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1.
Int. j. med. surg. sci. (Print) ; 8(3): 1-7, sept. 2021. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1292574

ABSTRACT

La tuberculosis es una enfermedad granulomatosa, con espectro clínico variable. El objetivo es presentar un caso con tuberculosis miliar, una de las formas clínicas menos frecuente de la enfermedad y la utilización del método clínico proporcionó el diagnóstico certero. Se presenta un paciente masculino de 54 años, no fumador, alcohólico atendido en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras por referir historia de tos poco productiva, cefalea, fiebre, pérdida de apetito y de peso de dos meses de evolución. En la radiografía y tomografía de tórax se evidencia un patrón miliar y la baciloscopía directa confirma la presencia del Mycobacterium tuberculosis. La TB miliar es muy poco frecuente, pero se puede sospechar ante un patrón radiológico miliar y confirmar mediante análisis microbiológico.


Tuberculosis is a granulomatous disease with a variable clinical spectrum. The objective is to present a case with miliar tuberculosis, one of the least frequent clinical forms of the disease, and the use of the clinical method provided an accurate diagnosis. We present a 54-year-old male, non-smoker, alcoholic who attended in the Ameijeiras Brothers Surgical Clinical Hospital for referring to a history of unproductive cough, headache, fever, loss of appetite, and weight two months of evolution. Chest X-ray and CT showed a miliar pattern and direct bacilloscopy confirmed the presence of Mycobacterium tuberculosis. Miliar TB is very rare but can be suspected by a miliar radiological pattern and confirmed by microbiological analysis.


Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Tuberculosis, Miliary/diagnostic imaging , Radiography, Thoracic/methods , Tomography, X-Ray Computed/methods
2.
Rev. cuba. med ; 60(3): e2563, 2021. graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1347523

ABSTRACT

Este artículo se publicó solamente con imágenes.


Subject(s)
Humans , Splenic Neoplasms/diagnostic imaging , Endocarditis , Tomography, X-Ray Computed/methods
3.
Rev. bras. med. esporte ; 27(4): 390-394, Aug. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1288600

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: Basketball sports will effect on the morphology and structure of the hand bones and joints. Objective: The article selected nine professional basketball players (basketball group) and 11 non-basketball players (control group) in the provincial youth team. A 64-row spiral computed tomography scan was used to scan the wrist and three-dimensional reconstruction. The volume of each carpal bone and the computed tomography value (bone density) were measured. Methods: To explore the influence of basketball sports on the hand bones and joints' morphological structure, the paper analyzes the structural characteristics of the computed tomography images of young male basketball players' wrist bones. Results: Compared with the carpal bones in the control group, the volume of the right navicular bone and the small polygonal bone, the left-hand navicular bone, the large triangular bone, and the small polygonal bone in the basketball group increased significantly (P<0.05). Conclusions: Basketball can increase the volume of the part of the wrist bones of adolescent male athletes and reduce the bone density; the morphological structure of the non-smashing wrist bones of basketball players has similar changes to that of the spikers. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.


RESUMO Introdução: O basquetebol afetará a morfologia e a estrutura dos ossos e articulações da mão. Objetivo: o artigo selecionou nove jogadores profissionais de basquete (grupo de basquete) e 11 não jogadores de basquete (grupo de controle) da equipe juvenil da província. Uma tomografia computadorizada espiral de 64 linhas foi usada para digitalizar o punho e a reconstrução tridimensional. O volume de cada osso do carpo e o valor da tomografia computadorizada (densidade óssea) foram medidos. Métodos: Para explorar a influência dos esportes de basquete sobre os ossos da mão e a estrutura morfológica das articulações, o artigo analisa as características estruturais das imagens de tomografia computadorizada de ossos do punho de jovens jogadores de basquete do sexo masculino. Resultados: Em comparação com os ossos do carpo no grupo de controle, o volume do osso navicular direito e o osso poligonal pequeno, o osso navicular esquerdo, o osso triangular grande e o osso poligonal pequeno no grupo de basquete aumentaram significativamente (P <0,05). Conclusões: O basquete pode aumentar o volume dos ossos do punho de atletas adolescentes do sexo masculino e reduzir a densidade óssea; a estrutura morfológica dos ossos do pulso que não se quebram em jogadores de basquete tem mudanças semelhantes às dos espigões. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos- investigação dos resultados do tratamento.


