Cambio de la atención psicológica presencial a modalidad remota: facilitadores y obstáculos en la pandemia de COVID-19 / Changing face-to-face psychological care to remote mode: facilitators and obstacles in the COVID-19 pandemic / Mudança do atendimento psicológico presencial para modalidade remota: facilitadores e dificultadores na pandemia de COVID-19

Objetivo: verificar asociaciones entre variables sociodemográficas y factores que facilitan y dificultan la transición de la atención psicológica presencial a la modalidad remota en el primer año de la pandemia de COVID-19. Método: se trata de un estudio analítico, cuantitativo y de corte transversal. Después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación, la recolección de datos se realizó mediante la aplicación de un formulario en línea que consta de 55 preguntas. Los datos fueron analizados utilizando técnicas de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la muestra de conveniencia estuvo compuesta por 385 psicólogos brasileños, en su mayoría mujeres (67,01%), jóvenes profesionales con hasta cinco años de actuación después de la graduación (44,16%) y predominio de actividades en la clínica privada. Se encontró que el tiempo de formación entre cinco y 10 años se asoció con una mayor percepción de dificultades y que la experiencia previa con la atención a distancia facilitó la adaptación en la transición de una modalidad a otra. Conclusión: considerando que la teleasistencia puede ser una poderosa herramienta en el escenario de la salud, se sugiere que los temas de la teleasistencia sean incluidos en la agenda de investigación y los contenidos programáticos en los currículos de los cursos de formación en salud.

Objective: to verify associations between sociodemographic variables and factors that facilitate and hinder the transition from face-to-face psychological care to remote mode in the first year of the COVID-19 pandemic. Method: this is an analytical, quantitative, cross-sectional study. After approval by the Research Ethics Committee, data collection was performed by applying an online form consisting of 55 questions. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics techniques. Results: the intentional sampling consisted of a total of 385 Brazilian psychologists, mostly women (67.01%), young professionals with up to five years of graduation (44.16%) most of activities in the private clinic. It was found that training time between five and 10 years was associated with a greater perception of difficulties and that previous experience with remote care facilitated adaptation in the transition from one modality to another. Conclusion: considering that call center can be a powerful tool in the health scenario, it is suggested the inclusion of remote care issues in the research agenda and syllabus in the curricula of health training courses.

Objetivo: verificar associações entre variáveis sociodemográficas e fatores facilitadores e dificultadores da transição do atendimento psicológico presencial para a modalidade remota no primeiro ano da pandemia de COVID-19. Método: trata-se de um estudo analítico, quantitativo, de corte transversal. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, a coleta foi realizada mediante aplicação de um formulário online composto por 55 questões. Os dados foram analisados por meio de técnicas de estatística descritiva e inferencial. Resultados: a amostra de conveniência foi composta por 385 psicólogos brasileiros, majoritariamente mulheres (67,01%), jovens profissionais com até cinco anos de ofício após a graduação (44,16%) e com predomínio de atividades na clínica privada. Constatou-se que o tempo de formação entre cinco e 10 anos foi associado com uma maior percepção de dificuldades e que a experiência prévia com atendimento remoto foi facilitadora da adaptação na transição de uma modalidade à outra. Conclusão: considerando que o teleatendimento pode ser uma ferramenta potente no cenário da saúde, sugere-se a inclusão das questões do atendimento remoto na agenda de pesquisa e conteúdos programáticos das grades curriculares dos cursos de formação em saúde.

Perspectiva dos profissionais de saúde sobre o uso da telessaúde no contexto da pandemia da covid-19 / Perspective of healthcare professionals on the use of telehealth in the context of the covid-19 pandemic / Perspectiva de los profesionales de la salud sobre el uso de telesalud en el contexto de la pandemia del covid-19

O objetivo deste estudo foi analisar o uso e os impactos da telessaúde em um Centro Especializado em Reabilitação (CER), sob a perspectiva dos profissionais de saúde, durante a pandemia da covid-19. Trata-se de um estudo transversal analítico realizado com profissionais da saúde de um CER. Utilizou-se questionário desenvolvido pelos pesquisadores sobre o perfil sociodemográfico e a percepção do profissional em relação aos atendimentos realizados à distância. Os dados foram analisados com pacote estatístico SPSS (26,0). Foi adotado nível de significância de 5% (p < 0,05).Amostra composta por 79 profissionais, a maioria formados há mais de dez anos, sem experiências com telessaúde. Houve relação significativa entre quantidade de ferramentas utilizadas com grau de dificuldade, e presença de treinamento com a autossatisfação sobre o atendimento. A escolha da ferramenta está intrinsecamente ligada à disponibilidade, à habilidade e à tarefa a ser realizada. O treinamento prévio demonstrou redução de barreiras e satisfação profissional

The objective of this study was to analyze the use and impacts of telehealth in a Specialized Rehabilitation Center (SRC), from the perspective of health professionals, during the covid-19 pandemic. This is an analytical cross-sectional study carried out with health professionals from a SRC. A questionnaire developed by the researchers was used on the sociodemographic profile and perception of the professional in relation to the consultations performed at a distance. Data were analyzed using the SPSS statistical package (26.0). A significance level of 5% (p < 0.05) was adopted. Sample composed of 79 professionals, most of them graduated for more than ten years, with no experience with telehealth. There was a significant relationship between the number of tools used and the degree of difficulty, and the presence of training, with self-satisfaction with the service. The choice of tool is intrinsically linked to availability, skill and task to be performed. Previous training demonstrated a reduction in barriers and job satisfaction.

El objetivo de este estudio fue analizar el uso y los impactos de la telesalud en un Centro Especializado de Rehabilitación (CER), desde la perspectiva de los profesionales de la salud, durante la pandemia del covid-19. Se trata de un estudio transversal analítico realizado con profesionales de la salud de un CER. Se utilizó un cuestionario elaborado por los investigadores sobre el perfil sociodemográfico y de percepción del profesional en relación a las consultas realizadas a distancia. Los datos se analizaron utilizando el paquete estadístico SPSS (26,0). Se adoptó un nivel de significancia del 5% (p < 0,05). Muestra compuesta por 79 profesionales, la mayoría graduados hace más de diez años, sin experiencia en telesalud. Hubo una relación significativa entre el número de herramientas utilizadas y el grado de dificultad, y la presencia de formación, con la autosatisfacción con el servicio. La elección de la herramienta está intrínsecamente ligada a la disponibilidad, habilidad y tarea a realizar. La formación previa demostró una reducción de las barreras y la satisfacción laboral.

