RESUMEN
Myocardial infarction is the leading cause of congestive heart failure and death in industrializated countries. The cellular cardiomyoplasty has emerged as an alternative treatment in the regeneration of infarted myocardial tissue. In animals' models, differents cellular lines such as cardiomyocites, sheletal myoblast, embryonic stem cells and adult mesenchymal stem cells has been used, resulting in an improvement in ventricular function and decrease in amount of infarted tissue. The first three cells line have disvantages as they are allogenics and are difficult to obtain. The adult mesenchymal stem cells are autologous and can be obtained throught the aspiration of bone marrow or from peripherical circulation, prior to stimulating with cytokines (G-CSF). The implantation in humans with recent and old myocardial infarction have shown improvements similar to those shown in animal models. These findings encourage the continued investigation in the mechanism of cellular differentiation and implantation metods in infarted myocardial tissue.
El infarto del miocardio es la principal causa de falla cardiaca y muerte en países industrializados. A la fecha, la cardiomioplastia celular ha emergido como una alternativa en la regeneración de infartos miocárdicos. En modelos animales se han utilizado diferentes líneas celulares como cardiomiocitos fetales, mioblastos de músculo esquelético, células tallo embrionarias y células tallo mesenquimales del adulto, con mejoría en la función ventricular y disminución del área de tejido infartado. Las tres primeras líneas celulares tienen desventajas porque son alogénicas y difíciles de obtener. Las células tallo mesenquimales del adulto son autólogas y se pueden obtener de aspirados de médula ósea o de la circulación periférica previa estimulación con citocinas (G-CSF). La implantación de estas células en seres humanos con infartos del miocardio recientes y antiguos han mostrado mejorías similares a los reportes con modelos animales. Estos hallazgos alientan a continuar la investigación clínica y básica en busca de los mecanismos de diferenciación celular y selección de vías de implantación, en tejido miocárdico infartado.
Asunto(s)
Animales , Humanos , Trasplante de Células Madre Mesenquimatosas , Infarto del Miocardio/cirugía , Diferenciación Celular , Ensayos Clínicos como Asunto , Factor Estimulante de Colonias de Granulocitos/farmacología , Sustancias de Crecimiento/farmacología , Movilización de Célula Madre Hematopoyética , Modelos Cardiovasculares , Infarto del Miocardio/patología , Miocitos Cardíacos/citología , Células Madre/clasificación , Trasplante AutólogoRESUMEN
The aim of this work was to determine whether there is a pre-established basal condition of the endothelial cells isolated from aortic abdominal aneurysm that might augment immune effector mechanisms and thus provide us an insight into the possible causes of aneurysm rupture. Endothelial cells isolated from saccular aortic aneurysm fragments were analyzed by cytofluorometry for the expression of different immune response-related molecules. Our results showed that there is a subpopulation of granule-rich, CD105 positive and von Willebrand antigen negative endothelial cells that have an enhanced basal expression of ICAM-1, and Fas antigen, but, interestingly, no apoptotic bodies were detected. Control endothelial cells derived from healthy areas of the same abdominal aortas did not show such enhanced expression. We conclude that in the endothelium that lines abdominal aorta aneurysms there is, at least, one endothelial cell subpopulation with an apparent inhibition of programmed cell death and in a proinflammatory activation status.
Asunto(s)
Humanos , Aneurisma de la Aorta Abdominal , Endotelio Vascular , Molécula 1 de Adhesión Intercelular , Antígenos CD/inmunología , /inmunología , Antígenos/inmunología , Aorta Abdominal , Aneurisma de la Aorta Abdominal , Apoptosis , Células Cultivadas , Medios de Cultivo , Endotelio Vascular , Citometría de Flujo , Molécula 1 de Adhesión Intercelular/inmunología , Fenotipo , Factor de von WillebrandRESUMEN
Desde que comenzó a practicarse la cirugía de revascularización miocárdica (CRM) se han reconocido complicaciones neurológicas inherentes al procedimiento. Los objetivos de este trabajo son determinar la incidencia y magnitud de las anormalidades neurológicas y neuropsicológicas de los pacientes sometidos a CRMe identificar los factores pre y posoperatorios que generan estos problemas. Se realizó, en el servicio de cirugía cardiovascular del CMN 20 de Noviembre, ISSSTE, que incluyó a 46 pacientes con cirugía de revascularización miocárdica a quienes se les practico un examen neurológico completo antes de la operación, otro siete días después del procedimiento y otros dos meses más tarde. También se identificaron los factores de riesgo cardiovascular y las condiciones en que se realizó la intervención quirúrgica en todos los pacientes. Sólo cinco pacientes quedaron fuera del estudio y de los 41 restantes 26 eran hombres y 15 mujeres, su promedio de edad fue de 58.8 años. Se obtuvieron los siguientes resultados: la valoración neurológica preoperatoria demostró que 21.9 por ciento presentaron alguna anormalidad; las siguiente reveló anormalidades posquirúrgicas en cinco pacientes (12.2 por ciento); y la última valoración precisó la desaparición de las alteraciones neurlógicas en tres pacientes y no se identificaron complicaciones adicionales. En el grupo de pacientes que presentaron complicaciones neurológicas posoperatorias no se estableció ninguna relación estadística en cuanto a sexo, edad, factores de riesgo cardiovascular, función ventricular, antecedente de infarto al miocardio previo, tiempos de cirugía. anestesia, bomba y pinzamiento como factores pronósticos. Pero sí se demostró correlación estadística entre el número de vasos injertados (p= 0.02) y las complicaciones quirúrgicas (p= 0.04)