RESUMEN Introducción: el baloncesto afectará la morfología y la estructura de los huesos y articulaciones de la mano. Objetivo: El artículo seleccionó nueve jugadores de baloncesto profesionales (grupo de baloncesto) y 11 jugadores no baloncesto (grupo de control) en el equipo juvenil provincial. Se utilizó una tomografía computarizada en espiral de 64 filas para escanear la muñeca y la reconstrucción tridimensional. Se midieron el volumen de cada hueso del carpo y el valor de la tomografía computarizada (densidad ósea). Métodos: Para explorar la influencia de los deportes de baloncesto en la estructura morfológica de los huesos de la mano y las articulaciones, el artículo analiza las características estructurales de las imágenes de tomografía computarizada de los huesos de la muñeca de los jóvenes jugadores de baloncesto. Resultados: En comparación con los huesos del carpo en el grupo de control, el volumen del hueso navicular derecho y el hueso poligonal pequeño, el hueso navicular izquierdo, el hueso triangular grande y el hueso poligonal pequeño en el grupo de baloncesto aumentaron significativamente (P <0,05). Conclusiones: El baloncesto puede aumentar el volumen de los huesos de la muñeca de los deportistas varones adolescentes y reducir la densidad ósea; la estructura morfológica de los huesos de las muñecas que no se rompen de los jugadores de baloncesto tiene cambios similares a los de los atacantes. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos- investigación de los resultados del tratamiento.


Subject(s)
Humans , Male , Wrist Joint/diagnostic imaging , Basketball , Carpal Bones/diagnostic imaging , Bone Density/physiology , Athletes , Wrist Joint/growth & development , Algorithms , Adaptation, Physiological , Carpal Bones/growth & development , Tomography, X-Ray Computed/methods , Imaging, Three-Dimensional/methods
4.
Article in English | WPRIM | ID: wpr-879311

ABSTRACT

In the era of coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, imported COVID-19 cases pose great challenges to many countries. Chest CT examination is considered to be complementary to nucleic acid test for COVID-19 detection and diagnosis. We report the first community infected COVID-19 patient by an imported case in Beijing, which manifested as nodular lesions on chest CT imaging at the early stage. Deep Learning (DL)-based diagnostic systems quantitatively monitored the progress of pulmonary lesions in 6 days and timely made alert for suspected pneumonia, so that prompt medical isolation was taken. The patient was confirmed as COVID-19 case after nucleic acid test, for which the community transmission was prevented timely. The roles of DL-assisted diagnosis in helping radiologists screening suspected COVID cases were discussed.


Subject(s)
Adult , Beijing , COVID-19/diagnostic imaging , COVID-19 Testing/methods , Community-Acquired Infections/diagnostic imaging , Deep Learning , Humans , Lung/diagnostic imaging , Male , Tomography, X-Ray Computed/methods
7.
Int. j. odontostomatol. (Print) ; 14(4): 586-589, dic. 2020. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1134543

ABSTRACT

ABSTRACT: Our objective was report an extremely rare case of isolated meningitis and suppurative dacrioadenitis as consequences of odontogenic sinusitis. We describe the diagnostic tools including imaging and culture, as well as surgical treatment and follow-up. Our final diagnosis was odontogenic sinusitis caused by Streptococcus Anginosus complicated by isolated meningitis and lacrimal gland abscess. Urgent surgical treatment to restore the paranasal sinuses and drainage of the lacrimal gland was performed. Culture from purulent material collected from maxillary sinus indicated the targeted therapy. Clinical assessment and imaging obtained 20 days after surgery demonstrated successful results. This case emphasizes the importance of evaluating intracranial complications of rinosinusitis, the need to search for a dental infection when a maxillary sinusitis is encountered, the key role of a thorough diagnostic workup in order to plan a comprehensive and effective surgical treatment, as well as targeted medical therapy.


RESUMEN: En este estudio se informa un caso extremadamente raro de meningitis aislada y dacrioadenitis supurativa, como consecuencia de sinusitis odontogénica. Describimos las herramientas de diagnóstico que incluyen imágenes y cultivo, como también el tratamiento quirúrgico y el seguimiento. El diagnóstico final fue de sinusitis odontogénica causada por estreptococo anginoso complicado por una meningitis aislada y el absceso de la glándula lagrimal. Se realizó un tratamiento quirúrgico de urgencia para restaurar los senos paranasales y drenar la glándula lagrimal. Se determinó el tratamiento de acuerdo a los resultados de cultivo del seno maxilar. La evaluación clínica y las imágenes obtenidas 20 días después de la cirugía demostraron resultados exitosos. Es importante la evaluación de las complicaciones intracraneales de la rinosinusitis además de la necesidad de considerar una infección dental frente a una sinusitis maxilar. Por otra parte, es clave una evaluación exhaustiva de diagnóstico para planificar un tratamiento quirúrgico completo y efectivo, así como el tratamiento médico.


Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Streptococcal Infections , Maxillary Sinusitis/diagnostic imaging , Streptococcus anginosus , Abscess/microbiology , Tomography, X-Ray Computed/methods , Maxillary Sinusitis/surgery , Dacryocystitis/microbiology , Focal Infection, Dental/complications , Focal Infection, Dental/therapy , Maxillary Sinus/surgery , Maxillary Sinus/diagnostic imaging , Meningitis
8.
Rev. cuba. med. mil ; 49(4): e603, graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1156524

ABSTRACT

Introducción: La linfangiectasia renal es una afección infrecuente en la que existe dilatación de los vasos linfáticos renales. Usualmente es bilateral y de buen pronóstico. Objetivos: Presentar un caso de linfangiectasia renal bilateral, sus características clínicas y aspectos del diagnóstico imaginológico. Caso clínico: Paciente femenina de 59 años de edad, hipertensa controlada, que asistió a la consulta externa de urología por dolor lumbar bilateral, de moderada intensidad y coloración rojiza de la orina, ambos de forma intermitente. El examen físico general y regional fue negativo. Se confirmó microhematuria en el examen general de la orina. Los estudios de la analítica sanguínea fueron normales. El ultrasonido renal reportó pielocaliectasia bilateral moderada y quistes parapiélicos, bilaterales, a predominio izquierdo. La tomografía axial computarizada renal contrastada, reveló la presencia de formaciones hipodensas renales bilaterales, de aspecto quístico parapiélicas y en el seno renal, compatibles con linfangiectasia bilateral. La paciente ha evolucionado favorablemente. Conclusiones: La linfangiectasia renal se debe tener en cuenta en el diagnóstico deferencial de la enfermedad quística renal. Para el diagnóstico imaginológico de certeza es esencial la tomografía axial computarizada renal contrastada(AU)


Introduction: The renal linfangiectasia is an uncommon, in which dilatation of the lymphatic renal vessels exists. It is usually bilateral and of good presage. Objectives: To present a case of renal bilateral lymphangiectasia, their clinical characteristics and aspects of the imaginologic diagnosis. Clinical case: Patient feminine of 59 years of age, with controlled hypertension that attended the external consultation of Urology for lumbar bilateral pain, of moderate intensity, and reddish coloration of the urine, both in an intermittent way. The general and regional physical exam was negative. Microhematuria was confirmed in the general exam of the urine. The sanguine studies of the analytic one were all normal ones. The renal ultrasound reported bilateral moderate pielocaliectasia and parapielic cysts, with left prevalence. The renal contrasted computed tomography revealed the presence of bilateral renal hipodenses formations, of aspect cystic parapielic and in the renal sinus, and compatible with bilateral linfangiectasia. The patient has evolved favorably. Conclusions: The renal linfangiectasia it should be kept in mind in the deferential diagnosis of the cystic renal illness. For the imaginologic diagnostic of certainty it is essential the renal contrasted computed tomography(AU)


Subject(s)
Humans , Congenital Abnormalities , Tomography, X-Ray Computed/methods , Kidney/abnormalities , Lymphangiectasis/diagnostic imaging , Lymphangioma/diagnosis
9.
Rev. cuba. med. mil ; 49(4): e490, graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1156520

ABSTRACT

Introducción: Los mielolipomas suprarrenales son tumores benignos inusuales compuestos por tejido adiposo maduro y células hematopoyéticas. Objetivo: Presentar un nuevo caso de mielolipoma suprarrenal y describir sus características clínicas, imaginológicas y la terapéutica aplicada. Caso clínico: Paciente femenina de 68 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y obesidad mórbida, que ingresó en el Servicio de Cirugía General del Hospital Militar Central Dr. Carlos J. Finlay, por presentar dolor en el hipocondrio derecho. Al examen físico presentaba ligero tinte ictérico de piel y mucosas, dolor abdominal difuso a predominio de hipocondrio derecho, sin reacción peritoneal, signo de Murphy negativo. En el tórax se auscultaron crepitantes bibasales y el murmullo vesicular disminuido. Los exámenes de analítica sanguínea demostraron pruebas hepáticas con valores elevados y eritrosedimentación acelerada. La tomografía axial computarizada abdominal reveló una tumoración, que se correspondía conla glándula suprarrenal derecha, que medía110x135x90 mm. Se realizó la suprarrenalectomía derecha que transcurrió sin complicaciones. El diagnóstico histopatológico fue mielolipoma suprarrenal. La paciente evolucionó satisfactoriamente. Conclusiones: El mielolipoma suprarrenal no presenta un cuadro clínico característico y en muchas ocasiones su hallazgo es incidental. La tomografía axial computarizada es la técnica de elección para el diagnóstico imaginológico de esta lesión. En las masas mayores de 6 cm está indicado el tratamiento quirúrgico, y la cirugía convencional, es un método útil para este fin(AU)