Perfil dos teleatendimentos realizados pelo núcleo telessaúde-Pará de 2018 a 2019 / Profile of assistance performed by telehealth-Pará from 2018 to 2019 / Perfil de los teleservicios realizados por el núcleo telesalud-Pará de 2018 a 2019

Introdução: O Programa Telessaúde desempenha seu papel na assistência à saúde, especialmente nas regiões que não possuem estrutura ou atendimento médico especializado no Brasil No Pará esse núcleo presta assistência aos 144 municípios do estado. Objetivo: Delinear o perfil dos atendimentos realizados no estado do Pará. Métodos: O desenho do estudo foi observacional, retrospectivo e quantitativo, com análise da base de dados do programa. A fonte consultada foi a plataforma do Telessaúde-Pará com as consultorias realizadas entre 2018 e 2019. Resultados: Verificou-se que, nesse período, 208 teleconsultorias foram realizadas. Médicos foram os profissionais que mais as solicitaram. Os especialistas que responderam às solicitações com maior frequência foram médicos de família e comunidade, neurologistas e dermatologistas. As dúvidas mais frequentes foram as relacionadas a tratamento farmacológico e diagnóstico. A utilização de teleconsultorias evitou potenciais encaminhamentos em 76,9% dos casos. Entre os profissionais que utilizaram a plataforma, mais de 90% afirmaram satisfação com o serviço. Conclusões: Os dados demonstram a importância do programa na resolubilidade da Atenção Primária à Saúde, muito embora ainda haja pouca adesão e subutilização pelos usuários.

Introduction: The Programa Telessaúde (Telehealth Program) performs its role in health care, especially in area that do not offer specialized structure or medical care in Brazil. In Pará, this center provides assistance to 144 cities in the state. Objective: Outline the profile of the teleassistance carried out in the state of Pará. Methods: The study design was a retrospective, quantitative, observational analysis of the program's database. The source consulted was the Telessaúde-Pará platform with the consultations carried out between 2018 and 2019. Results: It was found that, in this period, 208 teleconsultations were carried out. Medical Doctors were the professionals who most frequently requested the assistance. The specialists who responded to requests most frequently were Family Physicians, Neurologists, and Dermatologists. The most frequent questions were related to pharmacological treatment and diagnosis. The use of teleconsultation prevented referrals in 76.9% of cases. Among the professionals who use the platform, over 90% declare being satisfied with the service. Conclusions: The data demonstrate the importance of the program in assisting the resolvability of Primary Health Care, even though there is still little adherence to it and underutilization by users.

Introducción: El Programa de telesalud desempeña su papel en la atención de la salud, especialmente en regiones que no tienen una estructura o atención médica especializada en Brasil. En Pará, ese centro brinda asistencia a los 144 municipios del estado. Objetivo: Delinear el perfil de la atención brindada en el estado de Pará. Métodos: El diseño del estudio fue observacional, retrospectivo y cuantitativo, con análisis de la base de datos del programa. La fuente consultada fue la plataforma Telessaúde-Pará con consultorías realizadas entre 2018 y 2019. Resultados: Se constató que en el período se realizaron 208 teleconsultas. Los médicos fueron los profesionales que más solicitaron teleconsulta. Los especialistas que respondieron a las solicitudes con mayor frecuencia fueron médicos de familia y comunitarios, neurólogos y dermatólogos. Las preguntas más frecuentes estaban relacionadas con el tratamiento farmacológico, la orientación y el diagnóstico. El uso de teleconsultas evitó posibles derivaciones en el 76,9% de los casos. Entre los profesionales que utilizaron la plataforma, más que 90% manifestó su satisfacción con el servicio. Conclusiones: Los datos demuestran la importancia del programa en la resolución de la Atención Primaria de Salud, aunque todavía hay poca adherencia y subutilización por parte de los usuarios.

Teledermatología sincrónica en tiempos de Covid-19. Percepción del dermatólogo / Synchronous teledermatology in times of Covid-19. Dermatologist perception

Teledermatology (TD) is a remote medical care tool that experienced a great boom during the COVID19 pandemic, resulting in an increase in both, the number of remote consultations and the number of dermatologists who practice it. Several studies have reported a high degree of satisfaction among patients attended by this method. However, few studies have done so in dermatologists. We set out to investigate the experience of Chilean dermatologists with the tool by means of an online survey. Results. A total of 156 surveys were completed. The number of dermatologists using TD increased from 19.9% to 80.8% during the pandemic. They cited the absence of the physical examination-dermatoscopy as the main limitation to developing TD and reported feeling more comfortable with some pathologies. Dermatologists feel moderately comfortable and confident with the tool, however, they experienced varying degrees of stress and frustration. Only 40.8% plan to continue using TD in the future. Conclusion. Synchronous TD has clear limitations, however, these should emerge as an opportunity to consider in its development and its platforms, in order to generate a more comfortable tool for more dermatologists and thus extend its use, as an important tool for equal access to health care in Chile. (AU)

Pie diabético y pandemia de la COVID-19: adaptación al uso de la Telemedicina por los especialistas de pie y tobillo de los Servicios de Traumatología de la Argentina / Diabetic foot and COVID-19 pandemic in Argentina: Foot and ankle specialists respond to the use of telemedicine

Introducción: La telemedicina fue la recomendación internacional durante la pandemia de COVID-19 para las consultas médicas de los pacientes con pie diabético. El objetivo de este estudio fue analizar el empleo de la telemedicina como herramienta en pacientes con pie diabético, por parte de especialistas en pie y tobillo de la Argentina. Como objetivos secundarios se planteó valorar la satisfacción percibida por los profesionales con el uso de esta herramienta, evaluar qué estrategias se usaron para realizar la consulta médica remota y determinar la permanencia al retornar a la actividad asistencial habitual. Materiales y Métodos: Se enviaron tres encuestas a los socios de la Sociedad Argentina de Medicina y Cirugía de la Pierna y Pie, entre mayo 2020 y abril de 2022. Resultados: La función más valiosa de la consulta remota fue la prevención (75% de los encuestados), el seguimiento clínico (54,1%), el seguimiento posoperatorio (41,6%) y el diagnóstico (29,1%). El recurso más utilizado fue la conversación telefónica, seguida del envío de imágenes por mensajería instantánea. Solo el 37,5% utilizó las plataformas de historia clínica virtual. Conclusiones: Los recursos más utilizados para la consulta remota fueron la conversación telefónica, seguida del envío de imágenes por mensajería instantánea. El 33,4% estaba conforme con la consulta por telemedicina en mayo de 2020, mientras que, en julio, la conformidad ascendió al 46,7%. En abril de 2022, solo el 13% continuaba con las consultas remotas. Nivel de Evidencia: IV

