Influence of storage and heating on mother´s milk microbiota / Influência do armazenamento e aquecimento na microbiota do leite materno

ACKGROUND: There is a consensus among many authors that the newborn (NB) is particularly prone to infections of the gastrointestinal tract for multiple factors, such as the hypoxia and the artificial milk. These factors facilitate the abnormal bacterial colonization and promote a drawback in the destruction of the toxins of such bacterias.AIM: To identify the microorganisms in the breast milk, after its storage in the refrigerator at 4°C, as well as after heating and to relate the eventual clinical NB signs with the microbiologic laboratory results of the breast milk which was offered.METHODS: The samples collected contemplated the three phases of post-natal breast milk. In 16 cases, the colostrum type was obtained as yellowish milky secretion, up to the beginning of the second week after the birth. In 14 cases, the transition type was obtained as intermediate product of the mother's milk, between colostrum and the mature milk, between the 7th and the 15th day after the birth. In 14 cases, the mature type was obtained as a white opaque liquid, of light smell and sweet taste, from the 15th day after birth. The milk types obtained in the three presentations were subdivided according to the period of conservation and heating in the group colostrums, transition and mature.RESULTS: The microorganisms which did not present growth were: Salmonella sp, Molds/leavens and Pseudomonas aeruginosa. The total coliforms and fecal coliforms were observed. There was no significant microorganisms growth. The aerobic mesophiles, Staphilococcus aureus and Bacillus cereus were also observed. These microorganisms presented growth, but the NBs did not present damage in their clinical status...

RACIONAL: Existe consenso que os recém-natos são particularmente propensos a desenvolverem infecções gastrointestinais devido a múltiplos fatores dentre eles a hipóxia. Há facilidade de colonização anormal e destruição de bactérias com absorção de toxinas.OBJETIVO: Identificar micro-organismos no leite materno depois de estocado em refrigerador a 4°C e também depois do aquecimento, e pesquisar se os sinais laboratoriais encontrados teem alguma correlação clínica.MÉTODOS: As amostras coletadas contemplaram as três fases do leite materno. Em 16 casos, colostro foi obtido como amarelado até a segunda semana do nascimento. Em 14 casos o tipo transicional, entre colostro e leite maduro, ocorreu de sete e 15 dias depois do nascimento. Em 14 casos o leite maduro foi obtido também entre sete e 15 dias. Os diversos tipos foram subdivididos de acordo com o período de conservação e de aquecimento.RESULTADOS: Os micro-organismos que não cresceram foram: Salmonella sp, Molds/leavens e Pseudomonas aeruginosa. Foram observados coliformes totais e fecais. Não ocorreu crescimento bacteriano significativo. Cresceram mesófilos aeróbicos, Staphilococcus aureus e Bacillus cereus. Embora com esses crescimentos, não houve repercussão clínica nos recém-nascidos...

Análise da microbiota do leite materno "in natura" após armazenamento e aquecimento / Analysis of the mother's milk after storage and heating

Pela vulnerabilidade do RN na aquisição de afecções em razão de seu sistema imunológico imaturo, acrescido da possibilidade de ingesta de leite “in natura”, não adequadamente manejado, no domicílio e durante seu transporte até a instituição hospitalar, tornou-se necessário, investigar a microbiota existente nesse leite, após seu armazenamento e aquecimento antes de ser ofertado ao RN. Foram obtidas 87 amostras de leite materno, nas apresentações de colostro, transição e maduro, que eram coletados quando conservados em refrigeração a 4ºC, bem como aquecidos em banho-maria a 55ºC por um minuto, antes de ser oferecido ao RN. /The vulnerability of the newborn (NB) to acquire infections due to its immature immunologic system, added to the possibility of ingesting milk “in natura” not adequately handled at home and during its transportation to the hospital institution, it became cardinal to investigate the existing microbiota in such milk, after its storage and heating before offered to the NB. A group of 87 samples of mother’s milk was obtained, in the form of colostro, transition and mature, which were collected when preserved at 4Cº as well as heated in boiling water at 55Cº for one minute before being offered to the NB. Under the conditions of collecting and storage, the micro organisms which presented no growth, according to the patterns...