Introduction: Adrenal myelolipomas are unusual slow-growing benign tumors, composed of mature adipose tissue and hematopoietic cells. Objective: To present a new case of adrenal myelolipoma as well as to describe its clinical, imaging and applied therapeutic characteristics. Clinical Case: Female patient of 68 years old, with a history of hypertension, diabetes mellitus type 2 and obese, who was admitted to the General Surgery Service of the Hospital Militar Central Dr. Carlos J. Finlay, for presenting pain in the right hypochondrium. In the general physical examination, she presented a morbid obesity with a slight icteric dye of the skin and mucous membranes, and in the abdomen diffuse abdominal pain was observed, predominantly in the right hypochondrium without peritoneal reaction and negative Murphy sign; no palpated visceromegalias. Bi-basal crackles were heard in the thorax with diminished vesicular murmur. The blood tests performed showed liver tests with high values, and accelerated erythrosedimentation. In the computerized axial tomography an abdominal tumor was observed that impressed to correspond with the right adrenal gland, and that it mediates 110x135x90 mm. The right adrenalectomy was performed without complications. The histopathological diagnosis was an adrenal myelolipoma. The patient has evolved satisfactorily. Conclusions: Adrenal myelolipoma does not present a characteristic clinical picture, so its finding is often incidental. Computed tomography is the technique of choice for the diagnosis of this lesion. In the masses greater than 6 centimeters, surgical treatment is indicated, with conventional surgery being a useful route for this(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Aged , Obesity, Morbid/diagnosis , Tomography, X-Ray Computed/methods , Myelolipoma/surgery , Adrenal Gland Neoplasms/diagnostic imaging
10.
Rev. cuba. med. mil ; 49(4): e530,
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1156519

ABSTRACT

Introducción: La detección y la cuantificación de la carga aterosclerótica por técnicas de imagen no invasiva es un marcador cada vez más usado en la evaluación y reestratificación del riesgo cardiovascular. La cuantificación de la carga de aterosclerosis para la evaluación del riesgo cardiovascular requiere por tanto una herramienta precisa, ya que el riesgo aumenta de manera proporcional a la carga de enfermedad subclínica. Objetivo: Profundizar en las técnicas de imagen no invasivas que permiten la cuantificación imaginológica de la carga aterosclerótica global en su fase subclínica y su importancia en la reevaluación precoz del riesgo cardiovascular. Desarrollo: Entre todas las modalidades de imagen, la puntuación de calcio coronario por tomografía axial computarizada y la cuantificación de la carga de aterosclerosis por ecografía vascular tridimensional han demostrado mejorar la valoración del riesgo cardiovascular individual por encima de las escalas de riesgo convencionales basadas en la presencia de factores de riesgo tradicionales, pues identifica directamente la enfermedad y reclasifica a los individuos de riesgo bajo e intermedio de manera más efectiva. Conclusiones: La cuantificación imaginológica no invasiva de la carga aterosclerótica mejora de manera significativa la exactitud y precisión en la predicción de las escalas de estimación del riesgo cardiovascular global universalmente validadas, pues incrementa su capacidad de discriminación y reclasificación de la población con riesgo de enfermedad cardiovascular(AU)


Introduction: The detection and quantification of the atherosclerotic burden by non-invasive imaging techniques is a marker increasingly used in the evaluation and re-stratification of cardiovascular risk. The quantification of the atherosclerosis burden for the assessment of cardiovascular risk therefore requires a precise tool, since the risk increases proportionally to the burden of subclinical disease. Objective: To deepen the non-invasive imaging techniques that allow the imaginological quantification of the global atherosclerotic burden in its subclinical phase and its importance in the early reassessment of cardiovascular risk. Development: Among all imaging modalities, the coronary calcium score by computed tomography and the quantification of the atherosclerosis burden by three-dimensional vascular ultrasound have been shown to improve the assessment of individual cardiovascular risk above conventional risk scales based on presence of traditional risk factors, since it directly identifies the disease and reclassifies individuals at low and intermediate risk more effectively. Conclusions: The non-invasive imaginological quantification of the atherosclerotic burden significantly improves the accuracy and precision in the prediction of the globally validated global cardiovascular risk estimation scales, as it increases their discrimination and reclassification capacity of the population at risk of cardiovascular disease(AU)


