Ecocardiografia na triagem e seguimento da hipertensão pulmonar / Echocardiography in screening and follow up in pulmonary hypertension

O ecocardiograma é principal exame de triagem dos pacientes com hipertensão pulmonar por ser de fácil acesso, não invasivo, permitindo a estimativa das pressões arteriais pulmonares, avaliação das repercussões sobre o ventrículo direito, bem como detectar possíveis etiologias para hipertensão pulmonar. Parâmetros obtidos da hemodinâmica pulmonar pelo ecocardiograma ajudam na diferenciação etiológica, bem como podem servir de dados prognósticos. Novas tecnologias vêm sendo incorporadas na realização de ecocardiograma. A análise dos volumes do VD, bem como sua fração de ejeção pelo ecocardiograma tridimensional é promissora. A análise do Strain longitudinal do ventrículo direito tem sido uma ferramenta útil na avaliação da função. O uso do ecocardiograma é ferramenta importante nos pacientes com suspeita de hipertensão pulmonar, tendo papel no diagnóstico, avaliação etiológica, bem como determinação de suas complicações sobre o ventrículo direito...

Echocardiogram is the main screening test for patients with pulmonary hypertension being widely avaible, non invasive, allowing pulmonary arterial pressure estimation, evaluation of right ventricle repercussions, as well as detect possible etiologies for pulmonary hypertension. Parameters obtained from pulmonary hemodynamics by echocardiogram aid in etological differentiation, as well as serve as prognostic data. New Technologies are being incorporated in echocardiogram. Analisys of right ventricle volumes, and ejection fraction by three-dimensional echocardiogram is promising. Right ventricle longitudinal Strain analisys is a good tool for function evaluation.Echocardiogram uses is an important tool for patients with pulmonary hypertension suspicion, used for diagnosis, etiological evaluation, as well as in determination of right ventricle complications...

Banco de leite humano: o apoio à amamentação e a duração do aleitamento materno exclusivo / Human milk bank: the breastfeeding counseling and the duration of exclusive breastfeeding

To identify which sociodemographic factors are associated with early weaning and compare the duration of exclusive breast feeding between mothers which received counseling about maternal feeding and mothers which was not guided for these practices METHODS: A cross-sectional study with 25 mothers that received counseling about the benefits of maternal feeding in the human milk bank and 25 from a university hospital that were not counseled. Data were collected using a structured questionnaire addressing mother-related data, the infant and the breastfeeding in the first semester. Comparison and odds ratio were the statistical analyses adopted RESULTS: There was not a significant difference of the duration of exclusive breast-feeding between the two groups (p = 0,524). Among mothers in the human milk bank group that discontinued early exclusive breast-feeding, fewer children (p=0,034) and a higher frequency of maternal work (p = 0,022) were observed. Wile, in the university hospital group low education (p < 0.001) and lower income (p = 0.009) were prevalent. In the totality of the sample, the interruption of exclusive breast-feeding was associated with <1 children (OR = 0.21, p = 0.030), the presence of a partner (OR = 0.046, p = 0.001) and the use of bottles or pacifiers (OR = 87.5, p <0.001). In both groups, the most cited motivation for exclusive breast-feeding discontinuation was the medical assistance. It was observed the absence of a specific standard guideline provided in the Human Milk Bank, and less than the recommended number of consultations in the literature CONCLUSIONS: Socioeconomic factors and inadequate incentives negatively influence the duration of exclusive breast feeding. It was verified the need to provide standardized and more frequent counseling for effective reduction of early weaning.

