Impacto visual do consumo de tabaco e álcool em idosos usuários do Sistem Único de Saúde na região do Sertão - Pernambuco / Visual impairment due to tobaco and alcohol consumption in elderly patients from the western countryside of Pernambuco State, Brazil

Objetivo: Avaliar os efeitos do hábito de fumar e beber, na saúde visual, foram avaliados 434 indivíduos, residentes em Salgueiro - Sertão de Pernambuco, de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 60 anos. Métodos: Os voluntários foram entrevistados, a fim de investigar antecedentes pessoais e familiares de doenças crônicas não transmissíveis (particularmente hipertensão arterial e diabetes); além de hábitos como fumar e beber bebidas alcoólicas. Considerou-se baixa a acuidade visual os pacientes com visão apresentada pior que 20/60 no melhor olho, utilizando os critérios do Código Internacional de Doenças - CID 10. Resultados/Conclusão: Pode-se concluir que foi encontrada forte associação entre o hábito de fumar e a presença de baixa acuidade visual, o que reforça os dados que relacionam o tabagismo como fator predisponente ao desenvolvimento de DMRI e catarata, e consequentemente a deficiência visual.

Mapeamento da área motora durante a cirurgia de tumor intracraniano: fatores que podem modificar a intensidade da estimulação / Intraoperative mapping of motor areas during brain tumor surgery: electrical stimulation patterns

O mapeamento com estimulação direta do córtex cerebral foi utilizado quando o tumor estava próximo ou infiltrava o lobo central. OBJETIVO: Avaliar interferências na técnica de estimulação eletrica direta do córtex e substância branca, sob anestesia geral, durante cirurgia para tumor cerebral relacionado ao lobo central. MÉTODO: Foram estudados 42 pacientes operados de junho de 2000 a junho de 2003. Os fatores que modificaram a intensidade da estimulação necessaria para localizar a área motora durante a cirurgia foram estudados. RESULTADOS: A intensidade necessária do estimulo foi maior entre os pacientes com déficit motor antes da cirurgia (p=0,425), edema na ressonância magnetica (p=0,468) e anestesia com proporfol contínuo (p=0,001). CONCLUSÃO: O mapeamento funcional do lobo central durante a cirurgia foi prejudicado pelo deficit motor acentuado, edema cerebral e anestesia com propofol contínuo.

Mapeamento do Cortex cerebral com técnica trans-operatória na ressecçäo de tumor cerebral primário - avaliaçäo inicial de 8 pacientes / Operative mapping of the cerebral cortex using a trans-operatory technique in the ressection of primary cerebral tumor: initial evaluation

A ressecçäo completa do tumor cerebral primário parece ser mais adequada, desde que, sem aumento da morbidade do paciente. A maior dificuldade em vários casos parece estar em como estabelecer, durante a cirurgia, de forma segura e rápida as áreas cerebrais mais eloquentes. Com a utilizaçäo do mapeamento trans opertório do córtex cerebral, oito pacientes, (6 do sexo masculino) com idade entre 24 e 64 anos, média de 48,4 anos, foram operados. A evoluçäo clínica era de 7 meses e todos com índice de desempenho de Karnofsky igual ou superior a 80. A remoçäo cirurgica, comprovada pr ressonância magnética, foi considerada total em 6 pacientes (4 astrocitomas e 2 oligodendroglimas), eparcial naqueles com lesäo anaplásica infiltrativa. Predominou a localizaçäo em lobo frontal, temporal posterior ou parietal, próximos à fissura de Sylvius, exigindo a nítida demarcaçäo das margens do tumor pela neuroimagem, com reparos anatômicos extenos e algumas vezes marcaçäo estereotáxica (3 casos). O seguimento médio foi de 14 meses, sem nenhum aumento da morbidade ou diminuiçäo do índice de Karnofsky. Déficit motor temporário foi encontrado em 3 casos, com regressäo completa antes de 30 dias de pós-operatório