Curva epidemiológica de Bordetella pertussis en el Ecuador referente a los años 1999 al 2014 / Bordetella pertussis epidemiological curve in Ecuador referring to the years 1999 to 2014

Bordetella pertussises un cocobacilo Gram negativo aerobio estricto agente causal de la enfermedad infectocontagiosa conocida como tosferina que afecta predominantemente a lactantes, produciendo un alto índice de mortalidad. Mediante la elaboración de una curva epidemiológica del número de casos de la patología por Bordetella pertussis en un periodo epidémico dispuesto según etapas del tiempo, se evidenciará la evolución de los brotes en el Ecuador como aporte a la epidemiología nacional. Como objetivo específico se determina la frecuencia de aparición de B. pertussis, mediante el aislamiento de la cepa se procede a describir el comportamiento epidemiológico según la frecuencia de aparicióncomparando los datos epidemiológicos obtenidos en Ecuador con datos en el mundo, para poder destacar la importancia de implementar nuevas técnicas de laboratorio para el diagnóstico de la tosferina. El método aplicado en la investigación es descriptivo de cohorte transversal, siendo analizada la curva epidemiológica con los datos obtenidos de los aislamientos durante los años 1999 al 2014; como resultados del comportamiento epidemiológico de la Bordetella pertussisen el Ecuador se pueden visualizar picos en las gráficas que indican el inicio y el final de un brote, esto ocurre cada 3 a 5 años con la presencia de 0, 1 a 2 casos esporádicos entre cada una, tal como lo describen los reportes epidemiológicos de la OMS.Los resultados obtenidos en el estudio revelan la categoría en cuanto los recursos humanos, educación y comunicación, sus dimensiones, procedimientos clínicos, técnicos para la vigilancia de enfermedades transmisibles, las técnicas de cultivo, serología, y la unidad de análisis de las muestras clínicas recibidas de las diferentes zonas del Ecua

Bordetellapertussis is a strict aerobic Gram negative coccobacillus, causative agent of the infectious disease known as pertussis, which predominantly affects infants, producing a high mortality rate. By means of the elaboration of an epidemiological curve of the number of cases of the pathology by Bordetella Pertussis in an epidemic period arranged according to time stages, the evolution of the outbreaks in Ecuador as a contribution to the National Epidemiology will be evidenced.As a specific objective, the frequency of appearance of B. pertussis is determined by means of the isolation of the strain, we proceed to describe the epidemiological behavior according to the frequency of appearance, comparing the epidemiological data obtained in Ecuador with data obtainedin the world, in order to highlight the importance of implementing new laboratory techniques for the diagnosis of whooping cough.The method applied in the research is descriptive of a transversal cohort, the epidemiological curve being analyzed with the data obtained from the isolations during the years 1999 to 2014, as results of the epidemiological behavior of the Bordetella pertussis in Ecuador can be seen peaks in the graphs that indicate the beginning and end of an outbreak, this occurs every 3 to 5 years with the presence of 0, 1 to 2 sporadic cases between each, as described in the WHO epidemiological reports.The results obtained in the study reveal the category in terms of human resources, education and communication, its dimensions, clinical, technical procedures for the surveillance of communicable diseases, culture techniques, serology, and the unit of analysis of the clinical samples received of the different zones of Ecuador.

Aspectos comparativos da localização, distribuição e irrigação do nó atrioventricular em suínos (Sus domesticus) da raça Landrace / Comparatives aspects of localization, distribution and irrigation of the atrioventricular node in pigs (Sus domesticus) of the Landrace race

A análise morfológica buscou verificar a localização do nó e do fascículo atrioventriculares, bem como sua distribuição sob o endocárdio dos ventrículos e descrever as artérias responsáveis pela nutrição do nó, comparando tais aspectos com características já descritas em seres humanos. Foram coletados 30 corações de suínos Landrace, sendo fêmeas com idade entre 2,5 a 3 anos. Inicialmente, 10 corações foram dissecados a fresco, e outros 20 corações foram injetados com solução de neoprene látex, posteriormente fixados em formaldeído a 10% por 72 horas, para então serem dissecados. Foi observado que o nó atrioventricular localiza-se na região caudoventral do septo interatrial, próximo à abertura do seio coronário. Também foram observadas quatro tipos de irrigações, sendo que a principal irrigação encontrada nos suínos trata-se do primeiro ramo septal caudal, proveniente da artéria coronária direita. O fascículo atrioventricular atravessou o esqueleto fibroso em direção ao septo interventricular e se dividiu em dois ramos. O ramo direito desceu em direção ao ápice do coração sob o endocárdio, se distribuindo na parede lateral do ventrículo direito e o ramo esquerdo permaneceu único ou se dividiu em dois e três ramos, que se distribuíram na parede do ventrículo esquerdo. A localização e irrigação do nó atrioventricular, assim como a divisão e a distribuição do fascículo atrioventricular são semelhantes à anatomia humana, podendo ser viável a utilização de suínos como modelo experimental em estudos comparativos que investiguem esse sistema.

