El resurgimiento del metoxiflurano en México / The resurgence of methoxyflurane in Mexico

Resumen: El metoxiflurano es un anestésico halogenado que se utilizó hace varias décadas para anestesia general balanceada y que actualmente está indicado para otorgar sedación controlada por el paciente. Este medicamento se encuentra actualmente a la venta en la República Mexicana, por lo que recordar las características que lo hacen diferente a otros halogenados, su farmacocinética y su utilidad para distintos escenarios proporciona el conocimiento adecuado para su uso en la práctica clínica.

Abstract: Methoxyflurane is a halogenated anesthetic that was used decades ago for a balanced general anesthesia and is currently indicated for patient-controlled sedation. This drug is currently on sale in the Mexican Republic, so remembering the characteristics that make it different from other halogenated drugs, its pharmacokinetics and its usefulness for different scenarios provides knowledge for use in clinical practice.

Neuromuscular Alterations Associated with COVID-19. A Scientific Literature Review

Introduction: The COVID-19 pandemic has brought short, medium, and long-term consequences on the quality of life of those affected. Among the complications are those related to the involvement of the nervous system and the structures involved in body movement, with sequelae that may be transitory and/or definitive, and require rehabilitation. Objective: Identify the neuromuscular alterations that affect body movement, associated with COVID-19. Material and methods: A search was made for observational works published in the SCOPUS, PubMed, EBSCO, and Nature databases between January 2020 and June 2022 under the PRISMA methodology, to answer the PICO question: what are the neuromuscular alterations that can potentially affect movement, associated with COVID-19? The established filters were type of study, language, age, availability, publication dates. The MeSH terms were SARS-Cov-2, COVID-19, Long Covid, Motor Activity Neuromuscular Diseases, Neurological Disorders, Guillain-Barré Syndrome, Myelitis Transverse, Stroke, Patient, Peripheral Nervous System Diseases. The methodological quality was evaluated according to STROBE and the level of evidence was established according to CEBM. Results: In the first search, 645 articles were identified. 637 were discarded by filters, titles, duplicate abstracts, methodological quality, and level of evidence. There were 8 articles selected for the present review in which neuromuscular alterations of central and peripheral origin were identified, such as myalgias, fatigue, polyneuroradiculopathies, CNS inflammation, among others, with clinical manifestations that affect movement. Conclusion: COVID-19 is a multisystemic disease that can affect the nervous system with symptoms of neuromuscular alterations that compromise body movement.

Introducción: La pandemia por la COVID-19 ha traído consecuencias a corto, mediano y largo plazo sobre la calidad de vida de los afectados. Entre las complicaciones se encuentran aquellas relacionadas con la afectación del sistema nervioso y las estructuras involucradas en el movimiento corporal, con secuelas que pueden ser transitorias y/o definitivas, y requieren rehabilitación Objetivo: Identificar las alteraciones neuromusculares que afectan el movimiento corporal, asociadas a la COVID-19. Material y métodos: Se hizo una búsqueda de trabajos observacionales publicados en las bases de datos SCOPUS, PubMed, EBSCO y Nature entre enero de 2020 y junio de 2022 bajo metodología PRISMA, para dar respuesta a la pregunta PICO: ¿cuáles son las alteraciones neuromusculares que potencialmente pueden afectar el movimiento, asociadas a la COVID-19? Los filtros establecidos fueron tipo de estudio, idioma, edad, disponibilidad y fechas de publicación. Los términos MesH fueron SARS-Cov-2, COVID-19, Long Covid, Motor Activity Neuromuscular Diseases, Neurological Disorders, Guillain-Barré Syndrome, Myelitis Transverse, Stroke, Patient, Peripheral Nervous System Diseases. La calidad metodológica se evaluó según STROBE y el nivel de evidencia se estableció según CEBM. Resultados: En la primera búsqueda se identificaron 645 artículos. Posteriormente se descartaron 637 por filtros, títulos, resúmenes duplicados, calidad metodológica y nivel de evidencia. Así, quedaron seleccionados 8 para la presente revisión, en los cuales se identificaron alteraciones neuromusculares de origen central y periférico, como mialgias, fatiga, polineuroradiculopatías, inflamación del SNC, entre otras, con manifestaciones clínicas que afectan el movimiento. Conclusión: La COVID-19 es una enfermedad multisistémica que puede afectar el sistema nervioso con síntomas de alteraciones neuromusculares que comprometen el movimiento corporal.

