Análise situacional do programa de cessação tabágica em uma capital brasileira na pandemia da COVID-19 / Situational analysis of the smoking cessation program in a Brazilian capital during the COVID-19 pandemic

Resumo O tabagismo é um problema de saúde pública, está associado a uma elevada morbimortalidade. Os serviços de saúde vigentes para a cessação tabágica, apesar de efetivos, apresentam alcance limitado e foram comprometidos pela pandemia. O estudo teve como objetivo analisar o cuidado com a pessoa tabagista em João Pessoa (PB), na pandemia de COVID-19. Foi realizado um estudo descritivo, exploratório e quantitativo com duas fases: levantamento dos indicadores de saúde e avaliação dos perfis sociodemográficos dos profissionais e usuários dos serviços nos anos do estudo. Participaram da pesquisa sete profissionais, coordenadores de grupo de tabagismo e 20 usuários. Os resultados apontaram para uma baixa cobertura do programa, além de revelar queda no número de fumantes atendidos na pandemia, de 419 em 2019 para 129 em 2020. As entrevistas identificaram pontos positivos e limitações do programa, boa efetividade e baixo acesso, especialmente na APS, e que as estratégias utilizadas para conter o consumo do tabaco e seus riscos durante a pandemia partiram dos serviços e dos profissionais envolvidos. É possível concluir que, nessa região, o Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT) apresenta implantação incipiente na APS e que, durante a pandemia, o número de serviços ofertados foi reduzido, diminuindo a procura e as ações realizadas.

Abstract Smoking is a public health problem associated with high morbimortality. Smoking cessation services, although effective, have limited reach and have been compromised by the pandemic. This study aimed to analyze the care for smokers in João Pessoa (PB), Brazil, during the COVID-19 pandemic. A descriptive, exploratory, and quantitative study was conducted in two phases: a survey of health indicators and an evaluation of sociodemographic profiles of professionals and service clients during the study years. Seven professionals, smoking group coordinators, and 20 clients participated in the research. The results showed low program coverage, with a declining number of smokers treated during the pandemic, down from 419 in 2019 to 129 in 2020. Interviews identified the program's positive aspects and limitations, good effectiveness, and low access, especially in primary health care. Tobacco consumption and risk reduction strategies during the COVID-19 pandemic originated from services and professionals involved. We can conclude that the National Tobacco Control Program has an incipient implementation in primary health care in this region and that the number of services offered was reduced during the pandemic, decreasing demand and actions.

Qualidade de vida entre idosos comunitários: estudo transversal / Quality of life among community elderly: cross-study / Calidad de vida entre ancianos comunitarios: estudio transversal

Objetivo: avaliar a qualidade de vida de idosos, relacionando com condições gerais de saúde, satisfação com a vida, resiliência, apoio social e afetos positivos e negativos. Método: Estudo transversal, desenvolvido com 159 idosos em Recife­PE. Para coleta de dados utilizou-se o Brazil Old Age Shedule, WHOQOL-OLD, e escalas de depressão geriátrica, resiliência, apoio social, satisfação com a vida e afetos positivos e negativos. A análise foi realizada por estatística descritiva e inferencial. Resultados: associou-se à baixa qualidade de vida a osteoporose (p=0,008), sintomas depressivos (p<0,001) e problemas dentários (p=0,015). Houve correlação moderada entre a qualidade de vida e satisfação com a vida (r=0,464; p <0,001), afetos positivos (r=0,545; p<0,001) e negativos (r=-0,452; p<0,001). Conclusão: a qualidade de vida obteve correlação com altos níveis de satisfação com a vida, resiliência, apoio social e afetos positivos, porém seus baixos níveis relacionaram-se com a presença de sintomas depressivos, osteoporose e problemas dentários. (AU)

