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1.
Rev. habanera cienc. méd ; 20(5): e3857, 2021. tab
Artículo en Español | LILACS, CUMED | ID: biblio-1352085

RESUMEN

Introducción: La manometría anorrectal de alta resolución ha permitido una mayor comprensión de la fisiopatología del daño motor y sensorial, que suelen tener los pacientes con disfunción del suelo pélvico. Objetivo: Ofrecer los resultados de la introducción de la técnica en Cuba, en un primer grupo de pacientes, la caracterización del mismo, los valores obtenidos para los parámetros de estudio y los diagnósticos más frecuentes. Material y Métodos: Se revisaron los registros de manometría anorrectal de alta resolución, realizados en el Laboratorio de Motilidad del CNCMA, entre septiembre de 2017 y junio de 2019. Se analiza el registro de los datos generales de los pacientes y los parámetros específicos de alta resolución. Se estudiaron 159 pacientes que constituyeron el universo de estudio, la mayoría fueron pacientes por encima de los 60 años. Se aplica la Clasificación de Londres para el diagnóstico del tipo de disfunción anorrectal resultante. Resultados: Predominio de sexo femenino. La indicación más frecuente para la prueba fue la incontinencia fecal, seguida en menor medida por el estreñimiento. En las mujeres fue frecuente el antecedente obstétrico o de intervención quirúrgica relacionada. La disinergia defecatoria más frecuente fue el tipo III. El diagnóstico de disfunción anorrectal más frecuente fueron los desórdenes del tono anal y la contractilidad. Conclusiones: La introducción de la técnica fue exitosa. Se introdujeron en Cuba los estudios de manometría anorrectal de alta resolución, lo que permitió mayor conocimiento del daño establecido en los pacientes a quienes se les realiza la prueba, siendo la IF la disfunción que resultó más frecuente en el estudio. Se obtuvieron por primera vez parámetros específicos de alta resolución en pacientes cubanos, lo que permitirá estandarizar la técnica a otros servicios y tendrá como consecuencia mayor calidad en el diagnóstico de estos pacientes(AU)


Introduction: High-resolution anorectal manometry has allowed a better understanding of the pathophysiology of motor and sensory damage in patients with pelvic floor dysfunction. Objective: To offer the outcomes of the introduction of the technique applied in a first group of patients in Cuba, as well as its characterization, the values obtained for the study parameters and the most frequent diagnoses. Material and Methods: The high-resolution anorectal manometry records, which were performed at the CNCMA Motility Laboratory between September 2017 and June 2019, were reviewed. The record of the patients´ general data and specific discharge parameters were analyzed. The London Classification was applied for the diagnosis of the resulting type of anorectal dysfunction. Results: A total of 159 patients were studied. There was a predominance of females over 60 years of age. The most common indication for the test was fecal incontinence, followed by constipation. Obstetric history or history of surgical intervention were frequent in women. Type III dyssynergia was the most frequent type of dyssynergic defection. The most frequent diagnoses of anorectal dysfunction were disorders of anal tone and contractility. Conclusions: The introduction of the technique was successful. It allowed the identification of the damaged structures, which led to a faster and more timely therapeutic decision-making for the patient. The London Classification was used in the diagnosis of dysfunction(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Procedimientos Quirúrgicos Operativos , Diafragma Pélvico , Incontinencia Fecal , Laboratorios , Cuba
2.
Rev. cuba. med. mil ; 50(3): e1289, 2021. tab, graf
Artículo en Español | LILACS, CUMED | ID: biblio-1357294

RESUMEN

Introducción: La manometría esofágica de alta resolución es la prueba ideal para el diagnóstico de la acalasia y muestra la presencia de ondas terciarias o aperistalsis y el aumento de presión, con ausencia de relajación, del esfínter esofágico inferior. Objetivo: Evaluar la utilidad de la manometría esofágica de alta resolución en el diagnóstico y clasificación de la acalasia esofágica. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva, trasversal, en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso entre octubre del 2018 y diciembre del 2019, en 46 pacientes con diagnóstico de acalasia esofágica. Se excluyeron aquellos con cirugía previa del esófago. Las variables incluidas fueron: edad, sexo, tiempo de evolución, síntomas y hallazgos manométricos. Para el análisis de las variables cuantitativas se emplearon medidas de tendencia central, media y de dispersión, la desviación estándar. Las frecuencias y proporciones fueron utilizadas para describir las variables cualitativas. Resultados: Predominó la acalasia tipo II, en el sexo femenino (57 por ciento). La disfagia fue el síntoma más frecuente (84, 76 y 100 por ciento en los tipos I, II y III, respectivamente). El 70 por ciento de los casos presentó más de un año de evolución de los síntomas. La media de la presión de relajación integrada estuvo por encima de 21 mmHg independientemente del tipo. No se encontraron pacientes con subtipos de la acalasia tipo III. Conclusiones: La manometría esofágica de alta resolución es útil para el diagnóstico y clasificación de la acalasia esofágica(AU)


