Con qué medicamentos están siendo tratados los pacientes con trastorno afectivo bipolar en Colombia / Which drugs are being treated patients with bipolar affective disorder in Colombia / Com quais medicamentos os pacientes com transtorno afetivo bipolar estão sendo tratados na Colômbia?

Introducción:El trastorno bipolar (TB) es una condición psiquiátrica grave caracterizada por alteraciones progresivas en las funciones sociales y cognitivas. Objetivo:Determinar cuáles son los medicamentos con que se está tratando a un grupo de pacientes con diagnóstico de TB, afiliados al Sistema de Salud de Colombia.Materiales y métodos:Estudio de corte para identificar prescripciones de medicamentos de pacientes ambulatorios de cualquier edad y sexo con TB, a partir de una base de datos poblacional de dispensaciones. Se consideraron variables sociodemográficas, clínicas y farmacológicas buscando medicamentos en indicaciones aprobadas y no aprobadas por agencias reguladoras.Resultados:Se identificaron 1334 pacientes, con edad media de 40,2±18,5 años y 50% eran mujeres. Un total de 809 (60,6%) pacientes eran tratados en monoterapia principalmente con ácido valproico (286/615 pacientes, 46,4%), quetiapina (259/525, 49,3%) y Carbonato de Litio (98/275, 35,6%). Las combinaciones más comunes de fármacos para su tratamiento fueron ácido valproico más quetiapina (n=162, 12,1%), ácido valproico más risperidona (n=73, 5,5%) y carbonato de litio más quetiapina (n=62, 4,6%). El 57,4% (n=766) tenían prescripciones de fármacos con indicaciones no aprobadas.Conclusiones:Los pacientes con TB son tratados principalmente en monoterapia y más de la mitad estaba recibiendo fármacos en indicaciones no aprobadas.

Introduction:Bipolar disorder (BP) is a serious psychiatric condition characterized by progressive changes in social and cognitive functions. Objective: To determine which medications are being used to treat a group of patients diagnosed with BP who receive treatment from the Colombian Health System. Materials and methods: Cross-sectional study to identify medication prescriptions of outpatients (regardless of their age) using a population database. Sociodemographic, clinical, and pharmacological variables were considered, searching for medications that are both approved and not approved by regulatory agencies. Results: 1,334 patients were identified, who had a mean age of 40.2±18.5 years, 50% of which were women. A total of 809 (60.6%) patients followed monotherapy, mainly using valproic acid (286/615 patients, 46.4%), quetiapine (259/525, 49.3%), and lithium carbonate (98/275, 35.6%). The most common combination of medications to treat these patients were valproic acid combined withquetiapine (n=162, 12.1%), valproic acid combined withrisperidone (n=73, 5.5%), and lithium carbonate combined withquetiapine (n=62, 4,6%). 57.4% (n=766) of patients had prescriptions with non-approved medications. Conclusions: BPpatients are mostly treated with monotherapy and more than half of them received drugs that are not approved.

Introdução:O transtorno bipolar (TB) é uma condição psiquiátrica grave caracterizada por alterações progressivas nas funções sociais e cognitivas. Objetivo:Determinar quais medicamentos estão sendo usados para tratar um grupo de pacientes diagnosticados com TB, vinculados ao Sistema de Saúde da Colômbia. Materiais e métodos:Estudo transversal para identificação de prescrições de medicamentos para pacientes ambulatoriais de qualquer idade e sexo com TB, a partir de um banco de dados populacional de dispensações. Foram consideradas variáveis sociodemográficas, clínicas e farmacológicas, buscando medicamentos em indicações aprovadas e não aprovadas pelos órgãos reguladores. Resultados:Foram identificados 1.334 pacientes, com média de idade de 40,2 ± 18,5 anos, sendo 50% mulheres. Um total de 809 (60,6%) pacientes foram tratados em monoterapia principalmente com ácido valpróico (286/615 pacientes, 46,4%), quetiapina (259/525, 49,3%) e carbonato de lítio (98/275, 35,6%). As combinações medicamentosas mais comuns paraseu tratamento foram ácido valpróico mais quetiapina (n=162, 12,1%), ácido valpróico mais risperidona (n=73, 5,5%) e carbonato de lítio mais quetiapina (n=62, 5,5%).4,6 %). 57,4% (n=766) tinham prescrições de medicamentos com indicações não aprovadas. Conclusões:Os pacientes com TB são tratados principalmente com monoterapia e mais da metade estava recebendo medicamentos em indicações não aprovadas.