Objective: To assess the quality of life of the elderly, relating to general health conditions, satisfaction with life, resilience, social support and positive and negative affects. Methods: Cross-sectional study, developed with 159 elderly people in Recife ­ PE. For data collection, Brazil Old Age Shedule, WHOQOL-OLD, and scales of geriatric depression, resilience, social support, life satisfaction and positive and negative affects were used. The analysis was performed using descriptive and inferential statistics. Results: osteoporosis (p = 0.008), depressive symptoms (p <0.001) and dental problems (p = 0.015) were associated with low quality of life. There was a moderate correlation between quality of life and satisfaction with life (r = 0.464; p <0.001), positive (r = 0.545; p <0.001) and negative (r = -0.452; p <0.001). Conclusion: Quality of life was correlated with high levels of satisfaction with life, resilience, social support and positive affects, but its low levels were related to the presence of depressive symptoms, osteoporosis and dental problems. (AU)

Objetivo: Evaluar la calidad de vida de las personas mayores, en relación con las condiciones generales de salud, la satisfacción con la vida, la resiliencia, el apoyo social y los efectos positivos y negativos. Métodos: Estudio transversal, desarrollado con 159 personas mayores en Recife - PE. Para la recopilación de datos, se utilizó el Programa de Vejez de Brasil, WHOQOL-OLD y escalas de depresión geriátrica, resiliencia, apoyo social, satisfacción con la vida y efectos positivos y negativos. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: La osteoporosis (p = 0.008), los síntomas depresivos (p <0.001) y los problemas dentales (p = 0.015) se asociaron con baja calidad de vida. Hubo una correlación moderada entre la calidad de vida y la satisfacción con la vida (r = 0.464; p <0.001), positiva (r = 0.545; p <0.001) y negativa (r = -0.452; p <0.001). Conclusión: La calidad de vida se correlacionó con altos niveles de satisfacción con la vida, resistencia, apoyo social y afectos positivos, pero sus bajos niveles se relacionaron con la presencia de síntomas depresivos, osteoporosis y problemas dentales. (AU)

Avaliação do estado cognitivo e capacidade funcional em pessoas idosas institucionalizadas / Assessment of cognitive status and functional capacity in institutionalized older adults / Evaluación del estado cognitivo y capacidad funcional en ancianos institucionalizados

Objetivo: analisar a relação entre o estado cognitivo, o nível de capacidade funcional e os fatores socioeconômicos entre pessoas idosas institucionalizadas. Métodos: estudo quantitativo, transversal, desenvolvido com pessoas idosas em Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Os instrumentos utilizados: questionário Brazil Old Age Schedule; Mini exame do Estado Mental; escalas de Atividades Avançadas de Vida Diária, Atividades Instrumentais de Vida Diária e Atividades Básicas de Vida Diária. A análise foi realizada através de estatística descritiva e estatística inferencial. Resultados: predominou o déficit cognitivo entre pessoas idosas do sexo masculino (50,0%), até 70 anos (57,1%), alfabetizados (58,6%), em um relacionamento (66,7%), sem filhos (60,5%) e com renda superior a um salário mínimo (66,7%). A maioria das pessoas idosas com déficit tem menor nível nas atividades avançadas (71,9%), independência nas atividades instrumentais (55,6%) e dependência nas atividades básicas (71,1%). Conclusão: o déficit cognitivo relaciona-se com a capacidade funcional, sendo menor em pessoas idosas com maior nível de independência e mais ativos.

Objective: to analyze the relationship between cognitive status, level of functional capacity and socioeconomic factors among institutionalized older adults. Method: in this quantitative cross-sectional study of older adults in long-stay institutions for the elderly, the instruments used were the Brazil Old Age Schedule questionnaire, the Mini Mental State Exam, and the Advanced Activities of Daily Living, Instrumental Activities of Daily Living, and Basic Activities of Daily Living scales. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: cognitive deficit predominated among participants who were elderly males (50.0%), up to 70 years old (57.1%), literate (58.6%), in a relationship (66.7%), childless (60.5%) and with income of more than one minimum wage (66.7%). Most older adults with deficits scored lower in advanced activities (71.9%), independence in instrumental activities (55.6%) and dependence in basic activities (71.1%). Conclusion: cognitive deficit is related to functional capacity, and is lower in more active elderly people with higher levels of independence.

