Efectividad de intervención de Enfermería para disminuir la depresión de personas en el preoperatorio cardiovascular / Effectiveness of a Nursing Intervention to Reduce Depression in Individuals during the Preoperative Period of Cardiovascular Surgery

Introducción: Durante el preoperatorio cardiovascular, las personas presentan con frecuencia niveles altos de depresión, los que se asocian a resultados quirúrgicos poco favorables y, por ende, a la necesidad de una intervención de Enfermería para disminuir estos niveles. Objetivo: Evaluar la efectividad de una intervención de Enfermería para disminuir la depresión de personas en el preoperatorio cardiovascular. Métodos: Estudio preexperimental con pretest y protest, en una población de 88 personas en el Servicio de Cirugía Cardiovascular en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas, La Habana, Cuba, desde marzo de 2019 a junio de 2020. La depresión fue medida con el test de Inventario de Depresión Rasgo-Estado. Se realizó una intervención de Enfermería sustentada en el Modelo de Adaptación de Sor Callista Roy, el Proceso de Atención de Enfermería y las taxonomías NANDA, NOC, NIC, para disminuir la depresión de personas en el preoperatorio cardiovascular. Los resultados se confrontaron y expresaron en porcentajes, media y números absolutos. Se utilizó la prueba de Chi cuadrado y probabilidad exacta de Fisher. La asociación de variables se obtuvo con la prueba no paramétrica de Wilcoxon, con regla de disociación: si p≤ 0,05 se rechaza HO. Resultados: El sexo masculino constituyó el 57,92 por ciento de los casos y la edad media fue de 57 años. Luego de la intervención se redujo la depresión en un 27,27 por ciento (p= 0,000). Conclusiones: La implementación de una intervención de Enfermería para disminuir la depresión de personas en el preoperatorio cardiovascular, sustentada en el Modelo de Adaptación de Sor Callista Roy, el PAE y las Taxonomías NANDA, NOC, NIC mostró efectividad, ya que se logró modificar de forma positiva y significativa la depresión, en tanto, optimizó los resultados posoperatorios(AU)

Introduction: During the preoperative period of cardiovascular surgery, people frequently present high levels of depression, associated with little favorable surgical outcomes and, therefore, with the need for a nursing intervention to reduce such levels. Objective: To evaluate the effectiveness of a nursing intervention to reduce depression in preoperative cardiovascular patients. Methods: A preexperimental study with pretest and protest was carried out in a population of 88 people in the cardiovascular surgery service at Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas, in Havana, Cuba, from March 2019 to June 2020. Depression was measured using the State/Trait Depression Inventory test. A nursing intervention was performed, based on the Adaptation Model of Sister Callista Roy, the Nursing Care Process, as well as the NANDA, NOC and NIC taxonomies, in order to reduce depression in preoperative cardiovascular patients. The results were compared and expressed as percentages, mean and absolute numbers. The chi-square and Fisher's exact probability tests were used. The association of variables was obtained with the nonparametric Wilcoxon test, with the dissociation rule if p ≤ 0.05, H O is rejected. Results: The male sex accounted for 57.92 percent of the cases and the mean age was 57-years. After the intervention, depression was reduced by 27.27 percent (p= 0.000). Conclusions: The implementation of a nursing intervention to reduce depression in preoperative cardiovascular patients, based on the Adaptation Model of Sister Callista Roy, the Nursing Care Process, as well as NANDA, NOC and NIC taxonomies, showed effectiveness, since it was possible to modify depression in a positive and significant way, while optimizing postoperative outcomes(AU)

Intervención de enfermería durante la circulación extracorpórea en cirugía cardiovascular / Nursing intervention during extracorporeal circulation in cardiovascular surgery

