RESUMEN
La infección por el virus linfotrópico humano tipo I (HTLV-I) es un problema de salud pública en varias zonas endémicas de Colombia. La subtipificación del HTLV-I se basa en los análisis de polimorfismos en el tamaño de fragmentos de restricción (RFLP) de la región 3LTR del ADN proviral. A partir de 31 aislamientos de HTLV-I recolectados en diferentes regiones del territorio nacional se realizó un análisis de RFLP en un fragmento de ADN de 737 pb de la región LTR. El 58,1% (18/31) se incluyó dentro del subtipo Cosmopolita a; el 19,4% (6/31) en el Africano b; el 12,9% (4/31) en el Cosmopolita b, y el 9,6% (3/31) en el Africano c. Con base en análisis filogenéticos de secuencias nucleotídicas del 3LTR, se demostró que los aislamientos colombianos incluidos en este trabajo se ubicaron dentro del subgrupo B o japonés, lo cual muestra gran divergencia con aquellos aislamientos de indígenas colombianos previamente reportados que se incluyeron dentro del subgrupo A o transcontinental. Nuestros datos apoyan la hipótesis de una introducción poscolombina del HTLV-I a Colombia que estaría representada en las comunidades negras de la costa del Pacífico del sur de Colombia que tuvieron ancestros africanos. Algunos aislamientos virales de indígenas colombianos mostraron una variación nucleotídica compatible con una introducción paleolítica. En su conjunto, los resultados obtenidos permiten postular que la actual diversidad genética del HTLV-I en Colombia es compleja y es el resultado de varios eventos de introducción, temporalmente separados.
The human T-lymphotropic virus type I (HTLV-I) infection is a public health roblem in many endemic areas of Colombia. The subtyping of HTLV-I was based on the analysis of restriction fragment length polymorphisms (RFLP) in 3LTR proviral DNA. From 31 HTLV-I isolates collected throughout Colombia, a RFLP analysis in a 737 bp 3LTR fragment was performed. Fifty-eight percent (18/31) were identified as the Cosmopolitan subtype a, 19.4% (6/31) in the West African subtype b, 12.9% (4/31) in the Cosmopolitan subtype b and 9.6% (3/31) in the West African subtype c. The phylogenetic analysis of 3LTR nucleotide sequences indicated that all the isolates in the current study were in the subgroup B or Japanese, in contrast with the highly divergent isolates from native Amerindians grouped in subgroup a or Transcontinental. The supported hypothesis was that of a post-Columbus introduction of virus represented in the African-American communities of the Colombian South Pacific. Some viral isolates from Colombian native Amerindians exhibited a nucleotide variation compatible with a Paleolithic introduction of the virus. The genetic diversity of HTLV-I in Colombia is complex and probably represents several independent introductions of lymphotropic virus.
Asunto(s)
Humanos , Infecciones por HTLV-I/etnología , Virus Linfotrópico T Tipo 1 Humano/genética , Secuencia de Bases , Colombia/epidemiología , ADN Viral/análisis , Evolución Molecular , Infecciones por HTLV-I/virología , Datos de Secuencia Molecular , Polimorfismo de Longitud del Fragmento de RestricciónRESUMEN
En la actualidad el consentimiento informado, los derechos humanos y la educación son aspectos que constituyen un triángulo indispensable en el quehacer del investigador en salud. En este artículo se establecen relaciones entre estos aspectos con el propósito de mejorar la comunicación entre los profesionales de la salud y los pacientes en situaciones de investigación
Asunto(s)
Bioética , Investigación Biomédica , Educación Médica , Derechos Humanos , Consentimiento Informado , ColombiaRESUMEN
Objetivos: estudiar detalladamente la respuesta humoral de las distintas clases de inmunoglobulinas en el fluido oral de individuos infectados con el HTLVI, compararla con la del suero y correlacionarla con la existencia de una replicación viral activa en la mucosa oral. Métodos: se determinaron mediante ELISA y western blot las respuestas de IgG, IgM e IgAs específicas para las proteínas de HTLV-I tanto en el suero como en el fluido oral (FO) de 14 pacientes con paraparesia espástica tropical, mieolopatía asociada al HTLV-I (PET/MAH), 11 seropositivos asintomáticos y 12 controles seronegativos. Mediante RT-PCR se amplificaron moldes de RNA genómico viral de pol y tax presentes en el FO. Los datos fueron sometidos a diferentes pruebas de decisión estadística. Resultados: el total de muestras de suero y FO i incluidos en el estudio mostró una distribución diferencial en el contenido de anticuerpos IgG, IgM e IgAs específicos para antígenos virales. Aquellos individuos que contenían inmunoglobulinas anti-HTLV-I en FO mostraron patrones de western blot de IgG e IgAs contra las proteínas gp61/68, p55/53, gp46, p40, p24 y p19, además de las recombinantes r-tax y r-env. En general, fluidos orales con niveles detectables de IgAs, mostraron amplificación del cDNA para los genes tax y pol. Conclusión: los resultados obtenidos apoyan la hipótesis de que la dinámica de la respuesta inmune a la infección por el virus en la mucosa oral es compleja e involucra múltiples procesos
