RESUMEN
The term phimosis is used when the prepuce cannot be reytracted behind the glans. This condition is present in almost all newborns, fulfilling mostly a protective function. In childhood, a gradual separation occurs, which is completed in adolescence. Through this process, complications may happen such as urinary tract infections, balanitis, or paraphimosis. Circumcision has been considered the treatment of choice, although some factors must be weighed: degree of narrowing, complications, opinión and religious beliefs of the parents. In the past 15 years, publications have suggested topical steroids as an alternative treatment, with variable success. Treatment of phimosis will continue to be controversial.
El término fimosis se utiliza cuando el prepucio no puede ser retraído por detrás del glande. Esta condición está presente en casi todos los recién nacidos cumpliendo una función principalmente protectora. Durante la infancia se produce una separación gradual del prepucio, que se completa, en la mayoría de los casos, al llegar la adolescencia. Mientras ocurre el proceso de desprendimiento pueden presentarse complicaciones como; infección del tracto urinario, balanitis o parafimosis. La circuncisión ha sido tradicionalmente el tratamiento de elección, sin embargo, se debe tener en cuenta diversos factores antes de tomar una decisión quirúrgica. Debe ser considerado: el grado de estrechez, las complicaciones, la opinión y las creencias religiosas de los padres. En los últimos 15 años se han publicado numerosos trabajos sobre el uso de esteroides tópicos como alternativa terapéutica, con resultados de éxito variable. El tratamiento de la fimosis seguirá siendo un tema controvertido.
Asunto(s)
Humanos , Niño , Circuncisión Masculina , Fimosis/cirugía , Fimosis/complicaciones , Fimosis/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Fimosis/terapia , Selección de PacienteRESUMEN
El síndrome de escroto agudo en el niño se caracteriza por dolor escrotal agudo, acompañado de signos inflamatorios. Las causas más frecuentes son torsión de apéndices testiculares, torsión de cordón espermático y epididimitis/orquitis. En esta revisión, se describe la clínica, métodos diagnósticos y tratamiento de estas patologías. Se destaca la importancia del diagnóstico diferencial precoz ya que el tratamiento oportuno de la torsión del cordón espermático disminuye la posibilidad de necrosis del testículo afectado.
Acute scrotum syndrome in children is characterized by acute scrotal pain, accompanied by inflammatory signs. The most common causes are torsion of testicular appendages, torsion of the spermatic chord and epididymitis/orchitis. In this review, we describe the clinical features, diagnostic methods and treatment of these pathologies. We also highlight the importance of early differential diagnosis because timely treatment of the spermatic chord torsion reduce the risk of necrosis in the affected testes.
Asunto(s)
Humanos , Niño , Dolor/etiología , Epididimitis/diagnóstico , Orquitis/diagnóstico , Torsión del Cordón Espermático/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Epididimitis/complicaciones , Necrosis , Orquitis/complicaciones , Torsión del Cordón Espermático/complicacionesRESUMEN
La apendicitis aguda es frecuente en la población pediátrica, sin embargo su diagnóstico no siempre es fácil ya que puede manifestarse de múltiples formas dependiendo de distintos factores. En el último tiempo, se han utilizado diversos exámenes de apoyo diagnóstico, entre ellos el scanner (CT). El objetivo de este trabajo es revisar la literatura actual con la intención de determinar cuál es el rol de la tomografía computada en el diagnóstico de la apendicitis aguda. Este examen es de alto costo, no está exento de riesgos y muchas veces es indicado de manera innecesaria. El CT debe realizarse sólo en casos excepcionales, donde persista la duda diagnóstica después de un período de observación razonable, y cuando se espere que los hallazgos necesariamente impliquen un cambio en la conducta terapéutica.
Acute appendicitis (AA) is a common pathology in the pediatric population however the diagnosis is not always simple due to multiple clinical manifestations. Lately many diagnostic exams have been used in order to confirm the diagnosis, including the scanner (CT). This test is expensive, not risk free and often unnecessarily indicated. CT should be only done in exceptional cases, when diagnosis remains unclear despite appropriate observation and when implies a change in its management.
Asunto(s)
Humanos , Niño , Apendicitis , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
El varicocele en el adolescente sigue siendo hasta el día de hoy un tema controvertido, las investigaciones se han centrado sobre las consecuencias sobre la función testicular y la fertilidad. Debido a que la mayoría de las veces el varicocele es asintomático se debe insistir en el examen genital de pie con maniobra de valsalva, para facilitar su pesquisa y su control posterior.