Association of CD209 (DC-SIGN) rs735240 SNV with paucibacillary leprosy in the Brazilian population and its functional effects

BACKGROUND Leprosy, caused by Mycobacterium leprae, is a public health problem in Brazil that affects peripheral nerves, resulting in physical disabilities. During host-pathogen interactions, the immune response determines leprosy outcomes from a localised (paucibacillary) form to a disseminated (multibacillary) form. The recognition of M. leprae involves the DC-SIGN receptor, which is present on the dendritic cells (DCs) and participates in immune activation. OBJECTIVES To evaluate the association of polymorphisms in the promoter region of the gene encoding DC-SIGN (CD209) and the clinical form of leprosy, and to investigate its functional effects. METHODS The study population included 406 leprosy patients from an endemic area in Brazil [310 multibacillary (MB); 96 paucibacillary (PB)]. A functional evaluation based on the effects of the single nucleotide variant (SNV) associated with PB leprosy on the specific immune response was also performed. RESULTS The GA genotype and the presence of the A allele of rs735240 (-939G>A) were associated with PB leprosy [OR: 2.09 (1.18-3.69) and 1.84 (1.07-3.14), respectively]. Carriers of the A allele showed reduced expression of CD209 and TGF-β1 in leprosy lesions in comparison with individuals with GG genotype, in addition to a higher response to the Mitsuda test. CONCLUSION These data suggest that rs735240 influences the immune response against M. leprae and clinical presentation of leprosy.

Psychological preparation reduces preoperative anxiety in children. Randomized and double-blind trial / Preparação psicológica reduz ansiedade pré-operatória de crianças. Ensaio randomizado e duplamente encoberto

Abstract Objective: To verify the effect of psychological preparation on the relief of preoperative anxiety in children and to correlate parents' and children's levels of anxiety. Method: After the approval of the institutional Research Ethics Committee and written consent of the children's parents or guardians, 118 children of both genders were prospectively selected, aged between 2 and 8 years, physical condition classification ASA I, who were treated in the pre-anesthetic evaluation ambulatory of the University Hospital and who underwent ambulatory surgeries at the same hospital. Two controlled groups of 59 children were randomized: control group basic preparation and psychological preparation group. On the day of surgery, all selected children were evaluated regarding their level of anxiety using the modified Yale Preoperative Anxiety Scale and their parents were evaluated regarding their level of anxiety through the Visual Analog Scale. The evaluator was blinded to which study group the child and family member belonged to. Results: Nine children and their family members were excluded per group when the results were analyzed. Children from the prepared group showed significant reductions in their level of anxiety in relation to the control group (p = 0.04). There was no correlation between the level of anxiety of children and their parents' levels (p = 0.78). Conclusion: The psychological preparation was effective in reducing the level of anxiety of children. However, there was no relation between the level of anxiety of children and their parents' level.

Resumo: Objetivos: Verificar o efeito da preparação psicológica no alívio da ansiedade pré-operatória de crianças e avaliar se há correlação com a ansiedade dos pais. Método: Após a aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Faculdade de Medicina e obtenção do consentimento pelos responsáveis dos pacientes, foram selecionadas prospectivamente 118 crianças, de ambos os sexos, entre dois e oito anos, classificação de estado físico ASA I, atendidas no ambulatório de avaliação pré-anestésica do Hospital Universitário e submetidas a cirurgias ambulatoriais. Foram randomizados dois grupos controlados de 59 crianças: grupo de preparação básica e grupo de preparação psicológica. No dia da cirurgia, todas as crianças foram avaliadas em relação ao seu grau de ansiedade através da Escala de Ansiedade Pré-operatória de Yale Modificada e seus pais, avaliados quanto ao seu nível de ansiedade pela Escala Visual Analógica. O avaliador era cego sobre qual grupo do estudo a criança e seu familiar pertenciam. Resultados: Na análise dos resultados, foram excluídas nove crianças e familiares de cada grupo. As crianças do grupo preparado tiveram reduções significativas no grau de ansiedade em relação ao grupo controle, (p = 0,04). Não houve correlação entre os graus de ansiedade das crianças e seus pais (p = 0,78). Conclusão: A preparação psicológica foi eficaz na redução do grau de ansiedade das crianças no momento da cirurgia. Não houve, entretanto, relação entre os graus de ansiedade dos pais e seus filhos.

