Aceptabilidad de la circuncisión masculina para la prevención del VIH por parte de migrantes mexicanos / Acceptability of male circumcision for HIV prevention among Mexican migrant men

Objetivos. Explorar factores culturales que inciden en la aceptabilidad de la circuncisión masculina como estrategia de prevención del VIH en comunidades de migrantes en México. Material y métodos. Estudio cualitativo mediante entrevistas a profundidad a 20 varones, a 5 mujeres parejas de migrantes y a 5 profesionistas de la salud, en dos comunidades rurales de Michoacán. Resultados. Aunque los varones aceptarían la circuncisión en caso de prescripción médica, existe un desconocimiento casi total del procedimiento, lo cual genera reacciones de temor y desconfianza. Esto sugiere una distancia entre aceptar y llevar a cabo dicho método. El personal médico consideró ambigua su promoción en comunidades rurales ante el desconocimiento sobre su efectividad y por falta de consentimiento informado. Conclusión. No existe antecedente cultural que pueda alojar la circuncisión masculina para prevención del VIH de manera positiva en la experiencia de los entrevistados.

Objectives. To explore cultural factors that influence the acceptability of male circumcision as a strategy for HIV prevention in migrant communities in Mexico. Materials and methods. Qualitative in-depth interviews with 20 men, 5 female partners of male migrants, and 5 health professionals in two rural communities in Michoacan. Results. Although male immigrants would accept circumcision if recommended by a doctor, they know almost nothing about what the procedure involves, which generates fear and distrust. As a result, there is considerable distance between theoretically accepting the practice and actually becoming circumcised. Medical staff also expressed ambivalence about promoting male circumcision in rural communities in light of little knowledge about its effectiveness and concerns about informed consent. Conclusion. Based on the experiences of our interviewees, currently there are no cultural interpretations that would effectively facilitate the promotion of male circumcision for the prevention of HIV.

Dosis y Factores Gamma de una paciente con 131I / Doses and Gamma factors in a patient with 131I

Mediante métodos Monte Carlo se calcularon las dosis en los órganos internos de una mujer, con tres meses de embarazo, debidas al radioiodo captado por su tiroides, así como a 1 metro de la glándula. Se utilizó un modelo tridimensional del cuerpo de la mujer y mediante Monte Carlo, los fotones de radioiodo se transportaron isotrópicamente desde la tiroides hacia todo el cuerpo y se calculó la dosis absorbida por sus órganos internos. También se determinó el Kerma en aire (K) y la dosis equivalente ambiental (H*(10)) a 1 m de la glándula. Se determinaron dos factores de actividad a dosis, también llamados Factores Gamma, que permiten estimar la dosis que la paciente produce a personas a su alrededor. De la radiación gamma que emite el 131I en la tiroides se encontró que el timo recibe la mayor dosis mientras que el útero es el órgano que menor dosis recibe. Los factores gamma determinados fueron: ΓKAire = 52.06 μGy-m2-h-1-GBq-1, y ΓH*(10) = 67.72 μSv-m2-h-1-GBq-1. La distribución de la dosis absorbida por los órganos internos se atribuye a la distancia relativa entre la tiroides y los otros órganos, al blindaje inter-órganos, su tamaño y a su composición elemental. Los factores ΓKAire y ΓH*(10) permiten estimar la exposición que la paciente produce sobre el personal a su alrededor. Con esto, el médico nuclear, el físico médico o el responsable de la seguridad radiológica en el hospital pueden dar indicaciones mas precisas sobre el comportamiento de las personas en torno al paciente.

Niveles de plomo en la población de alto riesgo y su entorno en San Ignacio, Fresnillo, Zacatecas, México / Lead levels in high-risk populations and the surrounding environment in San Ignacio, Fresnillo, Zacatecas, México

OBJETIVO: Determinar la concentración de plomo en la sangre de niños y mujeres, en periodo de lactancia o embarazadas, de la comunidad de San Ignacio, Fresnillo, en Zacatecas, así como en matrices de suelo, plantas, ceniza y barro vidriado, para determinar la exposición que genera una empresa recicladora de metales. MATERIAL Y MÉTODOS: El estudio se realizó de diciembre de 2004 al mes de abril de 2005. El Pb en sangre se midió por voltamperometría de redisolución anódica, mientras que se utilizó energía dispersa de fluorescencia por rayos X para las otras matrices. RESULTADOS: Con base en los criterios de la Norma Oficial Mexicana (NOM) se encontró que 90 por ciento de los menores está en la categoría I, 5 por ciento se encuentra en la categoría II y el otro 5 por ciento se ubica en la categoría III. El suelo de los terrenos aledaños a la recicladora tiene en promedio 4 940 µg/g, en un intervalo de 73 a 84 238 µg/g. Las mayores concentraciones se localizan en los puntos más cercanos a la empresa. El suelo de San Ignacio tiene en promedio 109 µg/g. Se encontraron valores altos en el barro vidriado y la concentración del Pb en las plantas es superior a los 300 µg/g. CONCLUSIONES: A pesar de que la mayoría de los niños analizados presenta niveles de plomo en sangre que la Norma Mexicana señala como aceptables, varios estudios indican que existen efectos nocivos aun a concentraciones bajas. Los terrenos aledaños a la empresa están contaminados, y en esa medida los alimentos que ahí se producen, al ser consumidos, son una fuente de contaminación, que se agudiza con el uso de barro vidriado.