Objetivo: analizar la relación entre estado cognitivo, nivel de capacidad funcional y factores socioeconómicos entre ancianos institucionalizados. Métodos: estudio cuantitativo, transversal, desarrollado junto a ancianos en Instituciones de Larga Estancia para Ancianos (ILPI). Los instrumentos utilizados: Cuestionario Brazil Old Age Schedule; Mini examen del estado mental; escalas de Actividades Avanzadas de la Vida Diaria, Actividades Instrumentales de la Vida Diaria y Actividades Básicas de la Vida Diaria. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva y estadística inferencial. Resultados: Predominó el déficit cognitivo entre los hombres ancianos (50,0%), hasta los 70 años (57,1%), alfabetizados (58,6%), que están en pareja (66,7%), sin hijos (60,5%) y con ingresos superiores a un salario mínimo (66,7%). La mayoría de los ancianos con déficit tiene un menor nivel en actividades avanzadas (71,9%), independencia en actividades instrumentales (55,6%) y dependencia en actividades básicas (71,1%). Conclusión: el déficit cognitivo está relacionado con la capacidad funcional, siendo más bajo en ancianos con mayor nivel de independencia y más activos.

Risco para violência e qualidade de vida entre idosos da comunidade: estudo transversal / Risk of violence and quality of life among the elderly in the community: cross-sectional study

RESUMO Objetivo analisar a relação entre o risco para violência e a qualidade de vida de idosos comunitários. Métodos estudo transversal, desenvolvido com 159 idosos cadastrados em equipes de saúde da família. Utilizaram-se instrumentos a seguir: Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test; World Health Organization Instrument to Evaluate Quality of Life. Resultados o risco para violência foi maior entre os idosos com baixa qualidade de vida mediante testes de associação (62,5%; p=0,380) e correlação (r=-0,244). Houve diferença estatisticamente significativa (p=0,013) entre qualidade de vida de grupos com e sem risco para violência, e a análise da regressão logística confirma que a alta qualidade de vida se configura como um fator protetivo à exposição do idoso a situações de abuso (Odds Ratio = 0,96; p=0,01). Conclusão observou-se relação inversamente proporcional entre a qualidade de vida e o risco para violência.

ABSTRACT Objective to analyze the relationship between the risk of violence and the quality of life of elderly community members. Methods a cross-sectional study, developed with 159 elderly people registered in family health teams. The following instruments were used: Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test; World Health Organization Instrument to Evaluate Quality of Life. Results the risk of violence was higher among the elderly with low quality of life through association tests (62.5%; p=0.380) and correlation (r=-0.244). There was a statistically significant difference (p=0.013) between quality of life of groups with and without risk for violence, and the analysis of logistic regression confirms that high quality of life is a protective factor for the exposure of the elderly to situations of abuse (Odds Ratio = 0.96; p=0.01). Conclusion there was an inverse relationship between quality of life and risk of violence.

Non-clinical study of the anxiolytic effect of Citrus aurantium L. essential oil in an inclusion complex with 2-hydroxypropyl-ß-cyclodextrin

Anxiety in the world population has increased significantly; the problem has encouraged studies regarding innovative alternatives for treatment. Research with Citrus aurantium L. essential oil (CEO) has revealed positive results with anxiolytic effects in both animals and humans. However, certain limitations affect its storage and preservation, its efficiency in therapy, and determination of adequate posologies. The potential use of cyclodextrins as drug carriers has been successfully explored. This study aims to assess the anxiolytic potential of a CEO/2-hydroxypropyl-ß-cyclodextrin (HP-ß-CD) inclusion complex. Preparation of the inclusion complex was performed using the Alpha 1-2 LDplus lyophilizer. To allow formation, and avoid loss of volatiles to the atmosphere, Limonene (LIM), the main compound in CEO, together with HP-ß-CD in a molar ratio of (1: 1M) was dispersed in ethanol for 36 hours using a laboratory shaker at room temperature (25°C). Non-clinical murine pharmacological tests were performed for anxiety assessment in experimental and control groups. To assess anxiety and motor impairment, the animals were evaluated using the elevated plus maze, open field, and rota-rod tests. Satisfactory results of the anxiolytic effect of the OEC complexed in HP-ß-CD were observed, with the indication of an potentiation of the effect with doses lower than 500 mg/kg and 250 mg/kg complexed, suggesting improvement in the anxiolytic properties of the OEC.