Introduction: Telemedicine was the recommendation of international societies during the COVID-19 pandemic for medical consultations in patients with diabetic foot (DF). The main aim of this work is to evaluate the use of telemedicine as a tool for the eva-luation and follow-up of patients with DF by foot and ankle specialists in Argentina. As secondary objectives, we propose to assess the satisfaction perceived by the professionals with the use of this tool, to evaluate the specific strategies used to carry out the remote medical consultation, and to determine its permanence when returning to the usual care activity. Materials and Methods:Three surveys were sent to members of the Argentine Society of Medicine and Surgery of the Leg and Foot in May and July 2020 and April 2022. Results: According to 75% of respondents, the most valuable function of telemedicine was prevention, followed by monitoring of the clinical pathology (54.1%), postoperative follow-up (41.6%), and diagnosis (29.1%). The most commonly used resources for remote consultation were telephone conversations, followed by images sent by instant messaging. Only 37.5% used electronic health record platforms during 2020. Conclusions: The most commonly used resources for remote consultation were telephone conversations, followed by images sent by instant messaging. 33.4% of respondents were satisfied with telemedicine consultations in May 2020, while in July, satisfaction with this tool rose to 46.7%. In April 2022, only 13% of those surveyed in July 2020 continued offering remote consultations. Level of Evidence: IV

Promoting telemedicine in Latin America in light of COVID-19 / Fomentar la telemedicina en América Latina en vista de la COVID-19 / Promoção da telemedicina na América Latina frente à COVID-19

ABSTRACT The Faculty of Health Sciences at the Universitat Oberta de Catalunya (Barcelona, Spain) was officially designated a 'World Health Organization (WHO) Collaborating Centre in eHealth' on 5 April 2018. The Centre aims to provide support to countries willing to develop new telemedicine services; to promote the use of eHealth; and to study the adoption and use of mobile health in countries of both the Region of the Americas and Europe. On 11 March 2020, WHO declared COVID-19 a global pandemic given the significant increase in the number of cases worldwide. Since then, the Centre has played an important role in addressing COVID-19 by undertaking fruitful cooperative activities. Lockdowns and social distancing in response to the high contagion rate of COVID-19 were the main triggers for a challenging digital transformation in many sectors, especially in healthcare. In this extreme crisis scenario, the rapid adoption of digital health solutions and technological tools was key to responding to the enormous pressure on healthcare systems. Telemedicine has become a necessary component of clinical practice for the purpose of providing safer patient care, and it has been used to support the healthcare needs of COVID-19 patients and routine primary care patients alike. This article describes the Centre's contribution to the work of the Pan American Health Organization (PAHO) and WHO in supporting Latin American and European countries to develop new telemedicine services and guidance on how to address COVID-19 through digital health solutions. Future actions are also highlighted.

RESUMEN La Facultad de Ciencias de la Salud de la Universitat Oberta de Catalunya (Barcelona, España) fue oficialmente designada centro colaborador de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el ámbito de la salud digital (también denominada "cibersalud" o "eSalud") el 5 de abril del 2018. El centro está destinado a prestar apoyo a los países que deseen crear nuevos servicios de telemedicina, promover el uso de la salud digital, y estudiar la adopción y el uso de la salud móvil en países de la Región de las Américas y Europa. El 11 de marzo del 2020 la OMS declaró la COVID-19 una pandemia mundial dado el aumento significativo del número de casos en todo el mundo. Desde entonces, el centro ha desempeñado un papel importante en la respuesta a la COVID-19 mediante la realización de fructíferas actividades de cooperación. Los confinamientos y el distanciamiento social en respuesta a la alta tasa de contagio de la COVID-19 fueron los principales desencadenantes de una compleja transformación digital en muchos sectores, especialmente en la atención de salud. En esta situación de crisis extrema, la rápida adopción de soluciones digitales y herramientas tecnológicas fue clave para dar respuesta a la enorme presión sobre los sistemas de salud. La telemedicina se ha convertido en un componente necesario de la práctica clínica con el fin de proporcionar una atención más segura a los pacientes, y se ha empleado para apoyar las necesidades de atención de salud de los pacientes con COVID-19 así como los pacientes habituales de los servicios de atención primaria. En este artículo se describe la contribución del centro a la labor de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la OMS al prestar apoyo a los países de América Latina y Europa en la creación de nuevos servicios de telemedicina y brindar orientación sobre cómo abordar la COVID-19 con soluciones digitales de salud. También se destacan las acciones futuras.

RESUMO A Faculdade de Ciências da Saúde da Universitat Oberta de Catalunya (Barcelona, Espanha) foi oficialmente designada, em 5 de abril de 2018, "Centro Colaborador da Organização Mundial da Saúde (OMS) em eSaúde". O centro tem como objetivo prestar apoio aos países dispostos a desenvolver novos serviços de telemedicina; promover o uso da eSaúde, ou saúde digital; e estudar a adoção e o uso da saúde móvel em países da Região das Américas e da Europa. Em 11 de março de 2020, a OMS declarou a COVID-19 como pandemia global, dado o aumento significativo do número de casos no mundo inteiro. Desde então, o centro tem desempenhado um papel importante no enfrentamento da COVID-19, empreendendo atividades frutíferas de cooperação. Os lockdowns e o distanciamento social em resposta à alta taxa de contágio da COVID-19 foram os principais desencadeadores de uma transformação digital desafiadora em muitos setores, especialmente na área da saúde. Neste cenário de crise extrema, a rápida adoção de soluções digitais de saúde e ferramentas tecnológicas foi fundamental para responder à enorme pressão sobre os sistemas de saúde. A telemedicina se tornou um componente necessário da prática clínica, com o objetivo de oferecer um atendimento mais seguro aos pacientes, e tem sido usada para apoiar as necessidades de saúde tanto dos pacientes com COVID-19 como dos pacientes da atenção primária de rotina. Este artigo descreve a contribuição do centro para o trabalho da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) e da OMS no apoio aos países latino-americanos e europeus para desenvolver novos serviços de telemedicina e orientação sobre como enfrentar a COVID-19 por meio de soluções de saúde digitais. Ações futuras também são destacadas.