Metodología para la estimación de costos directos de la atención integral para enfermedades no trasmisibles / Methodology for estimating total direct costs of comprehensive care for non-communicable diseases

RESUMEN Enfermedades como la diabetes mellitus (DM) y la hipertensión arterial (HTA) generan altos costos y son la causa más frecuente de mortalidad en la región de las Américas. En el caso del Perú, dados los cambios demográficos y epidemiológicos, y particularmente el aumento alarmante del sobrepeso y la obesidad, la carga de estas enfermedades tiene un crecimiento constante que implica la necesidad de asignar cada vez más recursos financieros a los servicios de salud. Los costos de la atención integral de estas enfermedades y sus complicaciones representan una carga económica que debe ser considerada por las instituciones de salud al elaborar su presupuesto. Con ese propósito, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha apoyado al Ministerio de Salud (MINSA) con la realización de un estudio para la estimación de estos costos. En el presente artículo se describe esquemáticamente la metodología desarrollada para la estimación de los costos directos en la atención integral de la DM e HTA en los servicios de salud del MINSA y gobiernos regionales.

RESUMEN Diseases like diabetes mellitus (DM) and hypertension (HT) generate high costs and are the most common cause of mortality in the Americas. In the case of Peru, given demographic and epidemiological changes, particularly the alarming increase in overweight and obesity, the burden of these diseases is constantly increasing, resulting in the need to budget more financial resources to the health services. The total care costs of these diseases and their complications represent a financial burden that should be considered very carefully by health institutions when they draft their budgets. With this aim, the Pan American Health Organization has assisted the Ministry of Health (MINSA) with a study to estimate these costs. This article graphically describes the methodology developed to estimate the direct costs of comprehensive care for DM and HT to the health services of MINSA and regional governments.

Nivel de conocimientos en salud oral relacionado con la calidad de la higiene oral en escolares de una población peruana / Level of knowledge on oral health related to quality of oral hygiene in schoolchildren of a peruvian population

Objetivo. Determinar el nivel de conocimientos en salud oral relacionada a la calidad de la higiene oral de la población escolar de 9-12 años de edad en la I.E. 1120 ôPedro A. Labartheõ, Lima-Perú, 2012. Materiales y métodos. Estudio observacional, descriptivo y transversal. La muestra estuvo conformada por 76 escolares seleccionados mediante muestreo no probabilístico con voluntarios. La información se obtuvo mediante un cuestionario de preguntas cerradas; el instrumento de recolección de datos incluyó información sobre la edad, sexo, conocimientos básicos de salud oral y el índice de higiene oral simplificado (IHO-s). Se realizó el análisis descriptivo de cada variable mediante tablas de distribución de frecuencias; para evaluar la relación entre el nivel de conocimientos en salud oral y la calidad de la higiene oral se empleó la prueba Chi cuadrado. Resultados. La mayor parte de la muestra presentó un ôregularõ conocimiento en salud oral (72,4%), seguido por ôbuenoõ (22,4%). En cuanto a la calidad de la higiene oral, la mayor parte de la muestra presentó un ômalaõ (59,2%), seguido por ôregularõ (38,2%). No se encontró relación entre el nivel de conocimientos en salud oral y la calidad de la higiene oral (P: 0,360). Conclusiones. Aunque la mayor parte de la muestra presentó un ôregularõ conocimiento en salud oral, la mayoría presentó una higiene oral deficiente. Lo que demuestra que aportar información es insuficiente si es que esta no logra motivar y provocar la modificación del comportamiento, instaurando hábitos más saludables en salud oral.

Objective. To determine the level of knowledge on oral health related to quality of oral hygiene of a schoolchildren population of9-12 years old in the educational institution 1120 ôPedro A. Labarthe,õ Lima-Peru, 2012. Materials and methods. Observational, descriptive and cross study. The sample consisted of 76 schoolchildren selected by non-probabilistic sampling with volunteers. The information was obtained through a questionnaire of closed questions; the data collection instrument included information about age, sex, basic knowledge of oral health and the simplified oral hygiene index (OHI-s). The descriptive analysis of each variable was performed using frequency distribution tables; to evaluate the relationship between the level of knowledge on oral health and oralhygiene quality Chi-square test was used. Results. The majority of the sample had a ôregularõ oral health knowledge (72. 4%), followed by ôgoodõ (22. 4%). As for the quality of oral hygiene, most of the sample presented a ôpoorõ (59.2%), followed by ôregularõ (38.2%). No relationship between the level of knowledge of oral health and quality of oral hygiene was found (P: 0.360) Conclusions. Although most of the sample presented a ôregularõ knowledge on oral health, most showed poor oral hygiene. This shows that providing information is not enough if this fails to motivate and cause behavioral change, establishing healthier habits in oral health.