Fatores Apontados por Profissionais como Desencadeadores de Ansiedade em Centros de Atenção Psicossocial do Município de Cabedelo / Elements Indicated by Professionals as Triggering Factors of Anxiety in the Centers for Psychosocial Care in the Municipality of Cabedelo

Objetivo: O presente estudo objetivou identificar os fatores desencadeadores de ansiedade em profissionais de nível superior que integram as equipes técnicas dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Materiais e método: Estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, envolvendo 20 profissionais que atuam nos CAPS do município de Cabedelo. A coleta foi realizada através da aplicação de um questionário de identificação de fatores apontados pelos profissionais como desencadeadores de ansiedade em seu ambiente de trabalho. Resultados: Os dados mostraram que, entre os principais fatores desencadeadores de ansiedade no trabalho, 90% dos profissionais apontaram a inadequação da estrutura física, 80% dos profissionais destacaram a baixa remuneração e a desvalorização do profissional e 50% apontaram a sobrecarga de trabalho. Os fatores relacionados a equipe, demanda e experiência ocuparam as últimas posições como causas de ansiedade. Conclusão: A estrutura física inadequada do serviço foi apontada com maior frequência pelos profissionais de nível superior dos CAPS como um fator desencadeador de ansiedade no processo de trabalho. Na sequência, vieram fatores relacionados à baixa remuneração, à desvalorização do profissional, sobrecarga de trabalho e à falta de experiência dos profissionais para atuar nessa área. (AU)

Objective: The present study aimed to identify the triggering factors of anxiety among higher education professionals working in the technical teams of the Centers for Psychosocial Care (CAPS) in the municipality of Cabedelo. Methods: This was a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach involving 20 professionals working in the CAPS. Data collection was performed through the application of a questionnaire identifying factors pointed out by professionals as anxiety triggers in their work environment. Results: The findings showed that among the main work-unrelated anxiety factors, 90% of the professionals indicated an inadequate physical structure; 80% of them pointed out a low remuneration and a devaluation of the professional; and 50% indicated work overload. Factors such as work team, demand, and experience ranked the last positions as reported causes of anxiety. Conclusion: The inadequate physical structure of the service was pointed out more frequently by higher education professionals as a triggering factor of anxiety in the work process, followed by low remuneration, devaluation of the professional, overload, and professional's lack of experience. (AU)

JOGOS COOPERATIVOS E RELAXAMENTO RESPIRATÓRIO: EFEITO SOBRE CRAVING E ANSIEDADE / COOPERATIVE GAMES AND RESPIRATORY RELAXATION: EFFECT ON CRAVING AND ANXIETY / JUEGOS COOPERATIVOS Y RELAJACIÓN RESPIRATORIA: EFECTO SOBRE EL ANSIA Y LA ANSIEDAD

RESUMO Introdução: O uso de substâncias psicoativas é uma prática milenar e universal, que acompanha a história da humanidade. Na atualidade, o crack se alastrou pelo mundo por ter maior potencial de dependência comparado a outras drogas, visto que os usuários apresentam dificuldade para interromper o uso do crack, enfrentar o craving e a ansiedade. É essencial que haja uma abordagem multidisciplinar e integral do usuário, com a utilização de técnicas cognitivo-comportamentais que enfoquem as estratégias de prevenção de recaída. Nesse contexto, os jogos cooperativos (JC) e o relaxamento respiratório (RR) constituem possíveis estratégias para manejo terapêutico. Objetivo: Avaliar a utilização dos JC e do RR como estratégias de enfrentamento do craving e da ansiedade em usuários de crack em situação de dependência. Método: Trata-se de uma pesquisa exploratória, quase experimental, com abordagem quantitativa, desenvolvida em uma unidade de desintoxicação para dependência química do estado da Paraíba. Resultados: A amostra foi constituída por 40 colaboradores dependentes de crack, com idade superior a 18 anos. Para avaliação dos efeitos dos JC e do RR sobre o craving e a ansiedade foram utilizados os seguintes instrumentos: Cocaine Craving Questionnaire-Brief (CCQ-B) e o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE-E). Os resultados demonstraram que os JC e o RR reduziram os escores do craving total e da ansiedade. Quanto ao fator F1, apenas os JC apresentaram resultados satisfatórios. Conclusão: Os JC e o RR demonstraram eficácia como estratégias de enfrentamento do craving e ansiedade em usuários de crack em situação de dependência nas condições em que o estudo foi desenvolvido.