A saúde digital nos últimos quatro anos e os desafios para o novo governo / Digital health over the last four years and the challenges for the new government / Salud digital en los últimos cuatro años y los desafíos para el nuevo gobierno

A saúde digital emergiu como uma tendência para superar os desafios dos sistemas de saúde e intensificou-se, durante a pandemia de covid-19, por meio do uso de tecnologias relacionadas à saúde, para o enfrentamento da crise sanitária. Esta nota de conjuntura avalia as ações do governo federal nos últimos quatro anos, a fim de evidenciar as lacunas que atualizam os desafios relativos à gestão dos sistemas de informação do Sistema Único de Saúde (SUS). Por fim, são apresentadas algumas propostas de caminhos para o novo governo seguir, no que diz respeito à saúde digital, considerando os princípios do SUS.

Digital health emerged as a trend to overcome the health system challenges and during the covid-19 pandemic it was intensified through the use of health-related technologies to face the health crisis. This conjuncture note evaluates the actions of the federal government over the last four years, in order to high-light the gaps that update the challenges related to the management of the SUS ­ Sistema Único de Saúde (Unified Health System) information systems. Finally, some ways are proposed for the new government to follow, with regard to digital health, taking account the principles of the SUS.

La salud digital surgió como una tendencia para superar los desafíos de los sistemas de salud y se intensificó durante la pandemia de covid-19 por medio del uso de las tecnologías relacionadas con la salud para hacer frente la crisis sanitaria. Esta nota de coyuntura evalúa las acciones del gobierno federal en los últimos cuatro años, con el fin de resaltar las lagunas que actualizan los desafíos relacionados con la gestión de los sistemas de información del SUS ­ Sistema Único de Saúde (Sistema Único de Salud). Finalmente, se presentan algunas propuestas de caminos para el nuevo gobierno seguir, por lo que respecta a la salud digital, considerando los principios del SUS.

Pandemia y atencion ambulatoria pediatrica de alta complejidad en un hospital publico. Experiencia de un modelo de atención con uso de telemedicina en niños/as con nutrición parenteral domiciliaria / Pandemic and highly complex pediatric outpatient care in a public hospital. Experience of a care model with the use of telemedicine in children with home parenteral nutrition

Introducción: Los pacientes que reciben nutrición parenteral domiciliaria (NPD) en seguimiento desde el Hospital requieren un monitoreo que debió modificarse por la pandemia por SARS-CoV-2. Objetivo: Valorar la utilización y el impacto en los resultados, de estrategias alternativas a la atención presencial de pacientes con NPD, empleando telemedicina, durante el inicio de la pandemia por SARS-CoV-2, comparándolas con las prácticas habituales previas. Materiales y métodos: Estudio analítico descriptivo retrospectivo que analizó el monitoreo, la evolución y las complicaciones de pacientes con NPD asistidos en el Hospital en el período previo a la pandemia (1/4/2019 y 31/3/2019) y durante su primer año (1/4/2020 a 31/3/2021), basado en la revisión de historias clínicas y bases de datos de complicaciones. Resultados: Las características demográficas, diagnósticos, procedencia y provisión de la NPD fueron similares en los dos períodos. Durante el período de la pandemia se redujeron en forma significativa el número de controles presenciales y aumentaron los realizados por telemedicina en forma sincrónica (con una modalidad pautada previamente), y los controles por profesionales locales. La participación de los cuidadores en los procedimientos de administración de la NPD aumentó en pandemia. Las tasas de complicaciones, re-internaciones, el número de inicios y suspensiones de tratamiento fueron similares en ambos períodos. Conclusiones: En pandemia fue posible implementar y monitorizar la NPD utilizando telemedicina sin observar afectación significativa de la evolución, las complicaciones de la enfermedad y del tratamiento. El seguimiento mediante telemedicina sincrónica resultó útil y se incorporará como una herramienta más al monitoreo habitual sin reemplazarlo

Introduction: Patients receiving home parenteral nutrition (HPN) under follow-up from the Hospital require monitoring that had to be modified due to the SARSCoV-2 pandemic. Objective: To assess the use and the impact on the results of other care strategies for patients with HPN, using telemedicine, during the beginning of the SARS CoV2 pandemic, compared with previous usual practices.Materials and methods: Retrospective descriptive analytical study that analyzed the monitoring, evolution and complications of patients with HPN assisted in the Hospital, in the period before pandemic ( 4/1/2019 to 3/31/2020) and during the first year of SARS CoV-2 pandemic (4/1/2020 to 3/31/2021), according to data obtained from medical records and databases. Results: demographic characteristics, diagnoses, place of residence and HPN provision were similar in both periods. During the pandemic period, the number of face-to-face controls were significantly reduced and those carried out by telemedicine synchronously, and by local professionals increased. The participation of caregivers in the administration procedures of the HPN increased in the pandemic period. The rates of complications, readmissions, number of initiations and suspensions of home treatment were similar in both periods. Conclusions: It was possible to implement and monitor HPN during pandemic. The evolution and complications of the disease and treatment were not significantly affected. Synchronous telemedicine follow-up was successfully useful and will be incorporated as another tool to regular monitoring

Relato da experiência da atuação fonoaudiológica em telessaúde em pacientes neurológicos com disfagia e disartria durante a pandemia de Covid-19 / Experience report of speech therapy in telehealth with neurological patients with dysphagia and dysarthria during the Covid-19 pandemic / Reporte de experiencia de desempeño logopédico en telesalud en pacientes neurológicos con disfagia y disartria durante la pandemia de Covid-19

Introdução: Devido à COVID-19, os pacientes com doenças neurológicas deixaram de frequentar presencialmente as consultas fonoaudiológicas em ambulatórios. Objetivo: Descrever o relato da experiência fonoaudiológica em pacientes com doença neurológica com disartria e/ou disfagia durante a pandemia da COVID-19 através da telessaúde. Método: Trata-se de um relato de experiência. Foram incluídos pacientes do ambulatório de fonoaudiologia de um hospital universitário, que ficaram privados do acompanhamento fonoaudiológico em período pandêmico e que tinham diagnóstico de disfagia e/ou disartria (prévios à pandemia). No total, 43 pacientes foram convidados a participar do estudo. Os indivíduos foram separados de acordo com seu diagnóstico fonoaudiológico: disfagia, disartria e disfagia/disartria. No início, todos foram reavaliados em videochamadas: disfagia (Northwestern dysphagia patient check sheet, Escala Funcional de Ingestão Via Oral e Instrumento de Autoavaliação da Alimentação); disartria (coleta de fala e questionário de autopercepção Radbould Oral Inventory Motor for Parkinson's disease). Após, os pacientes foram alocados aleatoriamente: teleatendimento fonoaudiológico por quatro semanas consecutivas, sendo o outro grupo controle, sem intervenções e/ou orientações. Todos foram reavaliados para a comparação pré e pós-acompanhamento fonoaudiológico. Resultados: Nove participantes concluíram todas as etapas do estudo, sendo 6 (66,66%) homens. A média de idade foi de 60,44 anos (±16,13). Os participantes possuíam diagnóstico médico de doença neurológica, sendo 2 neurogenética (22,22%), 5 neurodegenerativa (55,5%) e 2 neurológicas (22,22%). Não foram observadas diferenças descritivas entre os grupos nas avaliações pré e pós-intervenção. A perda na amostra aconteceu devido à falta de dispositivos tecnológicos e à sobrecarga dos cuidadores. Conclusões: A experiência em tele fonoaudiologia, apesar de ter sido positiva, revelou a dificuldade da sua implementação em pacientes neurológicos de baixa condições sócio financeiras e educacional.