Introduction: High-resolution esophageal manometry is the ideal test for the diagnosis of achalasia and shows the presence of tertiary waves or aperistalsis and increased pressure, in the absence of relaxation, of the lower esophageal sphincter. Objective: To assess the usefulness of high-resolution esophageal manometry in the diagnosis and classification of esophageal achalasia. Methods: A descriptive, cross-sectional investigation was carried out at the National Center for Minimal Access Surgery, between October 2018 and December 2019, in 46 patients with a diagnosis of esophageal achalasia. Those with previous esophageal surgery were excluded. The variables included were: age, sex, time of evolution, symptoms and manometric findings. For the analysis of the results, the percentage and measures of central tendency (arithmetic mean and standard deviation) were used. Results: Type II achalasia predominated in females (57 percent). Dysphagia was the most frequent symptom (84, 76, and 100 percent in types I, II, and III, respectively). 70 percent of the cases presented more than one year of evolution of the symptoms. Regarding the high-resolution manometry parameters, it was observed that regardless of the type, the mean integrated relaxation pressure was above 21 mmHg. No patients with type III achalasia subtypes were found. Conclusions: High-resolution esophageal manometry is useful for the diagnosis and classification of esophageal acalasia(AU)


Asunto(s)
Humanos , Trastornos de Deglución , Acalasia del Esófago/diagnóstico por imagen , Epidemiología Descriptiva , Estudios Transversales , Manometría/métodos
3.
Rev. cuba. med. mil ; 50(1): e732, 2021. graf
Artículo en Español | LILACS, CUMED | ID: biblio-1289505

RESUMEN

Introducción: El aneurisma de la aorta abdominal es una enfermedad que cursa, por lo general, de forma asintomática, asociado a una elevada mortalidad cuando se rompe. Se describen factores de riesgo asociados a la historia natural de esta afección. La realización de procederes terapéuticos endoscópicos, como la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica ha sido polémica; aunque no se establece como contraindicación, presupone un alto riesgo. Objetivo: Presentar un paciente con aneurisma de la aorta abdominal, con elevado riesgo quirúrgico para realizar una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Caso clínico: Se presenta un paciente con un gran aneurisma de la aorta abdominal y sospecha clínica de un ampuloma. Se le realizó terapéutica endoscópica mediante la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, con algunas variaciones en el procedimiento. Se logró el drenaje exitoso de la vía biliar principal, sin complicaciones. Conclusiones: La terapéutica realizada fue una opción, pero con muy alto riesgo(AU)


Introduction: The abdominal aortic aneurysm is a disease that usually occurs asymptomatically, associated with high mortality when it ruptures. Risk factors associated with the natural history of this condition are described. The performance of endoscopic therapeutic procedures, such as endoscopic retrograde cholangiopancreatography, has been controversial; although it is not established as a contraindication, it presupposes a high risk. Objective: To present a patient with an abdominal aortic aneurysm, with high surgical risk to perform an endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Clinical case: A patient with a large abdominal aortic aneurysm and clinical suspicion of an ampuloma is presented. Endoscopic therapy was performed using endoscopic retrograde cholangiopancreatography, with some variations in the procedure. Successful drainage of the main bile duct was achieved without complications. Conclusions: The therapy carried out was an option, but with a very high risk(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica , Aneurisma de la Aorta Abdominal , Factores de Riesgo
4.
Rev. habanera cienc. méd ; 19(4): e3150, tab
Artículo en Español | LILACS, CUMED | ID: biblio-1139174

