Linfoma de baixo grau associado a tecido linfóide da mucosa primário da vesícula biliar / Primary low-grade lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue of the gallbradder

Os autores descrevem um caso de linfoma primário associado a tecido linfóide da mucosa da vesícula biliar, devido a sua raridade na literatura médica. Um paciente do sexo masculino, de 77 anos de idade, apresentou-se com colelitíase e coledocolitíase. Foram realizadas colecistectomia aberta e coledocoduodenostomia. O exame histológico da vesícula biliar demonstrou esta doença incomum. Logo após a chegada do laudo anatomopatológico, os exames clínico e de estadiamento não revelaram doença em lugar algum. Vários aspectos desta patologia são discutidos

Trombose perianal não se relaciona com doença hemorroidária / Perianal thrombosis is not related to hemorrhoidal disease

Trombose perianal é uma das causas mais frequentes de consulta em coloproctologia. Apesar desta alta incidência, esta condição tem recebido pouca atenção da literatura e sua fisiopatologia é ainda motivo de controvérsia. Um estudo prospectivo foi realizado em oitenta pacientes consecutivos com trombose perianal para definir seus aspectos clínicos, condições associadas e implicações potenciais na fisiopatologia. Em 45 pacientes (56 por cento) foi possível detectar algum possível agente desencadeante, principalmente um grande esforço físico (32 por cento). Sessenta e quatro pacientes (80 por cento) referiram hábito intestinal normal. Sintomas prévios de doença hemorroidária foram referidos por apenas oito pacientes (10 por cento) e nenhuma evidência de doença hemorroidária foi observada na anuscopia de 55 (69 por cento). Quarenta e um pacientes (51 por cento) tinham experimentado episódios prévios de trombose perianal. Avaliação microscópica de três espécimes excisados mostraram uma posição intravascular do trombo. Concluiu-se deste estudo que a trombose perianal não está relacionada com a doença hemorroidária. Ele também sugere a hipótese de que a fisiopatologia da trombose perianal pode estar relacionada a elevações súbitas da pressão intra-abdominal, levando à contração do esfincter and, obstrução das veias subdérmicas do canal anal e à formação de um trombo intravascular

Banco de dados em coloproctologia: proposta de classificaçäo de doenças e operaçöes colorretais para estudos clínicos / Databases in coloproctology: proposal of classification of diseases and colorectal surgeries for clinical studies

A ampla disseminaçäo no uso de computadores pessoais tornou mais fácil a criaçäo de bancos de dados na prática médica, visando manter análises periódicas das atividades clínicas. Um passo importante na criaçäo de um banco de dados é o uso de classificaçäo numérica dos dados para simplificar a inserçäo de informaçöes e reduzir erros na recuperaçäo dos mesmos devido a diferenças ortográficas ou nomenclatura médica. Os autores näo tem conhecimento de uma classificaçäo específica que tenha sido publicada para uso em Coloproctologia. Visando facilitar a realizaçäo do banco de dados do Serviço de Coloproctologia do Hospital Säo José, Joinville, foi elaborada uma classificaçäo de doenças e operaçöes em cirurgia colorretal que tem sido utilizada com sucesso em um banco de dados incluindo mais de 2.000 pacientes consecutivos e 600 operaçöes. Acreditamos que a definiçäo de uma classificaçäo simples é única de doenças e procedimentos em cirurgia colorretal possa contribuir para a criaçäo de bancos de dados compatíveis em diferentes centros, com benefícios na análise comparativa dos dados

Predominio das erosoes gastroduodenais num estudo prospectivo de 1.177 exames endoscopicos na populacao industrial de Joinville / Prevalence of gastroduodenal erosions in a prospective of 1.177 endoscopic examination in the industrial population of Jonville

De julho a janeiro de 1989, foram avaliados, prospectivamente, 1.177 exames endoscopicos, realizados em pacientes residentes em Joinville (Santa Catarina) e, na sua maioria, operarios das industrias locais. Os autores deste estudo observaram uma alta incidencia de lesoes agudas da mucosa gastroduodenal, nitidamente relacionada com a atividade dos individuos na industria pesada (fundicao, produtos quimicos, eletrodomesticos) predominante naquela regiao. Trabalhando frequentemente em contato com vapores toxicos, metais pesados, excesso de ruido, alteracao de turno de trabalho e horario irregular de alimentacao, os individuos modificam seus habitos de vida e desenvolvem "stress", associado a fatores de agressao ja conhecidos como alcool, fumo e drogas.

Vagotômia gástrica proximal: estudo crítico da recidiva ulcerosa

Este estudo retrospectivo reuniu 272 pacientes submetidos a Vagotomia Gástrica Proximal no período de 1977 a 1987. Dos 272 pacientes, 249 foram operados por úlcera de bulbo duodenal, 15 por úlcera de canal pilórico, 5 por associaçäo de úlcera gástrica e duodenal, 2 por úlcera duodenal perfurada e 1 por úlcera duodenal hemorrágica. O índice geral de recorrência foi de 12,50% (34 recorrências), sendo 3,31% (9) nos 2 primeiros anos e 9,19% (25) no período de 2 a 10 anos após a cirurgia. Dos pacientes operados por úlcera de bulbo duodenal, houve 30 recorrências (12,04%) e por úlcera do canal pilórico houve 4 recorrências (26,66%). Nas outras indicaçöes (8 pacientes), näo houve recorrência. No presente estudo näo houve mortalidade. Através dos resultados obtidos, e comparados com a literatura de vários países, os autores concordam que a Vagotomia Gástrica Proximal é a técnica indicada para o tratamento cirúrgico eletivo da úlcera de bulbo duodenal näo complicada, face aos baixos índices de recorrências e baixos riscos de morbidade ou mortalidade