Introduction: Due to COVID-19, patients with neurological disease no longer attend face-to-face speech therapy consultations in outpatient clinics. Objective: To describe the report of the speech therapy experience patients with neurological disease with dysarthria and/or dysphagia during the COVID-19 pandemic through telehealth. Method: This is an experience report. Patients from the speech therapy outpatient clinic of a university hospital who were deprived of speech therapy during a pandemic period and had a diagnosis of dysphagia and/or dysarthria (prior to the pandemic) were included. In total, 43 patients were invited to participate in the study. Individuals were separated according to their speech-language diagnosis: dysphagia, dysarthria, and dysphagia/dysarthria. In the beginning, all were reassessed in video calls: dysphagia (Northwestern dysphagia patient check sheet, Functional Oral Intake Scale, and Food Self-Assessment Instrument); dysarthria (speech collection and self-perception questionnaire Radbould Oral Motor Inventory for Parkinson's disease). Afterward, the patients were randomly allocated: speech therapy telecare for four consecutive weeks, with the other being a control group, without interventions and/or guidance. All were reassessed for comparison before and after speech therapy follow-up. Results:Nine participants completed all stages of the study, 6 (66.66%) men. The mean age was 60.44 years (±16.13). Participants had a medical diagnosis of neurological disease, 2 of which were neurogenetic (22.22%), five neurodegenerative (55.5%), and two neurologic (22.22%). No descriptive differences were observed between groups in pre- and post-intervention assessments. The loss in the sample happened due to the lack of technological devices and the overload of caregivers. Conclusions: The experience in telehealth was positive, revealing the difficulty of its implementation in neurological patients with low socio-financial and educational conditions.

Introducción: Debido al COVID-19, los pacientes con enfermedades neurologicas ya no asisten a consultas de logopedia presenciales en consultas externas. Objetivo: Describir el relato de la experiencia fonoaudiológica en pacientes con enfermedades neurologicas con disartria y/o disfagia durante la pandemia de COVID-19 a través de telesalud. Método: Este es un relato de experiencia. Se incluyeron pacientes de la consulta externa de logopedia de un hospital universitario, que fueron privados de logopedia durante un período de pandemia y que tenían diagnóstico de disfagia y/o disartria (previo a la pandemia). En total, 43 pacientes fueron invitados a participar en el estudio. Los individuos se separaron según su diagnóstico del habla y el lenguaje: disfagia, disartria y disfagia/disartria. Al principio, todos fueron reevaluados en videollamadas: disfagia (Northwestern dysphagia patient check sheet), Escala de ingesta oral funcional e Instrumento de autoevaluación de alimentos); disartria (cuestionario de recogida de voz y autopercepción Radbould Oral Motor Inventory for Parkinson's disease). Posteriormente, los pacientes fueron asignados aleatoriamente: teleasistencia logopédica durante cuatro semanas consecutivas, siendo el otro grupo control, sin intervenciones y/u orientaciones. Todos fueron reevaluados para compararlos antes y después del seguimiento con logopedia. Resultados: Nueve participantes completaron todas las etapas del estudio, 6 (66,66%) hombres. La edad media fue de 60,44 años (±16,13). Los participantes tenían diagnóstico médico de enfermedad neurológica, 2 de ellas neurogenéticas (22,22%), 5 neurodegenerativas (55,5%) y 2 neurológica (22,22%). No se observaron diferencias descriptivas entre los grupos en las evaluaciones previas y posteriores a la intervención. La pérdida en la muestra ocurrió por la falta de dispositivos tecnológicos y la sobrecarga de cuidadores. Conclusiones: La experiencia en telefonoaudiología, a pesar de ser positiva, reveló la dificultad de su implementación en pacientes neurológicos de baja condición socioeconómica y educativa.

Satisfacción del personal de salud y pacientes sobre un servicio de telesalud de un hospital de Perú / Satisfaction of healthcare workers and patients regarding telehealth service in a hospital in Peru

Objetivos. Evaluar el nivel de satisfacción con el servicio de telesalud del Hospital III Regional Honorio Delgado (HRHD) por parte del personal de salud y los pacientes atendidos, así como el nivel de madurez de implementación de dicho servicio. Materiales y métodos. Estudio observacional transversal llevado a cabo desde octubre a diciembre del 2021. La satisfacción del personal de salud y de los pacientes fueron evaluadas con la encuesta de Glaser et al. y el cuestionario Telemedicine Satisfaction Questionnaire (TSQ), respectivamente. El nivel de madurez del servicio se evaluó mediante la herramienta de medición del nivel de madurez de las instituciones de salud para implementar servicios de telemedicina de la Organización Panamericana de la Salud. Resultados. Se obtuvieron 129 respuestas del personal de salud. El número de profesionales no médicos satisfechos con el servicio de telesalud fue mayor al de médicos (72,5% vs 18,3%). De los 377 pacientes, el 77,6% manifestó estar satisfecho con el servicio. Con respecto al nivel de madurez, el servicio de telemedicina del HRHD cuenta con 32% de ítems en estado nulo, 40,8% en iniciado, 25,2% en avanzado y 2% en listo. Conclusiones. La satisfacción de los médicos fue menor a la de los otros profesionales de la salud. Los pacientes reportaron una satisfacción moderadamente alta. La implementación del servicio de telesalud en el HRHD se orienta hacia un nivel nulo o iniciado. Es importante que los tomadores de decisiones consideren la satisfacción de usuarios durante la implementación y seguimiento de los servicios de telesalud.

