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ABSTRACT Introduction: The increase in body fat is a natural and progressive process with aging, allowing fat infiltration in ectopic sites, such as skeletal muscle, which disrupts its function. Objective: To evaluate the association between body composition, fat infiltration into the low back multifidus muscles, and history of low back pain. Methods: This is a transversal and qualitative study that included young adult subjects of both sexes, and excluded individuals with neurological and musculoskeletal disorders and pregnant women. Fat infiltration into the multifidus and cross section area by magnetic resonance imaging; body composition by Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), and physical activity level determined by the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) were evaluated. The sample was divided by sex and. Pearson and Spearman's correlation and stepwise linear regression were performed. For this study, a p<0.05, a level of significance of 5% and confidence interval of 95% were adopted. Results: Thirty-two individuals were evaluated (59.37% women; 40.63% men). There was a correlation between fat percentage and total cross-sectional area (CSAtotal) (r=0.525; p=0.021), in women, and with lean abdominal mass (r= −0.648; p=0.017) and Body Mass Index (BMI) (r= −0.644; p=0.018) in men. There was also an association, in women, between fat percentage and cross section area (R2=0.275; p=0.021; CI=0.364 − 3.925) and, in men, with lean abdominal mass (R2=0.420; p=0.017; CI: −9.981- [-1.235]). Conclusion: There was correlation between fat percentage in the multifidus and CSA in women, and lean abdominal mass and BMI in men. There was also an association between fat percentage and cross section area in women, and lean abdominal mass in men. However, there was no evidence of any correlation between pain and low back dysfunction. Level of evidence I; Diagnostic studies - Investigating a diagnostic test.
RESUMO Introdução: O aumento da gordura corporal é um processo natural e progressivo com a idade, propiciando a infiltração de gordura em locais ectópicos, como por exemplo, na musculatura esquelética, o que prejudica sua função. Objetivo: Avaliar a associação entre a composição corporal e a infiltração de gordura nos músculos multífidos lombares e o histórico de dores lombares. Métodos: Estudo transversal e quantitativo em que foram incluídos adultos jovens de ambos os sexos e excluídos indivíduos com distúrbios neurológicos, musculoesqueléticos e grávidas. Avaliou-se a infiltração de gordura nos multífidos e a área de secção transversa por meio de ressonância magnética; a composição corporal por meio de Absorciometria com raios-X de Dupla Energia (DXA) e o nível de atividade física através do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). A amostra foi dividida por sexo e feita sua respectiva caracterização, correlação de Pearson e Spearman e regressão linear stepwise. Foi adotado o valor de p<0,05, nível de significância de 5% e intervalo de confiança de 95%. Resultados: Foram avaliados 32 indivíduos (59,37% mulheres; 40,63% homens). Houve correlação entre o percentual de gordura e a área de secção transversa total (ASTtotal) (r=0,525; p=0,021), nas mulheres, e com a massa magra abdominal (r= −0,648; p=0,017) e Índice de Massa Corporal (IMC) (r= −0,644; p=0,018) nos homens. E associação, nas mulheres, entre o percentual de gordura e a área de secção transversa (R2=0,275; p=0,021; IC=0,364 − 3,925) e, nos homens, com a massa magra abdominal (R2=0,420; p=0,017; IC: −9,981- [-1,235]). Conclusão: Encontrou-se correlação entre o percentual de gordura nos multífidos e a AST, nas mulheres, e com a massa magra abdominal e IMC para os homens, além da associação entre o percentual de gordura e a área de secção transversa, para as mulheres, e com a massa magra abdominal para os homens. Entretanto, não foi evidenciada nenhuma correlação com dor e disfunções na coluna lombar. Nível de evidência I; Estudos diagnósticos - Investigação de um exame para diagnóstico.