Morphological analysis aimed to verify the location of the node and the atrioventricular fasciculus, and its distribution in the endocardium of the ventricles and describe the arteries responsible for nourishing the node, comparing these aspects with features in humans. Were collected 30 Landrace pig hearts, females, 2.5 to 3 years. Initially, 10 hearts were fresh dissected, and in 20 others hearts were injected with neoprene latex solution, later fixed in 10% formaldehyde for 72 hours, then were dissected. It was observed that the atrioventricular node was located in the caudoventral region of the atrial septum, near the opening of the coronary sinus. It was also observed four types of irrigation, and the main irrigation found in pigs was the first septal branch caudal coming from the right coronary artery. The atrioventricular fascicle crossed the fibrous skeleton into the interventricular septum and split into two branches. The right branch came down towards the apex of the heart under the endocardium, up by distributing itself in the lateral wall of the right ventricle, and the left branch remained single or divided in two and three branches, which are distributed in the wall of the left ventricle. Location and irrigation of the atrioventricular node, as well as the division and distribution of fascicle, are similar to Human Anatomy, being viable the use of pigs as an experimental model in comparative studies to investigate this system.

Tinta china en orina como método de diagnóstico en criptococosis diseminada asociado a VIH/SIDA. Estudio transversal realizado en el hospital de infectología José Rodríguez M. durante el año 2009 / China ink in the urine as a diagnostic tool in disseminated cryptococcosis associated with HIV/AIDS. Sectional study of infectious diseases in the José Rodríguez M. Hospital in 2009

Tipo estudio: transversal y descriptivo. Objetivos: determinar la utilidad de la aplicación de tinta china en orina como método de diagnóstico en los pacientes con sospecha de criptococosis diseminada asociada a VIH/SIDA. Métodos: el universo del estudio está establecido por los pacientes VIH/SIDA que ingresaron durante el año 2009 con sospecha de esta enfermedad al hospital de Infectología “José Rodríguez Maridueña”. Resultados: la sensibilidad del test de tinta en orina fue de un 71,79% con un valor predictivo positivo del 90,32%. Del universo total de pacientes, se obtuvo una media de CD4 de 97,5 +/- 90,6 ul; no hubo diferencia estadísticamente significativa entre el test de tinta china y las variables independientes. Conclusión: el test de tinta china en orina se establece como un método práctico, no invasivo y económico en los pacientes VIH/SIDA que ingresan con alta presunción de criptococosis en este nosocomio. El test de tinta china en orina nos propicia una detección de casos de forma anticipada, ante la expectativa de la convalidación de los cultivos o de métodos más específicos que nos permitan su confirmación o corrección.

Studio: transverse and descriptive. Objectives: to determine the usefulness of applying ink in urine as a diagnostic method in patients with suspected disseminated cryptococcosis associated with HIV / AIDS. Methods: the universe of study is established by the HIV / AIDS patients admitted during 2009 with suspicion of this disease at the "José Rodríguez Maridueña" Infectious Diseases Hospital Results: the sensitivity of the ink test in urine was 71.79% with a positive predictive value of 90.32%. Out of the total sample of patients, we obtained a CD4 mean of 97.5 +/- 90.6 ul; there was no statistically significant difference between the china ink test and the independent variables. Conclusion: the china ink test in urine was established as a practical, noninvasive and economical test in HIV / AIDS patients admitted with high presumption of cryptococcosis. The China ink test in urine allows the early detection of cases, before the validation of the culture or more specific methods that allow us confirmation or correction.

