Compressão do nervo ulnar no canal de Guyon por aneurisma verdadeiro: relato de um caso / Ulnar nerve entrapment by a true aneurysm in Guyon's canal: case report

O artigo apresenta um caso de compressão do nervo ulnar no canal do Guyon, causado por um aneurisma verdadeiro da artéria ulnar. A descompressão foi feita pela abertura do canal de Guyon com a ressecção do aneurisma e reparo microcirúrgico da artéria. O desaparecimento dos sintomas foi conseguido após a cirurgia. A compressão do nervo ulnar devido a aneurisma verdadeiro da artéria ulnar no canal do Guyon é rara. Apenas alguns casos são descritos na literatura

Restauraçäo funcional do membro superior pela transferência do músculo grande dorsal / Functional repair of the upper limb using latissimus dorsalis transfer

Este trabalho apresenta nossa experiência com 12 pacientes que apresentavam graves paralisias no membro superior resultantes de lesöes do plexo branquial e de necroses teciduais conseqüentes de contractura isquêmica de Volkmann ou de outros traumatismos. Pela análise de literatura, observa-se que alguns músculos têm sido utilizados como doador de forma livre ou pediculado, na tentativa de minimizar a perda funcional dos membros afetados. Nossa experiência foi pelo músculo grande dorsal, o qual foi dissecado, ficando preso apenas pelo seu pedículo vascular. A seguir, este foi transposto para a face anterior do braço, com a finalidade de restaurar a flexäo dos dedos em quatrom casos. Os resultados funcionais säo apresentados. Os principais aspectos referentes à técnica cirúrgica säo discutidos

Retalho do músculo serrátil anterior: consideraçöes anatômicas e aplicaçöes clínicas / Anterior serratus muscle flap: anatomical considerations and clinical applications

Os autores descrevem as bases anatômicas e aplicaçöes clínicas do retalho do músculo serrátil anterior nas lesöes complicadas e externas dos membros. As quatro últimas digitaçöes do músculo podem ser dissecadas e retiradas com seu pedículo vascular, sem alteraçäo na posiçäo da escápula. O músculo pode ser transferido com ou sem a secçäo de seu pedículo vascular, dependendo do local da lesäo a ser reparada. Nas lesöes abaixo do cotovelo e nos membros inferiores säo necessárias anastomoses microvasculares. Nossa experiência com 16 casos mostra que o retalho do músculo serrátil anterior é útil na reconstruçäo de lesöes extensas dos membros e face

Compressäo do nervo mediano por processo supracondilar do úmero / Bilateral supracondyloid processes of the humerus

Este trabalho relata o caso de um paciente do sexo masculino de 26 anos que apresentava processo supracondilar do úmero bilateral. Este era mais desenvolvido no lado direito e, por sua situaçäo ântero-medial no úmero, causava a compressäo do nervo mediano, sem gerar alteraçöes vasculares. O músculo pronador redondo originava-se de forma nômala no processo supracondilar do úmero, provocando deformidade em flexäo do cotovelo. O diagnóstico diferencial com outras alteraçöes tumorais é enfatizado

Contribuiçäo à técnica cirúrgica da policizaçäo nas amputaçöes traumáticas do polegar / Contributions to the surgical technique of policization in traumatic amputations of the thumb

A policizaçäo tem-se mostrado excelente procedimento para restaurar a funçäo do polegar nas amputaçöa ao nível do primeiro metacarpiano. Este trabalho analisa detalhes da técnica cirurgica, principalmente em relaçäo a restauraçäo das musculaturas intrínseca e extrínseca do polegar, assim como do posicionamento do dedo transposto. Demonstra que, na transposiçäo do indicador, é possível restaurar o complexo muscular do polegar com maior facilidade, quando comparado com outros dedos. Considera que as policizaçöes em que se utiliza o dedo indicador, as policizaçöes em crianças e as realizadas precocemente proporcionam melhor resultado funcional. Os 11 casos decritos foram todos provocado por traumatismos. As policizaçöes realizadas na ausência congênita do polegar foram excluídas deste trabalho

Retalho do músculo grande dorsal na reparaçäo das perdas cutâneas externas nos membros inferiores / Latissimus dorsalis flap in restoration of lower limbs external skin loss

Os autores apresentam sua experiência no tratamento de oito pacientes com lesöes extensas no terço distal da perna e pé, com perda do revestimento cutâneo e exposiçäo de estruturas profundas. Todos os pacientes foram tratados com retalho livre do músculo grande dorsal e os resultados e complicaçöes foram discutidos. Enfatizam as vantagens do retalho muscular seguido por desbridamentos sucessivos prévios à enxertia cutânea