Fatores que influenciam a percepção do paciente quanto a qualidade de recuperação pós-operatória / Factors influencing the patient's perception of the quality of postoperative recovery / Factores que influencian la percepción del paciente cuanto la calidad de recuperación postoperatoria

Objetivo: a satisfação do paciente é um conceito complexo e multifatorial que ganhou muita importância nas últimas décadas, através dos processos de acreditação. Além disso, a satisfação do paciente influencia o relacionamento com a equipe multidisciplinar e, até mesmo, a adesão ao tratamento proposto. A percepção do paciente quanto à qualidade de recuperação pós-operatória é um dos componentes que influenciam essa satisfação. O objetivo dessa revisão foi avaliar os fatores relacionados ao ato anestésico e cirúrgico que interferem na percepção do paciente quanto à qualidade de recuperação pós-operatória. Método: durante o período entre 01 de março e 31 julho de 2018, a presente revisão integrativa pesquisou os descritores nas bases de dados e encontrou 52000 citações de artigos publicados entre janeiro de 2011 e julho de 2018. Através dos operadores booleanos, combinaram-se os termos da pesquisa e excluíram-se os artigos duplicados; 256 artigos foram avaliados e 51 foram selecionados para essa revisão. Conclusão: a utilização de medicamentos e técnicas que minimizem a permanência hospitalar ou evitem efeitos colaterais como dor, náuseas e vômitos, melhora a percepção do paciente quanto à qualidade de recuperação.(AU)

Objective: patient satisfaction is a complex and multifactorial concept that has gained much importance in the last decades, through the accreditation processes. In addition, patient satisfaction influences the relationship with the multidisciplinary team and, even, adherence to the proposed treatment. The patient's perception of the quality of postoperative recovery is one of the components that influence this satisfaction. The purpose of this review was to evaluate the factors related to the anesthetic and surgical procedure that interfere in the patient's perception of the quality of postoperative recovery. Method: during the period between March 1 and July 31, 2018, this integrative review researched the descriptors in the databases and found 52,000 citations of articles published between January 2011 and July 2018. Through the Boolean operators, the search terms were combined and the duplicate articles were deleted; 256 articles were evaluated and 51 were selected for this review. Conclusion: the use of drugs and techniques that minimize hospital stay or prevent side effects such as pain, nausea and vomiting, improves the patient's perception of the quality of recovery.(AU)

Objetivo: la satisfacción del paciente es un concepto complejo y multifactorial que ha adquirido mucha importancia en las últimas décadas, a través de los procesos de acreditación. Además, la satisfacción del paciente influye en la relación con el equipo multidisciplinario y, incluso, la adhesión al tratamiento propuesto. La percepción del paciente en cuanto a la calidad de recuperación postoperatoria es uno de los componentes que influencian esa satisfacción. El objetivo de esta revisión fue evaluar los factores relacionados al acto anestésico y quirúrgico que interfieren en la percepción del paciente en cuanto a la calidad de recuperación postoperatoria. Método: durante el período comprendido entre el 1 de marzo y el 31 de julio de 2018, la presente revisión integrativa investigó los descriptores en las bases de datos y encontró 52000 citas de artículos publicados entre enero de 2011 y julio de 2018. A través de los operadores booleanos, combinó los términos de la investigación y excluyó los artículos duplicados, evaluó 256 artículos y seleccionó 51 artículos para esa revisión. Conclusión: la utilización de medicamentos y técnicas que minimicen la permanencia hospitalaria o eviten efectos colaterales como dolor, náuseas y vómitos, mejora la percepción del paciente en cuanto a la calidad de recuperación.(AU)