Conocimientos, actitudes y aceptación de la sal fluorada en una población peruana / Knowledge, attitudes and acceptance of fluoridated salt in a peruvian population

Determinar los conocimientos, actitudes y aceptación de la sal fluorada de los padres de familia atendidos en la Casa del Adulto Mayor y la Casa de la Mujer de la Municipalidad de Chorrillos. Lima û Perú. Materiales y métodos. La muestra estuvo conformada por 130 padres de familia. Se realizó una entrevista estructurada y se presentaron los datos mediante tablas de distribución de frecuencias. Resultados. Respecto al conocimiento sobre la sal fluorada, solo el 16,2% conocía de su existencia, y de este grupo, el 33,3% no estaba informado de sus beneficios. Respecto a las actitudes sobre la sal fluorada, el 76,9% refirió que no compraba ninguna marca en especial. La mayor parte no revisaba la etiqueta o leía solo la marca para identificar la sal de su elección (45,4% en ambos casos). El 86,9% manifestó no saber si vende sal fluorada cerca de su casa. Respecto a la aceptación, el 91,6% estaba de acuerdo con que la eficacia en la prevención de la caries es una buena razón para su consumo. El 97,7% consideró que los beneficios de la sal fluorada deberían darse a conocer en la etiqueta de la bolsa. El 93,1% estaría dispuesto a utilizar diariamente la sal fluorada en la preparación de las comidas de los niños, y el 96,2% recomendaría su uso a otros padres de familia. Conclusiones. La mayor parte de la población no presenta un conocimiento adecuado sobre la sal fluorada. Sin embargo, estarían dispuestos a consumirla y recomendarla si estuviesen mejor informados sobre los beneficios que aporta...

Objective. To determine the knowledge, attitudes and acceptance of the fluoridated salt of parents attended in the House of the Older Adult and the House of the Women, Municipality of Chorrillos. Lima - Peru. Material and methods. The sample consisted of 130 parents. An structured survey was made and data was presented by frequency distribution tables. Results. Regarding knowledge about fluoride salt, 16.2% knew of its existence. Of this group, 33.33% was not inofremed about their benefits. Regarding attitudes about fluoridated salt, 76.9% reported that they did not buy any brand in particular. The majority did not check the label or read only the mark to identify the salt of your choice (45.4% in both cases). 86.9% said that it did not know if they sell this productnear his home. With respect to the acceptance, 91.6% was in agreement with the effectiveness of caries prevention is a good reason for consumption. 97.7% considered the benefits of fluoridated salt should be disclosed in the label on the bag. 9.1% were willing to use fluoridated salt dialy to prepare meals for the children, and 96.2% would recommend its use to other parents Conclusions. The majority of the population does not have an adequate knowledge about the fluoridated salt. However, they would be willing to consume it and recommend it if they were better informed about the benefits...

Calidad de vida relacionada con la salud oral en adultos mayores de una poblacion peruana / Quality of life related for oral health in older adults in Peruvian population

Determinar la autopercepci¢n de la calidad de vida relacionada a la salud oral en personas atendidas en la Casa del Adulto Mayor de la Municipalidad de Chorrillos, Lima, Per£. Material y m‚todos. El estudio fue de tipo descriptivo. La muestra estuvo conformada por 164 adultos mayores seleccionados mediante muestreo no probabil¡stico con voluntarios. La informaci¢n se obtuvo mediante una entrevista estructurada; el instrumento de recolecci¢n de datos incluy¢ informaci¢n sobre la edad, sexo, nivel educativo, presencia de enfermedades sist‚micas y el Õndice de Salud Oral Geri trico (GOHAI). Se realiz¢ el an lisis descriptivo de los indicadores, agrup ndolos en frecuencias absolutas y relativas. Para evaluar la relaci¢n entre la autopercepci¢n de salud oral y el sexo, nivel educativo y presencia de enfermedades sist‚micas se emple¢ la prueba chi cuadrado con un nivel de significancia de 5%. Resultados. La mayor¡a de la muestra present¢ una “mala” autopercepci¢n de su salud oral (77,4%), seguido por “regular” (18,3%). No se encontr¢ relaci¢n entre la autopercepci¢n de salud oral y el sexo (p: 0,239), con el nivel educativo (p: 0,085), ni con la existencia de enfermedades sist‚micas (p:0,438). Conclusiones. La mayor parte de la muestra present¢ una autopercepci¢n “mala” de su salud oral y requiere de atenci¢n odontol¢gica, servicio que debe ser incluido en los programas integrales de salud del estado. Asimismo, el GOHAI constituye un instrumento de sencilla aplicaci¢n, que permite evaluar la autopercepci¢n de salud oral y detectar las necesidades de atenci¢n del adulto mayor; sin embargo, se requieren estudios adicionales que permitan validar el instrumento y evaluar su aplicaci¢n en programas preventivos de salud.