Introducción: Una intervención de enfermería durante la circulación extracorpórea en cirugía cardiovascular puede reducir la aparición de complicaciones, la estadía en unidad de cuidados intensivos, hospitalaria y la mortalidad. Se ofrecen cuidados articulando los dominios de atención a personas en estado crítico establecidos por Patricia Benner, el Proceso de Atención de Enfermería y las taxonomías. Objetivo: Exponer el desarrollo de una intervención de enfermería durante la circulación extracorpórea. Métodos: Se realizó un estudio experimental, que incluyó 159 personas, distribuidas en dos grupos, que acudieron al Servicio de Cardiología, del Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas desde enero de 2018 hasta enero de 2021. Los grupos fueron escogidos mediante la aleatorización simple (1:1). El primero se conformó por 79 personas, abordadas con el procedimiento convencional; y el segundo, por 80, atendidas con la intervención de enfermería diseñada por el equipo de investigación. Se compararon y expresaron los resultados en números absolutos, porcentajes y media. Resultados: Predominaron los hombres (79,7 por ciento). La edad media fue 60 años. En el grupo al que se le aplicó la intervención de enfermería se redujeron la aparición de complicaciones, la estadía en Unidades de Cuidados Intensivos, hospitalaria, y la mortalidad (p = 0,04). Conclusiones: La implementación de la Intervención de Enfermería por el enfermero perfusionista ayudó a mejorar las respuestas humanas de esas personas. Los resultados finales obtenidos mostraron su validez, al evidenciar la disminución en la aparición de complicaciones y, por ende, la reducción de la estadía en UCI, hospitalaria y la mortalidad(AU)

Introduction: A nursing intervention during extracorporeal circulation in cardiovascular surgery can reduce the occurrence of complications, the stay in intensive care units, in hospitals, and mortality. Care is offered by articulating the domains of care for people in critical condition established by Patricia Benner, the Nursing Care Process and taxonomies. Objective: To present the development of a nursing intervention during extracorporeal circulation. Methods: An experimental study was conducted, which included 159 people, divided into two groups, who attended the Cardiology Service of the Center for Medical and Surgical Research from January 2018 to January 2021. Groups were chosen using simple randomization (1:1). The first group was made up of 79 people, approached with the conventional procedure; and the second, by 80 people, attended with the nursing intervention designed by the research team. The results were compared and expressed in absolute numbers, percentages and mean. Results: Men predominated (79.7 percent). The median age was 60 years. In the group to which the nursing intervention was applied, the occurrence of complications, the stay in Intensive Care Units, in hospitals, and mortality were reduced (p = 0.04). Conclusions: The implementation of the Nursing Intervention by the perfusionist nurse helped to improve the human responses of these people. The final results obtained showed their validity, as they showed the decrease in the onset of complications and, therefore, the reduction of ICU and hospital stay and mortality(AU)

Intervención de enfermería para disminuir la ansiedad en el perioperatorio en cirugía cardiovascular / Nursing intervention to reduce anxiety in the perioperative period in cardiovascular surgery

Introducción: La adecuada intervención de enfermería puede mejorar los resultados posoperatorios, al disminuir la ansiedad. Objetivo: Desarrollar una intervención personalizada de enfermería para disminuir la ansiedad durante el preoperatorio de personas que requieren cirugía cardiovascular en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas. Métodos: Se hizo un estudio longitudinal y preexperimental, que incluyó a 88 personas que acudieron al Servicio de Cirugía Cardiovascular en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas desde marzo de 2019 hasta junio de 2020. Se aplicó el test Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado para medir la ansiedad. Se realizó una intervención de enfermería personalizada. Los resultados iniciales y finales se compararon y se expresaron en números absolutos, porcentajes y media. Se aplicó la prueba de Chi cuadrado a las variables cualitativas y el test de Student para medias independientes a las variables cuantitativas. Resultados: Predominaron los hombres (57,9 por ciento) con edad media de 57,73 ± 11,9 años. Luego de la intervención de enfermería, se redujo la ansiedad en un 36,6 por ciento (p = 0,000). No se encontró asociación entre la ansiedad posintervención y la estadía, aunque sí se redujeron de forma significativa las complicaciones posoperatorias (p = 0,008). Conclusiones: La intervención de enfermería disminuyó la ansiedad y se asoció de forma significativa a menos complicaciones(AU)