RESUMEN Introducción: El aumento de la grasa corporal es un proceso natural y progresivo con la edad, propiciando la infiltración de grasa en lugares ectópicos, como, por ejemplo, en la musculatura esquelética, lo que perjudica su función. Objetivo: Evaluar la asociación entre la composición corporal y la infiltración de grasa en los músculos multífidos lumbares y el historial de dolores lumbares. Métodos: Estudio transversal y cuantitativo en el que fueron incluidos adultos jóvenes de ambos sexos, y excluidos individuos con disturbios neurológicos, musculoesqueléticos y gestantes. Se evaluó la infiltración de grasa en los multífidos y el área de sección transversa por medio de resonancia magnética; la composición corporal por medio de Absorciometría con rayos X de Doble Energía (DXA) y el nivel de actividad física a través del Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ). La muestra fue dividida por sexo y fue hecha su respectiva caracterización, correlación de Pearson y Spearman y regresión lineal stepwise. Fue adoptado el valor de p <0,05, nivel de significancia de 5% e intervalo de confianza de 95%. Resultados: Se evaluaron 32 individuos (59,37% mujeres, 40,63% hombres). Hubo correlación entre el porcentaje de grasa y el área de sección transversa (ASTtotal) (r = 0,525, p = 0,021), en las mujeres, y con la masa magra abdominal (r = −0,648, p = 0,017) e Índice de Masa Corporal (IMC) (r = −0,644, p = 0,018) en los hombres, y asociación, en las mujeres, entre el porcentaje de grasa y el área de sección transversa (R2 = 0,275; p = 0,021; IC = 0,364 − 3,925) y, en los hombres, con la masa magra abdominal (R2 = 0,420; p = 0,017; IC: −9,981- [-1,235]). Conclusión: Se encontró correlación entre el porcentaje de grasa en los multífidos y la AST, en las mujeres, y masa magra abdominal e IMC para los hombres, además de la asociación entre el porcentaje de grasa y el área de sección transversa, para las mujeres, y con la masa magra abdominal para los hombres. Entretanto, no fue evidenciada ninguna correlación con dolor y disfunciones en la columna lumbar. Nivel de evidencia I; Estudios diagnósticos - Investigación de un examen para diagnóstico.
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ABSTRACT Objectives: To qualitatively and quantitatively analyze the interaction of Russian and Aussie currents in isometric contraction of the quadriceps femoris muscle in the sensory, motor and pain tolerance spectra in healthy young women. Methods: The subjects were studied at a single point in time. A lower limb was selected at random to receive each current, and the electrodes were placed simultaneously on both legs, respecting 10 minutes between individual stimulation. Sensory, motor and pain-tolerance thresholds were assessed in quantitative (current density in mA/cm²) and qualitative (VAS) terms. Results: Subjects were 19 volunteers, aged 22.31 (1.29), with a BMI of 21.79 (1.78). The Aussie current reached the sensory threshold with significantly lower current density when compared with the Russian current for the same threshold. The results were significant in the overall group (treatment) for the two currents studied in terms of current density needed to reach the three thresholds. However, in the blocks (individually), there was significance only for the sensory threshold (p = 0.0126). Analysis of the perception of discomfort, assessed by VAS, was significant at the three time points for both currents, but in the comparison between these there was no significant difference. Conclusion: The Russian and Aussie currents are adequate in terms of the current density required to reach each threshold studied, and present differences between one another during interaction with the biological system, with the Aussie current necessitating less energy. However, in terms of perception of discomfort there are no significant differences between the two currents. Level of evidence III; Therapeutic studies - Investigating the results of treatment.
RESUMO Objetivos: Analisar qualitativa e quantitativamente a interação das correntes Russa e Aussie na contração isométrica do músculo quadríceps femoral, nos no âmbito sensitivo, motor e de desconforto em mulheres jovens saudáveis. Métodos: As voluntárias foram analisadas em um único momento. Sorteou-se qual membro inferior receberia cada corrente e os eletrodos foram posicionados simultaneamente nos dois membros inferiores, respeitando-se 10 minutos entre a estimulação de cada um. Foram avaliados os limiares sensitivo, motor e de desconforto em termos quantitativos (densidade de corrente em mA/cm²) e qualitativos (EVA). Resultados: Participaram 19 voluntárias, na faixa etária de 22,31 (1,29) e IMC de 21,79 (1,78). A corrente Aussie alcançou o limiar sensitivo com menor densidade de corrente de forma significativa com relação à Russa para o mesmo limiar. Os resultados foram significativos no grupo geral (tratamento) para as duas correntes estudadas quanto à densidade de corrente necessária para atingir os três limiares. Já nos blocos (individualmente), houve significância apenas para o limiar sensitivo (p=0,0126). A análise da percepção de desconforto, avaliada através da EVA, foi significativa nos três momentos para ambas as correntes, mas na comparação entre elas não houve diferença significativa. Conclusão: As correntes Russa e Aussie são adequadas quanto à densidade de corrente necessária para atingir cada limiar estudado e apresentam diferenças entre si durante a interação com o sistema biológico, necessitando a Aussie de menos energia. No entanto, em termos de percepção de desconforto não há diferenças significativas entre as duas correntes. Nível de evidência III; Estudos terapêuticos-Investigação dos resultados do tratamento.