Patrones de conocimiento en la narración del cuidado de enfermería / Knowledge patterns in the narration of nursing care

Resumen Los patrones de conocimiento son una forma de explicar fenómenos constantes de situaciones que abordan problemáticas sociales, para la profesión de enfermería son la manera constante de expresar manifestaciones propias de la profesión, asimismo, influyen la praxis profesional, pero además permiten abordar las prácticas profesionales de enfermería a partir de las narraciones que son una manera de explicar estas experiencias sociales o relacionadas al cuidado de enfermería. Objetivo Analizar narrativas desde la perspectiva de los patrones de conocimiento de enfermería en las diferentes bases de datos y en narraciones de estudiantes de enfermería. Materiales y métodos Enfoque cualitativo, mediante dos fases, la primera, se llevó a cabo mediante una revisión de literatura, la segunda el análisis de narraciones de estudiantes para triangular la información a partir de la identificación más frecuente de patrones de conocimiento en estudiantes de cuidado de enfermería de una universidad de Bogotá. Resultados Los más evidenciados en la literatura y en las narraciones de los estudiantes de enfermería más frecuentes son el personal y el ético, para lo cual el profesional de enfermería debe contar con cualidades como son las competencias del conocimiento, las procedimentales y las del ser con las que aseguran una praxis de calidad y oportunidad, asimismo, permite una toma de decisiones con base en principios éticos y científicos para brindar cuidado sea de manera individual o colectiva. Conclusión Se evidencia el patrón ético y social lo cual permite brindar un cuidado con responsabilidad ética para no vulnerar los derechos de los sujetos de cuidado.

Abstract Knowledge patterns are a way of explaining constant phenomena of situations that address social problems, for the nursing profession they are the constant way of expressing manifestations of the profession, they also influence professional practice, but also allow addressing the professional practices of nursing from the narratives that are a way to explain these social experiences or related to nursing care. Objective To analyze narratives from the perspective of nursing knowledge patterns in the different databases and in nursing students' narratives. Materials and methods: qualitative approach, through two phases, the first, was carried out through a literature review, the second the analysis of student narratives to triangulate the information from the most frequent identification of knowledge patterns in care students nursing from a university in Bogotá. Results The most frequent in the literature and in the nursing students' narratives are the personal and the ethical, for which the nursing professional must have qualities such as knowledge, procedural and being skills. with which they ensure a praxis of quality and opportunity, likewise, it allows decision-making based on ethical and scientific principles to provide care either individually or collectively. Conclusion The ethical and social pattern is evidenced, which allows providing care with ethical responsibility so as not to violate the rights of the subjects of care.

Sentinel surveillance for bacterial pneumonia and meningitis in children under the age of 5 in a tertiary pediatric hospital in Colombia - 2016 / Vigilancia centinela de neumonías y meningitis bacterianas en menores de 5 años en un hospital pediátrico de tercer nivel en Colombia - 2016