Introduction: Adequate nursing intervention can improve postoperative outcomes by reducing anxiety. Objective: To develop a personalized nursing intervention to reduce anxiety during the preoperative period of people requiring cardiovascular surgery at the Medical and Surgical Research Center. Methods: A longitudinal and pre-experimental study was conducted, which included 88 people who attended the Cardiovascular Surgery Service at the Center for Medical and Surgical Research from March 2019 to June 2020. The Trait-State Anxiety Inventory test was applied to measure anxiety. A personalized nursing intervention was performed. Initial and final results were compared and expressed in absolute numbers, percentages and average. The Chi square test was applied to the qualitative variables and the Student test for independent means to the quantitative variables. Results: Men (57.9 percent) with a mean age of 57.73 ± 11.9 years predominated. After the nursing intervention, anxiety was reduced by 36.6 percent (p = 0.000). No association was found between post-intervention anxiety and stay, although postoperative complications were significantly reduced (p = 0.008). Conclusions: The nursing intervention decreased anxiety and was significantly associated with fewer complications(AU)

Intervención de enfermería durante el preoperatorio en cirugía cardiovascular / Nursing intervention during the pre-operative period in cardiovascular surgery

Introducción: La adecuada intervención de enfermería puede mejorar los resultados posoperatorios, el estrés y el conocimiento; y reducir las complicaciones. Objetivo: Exponer una intervención personalizada de enfermería para modificar los estados emocionales, y la capacidad de afrontamiento y adaptación durante el preoperatorio de cirugía cardiovascular en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas. Métodos: Se realizó un estudio longitudinal y preexperimental, que incluyó 88 personas que acudieron al Servicio de Cirugía Cardiovascular del Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas en un período de dos años. Se aplicaron los test Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado y del Inventario de Depresión Rasgo-Estado, para medir la ansiedad y la depresión; así como el test ESCAPS (Instrumento de medición del proceso de afrontamiento y adaptación) y una entrevista semiestructurada que exploró conocimiento. Los resultados iniciales y finales se compararon, y se expresaron en números absolutos, porcentajes y media. Se aplicó la prueba de Chi cuadrado a las variables cualitativas y el test de Student para medias independientes a las variables cuantitativas, con un intervalo de confianza del 95 por ciento. Resultados: Predominaron los hombres (57,9 por ciento) con edad media de 57,73 ± 11,9 años. Luego de la intervención se redujeron la ansiedad en un 36,6 por ciento (p < 0,001) y la depresión en un 72,7 por ciento (p = 0). Aumentaron el conocimiento (76,1 por ciento; p = 0,037) y la capacidad de afrontamiento y adaptación (0,11 puntos). Solo se encontró asociación entre la ansiedad y la depresión con las complicaciones (p = 0,008 y p < 0,001 de forma respectiva). Conclusiones: La intervención de enfermería modificó de manera positiva la ansiedad y la depresión, al optimizar la capacidad de afrontamiento y adaptación(AU)

Introduction: Adequate nursing intervention can improve post-operative outcomes, stress and knowledge; and reduce complications. Objective: Present a personalized nursing intervention in the pre-operative period of cardiovascular surgery at the Center for Medical and Surgical Research. Methods: A longitudinal and pre-experimental study was conducted, which included 88 people who attended the Cardiovascular Surgery Service of the Center for Medical and Surgical Research in a period of two years. The Trait-State Anxiety Inventory and Trait-State Depression Inventory tests were applied to measure anxiety and depression; as well as the ESCAPS test (Instrument for measuring the coping and adaptation process) and a semi-structured interview that explored knowledge. A personalized nursing intervention was performed. The initial and final results were compared, and expressed in absolute numbers, percentages and average. The Chi-square test was applied to the qualitative variables and the Student test for independent means to the quantitative variables, with a 95 percent confidence interval. Results: Men (57.9 percent) with a mean age of 57.73 ± 11.9 years predominated. After the intervention, anxiety was reduced by 36.6 percent (p < 0.001) and depression by 72.7 percent (p = 0). Knowledge increased (76.1 percent; p = 0.037) and coping and adaptive capacity (0.11 points). Only an association was found between anxiety and depression with complications (p = 0.008 and p < 0.001 respectively). Conclusions: Nursing intervention positively modified anxiety and depression by optimizing coping and adaptation capacity(AU)