Identificar quais fatores sociodemográficos estão associados ao desmame precoce e comparar a duração do aleitamento materno exclusivo entre mães que receberam orientações sobre aleitamento materno e mães que não receberam MÉTODO: Estudo transversal realizado com 25 mães orientadas sobre aleitamento materno no Banco de Leite Humano e 25 não orientadas, provenientes de um Hospital Universitário. Os dados foram coletados por meio de questionário estruturado abordando dados relacionados à mãe, ao lactente e ao aleitamento materno no primeiro semestre. Comparação e razão de chances foram as análises estatísticas adotadas RESULTADOS: Não houve diferença significativa na duração do aleitamento materno exclusivo entre os grupos (p = 0,524). Entre as mães que interromperam precocemente o aleitamento materno exclusivo, menor número de filhos (p = 0,034) e maior frequência de trabalho materno (p = 0,022) foram observados. Já, no segundo grupo a baixa escolaridade (p < 0,001) e a menor renda (p = 0,009) foram mais frequentes. Na população total, associaram-se à interrupção do aleitamento materno exclusivo o número de filhos inferior a 1 (OR = 0,21; p = 0,030), presença de cônjuge (OR = 0,046; p = 0,001) e a utilização de bicos artificiais (OR = 87,5; p < 0,001). O motivo mais citado para tal interrupção foi a orientação do médico em ambos os grupos. Observou-se inexistência de um padrão específico de orientações prestadas no Banco de Leite Humano, além de uma média de consultas inferior ao recomendado na literatura CONCLUSÕES: Fatores socioeconômicos e incentivo inadequado exercem influência negativa na duração do aleitamento materno exclusivo. Observa-se a necessidade de fornecer orientações padronizadas e mais frequentes às lactantes, para redução eficaz do desmame precoce.

The role of gut-liver axis in the restriction of intrauterine growth in a model of experimental gastroschisis / O papel do eixo intestino-fígado na restrição de crescimento intra-uterino em um modelo de gastrosquise experimental

PURPOSE: To evaluate the intrauterine growth restriction (IUGR) by the expression of IR-β, IRS-1, IRS-2, IGF-IRβ and Ikappaβ in experimental model of gastroschisis. METHODS: Pregnant rats at 18.5 days of gestation were submitted to surgery to create experimental fetal gastroschisis (term = 22 days) were divided in three groups: gastroschisis (G), control (C) and sham (S). Fetuses were evaluated for body weight (BW), intestinal (IW), liver (LW) and their relations IW/BW and LW/BW. IR-β and IGF-IRβ receptors, IRS-1 and IRS-2 substrates and Ikappaβ protein were analyzed by western blotting. RESULTS: BW was lower in G, the IW and IW / BW were greater than C and S (p<0.05) groups. The liver showed no differences between groups. In fetuses with gastroschisis, compared with control fetuses, the expression of IGF-IRβ (p<0.001) and Ikappaβ (p<0.001) increased in the liver and intestine, as well as IR-β (p<0.001) which decreased in both. In contrast to the intestine, IRS-1 (p<0.001) increased in the liver and IRS-2 decreased (p<0.01). CONCLUSION: The axis of the intestine liver has an important role in inflammation, with consequent changes in the metabolic pathway of glucose can contribute to the IUGR in fetuses with gastroschisis.

OBJETIVO: Avaliar a restrição de crescimento intra-uterino (RCIU) pela expressão de IR-β, IRS-1, IRS-2, IGF-IRβ e a via inflamatória do Ikappaβ no modelo de gastrosquise experimental. MÉTODOS: Ratas grávidas com 18,5 dias de gestação foram submetidas a cirurgia experimental para criar gastrosquise fetal (termo = 22 dias) e os fetos foram divididos em três grupos: gastrosquise (G), controle (C) e sham (S). Os fetos foram avaliados quanto ao peso corporal (BW), intestinal (IW), fígado (LW) e suas relações IW/BW e LW/BW. Os receptores IR-β e IGF-IRβ, os substratos IRS-1 e IRS-2 e a proteína Ikappaβ foram analisados por western blotting. RESULTADOS: O BW de G foi menor, o IW e IW/BW foram superiores a C e S (p < 0.05). O fígado não apresentou diferenças entre os grupos. Nos fetos com gastrosquise, quando comparados com fetos controles, a expressão de IGF-IRβ (p<0.001) e Ikappaβ (p<0.001) aumentou no fígado e intestino, assim como IR-β (p<0.001) que diminuiu em ambos. Inversamente ao intestino, IRS-1 (p<0.001) aumentou no fígado e IRS-2 diminuiu (p<0.01). CONCLUSÃO: O eixo do intestino fígado tem um papel importante na inflamação, com consequentes alterações na via metabólica de glicose que pode contribuir para a RCIU em fetos com gastrosquise.

