RESUMEN
Se reporta la experiencia obtenida con el empleo epidural de clonidina (Cl) sola o asociada a meperidina (Mp) para el tratamiento del dolor después de una cirugía abdominal mayor. Se incluyeron 60 pacientes que recibieron durante 48 horas, después de cirugía abdominal mayor el siguiente tratamiento: Grupos 1: Cl 150 µg cada 6 horas (30 pacientes), Grupo II: Cl 150 µg, más Mp 50 mg cada 8 horas (15 pacientes), Grupo 3: un bolo de 50 mg de Mp seguido de una infusión a 10 ml/hora de una solución de 250 ml con 450 µg de Cl y 150 mg de MP. Se evaluó el dolor por EVA, sedación signos vitales y posibles efectos adversos a las 12, 24 y 48 horas. El nivel de analgesia fue estadísticamente superior en los grupos 2 y 3. El EVA promedio a las 12 hrs fue: 5, 3.5 y l; a las 24 hrs: 3.8, 1.5 y 0.2; y a las 48 hrs: 2.8, 2 y 0.1, para los grupos 1, 2 y 3 respectivamete. Ningún paciente del grupo 3 requirió analgésico suplementario. El efecto indeseable más frecuente fue hipotensión arterial que ocurrió en el 36 por ciento del grupo 1, 40 por ciento del 2 y 6 por ciento del grupo 3 (p< 0.05). En conclusión la analgesia epidural con la infusión del Cl más Mp es mucho más eficaz y con mínimos efectos secundarios
Asunto(s)
Humanos , Dolor Postoperatorio/terapia , Analgesia Epidural , Clonidina/administración & dosificación , Clonidina/uso terapéutico , Meperidina/administración & dosificaciónRESUMEN
A 21 pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor se les trató el dolor postoperatorio con Buprenorfina (Bp) 300 µg cada 12 horas por vía epidural por 72 horas. En todos el dolor fue controlado satisfactoriamente (EVA a las 24,48 y 72 horas de 1.8, 1.3 y 0 respectivamente). Solo en 2 casos hubo que utilizar suplementos intravenosos durante el primer día y ninguno los necesitó a las 48 y 72 horas. No observamos efectos secundarios y la sedacion fue mínima