Atención del cuidador de ancianos al final de su vida desde la teoría del confort

RESUMEN 15. Introducción: El cuidador del anciano al final de la vida siente necesidades de cuidados que con frecuencia son insatisfechas, pues el anciano demanda de mayor atención. Teorías de Enfermería sugieren el análisis de este fenómeno desde sus perspectivas. Objetivo: Identificar las necesidades de cuidados del cuidador familiar de anciano al final de la vida desde la Teoría del Confort. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal, en el Policlínico "14 de junio" del municipio Diez de Octubre, La Habana, desde enero del 2017 hasta enero 2019. El universo de estudio quedó constituido por 44 cuidadores familiares de ancianos al final de la vida. Se estudiaron variables sociodemográficas y variables dependientes en el orden psicoespiritual, física, ambiental y social. Para procesar y analizar los resultados se utilizó de la estadística descriptiva el índice ponderado. Resultados: de los cuidadores: 90,90 % fueron mujeres, el 52,27 % tienen más de 60 años, el 58 % es esposa o esposo, y el 84,09 % tienen un nivel escolar de secundaria básica. Se identificaron las necesidades afectadas en las dimensiones estudiadas. Conclusiones: Se identificaron alteraciones en las dimensiones psicoespiritual, física, social y ambiental, los cuidadores manifestaron cansancio, dolores musculares y sentimientos de soledad.

ABSTRACT 23. Introduction: The caregiver of the elderly, at the end of life, feels care needs often unsatisfied, as the elderly demands some more attention. Nursing theories suggest that this phenomenon should be analyzed based on nursing perspectives. Objective: To identify the care needs of the elderly's family caregiver at the end of life, based on comfort theory. Methods: Observational, descriptive and cross-sectional study carried out, from January 2017 to January 2019, in 14 de Junio Polyclinic of Diez de Octubre Municipality, Havana. The study universe was made up of 44 family caregivers of elderlies at the end of life. Sociodemographic variables and dependent variables in the psychospiritual, physical, environmental and social order were studied. To process and analyze the results, the weighted index was used from descriptive statistics. Results: Of the caregivers, 90.90% were women, 52.27% were over sixty years old, 58% were a wife or a husband, and 84.09% had a secondary school level. Needs affected in the dimensions studied were identified. Conclusions: Alterations were identified in the psychospiritual, physical, social and environmental dimensions. The caregivers reported fatigue, muscle aches and feelings of loneliness.

Comunicación de Enfermería con el adulto mayor o su cuidador en una comunidad del Municipio 10 de Octubre, 2018 / Communication in nursing care with elderly people or their caregivers in a community of 10 de Octubre Municipality, 2018

Introducción: Vivir la mayor cantidad de años posibles con mejor calidad de vida es interpretada como un logro de la sociedad moderna en lo económico, social y de las políticas públicas, pero resulta también una fuente de conflictos Objetivo: conocer las percepciones que sobre la comunicación de los profesionales de enfermería poseen los adultos mayores/cuidadores en la comunidad donde reciben los cuidados. Material y método: Se trata de un estudio cualitativo. Se emplearon método histórico-lógico, la entrevista a seis adultos mayores y cinco cuidadores. Se transcribió textualmente la información y las voces del discurso fueron codificadas. Se recoge información relacionada con la edad, escolaridad, convivencia de la persona mayor y la comunicación de enfermería. Resultados: Se identificaron elementos mediadores que favorecen o no la comunicación y se identifican dificultades en el proceso de comunicación en familiares/cuidadores y enfermeros; como principales proveedores de cuidados se encuentran las mujeres de la propia familia del adulto mayor que comparten las labores de cuidado con las tareas domésticas lo que comprime el tiempo dedicado a la comunicación. Conclusiones: Se verifica la necesidad de una nueva mirada de la comunicación como elemento esencial del cuidado al adulto mayor desde el punto de vista social y sanitario si consideramos que las mujeres suelen hacer labores que son invisibilizadas y poco reconocidas socialmente que refuerzan las desigualdades de género en el uso del tiempo y en los cuidados que se proveen durante el envejecimiento(AU)

