Dignificando el Final de la Vida en Cuidados Intensivos / Dignifying the End of Life in the Intensive Care Unit

Con frecuencia, cuando una persona se enferma, comienza un complicado proceso de consultas médicas, utilización de sofisticados medios auxiliares de diagnóstico, e instauración de tratamientos cada vez más complejos y costosos. Cuando, en vez de curar la enfermedad progresa; el enfermo se ve abrumado por la aplicación de nuevas exploraciones altamente tecnificadas que persiguen alcanzar un diagnóstico más preciso de la enfermedad a fin de instaurar medidas terapéuticas más agresivas. Como es de esperar, en muchos casos la enfermedad sigue su curso y llega un momento en el que tanto el paciente como sus allegados y el equipo médico se preguntan hasta qué punto es razonable continuar. Esta encrucijada es el punto de decisión de aceptar el final de la vida como evento natural. Pero en muchos casos se percibe como un fracaso, y no como la historia natural de los procesos graves.

Frequently, when a person falls ill, a complicated process of medical visits, use of sophisticated auxiliary means for diagnosis, and the establishment of treatments that are becoming more and more complex and expensive starts. When, instead of the patient's getting cured, the illness advances, the patient becomes overwhelmed due to the new and highly developed explorations that pursue a more precise diagnosis of the illness in order to establish more aggressive therapeutic measures. As it is expected, the illness, in many cases, continues advancing and reaches a moment in which both the patient and their close relatives, as well as the medical team, wonder until when it is still reasonable to continue with the treatments. This crossroads is the point of decision to accept death as a natural event. Most of the times, nevertheless, death is perceived as a failure, not as the natural story of serious processes.

Papel del tubo digestivo en la generación del síndrome de falla múltiple de órganos / Role of the digestive system in the generation of the multiple organ failure syndrome

El síndrome de falla múltiple de órganos (SFMO) es un problema común en las UTIs. En su generación intervienen múltiples agentes tóxicos. El intestino parece ser una fuente importante de los mismos ya que es particularmente sensible a la isquemia y reperfusión. De hecho el acoplamiento DO2-VO2 se observa antes que en el resto del organismo. Esto lo convierte en un gatillo de lesión a distancia, permitiendo el paso de mediadores a la circulación general con reinicio sistémico del ciclo liberación-lesión

Neumonía eosinófila crónica: a propósito de un caso / Chronic eosinophilic pneumonia: report of a case

Se acaba de describir un caso de neumonía eosinofílica crónica, entidad rara englobada dentro de los infiltrados pulmonares eosinofílicos (IPE) sin causa determinada y con excelente respuesta a los corticoides como sucede en todos los casos en que se presente dicha patología

Fibrinolisis primaria: ¿existe realmente? / Primary fibrinolysis: does it really exist?

Desde hace varios años se han descripto casos de pacientes con sangrado severo debido a estados fibrinolíticos. En éstas situaciones se ha usado el término de fibrinolisis primaria. Recientemente se ha hecho obvio que éste diagnóstico es insostenible. En tales casos se ha considerado que el acontecimiento primario es la CID con una fibrinolisis secundaria exagerada