Medicamentos genéricos no Brasil: panorama histórico e legislação / Generic drugs in Brazil: historical overview and legislation

A política de medicamentos genéricos foi implantada no Brasil em 1999 com o objetivo de estimular a concorrência comercial, melhorar a qualidade dos medicamentos e facilitar o acesso da população ao tratamento medicamentoso. O processo de implementação dessa política permitiu a introdução e a discussão de conceitos nunca antes utilizados para o registro de medicamentos no Brasil: biodisponibilidade, bioequivalência, equivalência farmacêutica, medicamentos genéricos, sistema de classificação biofarmacêutica e bioisenção. Este artigo apresenta a definição desses conceitos no contexto das leis brasileiras e oferece uma descrição histórica e cronológica da implementação da política de genéricos no Brasil, listando ainda as resoluções que atualmente estão em vigor. Os resultados contribuem para a compreensão do processo e facilitam a busca e a identificação de ensaios necessários para satisfazer os critérios legais.

The Brazilian generic drugs policy was implemented in 1999 with the aim of stimulating competition in the market, improve the quality of drugs and improve the access of the population to drug treatment. The process of implementing this policy allowed the introduction and discussion of concepts that had never before been used in the context of drug registration in Brazil: bioavailability, bioequivalence, pharmaceutical equivalence, generic drugs, biopharmaceutical classification system, biowaiver. The present article provides definitions for these concepts in the context of Brazilian legislation as well as a historical and chronological description of the implementation of the generic drugs policy in Brazil, including a list of current generic drug legislation. This article contributes to the understanding of the Brazilian generic drugs policy and facilitates the search for information concerning the legal requirements for registration of drugs in Brazil.

Modelo experimental para restrição do crescimento fetal em ratos: efeito sobre o glicogênio hepático e morfometria intestinal e renal / Experimental rat model for fetal growth restriction: effects on liver glycogen and intestinal and renal morphometry

OBJETIVO: avaliar a eficácia do modelo de RCIU por ligadura da artéria uterina simulando insuficiência placentária em ratos. MÉTODOS: fetos de ratas prenhes Sprague-Dawley foram divididos em três grupos: RCIU (restrição de crescimento intrauterino), com fetos submetidos à ligadura da artéria uterina com 18,5 dias de gestação (termo = 22 dias), C-RCIU (controle da restrição), com fetos do corno contralateral à ligadura, CE (Controle Externo), com fetos de ratas sem manipulação. Com 21,5 dias de gestação, foi realizada cesárea, os fetos foram pesados e dissecados para análise morfométrica e histológica do fígado, intestino e rins. RESULTADOS: os dados morfométricos avaliados mostraram o peso corpóreo (PC), hepático (PH) e intestinal (PI) dos fetos com RCIU menor que C-RCIU e CE (p<0,001). O peso placentário (PP), renal (PR) e as relações PH/PC, PI/PC e PR/PC não se alteraram. A espessura renal foi menor nos fetos com RCIU (p<0,001) e houve diminuição da camada mucosa e submucosa intestinal (p<0,05). A avaliação histológica mostrou diminuição do glicogênio hepático nos fetos com RCIU em relação aos grupos C-RCIU e CE. CONCLUSÕES: o modelo descrito foi eficiente e causou RCIU fetal simétrica com diminuição da maioria dos órgãos, especialmente do peso hepático, e alteração nos depósitos de glicogênio.

PURPOSE: to evaluate the effectiveness of the IUGR model by uterine artery ligation mimicking placental insufficiency in rats. METHODS: sprague-Dawley rat fetuses were divided into three groups: IUGR (intrauterine growth restriction), with fetuses in the right horn of pregnant rats subjected to right uterine artery ligation at 18.5 days of gestation (term = 22 days); C-IUGR (control of restriction), with control fetuses in the left horn, and EC (external control), with fetuses of intact rats. Animals were harvested by cesarean section at day 21.5 days of gestation. Fetuses were weighed and then sacrificed. The intestine, liver, kidney and placenta were weighed and dissected for morphometric and histological analysis. RESULTS: the morphometric data showed decreased body weight (BW), liver weight (LW) and intestinal weight (IW) of fetuses with IUGR compared to C-IUGR and EC (p<0.001). The placental weight (PW), renal weight (RW) and LW/BW, IW/BW, and RW/BW ratios did not change. IUGR fetuses had decreased kidney thickness (p<0.001) and decreased thickness of the intestinal mucosa and submucosa (p<0.05). Histological evaluation showed reduction of liver glycogen storage in fetuses with IUGR compared to C-IUGR and CE. CONCLUSIONS: the model described was efficient and caused symmetric fetal IUGR with decreased size of most organs, especially the liver, and changes in glycogen stores.