Subject(s)
Humans , Coronary Artery Disease/diagnostic imaging , Cardiovascular Diseases/diagnostic imaging , Tomography, X-Ray Computed/methods , Risk Factors
12.
Rev. bras. oftalmol ; 79(5): 336-339, set.-out. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1137986

ABSTRACT

Abstract Sclerochoroidal calcifications (SC) are a rare and benign ocular condition characterized by yellow-white irregular subretinal lesions usually found in the supero-temporal arcade of the midperipheral fundus in middle-aged elderly men. We present a clinical case of a 79- year-old patient who during a fundus examination presented raised whitish nodules in the supero-temporal arcade in the right eye. After performing optical coherence tomography, ultrasound, ocular computed tomography and laboratory analysis, she was diagnosed with idiopathic sclerochoroidal calcifications The pathogenesis of sclerochoroidal calcifications remains unclear but systemic conditions should be discarded. It is important to distinguish sclerochoroidal calcifications from other conditions such as tumors.


Resumo Calcificações esclerocoroidais (SC) são uma condição ocular rara e benigna caracterizada por lesões sub-retinianas irregulares amarelo-brancas, geralmente encontradas na arcada superotemporal do fundo médio-periférico em homens idosos de meia-idade. Apresentamos um caso clínico de uma paciente de 79 anos que durante exame de fundo apresentou nódulos esbranquiçados elevados na arcada superotemporal do olho direito. Após realizar tomografia de coerência óptica, ultra-sonografia, tomografia computadorizada ocular e análise laboratorial, ela foi diagnosticada com calcificações esclerocoroidais idiopáticas A patogênese das calcificações esclerocoroidais permanece incerta, mas as condições sistêmicas devem ser descartadas. É importante distinguir calcificações esclerocoroidais de outras condições, como tumores.


Subject(s)
Humans , Female , Aged , Calcinosis/diagnostic imaging , Scleral Diseases/diagnostic imaging , Choroid Diseases/diagnostic imaging , Tomography, X-Ray Computed/methods , Ultrasonography/methods , Clinical Laboratory Techniques/methods , Tomography, Optical Coherence/methods , Diagnosis, Differential , Metabolic Diseases
13.
Int. j. morphol ; 38(5): 1223-1228, oct. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1134429

ABSTRACT

SUMMARY: Obesity is a worldwide epidemic that has become a risk factor for the development of respiratory problems, meaning it is necessary to generate models that assess lung function in obese patients for proper treatment. The objective of this study was to evaluate a model for analyzing respiratory function according to body composition, by analyzing the structure and function of the airways by computed tomography (CT). Lung function and body fat percentage (BF%) were measured in three male subjects (25 ± 6 years), with different body mass index (BMI; normal, overweight, obese). A third-dimensional (3D) reconstruction of the airways was performed using CT. Trachea, right and left main bronchi and anterior segmental bronchus of the right and left lung were measured. Three measurement points were established for each structure, and the average value of these three points was used for the analysis. An increase in the thickness of the airways wall of the left and right main bronchi and right segmental bronchus was observed as BMI and BF% increased. The same was observed for the percentage of airway wall area (%AWA) and airway resistance in the main and segmental bronchi. The proposed 3D reconstruction model and the three-point analysis simplified image assessment and allowed to observe the problems caused by obesity in lung function.


RESUMEN: La obesidad es una epidemia mundial, la que se ha transformado en un factor de riesgo en el desarrollo problemas respiratorios. Al respecto, generar modelos de evaluación de la función pulmonar en pacientes obesos es relevante para su adecuado tratamiento. El objetivo de este trabajo fue evaluar un modelo de la estructura y función de las vías aéreas (VA) con tomografía computarizada (TC) que permita analizar su compor- tamiento de acuerdo a la composición corporal. A tres sujetos de sexo masculino (25±6 años), de distinto índice de masa corporal (IMC; normal, sobrepeso, obeso), se les midió función pulmonar y porcentaje de grasa corporal (% GC). A través de TC se realizó una reconstrucción en tercera dimensión (3D) de las VA. Se realizaron mediciones de las VA de la tráquea, bronquios principales derecho e izquierdo y bronquio segmentario anterior del pulmón derecho e izquierdo. Para cada estructura se establecieron tres puntos de medición, el valor utilizado para los análisis fue el promedio de estos tres puntos. En los tres participantes se observó un aumento del grosor de la pared de las vías aéreas de los bronquios principal derecho e izquierdo y bronquio segmentario derecho a medida que aumenta el IMC y el % GC. Por otra parte, el porcentaje de área de la pared de las vías aéreas (% APVA) se comportó de la misma manera para ambos bronquios principales y segmentarios. La resistencia de las vías aéreas (RVA), tanto general como específica, aumentó en paralelo con el % APVA en los bronquios principales y segmentarios. A través de un modelo de reconstrucción 3D de la estructura de la VA por TC, evaluando tres puntos, se pudo observar los problemas que trae la obesidad a la función pulmonar simplificando el análisis de imagen.


