa relação médico-paciente. Ao se referirem aos aspectos negativos das atividades, mencionaram a dependência de conexão confiável à internet e de ferramentas digitais. Outra limitação citada foi a dificuldade na realização de etapas específicas do exame físico. Conclusões: os estudantes vivenciaram as atividades de Telemedicina em um ambiente de saúde seguro, conhecendo os princípios bioéticos para a prática de teleconsultas responsáveis, compreendendo os fatores limitantes do método e tendo a oportunidade de aprimorar habilidades e competências para a sua futura prática profissional.

ABSTRACT

La Organización Mundial de la Salud define la salud digital como la incorporación de tecnologías de información y comunicación para mejorar la salud. En los últimos años, se vio una fuerte aceleración en la adopción de estas herramientas digitales, lo que impactó de lleno en los modelos asistenciales tradicionales. Actualmente, estamos observando el surgimiento de un gran entorno virtual inmersivo llamado metaverso. Su aparición genera nuevas y desafiantes oportunidades en la salud. En este artículo se exploran algunos conceptos relacionados con este campo, se dan ejemplos concretos de su aplicación en pediatría, se mencionan algunas experiencias en el ámbito hospitalario para finalmente adentrarse en los desafíos y oportunidades que emergen.

The World Health Organization has defined "digital health" as the use of information and communication technologies to improve health. In recent years, there has been a strong acceleration in the adoption of these digital tools, which has had a major impact on traditional healthcare models. We are currently witnessing the emergence of a large immersive virtual environment called the "metaverse." Its emergence creates new and challenging opportunities in health care. This article explores some metaverse-related concepts, provides specific examples of its use in pediatrics, describes experiences in the hospital setting, and finally delves into the resulting challenges and opportunities.

ABSTRACT

La adolescencia constituye una etapa atravesada por cambios físicos, emocionales y sociales significativos, que incluyen la adquisición de múltiples habilidades. Aumentan los riesgos de sufrir alteraciones mentales, consumo de sustancias, embarazo no deseado, trastornos alimentarios, y se evidencian los efectos negativos del uso inapropiado de las redes sociales. El bienestar digital implica el uso saludable de la tecnología, la protección de la privacidad y la seguridad en línea. Los adolescentes utilizan las redes con la finalidad de identificarse, relacionarse, entretenerse y buscar información. La exposición no regulada conlleva riesgos: acceso a contenido inapropiado, ciberacoso, consumo problemático y fraudes. Desde el ámbito pediátrico, se debe acompañar a los adolescentes para que optimicen el uso de la tecnología y, para ello, es fundamental implementar estrategias multisectoriales para minimizar los riesgos y promover el bienestar de los adolescentes en línea, así como garantizar la alfabetización digital y el acceso equitativo a recursos tecnológicos de calidad y telesalud.

Adolescence is a period characterized by significant physical, emotional, and social changes, including the acquisition of multiple skills. It is also a time when the risks of mental disorders, substance use, unwanted pregnancy, eating disorders, and negative effects of inappropriate social media use manifest greatly. Digital well-being implies the healthy use of technology, the protection of privacy and security online. Adolescents use social media to identify themselves, interact with others, entertain themselves, and seek information. However, risks are present, including access to inappropriate content, cyberbullying, problematic consumption, and fraud. The pediatric field must support adolescents in optimizing their online use. Implementing multisectoral strategies can minimize risks, promote digital literacy, and ensure equitable access to quality technological resources and telehealth, thereby promoting adolescent online well-being.