To determine the self-perceived quality of life related to oral health in elderly served in the House for the Elderly in the Municipality of Chorrillos, Lima, Peru. Material and methods. The study was descriptive. The sample consisted of 164 elderly selected using non-probability sampling with volunteers. The information was obtained by a structured interview; the data collection instrument included information on age, sex, educational level, presence of systemic diseases and the Geriatric Oral Health Index (GOHAI). We performed a descriptive analysis of the indicators, grouped in absolute and relative frequencies. To evaluate the relationship between self-rated oral health and sex, educational level and presence of systemic diseases Chi square test was used with a significance level of 5%. Results. The majority of the sample had a “bad” self-perceived oral health (77.4%), followed by “regular” (18.3%). No relationship was found between self-rated oral health and sex (P = 0.239), neither with educational level (P = 0.085), neither the existence of systemic disease (P = 0.438). Conclusions. The majority of the sample has a “bad” self-perceived oral health and need dental care, service should be included in government health programs. Also, the GOHAI provides a means of simple application, designed to measure self-perceived oral health and identify the needs of the elderly care, but additional studies to validate the instrument and assess their application in preventive health programs are required.

Las tecnologias de la informacion y comunicacion y su relacion con el rendimiento acad‚mico en estudiantes de odontolog¡a / Information and communication technology and its relationship to academic performance in dental students

Determinar la relaci¢n entre el uso de las tecnolog¡as de la informaci¢n y comunicaci¢n (TIC) y el rendimiento acad‚mico en estudiantes de odontolog¡a frente a las estrategias did cticas convencionales. Material y m‚todos. Estudio cuasiexperimental, conformado por dos grupos: experimental (16 alumnos) y control (32 alumnos). En el grupo experimental se aplic¢ dos plataformas TIC: (plataforma educativa EDMODO y videoconferencia ELLUMINATE). Posteriormente, se compar¢ el rendimiento acad‚mico de ambos grupos en las competencias conceptuales, procedimentales y actitudinales. Resultados. En el grupo experimental, los estudiantes alcanzaron un rendimiento acad‚mico “bueno” (56,3%), y en el grupo control “regular” (53,1%). Sin embargo, al analizar los datos mediante la prueba de chi cuadrado, no se encontr¢ relaci¢n significativa (p>0,05) entre ambas variables.Conclusiones. Aunque hay una tendencia a incrementar el rendimiento acad‚mico en el grupo experimental esta no es significativa.

To determine the relationship between the use of Information and Communication Technology (ICT) and academicperformance in dental students versus conventional teaching strategies. Material and methods. Quasi-experimental study, consistingof two groups: experimental (16 students) and control group (32 students). In the experimental group two ict platforms were applied(educational platform Edmodo and video conferencing Elluminate). Then, the academic performance of both groups in conceptual,procedural and attitudinal competences was compared. Results. In the experimental group, the students achieved academicperformance “good” (56,3%) and in the control group “regular” (53,1%). However, when data was analyzed, using the chi square test,there was not significant relationship (p> 0,05) between the two variables. Conclusions. Although there is a tendency to increaseacademic performance in the experimental group, it is not statistically significant.

Síndrome de Burnout en estudiantes de odontología de una universidad peruana / Burnouts syndrome in dental students of a peruvian university

Objetivo. Determinar la prevalencia del síndrome de Burnout (SB) en estudiantes de odontología. Material y métodos. El estudio fue de tipo observacional,descriptivo y transversal. La muestra estuvo conformada por 140 alumnos de Periodoncia I matriculados en el IV ciclo de la facultad de odontología de la universidad de San Martín de Porres, durante el segundo semestre académico del 2011. El SB fue medido mediante el Maslach Burnout Inventory Student Survey (MBI-SS) de Schaufeli W et al. (2002). Se realizó el análisis descriptivo de cada variable mediante tablas de distribución de frecuencias; para evaluar la relación entre el SB y los factores asociados se empleó la prueba Chi cuadrado. Resultados.Se encontró que el 45,0% presentó un nivel alto de agotamiento emocional, el 41,4% un nivel alto de cinismo y el 45,7% presentó un nivel bajo de eficacia académica. El 30,7% de la muestra presentó SB en grado severo, y el 23,6% en grado moderado. Se encontró que la prevalencia del SB era significativamente mayor en hombres (P:0,044) y menor en el grupo que vive solo (P:0,036). No se encontró relación entre el SB y el estado civil (P:0.506), trabajar además de estudiar (P:0,722), practicar alguna religión (P:0,912) o deporte (P:0,264), o presentar molestias fisiológicas durante la época de estudios (P:0,229). Respecto a las molestias fisiológicas reportadas por los alumnos durante su época de estudios, se encontró que 114 (81,4%) presentan sintomatología músculo-esquelética, 118 (84,3%) de tipo psicosomáticas, 64 (45,7%) gastrointestinal y 5(3,6%) cardiovascular. Conclusiones. El 30,7% de la muestra presentó SB en grado severo, y el 23,6% en grado moderado. Se encontró que la prevalencia del SB era significativamente mayor en hombres, y menor en el grupo que vive solo. No se encontró relación entre el SB y el estado civil, trabajar además de estudiar, practicar alguna religión o deporte, o presentar molestias fisiológicas durante la época de estudios.