Influence of eugenol-containing temporary restorations on the microleakage of total-etch and self-etching adhesive systems / Influência de restaurações temporárias contendo eugenol na microinfiltração de sistemas adesivos convencional e autocondicionante

Purpose: This in vitro study evaluated the influence of zinc oxide-eugenol temporary cement (ZOE-TC) on the sealing ability of composite restorations using two adhesive systems. Methods: Standard Class V cavities were prepared in 20 bovine incisors and restored with either ZOE-TC (IRM®) or eugenol-free cement (Cavit®) (n=10/temporary cement type). After 7 days, five teeth per material group were restored using Single Bond® (SB) and five using Adper Prompt® (AP). The cavities were filled with composite (Filtek Z-250), thermal cycled (500 cycles), immersed in basic fuchsine solution, and longitudinally sectioned. Dye penetration was evaluated using optical-microscopy and scored. Data were analyzed by Kruskal-Wallis test (P = 0.05). Results: Overall, leakage in dentin was similar to that in enamel. In enamel margins, only the group with Cavit® cement associated with AP presented significant higher leakage. In dentin margins, AP exhibited higher leakage than the groups restored with SB; there was no significant difference between eugenol-free cement and ZOE-TC. Conclusion: In general, SB showed better marginal sealing than AP, and ZOE-TC did not increase dye leakage. Eugenol in the temporary cement did not affect the marginal sealing of adhesive restorations.

Objetivo: Este estudo in vitro avaliou a influência de um cimento restaurador temporário à base de óxido de zinco-eugenol (CT-OZE) no selamento marginal de restaurações diretas, utilizando dois sistemas adesivos. Metodologia: Cavidades classe V foram preparadas em 20 incisivos bovinos e restauradas com dois cimentos temporários, CT-OZE (IRM®) ou cimento livre de eugenol (Cavit®) (n=10/cimento temporário). Após sete dias, cinco dentes de cada grupo de cimento temporário foram restaurados utilizando o sistema Single Bond® (SB) e os demais cinco com o sistema Adper Prompt® (AP). As cavidades foram restauradas com resina composta (Filtek Z-250), termocicladas (500 ciclos), imersas em fucsina básica e longitudinalmente seccionadas. A penetração do corante foi avaliada em microscópio ótico. Os dados foram analisados por teste de Kruskal-Wallis (P = 0,05). Resultados: A infiltração em dentina foi similar à do esmalte. Em esmalte, o grupo com Cavit® e AP apresentou infiltração significativamente maior. Em dentina, AP exibiu maior infiltração que SB, e não houve diferença entre CT-OZE e Cavit®. Conclusão: Em geral, SB produziu melhor selamento marginal que AP, e CT-OZE não aumentou a penetração de corante. A presença de eugenol no material restaurador temporário não afetou o selamento marginal de restaurações adesivas.

In vitro toothbrushing abrasion of dental resin composites: packable, microhybrid, nanohybrid and microfilled materials

This study evaluated weight loss and surface roughening after toothbrushing of different resin composites: one packable (Solitaire 2, Heraeus Kulzer), one microhybrid (Charisma, Heraeus Kulzer), one nanohybrid (Simile, Pentron) and one microfilled (Durafill VS, Heraeus Kulzer). Cylindrical specimens (n = 20) were prepared. Half of the samples were submitted to 60,000 strokes, at 4 Hz, with a dentifrice-water slurry. Control samples (n = 10) remained stored at 37°C. Pre- and post-abrasion parameters for weight (mg) and surface roughness (Ra, µm) were determined on an analytical balance and a surface profilometer. Data were separately submitted to Repeated Measures ANOVA and Tukey's test (a = 0.05). Percentages of weight loss were analyzed by ANOVA and Tukey's test (a = 0.05). The relationship between both evaluations was assessed by Pearson's test (a = 0.05). The means ( percent) for weight loss (standard deviation) were 0.65(0.2), 0.93(0.2), 1.25(0.6) and 1.25(0.4) for Simile, Durafill, Charisma and Solitaire, respectively. Baseline roughness means ranged from 0.065(0.01), 0.071(0.01), 0.066(0.02) and 0.074(0.01) for Simile, Durafill, Charisma and Solitaire, respectively, to 0.105(0.04), 0.117(0.03), 0.161(0.03) and 0.214(0.07) after testing. The composites with larger fillers presented higher weight loss and roughening than the finer materials (p < 0.05). For both evaluations, control specimens showed no significant alteration. No significant relationship between loss of weight and roughness alteration was detected (r = 0.322, p = 0.429).