RESUMEN

RESUMEN: Introducción: La manometría esofágica de alta resolución se considera a nivel internacional como un método óptimo para el diagnóstico de los trastornos motores del esófago, de alta especificidad y sensibilidad. Dada la reciente introducción de la técnica en Cuba, se necesita demostrar su utilidad en nuestro país, donde no existe grado de conocimiento previo sobre cuáles son los parámetros de normalidad, así como los diagnósticos de alta resolución más frecuentes. Objetivo: Determinar la utilidad de la manometría esofágica de alta resolución como estudio diagnóstico para los trastornos motores del esófago en Cuba. Métodos: Se diseñó una investigación aplicada, de desarrollo, realizada en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, en La Habana, entre junio de 2017 y junio de 2019, en pacientes a los que se les realizó una manometría esofágica. El universo de pacientes fue 611, a quienes se les registraron las variables en estudio. Resultados: De las 611 manometrías esofágicas, 356 correspondían a mujeres (58,3 por ciento) y 255 a hombres (42,7 por ciento), con un promedio de edad de 47, 44 años respectivamente. La motilidad inefectiva fue el trastorno motor más frecuente (32,73 por ciento). En los pacientes con Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico, el principal daño de la barrera antirreflujo fue la presencia de relajaciones transitorias del esfínter esofágico inferior. Predominó la Acalasia tipo II (5,23 por ciento). En estos pacientes se registraron valores de Presión de relajación integrada (IRP) por encima de 21. Conclusiones: Se establecieron valores aplicables a pacientes cubanos, que permiten establecer el diagnóstico por alta resolución(AU)


ABSTRACT Introduction: High-resolution esophageal manometry is considered internationally as an optimal method for diagnosis of esophageal motor disorders. Given the recent introduction of the technique in Cuba, it is necessary to demonstrate its usefulness in our country where there is no prior knowledge about the most frequent parameters of normality and high resolution diagnoses. Objective: To determine the usefulness of high-resolution esophageal manometry as a method for the diagnosis of esophageal motor disorders in Cuba. Material and methods: An applied developmental research was designed and carried out at the National Center for Minimal Access Surgery in Havana between June 2017 and June 2019. The study included patients in whom esophageal manometry was performed. The universe consisted of 611 patients and the variables used in the study were recorded. Results: Of the 611 patients who underwent esophageal manometry, 356 were women (58.26 percent) and 255 were men (42.73 percent), with an average age of 47 and 44 years, respectively. Ineffective motility was the most frequent motor disorder (32,73 percent). In patients with Gastroesophageal Reflux Disease, the main damage of the antireflux barrier was the presence of transient lower esophageal sphincter relaxations. Type II achalasia predominated (5,23 percent). In these patients, integrated relaxation pressure (IRP) values above 21 were recorded. Conclusions: Values applicable to Cuban patients that allow to establish a high-resolution diagnosis were established(AU)


Asunto(s)
Humanos , Trastornos de la Motilidad Esofágica/diagnóstico , Manometría/métodos , Cuba
5.
Rev. cuba. med. mil ; 48(2): e338, abr.-jun. 2019.
Artículo en Español | LILACS, CUMED | ID: biblio-1126624

RESUMEN

Desde el siglo XX hasta la fecha, el proceso de globalización ha caracterizado el desarrollo de la economía mundial. En este contexto los países desarrollados son los que tienen directamente el manejo y dominio tecnológico, mientras que los subdesarrollados han sido afectados con la introducción acelerada de las nuevas tecnologías y su alto costo. El desarrollo tecnológico en la sociedad actual es un factor importante en el manejo de enfermedades como el cáncer. El tumor de localización rectal constituye el tercer tipo de cáncer más comúnmente diagnosticado y la tercera causa de muerte por cáncer para ambos sexos. Para su estadificación se han desarrollado varios medios diagnósticos, dentro de estos, la elastografía por ultrasonido endoscópico es una técnica de elevado impacto. En Cuba se cuenta con esta tecnología de avanzada, a disposición de todos los pacientes, lo cual demuestra que es posible enfrentar los desafíos que la globalización impone al desarrollo tecnológico. En este trabajo se exponen las opiniones de los autores, relacionadas con la influencia que tiene la política de globalización en el desarrollo tecnológico y su repercusión en el pronóstico de los pacientes con cáncer de recto(AU)


From the 20th century to the present, the process of globalization has characterized the development of the world economy. In this context, the developed countries are those that have direct management and technological control, while the underdeveloped countries have been affected by the accelerated introduction of new technologies and their high cost. The technological development in today's society is an important factor in the management of diseases such as cancer. The rectal tumor is the third most commonly diagnosed type of cancer and the third cause of cancer death for both sexes. For its staging, several diagnostic means have been developed, within these, endoscopic ultrasound elastography is a high impact technique. In Cuba, this advanced technology is available to all patients, which shows that it is possible to face the challenges that globalization imposes on technological development. This paper presents the opinions of the authors, related to the influence of the globalization policy on technological development and its impact on the prognosis of patients with rectal cancer(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Neoplasias del Recto/diagnóstico por imagen , Desarrollo Tecnológico , Diagnóstico por Imagen de Elasticidad
6.
Rev. cuba. cir ; 56(1): 10-18, ene.-mar. 2017. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-900960