Sonda gástrica em recém-nascido pré-termo: estudo das alteraçöes de flexibilidade do polímero constituinte / Gastric probe used in pre-term newborn: study of the alteration in flexibility of constituent polymer

A assistência ao recém-nascido pré-termo (RN-PT) em unidade neonatal, fazendo uso contínuo de sonda orogástrica, tem nos despertado para a aparente alteraçäo da flexibilidade da sonda, percebida durante a remoçäo das mesmas para a substituiçäo habitual, com cerca de 72 horas. Na ausência de elementos que esclareçam tal fato e de subsídios para considerá-la, ou näo, como risco adicional à condiçäo de saúde destas crianças, este estudo teve como principal objetivo: comparar a flexibilidade das sondas gástricas de natureza vinílica, usadas por recém-nascidos pré-termo em períodos de 24, 48 e 72 horas.

Sonda gástrica em recém-nascido pré-termo: estudo das alteraçöes de flexibilidade do polímero constituinte e da caracterizaçäo do crescimento bacteriano na cavidade gástrica em 24, 48 e 72 horas de seu uso ininterrupto / Gastric probe used in pre-term newborns: study of the alteration in flexibility of constituint polymer and characterization of bacterial growth in gastric cavity at 24, 48 and 72 hours of its uninterrupted use

A assistência ao recém-nascido pré-termo (RN) em unidade neonatal, fazendo uso contínuo orogástrica, tem nos despertado para a aparente alteraçäo da flexibilidade das sondas, bem como para a secreçäo mucóide, aderida em sua extremidade proximal, visualizada durante a remoçäo da mesma para substituiçäo habitual, com cerca de 72 horas. Na ausência de elementos que esclareçam os fatos mencionados e de subsídios para considerá-los, ou näo como riscos adicionais, à condiçäo de saúde destas crianças, este estudo teve como objetivos: a) Comparar a flexibilidade das sondas gástricas, de natureza vinílica, usadas por 24, 48 e 72 horas; b) Caracterizar a microbiota da cavidade gástrica, dos recém-nascidos pré-termo; c) Identificar microrganismos presentes, no suco gástrico, durante a utilizaçäo da sonda, por 24, 48 e 72 horas e d) Identificar sinais clínicos do recém-nascido, nos diferentes períodos de utilizaçäo da sonda orogástrica. O estudo foi realizado em um bercário de uma instituiçäo governamental de ensino, do município de Säo Paulo, participando um total de 47 RN, com idade gestacional entre 30 5/7 a 34 semanas e peso entre 960 a 2280g. O estudo foi desenvolvido em duas etapas; a primeira, referente ao objetivo "a", demonstrou que as sondas apresentam diminuiçäo do teor de plastificante e da flexibilidade, nos diferentes períodos de utilizaçäo, em relaçäo às sondas originais. Na segunda etapa, atendendo aos objetivos "b" e "c", observou-se que a colonizaçäo bacteriana ocorreu com mais freqüência em RN em jejum, com utilizaçäo de sondas por 72 horas. Todavia, em crianças com dieta de leite materno, o crescimento bacteriano antecipou-se com 48 horas. Os agentes microbianos que proliferam com maior freqüência foram: Staphylococcus aureus e o Staphylococcus coagulase negativo, indicando pertencerem à flora bacteriana multiresistente de nosso meio neonatal. Nenhuma das crianças apresentou sinais clínicos sugestivos de infecçäo, no decorrer das duas etapas, no entanto, uma delas desenvolveu quadro de enterocolite necrotizante, näo sendo possível explicar seu comprometimento apenas pela presença da sonda. O estudo sugere necessidade de aprofundamento das questöes, aqui levantadas, principalmente no referente ao comportamento do crescimeno bacteriano em suco gástrico de crianças alimentadas com leite materno

Sonda gástrica em recém-nascido pré-termo: estudo das alterações de flexibilidade do polímero constituinte e da caracterização do crescimento bacteriano na cavidade gástrica em 24, 48 e 72 horas de seu uso ininterrupto / Gastric probe in preterm newborns: study of changes in flexibility of the constituent polymer and characterization of bacterial growth in the gastric cavity in 24, 48 and 72 hours of uninterrupted use