Abstract | Introduction: Bacterial pneumonia and meningitis are vaccine-preventable diseases. Sentinel surveillance provides relevant information about their behavior. Objective: To present the data from sentinel surveillance carried out at the Fundación HOMI, Fundación Hospital Pediátrico La Misericordia in 2016. Materials and methods: We conducted a descriptive study from January 1 to December 31, 2016, on the daily surveillance of patients under 5 years of age diagnosed with pneumonia or bacterial meningitis according to PAHO's definitions. We identified the microorganisms using the automated VITEKTM 2 system. Bacterial isolates were sent to the Microbiology Group at the Colombian Instituto Nacional de Salud for confirmation, serotyping, phenotypic, and genotypic characterization. Antimicrobial susceptibility profiles were established. Results: From 1,343 suspected cases of bacterial pneumonia, 654 (48.7%) were probable, 84% had complete Hib vaccination schedules, and 87% had complete pneumococcal vaccination schedules for age. Blood culture was taken in 619 (94.6%) and 41 (6.6%) were positive while S. pneumoniae was isolated in 17 (41%) of them. The most frequent serotype was 19A in five cases (29.4%), and four 19A serotypes were associated with the reference isolate ST320. The incidence rate of probable bacterial pneumonia was 7.3 cases/100 hospitalized patients, and lethality was 2.1%. As for bacterial meningitis, 22 suspected cases were reported, 12 (54%) were probable, four (33%) were confirmed: two by Escherichia coli and two by group C N. meningitidis. The incidence of probable bacterial meningitis was 0.14 cases/100 hospitalized patients. Conclusion: Streptococcus pneumoniae serotypes 19A and 3 were the most frequent cause of pneumonia. Spn19A is related to the multi-resistant clone ST320. Strengthening and continuing this strategy will allow understanding the impact of vaccination.

Resumen | Introducción. La neumonía y la meningitis bacterianas son enfermedades inmunoprevenibles; la vigilancia centinela aporta información relevante acerca de su comportamiento. Objetivo. Presentar los resultados de la vigilancia centinela de neumonía y meningitis llevada a cabo en la HOMI, Fundación Hospital Pediátrico La Misericordia. Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo entre el 1 de enero y el 31 diciembre del 2016, de la vigilancia diaria de pacientes menores de 5 años con diagnóstico de neumonía o meningitis bacteriana, según las definiciones de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Los microorganismos fueron identificados usando el sistema automatizado VITEK TM2. Los aislamientos se enviaron al grupo de microbiología del Instituto Nacional de Salud para confirmación, serotipificación, y caracterización genotípica y fenotípica. Asimismo, se establecieron los perfiles de sensibilidad antimicrobiana. Resultados. De 1.343 casos sospechosos de neumonía bacteriana, 654 (48,7 %) fueron probables, el 84 % tenía el esquema de vacunación completo para la edad contra Haemophilus influenzae de tipo b, y el 87 %, contra neumococo. En 619 (94,6 %) pacientes se hizo hemocultivo y 41 (6,6 %) fueron positivos. S. pneumoniae se aisló en 17 (41 %) casos. El serotipo más frecuente fue el 19A, en cinco pacientes (29,4 %), en tanto que cuatro aislamientos de spn19A fueron relacionados con el clon ST320. La tasa de incidencia de neumonía bacteriana probable fue de 7,3 casos/100 pacientes hospitalizados. La letalidad fue de 2,1 %. Hubo 22 casos sospechosos de meningitis bacteriana, 12 (54 %) probables, y cuatro (33 %) confirmados: dos por Escherichia coli y dos por Neisseria meningitidis del grupo C. La incidencia de meningitis bacteriana probable fue de 0,14/100 pacientes hospitalizados. Conclusión. Los serotipos 19A y 3 de S. pneumoniae fueron la causa más frecuente de neumonía. El Spn19A se relacionó con el clon ST320 mulitirresistente. El fortalecimiento continuo de la vigilancia centinela permitirá entender el impacto de la vacunación.

