Recursos Humanos e Estratégia Saúde da Família no norte de Minas Gerais: avanços e desafios / Human Resources and Family Health Strategy in the North of Minas Gerais: advances and challenges

Resumo Introdução O sistema público de saúde apresenta desafios à área de recursos humanos. Objetivo Avaliar os avanços e desafios na gestão dos recursos humanos inseridos na Estratégia Saúde da Família (ESF) no norte de Minas Gerais, Brasil. Método Estudo transversal com 317 profissionais vinculados à ESF: cirurgiões-dentistas, enfermeiros e médicos. Para a coleta de dados, utilizou-se questionário com variáveis sociodemográficas, econômicas, vínculo empregatício, plano de carreira, educação permanente e continuada e incentivo financeiro. Avaliou-se a remuneração conforme o sexo, o plano de carreira e a categoria profissional; a categoria profissional conforme o sexo, o plano de carreira e a educação permanente; nível de significância: p < 0,05. Resultados A maioria era mulheres (65,2%), enfermeiros (46,3%), pós-graduados (51,1%), com vínculo por contrato administrativo (67,4%), sem plano de carreira (90,8%) e incentivos financeiros (61,1%) e participava de educação permanente (57,8%). Mais de 40% trabalharam na ESF de outro município e 117 concluíram especialização em ESF/saúde pública/coletiva. Maior remuneração encontrou-se na medicina (p < 0,05) e com homens (p < 0,05). Enfermagem apresentou maior percentual de mulheres, de profissionais com plano de carreira e educação permanente (p < 0,05). Conclusão Avanços se destacam na qualificação profissional, especialistas na área e/ou capacitação em serviço. Há desafios quanto à precarização do trabalho, o que contribui para a rotatividade dos profissionais.

Abstract Background The public health system presents challenges for human resources. Objective To evaluate the advances and challenges in the management of human resources included in the Family Health Strategy - FHS in northern Minas Gerais, Brazil. Method A cross-sectional study with 317 professionals linked to the FHS: dentists, nurses and doctors was carried out. For data collection, it was used a questionnaire with variables: sociodemographic and economic characteristics, employment relationship, career path, permanent and continuing education, and financial incentive. It was also evaluated the remuneration according to gender, career plan and professional category; and professional category according to gender, career plan and permanent education; significance level p <0.05. Results The most were women (65.2%), nurses (46.3%), postgraduates (51.1%), bond by administrative contract (67.4%), no career plan (90.8%) and financial incentives (61.1%) and participated in permanent education (57.8%). More than 40% worked in the FHS of another municipality and 117 completed specialization in FHS / public / collective health. The higher remuneration was for medicine (p <0.05) and for men (p <0.05). Nursing presented higher percentage of women, of professionals with career plan and permanent education (p <0.05). Conclusion Advances stand out in professional qualification, specialists and / or capacitation in service. There are challenges concerning to the precariousness conditions of work, which contributes to the turnover of professionals.

Análise dos gastos em saúde com as vigilâncias do campo da saúde nos municípios de Minas Gerais: 2005 a 2011 / Analysis of spending on health with the field of health surveillance in the municipalities of Minas Gerais: 2005-2011

Neste estudo ecológico se examinam o padrão de gastos na função Saúde e a evolução dos gastos declarados pelos municípios de Minas Gerais com a saúde e com as vigilâncias sanitária e epidemiológica, nos anos 2005 a 2011. Essas vigilâncias consistem em subfunções típicas da função Saúde, segundo as normas que regem a contabilidade governamental. Para isso utilizaram-se: 1)análise fatorial (AF), método dos componentes principais, com indicadores construídos a partir do Sistema de Informação sobre Orçamentos Públicos em Saúde (SIOPS) e do Sistema de Informação sobre Finanças Municipais(FINBRA), dados referentes ao ano de 2011; 2) comparação dos valores obtidos para os indicadores de receita e de gasto em saúde e com as vigilâncias, nos anos 2005, 2008 e 2011. Nos dois procedimentos analíticos, o município é a unidade de análise, e o universo abarcou 685, dos 853 municípios existentes no estado de Minas Gerais. Na análise, agregaram-se aos indicadores construídos: o porte municipal por faixas; o Produto Interno Bruto Municipal per capita, dividido em quartis; e a divisão dos municípios mineiros em regiões. Construíram-se mapas temáticos com base nos resultados da análise fatorial e a evolução dos indicadores de gasto revelou quatro situações: aumentou ou diminuiu o gasto em um dos intervalos de tempo (2005 a 2008 ou 2008 a 2011), estacionário positivo(aumentou nos dois intervalos de tempo) ou estacionário negativo (diminuiu nos dois intervalos de tempo)...