ABSTRACT Introduction: The use of psychoactive substances is an ancient and universal practice, which accompanies the history of humanity. Currently, the crack spread across the world because it has greater potential for addiction compared to other drugs since users find it difficult to stop the use of crack and cope with craving and anxiety. It is essential to have a multidisciplinary and comprehensive approach to the user, with the use of cognitive-behavioral techniques that address the relapse prevention strategies. In this context, the cooperative games (CGs) and the relaxation breathing (RB) are possible strategies for therapeutic management. Objectives: To evaluate the use of CG and RB as craving and anxiety coping strategies in crack users in addiction situation. Methods: This is an exploratory research, almost experimental, with a quantitative approach, developed in a detoxification unit for chemical dependence in the state of Paraíba. Results: The sample consisted of 40 crack addict volunteers older than 18 years. To evaluate the effects of CG and RB on craving and anxiety the following instruments were used: Cocaine Craving Questionnaire-Brief (CCQ-B) and the State-Trait Anxiety Inventory (STAI-E). The results showed that the CG and RB reduced the scores of the total craving and anxiety. As for the F1 factor, only CG showed satisfactory results. Conclusion: CG and RB demonstrated efficacy as coping strategies for craving and anxiety in crack users in addiction situation in the conditions under which the study was developed.

RESUMEN Introducción: El uso de sustancias psicoactivas es una práctica ancestral y universal que acompaña la historia de la humanidad. En la actualidad, la propagación del crack se extiende por todo el mundo por tener un mayor potencial para la adicción en comparación con otras drogas, ya que los usuarios tienen dificultad para detener el consumo de crack y enfrentan el ansia y la ansiedad. Es esencial disponer de un enfoque multidisciplinario e integral para el usuario, con el uso de técnicas cognitivo-conductuales que se ocupen de las estrategias de prevención de recaídas. En este contexto, los juegos cooperativos (JC) y la relajación respiratoria (RR) son las posibles estrategias para el manejo terapéutico. Objetivo: Evaluar la utilización de los JC y la RR como estrategias de afrontamiento del ansia y la ansiedad en los consumidores de crack en situación de adicción. Método: Se trata de una investigación exploratoria, casi experimental, con un enfoque cuantitativo, desarrollado en una unidad de desintoxicación de la dependencia química del estado de Paraíba. Resultados: La muestra constó de 40 voluntarios adictos al crack mayores de 18 años. Para evaluar los efectos de JC y RR en el ansia y la ansiedad se utilizaron los siguientes instrumentos: Cocaine Craving Questionnaire-Brief (CCQ-B) y el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI-E). Los resultados mostraron que los JC y la RR redujeron las puntuaciones del total de ansia y ansiedad. En cuanto al factor F1, solamente los JC mostraron resultados satisfactorios. Conclusión: JC y RR demostraron eficacia como estrategias de afrontamiento de ansia y ansiedad en los consumidores de crack en situación de dependencia en las condiciones que el estudio se ha desarrollado.

A propósito da diversidade, cultura e saúde mental: novas dimensões para a compreensão da loucura / On the diversity, culture and mental health: new dimensions to the understanding of madness

Os autores discutem os modelos psiquiátricos, destacando, no Brasil, as perspectivas da Reforma Psiquiátrica e a defesa da desinstitucionalização da doença e da pessoa considerada doente mental, pressupondo que o significado da loucura é mais amplo e profundo do que o seu recorte apenas como doença mental. Nesta perspectiva, ressalta-se que a compreensão sobre essa tendência requer que se considerem as distintas dimensões da realidade, dentre as quais se encontram: a epistemológica, a jurídico-política, a técnico-assistencial e a dimensão sócio-cultural. Por conseguinte, as mudanças institucionais, como as que se almejam com uma Reforma Psiquiátrica emancipatória, não podem ser apenas marginais, cosméticas, ou pontuais às especificidades técnicas, mas necessariamente devem abranger os aspectos ideológicos do poder, implicando na produção de condições para o diálogo sobre temas ainda incompreendidos em sua complexidade, a exemplo da loucura.

