Epidemiology of pediatriac scoliosis in a tertiary hospital in recife-pe / Epidemiologia da escoliose pediátrica em hospital terciário em recife-pe / Epidemiología de la escoliosis pediátrica en hospital terciario en recife-pe

ABSTRACT Objective: The present study aims to outline the epidemiological parameters of patients with scoliosis between the ages of 0 and 18 years old, who were evaluated at the Getúlio Vargas Hospital in Recife-PE. Methods: The participants completed a demographic questionnaire, followed by clinical evaluation, including Cobb angle measurement, clinical photographic registration and quality of life questionnaires. Results: The sample consisted of 103 patients, mostly females, with a mean age of 13.86 years, from the interior of the state, diagnosed with adolescent idiopathic scoliosis classified as Lenke 1. Neuromuscular and congenital scoliosis were less common. The quality-of-life questionnaire showed a significant difference in self-image perception among patients with idiopathic scoliosis, those who had a curve measuring under 50 degrees had better scores than those who had greater angles. Patients with larger curves scored lower on all questionnaire items, but there was no significant difference when compared to the other group. Conclusion: It was shown that the main epidemiological parameters in the pediatric population with scoliosis are girls, mean age 13 years, coming from the interior of the state being idiopathic scoliosis, the most common, classified as Lenke 1. Neuromuscular scoliosis was the main type of deformity following the idiopathic; cerebral palsy being the most common etiology. Level of evidence IV; Prognostic Studies Investigating the effect of a Patient characteristic on the outcome of Disease.

Resumo: Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico dos pacientes portadores de escoliose entre as idades de 0 até 18 anos no Hospital Getúlio Vargas em Recife-PE. Métodos: Estudo transversal em que os participantes foram submetidos a um questionário demográfico, em seguida tiveram seu perfil clínico avaliado com a medição do ângulo de Cobb, realização de fotografias clínicas e aplicação de questionários de qualidade de vida. Resultados: A amostra foi construída com 103 pacientes, em sua maioria do gênero feminino, com idade média de 13,68 anos, provenientes do interior do estado, com diagnóstico de escoliose idiopática do adolescente classificadas como Lenke 1. Escoliose neuromuscular e congênita estiveram presentes em menor número. O questionário de qualidade de vida aplicado mostrou que houve diferença significativa na percepção da autoimagem de pacientes com escoliose idiopática que tinham curvas menores que 50 graus em relação aos que tinham maior deformidade. Aqueles com curvas de maior valor angular apresentavam menor pontuação em todos os quesitos do questionário, sugerindo pior qualidade de vida, mas não houve diferença significativa. Conclusão: Conclui-se que, o perfil epidemiológico dos pacientes portadores de escoliose pediátrica é formado por meninas com escoliose idiopática, com média de idade de 13 anos, provenientes do interior do estado, tendo diagnóstico de escoliose idiopática classificada como Lenke 1. Dos demais tipos de escoliose, o mais prevalente foi a escoliose neuromuscular secundária à paralisia cerebral. Nível de Evidência IV; Estudos prognósticos - Investigação do efeito de característica de um paciente sobre o desfecho da doença.

Resumen: Objetivos: Describir el perfil epidemiológico de los pacientes diagnosticados con escoliosis de 0 a 18 años que son evaluados en el Hospital Getúlio Vargas en Recife-PE. Métodos: Los participantes fueron sometidos a una encuesta demográfica y luego a una evaluación clínica que incluyó la toma de fotos, la medición de ángulo de Cobb y un cuestionario de calidad de vida. Resultados: La muestra fue constituida por 103 individuos, la mayoría de género femenino, con edad media de 13,68 años, que provenían del interior del estado y que fueron diagnosticadas con escoliosis idiopática del adolescente, clasificada en Lenke 1. La escoliosis neuromuscular y congénita estuvieron presentes en un número más pequeño. El cuestionario de calidad de vida mostró que hubo una diferencia significativa en la percepción de autoimagen de los pacientes con escoliosis idiopática con curvas menores a 50 grados cuando se compararon con los que tenían curvas más grandes. Los pacientes con curvas mayores tenían menos puntos en todas las preguntas del cuestionario, pero sin diferencia significativa. Conclusión: Se concluyó que el perfil epidemiológico de los pacientes con escoliosis pediátrica era formado por niñas con escoliosis idiopática, con edad media de 13 años, que provenían del interior del estado, clasificadas como Lenke 1. De los demás tipos de escoliosis, la neuromuscular secundaria a parálisis cerebral fue la más común. Nivel de evidencia IV; Estudios pronósticos - Investigación del efecto de características de un paciente sobre el desenlace de la enfermedad.

The use of antifibrinolytics in hip trauma surgery in a public health system: a prospective study / O uso de antifibrinolíticos em cirurgia de trauma de quadril em um serviço público de sáude: estudo prospectivo

ABSTRACT Objective: To evaluate the use of tranexamic acid (TXA) and ε-aminocaproic acid (EACA) in reducing blood loss in hip and proximal femur trauma surgery. Methods: Prospective study with 49 patients surgically treated in a trauma hospital between Nov/2015 and Feb/2017. The patients were divided in two groups: TXA (n = 24) and EACA (n = 25). The comparison was made according to gender, age at the time of surgery, ASA, fracture and surgery type, estimated blood loss during surgical approach, hemoglobin and hematocrit levels pre and post-operative, and pharmacological cost. The data was processed using SPSS 22.0 with significance level of p < 0,05. Results: No significant difference was found in the variables age, gender, ASA and estimated blood loss during surgical approach. No patient needed blood transfusion. When evaluated post-operatively, the hemoglobin and hematocrit values decrease had no significant difference between the antifibrinolytics (p > 0.05). When analyzing total cost for both pharmacological agents, higher cost was observed in EACA than in TXA (US$ 16.09 - US$ 2.73), resulting in a US$ 13.36 addition per patient. Conclusion: Antifibrinolytic use was efficient on lowering the total blood loss, without the need of blood transfusion. Level of evidence II, Prospective Comparative Study.

RESUMO Objetivo: Avaliar o uso do ácido tranexâmico (ATX) e aminocapróico (AEAC) na redução da perda sanguínea em cirurgias para trauma do quadril e femur proximal. Métodos: Estudo prospectivo com 49 pacientes operados em hospital de trauma entre nov./15 e fev./17. Pacientes divididos em dois grupos: ATX (n = 24) e AEAC (n = 25). Comparações feitas de acordo com o sexo, idade na cirurgia, ASA, tipo de fratura e cirurgia, perda sanguínea estimada durante a cirurgia, níveis de hemoglobina e hematócrito pré e pós-operatório e o custo das medicações. Dados processados no SPSS 22.0 com nível de significância de p < 0,05. Resultados: Não foram encontradas diferenças significativas entre as seguintes variáveis: idade, sexo, ASA e perda sanguínea estimada durante a cirurgia. Nenhum paciente necessitou de transfusão sanguínea nos dois grupos. Na avaliação pós-operatória, não houve diferença significativa entre os grupos nos valores de queda da hemoglobina e hematócrito (p > 0,05). Analisando os custos de ambos as medicações, observou-se um custo mais elevado do AEAC em relação ao ATX (R$ 90,00 - R$ 15), resultando em R$ 75, 00 a mais por paciente. Conclusão: O uso dos antifibrinolíticos foi eficiente na redução da perda sanguínea, sem a necessidade de hemotransfusões. Nível de evidência II, Estudo Prospectivo Comparativo.