Objectives. To evaluate the level of satisfaction of healthcare workers and patients with the telehealth service of the Hospital III Regional Honorio Delgado (HRHD), as well as the maturity level of the telehealth service implementation. Materials and methods. Cross-sectional, observational study conducted from October to December 2021. The satisfaction of healthcare workers and patients was assessed with the Glaser et al. survey and the Telemedicine Satisfaction Questionnaire (TSQ), respectively. The level of service maturity was assessed using the Pan American Health Organization's instrument for measuring the maturity level of healthcare institutions implementing telemedicine service. Results. A total of 129 responses were obtained from healthcare workers. Non-physician professionals' satisfaction with the telehealth service was higher than that of physicians (72.5% vs. 18.3%). Of 377 patients, 77.6% stated they were satisfied with the service. Regarding the maturity level, the HRHD telemedicine service had 32% of items in null status, 40.8% in started, 25.2% in advanced, and 2% in ready conditions. Conclusions. Physician satisfaction was lower than that of other health professionals. Patients had a moderate-high satisfaction. The maturity level of telehealth implementation in HRHD was oriented towards a null or initiated level. Decision-makers need to consider user satisfaction for the telehealth implementation and the follow-up.

Perspectivas para o uso da telemedicina no atendimento de saúde mental na atenção primária / Perspectives for the use of telemedicine in mental health care in primary care / Perspectivas para el uso de la telemedicina en la atención de salud mental en atención primaria

Objetivo: Identificar na literatura o uso da Telemedicina como recurso na promoção a assistência em saúde mental na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, baseada no protocolo Prisma. Realizou-se a coleta de dados na Biblioteca Virtual em Saúde e na Literatura Internacional em Ciências da Saúde. Os dados foram operacionalizados pelo software Iramuteq®. Resultados: Contemplaram a revisão, 27 artigos, a convergência entre a organização do software e a análise das obras dera origem a quatro classes: Ligações telefônicas na promoção do cuidado em saúde mental; Recursos tecnológicos como aliados para o atendimento em saúde mental para crianças e adolescentes; A Telemedicina como ferramenta para minimizar barreiras na assistência à saúde mental; e Perspectivas para o uso da Telemedicina no atendimento de Saúde Mental na Atenção Primária à Saúde. Conclusão: Pode-se identificar que telemedicina favorece o fortalecimento da Atenção Primária à Saúde, suscitando a promoção da saúde e como ferramenta para educação permanente. (AU)

Objective: To identify in the literature the use of Telemedicine as a resource in promoting mental health care in Primary Health Care. Methods: This is an integrative review, based on the Prisma protocol. Data were collected in the Virtual Health Library and in the International Health Sciences Literature. The data were operationalized by the Iramuteq® software. Results: The review, 27 articles, the convergence between the organization of the software and the analysis of the works had resulted in four classes: Telephone calls in the promotion of mental health care; Technological resources as allies for mental health care for children and adolescents; Telemedicine as a tool to minimize barriers in mental health care; and Perspectives for the use of Telemedicine in Mental Health care in Primary Health Care. Conclusion: The results demonstrate relevant aspects about the use of Telemedicine as a tool to promote mental health assistance in Primary Health Care. (AU)

Objetivo: Identificar en la literatura el uso de la telemedicina como recurso para promover la atención de la salud mental en la Atención Primaria de Salud. Métodos: Esta es una revisión integradora, basada en el protocolo Prisma. Los datos fueron recolectados en la Biblioteca Virtual de Salud y en la Literatura Internacional en Ciencias de la Salud, los cuales fueron operacionalizados por el software Iramuteq®. Resultados: La revisión, 27 artículos, la convergencia entre la organización del software y el análisis de las obras, dio lugar a cuatro clases: llamadas telefónicas en la promoción de la atención de la salud mental; Recursos tecnológicos como aliados para el cuidado de la salud mental de niños y adolescentes; La telemedicina como herramienta para minimizar las barreras en la atención de la salud mental; y Perspectivas para el uso de la telemedicina en la atención de salud mental en Atención Primaria de Salud. Conclusión: Los resultados demuestran aspectos relevantes sobre el uso de la telemedicina como herramienta para promover la asistencia de salud mental en Atención Primaria de Salud. (AU)

Recomendaciones de buenas prácticas para la teleconsulta con adolescentes / Recommendations of good practices for teleconsultation with adolescents

La pandemia por coronavirus ha transformado el modo de comunicarnos. La telesalud ha ganado relevancia y ha pasado a ser un tema prioritario en la agenda de innovación de los sistemas sanitarios. La atención de la población adolescente presenta algunas características que la distinguen de las demás. El objetivo de este documento es generar una guía de buenas prácticas que sea de utilidad en la consulta virtual del paciente adolescente. Esta guía se presenta como una herramienta de soporte para los profesionales de la salud, entendiendo que deberá ser revisada y actualizada en sucesivas versiones.

The coronavirus pandemic has transformed the way we communicate. Telehealth has gained relevance and has become a priority issue on the innovation agenda of health systems. Clinical attention of the adolescent population has some unique characteristics that set it apart from others. The objective of this document is to generate a guide of good practices that is useful in the virtual consultation with the adolescent patient. This guide is presented as a support tool for health professionals, understanding that it must be reviewed and updated in successive versions

Perfil dos médicos Programa Mais Médicos na Bahia e a utilização da ferramenta do Telessaúde / Profile of Mais Médicos physicians in Bahia and the use of Telehealth / Perfil de los médicos del Programa Más Médicos en Bahía y el uso de la herramienta Telesalud

A vivência no curso de pós-graduação em forma de residência em Planejamento e Gestão no Programa Mais Médicos (PMM) no estado da Bahia possibilitou a construção de um painel, cujos objetivos principais foram retratar o perfil dos médicos que atuam no estado no referido programa e a utilização da ferramenta do Telessaúde. Para construir essa experiência, a metodologia foi baseada em um estudo descritivo, que permitiu uma coleta de dados e o atendimento das metas propostas. Dessa forma, foi possível perceber que os profissionais médicos que atuam no PMM-BA são, em sua maioria, mulheres 764 (52,1%); um total de 703 (47,9%) corresponde aos homens, que declararam possuir registro profissional, sendo 922 (62,8%) no Conselho Regional de Medicina (CRM) e 520 (35,4%) no Registro Médico de Saúde (RMS); 25 (1,7%) não informaram o registro. Quanto ao uso da plataforma Telessaúde, os dados demonstraram que 567 (49,5%) conhecem e possuem cadastro na plataforma, 381 (33,2%) participaram de treinamentos e 446 (38,9%) utilizam a ferramenta. O assunto estudado permitiu propor algumas recomendações, dentre as quais destacam-se: maior investimento em infraestrutura e equipamentos eletrônicos, tais como computadores e acesso à internet, principalmente em localidades mais distantes; treinamento e orientação sobre o uso da plataforma e sua importância para o trabalho na Atenção Básica.