The authors discuss psychiatric models, highlighting in Brazil the perspectives of the Psychiatric Reform and the defense of deinstitutionalization of illness and of the individual considered mentally ill. It is assumed that the meaning of insanity is broader and deeper than its cut just as mental illness. In this regard, it is noteworthy that the understanding of this trend requires taking into consideration the different dimensions of reality, among those are: epistemology, legalpolicy, technical assistance and socio-cultural dimension. Therefore, institutional changes such as those expected with the emancipatory psychiatric reform, cannot be only marginal, cosmetic, or pointed to technical specificities, but must necessarily encompass the ideological aspects of power, resulting in the production of conditions for dialogue on topics still misunderstood in their complexity such as madness.

Avanços no estudo da atividade ansiolítica do panax ginseng C. A. Meyer: [revisão] / Advances in the study of anxiolytic activity of panax ginseng C. A. Meyer: [review]

To focus on the current evidence on the anxiolytic activity of Panax ginseng C.A Meyer. Recent studies showed the anxiolytic effects of the constituents of the roots of this species. Triterpenoid saponins of ginseng known as ginsenosides, are the active chemical components of the roots of this plant likely related to its anxiolytic activity. The interaction of these components with ligands of GABA receptor, increasing its affinity for the receptor, decreased production of mRNA catabolic enzyme (Abat) and this inhibitory neurotransmitter GABA transporter (GAT1) are related events so far to the anxiolytic effect of ginseng.Both the white ginseng and red ginseng have anxiolytic properties.

Estudo enfoca as atuais evidências sobre a atividade ansiolítica do Panax ginseng C.A Meyer. Recentes pesquisas evidenciaram os efeitos ansiolíticos dos constituintes das raízes desta espécie. Saponinas triterpenóides de ginseng, conhecidos como ginsenosídeos, são os componentes químicos ativos das raízes desta planta relacionados à sua provável atividade ansiolítica. A interação destes constituintes com ligantes do receptor GABA, aumentando a sua afinidade pelo receptor, a diminuição da produção de RNAm da enzima catabólica (Abat) deste neurotransmissor inibitório e do transportador GABA (GAT1) são eventos relacionados até o momento ao efeito ansiolítico do ginseng. Tanto o ginseng branco como o ginseng vermelho apresentam propriedades ansiolíticas.

Ansiedade Patológica: Bases Neurais e Avanços na Abordagem Psicofarmacológica / Pathological Anxiety: Neural Bases and Advances in Psychopharmacological Approach

Apresentar uma visão atualizada e ampla da ansiedade emsua manifestação patológica, suas bases neurais e o avanço na suaabordagem terapêutica psicofarmacológica. Material e Métodos: Foirealizada uma revisão de literatura usando como fonte de pesquisaartigos indexados pela base de dados Pubmed, Medline e pesquisasem livros específicos que investigaram a ansiedade em seu aspectopatológico. Resultados: A literatura revelou que na gênese dostranstornos da ansiedade vários neurotransmissores são implicados,uma vez que eles participam, em maior ou menor grau, da modulaçãoe regulação dos comportamentos defensivos. As evidências obtidasaté então permitem constatar o progresso alcançado no tratamentodos transtornos da ansiedade com a utilização dos benzodiazepínicose, mais recentemente, com o uso de antidepressivos. Novasalternativas para o tratamento dos transtornos da ansiedade envolvempesquisas relacionadas à descoberta de novos antidepressivos, aouso de peptídeos neuroativos, como a colecistocinina (CCK), fatorde liberação de corticotropina (CRH), neuropetídeo Y, e antagonistasdo receptor glutamatérgico NMDA. Conclusão: Observa-se o progressoalcançado no tratamento farmacológico dos transtornos da ansiedadecom a utilização principalmente dos antidepressivos. Entretanto, umlongo caminho ainda haverá que ser trilhado em busca de novasopções terapêuticas para abordagem destes transtornos...