Polymorphisms in the TGFB1 and IL2RA genes are associated with clinical forms of leprosy in Brazilian population

BACKGROUND Leprosy is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium leprae, and compromises the skin and peripheral nerves. This disease has been classified as multibacillary (MB) or paucibacillary (PB) depending on the host immune response. Genetic epidemiology studies in leprosy have shown the influence of human genetic components on the disease outcomes. OBJECTIVES We conducted an association study for IL2RA and TGFB1 genes with clinical forms of leprosy based on two case-control samples. These genes encode important molecules for the immunosuppressive activity of Treg cells and present differential expressions according to the clinical forms of leprosy. Furthermore, IL2RA is a positional candidate gene because it is located near the 10p13 chromosome region, presenting a linkage peak for PB leprosy. METHODS A total of 885 leprosy cases were included in the study; 406 cases from Rondonópolis County (start population), a hyperendemic region for leprosy in Brazil, and 479 cases from São Paulo state (replication population), which has lower epidemiological indexes for the disease. We tested 11 polymorphisms in the IL2RA gene and the missense variant rs1800470 in the TGFB1 gene. FINDINGS The AA genotype of rs2386841 in IL2RA was associated with the PB form in the start population. The AA genotype of rs1800470 in TGFB1 was associated with the MB form in the start population, and this association was confirmed for the replication population. MAIN CONCLUSIONS We demonstrated, for the first time, an association data with the PB form for a gene located on chromosome 10. In addition, we reported the association of TGFB1 gene with the MB form. Our results place these genes as candidates for validation and replication studies in leprosy polarisation.

Examen químico-metalográficocon ácido nítrico en carroceríasy chasis en acero de vehículos / Chemical-metallographic test with nitric acid on the vehicle bodyand chassis of steel / Exame químico e metalográfico com ácido nítriconas carrocerias e no chassi em aço dos veículos

La alteración de sistemas de identificación de vehículos serealiza utilizando lijas o esmeril, y posteriormente se sobreponeuna identificación alfanumérica distinta, con elobjetivo de que no se pueda verificar su origen o propiedad,y se dificulte su rastreo. El ataque químico se reconocecomo la técnica más sensible para recuperar númerosseriales que han sido alterados; en este trabajo se propuso evaluar la efectividad del ácido nítrico (HNO3) 3,15 M parael revelado de números seriales alterados en superficies de carrocerías y chasis con aleaciones en acero y carbonobajo y medio, respectivamente. Se realizaron cuatro pruebas:(i) carrocería, marcación en taco y borrado con pulidora; (ii)carrocería, marcación en lápiz eléctrico y borrado manual;(iii) chasis, marcación en taco y borrado manual, y (iv) chasis, marcación manual en taco y borrado con pulidora. En todas las pruebas realizadas, las marcas borradas se recuperaron en pocos segundos, con definición y contraste. Lo anteriorcoloca el uso de este reactivo como una técnica rápida y confiable para el estudio químico-metalográfico tendiente a larecuperación de marcas adulteradas en aleaciones de acero.

The alteration of a vehicle identification characteristics is carried out with the use of emery and sandpaper to erase the information in order to subsequently superimpose different numeric or alphanumeric codes, thus preventing the verification of its former origin or ownership and hindering its tracking. Chemical attack has been recognized as the most sensitive technique to retrieve altered serial numbers,and this article was aimed at assessing the effectiveness of nitric acid (HNO3) 3.15 M in revealing them on body and chassis surfaces with steel, low-carbon and medium carbon steel alloys respectively. Four tests were performed: (i)Bodywork: marking, and erasing with grinding machine,(ii) bodywork: marking with electric pen, and manual deletion;(iii) chassis: marking, and manual deletion, and (iv)manual marking, and erasing with grinding machine. In all tests carried out, erased markings were retrieved in a fewseconds, with definition and contrast. According to the above, the use of this reactive is acknowledged as a fastand reliable technique for chemical-metallographic tests leading to the retrieval of tempered marks on steel alloys.