Neutron source design for boron neutron capture synovectomy

Se diseñó una fuente de neutrones para la Sinovectomía por Captura de Neutrones en Boro. La fuente utiliza una fuente isotópica de 239PuBe que se inserta en el centro de contenedor cilindrico con un arreglo heterogéneo de dos moderadores. Los moderadores estudiados son agua ligera/agua pesada, grafito/agua pesada, lucita/agua pesada y polietileno/agua pesada. La fluencia total y la de los neutrones térmicos producidas se emplearon para seleccionar el mejor embalaje. Así, el espectro que produce una fuente de 239PuBe dentro del moderador con polietileno/agua pesada se utilizó como término fuente para calcular los espectros de neutrones dentro de un modelo de rodilla. La composición elemental utilizada para modelar el saco y el líquido sinovial fue la del agua, la del tejido sanguíneo y la de este último con dos concentraciones de boro. Encontramos que cuando la composición elemental del saco sinovial se asume igual a la del tejido sanguíneo con 0.278 por ciento en peso de boro el kerma debido a los neutrones es 7351 veces mayor al que se obtiene cuando la composición del saco sinovial es la del agua.

Utilidad clínica de la oximetría de pulso en niños asmáticos / Clinic utility of pulse oximetry in asthmatic childrens

El las crisis del asma se desarrollan alteraciones del intercambio gaseoso con tendencia a la acidosis e hipoxemia. La saturación arterial de oxígeno (oximetría de pulso) es un método sencillo y útil para valorar las condiciones de oxigenación. Se estudiaron 35 pacientes con crisis asmática de siete a 14 años, realizando oximetría de pulso y espirometría basal y posterior a nebulizaciones de salbutamol. Se concluye que la oximetría representa una herramienta útil y sencilla para valorar objetivamente la evolución y las complicaciones de una crisis aguda; sin embargo, no es predictiva para decidir una conducta terapéutica

Evaluación de la eficacia y tolerancia de la tizanidina en lumbalgia aguda / Assesment of tizanidine efficacy and tolerance in acute lumbar pain

En un estudio prospectivo abierto se valoró la eficacia y tolerancia de tizanidina, un nuevo miorrelajante, en 64 pacientes con lumbalgia de diversos orígenes. Se obtuvieron resultados satisfactorios en los parámetros valorados, entre ellos el dolor en reposo y el espasmo muscular con una mejoría del 75 y 57.8 por ciento, respectivamente. con valores estadísticamente significativos al comprar el inicio contra el final del tratamiento (p<0.001). La tolerancia fue calificada al final del tratamiento como muy buena en 90.62 por ciento de los pacientes. Se concluye que tizanidina es un fármaco eficaz y bien tolerado para el tratamiento de las contracturas musculares a nivel lumbar.

Evaluación de dosis creciente de aspirina sobre el proceso de coagulación / Evaluation of increasing dose of aspirin on the coagulation process

A pesar de su amplia utilización clínica, varias de las acciones farmacológicas de la aspirina, continuan suscitando inquietudes científicas pues en ocasiones o no se conoce bien su mecanismo de acción o su aplicación clínica es motivo de controversia.

Manejo perioperatorio del paciente con miastenia gravis sometido a timectomía / Perioperative management of patients with myasthenia gravis subjected to thymectomy

En un estudio retrospectivo se revisó una serie de 34 pacientes (27 mujeres y 7 hombres) sometidos a timectomía transesternal como parte del tratamiento para la miastenia gravis en un período de 3 años. El manejo preoperatorio incluyó anticolinesferásicos (31 pacientes), esteroides (16 pacientes) y 9 procedimientos de plasmaféresis. Se analizó el manejo anestésico, con especial énfase en la suspensión del anticolinesterásico y empleo de relajantes musculares. Doce pacientes requirieron de ventilación mecánica prolongada en el postoperatorio y se determinó la eficacia pronóstica de los criterios reportados en la literatura que la predecir. Ocurrieron complicaciones en 19 pacientes y la mortalidad fue del 8.88%. Se sugiere en base a esta experiencia el manejo perioperatorio del paciente con miastenia gravis