Accuracy of an Immunochromatographic Diagnostic Test (ICT Malaria Combo Cassette Test) Compared to Microscopy among under Five-Year-Old Children when Diagnosing Malaria in Equatorial Guinea

Conventional malaria diagnosis based on microscopy raises serious difficulties in weak health systems. Cost-effective and sensitive rapid diagnostic tests have been recently proposed as alternatives to microscopy. In Equatorial Guinea; a study was conducted to assess the reliability of a rapid diagnostic test compared to microscopy. The study was designed in accordance with the directives of the Standards for Reporting Diagnostic Accuracy Initiative (STARD). Peripheral thick and thin films for the microscopy diagnosis and a rapid immunochromatographic test (ICT Malaria Combo Cassette Test) were performed on under five-year-old children with malaria suspicion. The ICT test detected Plasmodium spp. infection with a sensitivity of 81.5and a specificity of 81.9while P. falciparum diagnosis occurred with a sensitivity of 69.7and a specificity of 73.7. The sensitivity of the ICT test increased with higher parasitemias. The general results showed little concordance between the ICT test and microscopy (kappa = 0.28; se: 0.04). In Equatorial Guinea; the ICT Malaria Combo Cassette Test has proven to be an acceptable test to detect high P. falciparum parasitemias. However; the decrease of sensitivity at medium and low parasitemias hampers that ICT can replace properly performed microscopy at present in the diagnosis of malaria in children

Resultado en el tratamiento quirúrgico de la inestabilidad atlantoaxoidea / Results of the surgical treatment of atlantoaxial instability

Introducción: La inestabilidad de la columna cervical es el aumento en la movilidad más allá de los límites fisiológicos de una vértebra sobre otra en alguno de sus ejes, que condiciona síntomas en el paciente. Existen causas traumáticas, degenerativas, metabólicas y neoplásicas. Material y métodos: Se realizó estudio retrospectivo, longitudinal, observacional y descriptivo, de intervención deliberada, en pacientes con cirugía por inestabilidad atlantoaxoidea, de enero de 1993 a mayo de 2002, con un seguimiento mínimo de cinco años. Resultados: Se evaluaron 11 pacientes, con edades de 25 a 75 años, media de 56 años. El sexo predominante fue el femenino. La etiología fue iatrogénica en seis casos, cuatro por artritis reumatoide y uno postraumática. En todos se realizó fijación y artrodesis occipitocervical con resección del arco posterior. El déficit neurológico preoperatorio predominante según la escala de Ranawat fue grado II, y en el posoperatorio fue grado I. Conclusiones: La edad media de nuestra serie fue discretamente menor respecto a la indicada en la literatura; el sexo predominante correspondió a lo informado en la literatura. Existió mejoría en ocho de los 11 pacientes, como en otras series. La mayor incidencia se observó entre los 30 y 64 años. La actividad ocupacional con mayor frecuencia fue la del hogar. El déficit neurológico según la escala de Ranawat mejoró en 72 % de los pacientes.

BACKGROUND: Instability of the cervical spine is defined as an increase in flexibility farther than the physiological limits of one vertebra over another in some of its axes, conditioning symptoms for the patient. Traumatic, degenerative, metabolic and neoplastic causes have all been identified. METHODS: A retrospective, longitudinal, observational and descriptive study was carried out on patients surgically intervened specifically for atlantoaxial instability from January 1993 to May 2002, with a minimum 5-year follow-up. RESULTS: Eleven patients were evaluated. Ages ranged from 25 to 75 years (average age 56 years) with a female predominance. Etiology was iatrogenic in six cases, and there were four cases of rheumatoid arthritis and one case due to trauma. In all cases, fixation was accomplished with occipitocervical arthrodesis with posterior arch resection. Predominant preoperative neurologic deficit according to Ranawat was grade II and postoperatively was grade I. CONCLUSIONS: The average age of patients in our series was discreetly lower in regard to what has been reported in the literature. Female predominance was in accordance with previous publications. Eight of 11 patients showed improvement as in other series. A higher impact was observed in patients between 30 and 64 years of age. The occupational activity with the highest frequency was homemaker, and the neurologic deficit according to Ranawat showed improvement in 72% of the patients.

Tumor phyllodes en un paciente pediátrico: informe de un caso y revisión de la literatura / Phyllodes tumor in a pediatric patient: case report and literature review

BACKGROUND: Phyllodes tumors occur with a frequency of 0.3- 0.9% and are rare in young women. Their clinical presentation is unilateral and behavior and management are unclear. We present a phyllodes tumor in an 11-year-old female and we reviewed the literature regarding this pathology. CASE REPORT: We present the case of an 11-year-old female with a diagnosis of phyllodes tumor. Her disease began 4 months previously. We made an incision biopsy followed by simple mastectomy. Histological report demonstrated benign phyllodes tumor. The patient is currently disease free after 1 year. CONCLUSIONS: Small phyllodes tumors can be excised with a 1-cm surgical border, whereas larger phyllodes tumors are treated with simple mastectomy. Precise pathological evaluation is necessary to plan a better surgical approach and to determine recurrence possibility.

Grupos cognitivos (estratégicos y competitivos) en fondos de pensiones y cesantías de Colombia al 2005 / Cognitive groups (strategic and competitive) in pensions and cessations founds of Colombia at the 2005

El objetivo central del trabajo es identificar la existencia de Grupos Estratégicos y de Grupos Competitivos, en Fondos de Pensiones y Cesantías de Colombia (AFP), para el año 2005, a partir de un enfoque cognitivo. Se realiza una comparación de los grupos identificados bajo las percepciones de tres poblaciones (directivos de AFP, empresas cliente y afiliados), obtenidas por tres métodos: categorización, citación directa y evaluación. Luego de una revisión detallada sobre los principales enfoques utilizados para definir Grupos Estratégicos y Competitivos, resaltamos el sentido que tiene el realizar análisis de competencia en función de estos dos conceptos; y a nivel empírico, utilizamos datos “subjetivos” de oferta y demanda, para identificar su presencia en este sector industrial. Se revisa la proximidad (similitud) o distanciamiento (diferencia) entre estos dos conceptos, a la luz de la revisión teórica y de la evidencia empírica, a fin de contrastar nuestras hipótesis de investigación; y al mismo tiempo, identificar si existe soporte conceptual y empírico del aporte que brindan en los análisis y teorías de competencia. Su aplicación al caso de las AFP en Colombia se justifica por varias razones:1. La inexistencia en el país, y en este sector en particular, de análisis de competencia realizados bajo un enfoque conjunto sobre grupos estratégicos y competitivos.2. La estructura misma de este sector colombiano, su más reciente evolución y peso creciente en la economía del país.3. Porque su afianzamiento conceptual se relaciona con el desarrollo de nuevos trabajos de validación empírica; máxime si en la literatura no se encontraron intentos de análisis de competencia donde se utilicen conjuntamente ambos conceptos. Siguiendo los enfoques cognitivo e interrelaciones, con origen en las “teorías psicológicas del constructo personal”, interesa identificar la posible existencia de grupos estratégicos y competitivos al interior de las AFP colombianas.