Objective. To determine the prevalence of Burnout Syndrome (BS) in dental students. Material and methods. The study was observational, descriptive and transversal. The sample consisted of 140 students of Periodontology I enrolled in the fourth cycle of the Faculty of Dentistry at the University of San Martin de Porres, during the second semester of 2011. The BS was measured using the Maslach Burnout Inventory - Student Survey (MBI-SS) W Schaufeli et al. (2002). Descriptive analysis was performed for each variable using frequency distribution tables, to evaluate the relationship between BS and associated factors were usedChi-square test. Results. We found that 45, 0% had a high level of emotional exhaustion, 41,4% a high level of cynicism and 45,7% had a low level of academic efficiency. 30, 7% of the sample showed severe BS degree, and 23,6% in moderate degree. It was found that the prevalence of BS was significantly higher in men(P:0.044), and lower in the group who lives alone (P:0.036). No relationship was found between the BS and marital status (P:0.506), to work beside studying(P:0.722), to practice any religion (P:0.912) or sport (P:0.264), or present physiological discomfort during the study (P:0.229). Regarding physiological discomfort reported by the students during their time of study, found that 114 (81,4%) had musculoskeletal symptoms, 118 (84,3%) of psychosomatic type, 64 (45,7%) gastrointestinal and 5 (3,6%) cardiovascular. Conclusions. 30, 7% of the sample showed severe degree of BS, and 23,6% in moderate degree. It was found that theprevalence of BS was significantly higher in men, and lower in the group who lives alone. No relationship was found between the BS and marital status, to work besides studying, practice any religion or sports, or have physiological discomfort during the time of study.

Epilepsia en el nino: edad de inicio, tiempo de evolucion y situacion escolar. Su realcion con el rendimiento intelectual / Epilepsy in children: age of onset, time of evolution and school situation. Its relationship with the academic results

Se estudiaron 310 escolares epilepticos atendidos en el Instituto de Neurologia y Neurocirugia con edades entre 5 y 14 anos. Se les estudio rendimiento intelectual (test de inteligencia de Terman Merrill) clasificado segun la escala y se relaciono mediante el test de diferencias de medias con la edad de inicio de la enfermedad, el tiempo de evolucion y la situacion academica de cada ano. Se encontro que el grupo con retraso escolar difiere del que no lo tiene en cuanto a promedio alto (p < 0,01), promedio bajo, deficiente ligero y moderado (p < 0,0001( y deficiente severo (p < 0,001). Se concluye que entre los escolares epilepticos existen diferencias del rendimiento intelectual entre los que no tienen y los que tienen retraso escolar y entre los que tienen 5 o menos anos de evolucion de la enfermedad y los que tienen mas

Estudio de la lepra en el policlínico "Emilio Daudinot" / Study of leprosy at \"Emilio Daudinot\" polyclinics

Se realiza un estudio de la prevalencia de lepra en el policlínico "Emilio Daudinot" del minucipio Guantánamo. Se da a conocer el comportamiento de la lepra según las formas clínicas, y da como resultado que la forma lepromatosa es la más frecuente, así como el número de pacientes baciloscópicamente positivos y los que presentan estos estados reaccionales. Se analiza la evolución clínica según las manifestaciones en la piel y manifestaciones generales, y se determina que el mayor número de casos mejoran con la terapeútica. De igual modo encontramos que el mayor número de pacientes baciloscópicamente positivos requieren de 1-4 años para su negativización. Se da a conocer el estado inmunológico de los casos estudiados según las diferentes formas clínicas; y se observa que el mayor número de ellos están inmunológicamente deprimidos, lo cual coincide con que la mayoría de ellos pertenecen a la forma lepromatosa. Para el control y tratamiento de estos pacientes la enfermera desempeña una función muy importante