Interação comunicativa em contexto lúdico de duas crianças com Síndrome de Down, comportamentos autísticos e privação de estímulos / Communicative interaction in a playful context of two children with Down Syndrome, autistic behavior and deprivation of stimuli

Esta pesquisa qualitativa teve como objetivo analisar o processo de interação comunicativa entre duas crianças que apresentam comportamentos autísticos associados à síndrome de Down e entre estas e a terapeuta, enfocando modalidades de comunicação verbal e não-verbal estabelecidas durante brincadeiras de faz-de-conta. As duas crianças têm histórias de vida com privação de estímulos. Os dados foram coletados em sessões fonoaudiológicas semanais durante 6 meses. Após a transcrição dos episódios, a partir da vídeo-gravação das sessões realizadas, as análises evidenciaram desenvolvimento qualitativo na interação comunicativa entre as crianças e a terapeuta, possibilitando o compartilhamento de significados e inserção destes sujeitos nas situações sociais apresentadas.

The objective of this qualitative research was to analyze the communicative interaction process between two children who show autistic behavior associated with Down syndrome, as well as the process between them and their therapist. Different modalities of verbal and non-verbal communication demonstrated during make-believe activities were also observed. Both children have life history of deprivation of stimuli. Data were collected during weekly sessions with a speech therapist over 6 months. The sessions were video-taped and then the episodes were transcribed. The analyses displayed a qualitative development in the communicative interaction between the children and the therapist which favored the subjects to share meanings and insert themselves in the social situations presented.

A constituição de processos dialógicos em um grupo de jovens com deficiência mental / The constitution of dialogic processes in a group of young people with mental deficiency

O objetivo deste estudo foi analisar as interações dialógicas em um grupo terapêutico fonoaudiológico, formado por quatro jovens com deficiência mental. Com relação ao método, assumiu-se os princípios da pesquisa qualitativa de orientação sócio-histórica. O grupo foi atendido semanalmente por uma fonoaudióloga, durante o período de setembro a dezembro de 2002, em uma clínica-escola de fonoaudiologia, localizada em uma cidade do interior do Estado de São Paulo. A metodologia utilizada envolveu vídeo-gravação das sessões de fonoaudiologia realizadas com o grupo. Após as gravações, as fitas foram transcritas em ortografia regular. Os dados selecionados enfatizaram como unidade de análise a dinâmica dialógica estabelecida no grupo. Os resultados indicaram que os jovens com deficiência mental realizavam uma participação pouco efetiva durante as situações de diálogo, ocorrendo, portanto, uma atuação do terapeuta no sentido de disponibilizar para o grupo atividades significativas que possibilitassem o acontecimento da linguagem. Tal atuação foi caracterizada por estratégias variadas, tais como: incitar os sujeitos a realizarem perguntas uns para os outros, dar o modelo de possíveis questões, sugerir que os jovens fizessem comentários sobre o tema em pauta, entre outras. Neste estudo, a narratividade oral foi uma das atividades simbólicas que permitiu a ocorrência do diálogo. A partir das análises, foi possível concluir que o grupo terapêutico-fonoaudiológico configurou-se como um espaço propício a que processos dialógicos acontecessem. Neste sentido, destacou-se o papel fundamental da fonoaudióloga na orientação do diálogo dos jovens, para que estes se apropriassem das mais diversificadas estratégias.

The aim of this study was to analyze dialogical interactions in a speech therapy group, consisting of four young people with mental deficiency. The methodology used was the socio-historical qualitative approach. The group was seen weekly by a speech therapist from September to December, 2002, at a speech therapy clinic/school situated in rural area of the State of São Paulo. The methodology applied involved video recording of the speech therapy sessions held with the group. After recording the sessions, the tapes were transcribed into regular orthography and the selected data, considered as the analysis unit, highlighting the dialogical dynamics established in the speech therapeutic group. The results revealed that the young people with mental deficiency have little effective participation in the dialogical situations. Therefore, the therapist has to intervene by providing the group with significant activities to promote the occurrence of language. To this end, this participation is characterized by various strategies used by the speech therapist, such as encouraging the subjects to ask each other questions, modeling possible questions, suggesting they should make comments about the topic under discussion, and others. In this study the production of oral narrative was one of the main symbolic activities that allowed for the occurrence of dialogue. Based on the analysis, it was possible to conclude that the speech therapy group is an appropriate environment for promoting dialogical processes. And here the essential role of the speech therapist stands out, as he/she needs to pay attention to the exchanges in order to guide the young peoples' dialogues by adopting various diversified strategies.

