RESUMEN
Introduction: We present a data analysis and review of recent studies regarding the laboratory diagnosis of human T-lymphotropic virus 1 and 2 (HTLV-1/2) infections in Brazil. Methods: Target populations, available diagnostic serological assays (screening and complementary tests), molecular assays (in-house), causes of false-positive and false-negative results, and flowcharts were analyzed. Results: A table presents the target populations, two diagnostic flowcharts (depending on laboratory infrastructure and study population), and recent research that may improve how HTLV-1/2 is diagnosed in Brazil. Conclusions: Our results support the implementation of public policies to reduce HTLV-1/2 transmission and its associated diseases.
Asunto(s)
Política Pública , Tamizaje Masivo , Análisis de Datos , Necesidades y Demandas de Servicios de SaludRESUMEN
As recomendações de testes diagnósticos para investigação da sífilis compõem o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis e o Manual Técnico para Diagnóstico de Sífilis, publicados pelo Ministério da Saúde do Brasil. Tais recomendações foram elaboradas com base em evidências científicas e discussões com painel de especialistas. Visando contribuir com gestores e profissionais de saúde na qualificação da assistência, este artigo apresenta o uso dos exames diretos para detecção de Treponema pallidum em lesões, assim como algoritmos que combinam testes imunológicos treponêmicos e não treponêmicos para auxiliar no diagnóstico da sífilis. O artigo também apresenta o uso dos testes não treponêmicos para investigação de neurossífilis e orientações para interpretação do título dos anticorpos não treponêmicos no monitoramento do tratamento e diagnóstico de sífilis congênita, bem como as perspectivas futuras de inovações em diagnóstico. Ressalta-se, além disso, o importante papel dos testes rápidos imunocromatográficos treponêmicos para a saúde pública e o enfrentamento da sífilis.
The recommendations for diagnostic tests for investigating syphilis are part of the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections and the Technical Manual for Syphilis Diagnosis, published by the Brazilian Ministry of Health. These recommendations were developed based on scientific evidence and discussions with a panel of experts. Aiming to contribute to the efforts of health service managers and health professionals in qualifying health care, this article presents the use of direct tests to detect Treponema pallidum in lesions, as well as algorithms that combine treponemal and non-treponemal antibody tests to assist in the diagnosis of syphilis. The article also covers use of non-treponemal tests to investigate neurosyphilis and guidelines for interpreting non-treponemal antibody titers in monitoring treatment and diagnosis of congenital syphilis, as well as prospects for innovations in diagnosis. The important role of rapid immunochromatographic treponemal tests for public health and for addressing syphilis is also highlighted.
Las recomendaciones de las pruebas de diagnóstico de sífilis forman parte del Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para la Atención Integral a las Personas con Infecciones de Transmisión Sexual y del Manual Técnico para el Diagnóstico de Sífilis, publicados por el Ministerio de Salud de Brasil. Estos documentos fueron preparados en base a la evidencia científica y discusiones con especialistas. Con el objetivo de contribuir con los administradores y profesionales de la salud pública en la calificación de la atención, este artículo presenta el uso de pruebas directas para la detección de Treponema pallidum en lesiones, además de algoritmos que combinan pruebas treponémicas y no treponémicas para ayudar al diagnóstico. También se presentan las pruebas no treponémicas para investigar la neurosífilis y orientaciones para la interpretación de títulos de anticuerpos no treponémicos para monitorear la respuesta al tratamiento y diagnosticar la sífilis congénita, así como las perspectivas futuras para las innovaciones diagnósticas. También se enfatiza el uso de pruebas inmunocromatográficas treponémicas rápidas como una herramienta importante para la salud pública y para el enfrentamiento de la sífilis.
Asunto(s)
Humanos , Serodiagnóstico de la Sífilis , Sífilis/epidemiología , Enfermedades de Transmisión Sexual/diagnóstico , Enfermedades de Transmisión Sexual/epidemiología , Sífilis Congénita/epidemiología , Brasil/epidemiología , Protocolos Clínicos , Pruebas Diagnósticas de RutinaRESUMEN
Resumo As recomendações de testes diagnósticos para investigação da sífilis compõem o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis e o Manual Técnico para Diagnóstico de Sífilis, publicados pelo Ministério da Saúde do Brasil. Tais recomendações foram elaboradas com base em evidências científicas e discussões com painel de especialistas. Visando contribuir com gestores e profissionais de saúde na qualificação da assistência, este artigo apresenta o uso dos exames diretos para detecção de Treponema pallidum em lesões, assim como algoritmos que combinam testes imunológicos treponêmicos e não treponêmicos para auxiliar no diagnóstico da sífilis. O artigo também apresenta o uso dos testes não treponêmicos para investigação de neurossífilis e orientações para interpretação do título dos anticorpos não treponêmicos no monitoramento do tratamento e diagnóstico de sífilis congênita, bem como as perspectivas futuras de inovações em diagnóstico. Ressalta-se, além disso, o importante papel dos testes rápidos imunocromatográficos treponêmicos para a saúde pública e o enfrentamento da sífilis.
