Terapia de nutrição enteral: construção e validação de protocolo / Enteral nutrition therapy: protocol construction and validation / Terapia de nutrición enteral: construcción y validación de protocolo

Objetivo: construir e validar um protocolo de terapia de nutrição enteral para pacientes adultos em uso de sonda enteral. Método: trata-se de um estudo descritivo em que se realizou uma revisão da literatura a respeito da temática para construção do instrumento e posterior validação por especialistas. Participaram da fase de validação 15 especialistas e os dados foram coletados entre junho e setembro de 2012, por meio de um formulário contendo dados referentes aos especialistas e dados avaliativos do protocolo. Resultado: o protocolo final resultou em duas seções com seis domínios na primeira seção e seis na segunda. Após sua construção, realizou-se a validação de aparência e de conteúdo, com obtenção de um índice de concordância de 0,837, considerado como de confiabilidade alta. Conclusão: o protocolo é válido e aplicável na prática, capaz de subsidiar desenhos de intervenção e de eleger a melhor forma de atuação da enfermagem.

Objective: to develop and validate a protocol for enteral nutrition therapy for adult patients on enteral tube. Method: this descriptive study involved a literature review on the subject in order to construct the instrument and for its subsequent validation by experts. Fifteen experts participated in the validation, and data were collected between June and September 2012 using a form containing data on the experts and protocol evaluative data. Results: the final protocol resulted in two sections, each with six domains. After construction, protocol appearance and content validation returned a 0.837 rate of agreement, which is considered high reliability. Conclusion: the protocol is valid, applicable in practice, and able to inform intervention designs and choice of the best nursing practice. Keywords: Diet therapy; nursing; validation studies protocol; enteral nutrition.

Objetivo: desarrollar y validar un protocolo de terapia de nutrición enteral para pacientes adultos utilizando sonda enteral. Método: se trata de estudio descriptivo que llevó a cabo una revisión de la literatura sobre el tema para construir el instrumento y una posterior validación por expertos. Participaron en la fase de validación 15 expertos y los datos fueron recogidos entre junio y septiembre de 2012, mediante un formulario que contiene los datos relativos a los expertos y los datos evaluativos del protocolo. Resultados: el protocolo final resultó en dos secciones con seis temas en la primera y seis en la segunda. Tras su construcción, se llevó a cabo la validación de la apariencia y del contenido, en el que alcanzó un índice de concordancia 0.837, considerado como teniendo alta confiabilidad. Conclusión: el protocolo es válido y aplicable en la práctica, capaz de subsidiar diseños de intervención y elegir la mejor forma de actuación de la enfermería.

Utilização de dispositivo para infusão contínua de quimioterápico na percepção do paciente oncológico / Using a device for continuous infusion of a chemotherapeutic agent in the perception of the oncologic patient / Utilización de dispositivo para infusión continua de quimioterápico bajo la percepción del paciente oncológico

Estudo qualitativo cujo objetivo foi descrever a percepção do paciente oncológico em relação à utilização de um dispositivo para infusão contínua de quimioterápico, realizado com oito pacientes, por meio de entrevista semiestruturada com a questão norteadora: “Como você se sente utilizando dispositivo para infusão contínua de quimioterápico?”. Três categorias emergiram: evitando a hospitalização; desvendando o desconhecido; e desempenho de atividades. O paciente destaca o benefício de ir para casa e a possibilidade de realizar atividades, apesar da ansiedade quanto à presença do dispositivo e experiência nova em seu cotidiano. Os resultados foram importantes para direcionar as orientações relativas aos aspectos positivos e negativos dessa tecnologia.

This is a qualitative study whose aim was to describe the perception of an oncologic patient regarding the use of a device for continuous infusion of a chemotherapeutic agent. It was carried out with eight patients, through a semi-structured interview with this guiding question: “How do you feel about using a device for continuous infusion of a chemotherapeutic agent?”. Three categories emerged: avoiding hospitalization; unveiling the unknown; and performing activities. The patient highlights the benefit of going home and the possibility of performing activities, despite the anxiety regarding the presence of the device and the new experience in her/his daily life. The results were important to direct the guidelines related to the positive and negative aspects of this technology.

Estudio cualitativo cuyo objetivo fue describir la percepción del paciente oncológico con relación a la utilización de un dispositivo para infusión continua de quimioterápico, con ocho pacientes, a través de entrevista semiestructurada con la pregunta orientadora: “¿Cómo te sientes utilizando un dispositivo para infusión continua de droga de quimioterapia?”. Tres categorías emergieron: evitar la hospitalización; desvelar lo desconocido; y desarrollo actividades. El paciente destaca el beneficio de ir a casa y la posibilidad de realizar actividades, a pesar de la ansiedad en cuanto a la presencia del dispositivo y a la experiencia nueva en su cotidiano. Los resultados fueron importantes para hacer direccionar a las orientaciones relativas a los aspectos positivos y negativos de esta tecnología.