A assistência ao recém-nascido pré-termo (RN) em unidade neonatal, fazendo uso contínuo de sonda orogástrica, tem nos despertado para a aparente alteração da flexibilidade das sondas, bem como para a secreção mucóide, aderida em sua extremidade proximal, visualizada durante a remoção da mesma para substituiçào habitual, com cerca de 72 horas. Na ausência de elementos que esclareçam os fatos mencionados e de subsídios para considerá-los, ou não como riscos adicionais, à condição de saúde destas crianças, este estudo teve como objetivos: a) Comparar a flexibilidade das sondas gástricas, de natureza vinílica, usadas por 24, 48 e 72 horas; b) Caracterizar a microbiota da cavidade gástrica, dos recém-nascidos pré-termo, ao nascimento; c) Identificar microorganismos presentes, no suco gástrico, durante a utilização da sonda, por 24, 48 e 72 horas e d) Identificar sinais clínicos do recém-nascido, nos diferentes períodos de utilização da sonda orogástrica. O estudo foi realizado em um berçário de uma instituição governamental de ensino, do município de São Paulo, participando um total de 47 RN, com idade gestacional entre 30 5/7 a 34 semanas e peso entre 960g e 2.280g. O estudo foi desenvolvido em duas etapas; a primeira, referente ao objetivo "a", demonstrou que as sondas apresentam diminuiçào do teor de plastificante e da flexibilidade, nos diferentes períodos de utilização, em relação às sondas originais. Na segunda etapa, atendendo aos objetivos "b" e "c",observou-se que a colonização bacteriana ocorreu com mais freqüência em RN em jejum, com utilização de sondas por 72 horas. Todavia, em crianças com dieta de leite materno, o crescimento bacteriano antecipou-se com 48 horas. Os agentes microbianos que proliferaram com maior freqüência foram: Staphylococcus aureus e Staphylococcus coagulase negativo, indicando pertencerem à flora bacteriana multirresistente de nosso meio neonatal. Nenhuma das crianças ) apresentou sinais clínicos sugestivos de infecção, no decorrer das duas etapas, no entanto, uma delas desenvolveu quadro de enterocolite necrotizante, não sendo possível explicar seu comprometimento apenas pela presença da sonda. O estudo sugere necessidade de aprofundamento das questões, aqui levantadas, principalmente no referente ao comportamento do crescimento bacteriano em suco gástrico de crianças alimentadas com leite materno

The pre term newborn care at neonatal units, which makes continued use of orogastric probes, have drawn our attention to an apparent alteration in probes' flexibility, as well as to the mucoid secretion found at such probes proximal ends upon removal thereof for routine replacement at aproximately 72 hours. Due to the lack of elements explaining such facts, and information as to whether or not such findings are additional risks to the health condition of such children, the objectives of this study were as follows: a) to compare the flexibility of vinylmade gastric probes used for 24 , 48 and 72 hours; b) to charecterize the gastric cavity microbial agents of pre-term newborns to birth; c) to identify any microorganisms present in the gastric juice during the use of probes for 24, 48 and 72 hours; and d) to identify newborns clinical signs at different times during the use of orogastric probes. The study was carried out at yhe maternity department of a public teaching institution in the municipality of São Paulo, and included a total of 47 newborn babies of gestational ages and weight ranging from 30 5/7 to 34 weeks and 960g to 2,280g respectively. The study comprised of two phases. the first phase, related to objective "a", confirmed that probes show a reduction in both plasticizing content and flexibility at different periods of use, as compared to unused probes. During the second phase, aimed at achieving objectives "b" and "c", a bacterial colonizationhas been found to occur more often in fast newborn babies, subject to the use of probes for 72 hours. However, in breast-fed children, such bacterial growth occured as early as 48 hours. Microbial agents found to proliferate more often were the Staphylococcus aureus and the Staphylococcus coagulase negative, which indicates such microorganisms belong to the munlti-resistant bacterial flora in our neonatal environment. No clinical signs suggesting infection have been shown by children in the course of the two study phases; there was one case of necrotyzing enterocolits, however, which could not be explained solely on the basis of probe use. The study points out to a need for a more detailed investigation of issues presented herein, specially concerning behavior of bacterial growth in breast-fed children's gastric juice