Nocardiosis cutánea primaria / Primary cutaneous nocardiosis

Se presenta un paciente de 71 años, de sexo masculino, con nocardiosis cutánea primaria por Nocardia asteroides. Se describen las formas clínicas de nocardiosis cutánea, así como los tratamientos que pueden efectuarse

Hidrocistomas ecrinos múltiples: localización inusual / Multiple eccrine hidrocystomas: unusual localization

Se presenta una paciente de 28 años de edad con hidrocistomas ecrinos múltiples localizados en la cara anterior de ambos antebrazos, relacionada su aparicicón con la exposición a una fuente de calor. Se efectúa microscopía óptica y electrónica así como estudio inmunohistoquímico de las lesiones y se comentan las características clínicas y posibilidades terapéuticas de esta afección

Lesiones moluscoides en pacientes con SIDA / Molluscoid lesions in AIDS patients

Se presentan nueve pacientes HIV (+) con lesiones moluscoides debidas a molusco contagioso en cinco casos, histoplasmosis en tres casos y criptococosis en un caso. Ocho de estos pacientes se encontraban en un estadio avanzado de su enfermedad de base (C3) y el caso restante cursaba un estadio inicial (CI). Se realiza una breve revisión del tema y se enfatiza la importancia del diagnóstico precoz (por medio del estudio histopatológico y micológico) ya que pueden ser una manifestación temprana de enfermedades sistemáticas

Dermatosis perforantes en pacientes con insuficiencia renal crónica durante el tratamiento hemodialítico / Perforation dermatosis in patitnt with chronic renal failure and undergoing maintenance hemodyalisis

Se evalúan en forma retrospectiva 130 pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento hemodialítico. Quince pacientes presentaron dermatosis perforantes adquiridas (DPA)(11,53 por ciento); 7 casos correspondín a foliculitis perforante (FP); 4 a enfermedad de Kyrle (EK); 2 a colagenosis perforante reactiva (CPR); un caso a granuloma anular perforante (GAP) y un paciente con elastosis perforante serpiginosa (EPS). Es de destacar que algunos pacientes presentaron más de una (DPA), ya sea en el mismo momento en distintas biopsias o en otras biopsias, realizadas años después del primer diagnóstico. No siempre es fácil realizar un correcto diagnóstico basado sólo en el cuadro clínico, dada la similitud de presentación. Teniendo en cuenta la clasificación de Patterson, llamamos a estas afecciones como dermatosis perforantes adquiridas (DPA) y sugerimos agregar los aspectos histológicos que nos permitan identificar el tipo, ejemplo: "DPA tipo Kyrle" o "con rasgos de"; "DPA tipo foliculitis perforante" o "con rasgos de". El seguimiento prolongado permitió evaluar tanto los aspectos clínicos como los histopatológicos, así como los diferentes métodos terapéuticos, de los cuales proponemos las lámparas de cuarzo caliente como recurso terapéutico eficaz

Manifestaciones cutáneas en pacientes hemodializados: a propósito de 150 casos, análisis casuístico / Cutaneous manifestations in 150 hemodialized patients: case analysis

Presentamos un trabajo prospectivo sobre 150 pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis permanente. El 55,33 por ciento (83) eran de sexo masculino y el 44,66 por ciento (67) del femenino. El rango de edades era de 18 a 74 años. El 100 por ciento de los pacientes presentaron lesiones dermatológicas, refiriendo prurito 94 pacientes (62,7 por ciento), de los cuales el 14,28 por ciento ya lo presentaba antes de iniciar la hemodiálisis y el 85,72 por ciento lo presentaron luego. Se observó xerodermia en 96 pacientes (64 por ciento), asociándose prurito y xerodermia en 64 pacientes (42,66 por ciento), lo que nos demuestra que no todos los pacientes con xerodermia manifiestan prurito. Se registraron cambios de coloración en 74 pacientes (49,33 por ciento), de los cuales 55 (36,66 por ciento) mostraron hiperpigmentación y 19 (12,66 por ciento) palidez o hipopigmentación. En 56 pacientes (37,33 por ciento) se observaron cambios en el cabello; de éstos 21 presentaron alopecia, 32 pelo seco y quebradizo, 2 alteraciones del color y uno hipertricosis; nuevepacientes presentaron disminución generalizada del vello corporal. El 50 por ciento de los pacientes presentaron alteraciones ungueales, como uñas mitad y mitad (28,66 por ciento), estriaciones (18 por ciento),distrofias (13,33 por ciento), otras (20 por ciento). En 2 pacientes se observaron calcificaciones cincunscritas y 17 pacientes (11,33 por ciento) presentaron dermatosis perforantes: 6 tipo foliculitis perforante, 2 tipo enfermedad de Kyrle, 2 tipo colagenosis perforante reactiva y un granuloma anular perforante. En 6 pacientes se observaron más de un tipo de dermatosis perforante; 2 con foliculitis perforante y enfermedad de Kyrle, 2 con foliculitis perforante y prurigo nodular con fenómeno de eliminación transepidérmica, 1 con foliculitis perforante y colagenosis perforante reactiva y 1 con foliculitis perforante y elastosis perforante serpiginosa. Se observó púrpura cutánea en 4 pacientes, fotosensibilidad en otros 4 y fenómeno de Raynaud en uno. Como dermatosis concomitantes se observó acné en 12 pacientes, escabiosis en 10, queratodermia en 8, queratosis folicular en 7, psoriasis, vitiligo, nevos displásicos, liquen simple crónico, úlcera arterial de pierna y mal perforante plantar en un paciente respectivamente