Difilobotríase: atualidades e perspectivas / Diphyllobothriasis: updates and perspectives

A difilobotríase é uma moléstia intestinal provocada por cestódeos do gênero Diphyllobothrium (tênia) que até pouco tempo havia poucos relatos em nosso país. Porém, em decorrência do aumento do consumo de peixes crus, mal cozidos ou defumados e da falta de cuidado nos seus preparos, vêm sendo identificados casos autóctones no Brasil. O número de pessoas parasitadas pelo platelminto difilobotríase, presente em várias regiões do mundo, vem aumentando desde 2003. A doença pode ser assintomática ou causar desconforto abdominal e interferir na absorção da vitamina B12, podendo causar anemia megaloblástica. Abster-se do consumo de pescado cru, defumado em temperaturas inadequadas ou mal cozido é a principal medida para a sua prevenção.

The intestinal diphyllobotriasis is a disease caused by Diphyllobothrium (cestodes of the genus Taenia [tapeworm]) that until recently had a few reports in our country. However, as a result of increased consumption of raw fish, soft-boiled or smoked and lack of care in their staging have been identified indigenous cases in Brazil. The number of people by the flatworm diphyllobotriasis parasitized, present in various regions of the world, comes increasing since 2003. The disease may be asymptomatic or cause abdominal discomfort and interferes in the absorption of vitamin B12, leading to megaloblastic anemia. Avoid from eating raw, smoked or soft-boiled fish is the primaries beware of their prevention.

Equipes do programa saúde da família: estresse profissional e dinâmica de trabalho / Family health program teams: professional stress and word dynamic

Este trabalho descreve a realização de uma pesquisa clínico qualitativa com equipes do Programa Saúde da Família (PSF) que teve como objetivo propiciar aos profissionais, enquanto cuidadores, a possibilidade de vivenciarem um ambiente de acolhimento, a partir do próprio relacionamento da equipe, que lhes permitisse enfrentar o estresse cotidiano da sua prática. Utilizaram-se grupos de reflexão por possibilitarem maior interação entre pesquisador e "membros da situação investigada". A fundamentação teórica baseou-se nos conceitos de Winnicott que permitem compreender o que se passa na dinâmica de relacionamento dos profissionais, a partir do conjunto de cuidados (holding) que o bebê recebe do ambiente cuidador (sobretudo a mãe) e que contribui para o seu desenvolvimento. Os resultados afirmam a importância de relações afetuosas, cuidadoras e empáticas entre os membros da equipe para o melhor enfrentamento das tensões geradas no cotidiano de sua prática.

This is a description of a clinico-qualitative research on Family Health Program (FHP) teams, which aimed to provide the professionals, while carers, with the possibility to experience a welcoming environment, from the relationships developed through teamwork, as a protection against practice-related daily stress. Because they afford greater interaction between the researcher and "members of the investigated situation", reflexion groups were used.The theoretical framework was based on Winnicott`s concepts, which facilitate understanding of the dynamics of professional relationships, from analysis of the body of care (holding) the baby receives from the caring environment (mainly from the mother) and that contributes to its development. The results point to the importance of affectionate, caring and empathic relationships among the team members, for better defusing of practice-related daily conflicts.

Screening tests are not enough to detect hemineglect

OBJECTIVE: To verify the sensitivity of the conventional subtests of the Behavioral Inattention Test (BIT) in the diagnosis of hemineglect after stroke. METHOD: One hundred and two patients with cerebral infarct or hemorrhage were prospectively evaluated. In 22, hemineglect was diagnosed using standard BIT criteria. The frequency of hemineglect using 6 commonly used screening subtests of this battery was assessed. RESULTS: Hemineglect would not be recognized in 10 patients if they were only screened using the line crossing test; this would be the case in 2 patients with the letter cancellation test; and in 4 patient with the line bisection test. Three patients would not be diagnosed even if both line crossing and line bisection tests were used. CONCLUSION: Hemineglect may not be recognized with single screening tests commonly used. The use of a standard battery is recommended to improve diagnostic sensitivity in individuals with various subtypes of hemineglect.

OBJETIVO: Verificar a sensibilidade dos subtestes convencionais da Behavioral Inattention Test (BIT) no diagnóstico da heminegligência após o acidente vascular cerebral (AVC). MÉTODO: Foram avaliados prospectivamente 102 pacientes com AVC. Em 22 casos heminegligência foi diagnosticada através do BIT. A freqüência de diagnóstico correto utilizando os 6 subtestes específicos desta bateria foi analisada. RESULTADOS: 10 pacientes não seriam diagnosticados como heminegligentes se fossem avaliados apenas com o " line crossing" , 2 se o teste de triagem escolhido fosse o " letter cancellation" , e 4 se utilizássemos apenas o " line bisection" . Além disso, 3 pacientes não teriam recebido o diagnóstico correto mesmo utilizando dois testes usuais de triagem - " line crossing" e " line bisection" . CONCLUSÃO: O uso de testes isolados de triagem pode falhar em diagnosticar heminegligência após o AVC. O uso de uma bateria formal de avaliação é necessário para identificar indivíduos com diferentes tipos de heminegligência.

Heminegligência e reabilitação cognitiva: um relato de caso / Heminegligence and cognitive rehabilitation: a case report

Reabilitação cognitiva (RC) é um conjunto de técnicas estruturadas para o treinamento de pacientes com lesão cerebral que apresentam seqüelas de memória, linguagem, atenção, funções executivas. A heminegligência, fenômeno em que não se percebe a metade esquerda do corpo e do campo visual, é coomum em lesões de hemisfério direito e geralmente favorece mau prognóstico em pacientes hemiplégicos. O objetivo deste trabalho é apresentar relato de caso de um paciente heminegligente submetido a um programa de reabilitação cognitiva no Laboratório de Neuropsicologia, Cognição e Reabilitação Cognitiva da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro (FM/UFRJ). Realizou-se treinamento cognitivo, com tarefas de lápis e papel e scanning visuoespacial, para o treinamento da atenção. O programa de treinamento resultou em aumento da percepção do campo visual e do hemicorpo negligenciado, favorecendo a reconstrução da imagem corporal e a reabilitação física. Concluiu-se pela importância da realização de estudos integrando reabilitação física, neuropsicologia e neurologia para ampliar a idéia de reabilitação funcional.

Estudos qualitativos em saúde mental: uma introduçåo / Qulaitative research in mental health: an introduction

Discute-se a importância dos métodos qualitativos no campo da pesquisa em saúde mental, partindo-se de uma breve revisåo de alguns princípios de epistemologia. O novo empirismo na psiquiatria é considerado pelo ponto de vista da crítica metodológica proposta por Karl Jaspers. Concluindo, os autores apresentam os aspectos fundamentais da pesquisa qualitativa em saúde mental. Este artigo introduz uma série que discutirá questöes mais específicas e práticas dentro do tema referido

Representaçöes de saúde/doença mental e suas implicaçöes na psicoterapia / Formulations of health/mental illness and its practical implications

A autora discute resumidamente as diferentes representaçöes da saúde/doença, assim como as imbricaçöes nas sociedades urbanas contemporâneas. analisa estas questöes centrando-se na problemática mais específica da saúde/doença mental e nas suas possíveis implicaçöes a nível prático, por exemplo no "atendimento psicológico" às classes trabalhadoras