Mortalidad por neumonía y por todas las causas en niños menores de 5 años en Colombia entre el 2005 y 2016 / Pneumonia and all causes mortality in children under 5 year old in Colombia between 2005 and 2016

RESUMEN Introducción: Las infecciones neumocócicas son una de las causas más importantes de enfermedades en niños menores de 5 años en Colombia. Objetivo: Calcular la mortalidad por neumonía y por todas las causas en niños menores de 5 años en Colombia. Métodos: Estudio ecológico, los principales desenlaces del estudio fue mortalidad por todas las causas y neumonía (CIE-10 J12-18). Resultados: Durante el año 2005 al 2016 se encontraron un total de 122.074 muertes por todas las causas, de las cuales 13359 (10.94%) correspondieron a muerte por neumonía, 750 a meningitis (0.61%) y 17.511 a muerte por otras causas respiratorias (14.34%). Conclusiones: Se ha observado una disminución de la mortalidad en las tasas de mortalidad por todas las causas, y las demás estudiadas en este artículo.

ABSTRACT Introduction: Pneumococcal infections are one of the most important causes of diseases in children under 5 years old in Colombia. Objective: Evaluate mortality from pneumonia and all causes in children under 5 years old in Colombia. Methods: Ecological study, the main outcomes of the study was all-cause mortality and pneumonia (ICD-10 J12-18). Results: During 2005 to 2016, a total of 122,074 deaths were found for all causes, of which 13,359 (10.94%) corresponded to death due to pneumonia, 750 to meningitis (0.61%) and 17,511 to death due to other respiratory causes (14.34% ). Conclusions: A decrease in mortality has been observed in all-cause mortality rates, and the others studied death causes in this article.

Control del dolrr postquirúrgico en pacientes de un hospital de tercer nivel / Conrol of postopperative pain in patients in a tertiary hospital / Conrole da dor ppós-cirúrgica em pacientes de um hospital de terceiro níeel

Introducción: el manejo del dolor debe ser adaptado y optimizado de acuerdo con las condiciones de cada hospital, tipo de cirugía y paciente. Objetivos: ealuar la percepción del dolor de los pacientes intervenidos en el postoperatorio del Hospital Universitario San Jorge de Pereira. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de corte, prospectivo en pacientes mayores de 18 años entre 2 de septiembre y 28 de octubre de 2011. La valoración de intensidad del dolor postoperatorio se realizó mediante Escala Visual Analógica a las 24 horas del postquirúrgico. Se consideraron variables sociodemográficas, clínicas (tipo de cirugía, anestesia, riesgo) y farmacológicas (medicamentos empleados, dosis, intervalos dosificación). El análisis se hizo con SPSS 20.0 para Windows. Resultados: Se evaluaron 153 pacientes en postoperatorio, 80 (52,3%) mujeres y 73 (47,7%) hombres, con edad promedio de 47,6 ± 20,2 años. El 38,8% de los pacientes no tenía controlado el dolor. Las variables de cirugía ortopédica, el empleo de anestesia general por vía intravenosa, y el incumplimiento de los intervalos recomendados de dosificación de los analgésicos, se asociaron de manera estadísticamente significativa con la falta de control. Discusión: El control del dolor fue inadecuado haciendo evidente la necesidad de replantear su manejo ajustado a guías de práctica clínica, formalizando el uso de medicamentos, en dosis e intervalos adecuados que garanticen una analgesia efectiva.

Introduction: Pain management should be adapted and optimized according to the conditions of each hospital, type of surgery and patient. Objectives: To evaluate the perception of pain in postoperative patients at Hospital Universitario San Jorge of Pereira. Materials and methods: A descriptive observational study in patients older than 18 years, between September 2nd to October 28, 2011. The assessment of postoperative pain intensity was performed by visual analogue scale 24 hours after surgery. We considered socio-demographic, clinical (type of surgery, anesthesia, risk) and pharmacological variables (drugs used, dosage, dosage intervals). The analysis was done with SPSS 20.0 for Windows. Results: We evaluated 153 patients in the postoperative period, 80 (52.3%) women and 73 (47.7%) males, mean age 47.6 ± 20.2 years. 38.8% of patients did not obtain pain control. The variables of orthopedic surgery, the use of intravenous general anesthesia, and suboptimal dosage was statistically significantly associated with lack of control. Conclusions: Pain control was inadequate thus showing the need to redefine its management by following clinical practice guidelines, through the use of analgesics in doses and appropriate intervals.