A alteração dos sistemas da identificação dos veículos é feito usando lixas ou esmeril, e depois se sobrepõe uma identificação alfanumérica diferente, com o objetivo de que sua origem ou propriedade não podem ser verificadas, e torna-se difícil seu rastreamento. O ataque químico é reconhecido como a técnica mais sensível para recuperar os números seriais que foram alterados; neste trabalho a proposta era avaliar a eficácia do ácido nítrico (3 HNO3) 3.15 ms para o revelado dos números dos seriais alterados nas superfícies das carrocerias e dos chassis com as ligas no aço e no carbono baixo e médio, respectivamente. Quatro testes foram feitos:(i) carroceria, marcação em taco e apagado com polidor; (ii)carroceria, marcação em lápis elétrico e apagado manual; (iii)chassi, marcação em taco e apagado manual, e (iv) chassi,marcação manual em taco e apagado com polidor. Em todos os testes feitos, as marcas apagadas foram recuperadas em poucos segundos, com a definição e os contrastes. O precedente coloca o uso deste reativo como uma técnica rápida e confiável para o estudo químico e metalográfico que visa à recuperação das marcas adulteradas nas ligas de aço.

Adaptação transcultural da Escala de Avaliação de Incapacidades da Organização Mundial de Saúde (WHODAS 2.0) para o Português / Cross-cultural adaptation of the World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) into Portuguese abstract

OBJETIVO: A Escala de Avaliação de Incapacidades da Organização Mundial de Saúde (WHO-DAS 2.0) foi desenhada para avaliar o nível de funcionalidade em seis domínios de vida (cognição, mobilidade, autocuidado, convivência social, atividades de vida e participação na sociedade). Possui diferentes versões, desde as mais simplificadas até as mais completas, apresentações variadas (entrevistas ou autoadministrado) e abrange os domínios da Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF). O objetivo do estudo foi realizar a adaptação transcultural da versão completa para a língua portuguesa. MÉTODOS: O processo foi desenvolvido em seis etapas: tradução, retrotradução, equivalência semântica, avaliação de especialistas das etapas anteriores, pré-teste do instrumento e versão final. RESULTADOS: Após o pré-teste, realizou-se adequação para o português mais coloquial, substituindo termos para aproximar a linguagem às expressões do dia a dia. As versões mostraram-se semelhantes em relação ao significado geral e referencial. CONCLUSÃO: O instrumento WHODAS 2.0 mostrou-se de fácil aplicação e compreensão com mulheres no ciclo grávido-puerperal.

OBJECTIVE: The World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) was designed to assess the functioning level in six life domains (cognition, mobility, selfcare, getting along, life activities, and participation in community activities). There are different versions, from the simplest to the most complete, various presentations (either interviews or self-administered), comprehending the domains of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). This study aimed to make a cross-cultural adaptation of the complete version into Portuguese. METHODS: The proceeding was developed over six stages: translation, back-translation, semantic equivalence, evaluation of previous stages by experts, tool pretest, and final version. RESULTS: After the pretest, an adjustment to a more colloquial Portuguese was made. The versions were shown to be similar regarding general and referential meaning. CONCLUSION: WHODAS 2.0 was shown to be easily applied and understood by women in the pregnancy-postpartum cycle.

Computer-assisted telephone interviewing (CATI): using the telephone for obtaining information on reproductive health / Computer-assisted Telephone Interviewing (CATI): usando telefone para a obtenção de informações sobre saúde reprodutiva

The objective of this study was to evaluate the feasibility of using computer assisted telephone interviewing (CATI) as a method for obtaining information on reproductive health in Brazil. A total of 998 eligible women for the study were selected to answer a questionnaire through computer- assisted telephone interviewing undertaken by trained interviewers. The outcomes of each telephone contact attempt were described. Differences between groups were assessed using the χ2 test. Phone contact was made in 60.3 percent of the attempts and 57.5 percent of the interviews were completed. The success rate improved with the decrease in time from hospitalization to interview and with the higher numbers of telephones available. A total of 2,170 calls were made, comprising of one to sixteen attempts per woman. The majority of situations where extra calls were necessary were due to the number being busy or to the fact that the woman was not available at the time of the call. CATI can prove be a valuable procedure for obtaining information on reproductive health among Brazilian women, particularly for relatively recent events and when more than one alternative telephone number is available.