The graduate program residency in Planning and Management within the Mais Médicos Program (PMM) in the state of Bahia, Brazil, allowed us to build a tableau, whose main objective was to outline the profile of physicians working in that program and the use of Telehealth. To build an experience that would allow data collection and fulfillment of the proposed goals, this study adopted a descriptive approach. Thus, results showed that most medical professionals working in the PMM-BA are women 764 (52.1%), while men account for 703 (47.9%) professionals, who declared having a professional register, with 922 (62.8%) on the Regional Council of Medicine (CRM) and 520 (35.4%) on the Medical Health Record (RMS); 25 (1.7%) did not inform a register. Regarding the use of the Telehealth platform, data showed that 567 (49.5%) physicians know and have a subscription on the platform, 381 (33.2%) participated in training and 446 (38.9%) use the tool. These findings allowed for some recommendations, such as greater investment in infrastructure and electronic equipment, like computers and internet access, especially in remote locations; training and advisement on how to use the platform and its importance for Primary Care.

La experiencia en el posgrado en la modalidad de residencia en Planificación y Gestión en el Programa Más Médicos en el estado de Bahía (PMM-BA) permitió construir un panel cuyo objetivo principal fue retratar el perfil de los médicos que actúan en el estado con ese programa y ​​el uso de la herramienta Telesalud. Para construir esta experiencia, la metodología se basó en un estudio descriptivo, que permitió la recolección de datos y el cumplimiento de las metas propuestas. Así, fue posible percibir que el profesional médico que actúa en el PMM-BA es en su mayoría mujeres 764 (52,1%); un total de 703 (47,9%) corresponden a hombres, que declararon tener un historial profesional, con 922 (62,8%) en el Consejo Regional de Medicina (CRM) y 520 (35,4%) en el Registr o Médico de Salud (RMS); 25 (1,7%) no informaron el registro. En cuanto al uso de la plataforma Telesalud, los datos mostraron que 567 (49,5%) conocen y tienen registro en ella, 381 (33,2%) participaron en capacitaciones y 446 (38,9%) utilizan la herramienta. El tema estudiado permitió proponer algunas recomendaciones, entre las que se destacan: mayor inversión en infraestructura y equipos electrónicos, como computadoras y acceso a internet, especialmente en las localidades más alejadas; formación y orientación sobre el uso de la plataforma y su importancia para el trabajo en Atención Primaria.

Garantindo o acesso ao dispositivo intrauterino na atenção primária através das redes sociais durante a pandemia do novo coronavírus / Assuring access to intrauterine device in primary care using social media during the novel coronavirus pandemic

Diante do quadro pandêmico em decorrência da COVID-19, as unidades de saúde tiveram que readequar os seus fluxos para garantir o atendimento dos pacientes com síndrome gripal sem negligenciar ações prioritárias como o planejamento reprodutivo. Diante disso, esse trabalho tem como objetivo relatar a experiência na ampliação do acesso das mulheres ao dispositivo intrauterino através das redes sociais e da Telemedicina no município de João Pessoa, Paraíba. A divulgação do novo fluxograma foi realizada através do Instagram. Nesta plataforma, a mulher tinha acesso a um formulário do Google Forms, pelo qual poderia demonstrar interesse em inserir o DIU. Em seguida, era realizado contato telefônico via WhatsApp para marcar uma consulta remota, na qual era feita a avaliação inicial da mulher interessada frente aos critérios de elegibilidade do DIU. Após avaliar esses critérios, a mulher também era orientada sobre os efeitos adversos e as possíveis complicações. Concluída essa etapa, agendava-se o procedimento de inserção na unidade de saúde. Portanto, as redes sociais podem ser aliadas no acesso a informações compartilhadas por profissionais de saúde, além de facilitar o acesso a alguns serviços oferecidos, como a pré-consulta, antes da avaliação e inserção do dispositivo intrauterino.

Due to COVID-19 pandemic, health centers had to readjust their workflows to provide care to patients with flu-like syndrome without neglecting priority actions such as reproductive planning. Therefore, this work aims to report the experience in expanding women's access an intrauterine device through social media and telemedicine in the city of João Pessoa, Paraíba. The dissemination of the new workflow was released by Instagram. On this platform, the woman had access to a Google Forms form, through which she could show interest in inserting the IUD. Then, telephone contact was made via WhatsApp to arrange a remote consultation, in which the interested woman was initially assessed according to IUD medical eligibility criteria. After this, the woman was also instructed about adverse effects and possible complications. Thereby, the IUD insertion at the health centers was scheduled. Therefore, social networks can be allied in accessing information shared by health professionals, in addition to facilitating access to some services offered, such as previous consultation, before the evaluationand intrauterine device insertion.

Conhecimentos e práticas sobre telemedicina entre alergistas e imunologistas brasileiros / Telemedicine knowledge and practices among Brazilian allergists and immunologists

Introdução: O objetivo deste estudo foi avaliar as características das práticas de telemedicina (TM) entre médicos alergistas/ imunologistas (A/I) brasileiros e avaliar seu conhecimento sobre as recomendações regulatórias. Métodos: Uma pesquisa eletrônica autorreferida foi enviada por e-mail uma vez por semana entre agosto e outubro/2021 a 2.600 médicos A/I brasileiros. Resultados: 205 (7,9%) participantes preencheram os formulários. 143 (70,2%) médicos usaram TM em sua prática clínica, e 184 (89,9%) nunca o usaram antes da pandemia de COVID-19. Dentre os médicos, 192 (93,8%) utilizaram a TM para consultas de acompanhamento, 186 (91%) para verificação de exames complementares e 136 (66,7%) nas primeiras consultas. Cento e quarenta e três médicos A/I (70,2%) sentiram-se seguros em seu diagnóstico por meio da TM, e 7 (3,5%) responderam que não conseguiram encontrar um diagnóstico correto usando a TM. Os principais benefícios da TM relatados foram: maior acessibilidade, principalmente em áreas mais distantes 159 (77,6%), redução dos custos de deslocamento 158 (77,1%) e segurança quanto à transmissão do COVID-19 145 (71,2%). Por outro lado, algumas desvantagens da TM foram listadas pelos participantes: ausência de exame físico 183 (89,7%), relação médico-paciente fragilizada 59 (28,8%) e problemas de Internet 45 (22%). Em relação ao campo jurídico/ético, 105 (51,4%) dos especialistas aplicaram o termo de consentimento e 34 (16,7%) registraram a teleconsulta, ambas as etapas exigidas em uma consulta de TM, conforme recomendações regulatórias locais. Além disso, plataformas online inadequadas para TM, como aplicativos de mídia social e programas de reuniões online não específicos, foram relatadas como sendo usadas por 131 (64,1%) dos participantes. Oitenta (40%) não leram as declarações e recomendações oficiais que regulamentam a prática da TM no Brasil. Conclusões: Observouse um uso crescente de TM no Brasil, influenciado principalmente pela pandemia de COVID-19. Apesar de ser ferramenta útil na pandemia, com vantagens e desvantagens, há necessidade de conhecer as recomendações regulatórias.