Abstract The recommendations for diagnostic tests for investigating syphilis are part of the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections and the Technical Manual for Syphilis Diagnosis, published by the Brazilian Ministry of Health. These recommendations were developed based on scientific evidence and discussions with a panel of experts. Aiming to contribute to the efforts of health service managers and health professionals in qualifying health care, this article presents the use of direct tests to detect Treponema pallidum in lesions, as well as algorithms that combine treponemal and non-treponemal antibody tests to assist in the diagnosis of syphilis. The article also covers use of non-treponemal tests to investigate neurosyphilis and guidelines for interpreting non-treponemal antibody titers in monitoring treatment and diagnosis of congenital syphilis, as well as prospects for innovations in diagnosis. The important role of rapid immunochromatographic treponemal tests for public health and for addressing syphilis is also highlighted.
Resumen Las recomendaciones de las pruebas de diagnóstico de sífilis forman parte del Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para la Atención Integral a las Personas con Infecciones de Transmisión Sexual y del Manual Técnico para el Diagnóstico de Sífilis, publicados por el Ministerio de Salud de Brasil. Estos documentos fueron preparados en base a la evidencia científica y discusiones con especialistas. Con el objetivo de contribuir con los administradores y profesionales de la salud pública en la calificación de la atención, este artículo presenta el uso de pruebas directas para la detección de Treponema pallidum en lesiones, además de algoritmos que combinan pruebas treponémicas y no treponémicas para ayudar al diagnóstico. También se presentan las pruebas no treponémicas para investigar la neurosífilis y orientaciones para la interpretación de títulos de anticuerpos no treponémicos para monitorear la respuesta al tratamiento y diagnosticar la sífilis congénita, así como las perspectivas futuras para las innovaciones diagnósticas. También se enfatiza el uso de pruebas inmunocromatográficas treponémicas rápidas como una herramienta importante para la salud pública y para el enfrentamiento de la sífilis.
Asunto(s)
Humanos , Sífilis , Enfermedades de Transmisión Sexual , Brasil , Serodiagnóstico de la Sífilis , Sífilis/diagnóstico , Sífilis/epidemiología , Enfermedades de Transmisión Sexual/diagnóstico , Enfermedades de Transmisión Sexual/epidemiología , Pruebas Diagnósticas de RutinaRESUMEN
Abstract INTRODUCTION We present a data analysis and review of recent studies regarding the laboratory diagnosis of human T-lymphotropic virus 1 and 2 (HTLV-1/2) infections in Brazil. METHODS Target populations, available diagnostic serological assays (screening and complementary tests), molecular assays (in-house), causes of false-positive and false-negative results, and flowcharts were analyzed. RESULTS A table presents the target populations, two diagnostic flowcharts (depending on laboratory infrastructure and study population), and recent research that may improve how HTLV-1/2 is diagnosed in Brazil. CONCLUSIONS: Our results support the implementation of public policies to reduce HTLV-1/2 transmission and its associated diseases.
Asunto(s)
Humanos , Virus Linfotrópico T Tipo 1 Humano , Infecciones por HTLV-I/diagnóstico , Infecciones por HTLV-II/diagnóstico , Técnicas de Laboratorio Clínico , Diseño de Software , Brasil , Virus Linfotrópico T Tipo 2 Humano , Infecciones por HTLV-II/epidemiologíaRESUMEN
Abstract The recommendations for diagnostic tests for investigating syphilis are part of the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections and the Technical Manual for Syphilis Diagnosis, published by the Brazilian Ministry of Health. These recommendations were developed based on scientific evidence and discussions with a panel of experts. This article presents direct tests to detect Treponema pallidum in lesions and algorithms that combine treponemal and non-treponemal antibody tests to assist in syphilis diagnosis, with the aim of contributing to the efforts of health service managers and health professionals in qualifying health care. The article also covers the use of non-treponemal tests to investigate neurosyphilis and guidelines for interpreting non-treponemal antibody titers in monitoring the treatment and diagnosis of congenital syphilis, as well as prospects for innovations in diagnosis. The critical role of rapid immunochromatographic treponemal tests for public health and for addressing syphilis is also highlighted.