To present an updated and broad perspective of anxietyconcerning its pathological manifestation, neural bases and theprogress in its psychopharmacological therapeutic approach. Method:It was conduced a literature review whose source of research waspapers indexed by the database Pubmed, Medline and researchesfrom specific books that investigated the anxiety in its pathologicalaspect. Results: As regards the genesis of anxiety disorders, severalneurotransmitters are involved since they participate, in a greater orlesser degree, in the modulation and regulation of defensive behaviors.The evidence obtained so far allows noting the progress achieved inthe treatment of anxiety disorders with the use of benzodiazepinesand, more recently, antidepressants. New alternatives for the treatmentof the anxiety-related disorders involve researches related to thediscovery of new antidepressants, to the use of neuroactive peptidessuch as cholecystokinin (CCK), corticotropin releasing factor (CRH),neuropeptide Y, and antagonists of glutamatergic NMDA receptor.Conclusion: Advances can be observed in the pharmacologicaltreatment of anxiety disorders mainly by using antidepressants.However, there is still a long way to be followed in order to find newtherapeutic options for these disorders...

Revisitando a formação de recursos humanos de saúde no Brasil / Revisiting the formation of human resources for health in Brazil

Objetivo: Este estudo procura rever a trajetória das políticas de saúde, fazendo um resgate histórico dos movimentos sociais e suas articulações político-institucionais neste processo. Materiais e método: O estudo encontra-se delimitado pela realização das Conferências Nacionais de Saúde e das Conferências sobre Formação de Recursos Humanos de Saúde ocorridos no Brasil, no período de 1941 até o ano de 2000. Resultados e Conclusão: Conclui-se que os movimentos sociais e políticos institucionais tiveram participação decisiva nos rumos do processo de formação de recursos humanos de saúde no Brasil e propõe-se o reconhecimento das universidades como elemento fundamental neste processo.

Objective: This study seeks to review the history of health policies, making a historical social movements and their joint political institutions in this process. Material and methods: This study is limited by the performance of National Health Conferences and the Conference on Human Resources Training Health occurred in Brazil, from 1941 until 2000. Results and Conclusion: We conclude that social movements and political institutions have had substantial involvement in the course of the process of training human resources for health in Brazil and aims at recognition of universities as a key element in this process.

Programa de saúde da família: inclusão dos usuários na escolha dos serviços oferecidos / Family health program: inclusion of users in the choice of services offered

A Lei 8.142 de 28 de dezembro de 1990 que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde legitimou a participação popular nas decisões a serem tomadas neste setor através de um controle social, mas a população ainda não se sente participante desse processo decisório. Objetivo: Com essa pesquisa objetivou-se identificar as contradições existentes no processo de escolha dos programas de saúde oferecidos nas Unidades de Saúde da Família. Materiais e Métodos: Empregou-se um estudo do tipo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa, na qual a produção do material empírico foi possibilitada pelo uso da técnica da entrevista semi-estruturada e estabelecimento da posição social dos entrevistados, mediante o uso da Técnica de Análise de Discurso. Resultado: Na amostra pesquisada, a participação dos usuários dos serviços de saúde, na escolha dos serviços oferecidos é parcial e unilateral, pois não é chamada a opinar sobre sua locação e alcance. Conclusão: Concluí-se que o processo de montagem dos programas de saúde que compõem as Unidades de Saúde da Família ainda não conta com a participação da comunidade o que interfere no atendimento das necessidades de saúde da população.

