Evaluation de la qualité de vie chez les patients atteints de glaucome primitif a angle ouvert en milieu urbain

Introduction : La qualité de vie se définit par le bien-être physique, émotionnel et social d'un individu. Le Glaucome Primitif à Angle Ouvert (GPAO) est une neuropathie optique cécitante, il peut modifier la qualité de vie de par son caractère chronique et irréversible. L'objectif de cette étude était d'évaluer la qualité de vie chez les patients atteints de GPAO en milieu urbain. Patients et méthodes: il s'agissait d'une étude quantitative transversale à visée descriptive sur 3 mois. Les patients suivis pour GPAO au CHU-IOTA avec un âge ≥ 18 ans ont été inclus et soumis au questionnaire GlauQOL-17 pour la collecte des données. Résultats : Nous avons colligé 100 patients glaucomateux, la moyenne d'âge des patients était de 52 ans avec un écart type de 14,02. Les extrêmes d'âges sont de 18 et 81 ans. Il y avait une prédominance masculine; (54%) avec un sex-ratio (M/F) de 1.7. Les acuités visuelles bonnes étaient majoritaires (supérieures ou égales à 3/10).Parmi nos patients 35% étaient au stade de glaucome débutant à OD et 30% au stade de glaucome modéré à OG. Nos patients avaient un mauvais score qualité de vie (score < à 50%) dans les dimensions Anxiété et conduite. Chez les patients de moins de 70 ans nous avons noté un mauvais score d'anxiété dans tous les stades évolutifs de la maladie. Les scores des dimensions image de soi, contraintes, et prise en charge étaient supérieurs à 60% chez les patients de plus de 70 ans. Conclusion: L'altération de certains domaines étudiés était proportionnelle à l'évolution du GPAO. Cette dégradation peut avoir des impacts physiques, psychologiques et sociaux sur ses patients

Anophtalmie congénitale unilatérale. A propos d'un cas

Introduction : L'anophtalmie congénitale est l'absence clinique de l'œil à la naissance. Elle résulte de l'absence de développement ou de la régression de la vésicule optique primaire pendant la vie embryonnaire. C'est une anomalie rare et qui peut être isolée ou associée à des d'autres malformations congénitales oculaires ou générales. Observation : Nous rapportons un cas d'anophtalmie congénitale, chez un nouveau-né âgé de 4 heures. Le bilan prénatal était sans particularité. L'examen ophtalmologique a objectivé une anophtalmie unilatérale, confirmée à l'échographie oculaire. Discussion : L'anophtalmie congénitale est une malformation rare. Elle peut être isolée ou intégrée à un syndrome poly-malformatif. Le tableau clinique est le plus souvent unilatéral. Le diagnostic est essentiellement clinique et confirmé par l'échographie oculaire. Les étiologies sont variées, représentées par les aberrations chromosomiques, les mutations génétiques, les intoxications et les infections acquises au cours de la grossesse. Conclusion : La découverte d'une anophtalmie congénitale impose un bilan exhaustif en vue de rechercher l'étiologie. Le soutien psychologique des parents demeure également un axe important de la prise en charge

Aspects cliniques de la maladie de Stargardt: cas d'une atteinte familiale / NA

La maladie de Stargardt est la plus connue des dystrophies maculaires juvéniles. Encore appelé fundus flavimaculatus, elle est une dystrophie maculaire héréditaire qui se transmet souvent sur un mode autosomique récessif et rarement sur un mode autosomique dominant. Elle est typiquement caractérisée par une déficience de la vision centrale, qui se manifeste autour de la première et ou de la deuxième décennie de la vie. Nous présentons les cas de deux frères et une soeur atteints de la maladie. La présentation, le diagnostic et les modalités thérapeutiques sont discutés.

Stargardt's disease is the best known of juvenile macular dystrophies. Also called fundus flavimaculatus, it is an inherited macular dystrophy that is often transmitted in an autosomal recessive fashion and rarely in an autosomal dominant mode. It is typically characterized by a deficiency of central vision, which manifests itself around the first and / or second decade of life. We present the cases of two brothers and one sister with the disease. Presentation, diagnosis and therapeutic modalities are discussed.

Aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des traumatismes oculaires dans un service d'urgences ophtalmologiques au CHU-IOTA

But : Les auteurs ont étudié les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des traumatismes oculaires reçus dans le service d'urgences ophtalmologiques au CHU-IOTA. Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude descriptive, rétrospective et longitudinale. Elle a concerné 148 patients admis à la garde pour traumatismes oculaires sur une période de 12 mois. Chaque patient a bénéficié d'un examen ophtalmologique aussi complet que son état et sa coopération le permettaient. Résultats : Parmi les 659 patients admis aux urgences, 148 traumatismes oculaires ont été recensés, soit une fréquence de 22,46%. Les hommes étaient les plus atteints, soit 68,24%. L'âge moyen des patients était de 17,34 ans et la tranche d'âge de 0 à 10 ans était prédominante. Les élèves et étudiants étaient les plus touchés par le traumatisme oculaire avec 31,08%. Les accidents de jeux (33,11%) ont constitué la principale circonstance du traumatisme oculaire. Parmi les agents traumatisants 22,97% étaient d'origine métallique. Les traumatismes oculaires à globe ouvert étaient prédominants à 58,78%. Malgré le recours à la chirurgie dans 63,51% des cas, l'évolution s'est soldée par une perte fonctionnelle du globe pour 21,62% des patients. Les complications et séquelles liées au traumatisme étaient notées respectivement dans 18,24% des cas et 26,35% des cas. Conclusion : Malgré la prise en charge en urgence, les traumatismes oculaires demeurent un problème de santé publique au Mali, de par leur fréquence, leur gravité et leurs séquelles pouvant évoluer vers la cécité. Ainsi, les actions de sensibilisation sur la prévention au niveau de la population sont indispensables afin de réduire leur fréquence

Glaucome juvenile au CHU-IOTA: aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques à propos de 296 cas

Introduction : Le glaucome juvénile est une entité du glaucome primitif à angle ouvert à début précoce, survenant souvent après l'âge de 3 ans et avant 35 ans. Objectif : Déterminer les aspects épidémiologique, clinique et paraclinique du glaucome juvénile. Patients et Méthodes : il s'agissait d'une étude prospective réalisée au CHU de l'IOTA de février 2012 à janvier 2013. Elle a porté sur l'analyse de 296 patients glaucomateux colligés parmi 17724 consultants de la tranche d'âge de 3 à 35 ans. Résultats : la prévalence du glaucome juvénile a été de 0,7 %. L'âge moyen était de 25 ans. Des antécédents familiaux de glaucome ont été notés chez 14,5 % des patients. Une acuité visuelle supérieure ou égale à 3/10 chez 70 % des cas. La pression intra oculaire moyenne était de 19 mmHg avec des extrêmes allant de 08 à 60 mmHg. Elle était inférieure à 22 mmHg dans 73 % des cas au premier contrôle. Le rapport Cup/Disk moyen était de 0,7 et égal à 1 chez 16 % des patients. L'angle irido cornéen était normal et ouvert à la gonioscopie chez tous nos patients (100 %). Une altération avancée du champ visuel était observée chez 14,2 % des patients. Conclusion : La prévalence de 0,7% du glaucome juvénile dans notre étude confirme la relative rareté de cette pathologie. Le principal motif de consultation était la baisse visuelle