This ecological study examines the pattern of spending in Health and the evolutionof expenditures declared by the municipalities of Minas Gerais state, Brazil, withhealth and the sanitary and epidemiological surveillances in the years 2005 to 2011. These surveillances are typical subfunctions of the Health function, according to the rules that conduct government accounts. For this were used: 1) factor analysis (FA), main components method, with indicators built from the Information System on Public Health Budget (SIOPS) and the Municipal Finance Information System (FINBRA), data on year 2011; 2) comparison of values obtained for the indicators of expenditures on income, health, and surveillance inthe years 2005, 2008 and 2011. In the two analytical procedures, the municipalityis the unit of analysis, and the universe encompassed 685 of the 853 municipalities within the state of Minas Gerais. In the analysis, built indicators wereadded to: the municipal scale by bands; per capita Municipal Gross Domestic Product, divided into quartiles; and the division of municipalities of Minas Gerais state in regions. Thematic maps were built based on the results of the factor analysis and the evolution of indicators of expenditure revealed four situations: increased or decreased spending in one of the time intervals (2005-2008 and2008-2011), stationary positive (increased in both time intervals) or stationary negative (decreased in both time intervals)...

Atenção primária à saúde na América do Sul em perspectiva comparada: mudanças e tendências / Primary health care in South America in comparative perspective: changes and trends

Objetivou-se compreender as principais tendências e os desafios para a organização da atenção primária à saúde (APS) na América do Sul, no marco dos processos de mudanças políticas da última década movidos pela chegada ao poder de correntes de esquerda. Trata-se de um estudo de natureza comparada, desenvolvido a partir da análise de quatro casos - Brasil, Venezuela, Bolívia e Uruguai. Evidenciou-se que o novo contexto político deslocou o foco das políticas para a universalização e para modelos assistenciais fundados em uma APS integral. Contudo, permanecem desafios relacionados ao contexto histórico institucional de cada país para a consolidação da APS como estratégia estruturante de seus sistemas de saúde.

This work aimed to understand the main trends and challenges in the organization of primary health care (PHC) in South America, in the context of the processes of political changes in the last decade characterized by the arising to power of left politicians. This is a comparative study, based in the analysis of four cases - Brazil, Venezuela, Bolivia and Uruguay. The results points that the new political context in these countries moved the focus of policies to universal health care models and a comprehensive PHC. Despite the fact, that remain challenges related to the historical institutional context of each country to the consolidation of PHC as a strategy for structuring health systems.

Conhecimento de pacientes oncológicos sobre a quimioterapia / Knowledge of oncology patients on the chemotherapeutic drug

O enfermeiro, por estar em constante contato com o paciente, tem o dever primordial de exercer uma função educativa junto ao paciente oncológico, fornecendo-lhe informações cabíveis relacionadas ao tratamento farmacológico. O objetivo do presente estudo foi verificar e avaliar o conhecimento dos pacientes oncológicos acerca da quimioterapia a que estão submetidos. Fizeram parte do estudo 29 pacientes do Centro de Alta Complexidade em Oncologia (CACON) de um hospital de um município do Interior do Estado de Minas Gerais. Foi observado que somente 01(3,5%) paciente referiu os nomes das medicações. Quanto aos efeitos esperados, 12 (44,8%) dos entrevistados afirmaram “Sarar o câncer” e 07 entrevistados (24,1%), “Melhorar o problema”. Sobre a dosagem, 27 (93,1%) dos entrevistados não a conhecem. A disponibilização das informações necessárias por parte da equipe de enfermagem, quando feita de forma clara e compreensiva para os pacientes, a família e cuidadores, pode favorecer a eficácia da terapêutica medicamentosa, bem como evitar o abandono do tratamento.

Since nurses are constantly in touch with patients, it is essential they assume an educational role towards theoncology patient, providing applicable information related to the drug treatment. The present study had thepurpose to verify and evaluate the knowledge that oncology patients have about the chemotherapeuticmedications to which they are subject. The study sample consisted of 29 patients from the Center of HighComplexity Oncology (Centro de Alta Complexidade em Oncologia - CACON) of a hospital from a city in theinterior of Minas Gerais State. Results show that only one (3.5%) patient referred the names of the medications.As for the effects expected, 12 (44.8%) of the interviewees claimed “Cure cancer”, and seven (24.1%) stated“Improve the problem”. Regarding the dosage, 27 (93.1%) of the interviewees did not know it. By providingnecessary information in a clear and understandable way to the patients, family, and caretakers, the nursing teamwould contribute with drug therapy effectiveness and avoid treatment abandoning.

El enfermero, por estar en constante contacto con el paciente, tiene el papel primordial de ejercer una funcióneducativa junto al paciente oncológico, forneciéndole informaciones admisibles relacionadas al tratamientofarmacológico. El objetivo del presente estudio fue verificar y evaluar el conocimiento de los pacientesoncológicos acerca de la quimioterapia a que están sometidos. El estudio fue hecho con la participación de 29pacientes del Centro de Alta Complejidad en Oncología (CACON) de un Hospital en un municipio del interior del Estado de Minas Gerais. Se observó que sólo 01(3,5%) paciente refirió los nombres de las medicinas. Cuanto alos efectos esperados, 12 (44,8%) de los entrevistados afirmaron “Sanar el cáncer” y 07 entrevistados (24,1%)“Mejorar el problema”. Sobre la dosificación, 27 (93,1%) de los entrevistados no la conocen. La disponibilidad de las informaciones necesarias por parte del equipo de enfermería, cuando hecha de forma clara y comprensiva a los pacientes, a la familia y a los cuidadores, puede favorecer la eficacia de la terapéutica medicamentosa, así como evitar el abandono del tratamiento.