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Young Adult , Respiratory Function Tests/methods , Respiratory System/diagnostic imaging , Tomography, X-Ray Computed/methods , Airway Resistance/physiology , Imaging, Three-Dimensional , Respiratory System/anatomy & histology , Respiratory Physiological Phenomena , Body Composition , Body Mass Index , Pilot Projects , Anthropometry , Overweight , Lung/physiology , Obesity
14.
Rev. cuba. oftalmol ; 33(3): e867, graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1139098

ABSTRACT

RESUMEN Paciente femenina de 9 años de edad, remitida al Hospital Pediátrico Universitario de Holguín "Octavio de la Concepción de la Pedraja", con el diagnóstico presuntivo de celulitis orbitaria izquierda. Se recoge el antecedente de trauma ocular ipsilateral con objeto de madera hacía un año, por lo que presentó como secuela disminución de la agudeza visual del ojo izquierdo. Al examen oftalmológico presentaba edema y secreciones purulentas a través de trayecto fistuloso en el párpado inferior. Se le realiza ecografía, tomografía computarizada e imagen por resonancia magnética de cráneo y órbitas, con sospecha de cuerpo extraño vegetal. Se decide realizar abordaje pterional extradural, y se logra la extracción de fragmento de madera. Cursa con tratamiento antibiótico con desaparición de las secreciones a las 48 horas del posoperatorio. La evolución ha sido favorable. Los traumas oculares son frecuentes, pero la presencia de cuerpos extraños intraorbitarios son eventos raros que desencadenan un proceso inflamatorio local, cuya magnitud estará en relación con la naturaleza de este. Los estudios imagenológicos son un elemento indispensable para el diagnóstico y la planificación quirúrgica(AU)


ABSTRACT A 9-year-old female patient is referred to Octavio de la Concepción de la Pedraja Children's University Hospital in Holguín with a presumptive diagnosis of left orbital cellulitis. The patient has an antecedent of ipsilateral ocular trauma by a wooden object one year before, which resulted in visual acuity reduction in the left eye. Ophthalmological examination revealed edema and purulent secretion along a fistulous tract in the lower eyelid. Suspicion of the presence of a plant foreign body leads to performance of echography, computed tomography and magnetic resonance imaging of the brain and orbits. It is decided to apply an extradural pterional approach and a wooden fragment is extracted. Antibiotic therapy is indicated and secretion disappears 48 hours after surgery. The patient's evolution has been favorable. Eye trauma is common, but the presence of intraorbital foreign bodies is a rare event that triggers a local inflammatory process whose magnitude will depend on its nature. Imaging studies are indispensable for diagnosis and surgical planning(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Child , Tomography, X-Ray Computed/methods , Orbital Cellulitis/diagnosis , Foreign Bodies/diagnostic imaging , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use
15.
Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004) ; 40(3): 144-150, sept. 2020. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1129376

ABSTRACT

El cuadro clínico de la enfermedad conocida como COVID-19, causada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 puede variar desde síntomas respiratorios leves hasta una insuficiencia respiratoria severa. Sus efectos en el organismo, especialmente la afección pulmonar, pueden ser visualizados a través de los estudios por imágenes. Si bien el diagnóstico de certeza se confirma mediante la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa reversa (RT-PCR), los estudios por imágenes, especialmente la radiografía y la tomografía computarizada (TC) de tórax, desempeñan un papel fundamental en el manejo clínico de estos pacientes. Conocer su utilidad, casos de uso y hallazgos esperables brinda herramientas para el equipo de salud, temas que serán abordados en esta actualización y guía práctica. (AU)


The clinical pattern of the disease known as COVID-19, caused by the new coronavirus SARS-Cov-2 can range from mild respiratory symptoms to severe respiratory failure. Its effects on the body, especially the lung condition, can be visualized through imaging studies. While the diagnosis of certainty is confirmed by reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR), imaging studies, especially chest xray and computed tomography (CT), play a critical role in the clinical management of these patients. Knowing their usefulness, use cases, and expected findings provides tools for the health care team, topics that will be addressed in this update, and practical guide. (AU)


