O Coração e a COVID-19: O que o Cardiologista Precisa Saber / The Heart and COVID-19: What Cardiologists Need to Know

Resumo Frente à pandemia da doença causada pelo novo coronavírus (COVID-19), o manejo do paciente com fator de risco e/ou doença cardiovascular é desafiador nos dias de hoje. As complicações cardiovasculares evidenciadas nos pacientes com COVID-19 resultam de vários mecanismos, que vão desde lesão direta pelo vírus até complicações secundárias à resposta inflamatória e trombótica desencadeada pela infecção. O cuidado adequado do paciente com COVID-19 exige atenção ao sistema cardiovascular em busca de melhores desfechos.

Abstract In face of the pandemic of the novel coronavirus disease 2019 (COVID-19), the management of patients with cardiovascular risk factors and/or disease is challenging. The cardiovascular complications evidenced in patients with COVID-19 derive from several mechanisms, ranging from direct viral injury to complications secondary to the inflammatory and thrombotic responses to the infection. The proper care of patients with COVID-19 requires special attention to the cardiovascular system aimed at better outcomes.

Influencia de la obesidad sobre la resistencia y conductancia específica de la vía aérea en niños escolares / The impact of obesity on specific airway resistance and conductance among schoolchildren

Introducción. La obesidad infantojuvenil es un problema epidemiológico en los países en vías de desarrollo. Su prevalencia entre los niños en edad preescolar y escolar supera el 30%. Esta se asocia a una amplia variedad de complicaciones de salud, entre ellas, una acelerada pérdida de la función pulmonar, que provoca cambios en la fisiología y mecánica ventilatoria. El objetivo de este estudio fue estudiar la asociación entre obesidad y aumento de la resistencia específica de las vías aéreas (specific resistance airway; sRaw, por sus siglas en inglés) en una muestra infantojuvenil obesa de la comuna de Talca. Material y método. En una muestra de 36 sujetos con un promedio de edad de 9,38 ± 1,99 años, dividida en dos grupos, peso normal y obesos, se midieron los pliegues tricipital, subescapular, abdominal y volúmenes pulmonares. Para el análisis estadístico, se determinó la normalidad de los datos y, posteriormente, se utilizaron los test t de Student o U de Mann-Whitney y Pearson o Spearman según correspondiera. Se consideró un nivel de significancia estadística de p < 0,05. Resultados. Al comparar sujetos de peso normal con obesos, se observó un aumento significativo de la sRaw y una disminución significativa de la conductancia específica de la vía aérea en sujetos obesos. Además, se observó una correlación buena y significativa entre sRaw y porcentaje de grasa. Conclusiones. Los sujetos obesos mostraron un aumento de la sRaw y disminución de la conductancia específica de la vía aérea.

Introduction. Child and adolescent obesity is an epidemiological problem in developing countries. Its prevalence among preschoolers and schoolchildren is over 30%. It has been associated with a wide range of health complications, including rapid loss of lung function leading to changes in physiology and ventilatory mechanics. The objective of this study was to analyze the association between obesity and the increase in specific airway resistance (sRaw) in a sample of obese children and adolescents from the district of Talca. Material and method. In a sample of 36 subjects with an average age of 9.38 ± 1.99 years, divided into 2 groups (normal weight and obese), the tricipital, subscapular, and abdominal skinfolds and lung volumes were measured. For the statistical analysis, data normality was determined and then the Student's t test or the Mann-Whitney U test and Pearson's or Spearman's correlations were used, as applicable. A value of p < 0.05 was considered statistically significant. Results. When comparing normal weight and obese subjects, a significant increase in sRaw and a significant reduction in specific airway conductance (sGaw) were observed in obese subjects. In addition, an adequate and significant correlation was observed between sRaw and fat percentage. Conclusions. Obese subjects showed an increased sRaw and a reduced sGaw.

Estudio Epidemiológico: Actividad Médica del Sistema de Salud de la Seguridad Social del Ecuador, 2013 / Epidemiological Study: Medical Activity of the Social Security Health System of Ecuador

INTRODUCCION: En la actualidad se considera al tratamiento quirúrgico como la primera línea de intervención en meningiomas, el objetivo de esta investigación es describir los resultados y las estrategias actuales en el tratamiento quirúrgico de los meningiomas, que se realizan en el Hospital Santa Inés de Cuenca-Ecuador. METODO: Es un estudio descriptivo sobre el tratamiento quirúrgico de los meningiomas, haciendo énfasis en el tipo de abordaje empleado en el Hospital Santa Inés. Se describen las diferentes localizaciones anatómicas y situaciones fisiológicas específicas de pacientes con meningiomas. RESULTADOS: Se incluyeron 31 pacientes, 11 hombres y 20 mujeres. La edad al momento de la cirugía fue de 13 a 76 años. La localización más frecuente fue la convexidad y parasagital. El 6.45 % de los tumores se reportaron como atípicos. Se logró exéresis Simpson I y II en el 80.6 % de los pacientes. Hubo tres recurrencias, dos de ellas asociadas a la histopatología. No hubo mortalidad operatoria. CONCLUSIONES: La cirugía sigue siendo la primera opción de tratamiento, con resultados mejorados con las técnicas microquirúrgicas actuales y constituye un reto, primero por lograr la exéresis completa del tumor y luego por preservar la función neurológica.(au)