O objetivo foi avaliar a facticidade do telefone como um método de obtenção de informações sobre saúde reprodutiva no Brasil (CATI). Um total de 998 mulheres elegíveis a um estudo foi selecionado para responder um questionário por telefone com o auxílio de computador e aplicado por entrevistadoras treinadas. Os resultados de cada tentativa de contato estão descritos. A diferença entre os grupos foi avaliada pelo teste qui-quadrado. O contato telefônico foi feito em 60,3 por cento e 57,5 por cento completaram a entrevista. A taxa de sucesso melhorou com a diminuição do tempo entre a hospitalização e a entrevista e com a quantidade de números de telefone disponível. Um total de 2.170 chamadas foi feito, de 1 a 16 tentativas por mulher. A maioria das chamadas adicionais foi em razão de a linha estar ocupada ou de a mulher não ter disponibilidade naquele momento. O CATI pode ser um procedimento útil para obtenção de informações em saúde reprodutiva entre mulheres brasileiras, especialmente se dirigido a eventos relativamente recentes e quando mais de um número alternativo de telefone está disponível.

Subsequent reproductive outcome in women who have experienced a potentially life-threatening condition or a maternal near-miss during pregnancy

OBJECTIVE: To evaluate the long-term reproductive consequences that affect women who have experienced potentially life-threatening or life-threatening (near-miss) maternal complications. INTRODUCTION: Although advances have been made in reducing maternal death, few studies have investigated the long-term repercussions of significant events such as severe maternal morbidity and maternal near-misses. These repercussions may be long-lasting and negatively affect quality of life. METHODS: A total of 382 women who had experienced a potentially life-threatening pregnancy-related condition within the last five years were analyzed in this retrospective cohort study. A control group of 188 women who gave birth without complications was also included. Trained interviewers contacted the subjects by telephone and completed a pre-coded, structured questionnaire on reproductive health. Data were analyzed using odds ratios adjusted for age. The main outcome measures were occurrence and outcome of subsequent pregnancies. RESULTS: The estimated risk of becoming infertile as a result of tubal ligation or hysterectomy was 3.5 times higher in women who experienced a maternal near-miss or severe maternal morbidity during the index pregnancy as compared to controls. Likewise, the risk of complications in subsequent pregnancies was five times greater in women who had experienced severe maternal morbidity. However, no differences were found in the occurrence or number of subsequent pregnancies or perinatal outcome. CONCLUSION: The occurrence of a life-threatening or potentially life-threatening maternal condition reduces future reproductive potential and increases the risk of complications in subsequent pregnancies.

Estudo de indicadores de saúde ambiental e de saneamento em cidade do Norte do Brasil / Study of indicators of environmental health and sanitation in Northern city of Brazil

A qualidade de vida de uma população está diretamente relacionada com a infraestrutura urbana em que a mesma está inserida. Nesse sentido, o objetivo do estudo foi avaliar a saúde pública da área urbana do município de Tucuruí no Pará, sob o ponto de vista das condições do saneamento ambiental e a composição de um sistema com menor quantidade de variáveis para discriminar áreas com distintos níveis sanitário-ambientais, e relacionar esses indicadores com a ocorrência de agravos à saúde nessas áreas. O município de Tucuruí foi selecionado para a área de estudo devido à deficiência de sua infraestrutura sanitária, alta taxa de crescimento da população, e a forte incidência de doenças tropicais relacionadas diretamente com as condições sanitárias.