Introduction: The aim of this study was to evaluate the characteristics of telemedicine (TM) practices among Brazilian allergists/immunologists (A/I) and to assess their knowledge of regulatory recommendations. Methods: A self-report electronic survey was sent by email once a week between August and October 2021 to 2,600 Brazilian A/I physicians. Results: A total of 205 (7.9%) participants completed the survey. TM was used in clinical practice by 143 (70.2%) physicians, and 184 (89.9%) had never used it before the COVID-19 pandemic. Among participants, 192 (93.8%) used TM for follow-up consultations, 186 (91%) for checking complementary exams, and 136 (66.7%) for first consultations. The number of A/I physicians (70.2%) that felt confident in their diagnosis using TM was 143, and 7 (3.5%) reported that they could not reach the correct diagnosis using TM. Participants reported that the main benefits of TM were greater accessibility, especially in more distant areas (159, 77.6%), reduced travel costs (158, 77.1%), and safety regarding the transmission of COVID-19 (145, 71.2%). Conversely, the lack of physical examination (183, 89.7%), poor doctor-patient relationship (59, 28.8%), and internet connection problems (45, 22%) were mentioned as disadvantages. Regarding legal/ethical aspects, 105 (51.4%) physicians reported applying a consent form and 34 (16.7%) reported making a record of the teleconsultation, both of which are required for TM consultations, according to local regulatory recommendations. The use of inappropriate online platforms for TM, such as social media applications and nonspecific online meeting programs, was reported by 131 (64.1%) participants. Eighty (40%) participants did not read the official statements and recommendations that regulate the practice of TM in Brazil. Conclusions: An increasing use of TM was observed in Brazil, mainly influenced by the COVID-19 pandemic. Despite being a useful tool in the pandemic, with advantages and disadvantages, physicians should have knowledge of regulatory recommendations.

Funcionamiento de la telesalud realizada por los/as terapeutas ocupacionales en chile durante la pandemia de COVID-19 en el año 2020 / Performance of telehealth carried out by occupational therapists from chile during the COVID-19 pandemic in the 2020 year

Introducción: Debido a la pandemia por COVID-19 que comenzó en el 2020 en Chile, la telesalud se introduce como la forma principal de acceso a las diversas formas de salud, incluyéndose la terapia ocupacional en sus respectivos equipos interdisciplinarios. Objetivos: 1) Explorar el funcionamiento de la telesalud realizada por los/as terapeutas ocupacionales de Chile, durante el año 2020. 2) Describir la percepción que tienen los/las terapeutas ocupacionales que se desempeñen en Chile sobre el funcionamiento de las intervenciones realizadas mediante telesalud durante el año 2020. Método: Investigación mixta que recabó información en un cuestionario dirigido a terapeutas ocupacionales trabajando en Chile a través de telesalud durante la pandemia. Resultados: El cuestionario contiene preguntas de opción múltiple y preguntas abiertas respecto al funcionamiento y percepción de la telesalud. Se recibieron 158 respuestas entre noviembre y diciembre del 2020. Conclusión: Este estudio muestra un primer acercamiento al funcionamiento de la telesalud, desde la modalidad de uso más utilizada, condiciones mínimas contextuales que requiere la telesalud y la efectividad percibida por los participantes, hasta las posibles ventajas y desventajas de esta estrategia.

Due to the COVID-19 worldwide pandemic, which began affecting us the 2020 in Chile, telehealth is introduced as the main form of access to various forms of health, including occupational therapy in the respective interdisciplinary teams. Aims: 1) To explore the performance of telehealth, carried out by occupational therapists from Chile, during the 2020 year. 2) To describe occupational therapists' perception about the performance of interventions carried out by telehealth during 2020 Method: This mixed method study is executed via survey so as to know the perspective of occupational therapists working in Chile through telehealth during the pandemic. Results: The survey contains multiple-choice questions and open-ended questions about the performance and perception regarding telehealth. 158 answers were received between november and december 2020. Conclusion: This study shows a first approach to the way telehealth works, from the most used modality, the minimal contextual conditions that telehealth requires and the effectiveness perceived by the participants, to the possible advantages and disadvantages of this strategy.

Reactions of physicians in the state of São Paulo to the use of telemedicine during the SARS-CoV-2 pandemic: cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: Telemedicine can be a component of integrated healthcare practices and its use is not a recent phenomenon around the world. In Brazil, its more widespread use began during the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) pandemic, through extraordinary authorization from the Brazilian Ministry of Health. OBJECTIVES: To describe some aspects of use of teleconsultation among a sample of physicians in the state of São Paulo during the SARS-CoV-2 pandemic. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study based on a survey conducted by the São Paulo Medical Association (Associação Paulista de Medicina, APM) on medical practice during the SARS-CoV-2 pandemic between December 18, 2020, and January 18, 2021. RESULTS: This survey generated responses from 2,052 physicians. Of these, 981 (47.8%) reported not practicing any form of telemedicine. Among those who reported practicing telemedicine, 274 (28.4%) reported not receiving remuneration directly for the attendance provided and 225 (23.3%) reported receiving remuneration equal to what they would have received from face-to-face consultations. Regarding the professional linkage of the physicians who undertook telemedicine attendance, the majority (499; 51.8%) only attended private patients. Regarding the resources used to provide telemedicine attendance, most of the respondents used specialized digital platforms (594; 61.6%), electronic health records (592; 61.4%) and electronic prescriptions (700; 72.6%). CONCLUSION: This study demonstrates that important issues such as professional remuneration, use of electronic platforms and medical records, ensuring data protection and relationships between physicians and other stakeholders still need to be better defined, in order to achieve the desired scale and reach the outcomes defined.