A inibição da COMT no tratamento da doença de Parkinson / The inhibition of COMT in the treatment of Parkinson's disease

A doença de Parkinson idiopática (DP) é um dos problemas neurológicos mais frequentes. Apesar de ainda não ter cura, existem numerosos recursos para obter controle sintomático prolongado. Entre as drogas existentes, os inibidores da catecol-O-metiltransferase (COMT), como adjuntivas à levodopa, se constituem em importante opção terapêutica dessa doença. A presente revisão tem por objetivo apresentar os fundamentos neurobiológicos, principalmente em relação ao metabolismo da dopamina em condições normais e patológicas, assim como as características dos inibidores da COMT. Espera-se que uma melhor compreensão da ação desse grupo de drogas, permita sua utilização mais adequada, visando melhor controle das manifestações típicas da doença em suas diversas fases, assim como prevenir ou atenuar as frequentemente incapacitantes complicações motoras.

Tratamento farmacológico da doença de Parkison: os inibidores da COMT / Pharmacological treatment of Parkinson' disease: the COMT inhibitors

A doença de Parkinson idiopática (DP) é um dos problemas neurológicos mais frequentes. Apesar de ainda não ter cura, existem numerosos recursos para obter controle sintomático prolongado. Entre as drogas existentes, os inibidores da catecol-O-metiltransferase (COMT), como adjuntivas à levodopa, se constituem em importante opção terapêutica dessa doença. A presente revisão tem por objetivo apresentar os fundamentos neurobiológicos, principalmente em relação ao metabolismo da dopamina em condições normais e patológicas, assim como as características dos inibidores da COMT. Espera-se que uma melhor compreensão da ação desse grupo de drogas permita sua utilização mais adequada, visando a um melhor controle das manifestações típicas da doença, em suas diversas fases, assim como prevenir ou atenuar as frequentemente incapacitantes complicações motoras (flutuações, discinesia)

Tratamento farmacológico da doença de Parkinson: agonistas dopaminérgicos diretos / Pharmacological treatment of Parkinson's disease: direct dopaminergic agonists

A doença de Parkinson idiopática (DP) é um dos problemas neurológicos mais frequentes. Apesar de ainda não ter cura, existem numerosos recursos para obter melhora sintomática prolongada. Entre as drogas existentes, os agonistas dopaminérgicos diretos vêm ocupando lugar de destaque no tratamento dessa doença, em suas diversas fases evolutivas. A presente revisão tem por objetivo apresentar os fundamentos neurobiológicos (sistema dopaminérgico, gânglios da base e seus circuitos) em condições normais e patológicas, assim como as características dos diversos agonistas diretos, ergolínicos e nãoðergolínicos. Esperaðse assim um melhor compreensão da ação desse grupo de drogas nas diversas etapas evolutivas da DP, para utilização em monoterapia ou de modo adjuntivo, visando o melhor controle das manifestações típicas da doença, assim como prevenir ou atenuar as freqüentemente incapacitantes complicações motoras (flutuações, discinesias)

Demência e calcificaçao dos núcleos da base / Dementia and calcifications of the basal ganglia

O presente trabalho visa relatar 3 casos de pacientes com calcificações intracranianas, tendo em comum extensas calcificações dos núcleos da base e disfunção paratireoidiana. O primeiro paciente apresentava hipoparatireoidismo pós-cirúrgico (HPC), outro pseudo-hipoparatireoidismo (PHP) e o terceiro hipoparatireoidismo idiopático (provável) (HPI). Os pacientes foram avaliados através de exames neurológico, radiológico e laboratoriais (Ca, P, PTH) e submetidos a testagem neuropsicológica. O paciente com HPC apresentava síndrome cerebelar, o com PHP relato de crises convulsivas e o com HPI síndrome extrapiramidal. Os 3 apresentavam comprometimento cognitivo relevante (como atenção/concentração, memória, planejamento, abstração, coordenação visual-motora, flexibilidade cognitiva), com padrão sugestivo de demência subcortial. Confirma-se a necessidade de avaliação laboratorial nos casos de calcificações intracranianas para rastrear disfunção paratireoidiana. Ressalta-se a importância de avaliação neuropsicológica sistematizada, tendo em vista o papel dos núcleos da base nos circuitos relacionados aos processos cognitivos