Introduction: Living as much and as well as possible is interpreted as an achievement of modern society in the economic and social public policies; however, it is also a source of conflicts. Objective: To know the perceptions of elderly people or their caregivers on the communication in nursing care in the community where they are assisted. Material and Method: A qualitative study was conducted. The historical-logical method was used and six elderly people and five caregivers were interviewed. The information was literally transcribed and the speeches were encoded. The information related to age, schooling, elderly coexistence and communication in nursing care was collected. Results: Elements of mediation that favor the communication or not and the difficulties in the communication process between family members, caregivers and nurses were identified. The main care providers are women who are family members caring for elderly people that are involved in domestic and caring tasks, which reduces the time dedicated to communication. Conclusions: The need for a new look at communication as a key element in elderly care is assessed from a social and health point of view considering that women tend to perform tasks that are invisible and little recognized socially, which reinforces gender inequalities in the use of time and the care provided during aging(AU)

Cuidador familiar de anciano al final de la vida como sujeto del cuidado de enfermería / Family Caregiver of the Elderly at the End of Life as a Subject of Nursing Care

Introducción: El cuidador familiar de anciano al final de la vida es un sujeto que deberá concebirse como foco del cuidado, pues no se identifica configurado desde la enfermería, y los textos científicos sobre el tema son escasos. Objetivo: Sistematizar el término cuidados al cuidador familiar de anciano al final de la vida como sujeto del cuidado de enfermería. Métodos: Revisión sistemática, entre marzo y mayo de 2019 para un análisis crítico reflexivo del contenido de documentos de 12 años (2006-2018), publicados en español en SciELO y Google académico. Para la estrategia de búsqueda se utilizó el diagrama de flujo (PRISMA) con las palabras clave y operadores booleanos: "anciano" OR "envejecimiento" AND "cuidado de enfermería" OR "enfermería" AND "cuidador". Se realizó evaluación crítica de los estudios incluidos a través del análisis de contenido. Conclusiones: Se definió operacionalmente cuidado al cuidador familiar de anciano al final de la vida como: Proceso complejo en el que la identificación de las necesidades humanas en el orden psicoespiritual, la salud física, el ambiente y el entorno social, influye en la relación del cuidador familiar y del anciano al final de la vida, en el que se reconoce lo individual y lo personal de la experiencia y que contribuye a su calidad de vida(AU)

Introduction: The family caregiver of the elderly at the end of life is a subject that should be conceived as a focus of care, as it is not identified as theoretically supported from the nursing approach, and scientific texts on the subject are scarce. Objective: To systematize the term care for the family caregiver of the elderly at the end of life as a subject of nursing care. Methods: Systematic review, between March and May 2019, for a reflexive critical analysis of the content of documents from 12 years (2006-2018), published in Spanish in SciELO and Google academic. For the search strategy, the flowchart (PRISMA) was used, with the following keywords and Boolean operators: "anciano" OR "envejecimiento" AND "cuidado de enfermería" OR "enfermería" AND "cuidador" [in English, "elderly" OR "aging" AND "nursing care" OR "nursing" AND "caregiver"]. Critical evaluation of the included studies was carried out through content analysis. Conclusions: Care for the family caregiver of the elderly at the end of life was defined operationally as: A complex process in which the identification of human needs in the psycho-spiritual order, physical health, the environment and the social setting influences the relationship between the family caregiver and the elderly at the end of life, in which the individual and personal experience is recognized and that contributes to the person's quality of life(AU)