Subject(s)
Humans , Pneumonia, Viral/diagnostic imaging , Coronavirus Infections/diagnostic imaging , Pneumonia, Viral/diagnosis , Radiography, Thoracic/methods , Tomography, X-Ray Computed/methods , Polymerase Chain Reaction , Ultrasonography/methods , Coronavirus Infections/diagnosis , Pandemics , Betacoronavirus
16.
Rev. cir. (Impr.) ; 72(4): 319-327, ago. 2020. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1138717

ABSTRACT

Resumen Introducción: El tratamiento óptimo de la diverticulitis perforada con aire extraluminal (DPA) es materia de debate. El manejo conservador es controversial; en casos seleccionados puede ofrecer menor morbimortalidad y evitar una ostomía. Objetivo: Describir las características clínicas, imagenológicas, necesidad de intervención quirúrgica y morbimortalidad de pacientes con DPA tratados con manejo conservador. Materiales y Método: Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes hospitalizados con diagnóstico de DPA hemodinámicamente estables sin evidencia de peritonitis entre los años 2009 y 2015. Resultados: Se hospitalizaron 162 pacientes con diagnóstico de diverticulitis aguda (DA), el 53,1% fueron diverticulitis agudas complicadas (DC), de las cuales el 43% (37 casos) eran DPA, la edad promedio fue 59,6 años, la mayoría eran mujeres (54,1%). Las manifestaciones clínicas más comunes fueron dolor abdominal (97,3%), signos peritoneales (59,5%) y fiebre (40,5%). La tomografía axial computada de abdomen y pelvis (TC AP) mostró burbujas extracolónicas en el 78,4% y neumoperitoneo en el 21,6%. El manejo conservador fue exitoso en el 87,8%. Durante el seguimiento de 71,2 meses la recurrencia fue 28,1% y el 31,3% se realizó sigmoidectomía electiva. La falla del tratamiento médico se presentó en 5 casos (12,2%), uno de los cuales fallece. Conclusión: el manejo conservador de la DPA es una alternativa válida de tratamiento con alto porcentaje de éxito en pacientes hospitalizados seleccionados. La decisión de cirugía de urgencia y de sigmoidectomía electiva posterior a una DPA tratada médicamente debe ser individualizada.


Background: The conservative management of perforated diverticulitis with extraluminal air (PDA) is controversial. In selected hospitalized patients may offer less morbidity and mortality and avoid an ostomy. Aim: To describe its clinical and imagenologic characteristics, the need for surgical procedure and morbimortality of patients with perforated diverticulitis with extraluminal air in conservative management. Materials and Methods: Retrospective descriptive study of hemodynamically stable hospitalized patients with a PDA diagnosis without evidence of peritonitis during the years 2009 and 2015. Results: 162 patients were admitted with the diagnosis of acute diverticulitis. 53.1% of cases were acute complicated diverticulitis, 43% (37 cases) were PDA. The average age was 59.6 years and most of them women (54.1%). The most common clinical manifestations were abdominal pain (97.3%), peritoneal signs (59.5%) and fever (40.5%). The abdomen and pelvic computerized axial tomography scan showed extra-colonic bubbles in 78.4% and pneumoperitoneum in 21.6%. The conservative management was successful in 87.8% of cases. After a 71.2-month follow-up, the recurrence was 28.1% and 31.3% had an elective sigmoidectomy. 5 cases did not respond to medical treatment, one of them resulting in death. Conclusion: The conservative management of PDA is a valid treatment option with a high degree of success in the selected sample of hospitalized patients. The decision of having emergency surgery and elective sigmoidectomy post DPA should be evaluated individually.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Diverticulitis, Colonic/diagnostic imaging , Intestinal Perforation/diagnostic imaging , Recurrence , Tomography, X-Ray Computed/methods , Epidemiology, Descriptive , Retrospective Studies , Diverticulitis, Colonic/mortality , Diverticulitis, Colonic/therapy , Intestinal Perforation/therapy
17.
Rev. bras. oftalmol ; 79(4): 276-277, July-Aug. 2020. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1137971

ABSTRACT

Abstract Cerebellar astrocytoma (low-grade glioma) is the most frequent tumor of the Central Nervous System in pediatric age, corresponding to 10-20% of brain tumors, having its maximum incidence at 5 years. Brain tumors are the second cause of death at this age, behind leukemias. Its most frequent clinic is headache with vomiting which can worsen in the morning and awaken the patient at night. The most frequent ophthalmological clinic is papilledema and involvement of the cranial nerve VI. In our case we present an atypical presentation (cranial IV), in which a quick derivation favored a better prognosis.