RESUMEN Objetivos: Analizar cualitativa y cuantitativamente la interacción de las corrientes Rusa y Aussie, en la contracción isométrica del músculo cuádriceps femoral, en el ámbito sensitivo, motor y de incomodidad en mujeres jóvenes sanas. Métodos: Las voluntarias se analizaron en un solo momento. Se sorteó cuál miembro inferior recibiría cada corriente y los electrodos fueron colocados simultáneamente en los dos miembros inferiores, respetándose 10 minutos entre la estimulación de cada uno. Se evaluaron los umbrales sensitivo, motor y de incomodidad en términos cuantitativos (densidad de corriente en mA/cm²) y cualitativos (EVA). Resultados: Participaron 19 voluntarias, en el grupo de edad de 22,31 (1,29) e IMC de 21,79 (1,78). La corriente Aussie alcanzó el umbral sensitivo con menor densidad de corriente de forma significativa con respecto a la rusa para el mismo umbral. Los resultados fueron significativos en el grupo general (tratamiento) para las dos corrientes estudiadas en cuanto a la densidad de corriente necesaria para alcanzar los tres umbrales. En los bloques (individualmente), hubo significancia sólo para el umbral sensitivo (p = 0,0126). El análisis de la percepción de incomodidad, evaluada a través de la EVA, fue significativo en los tres momentos para ambas corrientes, pero en la comparación entre ellas no hubo diferencia significativa. Conclusión: Las corrientes Rusa y Aussie son adecuadas en cuanto a la densidad de corriente necesaria para alcanzar cada umbral estudiado y presentan diferencias entre sí durante la interacción con el sistema biológico, necesitando la Aussie de menos energía. Sin embargo, en términos de percepción de incomodidad no hay diferencias significativas entre las dos corrientes. Nivel de evidencia III; Estudios terapéuticos-Investigación de los resultados del tratamiento.
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Este estudo teve como objetivo fornecer valores de referência de medidas da Área de secção Transversa (AST) dos músculos multífidos em crianças de 6 a 9 anos. Para tanto, 41 crianças (20 meninos, 21 meninas) foram questionadas quanto à prática de exercícios físicos e submetidas a uma avaliação ultrassonográfica unilateral da AST dos multífidos em repouso ao nível de L5 e a uma avaliação antropométrica (peso, altura e IMC). Foi encontrada uma média da AST dos multífidos de 3,11±0,84 cm², não havendo diferenças entre os sexos (p=0,37), e tampouco entre as crianças sedentárias e as praticantes de exercícios físicos regulares (p=0,68). No entanto, detectou-se correlação positiva entre a AST e a idade (r=0,75; p<0,01), o peso (r=0,83; p<0,01), a altura (r=0,75; p<0,01) e o IMC (r=0,54; p<0,01). Dessa forma, a AST dos multífidos, da amostra estudada, apresentou uma tendência de maior dimensão conforme o aumento da idade, peso, altura e IMC.
El propósito de este estudio es ofrecer valores de referencia de las medidas del Área de Sección Transversal (AST) de los músculos multifidus en niños con edad entre los 6 y los 9 años. Para eso a 41 niños (20 muchachos y 21 muchachas) se les preguntaron acerca de la práctica de actividades físicas y los sometieron a una evaluación ecográfica unilateral de la AST de los multifidus en reposo a nivel de L5 y a una evaluación antropométrica (del peso, de la altura y del IMC). Los resultados mostraron un promedio de la AST de los multifidus con un 3,11±0,84 cm², además no hubo diferencias entre los sexos (p=0,37) ni entre los niños sedentarios y los practicantes de actividades físicas regulares (p=0,68). Sin embargo, se obtuvo una correlación positiva entre la AST y la edad (r=0,75; p<0,01), el peso (r=0,83; p<0,01), la altura (r=0,75; p<0,01) y el IMC (r=0,54; p<0,01). En este sentido, la AST de los multifidus en la muestra estudiada mostró una mayor dimensión a medida que aumenta la edad, el peso y el IMC.
This study aimed to provide reference value measures from the cross-sectional area (CSA) of the multifidus muscles in children aged 6 to 9 years old. For this purpose, 41 children (20 boys and 20 girls) were interviewed about their physical exercises practice and submitted to a unilateral ultrasonographic evaluation from the CSA multifidus muscles at rest, in the level of L5, and to an anthropometric evaluation (weight, height and MMI - muscle mass index). An average of CSA from the multifidus was found from 3,11±0,84cm² with no difference between sexes (p=0,37) and between sedentary children and regular exercise practitioners (p=0,68). However, it was detected a positive correlation between the CSA and the age (r=0,75; p<0,01), the weight (r= 0,83), the height (r= 0,75; p<0,01) and the MMI (r=0,54; p<0,01). Thus, the CSA of the multifidus of this study showed a tendency of great dimension according to the age increase, weight, height and MMI.