The quality of life from a population is directly related to urban infrastructure on which it is embedded. Accordingly, the objective of the study was to evaluate the public health in the municipality of Tucuruí in Pará, under conditions of environmental sanitation to the composition of a system with a smaller number of variables to discriminate areas with different levels of sanitary and environmental health, and relate these indicators with the occurrence of diseases related to health in these areas. The municipality of Tucuruí was selected for the study area due to the deficiency of their health infrastructure, high rate of population growth, and high incidence of tropical diseases directly related to the health conditions.

Phenotypical characteristics of group B streptococcus in parturients

Colonization by Group B Streptococcus (GBS) is highly prevalent among pregnant women, with prevalence rates ranging between 4 percent and 30 percent. The infection may be transmitted vertically and may result in serious neonatal consequences. In the period from November 2003 to May 2004, a cross-sectional study was carried out among 316 parturients at the Jundiaí Teaching Hospital to establish the prevalence of genital GBS colonization, to identify the factors associated with colonization and the characteristic phenotypes of these streptococci. Samples from rectal and vaginal areas were collected for selective culture in Todd-Hewitt broth. Susceptibility to 7 antimicrobial agents was tested using the antibiotic diffusion disk technique, and the isolated strains were classified using specific antisera. The prevalence of GBS colonization was 14.6 percent. No strain was resistant to penicillin, ampicillin, erythromycin or nitrofurantoin. The majority of strains were sensitive to cephalothin. Greatest resistance was to gentamicin (76.1 percent), followed by clindamycin (17.4 percent). The most frequent serotype was Ib (23.9 percent), followed by serotypes II and Ia (19.6 percent and 17.4 percent, respectively). There was no correlation between serotype and greater antimicrobial resistance. In conclusion, the prevalence of GBS in parturients was high and penicillin continues to be the drug of choice for intrapartum prophylaxis. The most frequent serotype (Ib) found in this study differs from those found in the majority of studies carried out in other countries, revealing the need to identify prevalent serotypes in each region so that specific vaccines can be designed.

Impact of treatment for bacterial vaginosis on prematurity among brazilian pregnant women: a retrospective cohort study

CONTEXTO E OBJETIVO: A vaginose bacteriana vem sendo apontada como fator de risco para prematuridade e outras complicações perinatais. Entretanto, a eficácia do seu tratamento na prevenção destas complicações ainda não está esclarecida. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do tratamento da vaginose bacteriana durante o pré-natal de baixo risco para a prevenção de prematuridade e outras complicações perinatais. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Coorte retrospectivo observacional, no Departamento de Tocoginecologia, Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). MÉTODOS: Foram estudadas 785 gestantes de baixo risco com resultado da bacterioscopia de secreção vaginal. Foram identificados três grupos de mulheres: 580 sem vaginose bacteriana durante a gestação, 134 com vaginose bacteriana tratada com imidazólicos (metronidazol, tinidazol, ou secnidazol) durante a gestação, e 71 com vaginose bacteriana não tratada durante a gestação. O diagnóstico de vaginose bacteriana foi realizado utilizando os critérios de Nugent na bacterioscopia vaginal da primeira consulta. RESULTADOS: O parto prematuro ocorreu em 5,5% do grupo de mulheres sem vaginose bacteriana, 22,5% do grupo com vaginose bacteriana não tratada, e 3,7% do grupo com vaginose bacteriana tratada. A razão de risco para as complicações perinatais no grupo com vaginose bacteriana não tratada durante a gestação foi: 7,5 (intervalo de confiança, IC, de 95%: 1,9-34,9) para rotura prematura de membranas no pré-termo, 3,4 (IC de 95%: 1,4-8,1) para trabalho de parto prematuro, 6,0 (IC de 95%: 1,9-19,7) para parto prematuro e 4,2 (IC de 95%: 1,2-14,3) para baixo peso ao nascer. CONCLUSÃO: O tratamento da vaginose bacteriana reduziu significativamente os índices de prematuridade e outras complicações perinatais entre as gestantes de baixo risco, independentemente da história prévia de parto prematuro.

