Forma inusual de presentacion de un penfigo. / Unusual presentation form of pemphigus

Se presenta el caso de una paciente de 69 anos de edad con una dermatosis clinicamente similar a la enfermedad de Duhring-Brocq, histologia caracterizada por el hallazgo de espongiosis neutroeosinofilica y focos minimos de acantolisis e inmunofluorescencia directa compatible con penfigo vulgar en epidermis y vasculitis en dermis. El control de la misma requiro dosis bajas de corticosteroides. Se encuadro esta entidad dentro del llamado penfigo herpetiforme, realizandose una puesta al dia sobre esta patologia

Necrolisis epidermica toxica por benznidazol. / Toxic epidermal necrolysis induced by benznidazol

Se presenta un caso de sindrome de Lyell o NET que tiene como factor causal al benznidazol, droga de reciente aparicion en el tratamiento de la enfermedad de Chagas, que ya ha presentado efectos colaterales nocivos, descriptos con anterioridad por otros autores. En nuestro caso, existen cambios histologicos particulares, por la presencia de infiltrados dermicos eosinofilicos, que pueden deberse a la asociacion de las dos patologias que presenta el paciente: sindrome de Lyell y psoriasis o bien a una reaccion de hipersensibilidad a la droga, desencadenante de este cuadro

Esclerodermia nodular - enfermedad de Still asociada a tuberculosis pulmonar. / Nodular scleroderma _ Still's disease associated with pulmonary tuberculosis

Presentamos el caso de una paciente de 20 anos de edad con la asociacion de una triple patologia. Desde los quince anos padece de artritis reumatoidea juvenil, tambien llamada enfermedad de Still, cuyas pruebas serologicas especificas, fueron positivas. Durante su internacion se realiza al diagnostico de T.B.C. pulmonar abierta. Consulto a nuestro servicio por la aparicion de lesiones nodulares, profundas, no dolorosas, cubiertas por piel de caracteristicas normales, localizadas en cara interna d ambos pies. Histopatologicamente se llego al diagnostico de esclerodermia nodular, variante poco habitual de la esclerodermia en placas, descripta por Pierini, Abulafia y Mosto en 1961, quienes la incluyen dentro de las llamadas conectivosis circunscriptas y cuyos diagnosticos diferenciales son: nodulos reumaticos, fibrositis, nodulos yuxtaarticulares de Lutz-Jeanselme, nodulos de Oppenheim, L.E. profundo, necrosis adiposa nodular

Necrosis aseptica de cabeza de femur por corticoterapia prolongada en pacientes portadores de penfigo. / Aseptic necrosis of femur head induced by prolonged corticotherapy in patients with pemphigus

En un estudio realizado en 40 pacientes portadores de penfigo entre los anos 1976 y 1980 comprobamos la incidencia de necrosis aseptica, como complicacion del tratamiento corticoideo, en un 10% de la poblacion estudiada.Esta entidad es un proceso de necrosis avascular, ya que la lesion inicial es un transtorno en la circulacion de la epifisis, producida segun ciertos autores por microembolizacion de particulas grasas, debidas al aumento de la lipogenesis provocada por corticoides