Introdução: o manejo da dor deve ser adaptado e otimizado de acordo com as condições de cada hospital, tipo de cirurgia e paciente. Objetivos: avaliar a percepção da dor dos pacientes intervindos no pós operatório do Hospital Universitário San Jorge de Pereira. Materiais e métodos: Realizou-se um estudo de corte, prospectivo em pacientes maiores de 18 anos entre 2 de setembro e 28 de outubro de 2011. A valoração de intensidade da dor pós-operatória se realizou mediante Escala Visual Analógica às 24 horas do pós-cirúrgico. Consideraram-se variáveis sociodemográficas, clínicas (tipo de cirurgia, anestesia, risco) e farmacológicas (medicamentos empregados, doses, intervalos, dosagem). A análise se fez com SPSS 20.0 para Windows. Resultados: Se avaliaram 153 pacientes em pós-operatório, 80 (52,3%) mulheres e 73 (47,7%) homens, com idade média de 47,6 ± 20,2 anos. O 38,8% dos pacientes não tinha controlada a dor. As variáveis de cirurgia ortopédica, o emprego de anestesia geral por via intravenosa, e o descumprimento dos intervalos recomendados de dosagem dos analgésicos, se associaram de maneira estatisticamente significativa com a falta de controle. Discussão: O controle da dor foi inadequado fazendo evidente a necessidade de repensar o seu manejo ajustado a guias de prática clínica, formalizando o uso de medicamentos, em doses e intervalos adequados que garantam uma analgesia efetiva.

Validación del cuestionario de adherencia al tratamiento anti hipertensivo Martín Bayarré Grau / Validation of a scale of adherence treatment antihypertensive: Martin Bayarre Grau Test

Introducción: Los pacientes hipertensos deben ser monitoreados en el comportamiento de los factores de riesgo si no en su disposición a seguir instrucciones y tratamientos para la reducción de riesgos cardiovasculares. Objetivo: Validar el cuestionario de adherencia al tratamiento antihipertensivo. Materiales y métodos: 144 pacientes fueron entrevistados. Ellos asistían al programa de control de la hipertensión. Como instrumento se utilizó la prueba de la adhesión Bayarre Martín Grau. Resultados: El instrumento tuvo reportó un Alfa de Cronbach de 69% Se definieron 5 componentes y una varianza total explicada de 63%. Conclusiones: Si bien el instrumento tiene una buena replicabilidad interna y adecuada capacidad predictiva se hace necesario el desarrollo de otras validaciones como la de criterio para determinar la sensibilidad y especificidad del instrumento.

Introduction: The Controls Programmes must reduce cardiovascular risk factors in hypertension patients, but this patients must be monitoring in their behavior and motivation for their care. Objectives: To validate the questionnaire of adherence to antihypertensive treatment. Materials and methods: 144 patients were interviewed. Theywere to control programme blood pressure and cardiovacular risks factors. As an instrument we used the adherence test Bayarre Martin Grau. Results. The instrument reported a Cronbach alpha of 69%. 5 components were identified and a variance total explained of 63%. Conclusions. Although the test had a good internal replicability and a good predictive capacity is necessary to develop others validation process as a criterion validity for determining the sensitivity and specificity of the Martin Bayarre Grau Test.

Frecuencia de factores de riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos en un hospital de segundo nivel / Frequency of cardiovascular risk factors in patients with hypertension

