Fiebre manchada por Rickettsia rickettsii en las Américas: un problema creciente de salud pública / Rickettsia rickettsii spotted fever in the Americas: a growing public health problem

El comportamiento epidemiológico de la fiebre manchada por Rickettsia rickettsii constituye un desafío para los sistemas de salud del continente americano. Es un padecimiento de relevancia médica por la letalidad que provoca si no es diagnosticado ni tratado oportunamente. Aunque cualquier persona es susceptible a la infección, algunos grupos poblacionales son más vulnerables debido a un mayor contacto con la garrapata transmisora, entre ellos los niños, quienes tienen mayor morbilidad por lo que se asocian con resultados fatales. En su origen participa una multitud de factores biológicos, ecológicos y sociales, interrelacionados complejamente, y cuyo abordaje requiere de intervenciones integradas y multidisciplinarias. La incidencia de la enfermedad puede continuar aumentando en la región, de modo que su ocurrencia actual constituye un llamado urgente para la acción regional. Acciones preventivas que disminuyan el contacto con garrapatas e incrementen la sospecha temprana de la enfermedad, son prioritarias en la agenda de salud de varias naciones de las Américas.

Rocky mountain spotted fever is a public health problem in America. The disease remains as a challenge for Health Systems at regional level. It is an illness of medical relevance due to its high case-fatality rate when it is not diagnosed and treated early. Although anyone is susceptible to infection, some groups are more vulnerable due to increased exposure to ticks, including children who have higher morbidity and fatal outcomes. A myriad of biological, ecological and social factors, complexly interrelated, are associated with its epidemiological pattern, which requires integrated and multidisciplinary interventions at different levels. The incidence of the disease may continue to increase in the region and its actual occurrence required an urgent call for regional action. Preventive actions that reduce contact with ticks and increase early disease suspicion should be priorities in the health agenda of various nations in America.

Mutaciones asociadas con resistencia a rifampicina o isoniazida en aislamientos clínicos de M. tuberculosis de Sonora, México / DNA mutations associated to rifampicin or isoniazid resistance in M. tuberculosis clinical isolates from Sonora, Mexico

OBJETIVO: Realizar el análisis de regiones específicas de genes asociados con resistencia a isoniazida o rifampicina. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudiaron 22 cepas de M. tuberculosis, aisladas en Sonora, México. Se utilizaron iniciadores para regiones específicas de los genes rpoB, katG e inhA y la región ahpC-oxyR. Los productos de PCR se secuenciaron y analizaron. RESULTADOS: Se identificaron mutaciones en la región promotora del gen inhA, región ahpC-oxyR, codón 315 del gen katG y codones 451 ó 456 del gen rpoB. CONCLUSIONES: La identificación de mutaciones no descritas previamente obliga a continuar el análisis genotípico de cepas aisladas en Sonora.

OBJECTIVE: To perform the analysis of specific regions of the major genes associated with resistance to isoniazid or rifampin. MATERIALS AND METHODS: Twenty two M. tuberculosis strains, isolated from human samples obtained in Sonora, Mexico. Specific primers for hotspots of the rpoB, katG, inhA genes and the ahpC-oxyR intergenic region were used. The purified PCR products were sequenced. RESULTS: Mutations in the promoter of inhA, the ahpC-oxyR region, and codon 315 of katG and in 451 or 456 codons of rpoB, were identified. CONCLUSIONS: Detection of mutations not previously reported requires further genotypic analysis of Mycobacterium tuberculosis isolates in Sonora.

An alternative method for evaluation of resistance to low pH and bile salts in probiotic characterization of Lactobacillus reuteri strains: a technical note

A considerable amount of attention has been focused on the use of lactobacilli as probiotics. The use of microorganisms as probiotics must meet certain criteria, among these; the resistance to low pH and bile salts is of great importance. Different procedures have been designed to evaluate tolerance to gastrointestinal transit. Since resistance to low pH and bile salts is critical in the evaluation of probiotic strains, the aim of this study was to compare resistance to bile salts for 20 strains of porcine Lactobacillus reuteri that had been isolated from healthy pigs, using two different procedures based on exposure to low pH. Statistical analysis revealed no difference in resistance of the strains to bile salts whether pH was low or not. The use of low pH prior to exposure to bile salts therefore more closely represents physiological conditions that should be used for the evaluation of potential porcine probiotic lactobacilli. Further studies using digestive enzymes are required to evaluate resistance to gastrointestinal transit, since it is an important factor in the evaluation of strains with potential probiotic activity.

Existe un interés creciente en el uso de lactobacilos como probióticos. El uso de microorganismos como probióticos, requiere que éstos cubran ciertos requisitos, dentro de los cuales la resistencia a pH ácido y a sales biliares, se consideran de suma importancia. Actualmente existen distintos procedimientos que permiten evaluar la tolerancia al tránsito gastrointestinal. Debido a que la resistencia a pH ácido y a sales biliares es una condición crítica dentro de la evaluación de cepas probióticas, la finalidad del presente trabajo consistió en comparar la resistencia a sales biliares de 20 cepas de Lactobacillus reuteri aisladas de cerdos sanos, mediante dos procedimientos diferentes basados en la exposición a pH ácido. El análisis estadístico no mostró diferencias en la resistencia de las cepas a sales biliares cuando se realizó una exposición previa a pH ácido. Así, la exposición a pH ácido previo a la incubación con sales biliares, asemeja más a las condiciones fisiológicas que el microorganismo encontrará de manera natural y es una buena alternativa en la evaluación probiótica de lactobacilos de origen porcino. Se requieren estudios que incluyan enzimas digestivas, con el fin de evaluar la resistencia al tránsito gastrointestinal, dado que es uno de los factores más importantes en la evaluación de cepas con potencial actividad probiótica.

Two cases of hypergranular acute lymphoblastic leukemia

Se presentan dos casos de pacientes con leucemia aguda linfoblástica hipergranular, una forma infrecuente de leucemia que en poblaciones caucásicas corresponde del 2 al 7 por ciento de leucemias linfoblásticas de niños y adultos. Los dos casos representan el 1.4 por ciento de las leucemias linfoblásticas estudiadas y tratadas en una sola institución en un lapso de 12 años. En ambos casos las células malignas tuvieron marcadores de células B tempranas, expresando los antígenos CD45, Cd10 y CD19 y los gránulos fueron positivos a la reacción de PAS. Los dos pacientes fallecieron poco después de haberse iniciado el tratamiento antileucémico. Parece que esta forma infrecuente de leucemia linfoblástica es más rara en mestizos mexicanos que en sujetos caucásicos. Se ha descrito previamente un pronóstico sombrio en pacientes con este tipo de leucemia