Construção e validação de protocolo de terapia de nutrição enteral / Construction and validation of protocol therapy enteral nutrition

Este estudo trata da construção e validação de um protocolo de terapia de nutrição enteral para pacientes adultos em uso de sonda enteral. É um estudo metodológico, em que, na sua primeira fase, realizou-se a revisão integrativa da literatura a respeito da atuação do enfermeiro frente a um paciente adulto com indicação de terapia de nutrição enteral. Para tanto, se procedeu à busca de estudos em bases de dados nacionais e internacionais, onde foram selecionados 36 estudos que atenderam aos critérios de inclusão, nas bases de dados SCIELO, LILACS, LEYES, MEDLINE, CINAHL e BDTD, após o cruzamento dos descritores controlados: nutrição enteral, alimentação enteral e terapia nutricional, e suas traduções em inglês e espanhol. A leitura e a síntese dos estudos apontaram para quatro linhas de atuação relacionadas à TNE que orientaram na operacionalização da construção do protocolo. A coleta de dados com os especialistas aconteceu no período de junho a setembro de 2012, sendo usado um formulário contendo dados referentes aos especialistas e dados avaliativos do protocolo. O estudo respeitou os preceitos éticos e recebeu a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará sob Protocolo de número 05/12. A primeira versão do instrumento foi composta de duas seções. A primeira é composta de 20 itens distribuídos em seis domínios e se refere ao critério de indicação da TNE, qual tipo de sonda: oro ou nasoenteral, e ao procedimento da sua inserção, como deve ser a administração de dieta e medicamentos. A segunda seção possui sete domínios com 12 itens que ilustram as situações em que pode ocorrer a interrupção da dieta. O protocolo foi avaliado por meio de cinco itens, que correspondiam a cinco níveis de respostas possíveis dispostas em uma escala de Likert variando de 1 a 5, sendo considerados: 1- inadequado e 5- totalmente adequado. Procedeu-se à análise teórica do protocolo, submetendo-se à avaliação de 15 especialistas. Após os testes estatísticos (coeficiente α de Cronbach e Índice de Validade de Conteúdo) e as alterações decorrentes das sugestões dos especialistas, obteve-se a segunda versão do protocolo formada por duas seções com 21 itens na primeira seção, distribuídos nos seis domínios, e 12 itens na segunda seção, distribuídos em seis domínios, e também com remodulação dos itens após análise criteriosa das sugestões. Conclui-se, portanto, que foi possível construir um protocolo de TNE e que o mesmo envolve e representa o conteúdo do constructo que se pretende, pois o coeficiente de correlação intraclasse foi α=0,83. Pode-se concluir que a versão final do protocolo é válida para usar na prática hospitalar.(AU)

Utilização de cateter venoso central em pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva / Use of central venous catheter in patients hospitalized in an intensive care unit

Objetivou-se descrever a utilização do cateter venoso central de curta permanência em Unidade de Terapia Intensiva quanto à inserção, manutenção e remoção, e identificar o perfil dos pacientes que receberam o cateter de junho a dezembro/2012 em hospital da rede privada de Fortaleza-CE, Brasil. Estudo exploratório, descritivo, com abordagem quantitativa, cujos dados foram coletados por questionário preenchido com informações contidas nos prontuários dos pacientes e observação. Quanto ao tipo de cateter utilizado foram duplo lúmen (76%), lúmen único (24%), puncionado em veia subclávia (64%) e jugular (36%). Entre os motivos para a remoção do cateter destacam-se alta hospitalar (44%), tempo de permanência do cateter (32%). Para a manutenção do cateter é importante a educação permanente dos profissionais, estratégia que qualifica a assistência

Construção e validação de protocolo de terapia de nutrição enteral [manuscrito] / Construction and validation of protocol of enteral nutrition therapy [manuscript]

Este estudo trata da construção e validação de um protocolo de terapia de nutrição enteral para pacientes adultos em uso de sonda enteral. É um estudo metodológico, em que, na sua primeira fase, realizou-se a revisão integrativa da literatura a respeito da atuação do enfermeiro frente a um paciente adulto com indicação de terapia de nutrição enteral. Para tanto, se procedeu à busca de estudos em bases de dados nacionais e internacionais, onde foram selecionados 36 estudos que atenderam aos critérios de inclusão, nas bases de dados SCIELO, LILACS, LEYES, MEDLINE, CINAHL e BDTD, após o cruzamento dos descritores controlados: nutrição enteral, alimentação enteral e terapia nutricional, e suas traduções em inglês e espanhol. A leitura e a síntese dos estudos apontaram para quatro linhas de atuação relacionadas à TNE que orientaram na operacionalização da construção do protocolo. A coleta de dados com os especialistas aconteceu no período de junho a setembro de 2012, sendo usado um formulário contendo dados referentes aos especialistas e dados avaliativos do protocolo...

This study deals with the construction and validation of a protocol for enteral nutritiontherapy for adult patients on enteral tube use. This is a methodological study, which in its firstphase was held on integrative literature review concerning the nursing procedures related toenteral nutrition therapy (ENT). For thata search of studies was undertakeninnationalandinternational databases, where we selected 36 studies that met the inclusion criteria, thedatabases SCIELO, LILACS, LEYES, MEDLINE, CINAHL and BDTD after matching thecontrolled descriptorsenteral nutrition, enteral feeding and nutritional therapy and theirtranslations inenglish andspanish. Reading and synthesis of studies pointed to four lines ofconduct relating to theENToperationalization that guided the construction of the protocoland yielding the first version. Data collection took place with experts in the period June-September 2012, being used a form containing data for experts and evaluative data protocol.The study complied with the ethical guidelines and was approved by the research ethicscommittee of theUniversidadeFederaldo Cearáunder protocol number 05/12...