Desafios de construção de uma escola do Sistema Único de Saúde (SUS) / Challenges in the building process of a school for the National System of Health (SUS)

Este relato analisa os principais desafios na construção da Escola Estadual de Saúde Pública (EESP), órgão vinculado a Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB), de acordo com a percepção da equipe técnico-dirigente que participou das Oficinas de Integração e de Avaliação Semestral, realizadas no primeiro semestre de 2006. Os dados, obtidos por meio da observação participante e dos relatórios das Ofiicnas, foram trabalhados à luz do Triângulo de Governo de Carlos Matus. Levantam-se as hipóteses de que, naquele período, a percepção de pertencimento à EESP se vincula a situações e atividades em que os aspectos de caráter pedagógicos e coletivo são marcantes. As principais dificuldades identificadas são de ordem político-gerencial e também relacionam-se com insuficiências na relação EESP-SESAB, na falta de situações de compartilhamento com outras instituições de ensino e na pouca direcionalidade das intervenções realizadas. Conclui-se que os maiores desafios percebidos no vértice da Governabilidade são coerentes com as fragilidades de sua Capacidade de Governo e de seu Projeto de Escola. Seu enfrentamento requer estratégias efetivas para a articulação intra-institucional, para a definição da Política de Formação e Educação Permanente em Saúde, bem como para a formação de uma equipe que também possa sustentar uma nova proposta de trabalho nos eixos da Gestão, do Currículo e da Avaliação de uma Escola do SUS.

This report analyzes the main challenges in the establishment of the Public Health State School (EESP), an institution associated to the Health Department of the State of Bahia (SESAB). This report is based on the perceptions of the members of the technical-management committee, who participated in the Evaluation and Integration Workshops realized in the first semester of 2006. The data, obtained from participatory observations and reports from the Workshops, were treated following the Government Triangle conception developed by Carlos Matus. The arising hypotheses are that in that period, the perception of belonging to EESP is associated to situations and procedures in which pedagogical and collective characteristics are of great significance. The main difficulties identified are of management-political nature, and are also related to insufficiencies in the relationship between EESP and SESAB, lack of opportunities for partnerships with other educational institutions, and reduced objectivity in the performed interventions. It is possible to conclude that the main challenges, in what refers to the government vertex, are coherent with the weaknesses of its Government Capacity and School Project. To deal with these difficulties it is necessary to develop effective strategies for interinstitutional articulation, the definition of Formation and Permanent Health Education Policies, and the constitution of a team that can sustain a new working proposal, focusing on Management, Curriculum, and Evaluation of a SUS School.

Formação de profissionais de saúde na perspectiva da integralidade / Formation of health professionals from a comprehensive perspective

Este artigo discute a integralidade como eixo norteador na formação de profissionais de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS), uma vez que é uma das diretrizes requeridas pela Constituição Federal para as ações e serviços de saúde pública. Destaca que a formação na perspectiva da integralidade tem sido pouco problematizada para a sua relevância. Aborda os dibersos sentidos da integralidade e as conexões existentes entre tal conceito e as mudanças paradigmáticas que vêm ocorrendo na formação em saúde. Inclui uma revisão sobre as concepções de currículo e educação permanente, enfocando a questão da formação na perspectiva da integralidade. Utiliza a revisão bibliográfica e a discussão coletiva realizada por técnicos de uma escola de saúde pública do SUS e conclui que a formação na perspectiva da integralidade inclui como eixos norteadores para a sua construção: promoção, prevenção e reabilitação e tratamento, concepção integral do ser humano, abordagem multidisciplinar, atenção integral, inclusão do domínio afetivo da aprendizagem, desenvolvimento da capacidade de diálgo, visão generalista, saberes da assistência individual e da saúde coletiva, campos de prática encarados como espaços de ensino-aprendizagem, educação permanente, conhecimentos acerca do SUS e das políticas de saúde.

This paper discusses comprehensiveness as the guiding axis in the formation of health professionals of the National Health System (SUS), as it is one of the guidelines required by the Federal Constitution for public health procedures and services. This study emphasizes that professional formation, from a comprehensive perspective, has been subject of little concern considering its relevance. The study approaches the diverse meanings of comprehensiveness and the existing connections between this concept and the paradigmatic changes that have been occurring in health formation. It includes a review about the conceptions of curriculum and permanent education, focusing on the issue of formation from a comprehensive perspective. The study uses bibliographical review and collective discussion, performed by professionals from a SUS public health school. The conclusion illustrates that formation within the perspective of comprehensiveness includes the following guiding axes for its creation: promotion, prevention, rehabilitation, and treatment, comprehensive conception of the human being, multidisciplinary approach, comprehensive care, inclusion of the affective domain in the learning process, development of a dialogue capacity, generalistic views, knowledge of individual assistance and collective health, fields of practical activity considered as space for the teaching-learning process, permanent education, knowledge about the SUS system, and health policies.