RESUMEN

Introducción: la acalasia es una enfermedad motora primaria del esófago con daño de la función del esfínter esofágico inferior y aperistalsis del cuerpo esofágico. Su etiología es desconocida. Objetivo: observar el comportamiento de la epidemiología y características de pacientes con acalasia, atendidos en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional en pacientes con acalasia, diagnosticados por manometría esofágica convencional, atendidos en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso desde enero del 2006 hasta diciembre de 2015. Resultados: se diagnosticaron 322 pacientes con acalasia a través de la manometría. La enfermedad fue más frecuente en mujeres que se encontraban en la cuarta década de la vida, con más de 4 años de evolución y sin una asociación con otras enfermedades. En la manometría esofágica se registró la pobre relajación del esfínter esofágico inferior y ausencia de peristalsis. Conclusiones: fueron identificados los rasgos típicos de la enfermedad, al ser importante el seguimiento clínico del paciente con disfagia para lograr el diagnóstico definitivo de la enfermedad(AU)


Introduction: Achalasia is a primary esophageal motor disease with lower esophageal sphincter impairment and esophageal aperistalsis. Its etiology is unknown. Objective: To observe the epidemiological behavior and characteristic of achalasia patients treated at the National Center for Minimal Invasive Surgery. Methods: A retrospective, descriptive and observational study was performed with achalasia patients, diagnosed through conventional esophageal manometry and treated at the National Center for Minimal Invasive Surgery from January 2006 to December 2015. Results: 332 patients were diagnosed with achalasia through manometry. The disease was more frequent in women at the forth decade of life, with more than 4 years of natural history, and without any association to other diseases. The esophageal manometry registered the poor relaxation of the lower esophageal sphincter and no peristalsis. Conclusions: The disease typical features were identified, on being important the dysphagia patient's clinical follow-up in order to have a final diagnosis of the disease(AU)


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Trastornos de Deglución/etiología , Acalasia del Esófago/diagnóstico , Acalasia del Esófago/epidemiología , Manometría/efectos adversos , Epidemiología Descriptiva , Estudio Observacional , Estudios Retrospectivos
7.
Rev. cuba. cir ; 54(2): 112-120, abr.-jun. 2015. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-760984

RESUMEN

Introducción: el fallo de la barrera antirreflujo permite el desarrollo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. La manometría esofágica permite estudiar los factores de motilidad que conforman la barrera antirreflujo. Objetivo: caracterizar los factores de motilidad en pacientes con esofagitis erosiva, a partir de la tecnología y los programas desarrollados. Método: se realizó un estudio descriptivo y transversal de 210 pacientes con esofagitis erosiva, en los cuales se estudiaron los factores de motilidad a través de la manometría esofágica. Resultados: el patrón de motilidad obtenido demostró hipotonía en el esfínter esofágico inferior, inestabilidad de este, con una frecuencia importante de hernia hiatal y trastornos motores esofágicos de tipo severo. Conclusiones: el principal daño en la barrera antirreflujo se desarrolla desde los grados más leves de la enfermedad, sin una correspondencia real entre este y el grado de esofagitis erosiva. La importante afectación de la peristalsis puede constituir uno de los elementos que interviene en el inicio de la enfermedad(AU)


Introduction: failed anti-reflux barrier allows the development of gastroesophageal reflux disease. The motility factors making up the anti-reflux barrier may be studied through the esophageal manometry. Objective: to characterize motility factors in patients with erosive esophagitis by means of developed software and technologies. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out in patients with erosive esophagitis by analyzing the motility factors through esophageal manometry. Results: the resulting pattern showed unstable and hypotonic lower esophageal sphincter, significant frequency of hiatal hernia and severe esophageal motor disorders. Conclusions: the main damage observed in the anti-reflux barrier occurs from the mildest degrees of the disease, without real association between this one and the degree of erosive esophagitis. The significant effect on peristalsis may be one of the elements leading to the onset of the disease(AU)


Asunto(s)
Humanos , Esofagitis Péptica/epidemiología , Motilidad Gastrointestinal , Manometría/métodos , Estudios Transversales , Epidemiología Descriptiva
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