Objetivo: determinar la frecuencia de exposición a cuatro factores de riesgo cardiovascular en los pacientes adscritosa un programa de control de hipertensión arterial en un hospital de segundo nivel del departamento de Risaralda. Metodología: se evaluaron 133 pacientes que asistían al programa de control de la hipertensión. Como instrumento se utilizó la prueba de adhesión Martin-Bayarre-Grau (testmbg), el índice de masa corporal y la medida de la presión arterial. Resultados: 80% de los pacientes eran mujeres; las cifras de presión arterial promedio fueron de 141 y 86mm Hg, sistólica y diastólica respectivamente. El 74% presentósobrepeso y obesidad. Solo el 42,1% de los pacientes presentó adherencia total al tratamiento antihipertensivo.El 100% de los pacientes presentó al menos uno de los riesgos cardiovasculares evaluados. Conclusiones: la alta frecuencia de exposición de riesgos cardiovasculares es un indicador de la falta de adherencia terapéutica. Es necesario un grupo interdisciplinario que garantice el entendimiento de la enfermedad por parte del paciente y elaboreestrategias para mejorar la adherencia.

Objective: to determine the frequency of exposure to four cardiovascular risk factors in patients from a hypertensioncontrol program. This program belongs to a second level hospital located in Risaralda, Colombia. Methodology: a total of 133 patients from a hypertension control program were assessed. The Martin-Bayarre-Grau test (MBG test), the body mass index, and the blood pressure measurements were used as instruments for measuring adherence to treatment. Results:80% of the patients were female. The average systolic and diastolic arterial pressure values were 141 and 86 mmHg respectively. 74% of the patients exhibited overweight and obesity, and only 42.1% of the patients showed complete adherence to the antihypertensive therapy. Additionally,100% of the patients had at least one of the assessed cardiovascularrisks. Conclusions: high frequency of exposure to cardiovascular risks is an indicator of the lack of treatmentadherence. An interdisciplinary team is needed to ensure that patients understand their disease and to develop strategies to improve adherence.

Disminución en la cantidad y calidad de la película lagrimal en cocineros de asaderos de pollos después de la jornada laboral en el centro de Bogotá / Decrease in quantity and quality of the lachrymal film among cooks of chicken roasting shops after the working day in downtown Bogota

Se realizó un estudio descriptivo que tenia por objetivo determinar los cambios en la calidad y cantidad de la película lagrimal de los cocineros que laboran en asaderos de pollos en la zona centro de Bogotá, expuestos a factores de riesgo como humo y temperaturas altas ( del asador). Se tomaron dos grupos uno control (no expuesto a los factores de riesgo, meseros) y uno experimental (expuesto a los factores de riesgo, los cocineros de pollos) ambos grupos contaban con 20 individuos de género masculino, quienes no presentaban patologías oculares, su edad promedio fue de 27 años.A estos sujetos se les practicaron las pruebas de Schirmer y B.U.T, antes de iniciar su jornada laboral y después de trabajar durante 4 horas, para valorar la calidad y cantidad de película lagrimal. Todos los individuos expuestos al humo y el calor, presentaron disminución leve y moderada de la calidad y cantidad de la película lagrimal al transcurrir las 4 horas de trabajo. Los sujetos que no se encontraban expuestos al humo y el calor no presentaron variaciones significativas en las pruebas realizadas. Se concluyó que los factores de riesgo como el humo y las temperaturas altas se relacionan con la disminución en la cantidad de la película lagrimal y la calidad de la misma, lo cual confirma el hallazgo de casos leves de ojo seco.

It a descriptive study whose main objective is to determine the changes in quantity and quality ofthe lachrymal film among cooks of chicken roastingshops after the working day in downtown Bogotawho are exposed to risk factors such as smoke andhigh temperatures. Two groups were studied: onecalled control (not exposed to risk factors: waiters),and another called experimental (exposed to riskfactors: cooks); both groups had 20 males 27 yearsold approximately, who did not have ocularpathologies. They were practiced Schirmer andBUT tests before their working day and after 4 hoursof work to evaluate the quantity and quality of thelachrymal film. All individuals who were exposedto smoke and heat had a slight and moderatedecrease in quantity and quality of the lachrymalfilm after 4 hours of work. Individuals who werenot exposed to smoke and heat did not presentsignificant variations in the tests. It is concludedthat risk factors such as smoke and hightemperatures are related to decrease in quantity andquality of the lachrymal film, which confirmsfindings of slight cases of dry eye.