Law 8142 of December 28, 1990 that provides for community participation in the management of the Unified Health System legitimized popular participation in decisions to be taken in this sector through a social control, but the population still does not feel this process participant making. Objective: In this research aimed to identify the contradictions in the process of choosing health programs offered at the Family Health Units. Materials and Methods: We applied an explorative study, descriptive, qualitative approach, in which the production of the empirical material was made possible by the use of the technique of semi-structured interview and the establishment of the social position of respondents through the use of the technique Discourse Analysis. Results: In this sample the participation of users of health services, choice of services offered is partial and unilateral because it is not called upon to opine on its location and scope. Conclusion: We conclude that the assembly process of health programs that make up the Family Health Unit has yet to community participation which interferes in meeting the health needs of the population.

Necessidades dos serviços e exigências da academia: uma articulação possível / Services needs and requirements of the academy: a possible links

Introdução: Os Estágios Supervisionados Curriculares materializam a síntese do processo formativo em nível de graduação e constituem um excelente lócus para o aprimoramento deste processo e para articulação entre os aparelhos formadores e utilizador de recursos humanos. Métodos: estudo do tipo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa, na qual a produção do material empírico foi possibilitada pelo uso da técnica da entrevista semi-estruturada. Objetivo: Verificar a ocorrência da aplicação de conteúdos programáticos das disciplinas relacionadas à administração aplicada a enfermagem no estágio supervisionado curricular I do curso de graduação em enfermagem de uma Universidade localizada no Nordeste brasileiro. Conclusão: no curso de graduação em enfermagem, cenário desta pesquisa, os conteúdos programáticos das disciplinas de administração aplicadas à enfermagem são utilizados no estágio supervisionado curricular I, negando o pressuposto de que os aparelhos formadores e utilizadores de recursos humanos se encontram em descompasso.

Ensino de graduação em enfermagem psiquiátrica e saúde mental no contexto da reforma psiquiátrica / Psychiatric nursing and mental health in the context of the psychiatric reform on graduation course

No contexto da atual Política Nacional de Saúde Mental, em que se prioriza a efetivação da reforma psiquiátrica, o ensino de enfermagem psiquiátrica e saúde mental, como elemento da formação de recursos humanos em saúde, é considerado um dos instrumentos para a concretização dessa reforma. A partir deste entendimento, este estudo objetivou investigar a prática de ensino de enfermagem psiquiátrica e de saúde mental e sua contribuição na formação de sujeitos crítico-reflexivos frente a atual Política de Saúde Mental e analisar os possíveis pontos de convergência/distanciamento da prática desse ensino para a formação crítico-reflexiva do enfermeiro nesse contexto. Para entendimento do objeto deste estudo optamos pela adoção do referencial historico-estrutural, articulando a prática de ensino de enfermagem psiquiátrica e saúde mental com o processo de reforma psiquiátrica, numa perspectiva de análise dialética. A apreensão do objeto foi realizada por meio de um mergulho no discurso formal do Curso de Graduação em Enfermagem/UFPB, expresso através de seu Currículo e Plano de Curso das disciplinas enfocadas no estudo, e nos discursos dos docentes dessas disciplinas. O material empírico foi coletado por meio de entrevista semi-estruturada e analisado através da técnica de análise do discurso. Na análise constatamos que a prática de ensino de enfermagem psiquiátrica e saúde mental está assentada em uma concepção pedagógica tradicional, que viabiliza um método de ensino transmissivista, tido pelos participantes do estudo como obstáculo à formação de sujeitos crítico-reflexivos frente à necessidade de superação do modelo de atenção psiquiátrica em vigor. No interior dessa prática hegemônica de ensino-aprendizagem identificamos indícios de sua transformação, através de ações que indicam o encaminhamento dessa prática em direção a uma pedagogia que enfatiza a problematização da realidade e a participação ativa do aluno no processo educativo, com vistas a mobilização dos conhecimentos para transformação social. Ao assentar-se em uma concepção de ensino tradicional a prática de ensino de enfermagem psiquiátrica e saúde mental não favorece efetivamente a formação de sujeitos crítico-reflexivos frente à demanda da atual Política Nacional de Saúde Mental. Encaminhando-se em direção a uma prática pedagógica emancipatória e contra-hegemônica, o processo ensino-aprendizagem converge em direção a uma formação crítica no contexto da reforma psiquiátrica