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INTRODUÇÃO: a Pilates consiste em um método de treinamento físico e mental que trabalha a flexibilidade e a força muscular. Esse método prioriza fortalecer o conjunto de músculos responsável pelo controle de tronco, chamado de Powerhouse e, consequentemente, aumentar o trofismo dos músculos abdominais reto do abdome, oblíquo interno e externo, transverso do abdome, glúteos, músculos do períneo e paravertebrais lombares. OBJETIVO: avaliar o efeito do método Pilates sobre o trofismo do grupamento abdominal e na flexibilidade do tronco, comparado à aplicação de uma técnica tradicional de fortalecimento dos músculos abdominais e alongamentos estáticos em mulheres saudáveis. MÉTODOS: treze mulheres sedentárias e saudáveis na faixa etária entre 18 e 25 anos foram submetidas a 10 sessões de Pilates grupo Pilates, n = 6 e 10 sessões de alongamento e fortalecimento tradicionais grupo controle, n = 7. Antes e após as intervenções, o trofismo da musculatura abdominal das voluntárias foi avaliado através do ultrassom e a flexibilidade do tronco através do flexímetro. RESULTADOS: no grupo Pilates, após a intervenção, houve um aumento significativo das medidas ultrassonográficas do reto do abdome, da amplitude da rotação para direita e esquerda e da inclinação da coluna vertebral para a esquerda. No grupo controle, observou-se melhora apenas na rotação para a esquerda. CONCLUSÃO: o número de sessões pode ter sido insuficiente para que ocorresse aumento do trofismo de todos os músculos avaliados e da flexibilidade do tronco. É importante investir em pesquisas sobre Pilates, especialmente com a utilização de métodos de imagem mais acurados. .
INTRODUCTION: Pilates is a method of physical and mental training that works on flexibility and muscle strength. This method prioritizes strengthening the set of muscles responsible for trunk control, called Powerhouse, and thereby increase the trophysm of the abdominal muscles rectus abdominis, internal and external oblique, transversus abdominis, gluteus, perineal and lumbar paraspinal muscles. OBJECTIVE: to evaluate the effect of the Pilates method on the trophysm of abdominal and trunk flexibility compared to the application of a traditional technique to strengthen the abdominal muscles and static stretching in healthy women. METHODS: thirteen healthy sedentary women, aged between 18 and 25 years underwent 10 sessions of Pilates Pilates group, n=6 and 10 sessions of traditional stretching and strengthening control group, n=7. Before and after the intervention, the trophysm of the abdominal muscles of the volunteers was assessed using ultrasound, and trunk flexibility was evaluated through the fleximeter. RESULTS: after the intervention, there was a significant increase in ultrasound measures of the rectus abdominis muscle, the range of the rotation to right and left, and tilt of the spine to the left in the Pilates group. In the control group, improvement was observed only in the rotation to the left. CONCLUSION: the number of sessions may have been insufficient for the increase in the trophysm of all muscles tested and the flexibility of the trunk to occur. It is important to invest in research on Pilates, especially with the use of more accurate imaging methods. .
INTRODUCCIÓN: Pilates es un método de entrenamiento físico y mental que trabaja en la flexibilidad y la fuerza muscular. Este método da prioridad a fortalecer el grupo de músculos responsables por el control del torso, llamado de Powerhouse, y con ello aumentar el tropismo de los músculos abdominales recto abdominal, oblicuo interno y externo, transverso del abdomen, los glúteos, los músculos del perineo y paravertebrales lumbares. OBJETIVO: evaluar el efecto del método Pilates en el tropismo de agrupación abdominal y flexibilidad del torso en comparación con la aplicación de una técnica tradicional para fortalecer los músculos abdominales y estiramiento estático en mujeres sanas. MÉTODOS: 13 mujeres sedentarias sanas, con edades comprendidas entre 18 y 25 años fueron sometidas a 10 sesiones de Pilates grupo Pilates, n = 6 y 10 sesiones de estiramiento y fortalecimiento tradicionales grupo control, n = 7. Antes y después de la intervención, el tropismo de los músculos abdominales de las voluntarias se evaluó mediante ultrasonido y la flexibilidad del tronco a través del flexímetro. RESULTADOS: en el grupo Pilates, después de la intervención, hubo un aumento significativo en las medidas de ultrasonido del recto del abdomen, la magnitud de la rotación a la derecha y a la izquierda y la inclinación de la columna vertebral hacia la izquierda. En el grupo control, la mejora sólo se observó en la rotación a la izquierda. CONCLUSIÓN: el número de sesiones puede haber sido insuficiente para producir mayor tropismo de todos los músculos evaluados y flexibilidad del torso. Es importante invertir en la investigación de Pilates, especialmente con el uso de métodos de imagen más precisos. .