Complicações perinatais em gestantes com e sem vaginose bacteriana / Perinatal complications in pregnant women with and without bacterial vaginosis

Objetivos:comparar a freqüência de trabalho de parto prematuro (TPP), prematuridade, rotura prematura de membranas (RPM) e RN de baixo peso (< 2.500 g) em gestantes com Vaginose Bacteriana (VB). Verificar a validade da investigação rotineira de VB durante o pré-natal. Métodos:foram estudadas 217 mulheres com idade gestacional entre 28 e 32 semanas (35 com VB e 182 sem VB). O diagnóstico de VB foi realizado por meio dos critérios clínicos de Amsel. Os dados foram analisados através do teste de chi² , exato de Fisher, Mann-Whitney e Risco Relativo. Resultados:as incidências de TPP, prematuridade, RPM e baixo-peso ao nascimento foram maiores no grupo de gestantes com VB do que no grupo-controle (29,4 por cento vs 3,8 por cento; 28,6 por cento vs 3,3 por cento; 22,9 por cento vs 10,4 por cento; 20,0 por cento vs 3,3 por cento, respectivamente). As médias da idade gestacional e do peso ao nascer foram significativamente menores nos recém-nascidos das mães portadoras de VB (265,8 dias vs 279,9 dias; 2.958 g vs 3.294 g, respectivamente). Conclusões:todas as complicações perinatais estudadas estiveram significativamente associadas com a presença de VB não-tratada durante a gestação. Portanto, sugerimos que se deve incluir o diagnóstico e o tratamento adequados da VB na rotina de atendimento pré-natal nos serviços de obstetrícia, pois tal medida poderá ser efetiva na redução destas complicações perinatais.

Purpose:to compare the incidence of preterm labor and birth, premature rupture of membranes (PROM) and low birth-weight newborns (< 2,500 g) between two groups of pregnant women (with or without BV). To verify the adequacy of including a regular prenatal BV investigation. Methods:a total of 217 women between 28 and 32 weeks of pregnancy (35 with BV and 182 without BV) were studied. The diagnosis of BV was established according to Amsel's criteria. The data were analyzed by the chi² test, Fisher's test, Mann-Whitney test and the relative risk. Results:the incidence of preterm labor, preterm birth, PROM and low birth-weight was statistically higher in the group of women with BV than in the control group (29.4 percent vs. 3.8 percent; 28.6 percent vs. 3.3 percent; 22.9 percent vs. 10.4 percent; 20.0 percent vs. 3.3 percent; respectively). The means of gestational age and birth-weight were significantly lower in the newborns from mothers with BV (265.8 days vs. 279.9 days; 2,958 g vs. 3,294 g, respectively). Conclusion:all perinatal complications studied were significantly associated with the presence of untreated BV during pregnancy. Therefore, the diagnosis and adequate treatment should be included in the routine prenatal assistance at Brazilian Obstetrics Services. Such measure may be effective in the reduction of these perinatal complications.

Actinomyces israelii: um agente infeccioso a ser considerado pelo ginecologista / Actinomyces israelli: an infectious agent to be considered by the gynaecologists

Diante da possibilidade näo rara do achado clínico de tumoraçöes pélvicas simularem neoplasias malignas do ovário em mulheres na menacme, os autores fizeram revisäo da infecçäo causada pela Actinomyces israelii. Este agente, habitualmente confundido com fungo, é na verdade uma bactéria que poderá ser claramente diagnósticada e facilmente tratada. Esta infecçäo costuma, mais frequentemente, acompanhar mulheres portadoras de DIU, sendo a principal causa de doença inflamatória pélvica aguda nestas usuárias. O achado da pélvis congelada, com grandes massas tumorais, deverá fazer o ginecologista pensar com maior frequência na possibilidade infecciosa, principalmente se a paciente for jovem e usuária de DIU. O tratamento com antibioticoterapia em alguns casos poderá evitar cirurgias extensas e muitas vezes mutilantes, ou mesmo desnecessárias.