Resumo O astrocitoma cerebelar (glioma de baixo grau) é o tumor mais frequente do Sistema Nervoso Central em idade pediátrica, correspondendo a 10-20% dos tumores cerebrais, tendo sua incidência máxima em 5 anos. Os tumores cerebrais são a segunda causa de morte nesta idade, atrás das leucemias. Sua clínica mais frequente é a cefaleia com vômitos que podem piorar pela manhã e despertar o paciente à noite. A clínica oftalmológica mais frequente é o papiledema e o envolvimento do nervo craniano VI. Em nosso caso apresentamos uma apresentação atípica (IV craniana), em que uma derivação rápida favoreceu um melhor prognóstico.


Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Astrocytoma/diagnostic imaging , Brain Neoplasms/diagnostic imaging , Papilledema/physiopathology , Glioma/diagnostic imaging , Headache/physiopathology , Tomography, X-Ray Computed/methods
20.
Rev. argent. radiol ; 84(3): 85-92, ago. 2020. tab, graf, il.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1143920

ABSTRACT

Resumen Objetivo: El objetivo de este estudio es evaluar la relación de las cinéticas del antígeno prostático específico (PSA por su sigla en inglés) con la positividad de la tomografía por emisión de positrones/tomografía computada [PET/TC colina (PETC)]en pacientes con una recaída de cáncer de próstata (RCP). Materiales y métodos: Se realizó un trabajo retrospectivo de 48 pacientes con RCP post prostatectomía radical (PR) evaluados con PETC. Resultados: La PETC negativa tuvo una mediana de 16,3 meses y la PETC positiva de 5,5 meses (p = < 0,001) para el tiempo de doblaje de PSA (PSADT por su sigla en inglés); la PETC fue positiva en el 96% de los pacientes con un PSADT< 12 meses. La PETC negativa tuvo una mediana de 0,03 ng/ml/año y la PETC positiva de 4,1 ng/ml/año (p = < 0,001) para la velocidad del PSA (PSAVpor su sigla en inglés); la PETC fue positiva en el 92% de los pacientes con un PSAV > 0,75 ng/ml/año. Las áreas bajo la curva ROC para PSAV fue de 0,984 con un punto de corte de mayor discriminación de 0.785 ng/ml/año, mostrando razones de verosimilitud (LR por su sigla en inglés) LR + = 25 y LR- = 0,1. Para PSADT el ROC fue de 0,992 con un punto de corte de mayor discriminación de 11 meses, mostrando LR + = 11 y LR- = 0. Discusión: El PSA es un indicador inespecífico de PETC positiva. Un estudio inicial demostró que los pacientes con una RCP con una PETC positiva tenían un menor PSADT y una mayor PSAV que los pacientes con una PETC negativa. Conclusión: La positividad de la PETC se vio influenciada por las cinéticas del PSA, observándose que a menor PSADT y que a mayor PSAV mayor fue la probabilidad de la positividad de la PETC.


Abstract Purpose: The aim of this study is to evaluate the relationship between Prostate-Specific Antigen (PSA) kinetics and the detection of Prostate Cancer Relapse (PCR) with Positron-Emission Tomography (PETC). Material and methods: A retrospective study of 48 patients with a PCR after a radical prostatectomy evaluated with PETC was performed. Results: PSA Doubling Time (PSADT), with negative PETC, had a median of 16.3 months and the positive PETC a median of 5.5 months (p = < 0.001); 96% of patients with a PSADT <12 months had positive PETC. PSA Velocity (PSAV), negative PETC, had a median of 0.03 ng/ml/year and positive PETC a median of 4.1 ng/ml/year (p = < 0.001); 92% of patients who had a PSAV > 0.75 ng/ml/year had positive PETC. The ROC for PSAV was 0.984 with a cut-off value of 0.785 ng/ml/year, Showing Likelihood Ratios (LR) LR + = 25 and LR- = 0.1. The ROC for PSADT was 0.992 with a cut off value of 11 months, showing LR + = 11 and LR- = 0. Discussion: PSA is a nonspecific indicator of positive PETC. An initial study demon-strated that patients with a PCR and positive PETC had lower PSADT and higher PSAV than patients with a negative PETC. Conclusion: The rate of detection of PCR with PETC was influenced by the kinetics of PSA, and it was observed that the lower the PSADT and the higher the PSAV, the greater the probability of the positivity of the PETC.


Subject(s)
Humans , Male , Aged , Prostatic Neoplasms/diagnostic imaging , Prostate-Specific Antigen/pharmacokinetics , Neoplasm Recurrence, Local/diagnostic imaging , Prostatic Neoplasms/physiopathology , Tomography, X-Ray Computed/methods , Cross-Sectional Studies , Retrospective Studies , Prostate-Specific Antigen/blood , Positron-Emission Tomography/methods
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