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Analisar a relação entre o depósito de gordura abdominal e a hiperlordose lombar em adolescentes e adultos jovens do sexo masculino. Os participantes foram submetidos a avaliação antropométrica, análise postural da curvatura da coluna lombar, e exame ultrassonográfico para determinação da gordura abdominal. As médias da circunferência abdominal e da quantidade de gordura visceral foram maiores no GHL (Grupo Hiperlordose) do que no GL (Grupo Lordose). Porém, em relação à gordura subcutânea não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos. No GHL foi observado que quanto maior a circunferência abdominal e a gordura visceral, maior a profundidade da coluna lombar.(AU)
The present study focused on the analysis of the relation between abdominal fat deposition and the incidence of low back pain (lumbar hyperlordosis) in adolescents and young adult males. Participants have been submitted to an anthropometric evaluation, a postural analysis of the lumbar spinal curvature and an ultrasonography examination in order to assess the abdominal fat. The averages of the waist circumference and the amount of visceral fat were higher in GHL (Group hyperlordosis). Furthermore, in GHL was also observed that the higher the abdominal circumference and visceral fat, the greater the depth of the lumbar spine.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Circunferencia Abdominal , Grasa Abdominal , LordosisRESUMEN
Avaliar a eficácia da técnica de Estabilização Segmentar Vertebral (ESV) no aumento do trofismo dos multífidos e na melhora da dor em pacientes portadores de Hérnia Discal Lombar (HDL). MÉTODOS: Estudo do tipo série de casos, intervencionista não controlado. Participaram seis pacientes, com idade média de 41,1+7,47 anos, apresentando HDL em L4/L5 ou L5/S1. Os indivíduos foram submetidos a um exame Ultrassonográfico para avaliação do trofismo do multífido direito (medida latero-lateral e ântero-posterior), a uma avaliação da capacidade de recrutamento voluntário dos estabilizadores lombares (através de uma Unidade Pressórica de Biofeedback) e questionados quanto a presença e nível de dor (Escala Modificada de Borg). Realizou-se 15 sessões de ESV, 3 vezes por semana. A sessão era iniciada com os alongamentos ativos da coluna e membros inferiores e em seguida era aplicada a ESV que foi dividida em três etapas: cognitiva, associativa e automática. A primeira etapa objetivou treinar o recrutamento voluntário isolado dos estabilizadores lombares, promovendo a conscientização da contração através do uso da Unidade Pressórica de Biofeedback. A segunda fase compreendeu a co-contração dos estabilizadores lombares em diferentes posições e em situações dinâmicas, associadas aos movimentos dos membros inferiores e superiores. A terceira fase consistiu na ativação desses músculos em circuitos que exigiam atividades rápidas e explosivas de mudança de direção e posicionamento. No final de cada sessão era realizado um relaxamento associado à respiração.
Aim to evaluate the effectiveness of the Vertebral Segmental Stabilization technique in the increasing of the multifidus tropism and pain relief in patients with Lumbar disc Herniation (LDH). METHODOLOGY: case series study, interventionist not controlled. Six patients participated in this study aged 41.1 + 7.47 years with LDH at L4/L5 or L5/S1. Those individuals were submitted to an ultrasound examination to evaluate the trophism of right multifidus (measured lateral-lateral and anterior-posterior), there was an assessment of the capacity of voluntary recruitment of lumbar stabilizers (through a pressure biofeedback unit), they were also asked about the existence and level of pain (Modified Borg Scale). There were 15 sessions of VSS 3 times a week. Each session began with active stretching of the spine and lower limbs, and then it was applied ESV which was divided into three stages: cognitive, associative and automatic.. of lumbar stabilizers in different positions and dynamic situations, associated with the movement of the upper and lower limbs. The third phase consisted of the activation of those muscles in circuits that demanded activities quick and explosive changes of direction and positioning. At the end of each session it was carried out relaxation associated with breathing. RESULTS: We verified an increase in the size of right multifidus and improves the ability of voluntary recruitment of lumbar stabilizers in all participants, and reducing pain. CONCLUSION: The technique VSS is effective in increasing the trophism of the multifidus, in the improves ability to voluntary contraction and lumbar stabilizers effective in reducing pain symptoms. For complete pain relief, the findings suggest an association of VSS with other physiotherapy techniques.