Perda de peso de materiais usados para o selamento mecânico de dentes não vitais submetidos a agentes clareadores. a agentes clareadores / Loss of weight of materials used in mechanical sealing of non-vital teeth submitted to bleaching agents

O presente trabalho avaliou a solubilidade do cimento de ionômero de vidro quimicamente ativado Vidrion R® -SS White- (VR) e do reforçado com partículas resinosas Vitremer® -3M- (VT) submetidos ao tratamento com diferentes substâncias clareadoras, empregando o fosfato de zinco como controle. Os agentes clareadores utilizados foram o peróxido de carbamida (PC) e uma pasta composta por perborato de sódio + peróxido de hidrogênio (PP), ambos a 37 por cento. Também foi avaliada a influência do tempo decorrido desde o preparo do corpo-de-prova até o momento de aplicação do clareador (se o mesmo for utilizado imediatamente após a restauração ou 24 horas depois). Foram confeccionados, com matriz padronizada, 70 corpos de prova divididos em 10 grupos (n=7) sendo que nos grupos ímpares os materiais foram utilizados imediatamente após o preparo dos corpos-de-prova e nos pares, 24 horas depois. Previamente à imersão nos clareadores, os corpos de prova foram lavados em água “Mili Q”, enxaguados e secos a uma temperatura média de 50oC durante 30 minutos até a obtenção do peso constante. Após, foram pesados em Balança Analítica de Precisão GEHAR A6-200 e imersos nos agentes clareadores sendo novamente lavados, secos e pesados no período de 21 dias, tempo final do experimento. Os resultados foram analisados através do teste de Kruskal-Wallis (ñ<1 por cento). De acordo com a metodologia empregada, foi possível verificar que o Vitremer demonstrou ser menos solúvel aos agentes clareadores quando comparado ao Vidrion R. Quando comparado com o Fosfato de zinco nenhuma diferença estatisticamente significante foi encontrada.

Radiographic view of adhesive layer andrelationship with marginal leakage in class II composite resin restorations

This study assessed the influence of the application of bonding agents prior to or after matrix and wedge placement in the radiographic view of the adhesive layer in cervical walls of Class II composite resin restorations and correlated the findings with marginal leakage. Standard cavities were prepared in the mesial and distal faces of human molars, with cervical margins placed in dentin/cementum. Restorations were made using metallic matrix bands and wooden wedges. The microhybrid composite Filtek Z250 (3M ESPE) and two adhesive systems – Single Bond 2 (SB-3M ESPE) and Scotchbond Multi-Purpose (SMP-3M ESPE) – were used, thus defining five groups (n= 12): [SB1] and [SMP1]- matrix and wedge placed after bonding application; [SB2] and [SMP2]-matrix and wedge placed prior to bonding application; [Control] – restorations without adhesive system. Bitewing radiographs from each tooth were obtained and the view or not of the adhesive layer in the cervical wall of each restoration was observed under magnification (40x). Specimens were thermalcycled and dye penetration (0.5% basic fuchsine) evaluated under magnification (40x). Data were submitted to Kruskal-Wallis and Spearman correlation tests (p=0.05). The placement of matrix and wedge before bonding agent application increased the view of the adhesive layer only for SB (p<0.001). Matrix did not influence marginal leakage, and no significant relationship between radiographic view of adhesive layerand marginal leakage (r=-0.020; p =0.877) could be observed. In conclusion, SB presented better sealingability than SMP (p<0.01).