BACKGROUD: At present the surgical treatment is considered as the first line in meningiomas, the aim of this study is to describe the outcomes and actual strategies in the surgical treatment of meningiomas treated at the Santa Ines Hospital in Cuenca-Ecuador. METHOD: It is a descriptive study on the surgical treatment of meningiomas, emphasizing the type of approach used in the Hospital Santa Inés. The different anatomical locations and specific physiological situations of patients with meningiomas are described. RESULTS: We included 31 patients, 11 men and 20 women. The age at the time of surgery was the between 13 to 76 years. The most frequent location was convexity and parasagittal. 6.45 % of the tumors were reported as atypical. Simpson I and II excision was achieved in 80.6 % of the patients. There were three recurrences, two associated with histopathology. There was no operative mortality. CONCLUSIONS: The surgery still is the first option of treatment, with better outcome due at the actual microsurgery techniques. The surgery is a challenge, at first achieve complete excision of the tumor and then to preserve the neurological function.(au)

Comparación de los patrones de alimentación y defecación de Rhodnius colombiensis y Rhodnius prolixus (Hemiptera, Reduviidae, Triatominae) en condiciones de laboratorio / Comparison of feeding and defecation patterns of Rhodnius colombiensis and Rhodnius prolixus (Hemiptera, Reduviidae, Triatominae) under laboratory conditions

Introducción. Rhodnius colombiensis ocasionalmente ingresa a las viviendas humanas por lo cual se ha sugerido que podría desempeñar un importante papel en la transmisión de la tripanosomiasis americana. Objetivo. Definir el desempeño de R. colombiensis como vector, comparando los patrones de alimentación y defecación con los de R. prolixus, el principal vector domiciliado de Trypanosoma cruzi en Colombia. Materiales y métodos. Para cada estadio de R. colombiensis y R. prolixus se estudió el tiempo promedio para iniciar la picada, el tiempo para alcanzar la repleción, el número de interrupciones y defecaciones durante la comida, el tiempo transcurrido entre el fin de la alimentación y la primera defecación, el número de defecaciones durante 10, 60 y 95 min después de la comida y la cantidad de sangre ingerida. Resultados. El tiempo promedio para iniciar la picada de las ninfas N5, machos y hembras presentaron diferencias significativas entre las dos especies. El promedio de defecaciones por insecto durante los 10 min después de la alimentación fue mayor para cada estadio de R. prolixus y presentó diferencias significativas con R. colombiensis. Por otro lado, el peso promedio de sangre ingerida por R. colombiensis y R. prolixus en cada estadio presentó diferencias significativas en N1, N2, N5 y hembras. Conclusión.R. colombiensis presenta menor número de defecaciones que R. prolixus durante la comida. Un mayor porcentaje de R. prolixus defecan durante los 10, 60 y 95 min después de la alimentación. Sin embargo, R. colombiensis permanece mayor tiempo asociado al hospedero vertebrado, lo cual aumentaría la probabilidad de transmisión teniendo en cuenta el ingreso ocasional de los adultos a las viviendas humanas y sus elevadas prevalencias con T. cruzi y T. rangeli.

Introduction. Rhodnius colombiensis occasionally comes into human dwellings and consequently its role as an important potential vector in the transmission of American trypanosomiasis has been suggested. Objective. The potential role of R. colombiensis as vector was defined by comparing the feeding and defecation patterns between R. colombiensis and R. prolixus, the main domiciliary vector of Trypanosoma cruzi in Colombia. Materials and methods. For each developmental stage of R. colombiensis and R. prolixus the following data were collected: (1) time of feeding initiation, (2) the time for reaching the repletion, (3) the number of interruptions and defecations during the feeding, (4) the time between the end of the feeding and the first defecation, (5) the number of defecations during 10, 60 and 95 minutes of observation after feeding, and (6) the quantity of blood ingested. Results. The mean time of feeding initiation of the fifth instar nymphs, males and females, showed significant differences between the two species. The average of insects that defecated within 10 minutes after feeding was higher for each successive stage of R. prolixus and showed significant differences with Rhodnius colombiensis. In contrast, the mean weight of blood ingested by each stage of R. colombiensis and R. prolixus was significantly different between the N1, N2, N5 and females of these species. Conclusion. Rhodnius colombiensis produced fewer defecations than R. prolixus during feeding. A higher percentage of R. prolixus defecated within 10, 60 and 95 minutes after feeding. However, R. colombiensis remains a longer time in contact with the vertebrate host, thus raising the probability of its role in transmission considering its occasional entry to human dwellings and its higher prevalences of infection withT. cruzi and T. rangeli.