Asunto(s)
Formación de Anticuerpos , Inmunoglobulinas , Mucosa Bucal/virología , Virus Linfotrópico T Tipo 1 Humano/inmunología , RetroviridaeRESUMEN
Las infecciones causadas por los virus HTLV-I y II parecen tener una distribución geográfica y étnica entre amerindios y otras poblaciones nativas en el mundo. En Colombia existe un foco endémico entre afrocolombianos del litoral Pacífico, no así en la costa del Caribe. Objetivos: Establecer una asociación entre la diversidad genética del MHC y la infección causada por el virus HTLV-II en tres grupos étnicos representativos del Caribe colombiano. Encontrar la prevalencia de la infección causada por los virus HTLV-II en una muestra representativa de estos respectivos grupos étnicos. Métodos: Se colectó suero de 157 indios wayuu, 840 mestizos y 580 afro-colombianos, buscando la presencia de anticuerpos anti HTLV-I/II usando dos técnicas diferentes: Una pueba de aglutinación pasiva (PA, Serodia, Fujirobio, Tokio) y una prueba de micro Elisa (Murex). La oligotipificación de los antígenos HLA clase-II fue realizada mediante PCR-SSOP, siguiendo el protocolo de la 12 IHWSC y se realizó en un total de 41 muestras indigenas wayuu, 61 mestizos y 100 afrocolombianos. Resultados: las muestras pertenecientes a los mestizos y a los afrocolombianos resultaron negativas; once sueros de la población wayuu fueron repetidamente reactivas con PA y micro Elisa, reconfirmadas usando una prueba de Western Blot (HTLV-Blot, 2.4 Gene Laboratory), obteniéndose una seroprevalencia al HTLV-II de 7 por ciento entre los wayuu. Los alelos con mayor frecuencia en los wayuu fueron DRb1*0411 (46 por ciento), y DQb1*0302 (83 por ciento). Analizando los haplotipos en los 11 wayuu seropositivos encontramos en todos ellos la expresión del haplotipo HLA DRb1*0411-DQB1*0302, (p<005). Ninguno de los 75 mestizos y los 100 afro-colombianos lo expresaron. Conclusiones: Los resultados obtenidos sugiren una restricción genética de la suceptibilidad a ser infectado por este virus y podrían explicar la distribución geográfica y étnica de la infección causada por HTLV-II en estos grupos estudiados.
Asunto(s)
Humanos , Infecciones por HTLV-II/diagnóstico , Infecciones por HTLV-II/epidemiología , Infecciones por HTLV-II/etiología , Infecciones por HTLV-II/genética , Infecciones por HTLV-II/inmunología , Infecciones por HTLV-II/fisiopatología , Complejo Mayor de HistocompatibilidadRESUMEN
Se presenta una serie de siete pacientes portadores del virus linfotrófico humano tipo I (HTLV-I) con hiperinfección por S. stercolaris. Ninguno de elllos presentaba paraparesia espástica tropical/mielopatíaasociada con el HTLV-I (TSP-HAM) o leucemia/linfoma de células T del adulto (ATL). Ninguno había recibido glucocorticoides ni tenía antecedentes de transfusiones sanguíneas. Todos eran HIV (-). El diagnóstico serológico de infección por HTLV-I se realizó por los métodos de ELISA y PA, y fueron confirmados por Western Blot. El diagnóstico de estrongiloidiasis fue hecho por la prueba de Baerman en materia fecal en seis de siete pacientes, y en todos los casos por biopsia gástrica y/o duodenal. Seis pacientes provenían de la costa pacífica y el caso restante de Bucaramanga, Santander. Todos los pacientes presentaban cuadro de dolor abdominal progresivo, anorexia, náusea, vómito y diarrea. Al momento de la consulta presentaron gastritis y duodenitis crónica (por endoscopia y bipsia); cuatro de ellos presentaron infiltración gástrica y seis compromiso severo del estado nutricional. Ninguno presentó eosinofilia. Como complicaciones hubo un caso de meningitis bacteriana, uno de absceso cerebral y una septicemia por E. coli. Como conclusión se sugiere que los portadores del virus HTLV-1 pueden cursar con una pérdida selectiva de la inmunidad contra S. stercolaris. Por otro lado, se debe estudiar la posible coinfección con HTLV-I en pacientes con hiperinfección por S. stercolaris.
Asunto(s)
Humanos , Infecciones por HTLV-I/complicaciones , Infecciones por HTLV-I/diagnóstico , Strongyloides stercoralis/clasificación , Strongyloides stercoralis/aislamiento & purificación , Strongyloides stercoralis/patogenicidad , Infecciones por Nematodos/complicaciones , Infecciones por Nematodos/diagnóstico , Infecciones por Nematodos/inmunología , Infecciones por Nematodos/terapiaRESUMEN
La infección por el virus linfotrópico humano tipo I (HTLV-I) se ha asociado a la paraparesia espástica tropical (PET) y a la leucemia/linfoma de células T del adulto (ATL). Recientemete se demostró que los desordenes del metabolismo del calcio que acompañan la ATL son debidos a la secreción de un factor con actividad de parthormonas producido por los linfocitos infectados por el HTVL-I. Se presenta el caso de una paciente con anticuerpos contra el HTVL-I, anormalidades en el metabolismo del calcio y con parámetros que la clasifican en uno de los subtipos de ATL.