Influência do tempo de armazenamento sobre o selamento de restaurações de amálgama utilizando diferentes forradores / Influence os storage time on sealing of amalgam restorations using different liners

O objetivo deste estudo foi avaliar, pela análise da microinfiltração, a influênciado tempo de armazenamento sobre o selamento de restaurações de amálgama com diferentesmateriais forradores. Cavidades Classe V padronizadas, com margens em dentina/cemento, foramconfeccionadas nas raízes de 80 incisivos bovinos. Todos os materiais foram aplicados seguindoas recomendações dos fabricantes, formando 4 grupos (n = 20): G1 û controle (sem forrador);G2 û verniz Copalite (Cooley & Cooley) com secagem por 5 segundos; G3 û verniz Copalite comsecagem por 30 segundos; e G4 û sistema adesivo Single Bond (3M ESPE). As cavidades foramrestauradas com a liga Dispersalloy (Dentsply Caulk) e, após 24 horas, realizou-se o acabamentoe o polimento, sendo as amostras armazenadas em soro fisiológico, a 37ºC. Após 7 dias, 10espécimes de cada grupo foram aleatoriamente selecionados, submetidos a termociclagem e imersosem solução de fucsina básica a 0,5%. Os espécimes foram então longitudinalmente seccionados,e a penetração do corante avaliada sob magnificância (40x), com escores padronizados (0-2).Procedimentos semelhantes foram realizados com os espécimes restantes após 15 meses dearmazenagem. Os dados foram submetidos ao teste estatístico de Kruskal-Wallis (α = 0,01). Naprimeira avaliação, as restaurações forradas com o adesivo Single Bond (G4) apresentaram escoresde infiltração significativamente menores em relação aos dos demais grupos (p < 0,001). Após15 meses de armazenamento, nenhum dos grupos testados apresentou melhoria na capacidadede vedamento, enquanto o G4 demonstrou aumento significativo dos escores de penetração docorante (p < 0,001).

The aim of this study was to evaluate, by microleakage means, the storage time effecton sealing of amalgam restorations lined with different materials. Standard Class V cavities, withmargins placed in dentin/cementum, were made in 80 bovine incisors roots. All materials wereapplied following manufacturesÆ instructions, defining 4 groups (n = 20): G1 û control (unlinedrestorations); G2 û 5 s air-dried Copalite liner (Cooley & Cooley Ltd.); G3 û 30 s air-dried Copaliteliner; and G4 û Single Bond adhesive system (3M ESPE). Cavities were filled (Dispersalloy,Dentsply Caulk) and finishing and polishing performed after 24 hours. Specimens were stored insodium azide solution at 37ºC. After 7 days, 10 samples per group were randomly selected, thermalcycled and immersed in 0.5% basic fuchsin solution. Specimens were then cross sectioned and dyepenetration evaluated under magnification (40x), with standard scores (0-2). Similar procedureswere performed with the remaining samples, after 15 months of storage. Data were submitted toKruskal-Wallis test (α = 0.01). In the first evaluation, restorations lined with Single Bond (G4)presented significantly lower leakage scores between all groups (p < 0.001). After the 15-monthstorage period, none of the tested groups presented significant improvement in the sealing ability,while G4 showed a significant increase in the dye leakage scores (p < 0.001).

Hipertecose do estroma ovariano e virilizaçäo / Ovarian stromal hyperthecosis and virilization

Em mulheres com manifestaçöes severas de hiperandrogenismo, especialmente as que apresentam elevaçäo do nível sérico da testosterona total, deve ser considerada a presença de tumor de ovário ou de suprarrenal. Este é um relato de virilizaçäo de mulher jovem de causa näo tumoral e cujo diagnóstico foi de hipertecose do estroma ovariano.

Estudo preliminar das relaçöes entre duraçäo da parada cardiorrespiratória e suas consequências nas vítimas de trauma / Preliminary study of the relationship beteen the cardiopulmonary arrest time and its consequences in patients who underwent trauma

Foi proposta desta pesquisa obter subsídios para iniciar ou manter manobras de reanimaçäo cardiopulmonar (RCP) especificamente em vítimas de trauma. A duraçäo da parada e reanimaçäo cardiopulmonar de sobreviventes foi descrita, assim como, o desempenho cerebral e mortalidade dessas vítimas 24, 48 e 72 horas após tais eventos terem ocorrido. Com os resultados dessa caracterizaçäo estudou-se a relaçäo entre tempo de parada e reanimaçäo cardiorrespiratória, e, mortalidade. Os dados foram obtidos em plantöes no Pronto Socorro do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo. Grande parte das vítimas (93,4 por cento) apresentaram trauma grave e a principal "causa mortis" foi trauma crânio-encefálico...