Estudio abierto sobre la seguridad y tolerancia de la ciclosporina microemulsionada en pacientes con psoriasis severa / Open study over segurity and tolerancy of the cyclosporine a microemulsion in patients with severe psoriasis

Nueve pacientes con psoriasis severa fueron incluidos en un estudio abierto, no controlado, de 16 semanas de duración, cuyo objetivo fue evaluar la eficacia y seguridad de nueva formulación de ciclosporina microemulsionada, con propiedades farmacocinéticas mejoradas, y establecer la dosis adecuada entre 2,5 a 5 mg/kg/día. La mejoría fue evaluada a través del método del PASI. Los siete pacientes que concluyeron el estudio presentaron una reducción del PASI mayor del 66 por ciento a las 16 semanas de tratamiento, 3 de los pacientes ameritaron incremento de la dosis a 4 mg/kg/día, el resto mantuvo la dosis de 2,5 mg/kg/día. Como efecto secundario sólo se evidenció elevación de la tensión arterial en uno de los pacientes, lo que ameritó reducción de un 25 por ciento de la dosis de ciclosporina. En este estudio presentamos nuestra esperiencia con esta nueva formulación de ciclosporina como una buena alternativa en casos severos o recalcitrantes de psoriasis

Tratamiento de tinea unguis con lamisil: experiencia en Venezuela / Treatment of the tinea unguium with lamisil: experience in Venezuela

Un estudio simple, abierto, multicéntrico, se enrolaron 93 pacientes (43 varones y 48 mujeres) mayores de 18 años con tinea unguis de pies, quienes recibieron terbinafina (Lamisil), 250 mg diarios por 90 días. De ellos se aislaron 71 cepas de Trichophyton rubrum, 21 de Tr. mentagrophytes y 1 de Epidermophyton floccosum. Al término de la medicación (3 meses), se presentaron 67 pacientes, 65 de los cuales (96,5 por ciento) resultaron negativos al examen micológico. A los 3 meses de seguimiento, un paciente más resultó negativo. A los 6 meses de seguimiento, se registró recaída. Cuatro pacientes mostraron leves efectos secundarios adversos; dos de ellos se retiraron del estudio. En conclusión, pensamos que, bajo las condiciones del presente ensayo, la terbinafina (Lamisil) ha mostrado rápida e intensa actividad y alta tolerabilidad

Ciclosporina en psoriasis / Cyclosporine on psoriasis

Diez pacientes con diagnóstico clínico e histológico de Psoriasis fueron tratados con Ciclosporina oral a dosis de 5 mg/kg/día. Una respuesta excelente fue encontrada en 77,7% al primer mes de tratamiento. Presentamos nuestra experiencia con droga y proponemos a la Ciclosporina como terapia alterna en casos seleccionados de Psoriasis

Ciclosporina en afecciones dermatológicas / Cyclosporine in dermatological afections

Nueve pacientes con seis diferentes dermatosis (Liquen plano, Alopecia universal, Dermatitis atópica, Dermatitis herpetiforme, Ictiosis vulgar, Pénfigo vulgar) fueron tratados con ciclosporina por vía oral. Se evaluaron los resultados y se propone la ciclosporina como terapia alterna en algunas afecciones cutáneas con etiología probablemente inmune

Clorhidrato de diclorofenilaminoimidazolina en el tratamiento de la alopecia androgénica / Diclorophenylaminimidazolin clorhidrate in the treatment of male pattern baldness

Se estudian 65 pacientes en un ensayo piloto abierto para evaluar la eficacia del Clorhidrato de Diclorofenilaminoimidazolina en el tratamiento de la alopedia androgénica. Se realizaron varios análisis de laboratorio para descartar otras patologías en esos pacientes. Nuestros resultados sugieren que esta droga puede ser una alternativa en el tratamiento local de este tipo de alopedia

Tratamiento de psoriasis con aceite de pescado / Treatment of the psoriasis with fisk oil