Influência da escovaçäo dental orientada na reduçäo do sangramento gengival, em áreas próximas a restauraçöes metálicas / Influence of plaque control on the gingival bleeding near metallic restorations

O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados do controle da placa bacteriana na reduçäo do sangramento gengival em áreas próximas a restauraçöes com amálgama. Foram avaliados 10 pacientes que receberam orientaçäo sobre os meios de remoçäo da placa bacteriana durante 28 dias, observando uma reduçäo do sangramento gengival à sondagem, principalmente nos dentes com margens supragengivais

Preparos de cavidade de Classe II sem extensäo para a oclusäo / Class II cavity preparation without occlusal extension

Os tradicionais preparos cavitários de Classe II envolvem uma grande perda de estrutura de surporte dos dentes, as cristas marginais, e trabalhos de pesquisa demonstram a importância destas estruturas na manutençäo da força de resitência do dente. Propöe-se, assim, descrever quatro técnicas para a restauraçäo de Classe II sem extensäo para a oclusal. Säo indicadas principalmente para as cáries em estágio inicial, associando um preparo cavitário concervador de tecido dentário sadio ao uso de materiais adesivos quando estética for importante

Avaliaçäo clínica de restauraçöes de resina composta e amálgama em dentes posteriores - 5 anos / The clinical evaluete of the composite resins and amalgam restorations in molars and premolars

Noventa e seis restauraçöes de Classe I e II foram realizadas em 26 pacientes, com três materiais diferentes: amálgama, resina composta P50 e Herculite. Em cada paciente foram colocados os três materiais. Todas as restauraçöes após acabamento e polimento eram moldadas com optosil + xantopren, construídos modelos em gesso especial, para posteriores avaliaçöes comparativas. Decorridos cinco anos, os pacientes foram rechamados e um total de 63 restauraçöes foram moldadas. A ordenaçäo foi feita em cinco grupos, de acordo com as falhas apresentadas, e a análise estatística demonstrou näo haver ocorrido diferenças entre os materiais no tempo avaliado

Avaliação clínica de 5 anos das resinas compostas em dentes posteriores / Five year clinical evaluation of composite resins on posterior teeth

A proposta do presente estudo foi avaliar o comportamento de diferentes tipos de resinas compostas em cavidade de Classe I e II, em dentes posteriores, em "vivo". Cento e vinte e seis restaurações foram executadas, em cada paciente foram colocados os 3 materiais e após a colocação de rodas as restaurações, elas foram moldadas com optisil + xantopren, confeccionados modelos de gesso, "baseline", os quais seriam confrontados com as avaliações posteriores, ou seja de 4 a 5 anos. Na avaliação de 5 anos foram avaliadas 86 restaurações, as quais foram classificadas de acordo com um ranking de "qualidade" e após os resultados foram submetidos a análise estatística. Os resultados demonstraram ter ocorrido diferenças entre os materiais avaliados no que tange a forma anatômica

Restauraöes de resina composta em dentes posteriores com reforço oclusal / The restoration at the composite resins in posterior teeth with reforced oclusal

As restauraçöes de resina composta säo hoje uma realidade. Inúmeras pesquisas tem demonstrado um significativo aumento na qualidade de restauraçöes de resina composta, em funçäo, principalmente do aumento da qualidade de carga orgânica e da distribuiçäo homogênea destas partículas na massa restauradora. A resistência ao desgaste e a harmonia de cor, säo razöes que justificam o crescente uso de materias estéticos em dentes posteriores. Mesmo que se reconheça que o desgaste oclusal só se manifestará em torno de 6 anos esta capacidade pode ser aumentada-se a área de contato oclusal for reforçada. Este trabalho mostra a possibilidade de se criar reforços oclusais com esmalte de dente natural, as chamadas "ilhas" ou se confeccionar restauraçöes de amálgama nos contatos