Se realizó un estudio abierto en 25 pacientes portadores de psoriasis crónica resistentes a otros tratamientos. El ensayo consistió en la administración de aceite de pescado por un período de seis meses. La respuesta de los pacientes fué excelente con mejoría de las lesiones entre un 50 a 90%. Se analizan los resultados

Espironolactona topica en el tratamiento del acne / Topic spironolactone in the treatment of acne

Tomando en consideracion que el acné es una condición andrógeno dependiente, realizamos un estudio preliminar en 50 pacientes con acné, utilizando espironolactoma tópica de 0,3%y 0,6%. Treinta y tres mostraron significativamente, 12 abandonaron el tratamiento y 5 pacientes sin modificaciones. Estos resultados en ausencia de efectos colaterales, puede significar un avance valioso en la terapeútica del acné

Granulomas telangiectáticos múltiples: asociación con linfoma de Hodgkin / Multiples telangiectatic granulomas: association with Hodgkin's lymphoma

Se han descrito diversos tipos de Dermatosis tanto de carácter específico como inespecífico que pueden proceder o acompañar a los Línfomas tipo Hodgkin. Presentamos un Caso Clínico de Enfermedad de Hodgkin estadio III B, precedido por cuadro de Granulomas Telangietácticos Múltiples, asociación hasta ahora no descrita. El propósito del trabajo es llamar la atención de los Dermatólogos de la posibilidad que estos angiomas eruptivos puedan constituir un marcador cutáneo temprano de Línfoma u otras Neoplasias

Linfoma y granuloma anular / Lymphoma and annulare granuloma

Se presenta un caso de Linfoma de Hodgkin's y Granuloma Anular, estableciéndose una posible relación en cuanto al pronóstico y evolución de este tipo de Linfoma

Acné vulgar: tratamiento con espironolactona / Acne vulgaris: treatment with spironulaclone

Cortez, G.; Pacheco, A.; Naranjo, H. y Palacios, A. Acné Vulgar. Tratamiento con Estironolactona. Salus Militiae. 1987; 12:. Las propiedades antiandrogénicas de la Espironolactona fueron evaluadas, clínicamente en 12 mujeres, con acné persistente después de los 18 años de edad, que no mejoraban con los tratamientos comunes. La droga se administró a razón de 100 mgs. diarios, desde el 5 día de la mestruación por períodos de 15 días. Los resultados beneficiosos se obtuvieron entre los 2 y 3 meses de tratamiento y estuvieron caracterizados por una reducción significativa del acné. Por consiguiente consideramos que la espironolactona puede ser de valor en el tratamiento de casos seleccionados en esta entidad

Manchas vitiligoides en escloroderma: manifestación paraneoplásica? / Vitiligo spots in scleroderma: paraneoplasic manifestation?

Presentación de dos casos de esclerosis sistematizada progresiva con manchas vitiligoides; uno asociado a un carcinoma mamario. Se plantea la posibilidad de considerar el vitiligo como una manifestación paraneoplásica

Espironolactona en el tratamiento del acné / Spironolactone in the treatment of acne

Las propiedades antiandrogénicas de la Espironolactona fueron evaluadas, clínicamente en 12 mujeres, con acné persistente después de los 18 años de edad, que no mejoraban con los tratamientos usuales. La droga se administró a razón de 100 mgs. diarios, desde el 5o. día de la menstruación por períodos de 15 días. Los resultados beneficiosos se obtuvieron entre los 2 y 3 meses de tratamiento y estuvieron caracterizados por una reducción significativa del acné. Por consiguiente consideramos que la Espironolactona puede ser de valor en el tratamiento de casos seleccionados de esta entidad

Ultrasonido en Psoriasis / Ultrasound in Psoriasis

Se presentan los resultados obtenidos en 7 pacientes con Psoriasis en placas, algunas localizadas y otras generalizadas, recalcitrantes a diversos medicamentos, en los cuales se instaura tratamiento a base de sesiones de Ultrasonido de 10 minutos de duración, 2 a 3 veces por semana, aplicado directamente sobre las lesiones, previo uso de una mezcla de Pivalato de Flumetasona, Brea de Hulla y Acido Salicílico (Pomada), la noche anterior; observándose una remisión significativa del cuadro clínico, en contraposición con lesiones tratadas solamente con el medicamento. Se presenta esta modalidad terapéutica, como una posible alternativa para esta patología de tan difícil y variable tratamiento